Minnesanteckningar från Nationell Kursledarträff Lära sig leva med cancer i Malmö 29-30/

Transkript

1 Minnesanteckningar från Nationell Kursledarträff Lära sig leva med cancer i Malmö 29-30/ kursledare deltog i kursledarträffen på Hotell Comfort i Malmö. 29 september Välkomna Madeleine Petersson, Områdeschef för Skånes Onkologiska Klinik (SOK) i Malmö hälsade alla välkomna. Hon berättade lite om SOK och kurserna i Malmö. Goda förutsättningar och stöd från ledningen behövs för att kunna köra det antal kurser som körs i Malmö och idag är det mycket lättare än tidigare att få läkare att delta, efter att de börjat vända sig till underläkarna. Målsättningen framöver är att de skall nå alla cancerpatienter i Malmö och att resursbrist inte skall få vara ett hinder. Kursen är en viktig del i rehabiliteringen och skall ha en given roll i patienternas rehabiliteringsplaner. Projekt Livskraft och Aktivitet LOA Föreläsare: Solvay Sandberg Projektet finansierades av FINSAM i Malmö. FINSAM = Försäkringskassan, Länsarbetsnämnden, Landsting/Region och Kommun och projektet pågick i ett år. Det finns öronmärkta pengar till rehabilitering som främjar återgång till arbete och aktivitet. LOA är - Ett samarbete mellan Onkologiska Kliniken i Malmö, Försäkringskassan och Lydiagården. - Deltagarna kan ha alla typer av cancer - Skall vara i arbetsför ålder - Vara bosatta i Malmö Kommun När patienterna tillfrågades om att delta fick de först information om projektet. Sedan gjordes en mätning av deras grad av oro och ångest med hjälp av en HAD-skala och slutligen fick de träffa en kurator. Allt detta skulle göras innan de kunde säga ja eller nej till erbjudandet. De som accepterade att delta startade 2-3 veckor efter avslutad behandling. Varje patient deltog i 9 veckor och då inkluderades en vecka på Lydiagården. Den vecka var frivillig och 72% av deltagarna tackade ja till den. Det startades med samtalsgrupp, samtal patient/kurator samt stavgångspass, för att där kunna se på deras fysiska förutsättningar. Aktiviteter som ingick var: - Obligatorisk samtalsgrupp 1 gång/vecka - Stavgång 2 ggr/vecka - Bassängträning 1 g/vecka - Basal kroppskännedom, yoga eller bild. Målet var att ha någon aktivitet dagligen för att få en rutin inför återgång till dagligt arbete. Målsättning var att 50 patienter skulle ingå i projektet, men slutresultatet blev 39.

2 Utvärdering skedde via HAD-skala, grad av sjukskrivning före och efter projektet och ifyllande av formulär som mäter aktivitetsnivå efter 3, 6 och 12 månader. Utvärderingen pågår fortfarande. Parallellt pågår insamling av data från en kontrollgrupp. Hittills visar resultatet att de flesta är åter i arbete och att deras aktivitetsnivå har ökat. Norden Runt Borås Sex aktiva kursledare och två kurser/år. Skall nu starta kurs nr. 35. Har haft svårt att rekrytera kursdeltagare, speciellt till vårens kurs. Har även problem med frånfall från pågående kurser och lyfter frågan vad det kan bero på. Kan det ev. bero på att det är för mycket teori första två kvällarna, så det känns tungt? Diskussion i gruppen. Eksjö Fyra kursledare varav en nyutbildad. Kör sedan 2000 en till två kurser per år. Skickar ut flygblad till sjukhus och primärvård, annonserar på intranätet och har annons i dagstidning. Trycker mycket på att närstående skall delta. Jönköpings Län har avsatt :-/ sjukvårdområde/år till cancerrehablilitering. Skövde Två kursledare som kör en kurs per år sedan början på 2000-talet. Lägger ut inbjudningar på alla kliniker och annonserar i Lokalblad och på intranätet. Har lite bortfall från kurserna och om det sker är orsaken försämrat sjukdomstillstånd. Testat att köra minikurs för personal, med bra resultat. Helsingborg Två nyutbildade kursledare som startar sin första kurs vecka 40. Undrar vad som är minst möjliga grupp att starta med? Har upptäckt att kollegor behövs för att sprida information om kursen för att få deltagare. Har idag endast åtta deltagare anmälda, men alla uppmanar dem att ändå starta kursen. Hässleholm/Kristianstad Kurserna körs via KVH, men separat på varje ort. Kristianstad hade senast för få deltagare för att kunna starta kurs, så nästa planeras till våren. Hade planerat att ha kurser kl , men fick negativ respons på detta från patienter och närstående. Hässleholm har fyra kursledare och har nu 14 deltagare anmälda till nästa kurs. Målet är en kurs per termin, men oftast bli det en per år. Annonserar i lokalpressen. Jönköping Har inte kunnat driva kurser sedan 2004 p.g.a. resursbrist, men har nu två kursledare som startar en kurs 11/10, tack vare pengarna från Jönköpings Län. De har annonserat i lokalpressen och har nu 25 anmälda deltagare. De skall vid denna kurs testa att ha med en musikterapeut. Planerar att utbilda ytterligare två kursledare. Kalmar Planerar att starta kurs 12/10 men har ännu inga anmälda deltagare. Har tre kursledare och bra förutsättningar att hålla kurerna för övrig, Planerar att ha en kurs per år, men har svårt för att få deltagare och planerar därför att annonsera i lokalpressen. Funderar på om kurstiden kan vara bidragande orsak till så få deltagare, men ser ingen möjlighet att kunna ändra på tiden.

3 Lund Gyn: Alla patienter får skräddarsydd pärm där det bl.a. ingår information om kursen. Onkologen: Försöker driva två kurser per år. Just nu pågår en och nästa planeras starta 27/10. Har testat att ha blandad samtalsgrupp när det varit få deltagare, med bra resultat. Neurologen: Har årliga kurser sedan 2002, med uppehåll Hoppas få igång en ny kurs efter nyår. Saknar SSK som är utbildad kursledare. Patientklientelet gör att det behöver vara fyra kursledare varje kväll. Bjuder in patienter och närstående personligt. Malmö Onkologen: har 10 aktiva kursledare och kör fyra kurser per år. Har LLC-möten regelbundet för planering och startade precis kurs 51. Nämner att i Socialstyrelsens häfte Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig, så står det på sidan 36. På sjukhus och vårdcentraler finns olika patientskolor som leds av vårdpersonal, ofta i samarbete med patientföreningar. För patienter med cancer och deras närstående arrangeras till exempel Lära sig leva med cancer som är ett nationellt stöd och undervisningsprogram. Urologen: Har av olika anledningar inte haft kurser senaste åren, men har tre utbildade kursledare. Mariehamn/Åland Två kursledare och har totalt kört 14 kurser. Oftast en kurs per år. Cancerföreningen håller i rehabiliteringen och ekonomin är inget problem. Rekryterar deltagare på sjukhus, via annonsering och via cancerföreningen. Har förlängd fikapaus eftersom de serverar smörgåsbord varje kurskväll. Norrköping Två kursledare. En nyutbildad kursledare har slutat och en är tjänstledig. Mailar ut till personal om hemsidan och förvarnar om kommande kurser. Har egen broschyr som läggs ut på olika ställen och deltar i personalmöten för att sprida kunskap om kursen. Försöker ha en kurs per år. Studerande har gjort en uppsats där de intervjuat deltagare och denna kommer senare att läggas ut på LLC s hemsida. Nästa kurs planeras till våren. Södertälje En kursledare, som får hjälp av en Onkolog-SSK. Ambitionen är två kurser per år. Har haft problem med att få någon läkare som vill föreläsa, men har nu fått kontakt med en som är intresserad och som även pratar arabiska. Värnamo Fyra kursledare och planerar att starta kurs till våren. Har haft uppehåll sedan 2005 p.g.a. finansieringsproblem. Men kan nu starta igen tack vare pengarna från Jönköpings Län. Styrgruppen Närvarande: Gunnar, Rigmor och Yvonne. - Arbetet med smärthäftet är i slutfasen och förhoppningen är att det skall kunna beställas efter nyår. - Vi har fått förslag på PP-bilder till kosthäftet från DIO (Dietisternas IntresseOrganisation) som visas upp. Synpunkter som framkommer är:

4 Skall det vara tecknade bilder med? Delade åsikter om detta. Finns tecknad bild på mager man. Skall det även finnas en på en kraftig? Närståendeperspektivet saknas. Önskvärt ha med. Texten är otydlig på den mörka bakgrunden och obehaglig att titta på. Roligt med färg Mycket bilder på stora portioner mat, med tanke på de som har ätsvårigheter. Vore mörk text på ljus bakgrund bättre? - Önskemål om att kunna beställa symtommaterialet separat och att kunna lämna tillbaka överblivet sådant. Känns som släseri att behöva slänga det, men samtidigt poängteras att kursens material endast får användas i samband med kurserna, ingen annanstans. - Genomgång kring syfte och tankar kring bildandet av RCC i landet. - Styrgruppen behöver en ny medlen, eftersom Carina Mannefred inte har tillräckligt med tid för uppdraget. Önskemål om en socionom. Ingen anmälde intresse, men alla uppmanades att anmälda till styrgruppen direkt om intresse finns att ingå. - Planeringen är att ny kursledarutbildning startar till våren Orten för detta är däremot ännu inte klar, kan ev. bli i Halmstad. Kompressionsbehandling lymfödem förbättrad livskvalitet Representant från Medi berättade om olika sorters kompressionsstrumpor för händer och fötter, hur de gjordes och hur de fungerar. Fokus ligger på ökad livskvalitét. Om en patient fått strålbehandling i samband med bröstcancer, eller har gjort en lymfutrymning, så är risken 20% att få lymfödem. Har patienten utsatts för båda delar ökar risken till 50%. Lymfödem kan dessutom utvecklas flera år efter avslutad behandling. Principen för strumporna bygger på tryck och tryckgradient. Eftersom patienterna ofta behöver flatstickade strumpor måste det göras individuella mätningar så att strumpan fungerar på bästa sätt. Vilotryck :åstadkoms av kompressionsmaterialet. Arbetstryck : åstadkoms av muskelaktivitet. Ytterligare information kan hittas på medi.se En drömresa med färg och form Vi fick i grupper, under ledning av Jytte Höghjelm uppdrag att först måla en naken man, utan att säga något till varandra. Bilden skulle sedan kompletteras med en kvinna och omgivning, under samma förutsättningar. De vackra konstverken beskådades sedan av alla och respektive grupp fick berätta om sin bild. Kvällen Dagen avslutades med ett besök på 53 våningen i Turning Torso, där vi bjöds på dricka och tilltugg. Vi fick även en föreläsning om byggnaden, tillsammans med lite anekdoter och skålade slutligen för en patient som Sydsvenskan följt dennes sista år. Efter detta intogs en gemensam måltid på Malmö Casino.

5 30 september Carpe Vim Fånga kraften Men hur gör man? Föreläsare: Christine Radell Vi människor fäller ner olika visir och intar då någon av följande roller. Fördelningen i en grupp eller folksamling är oftast en tredjedel av varje typ. Samlare Så trevligt, här kan jag lära mig något. Glädje skönt att sova bort en stund Kritiker om det hade varit något viktigt hade jag redan kunnat det. Ett kinesiskt talesätt säger att vi har två hundar i huvudet, en positiv och en negativ. Den som är störst är den vi väljer att mata. Kommunikation är: Lyssna Uppfatta Förstå Tala Allt som finns i LUFTen Du har 10 sekunder på dig att göra ett första intryck. Alla som vi träffar har på 15 sekunder skapat sig en klar bild av oss. Så vi kan själv bestämma hur vi vill bli sedda. Kommunikation handlar om vad jag väljer att ge ifrån mig. Kroppsspråk Symboler Ord Signaler jag skickar ut till andra Kroppsspråket är 70% i kommunikation, symboler 20% och ord 10% I vår kultur har vi behov av en intim zon på 40cm och det är viktigt att respektera varandras intima zoner. Vi skickar även ut Metabudskap undertoner i vårt språk. Professionell = att inse att du har makt och att det är din sak att leverera ett gott budskap. Var medveten om vilken underton du har i din röst och att du har ett tyst språk som följer dig. En trött kropp ger en trött röst och detta läses av mottagaren. Ett enkelt sätt att vara tydlig med dina ord är att utesluta ordet inte. Viktigast i det verbala språket är vad du väljer at mata dig själv med. Allt du tänker om andra säger egentligen mer om dig själv. Ett sätta att få andra att lyssna på dig är att använda de tre H na Hjärta = empati. Visa att du har respekt för den du har framför dig. Att du bryr dig. Hjärna = Visa att du vet vad du talar om och att du tar ansvar för samtalet. Humor = värme, omtanke, visa medmänsklighet. Alla tre behövs för trovärdighet och för att väcka intresse. På en arbetsplats är det inte möjligt att få det så att alla får samma värdegrund. Vi är alldeles för olika för det. Däremot kan vi skapa acceptans mot varandra och sätta upp gemensamma regler. 20% av arbetstagarna på en arbetsplats står oftast för 80% av problemen.

6 Bemötandes fenomenologi Föreläsare: Magnus Englander Föreläsningen är svår att återge i anteckningar. Bifogar därför Magnus PP-bilder men dessa får absolut inte spridas vidare till andra. Magnus hänvisade också till en artikel, som han av lagliga orsaker inte kan bifoga till oss, men hänvisar till Englander, M. & Robinson, P. (2009). En fenomenologiskt grundad vårdpedagogisk metod för utbildning i empatiskt bemötande (A phenomenological pedagogical method for educating nurses and caregivers how to increase their own sensitivity to their empathic abilities). Nordic Journal of Nursing Research & Clinical Studies/Vård i Norden, 4/2009, No. 94, Vol. 29, Nästa träff Av olika anledningar kunde det inte utses någon ort som kan ha kursledarträff 2012, så sannolikt får vi ta ett uppehåll då. Om någon skulle känna sig manad, så kontakta styrgruppen. Bestämdes däremot att kursledarträff 2013 hålls i Sundsvall och 2014 i Borås. Malmögruppen har lovat göra en lathund för vad som behöver göras inför en kursledarträff, för att underlätta för de som har få kursledare som kan hjälpas åt. Tack för två roliga och inspirerande dagar Rigmor