FYSISK AKTIVITET OCH PSYKISK HA LSA - Hur ha lsofra mjande fysisk aktivitet kan fo rebygga och behandla psykisk oha lsa

Transkript

1 Pausgympa!

2 FYSISK AKTIVITET OCH PSYKISK HA LSA - Hur ha lsofra mjande fysisk aktivitet kan fo rebygga och behandla psykisk oha lsa

3

4 Nödvändigheten i att dansa

5

6 Vad är psykisk ohälsa?

7 Psykisk ohälsa och psykiatrisk Psykisk ohälsa inkluderar endast tillstånd som ökar risken för allvarlig sjuklighet eller död i förtid sjuklighet Psykiatrisk sjuklighet definierat i diagnostiska manualer FHI:s Folkhälsomå,l

8 Folkhälsoperspektiv ha psykisk karaktär vara relativt vanliga öka risken för allvarlig sjuklighet, exempelvis risken för kliniska depressioner, eller död i förtid FHI:s Folkhälsomål

9 Symptom Oro Ångest Depressiva symptom Sömnsvårigheter Huvudvärk Utagerande beteendeproblem bland barn

10 "Stillasittande och sprit driver på psykisk ohälsa" Fysisk inaktivitet bidrog med procents ökning av självskattad dålig psykisk hälsa Riskbruk av alkohol ökade den med procent. Enkätundersökning som fyllts i av män och kvinnor i åldern år. DN , Folkhälsoenkäten 2006 FHI, Wamala et al

11 Psykisk hälsa handlar bland annat om att människor upplever sin tillvaro som meningsfull, att de kan använda sina resurser väl, att de kan vara delaktiga i samhället och att de har förmåga att hantera livets normala motgångar Psykisk hälsa

12 Depression och sjukdomsbörda: 2030 nr nr nr 3 Daly = Disability adjusted life years WHO, Global Health Risks

13 Depression

14 Förebygga? män, tidigare studenter på HARVARD år gamla, samlade 1962 och års uppföljning Risk för depression lägre om självrapporterad högre nivå av fysisk aktivitet

15 Behandlingsalternativ vid depression? Slumpvis till 3 grupper 156 personer > 50 år. Diagnos och skattningsskalor 1. Antidepressiv medicin (SSRI) 2. Träning 30 min 3g/v, i 16 v 3. Både och Kondition förbättrad i grupp 2 och 3 Ångest, självförtroende, nöjd med livet och dysfunktionella attityder mättes också Blumenthal et al Arch Int. med vol 159.oct

16 Träningsgruppen friskast efter 10 mån Blumenthal et al Arch Int. med vol 159.oct

17 Kondition och depression Framåtblickande med 12 års uppföljning män och 3085 kvinnor Konditionstest (maxtest) Varje minut på bandet gav 5% riskreduktion Varje MET (energiförbrukning) gav 4-14% lägre risk riskreduktion Depressionsskattning (CES-D) Ju bättre flås desto bättre humör!

18 Sedentary behavior and depression among adults: a review. 7 observationsstudier (risk ökade) 4 interventionsstudier (motsägelsefullt) Tendens till att risken ökar! Teychenne M, Ball K, Salmon J, Int J Behav Med Dec;17(4):

19 Träning mot depression 144 studier 28 kvar (varav 14 i tidigare SÖ, deltagare) 25 visade stor effekt MEN Strikta kriterier lämnade 3 kvar och moderat effekt Authors recommendation : It is reasonable to recommend exercise to people with depressiva symtoms and to those who fulfill diagnostic criteria for depression Mead GE et al. Exercise for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews October

20 Ångest

21 Ångestsjukdomar Heterogen grupp Vetenskaplig dokumentation begränsad Vanligare hos fysiskt inaktiva Form av FA spelar ingen roll E Martinsen, Kropp og sinn

22 Missa bussen! Fobi för att åka buss De fick springa till bussen istället Full aktivering av kroppen redan Symptomen tillskrevs löpningen (den kroppsliga ansträngningen) och inte rädslan Början till kognitiv terapi The Running Treatment Orwin A, Br J of Psych. 1973

23

24 Den deprimerade hjärnan Minskat blodflöde (amygdala och prefrontala cortex) Minskad glukosmetabolism Stresspåslag vid långvarig depression Hippocampus volym är mindre hos vissa deprimerade Minskad hastighet av cellnybildning tros bidra till depression

25 Möjliga verkningsmekanismer Psykologiska mekanismer Sömn Kondition? Stress Signalsubstanser Cellnybildning (9-12 veckor) Tillväxtfaktorer/infrastruktur (BDNF) Spela död?

26 Hippocampus Minne Inlärning Kognitiv förmåga

27 BDNF (brain derived neurotrophic factor) Bildas i hjärnan och i muskler, med FA som aktivator : Ger: Överlevnad, tillväxt och funktion av nervceller Ombyggnad och anpassning Betydelse för minne och inlärning Störd reglering vid: utvecklingsmässiga och neurogenerativa (ex Alzheimer) Låga nivåer vid: Huntington, Parkinson, depression, fetma och typ 2-diabetes Schematiskt efter Saltin, Pedersen

28 Musklerna och hjärnan! Muskel i kontraktion utsöndrar: Myokiner: interleukin-6 antiinflammatorisk effekt BDNF (brain derived neurotrophic factor) ökar: Insulinkänslighet Schematiskt efter Saltin, Pedersen

29 Det är smart att vara fysiskt aktiv - samband mellan kondition och kognition hos unga svenska män Kohortstudie, svenska män f Mönstring vid 18 års ålder Konditionstest, IQ test unga män varav syskon 3147 heterozygota tvillingar monozygota tvillingar skolbetyg 15års ålder års uppföljning utbildning, yrke, inkomst > 80 % omgivningsfaktorer < 15 % genetiska faktorer Åberg MAI et al. PNAS dec 09 epub

30 Kropp och själ

31 Kropp och själ blir sjuka samtidigt Samsjuklighet mellan ångest, depression och somatiska diagnoser 18 populationsbaserade enkäter i 17 länder. Alla världsdelar Över deltagare Depression-anxiety relationsships with chronic physical conditions: results from the World Mental Health Survey, K M Scott, Joutrnal of Affective Disorders 103 (2007)

32 10 vanliga sjukdomar ökar risken för 1. Ledvärk 2. Rygg-nacke 3. Kronisk huvudvärk 4. Stroke 5. Hjärtinfarkt/problem 6. Hypertoni 7. Astma 8. Diabetes 9. Magsår 10.Kronisk smärta Depression och ångest- och tvärtom

33 Fysisk aktivitet på recept Ordination i hälsooch sjukvården Aktivitet utanför På egen hand och/eller organiserat

34 Kunskapskälla för vårdgivare FYSS 2008 FYsisk aktivitet i Sjukdomsprevention och Sjukdomsbehandling Framtagen av YFA och FHI Finns som bok och PDF

35 Kunskapskälla för allmänhet Samma vetenskapliga innehåll som i FYSS, men i populariserad form De flesta kapitel finns med Framtagen av YFA och utgiven av Apoteksbolaget och Brombergs bokförlag Köps i bokhandel och apotek

36 Ha roligt! 120 patienter på en vårdcentral följdes under 1 år Bli och förbli fysiskt aktiv! Träningsgrupp: Konsultation, prova-på och stöd Kontrollgrupp: Information om utbud RESULTAT: Träningsgruppen blev och förblev rörligare. Livskvalitén ökade

37 Varsågod att stå upp! Nya rön visar att: Oavbrutet stillasittande allvarligt skadar hälsan!

38 TACK!