Förändrar kursen "Allmänläkaren och Sjukintyget" deltagande distriktsläkares sjukskrivningspraxis?
|
|
- Ola Åberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Förändrar kursen "Allmänläkaren och Sjukintyget" deltagande distriktsläkares sjukskrivningspraxis? Sammanfattning Syfte - Att undersöka om distriktsläkares sjukskrivningspraxis förändrades av deltagande i kursen "Allmänläkare och sjukintyget". Studiedesign - En medicinsk auditstudie om sjukskrivning genomfördes före och efter kursen. Deltagare - 12 av de 15 distriktsläkare som gått kursen och genomförde auditundersökningen både före och efter registrerade alla konsultationer där sjukskrivning övervägdes (141 respektive 118 konsultationer). Huvudsakliga effektvariabler - Andel sjukskrivningskonsultationer av alla konsultationer, längd av utfärdad sjukskrivning, andel partiella sjukskrivningar, sätt att sjukskriva där man bedömde att sjukskrivningen kunde bli skadlig eller där läkaren inte ville föreslå sjukskrivning. Resultat De deltagande läkarna definierade färre fall per arbetsdag som sjukskrivningsfall efter kursen och andelen sjukskrivningskonsultationer av alla konsultationer sjönk något. De sjukskrivningar man utfärdade efter kursen var längre än före kursen. Man utfärdade signifikant oftare partiell sjukskrivning. Efter kursen sjukskrev man kortare och mer ofta partiellt för de fall där man bedömde att man inte skulle ha föreslagit sjukskrivning. Konklusioner Distriktsläkarnas sjukskrivningspraxis har bara marginellt förändrats efter kursen och inte enbart på förväntat sätt. 1
2 Inledning Det ökande antalet långa sjukskrivningar och förtidspensioner har varit ett markant inslag i den samhälleliga debatten på senare år. Under det senaste halvåret har debatten till viss del också fokuserat på läkarnas roll. Eftersom ökningen inte i samma grad som för långa sjukskrivningar rört de korta perioder där den enskilde själv får intyga sin arbetsoförmåga är det med nödvändighet alltid en läkare inkopplad i den process som lett till ökningen av de långa sjukskrivningarna. Som det visades i en rapport som jämförde distriktsläkares sjukskrivningspraxis 1996 och 2001 (1) har också de utfärdade sjukskrivningsperioderna blivit längre och sjukskrivningskonsultationer utgör en större andel av läkarens arbetsdag. Problemen med långa sjukskrivningar kan ses på flera sätt. I debatten har tre aspekter belysts. Som ett samhälleligt problem har aspekten av de snabbt ökande kostnaderna och risken för brist på arbetskraft poängterats (2). Ur läkarens perspektiv har den viktigaste aspekten varit att långa sjukskrivningar på heltid som kan leda till permanent utslagning från arbetslivet också kan orsaka negativa hälsoeffekter (3). Särskilt debatten i svenska Läkartidningen har haft detta tema. (4, 5, 6). Som en tredje aspekt börjar ett rättvise- och solidaritetsperspektiv också göra sig gällande. De flesta sjukskrivningar gäller värkbesvär och relativ psykisk ohälsa (7) som för det mesta inte når upp till nivån av psykisk sjukdom. Sådana besvär är också vanligt förekommande bland den arbetande befolkningen (8)och graden av arbetsoförmåga relaterar mer till den enskildes inställning än till objektiva mått på grad av sjuklighet (9). För de arbetskamrater som drabbas av ökad arbetsbörda när någon sjukskriver sig kan det upplevas orättvist för den som på grund av en mer fördragsam läggning arbetar vidare med måhända lika mycket besvär som den som "går till läkaren och klagar". Bilden av den som efter en arbetsdag kommer hem och ser hur den sjukpensionerade grannen hunnit med både storstädning, målning av huset, reparation av taket och beskärning av äppelträden strider mot det svenska solidaritetsbegreppet att vi alla skall bära bördorna lika och efter förmåga. Att det inte är de svagaste som blir långtidssjukskrivna utan de som kan föra sin talan väl hos läkaren har också påpekats i debatten (4). I den rapport från RFV som i nyhetsmedia presenterades av verkets generaldirektör Anna Hedborg i början av augusti 2002 poängteras på nytt läkarnas ansvar. Arbetsgivarnas organisation, Svenskt Näringsliv, pekar i ett radioinslag på de stora summor som belastar företagens budget som ett resultat av att "läkarna handskas slarvigt" med "checkblocket". Många läkare vantrivs med det ansvar som rätten att sjukskriva innebär och i Läkartidningen har flera läkare ifrågasatt om en bedömning av arbetsförmågan ligger inom läkarens kompetensområde över huvud taget (10). Andra läkare ser framför allt behovet av ökad specialisering och ökad kompetens genom utbildning. Förslag har lagts fram om att bara specialister inom företagshälsovård eller rehabiliteringsmedicin skulle kunna få skriva läkarintygen vid längre sjukskrivningsperioder (11). Från andra (12, 13) har behovet av vidareutbildning i "försäkringsmedicin" förts fram som ett bättre recept än inskränkningar i rätten att sjukskriva. Man har också pekat på att distriktsläkare är en läkarkategori som sjukskriver kortast perioder, både efter den enskilda sjukskrivningskonsultationen och för sjukskrivningsperioden i sin helhet (14). 2
3 Behovet av en utbildning som förändrar praxis tycks föreligga. Tidigare undersökningar (7) visar på brister i distriktsläkarnas nuvarande sjukskrivningsrutiner. Bland annat sker även i de situationer där läkaren utifrån en medicinskt grundad bedömning inte skulle rekommenderat sjukskrivning nästan lika stor andel sjukskrivningar som när sjukskrivningen bedöms som medicinskt rekommendabel. Den samhälleligt pålagda rollen som "grindvakt" i socialförsäkringssystemet vill man som läkare inte ta på sig. Att läkare säger nej till sjukskrivning är ovanligt (1) och i ett stort stickprov i den arbetsföra delen av befolkningen i Dalarna svarar närmare 0% än 1% att de det senaste året fått nej till sjukskrivning av läkare (8). I handlingsplanen för ökad hälsa (2) föreslår regeringens utredare Jan Rydh att ämnet Sjukskrivning som terapi ska vara obligatorisk för alla läkare som utfärdar sjukintyg. Under hösten 2002 genomfördes den första kursen Allmänläkaren och sjukintyget i Provinsialläkarstiftelsens regi. Redan innan kursen genomfördes var intresset för kursen stort och den var den mest sökta bland kurserna i utbudet. Till de 24 platserna inkom 130 ansökningar. Den formella utvärderingen efter kursen var mycket positiv. I en forskningsmässig utvärdering som ännu inte har publicerats visades också att kursdeltagarnas attityder i frågor som rör sjukskrivning förändrades i en riktning som bedömdes avspegla en bättre sjukskrivningspraxis. Huvudsyftet med den genomförda kursen var att de deltagande distriktsläkarna i gemensam kollegial diskussion skulle bibringas insikter och färdigheter som gav dem möjlighet att på ett sätt som bättre överensstämde med deras professionella bedömning handskas med konsultationer som rör sjukskrivning. De frågeställningar som kursen ville besvara och de problemområden som berördes var bland annat följande: Vad är sjukdom och vad är arbetsoförmåga och hur förhåller sig de två till varandra? Att tolka patientens upplevelse och bedöma patientens bedömning går det? Sjukskrivning som behandling med förtjänster och risker. Patienters psykosociala omständigheter i relation till sjukskrivning och rehabilitering. Allmänläkares sjukskrivningspraxis och andra läkares. Vad påverkar beslutet? Varför sjukskriver vi när vi inte tycker att vi ska göra det? Långvarig trötthet/uttröttning samt utbrändhet kliniska utmaningar i vardagen. Förhållningssätt när läkare och patient har olika uppfattning om sjukskrivningsbehovet. Läkarens känslor som kunskap i kniviga sjukskrivningssituationer. Arbetsformer som använts vid kursen har varit grupparbeten kring egna fall och föreberedda ämnen varvade med föreläsningar och diskussioner i storgrupp. Lärare på kursen var Monika Engblom, distriktsläkare Viksjö Vårdcentral, Järfälla, Lars Englund, med.dr., distriktsläkare Falun, Carl Edvard Rudebeck, med.dr., distriktsläkare Västervik och Gunilla Norrmén, distriktsläkare Askersund och forskarstuderande vid Avdelningen för allmänmedicin i Uppsala. Något uttalat syfte att lära ut hur man gör sjukskrivningar kortare eller hur man lär sig säga nej till sjukskrivning har kursen inte haft men perspektivet att korta, partiella och ändliga sjukskrivningsperioder för det mesta är bättre än långa heltidssjukskrivningar som slentrianmässigt förlängs på patientens begäran har genomsyrat kursen. 3
4 När med hjälp av finansiering av Landstinget Dalarna och Försäkringskassan i Dalarna möjligheten gavs att genomföra kursen för distriktsläkare i Landstinget Dalarna uppstod möjligheten att se om kursen utöver att vara attitydpåverkande också kunde påverka deltagarnas sjukskrivningspraxis i positiv riktning. Såvitt känt har ingen pedagogisk insats inom detta område tidigare utvärderats på ett sådant sätt. Syfte, frågeställningar Huvudsyftet med den nu genomförda studien var att se om kursen "Allmänläkare och Sjukintyget" förändrade deltagarnas sjukskrivningspraxis. Frågeställningarna var flera: Minskade andelen sjukskrivningsfall av alla patientbesök? Ökade andelen partiella sjukskrivningar? Blev de utfärdade sjukskrivningarna kortare? Blev andelen sjukskrivningskonsultationer där deltagarna inte sjukskrev alls fler? Förändrades sjukskrivningskonsultationerna där man inte ville rekommendera sjukskrivning i riktning mot fler partiella och kortare sjukskrivningar? Förändrades sjukskrivningskonsultationerna där man bedömde sjukskrivning som en skadlig åtgärd i riktning mot fler partiella och kortare sjukskrivningar? Metod Inbjudan att delta i kursen "Allmänläkaren och Sjukintyget" gick ut till alla distriktsläkare i Landstinget Dalarna. Kurstiden var 22-24/ Inför kursen ombads deltagarna genomföra den sjukskrivningsaudit som både under 1996 och 2001 använts bland distriktsläkare i Landstinget Dalarna (1). Avsikten var att auditen skulle genomföras både före och efter kursen. Den inledande auditen fylldes i under vecka 10 och 11 (4-15/3) Den uppföljande auditen efter kursen skulle genomföras under vecka (8-19/4). Auditformuläret med ifyllnadsanvisningar bifogas som bilaga 1. Avsikten med metodiken förklarades för deltagarna i antagningsbrevet. Deltagarna ombads fylla i en rad för varje läkarbesök där sjukskrivning diskuterats eller där man har reflekterat över sjukskrivning eller verkligen har sjukskrivit. Diagnosen angavs i fyra grupper där Inf betyder alla akuta (eller kroniska) infektionssjukdomar, Värk betyder alla olika smärttillstånd och skador, Psyk betyder alla psykiska tillstånd och Annat är sådant som inte platsar i de andra grupperna. I enstaka fall angavs mer än en diagnos per inkluderad konsultation, framför allt i form av både värk och psyk. Efter en gruppering av sådana konsultationer registrerades då till exempel varannan som värk och varannan som psyk. I nästa kolumn registrerades en bedömning av huruvida arbetssituationen var stabil eller inte. En stabil arbetssituation definierades som en fast anställning utan överhängande hot om uppsägning eller permittering och en icke stabil som att det fanns en osäker arbetssituation där patienten var arbetssökande eller i någon form av arbetsmarknadsutbildning, omskolad, omplacerad, eller hade ett anpassat arbete. Deltagarna ombads sedan göra en bedömning av huruvida den sjukskrivning som nu diskuterades eller övervägdes kunde bli lång definierat som att distriktsläkaren bedömde att 4
5 det fanns en risk att sjukskrivningen blir längre än 4 veckor räknat från den aktuella konsultationen. Om patienten redan varit sjukskriven en tid bedömdes alltså risken att sjukskrivningen inte skulle vara avslutad inom 4 veckor. Under kolumnrubriken Redan sjukskriven registrerades huruvida patienten redan var sjukskriven eller inte, uppdelat på fyra nivåer: Ej sjukskriven, sjukskriven mindre än 1 vecka, 1-4 veckor eller mer än 4 veckor. :Patientens egna sjukskrivning utan läkarintyg skulle ingå, vilket innebar att en registrering under Ej sjukskriven innebar att sjukskrivningen påbörjas först i och med det aktuella besöket. Längden av tidigare sjukskrivning räknades som den sammanhängande period av sjukskrivning fram till det aktuella besöket oavsett grad. Under frågan Skulle föreslagit sjukskrivning ombads deltagarna markera om de skulle föreslagit sjukskrivning om inte patienten tagit upp det. Under rubriken Sjukskrivning kan skada gjordes en riskbedömning med avseende på prognos för återgång i arbete och framtida hälsa. I de fall sjukskrivning utfärdades ombads man även göra en bedömning under rubriken Kunskap om alkohol. Med detta avsågs att distriktsläkaren tyckte att han/hon hade tillräcklig kännedom om riskfaktorn alkohol för att inte tro att sjukskrivningen kan bli farlig för patienten med avseende på risk för farligt ökad alkoholkonsumtion. Härefter angavs utfärdad sjukskrivning som partiell eller hel och antal dagar omräknat som nettodagar, det vill säga 10 dagar halvtids sjukskrivning blev 5 nettodagar. Om man inte sjukskrev alls skulle siffran 0 anges. Man ombads kopiera bladet om man trodde det kunde behövas. På det sista bladet man fyllde i angav man hur många dagar man arbetat med vanlig läkarmottagning, både akut och annan, under registreringsperioden och avrundat till tiotal hur många patienter man sammanlagt sett under samma period. Till kursen hade avsedda 24 deltagare anmält sig men på grund av sena återbud samt sjukskrivningar kom bara 15 till kursstarten. Av dessa hade en inte genomfört den avsedda auditen före kursen och 2 deltagare skickade inte in formuläret efter. Antalet deltagare som ligger till grund för analyserna i resultatdelen uppgår därför till 12 personer. Kursen genomfördes som internat under trevliga kollegiala former i 3 dagar i Tällberg. Kursutvärderingen visade överlag mycket positiva omdömen. Statistiska analyser Sedvanliga statistiska metoder användes, för kontinuerliga data som längd av sjukskrivning och ålder användes Students t-test och för nominella och ordinala data som kön, diagnos, längd av föregående sjukskrivning användes chi-2-test. Alla analyser är utförda i statistikprogrammet JMP. Förändringar mellan före- och eftermätningarna som med mindre än 5% sannolikhet (p<0,05) kan ha uppkommit som resultat av slumpen har betecknats som signifikanta. För några analyser där p-värdet ligger nära 0,05 men inte uppnår signifikans har det absoluta p-värdet angivits. 5
6 Resultat Antalet inkluderade sjukskrivningskonsultationer var under de två registreringsveckorna före kursen 141 för de 12 distriktsläkare vars sjukskrivningspraxis analyseras. För de två veckorna efter kursen var antalet sjukskrivningskonsultationer för samma läkare 118. Andelen sjukskrivningsfall av alla besök före var 24,4%, efter 21,6%; p=0,054. Fördelningen mellan de deltagare som gett dessa uppgifter både före och efter (n=10) framgår av Figur 1. Procentandel sjukskrivningskonsultationer av alla patientbesök under 2 veckor före och 2 veckor efter kursen Procent Före Efter A B C D E F G H I J Läkare Figur 1 Antal sjukskrivningsfall per dag var före kursen i medeltal 1,9 och efteråt 1,6. Skillnaden är statistiskt säkerställd. Åldern hos de patienter som inkluderades efter kursen var i genomsnitt 43,2 medan den var 43,8 för dem som inkluderades innan kursen. Andelen kvinnor före var 69,0%; efter 69,7. Ingendera skillnaden är statistiskt signifikant. 6
7 Diagnosfördelningen skilde sig generellt inte signifikant före mot efter, men det ses en tendens till att fallen efter oftare hade värkdiagnos (43,3%mot 36,6%; ns) och signifikant mindre ofta infektionsdiagnos (8,3%mot 16,6%; p<0,05). (Figur 2.) Procentandel sjukskrivningskonsultationer med olika diagnoser före och efter kursen Procent Före Efter Infektioner Värktillstånd Psykiatriska tillstånd Andra diagnoser Läkare Figur 2 Bedömningen angående huruvida arbetssituationen var stabil eller inte skilde sig inte signifikant, heller inte bedömningen av huruvida sjukskrivningsperioden skulle bli lång. Andelen inkluderade fall där sjukskrivningsperioden redan före besöket varat längre än 4 veckor var före kursen 43,3% och efter 55,1% (p=0,058). Andelen fall där sjukskrivningen påbörjades i samband med läkarbesöket var 19,2% före och 17,8% efter (ns). (Figur 3). Längd av föregående sjukskrivning vid sjukskrivningskonsultationen före och efter kursen Procent 30 Före Efter Ej tidigare sjukskriven < 1 vecka 1-4 veckor > 4 veckor Läkare Figur 3 7
8 Andelen av de inkluderade fallen där man inte skulle föreslagit sjukskrivning var något lägre efter (25,2%) än före (31,2%), men skillnaden var inte signifikant. Den genomsnittliga längden av den utfärdade sjukskrivningsperioden var före kursen likadan för dem där man inte skulle föreslagit sjukskrivning som för dem man skulle föreslagit det (29,9 mot 29,7 nettodagar). Efteråt var motsvarande siffror 48,2 respektive 30,7. Denna skillnad är signifikant (p<0,05). Efter kursen sjukskrev man alltså kortare om man bedömde att man inte skulle ha rekommenderat sjukskrivning. För dem man inte skulle föreslagit sjukskrivning utfärdades även något oftare partiell sjukskrivning efter kursen (42,4% mot 30,9%). Före kursen var motsvarande andelar 18,9% mot 20,9%. Ingendera skillnaden uppnår signifikans. Generellt var andelen partiella sjukskrivningar efter kursen markant större och uppgick till 35,2% mot 20,2% innan. Skillnaden är signifikant med p<0,01. Andelen fall där man bedömde att man hade tillräcklig kunskap om riskfaktorn alkohol ökade efter kursen. Efter kursen tyckta man att man hade det i 72,0% av alla inkluderade fall mot 52,7% innan. Skillnaden är statistiskt säkerställd (p<0,01). Andelen sjukskrivningsfall där man bedömde att sjukskrivningen kunde bli till skada för patientens framtida hälsa skilde sig inte signifikant före respektive efter kursen. Efter kursen innebar bedömningen att sjukskrivningen inte kunde skada att man sjukskrev signifikant längre än för motsvarande grupp före kursen (42,1 mot 26,4 nettodagar; p<0,05). Däremot fanns det ingen signifikant skillnad för de fall där man bedömt att sjukskrivningen kunde bli skadlig. Generellt utfärdade man signifikant längre sjukskrivningar efter kursen än före (41,7 mot 31,2 nettodagar; p<0,05). Efter kursen utfärdades vid 118 konsultationer sammanlagt 5076 nettodagar av sjukskrivning medan motsvarande siffror före var 141 konsultationer och 4181 dagar. Av de 12 läkarna sjukskrev 9 fler dagar efter än före medan 3 sjukskrev färre. Fördelningen av deltagarnas utfärdade nettodagar före och efter kursen framgår av Figur 4. 8
9 Antal utfärdade nettodagar av sjukskrivning under 2 veckor före och 2 veckor efter kursen Nettodagar Före Efter A B C D E F G H I J K L Läkare Figur 4 Ingen av de deltagande läkarna har vare sig före eller efter kursen angivit sjukskrivningskonsultationer där man inte sjukskrivet alls. Diskussion Metoddiskussion Metodiken att använda auditformuläret för sjukskrivning är välkänd bland distriktsläkarna i Landstinget Dalarna och bör inte innebära svårigheter vid ifyllandet. Trots detta finns ett bortfall av tre kursdeltagare som inte fyllt i formulär både före och efter. Det interna bortfallet är dock litet och uppgår inte för någon fråga till mer än 5%. Två av de tolv deltagarna har vid efterundersökningen inte besvarat frågan om antal patientbesök totalt under registreringsperioden. De statistiska analyserna kan bedömas avspegla eventuella förändringar för deltagarna väl. Som diskuteras nedan skiljer sig kursdeltagarna i flera avseenden från andra distriktsläkare i Landstinget Dalarna och slutsatser om vilka effekter kursen kan ha på andra grupper av läkare går ej säkert att dra. Den tid som gått efter kursens genomförande och eftermätningen är kort och det är möjligt att eventuella förändringar av praxis kommer i en mer urdragen process. Å andra sidan kunde man också förväntat sig att förändringarna skulle komma i anslutning till förändringsimpulserna och sedan minskat. Antalet deltagare som genomfört auditen både före och efter blev relativt litet och resultaten av undersökningen får generellt bedömas med försiktighet. De förändringar som är signifikanta får bedömas som relativt säkra medan förändringar som inte når signifikans kanske skulle gjort det om deltagarna varit fler. Enstaka auditformulär för "eftermätningen" kom in först två månader efter kursen och det kan inte uteslutas att säsongsvariation i sjuklighet kan förklara en del skillnader. Så kan till exempel den minskade andelen sjukskrivningar för infektioner förklaras på detta sätt. Det förefaller annars inte som om karakteristika som rör de enskilda fallen som registrerats efter 9
10 kursen skiljer sig på något avgörande sätt från de som registrerades före, beträffande ålder, kön och diagnosfördelning eller stabilitet i arbetssituationen respektive distriktsläkarnas bedömning av risken att sjukskrivningen skulle bli lång. Resultatdiskussion Det är markant att ingen deltagare registrerat att man inte alls utfärdat sjukskrivning för någon av de inkluderade sjukskrivningskonsultationerna. Siffran är dock låg även i de undersökningar som tidigare genomförts bland distriktsläkarna i Dalarna. Möjligheten finns dock att man glömt fylla i formuläret om man inte fyllt i något sjukintyg. Det förefaller som att deltagarna var distriktsläkare som hade en relativt stor andel sjukskrivningsfall bland sina patientbesök. Siffran före kursen var i genomsnitt 24,4% att jämföras med siffran från auditundersökningen våren 2001 bland distriktsläkare i Landstinget Dalarna då den var 15,4%. Kursen synes ha påverkat deltagarna så att andelen sänkts något. Den större andelen sjukskrivningskonsultationer totalt kan avspegla den ökade efterfrågan på sjukskrivning som skett även under det år som förflutit mellan våren 2001 och Som framgår av Figur 1 är det även bland kursdeltagarna stora skillnader i denna andel, ner till låga 3,2% efter kursen hos en deltagare och upp till höga 41% hos en annan. Längden av de utfärdade sjukskrivningarna var i auditen våren 2001 i genomsnitt 35,4 nettodagar. Efter kursen hade kursdeltagarna 41,7 dagar, påfallande högre än före då siffran var 31,2. Ett av kursens budskap var att det finns en gräns då de medicinska ansträngningarna kan överges och ansvaret för rehabilitering kan läggas över på Försäkringskassan och arbetsgivaren och att man då lika väl kan sjukskriva längre perioder och tydligt ange detta. Detta kan vara en förklaring till resultatet. Det är också osäkert om deltagarna konsekvent angivet nettodagar vid partiell sjukskrivning. Om man inte gjort det skulle det större användandet av partiell sjukskrivning innebära att den genomsnittliga längden av sjukskrivningsperioderna anges som för lång. En deltagare (läkare C) har en markant ökning av utfärdade dagar efter kursen som framgår av Figur 4. Om denne deltagare inte tas med i analyserna blir det genomsnittliga antalet utfärdade nettodagar efter kursen 40,0, en siffra som inte skiljer sig signifikant från siffran före kursen. Andelen fall där man inte skulle föreslagit sjukskrivning bedöms som högre i deltagargruppen än i auditen våren 2001, andelen där man bedömer att sjukskrivning skulle vara skadlig likaså. Det faktum att deltagarna efter kursen tydligt reagerar med kortare sjukskrivningsperioder och något oftare sjukskriver partiellt när man bedömer att man inte ville rekommendera åtgärden, kan förmodas vara en effekt av att kursen gett deltagarna förutsättningarna att på ett mer professionellt sätt agera i sjukskrivningssituationen. Detta var också ett av målen med kursen. Konklusioner Andelen sjukskrivningsfall av alla patientbesök minskade, men inte signifikant. Andelen partiella sjukskrivningar ökade men de utfärdade sjukskrivningarna blev inte kortare. 10
11 Vare sig före eller efter kursen sade någon av deltagarna nej till sjukskrivningar. Vid sjukskrivningskonsultationer där man inte ville rekommendera sjukskrivning skedde fler partiella och kortare sjukskrivningar än vid sådana där man ville föreslå sjukskrivning. Sjukskrivningskonsultationerna där man bedömde sjukskrivning som en skadlig åtgärd förändrades inte i riktning mot fler partiella och kortare sjukskrivningar. Tack Till de deltagande distriktsläkarna. Till Försäkringskassan i Dalarna och Landstinget Dalarna som genom Dagmarmedel finansierat kursen och studien. Till de andra lärarna på kursen. Till Maria Pilawa på CKF som varit ett ovärderligt administrativt stöd till genomförandet av både kursen och studien. Referenser 1. Englund L. Förändringar i distriktsläkares sjukskrivningspraxis mellan åren 1996 och 2001 i ett svenskt landsting. Arbetsrapport Centrum för Klinisk Forskning i Dalarna, CKF Falun, November Sjukfrånvaro och sjukskrivning - fakta och förslag (SOU 2000:121). Stockholm Wallman T, Svärdsudd K. Prognosen efter förtidspension mortalitetsuppföljning under 13 år bland förtidspensionerade män och referenter från den allmänna befolkningen. Svenska läkaresällskapets riksstämma 2001, abstracts. 4. Bjerre B. Dags att skärpa de medicinska kraven för sjukskrivning Läkartidningen 2002 nr 24 sid Milton A. Hel och lång sjukskrivning kan medföra permanent sorti från arbetsmarknaden. Läkartidningen 2002 nr 25 sid Hedbäck S. Långtidssjukskrivningar leder till försämrad hälsa. Läkartidningen 2002 nr 28 sid Englund L, Svärdsudd K. Sick-listing habits among general practitioners in a Swedish County. Scan J Prim Health Care 2000;2: Granvik M. Folkhälsorapport Nr 103, Landstinget Dalarna, November Englund L. Sick-listing - attitudes and doctors' practice; with special emphasis on sicklisting practice in primary health care [dissertation]., Uppsala University, Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala Olofsson C, Mikaelsson B, Ekholm J, Netz P, Borg K, Askergren A. Läkarkårens roll i den ökande sjukfrånvaron - vad vill och vad kan vi göra? Läkartidningen 2002 nr 22 sid Grewin B Sjukfrånvarons orsaker (ledarartikel). Läkartidningen 2002 nr 16 sid Mikaelsson B. Utbildning i försäkringsmedicin - en kostnadseffektiv satsning. Läkartidningen 2000 nr 46 sid Ohlin E. Föreslagna åtgärder mot ökade sjukskrivningar: Prioritera utbildning och låt vårdköerna växa. Läkartidningen 2002 nr 24 sid Arrelöv B, Borgquist L, Ljungberg D, Svärdsudd K. Do GPs sick-list patients to a lesser extent than other physician categories? A population-based study. Fam Pract Aug; 18 (4):
Förändringar i distriktsläkares sjukskrivningspraxis mellan åren 1996 och 2001 i ett svenskt landsting
Förändringar i distriktsläkares sjukskrivningspraxis mellan åren 1996 och 21 i ett svenskt landsting Lars Englund, leg läkare, specialist i allmänmedicin, Med dr Centrum för Klinisk Forskning Dalarna Arbetsrapport
Läs merHur har distriktsläkares sjukskrivningspraxis förändrats under 11 år?
Hur har distriktsläkares sjukskrivningspraxis förändrats under 11 år? Resultat av tre praxisundersökningar bland distriktsläkare i ett svenskt landsting åren 1996, 1 och 7 Lars Englund, leg läkare, Specialist
Läs merLäkares sjukskrivningspraxis en skakig historia. Lars Englund
Läkares sjukskrivningspraxis en skakig historia Lars Englund Läkares sjukskrivningspraxis Sjukskrivningar börjar ofta hos allmänläkaren Patientens fråga: Kan sjukskrivning vara en bra lösning på mitt hälsoproblem?
Läs merViktigt att tänka på sjukskrivning som en behandling
Vi kan sällan bedöma patientens arbetsförmåga, men vi kan bedöma patientens bedömning om sin arbetsförmåga. Viktigt att tänka på sjukskrivning som en behandling Många allmänläkare och blivande allmänläkare
Läs merLaura Hartman Forskardagarna i Umeå 14-15 januari 2015 Sida 1
Laura Hartman Forskardagarna i Umeå 14-15 januari 2015 Sida 1 Presentation vid Forskardagarna i Umeå 14-15 januari 2015 Sjukförsäkringen i siffror Laura Hartman Avdelningen för analys och prognos Försäkringskassan
Läs merDen svenska sjukfrånvaron
Fördjupning i Konjunkturläget juni 3 (Konjunkturinstitutet) Konjunkturläget juni 3 1 Den svenska sjukfrånvaron Den svenska sjukfrånvaron har ökat successivt sedan 1997-19 och är för närvarande högst i
Läs merMer aktiverande sjukskrivning för medarbetare i Landstinget Dalarna (MASMILD-projektet) Slutrapport
Mer aktiverande sjukskrivning för medarbetare i Landstinget Dalarna (MASMILD-projektet) Slutrapport Lars Englund, leg läkare, Specialist i allmänmedicin, Med dr Centrum för Klinisk Forskning Dalarna Arbetsrapport
Läs merRekommendationer avseende sjukskrivningsansvaret för primärvården resp. berörda sjukhuskliniker i Kalmar Län
Försäkringsmedicinska kommittén Rekommendationer avseende sjukskrivningsansvaret för primärvården resp. berörda sjukhuskliniker i Kalmar Län Bra sjukskrivning Sjukskrivning ska enligt Socialstyrelsens
Läs merSjukskrivning i den kliniska vardagen
Sjukskrivning i den kliniska vardagen Kurs i försäkringsmedicin för ST 14 februari 2018 Julia Region Eisenberg, Östergötland distriktsläkare, Kungsgatans VC, Linköping Sjukskrivning < Rehabilitering 2
Läs merFöretagare om sjukskrivningar och sjukfrånvaro
Företagare om sjukskrivningar och sjukfrånvaro T-111499 Svenskt Näringsliv: Ulla Hamilton Temo AB: Arne Modig, David Ahlin Datum: 2005-09 - 14 Innehållsförteckning Undersökningen i korthet Små och stora
Läs merFörenklat läkarintyg och inflödet till sjukförsäkringen
SAMMANFATTNING AV RAPPORT 2019:5 Förenklat läkarintyg och inflödet till sjukförsäkringen En analys av effekterna på vårdenhetsnivå och regionnivå Detta är en sammanfattning av en rapport från Inspektionen
Läs mer8. Nuvarande praxis. 8.1 Inledning
8. Nuvarande praxis 8.1 Inledning Sömnbesvär behandlas, som framgått av tidigare kapitel, i stor utsträckning med läkemedel. Enligt Apotekets försäljningsstatistik uppgick försäljningen av sömnmedel och
Läs merForskning om sjukfrånvaro. Kristina Alexanderson Professor i socialförsäkring Sektionen för försäkringsmedicin Karolinska Institutet
Forskning om sjukfrånvaro Kristina Alexanderson Professor i socialförsäkring Sektionen för försäkringsmedicin Karolinska Institutet www.ki.se/im Våra forskningsområden 1. Riskfaktorer för sjukfrånvaro
Läs merLånga sjukskrivningar i Luleå, en studie av sjukskrivningar vid en vårdcentral
Långa sjukskrivningar i Luleå, en studie av sjukskrivningar vid en vårdcentral tema Annika Andén 1,2 och Meta Wiborgh 1 1 Allmänläkare vid Bergnäsets Vårdcentral Box 80074 97223 Luleå, 2 Doktorand vid
Läs merDin väg tillbaka. så fördelas ansvaret vid din sjukskrivning
Din väg tillbaka så fördelas ansvaret vid din sjukskrivning Allmänt Det är Försäkringskassan som bedömer om du har rätt till sjukpenning Att vara sjukskriven är en aktiv behandling. Det ska finnas en plan
Läs merLäkaren och sjukintyget. Monika Engblom Distriktsläkare Läkarprogrammet 2014
Läkaren och sjukintyget Monika Engblom Distriktsläkare Läkarprogrammet 2014 Dagordning Ramar och regelverk Klinisk tillämpning Plats för frågor Seminarium med patientfall Sjukskrivningsuppdraget är komplext
Läs merCHECKLISTA REHABILITERING
CHECKLISTA REHABILITERING För instruktion hur checklistan ska användas: se Namn (den anställde) Personnummer Åtgärd 1 Första kontakt (inom en vecka). Bedömning av sjukskrivningslängd* 2 Rehabiliteringsutredning
Läs merLångtidssjukskrivna. bakgrund, diagnos och återgång i arbete. Utvecklingen från slutet av 1980-talet till 1999 REDOVISAR 2000:11
REDOVISAR 2000:11 Långtidssjukskrivna bakgrund, diagnos och återgång i arbete Utvecklingen från slutet av 1980-talet till 1999 Utredningsenheten 2000-12-12 Upplysningar: Eva Olkiewicz tel 08-786 93 01
Läs merUtökad sammanfattning till Socialförsäkringsrapport 2015:11. Bred samverkan krävs för att minska sjukfrånvaron
Utökad sammanfattning till Socialförsäkringsrapport 15:11 Bred samverkan krävs för att minska sjukfrånvaron Utökad sammanfattning till Socialförsäkringsrapport 15:11 Regeringen har satt som mål att sjukpenningtalet
Läs merAnna Östbom Sektionschef för hälsa och jämställdhet
Anna Östbom Sektionschef för hälsa och jämställdhet Hur såg landstinges arbete ut med sjukskrivningar 2005? - Det var stora skillnader i länen när det gäller längden och antal personer som var sjukskrivna
Läs merRehabiliteringsgarantin
Rehabiliteringsgarantin Rehabiliteringsgarantin sätter fart på vården mot ont i ryggen och själen Rehabiliteringsgarantin ska ge snabbare och bättre hjälp till patienter med psykiska besvär eller långvarig
Läs merHälsobarometern 1, 2015 Rapport från Länsförsäkringar
Hälsobarometern 1, 2015 Rapport från Länsförsäkringar 1 Sammanfattning Hälsobarometern våren 2015 Tre fjärdedelar av de tillfrågade företagsledarna är inte oroliga för att medarbetarna ska sjukskriva sig.
Läs merRiktlinjer för Hälsoprocessen, Arbetsanpassning och Rehabilitering
Riktlinjer gällande rehabilitering och arbetsanpassning kommunfullmäktige 2003-09-11 rev. 2016-04-14 Sid 1/7 Riktlinjer för Hälsoprocessen, Arbetsanpassning och Rehabilitering INLEDNING Arbetsgivaren har
Läs mer1. Varför går bidraget till FHV istället för till arbetsgivare? 2. Ska FHV ge hela eller delar av bidraget som en rabatt till arbetsgivare?
Frågor och svar om Förordning om bidrag till FHV med vissa insatser inom rehabiliteringsområdet och tillhörande föreskrifter från Försäkringskassan. Nedan är en sammanställning av vanligt förekommande
Läs merHAKuL-modellen för rehabilitering
HAKuL-modellen för rehabilitering 1. Alla som varit sjukskrivna 28 dagar kontaktas och rapporteras av arbetsledaren till både företagshälsovården och HAKuL-projektet. Rapportering kan också ske av personer
Läs merKommittédirektiv. Nationell samordnare för en välfungerande sjukskrivningsprocess. Dir. 2018:27. Beslut vid regeringssammanträde den 12 april 2018
Kommittédirektiv Nationell samordnare för en välfungerande sjukskrivningsprocess Dir. 2018:27 Beslut vid regeringssammanträde den 12 april 2018 Sammanfattning En särskild utredare en nationell samordnare
Läs mer12. Behov av framtida forskning
12. Behov av framtida forskning Som framgår av denna rapport är forskningen om sjukfrånvaro både vad gäller orsaker till sjukfrånvaro, vad som påverkar hur snabbt en sjukskriven person återgår i arbete,
Läs merLäkaren, smärtan och sjukintyget. Allm Med Fortbildn Nov 2015 Monika Engblom Med dr, Specialist i allmänmedicin
Läkaren, smärtan och sjukintyget Allm Med Fortbildn Nov 2015 Monika Engblom Med dr, Specialist i allmänmedicin Lärandemål läkarprogrammet T5 Att känna till grunderna för sjukförsäkringen i Sverige Att
Läs merSjukförsäkringssystemet i ett samhällsperspektiv och dess aktuella utmaningar
Försäkringsmedicinska dialoger 2018 Sjukförsäkringssystemet i ett samhällsperspektiv och dess aktuella utmaningar Rolf Urby, Regionalt samverkansansvarig Sjukförsäkringen VO Mitt Sid 1 Fem aktuella utmaningar
Läs merSjukfrånvaro bland privatanställda tjänstemän
Sammanfattning 017 av rapport om Sjukfrånvaro bland privatanställda tjänstemän Kristin Farrants Arvid Sondén Kerstin Nilsson Kristina Alexanderson Avdelningen för försäkringsmedicin Institutionen för klinisk
Läs merANALYSERAR 2004:13. Attityder till deltidssjukskrivning
ANALYSERAR 2004:13 Attityder till deltidssjukskrivning I serien RFV ANALYSERAR publicerar Riksförsäkringsverket sammanställningar av resultat av utrednings- och utvärderingsarbete I huvudsak är det frågan
Läs merFör kvalitet Med gemensamt ansvar (SOU 2015:17)
REMISSVAR 1(5) Datum Diarienummer 2015-06-22 2015-60 Socialdepartementet 103 33 Stockholm För kvalitet Med gemensamt ansvar (SOU 2015:17) (S2015/1590/SF) Sammanfattning Det är positivt att frågan om hur
Läs merAT- och ST-läkares önskemål om kompetens och kompetensutveckling i arbetet med sjukskrivningar
AT- och s önskemål om kompetens och kompetensutveckling i arbetet med sjukskrivningar Rapport avseende Stockholm Kristina Alexanderson Anna Ekmer Elin Hinas Christina Lindholm Anna Löfgren Sektionen för
Läs merÖkad hälsa och minskad sjukfrånvaro
Få ihop text och bild Regeringens åtgärdsprogram Ökad hälsa och minskad sjukfrånvaro Försäkringskassans uppdrag och roll Information arbetsgivarverket 1 hösten 2016 Att förebygga sjukfrånvaro Sjukpenningtalet
Läs merLång väg tillbaka till arbete vid sjukskrivning
Psykiatriska diagnoser Korta analyser 2017:1 Försäkringskassan Avdelningen för analys och prognos Lång väg tillbaka till arbete vid sjukskrivning Korta analyser är en rapportserie från Försäkringskassan
Läs merKARTLÄGGNING OCH BEHOVSANALYS FÖR MÅLGRUPPEN LÅNGTIDSSJUKA I SÖRMLANDS LÄN
KARTLÄGGNING OCH BEHOVSANALYS FÖR MÅLGRUPPEN LÅNGTIDSSJUKA I SÖRMLANDS LÄN Eskilstuna 2016-11-30 Thomas Aronsson Claes Malmquist Utvärderingar av sociala satsningar med fokus på ekonomi Bakgrund Försäkringskassan
Läs merPSORIASIS en hud- och ledsjukdom som begränsar arbetsförmågan och sociala relationer. Stor enkätundersökning bland 2000 medlemmar i Psoriasisförbundet
Kortrapport av: PSORIASIS en hud- och ledsjukdom som begränsar arbetsförmågan och sociala relationer Stor enkätundersökning bland 2000 medlemmar i Psoriasisförbundet Fakta om undersökningen BAKGRUND Psoriasisförbundet
Läs merUtbildningsplan för magisterprogrammet i försäkringsmedicin
Utbildningsplan för magisterprogrammet i försäkringsmedicin Inrättad av Styrelsen för utbildning 2006-11-22 Fastställd av Styrelsen för utbildning 2007-04-04 Sid 2 (5) 1. Basdata 1.1. Programkod 3FO07
Läs merMånadsrapport sjukförsäkringen
Information: carolin.holm@forsakringskassan.se Tfn: 010-116 90 72 2011-01-14 1 (8) Månadsrapport sjukförsäkringen Sammanfattning Minskningen av ohälsotalet fortsätter. Minskningen omfattar alla län och
Läs merSjukskrivning och rehabilitering ur ett arbetsgivarperspektiv
Sjukskrivning och rehabilitering ur ett arbetsgivarperspektiv En arbetsgivares perspektiv på uppdrag och ansvar avseende sjukskrivning och rehabilitering och hur vi utvecklar samverkan med vården Hanna
Läs merKvalitet på inkomna arbetsgivarutlåtanden
SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 1 (16) Socialdepartementet 103 33 Stockholm Kvalitet på inkomna arbetsgivarutlåtanden SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 2 (16) Innehållsförteckning Kvalitet på inkomna arbetsgivarutlåtanden...1
Läs merVALDEMARSVIKS Sid. 1 (5) KOMMUN. Rehabilitering Regler och riktlinjer
VALDEMARSVIKS Sid. 1 (5) REHABILITERINGSPROCESSEN är en process som innefattar flera skeden. Initiativet kan komma från den enskilde eller från ansvarig arbetsledare. En rehabiliteringsutredning är ett
Läs merSamverkan i rehabilitering
Samverkan i rehabilitering - hur fungerar den och vilka förväntningar finns Projektarbete vid företagsläkarkursen, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet 2003/2004 Lars Nilsson Affärshälsan Nordhemsgatan
Läs merYttrande över Gränslandet mellan sjukdom och arbete SOU 2009:89
1 (5) Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Personal och SLL Produktionssamordning i samarbete med HSN-förvaltningen Landstingsstyrelsen Yttrande över Gränslandet mellan sjukdom och arbete SOU 2009:89 Ärendebeskrivning
Läs merRiktlinjer för Hälsoprocessen, Arbetsanpassning och Rehabilitering
Reviderad: 2016-04-14. Kontrollerad: 2017-06-13 Sid 1/7 Riktlinjer för Hälsoprocessen, Arbetsanpassning och Rehabilitering INLEDNING Arbetsgivaren har enligt arbetsmiljölagen och lagen om allmän försäkring
Läs merStatusrapport Projekt - testa hur ACG kan användas inom primärvård
2011-10-11 1(6) Statusrapport Projekt - testa hur ACG kan användas inom primärvård Del 3 Jämförelse mellan KPP-kostnader och ACG-ersättningen Projektet om hur ACG kan användas inom primärvård lämnade en
Läs merDe nya riktlinjerna för sjukskrivning. Michael McKeogh Företagsläkare
De nya riktlinjerna för sjukskrivning Michael McKeogh Företagsläkare Nationellt beslutsstöd för sjukskrivning Regeringsuppdrag Socialstyrelsen och Försäkringskassan Kvalitetssäkrad, enhetlig, rättssäker
Läs merKvaliteten på intyg och utlåtanden från läkarna
1 (8) Socialdepartementet 103 33 STOCKHOLM Kvaliteten på intyg och utlåtanden från läkarna Uppdraget Försäkringskassan ska redovisa kvaliteten på intyg och utlåtanden från läkarna. En redovisning ska lämnas
Läs merSjukfrånvarons utveckling
Dialogmöte den 16 november 2015 Hallands, Jönköpings och Västra Götalands län Sjukfrånvarons utveckling Peje Bengtsson, analytiker vid avdelningen för analys och prognos Sid 1 16 november 2015 Dialogmöte
Läs merCOPYRIGHTSKYDDAD ENKÄT.
1 Enkät med frågor angående arbetsskadade. Enkätsvaren sammanställs och lämnas till politiker och kontakter med tidningar. Syftet är att frågor och svar skall kunna påverka våra politiker till att förändra
Läs merALKOHOL OCH SJUKFRÅNVARO. Gunnel Hensing Professor, Socialmedicin Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet
ALKOHOL OCH SJUKFRÅNVARO Gunnel Hensing Professor, Socialmedicin Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Alkoholens konsekvenser Dryckesmönster Skadliga effekter Förgiftning Beroende Kronisk sjukdom
Läs mer11. Läkares sjukskrivningspraxis
11. Läkares sjukskrivningspraxis Sammanfattning Läkares sjukskrivningspraxis är endast mycket lite studerad. Det finns begränsad evidens för att läkare upplever arbetet med sjukskrivningsärenden som svårt
Läs merAnvändarmanual Intygsstatistik. Nationell statistik
Användarmanual Intygsstatistik Innehåll 1. Inledning... 3 1.1 Begreppsförklaring... 3 1.2 Bortfall av läkarintyg... 4 1.3 Jämställd uppföljning... 4 2. Rapporter i nationell statistik... 5 2.1 Sjukfall...
Läs merSjukfrånvarande enligt SCB och sjukskrivna enligt RFV
REDOVISAR 2003:2 Sjukfrånvarande enligt SCB och sjukskrivna enligt RFV Enheten för statistik 2003-07-01 Upplysningar: Christian Elvhage 08-786 95 40 christian.elvhage@rfv.sfa.se Ola Rylander 08-786 95
Läs merSjukskrivning och rehabilitering ur ett arbetsgivarperspektiv
Sjukskrivning och rehabilitering ur ett arbetsgivarperspektiv 2018-11-20 En arbetsgivares perspektiv på uppdrag och ansvar avseende sjukskrivning och rehabilitering och hur vi utvecklar samverkan med vården
Läs merFörsäkringsmedicin Medlefors 2011-08-19 Sida 1
Försäkringsmedicin Medlefors 2011-08-19 Sida 1 Bengt Dahlblom Läkare Försäkringsmedicinsk rådgivare Försäkringsmedicin Medlefors 2011-08-19 Sida 2 Sjukförsäkringen En av grundpelarna i det svenska trygghetssystemet
Läs merPsoriasisförbundet. Enkätundersökning bland medlemmar i Stockholm. September-oktober 2006
Psoriasisförbundet Enkätundersökning bland medlemmar i Stockholm September-oktober 2006 Bakgrund Psoriasis är en allvarlig kronisk sjukdom som drabbar hud och leder och ny forskning visar att psoriasis
Läs merLäkares sjukskrivning av kvinnor och män. Ola Leijon Jenny Lindblad Niklas Österlund Kontakt:
Läkares sjukskrivning av kvinnor och män Ola Leijon Jenny Lindblad Niklas Österlund Kontakt: ola.leijon@inspsf.se www.inspsf.se Fokus i studien är läkarintyget Bild 2 och den sjukskrivningstid som läkaren
Läs merPartiell sjukskrivning
REDOVISAR 2001:4 Partiell sjukskrivning förekomst och utfall Sammanfattning Partiell sjukskrivning studeras under en tvåårsperiod i en grupp som hade varit helt sjukskriven för rygg- och nackbesvär i fyra
Läs merRegeringens åtgärdsprogram för ökad hälsa och minskad sjukfrånvaro. Annika Strandhäll, socialförsäkringsminister 22 september 2015
Regeringens åtgärdsprogram för ökad hälsa och minskad sjukfrånvaro Annika Strandhäll, socialförsäkringsminister 22 september 2015 jan-95 jan-96 jan-97 jan-98 jan-99 jan-00 jan-01 jan-02 jan-03 jan-04 jan-05
Läs merHandlingsplan - Rehab Bengtsfors kommun
Kommunledningskontoret, personalenheten POLICY Antagen av Diarienummer 1(13) Handlingsplan - Rehab Bengtsfors kommun 2 Handlingsplan för rehabilitering Syftet med handlingsplan för rehabilitering är att
Läs merSjukskrivning och rehabilitering ur ett arbetsgivarperspektiv
Sjukskrivning och rehabilitering ur ett arbetsgivarperspektiv 2019-05-15 En arbetsgivares perspektiv på uppdrag och ansvar avseende sjukskrivning och rehabilitering och hur vi utvecklar samverkan med vården
Läs merUtbildning i Försäkringsmedicin ST-läkare
Utbildning i Försäkringsmedicin ST-läkare 2017-01-26 Schema för dagen: 08:30 Inledning 08:45 Regionens arbete med sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen, rehabkoordinatorns roll 09:15 FIKA 09:35
Läs merMedUrs Utvärdering & Följeforskning
MedUrs Utvärdering & Följeforskning Preliminära uppgifter Fort Chungong & Ove Svensson Högskolan i Halmstad Wigforssgruppen för välfärdsforskning Förväntningar verkar stämma överens med upplevt resultat
Läs merRehabiliteringskedja o Juni 2008 Regler rehabiliteringskedja
Rehabiliteringskedja 2008-07-01 o 2009-01-01 Juni 2008 Regler rehabiliteringskedja 1 Dag 1-90 Arbetstagaren erhåller sjuklön av arbetsgivaren under de första 14 kalenderdagarna. Dag ett är karensdag och
Läs merOktober Britt Arrelöv, ordförande i SLL:s försäkringsmedicinska kommitté,
Klinisk Försäkringsmedicin en introduktion Försäkringsmedicin Ett kunskapsområde om hur funktionstillstånd, diagnostik, behandling, rehabilitering och förebyggande av sjukdom och skada påverkar och påverkas
Läs merNej till sjukpenning Vad hände sen?
Social Insurance Report Nej till sjukpenning Vad hände sen? ISSN 1654-8574 Utgivare Upplysningar Hemsida: Försäkringskassan Försäkringsutveckling Christina Olsson Bohlin 08-786 95 83 christina.olsson.bohlin@forsakringskassan.se
Läs merPersonal inom vård och omsorg
Personal inom vård och omsorg Antal anställda I november år 20081 fanns totalt 252 200 anställda (månadsavlönade) inom vård och omsorg i kommunerna vilket framgår av tabell 1. Det är en minskning med 1
Läs merFörsäkringskassans uppföljning av sjukförsäkringsreformen Delredovisning juni 2011
1 (44) Socialdepartementet 103 33 Stockholm Försäkringskassans uppföljning av sjukförsäkringsreformen Delredovisning juni 2011 2 (44) Sammanfattning I juli 2008 ändrades reglerna inom sjukförsäkringen.
Läs merKvalitet på läkarintyg - En del av sjukskrivningsmiljarden. Övergripande resultat 1 (11)
Wimi 2005 FK90010_003_G Huvudkontoret, Avdelningen för analys och prognos 1 (11) Kvalitet på läkarintyg - En del av sjukskrivningsmiljarden Övergripande resultat 2 (11) Inledning I regleringsbrevet för
Läs merKarakteristika hos personer som är sjukskrivna och arbetslösa
REDOVISAR 2002:1 Karakteristika hos personer som är sjukskrivna och arbetslösa Sammanfattning Andelen sjukskrivna arbetslösa är överrepresenterad i förhållande till den totala andelen arbetslösa i hela
Läs merÅtgärdsprogram 3.0 Regeringens initiativ för en trygg sjukförsäkring med människan i centrum
Promemoria 2018-01-23 Socialdepartementet Åtgärdsprogram 3.0 Regeringens initiativ för en trygg sjukförsäkring med människan i centrum Inledning Våra socialförsäkringar är en central del i den svenska
Läs merResultat från uppföljning i Västra Götaland 2010
Berit Björnered Resursperson för uppföljning Västra Götaland 2011-01-17 1 (7) Resultat från uppföljning i Västra Götaland 2010 Uppföljningssystemet DIS Deltagare i samverkan. DIS är ett uppföljningssystem
Läs merArbetsgivarens perspektiv på sjukskrivning
Arbetsgivarens perspektiv på sjukskrivning Maria Välitalo Linköping 2018-01-17 1 Mjölbyfabriken Mjölbyfabriken i siffror 2200 anställda 1325 i produktionen Andel kvinnor/män 16% / 84% 2 Sjukfrånvaro Sjukfrånvaro:
Läs merArbetsgivarens perspektiv på sjukskrivning
Arbetsgivarens perspektiv på sjukskrivning Maria Välitlao Linköping 15 februrari 2017 1 Presentation Maria Välitalo HR-Business Partner 8 år inom Industrin Vikingstad Familj, Friluftsliv och Göteborgsvarvet
Läs merSEAM Stöd till chefer om psykisk ohälsa
SEAM Stöd till chefer om psykisk ohälsa Temadagen Psykisk ohälsa och arbetsliv, mars 2018 ANNIKA LEXÉN, Dr med vet, Lunds universitet Bakgrund till stödpaketet Psykisk ohälsa: o Ett växande problem i vårt
Läs merDet är onsdagen den 26 oktober.
Sjukskrivning och förtidspension är ett stort samhällsproblem och ett svårt kapitel för doktorn. Kursen»«, som också beskrivs på sidan 3666, vill hjälpa läkarna att hantera de kniviga fallen. Svårt för
Läs merHälsoskydd & Inkomstförsäkring. Ingår i medlemsavgiften för yrkesverksam medlem
Hälsoskydd & Inkomstförsäkring Ingår i medlemsavgiften för yrkesverksam medlem Trygghetspaket September 2015 2 SRAT Hälsoskydd SRAT Hälsoskydd består av två delar. Dels tillgång till ett Hälsoombud för
Läs merKonsten att hantera konflikter på arbetsplatsen. Nr 10/2001
Konsten att hantera konflikter på arbetsplatsen Nr 10/2001 Konflikter på jobbet är inget ovanligt. Vid konflikter drabbas både arbetsplatsen i form av förslösad energi och individen, som i värsta fall
Läs merSlutredovisning av förbättringsprojekt
Bakgrund Slutredovisning av förbättringsprojekt Extra utbildningsdag om Äldrepsykiatri Liana Tahrodi, 139 Befolkningen i vårt land har blivit äldre och psykisk ohälsa bland äldre ökar i takt med en stigande
Läs merFoto: Mattias Ahlm. Effektiv väg tillbaka till arbete
Foto: Mattias Ahlm Effektiv väg tillbaka till arbete Våra socialförsäkringssystem ska handla om att rätt ersättning ska gå till rätt person. De ska vara robusta och hålla in i framtiden och de ska sätta
Läs mer178: Revidering av riktlinje för anpassning och arbetslivsinriktad rehabilitering Delges:
Kommunstyrelsen Sammanträdesdatum 2018-09-18 178: Revidering av riktlinje för anpassning och arbetslivsinriktad rehabilitering Delges: HR inom kommunens förvaltningar. Dnr 18KS370 Beslut Kommunstyrelsen
Läs merFörslag till sjukskrivningspolicy
Förslag till sjukskrivningspolicy Reviderad Mars 2011 Västra Götalandsregionens riktlinjer checklista ligger som grund för alla sjukskrivningar. Ett verktyg för att kvalitetssäkra sjukskrivningsprocessen
Läs merhjältemodig insats eller
Sjuknärvaro hjältemodig insats eller kostsam dumhet? Hugo Westerlund, professor i epidemiologi Stressforskningsinstitutet, Stockholms universitet (Enheten för epidemiologi) Psykologiska institutionen,
Läs merYttrande över remiss av promemoria: Översyn av sjukförsäkringen - förslag till förbättringar (S2011/4725/SF)
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH 1 (4) SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-06-21 p 19 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2011-05-19 HSN 1105-0439 Handläggare: Britt Arrelöv Elisabet Erwall Yttrande över remiss av promemoria:
Läs merKonsekvenser av sjukskrivning 2006
Konsekvenser av sjukskrivning 006 Institutionen för medicinska vetenskaper Arbets- och miljömedicin Hjälp oss att underlätta bearbetningen av Dina svar! Markeringarna kommer att läsas optiskt i en s.k.
Läs merKampen om sjukfrånvaron Makt, mediebilder och myter
Kampen om sjukfrånvaron Makt, mediebilder och myter Björn Johnson E-post: bjorn.johnson@mah.se Hälsa och samhälle, Malmö högskola Sjuktalets variationer 1955-2008 30 25 20 15 10 5 0 1955 1960 1965 1970
Läs merRutiner för Arbetsanpassning och rehabilitering
HÖGSKOLAN DALARNA HDa dnr: F2001/1766/12 1 Rutiner för Arbetsanpassning och rehabilitering INLEDNING Bakgrund Personalen är Högskolans viktigaste resurs såväl ur ekonomisk som kompetensmässig aspekt. Förebyggande
Läs merDen äldre arbetskraften deltagande, attityder och pensionstidpunkt
Den äldre arbetskraften deltagande, attityder och pensionstidpunkt Should I stay or should I go Mikael Stattin Sociologiska institutionen Umeå universitet Innehåll Åldrande befolkning, äldre arbetskraft
Läs merJämställd sjukfrånvaro - bedöms män och kvinnor likvärdigt i sjukskrivningsprocessen?
Välkomna till seminariet: Jämställd sjukfrånvaro - bedöms män och kvinnor likvärdigt i sjukskrivningsprocessen? Pathric Hägglund, revisionsdirektör Riksrevisionen Följ och twittra på #afaseminarier Jämställd
Läs merEn rapport från Länsförsäkringar. Attityder till psykisk och fysisk ohälsa i arbetslivet
En rapport från Länsförsäkringar Attityder till psykisk och fysisk ohälsa i arbetslivet Innehåll Prata om det... 3 Det är skillnad på ohälsa och ohälsa...4 Lägre förståelse för psykisk än fysisk ohälsa
Läs merEn sjukförsäkring i förändring
En sjukförsäkring i förändring Per Lytsy Per.lytsy@pubcare.uu.se Socialmedicin, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet Socialmedicin, Akademiska sjukhuset Ohälsan skiftar karaktär
Läs merUtökat särskilt högriskskydd i lagen (1991:1047) om sjuklön, m.m.
Lagrådsremiss Utökat särskilt högriskskydd i lagen (1991:1047) om sjuklön, m.m. Regeringen överlämnar denna remiss till Lagrådet. Stockholm den 23 april Cristina Husmark Pehrsson Kjell Rempler (Socialdepartementet)
Läs merRiktlinjer för Malmö högskolas anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet
MAH / Förvaltning Personalavdelningen 1(6) 2009-03-19 Dnr Mahr 49-09/180 Riktlinjer för Malmö högskolas anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet Mål Medarbetare med nedsatt arbetsförmåga ska få stöd
Läs merInformation till alla medarbetare vid sjukskrivning och rehabilitering
Information till alla medarbetare vid sjukskrivning och rehabilitering JUNI 2018 Foto: Jonas Kullman Information till alla medarbetare vid sjukskrivning och rehabilitering Att du som medarbetare ibland
Läs merRiktlinjer för arbetsanpassning och arbetslivsinriktad rehabilitering
Sid 1 (6) Riktlinjer för arbetsanpassning och arbetslivsinriktad Till riktlinjerna finns två checklistor: checklista vid sjukfrånvaro och checklista s- /avstämningsmöte Sid 2 (6) Riktlinjer för arbetsanpassning
Läs merUnga som har aktivitetsersättning på grund av nedsatt arbetsförmåga. Bilaga 2 Underlagsrapport - Insatser under tid med aktivitetsersättning
SVAR PÅ REGERINGSUPP 1 (26) Avdelningen för analys och prognos Karin Mattsson 69161/2011 Unga som har aktivitetsersättning på grund av nedsatt arbetsförmåga Bilaga 2 Underlagsrapport - Insatser under tid
Läs mer2007:6. Långtidssjukskrivna. demografi, arbete, yrke, diagnos, sjukpenningrätt och återgång i arbete 2003, 2005 och 2006 ISSN 1653-3259
2007:6 Långtidssjukskrivna demografi, arbete, yrke, diagnos, sjukpenningrätt och återgång i arbete 2003, 2005 och 2006 ISSN 1653-3259 Sammanfattning Studien är en jämförelse av de långvarigt sjukskrivna
Läs merYttrande över slutbetänkande SOU 2015:21 - Mer trygghet och bättre försäkring
1 Socialdepartementet 103 33 Stockholm Yttrande över slutbetänkande SOU 2015:21 - Mer trygghet och bättre försäkring Bakgrund Reumatikerförbundet organiserar människor med reumatiska sjukdomar, sjukdomar
Läs merREGERINGSRÄTTENS DOM
REGERINGSRÄTTENS DOM 1 (6) meddelad i Stockholm den 17 december 2010 KLAGANDE Försäkringskassan 103 51 Stockholm MOTPART AA Ombud: BB ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Kammarrätten i Jönköpings dom den 16 november
Läs mer