Framtidens vård. en del av den digitala revolutionen? Thomas Molén Strateg Vård på distans E-hälsoenheten

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Framtidens vård. en del av den digitala revolutionen? Thomas Molén Strateg Vård på distans E-hälsoenheten"

Anna Ekström
för 5 år sedan
Visningar:

1 Framtidens vård en del av den digitala revolutionen? Thomas Molén Strateg Vård på distans E-hälsoenheten

2 Agenda Vård på distans i VLL - historik och nuläge Glesbygdsmedicinskt centrum virtuella hälsorum Goda exempel från kliniska verksamheter Trender

3 Vård på distans i Västerbotten drivkrafter Förutsättningar Västerbotten ~ invånare Långa avstånd Mål Närhet till vård oberoende av bostadsort En jämlik vård av hög kvalité

Glesbygdsmedicinskt centrum Sjukstugan ett välutrustat minisjukhus Hälsocentral + Akutmottagning Ambulansverksamhet Laboratorium Röntgen Vårdplatser

4 Glesbygdsmedicinskt centrum Sjukstugan ett välutrustat minisjukhus Hälsocentral + Akutmottagning Ambulansverksamhet Laboratorium Röntgen Vårdplatser tillsammans med kommunen Det bedrivs alltså både akutsjukvård såväl som sedvanligt distriktsläkararbete, med ett väl utvecklat samarbete med kommunen

Norra sjukvårdsregionen Norra sjukvårdsregionen ~ 877.

5 Norra sjukvårdsregionen Norra sjukvårdsregionen ~ inv Stockholms stad ~ inv Stockholm tätort ~ 1.4 milj inv Regionvård Norrlands universitetssjukhus ansvarar för högspecialiserad vård i hela norra regionen

6 Vård på distans drivkrafter ur ett glesbygdsperspektiv + Stora avstånd - Få invånare/patienter + Begränsade resurser + Framkomlighet

7 Vård på distans drivkrafter ur ett tätorts/storstadsperspektiv - Kortare avstånd + Trafikbelastning + Stort patientunderlag

8 Kostnad för sjukresor från hemadress till Nus

9 Vård på distans i VLL historik och nuläge 1995 Pilotprojekt inom primärvård och patologi 1999 Tydligt fokus på utveckling av telemedicin/ vård på distans 2017 Ett 40-tal kliniska tillämpningar fokus på breddinförande! Tekniska lösningar Videokonferens dominerande (230 videokonferenssystem, 1500 webbkameror) Robotteknik, egenmätning, bilder i journal, videostreaming överföring av högkvalitativt ljud, appar

10 Vad har 20 års erfarenhet lärt oss i Västerbotten? Ett 40 tal arbetssätt beskrivna 29 av dessa kartlagda genom strukturerade intervjuer Innefattar ett 20-tal professioner Innefattar ej digital röntgen och tandvård 0v%C3%A5rd%20p%C3%A5%20distans.pdf

11 40 tillämpningar grupperade i sex kategorier Multidisciplinära konferenser och ronder med distansmedverkan Behandling i och nära hemmet Distansmottagningar Konsultationer och jourstöd Provtagning och egenmätning Nätverk, samarbeten och övriga distansstöd

12 Vinster och nyttoeffekter Vårdkvalitet Värdeskapande tid Kompetenshöjning M inskat resande Ekonomi Bättre processer Jämlik vård M iljö Kompetensförsörjning Delaktighet Arbetsmiljö Kontinuitet Enkelhet Patientsäkerhet Tjänster i glesbygd Valfrihet

13 Vilka visioner finns för arbetssättet? Fler verksamheter/orter Ny/förbättrad teknik Fler yrkeskategorier/team Tillämpningar i hemmet Utveckla gruppaktiviteter Nyttja tekniken till utbildning Bättre rutiner Bättre systemintegration Utrustningspool

14 Vilka hinder finns för att nå visionen? Attityder Teknik Personalresurser Lokaler & utrustning Tid Kunskap Samarbete Visioner Utvecklingsnivå Ekonomi Rutiner Stöd Evidens

15 Förbättringsområden Generering och spridning av evidens Utbildning Etablering och spridning av rutiner och ersättningsmodeller Teknik och fysiska miljöer Attityder

16 Resultat från Livslustdag VLL Kan du tänka dig att träffa din läkare via videolänk från ditt hem? A. Ja B. Nej C. Kanske

17 Glesbygdsmedicinskt centrum i Storuman - GMC

Glesbygdsmedicinskt centrum Glesbygdsmedicinskt centrum (GMC) Sedan 2014 en FoU-enhet inom landstingets primärvård i Västerbottens Läns Landsting 20-talet anställda Huvudkontor i Storuman

18 Glesbygdsmedicinskt centrum Glesbygdsmedicinskt centrum (GMC) Sedan 2014 en FoU-enhet inom landstingets primärvård i Västerbottens Läns Landsting 20-talet anställda Huvudkontor i Storuman Medarbetare är spridda över hela Västerbotten (och norra regionen) Finansiering huvudsakligen via diverse projektmedel 3 miljoner i grundfinansiering Ett flertal nationella och internationella samarbetspartners

19 Det virtuella hälsorummet i Slussfors

20 Virtuellt hälsorum Slussfors Tillgängliga tjänster för invånarna Videokommunikation mot hälsocentral/sjukhus Egenmätning (blodtryck, INR/PK, blodsocker, vikt) Såromläggning, blodprov Kontakt med andra samhällsfunktioner Effektmål invånare Ökad tillgänglighet till vård och samhällsfunktioner Kortare restider Ökad livskvalité

21 Film

22 Goda exempel

23 Hjärtundersökning med robot

Jourläkare på distans En doktor jourtid på ett

nästan hela Blekinge 12 000 invånare spridda

24 Jourläkare på distans En doktor jourtid på ett område lika stort som Skåne, Halland och nästan hela Blekinge invånare spridda över området 4 sjukstugor i området: Storuman, Sorsele, Tärnaby, Malå med kompetenta sjuksköterskor i tjänst dygnet runt Videokommunikation i akutrum

25 Distanskonsultationer för läkare och sköterskor Pilotprojekt konsultationsstöd och rådgivning på distans till läkare och sköterskor Mobil tekniklösning med medicinska kameror Utvärdera teknik, arbetssätt, rutiner, ansvar, juridik etc

26 Distanskonsultationer för vårdteam BT/hjärta Kardiologen Nus / Stenbergska HC Primärvårdsläkare/kardiolog rondar på distans mot distriktsköterskor, som konsultstöd för behovsgrupp hjärta-kärl Avlastar övriga läkare på HC och använder distriktssköterskornas kompetens

27 KBT via video

28 Handrehabilitering på distans Rehabilitering av patienter med handskador Erbjuda patienter behandling i hemmet eller nära hemmet Möjlighet att se patienten i sin hemmiljö Mest frekventa frågeställningar Amputationer av hand/fingrar Artroser i tummar Böjsenskador i fingrar

Handrehabilitering på distans vinster (2013) Miljö 288 tillfällen på distans ersatt 164 resor (72%) Undvikit 8987 mil (c:a 50 mil i snitt) Ekonomi Undvikit kostnaden för 71 nätter på

29 Handrehabilitering på distans vinster (2013) Miljö 288 tillfällen på distans ersatt 164 resor (72%) Undvikit 8987 mil (c:a 50 mil i snitt) Ekonomi Undvikit kostnaden för 71 nätter på patienthotell Minskade kostnader för patinetnresor Patientnytta Större delaktighet I beslut Rehabiliteringen passar in i patientens övriga liv 10% av patienterna erhåller delar av sin rehabilitering på distans

av fallen kan handläggning påbörjas utan besök på hudkliniken 2012 teledermatoskopi (prickmottagning)

30 Hudbedömningar på distans 1996 videokonsultationer mot vissa hälsocentraler 2000 distansmottagning mot sjukhusen i Skellefteå och Lycksele video, foto, journal - c:a 330 patienter per år 2005 remiss med bild i 35% av fallen kan handläggning påbörjas utan besök på hudkliniken 2012 teledermatoskopi (prickmottagning) Pilotresultat 100 % av patienterna blev bedömda av en hudspecialist Endast 12 % behövde besöka sjukhuset BREDDINFÖRDES våren 2014!

Statistik från tiden 2005-05-01 2007-05-15 194 Patienter varav 36 i

31 Logopedi på distans Behandling av patienter med röstoch talstörningar Erbjuda patienter behandling nära eller i hemmet Statistik från tiden Patienter varav 36 i hemmet 779 Behandlingar varav 219 i hemmet 25 vårdinrättningar i Västerbotten deltog

Logopedibehandling på distans - vinster Miljö Verksamheten sparade 15 484 mil i resor för patienterna Ekonomi Verksamheten sparade 1,3 miljoner kronor enbart på patientresor Personalen minskade

32 Logopedibehandling på distans - vinster Miljö Verksamheten sparade mil i resor för patienterna Ekonomi Verksamheten sparade 1,3 miljoner kronor enbart på patientresor Personalen minskade sin egen restid med 1-3 dagar per månad Patientnytta Bättre behandlingsresultat - flera patienter tackade ja till behandling - färre patienter avbröt sin behandling - färre återbud (2% mot 10-15%)

33 Reumatologisk mottagning

34 Trender

35 Digitala vårdbesök läkarbesök via nätet

37 Generella farhågor, möjligheter och förutsättningar Farhågor att läkarbesöken ökar besök som idag hanteras av andra yrkeskategorier, eller inte kommit till vården alls. Företagen menar att vetskapen om att läkarbesöket är 15 min bort gör att läkarbesöken minskar. Farhågor att antibiotikaförskrivning ökar. Snarare tvärt om enligt företagen. I stället för att läkarna stafettar kan de tjäna extra på detta sätt Möjlighet att nyttja läkare som är på semester, inte kan jobba i ordinarie vårdsituation etc

38 Förstudie planeras i VLL Komplett tjänst ELLER teknikplattform med egen personal? Hur kan en egen personalpool bemannas? Öppettider? Vilka frågeställningar/symptom ska hanteras? Triagering? Hur? Bara för Västerbottningar eller även utomlänspatienter? Utvärdering och framtidsstrategi, hur? etc

39 Wearables och sensorer

40 Kardiovaskulär prevention via app

42 Ledarskap på distans

43 Ledarskap på distans - teknik Kubi Double 2

44 Tack! Läs mer på

Relevanta dokument

Thomas Molén Strateg Vård på distans Tf chef E-hälsoenheten Vård på distans i VLL

Thomas Molén Strateg Vård på distans Tf chef E-hälsoenheten thomas.molen@vll.se Vård på distans i VLL Vård på distans i Västerbotten drivkrafter Förutsättningar Västerbotten ~ 260.000 invånare Långa avstånd