Minnesanteckningar från Kursledarträff för LLC i Sundsvall 26-27/9 2013

Transkript

1 Minnesanteckningar från Kursledarträff för LLC i Sundsvall 26-27/ kursledare fick ta del av två mycket givande och inspirerande dagar. Dag 1 Välkommen Verksamhetschefen för Onkologiska Kliniken i Sundsvall, Lena Carlsson, hälsade alla välkomna och berättade att kliniken startade 2001, då de även började med LLC. Deras motto och vårdfilosofi är Btr, Lindring och Livskvalité och deras symbol är en solros. Innan deras klinik öppnades fanns det ingen onkologisk klinik mellan Gävle och Umeå. Idag tar de emot patienter från 55% av landets upptagningsområden. Styrgruppen har ordet Närvarande från Styrgruppen var Andrea Magnusson, Gunnar Svensson och Rigmor Lindgren. Andrea berättade att p.g.a. omorganisationer i Region Skåne, som bl.a. innebär att den rehabiliteringsavdelning som hon arbetar på inte längre skall tillhöra KVH i Kristianstad, så har det under en länge tid varit osäkert vem som skall hålla i det övergripande nationella ansvaret för LLC. Precis innan kursledarträffen hade hon dock fått veta att det följer med till den division hennes avdelning skall flyttas till, åtminstone till en början. I samband med detta påtalar Andrea vikten av att LLC verksamheten är förankrad hos ledningen och inskriven i verksamhetsplanen, vilket det ex. är i Jönköpings Län och hon uppmanar alla att aktivt arbeta för att få detta till stånd. Diskussion fördes också kring vilka andra möjliga huvudansvariga som skulle kunna identifieras och om det skulle kunna finnas mer än en huvudman. Förslag som kom upp var RCC, Patientföreningar på riksnivå, Cancerrehabfonden (tidigare CTRF) och ev. stöd från SKL. En viktig del i detta är att vi kan kvalitetssäkra kurserna och vi får nu hjälp med att sammanställa kursens utvärderingar. Det är Marie-Louise Möllerberg, doktorand och kontaktsjuksköterska i Lund som fått fondpengar för att sammanställa alla utvärderingar. Fokus skall då ligga på södra Sverige, men övriga utvärderingar kan användas som jämförelse. Men p.g.a. ett stort datorhaveri som skedde i Region Skåne för ett par år sedan så försvann det många kursutvärderingar och därför efterlyses kopior på alla utvärderingar från 2005 och framåt. Men det är endast sammanställningarna som önskas, inte alla enskilda utvärderingar. Dessa sammanställningar skickas till Andrea snarast.

2 Styrgruppen rekommenderar att vi förutom vårt eget kursmaterial använder oss av 1177.se där det finns mycket bra information och många bra bilder. Landet runt Borås Håller sin 40:e kurs i år och har haft kurser sedan De får ekonomisk hjälp av den lokala cancerfonden för inköp av kursmaterial, resor till kursledarträffar m.m. De har sju aktiva kursledare men har ibland svårt att hitta tiden till att hålla kurserna. De har provat med eftermiddagstider men tappade då många anhöriga, så nu har de återgått till kvällstider. Eksjö Håller 1-2 kurser/år. Där är två utbildade kursledare och de har lätt för att få deltagare till kurserna. När det är aktuellt för kurs skickar de ut flygblad till vårdavdelningarna och primärvården. Deras Landstingsfullmäktige har tagit beslut att kurserna skall hållas i Eksjö, Jönköping och Värnamo. Jönköping Håller kurs vår och höst och har fyra kursledare. De annonserar om kurserna i dagstidningen och känner just nu att de har medvind i sitt arbete. Deras kurser är sjukhusövergripande och de har klätt för att få deltagare. Kristianstad/Hässleholm Hässleholm har tre kursledare och Kristianstad fyra och det håller kurs en termin var. Trots att de har annonserat i lokalpressen har de svårt för att få deltagare till kurserna. Lund(Onkologen) Tre aktiva kursledare som håller fyra kurser/år. Kurserna hålls numera i lokaler på nya Strålbehandlingen. De använder sig av 1177.se och har även lagt upp en egen facebooksida. De har fått pengar från Lions till att köpa in sex läsplattor. Tanken är att dessa skall kunna lånas ut till kursdeltagarna, men de har ännu inte börjat med detta. De visar ett strukturerat schema som de gör över kurskvällarna och som delas ut till deltagarna. Lund( Neurologen) Deras kurser är anpassade till de behov patienter med hjärntumörer har. De skall starta sin 20:e kurs till våren och har tre kursledare. Kurs hålls en gång/år. De skickar brev hem till patienter som får behandling och erbjuder deltagande i kurserna. Malmö Håller fyra kurser/år och har nio aktiva kursledare. Deras 59:e kurs pågår för tillfället. Kurserna hålls i klinikens lokaler och föreläsare rekryteras internt. Norrköping Har fyra utbildade kursledare varav tre är aktiva. Startar kurs 12 till våren och strävar efter att hålla en kurs/år, men har svårt med ekonomin. Kurserna hålls på eftermiddagen och inför kursstart skickas broschyrer om detta ut till de olika klinikerna. Sundsvall Målsättningen är en till två kurser per år. Kurserna hålls på eftermiddagar och materialet sponsras av Lions. Broschyrer läggs ut på kliniken med information om kurserna.

3 Åland Ålands penningautomatförening sponsrar kurserna och det hålls en kurs årligen. Deltagare får de genom att annonsera, dela ut broschyrer och genom att ge information direkt från personal till patient. Kvalitetssäkring, illamåendeprojekt Elin Hellström, Onkologisjuksköterska, Sundsvalls Onkologmottagning, berättade om sitt projekt kring cytostatikainducerat illamående som startade Det fanns då inga nationella riktlinjer kring behandling av illamående och hennes målsättning med projektet var att få fram skräddarsydd behandling för varje enskild patient. Syftet var att öka patienternas livskvalité genom att minska illamående och kräkningar. Delmål i projektet var att ge förnyad och fördjupad kunskap till personal och att uppdatera och föra ut rutiner för att minska patienternas illamående. Steg i projektet blev att skapa utbilningsunderlag till personalen, skapa patientbroschyrer, ta fram riktlinjer för hur hög risk det finns för att få illamående vid olika kurer och ta fram antiemetikabehandlingar för detta. Lathundar och checklistor skapades tre olika rekommendationer togs fram för antiemetika behandling. Patienterna får skriva illamåendedagbok och slutligen har sjuksköterskorna på mottagningen fått delegering att administrera antiemetika till patienterna som de får med sig hem utifrån behov, istället för att recept skrivs. Resultat för patienterna blev en effektivare och mer skräddarsydd behandling. Uppföljningen på fördröjt illamående har blivit bättre och de har fått snabbare och enklare tillgång till antiemetika. Personalvinster blev en djupare och bredare kunskap och de har fått bättre översikt över patienternas illamående och behandling av detta. Allt som tagits fram under projektet används numera praktiskt på mottagningen och kunskap och rutiner kring det uppdateras regelbundet. Efter projektets avslut har patientinformationen uppdaterats och ny har skapats. Framöver planeras fler broschyrer och att hon skall börja titta på alternativa behandlingssätt för illamående som ex. Seaband, TENS osv. Presentation av Sundsvall Kate Almroth, informatör från Visit Sundsvall gav oss en underhållande och målande beskrivning över hur hon kommit till Sundsvall från USA och idag arbetade med att marknadsföra Sundsvall. Hon berättade hur det återkommande evenemanget Lyslördag, då hela Sundsvall tänds upp kom till och hinder som uppstod på vägen för att nå fram till den succé det är idag. Berättade lite om Sundsvall och hälsade oss varmt välkomna tillbaka. Mat som kan förebygga cancer?? Lars Franzén, professor på Onkologklinikerna i Sundsvall och Umeå berättade om kokboken Matfrisk, mat som kan förebygga cancer som han skrivit tillsammans med Fredric Andersson och Lars Beckman. Boken utsågs till Sveriges bästa kokbok 2012 och Världens näst bästa kokbok Med boken vill de inte ge pekpinnar utan goda exempel och idéer på kost och måltider och beskriva hur olika matprodukter kan påverka kroppen vid olika cancerformer. Som underlag

4 har gått igenom all vetenskaplig litteratur kring detta och därefter listat 13 goda exempel. Med hjälp av sponsormedel från Balticgruppen lät de sedan en kock göra dessa goda exempel till maträtter. Boken handlar om kost före ett ev, insjuknande och de har kommit fram till att även tillagningen av maten har betydelse. Föreläsningen avslutades med en diskussion kring ämnet. Dag 2 Tankar runt mötet Överläkare Petra Flygare, Onkologiska kliniken i Sundsvall, har varit föreläsare på kurserna sedan de startade i Sundsvall Hon beskrev sina tankar och reflektioner kring detta uppdrag. Enligt henne är det ingen normal föreläsningssituation utan det gäller att väga sina ord och att skapa engagemang. Det behövs bra kunskap i botten för att kunna uttrycka något på ett enkelt sätt, vilket behövs på kurserna. Målet är att utbilda och stötta och informationen skall vara enkel, men får inte bli urvattnad. Det måste också finnas tid för frågor. Hon tror också det har betydelse att kursledare och föreläsare är privatklädda och inte kommer i sina arbetskläder. Hon upplever också att det är viktigt att sammanfatta den undervisning och information som givits vid det enskilda tillfället innan kurstillfället avslutas. Fördes en diskussion med kursledarna kring detta. Vårdutvecklingsprojekt tidig rehabilitering Susanne Söder och Christin Näslund berättade om sitt pågående projekt på Onkologiska kliniken i Sundsvall/Härnösand som heter Implementering av individuell rehabiliteringsplan till patienter vilka erhåller adjuvant kemoterapi. Visionen är: Tidiga bedömningssamtal för att kunna göra en rehabiliteringsplan utifrån den enskilde patientens behov, vilket sedan dokumenteras, fortlöpande följs upp och förändras efterhand som behov för detta finns. Detta skall bli en rutin för all personal och erbjudas alla patienter. Idag finns inga kontaktsjuksköterskor, men önskan finns att det skall införas. Projektet startade 2011 och har inneburit mycket planering, sökande efter pengar, läsa in relevant litteratur, men de har också hittat inspiration på konferenser, bildat team och skapat broschyrer kring ämnet. Huvudgruppen de arbetar med är bröstcancerpatienter och berör patienter. Arbetet kring dessa patienters rehabiliteringsplaner startade februari-mars i år och de skall följas minst ett år efter avslutad behandling. Ännu är det för tidigt att utvärdera något, men den spontana känsla de fått hittills är att det skapats fungerande rutiner, de agerar snabbare och har blivit tydligare kring fysiskt aktivitet och nyttan av denna. De har också upptäckt primärvårdens sjukgymnaster och hjälpen patienterna kan få därifrån. De upplever också att patienterna tänker mer framåt, att LLC får mer reklam, men också att personalen saknar egna verktyg för ex. att kunna motivera patienterna. Där har de börjat med att göra en lathund för bedömningssamtalen med patienterna. Frågeställningar de har fått fram hittills är ex. Ges det tidigare hjälp genom projektet? Leder det till färre/kortare sjukskrivningar? Blir vi bättre på att identifiera riskpatienter? Kan vi/ behöver vi utvärdera projektet m.m.

5 Förhållningssätt för inspiration och motivation Med hjälp av organisationskonsult Gro Laupsa Holm fick vi alla i smågrupper och i stor gemensam grupp arbeta med att lyssna på varandra och ge varandra feedback, samt lära oss hur vi kan se och ta tillvara den kompetens och erfarenhet som både vi och andra har. Att det är OK att även fokusera och lyfta fram sådant som är positivt i vår vardag. Avslutning Styrgruppen tackade för två givande dagar och det beslutades att vi nästa år är välkomna till Borås på kursledarträff och sedan planeras 2015 års träff till Hässleholm. Förutom detta så fick vi på eftermiddagen Dag 1 en härlig skogspromenad som avslutades med att vi bjöds på tunnbrödsrulle med surströmming och ett glas öl till detta. På kvällen bjöds vi på en god middag och underhållning av illusionisten Love Melander. Vid pennan Rigmor Lindgren