SEXUALLY TRANSMITTED INFEKTIONS-STI
|
|
- Ulla-Britt Fredriksson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 SEXUALLY TRANSMITTED INFEKTIONS-STI
2 GONORRÉ KNAPPT 1000 FALL/ÅR I SVERIGE. FLER MAN ÄN KVINNOR ÄR SMITTADE. UNGEFÄR 1/3 ÄR SMITTADE UTOMLANDS, RESTEN ÄR INHEMSK SMITTA. ETIOLOGI: INFEKTION MED BAKTERIA NEISSERIA GONORRHOEAE SOM ÄR EN GRAMNEGATIV DIPLOKOCK. KLINISK : INKUBATIONSTID ÄR VANLIGEN 3-7 DAGAR, MEN KAN VARA BETYDLIGT LÄNGRE.
3 SYMTOM: MÄN: VID OKOMPLICERAD INFEKTION: I TYPISKA FALL ÄR GULAKTIG PURULENT FLYTNING OCH MIKTIONSSVEDA SOM KOMMER 2-6 DAGAR EFTER EXPONERING. URETRAL MYNNGEN ÄR INFLAMMERAD OCH KAN BALANIT( IRRITATION OCH SEKUNDÄR INFEKTION PÅ OLLONET). 25% AV PATIENTERNA HAR KNAPPT FLYTTNINGAR, DE HAR INGET UNDER DAGEN MEN BARA NÅGRA DROPPAR PÅ MORGONEN( KALLAS FÖR BONJOUR DROPP ELLER GOD MORGON TECKEN). 10% HAR INGET SYMTOM. VID KOMPLICERAD INFETTION : INFEKTIONEN KAN SPRIDA UPP I URINVÄGARNA OCH ORSAKA INFLAMMTION I PROSTATA, TESTIKLARNA ELLER BITESTIKLARNA, PATIENTEN FÅR FEBER,STARK ÖMMANDE ENA BITESTIKEL. ABSCESS I OMGIVANDE KÖRTLAR KAN FÖREKOMMA SOM KAN ORSAKA URINTÄNGNINGAR.
4 KVINNOR: VID OKOMPLICERAD INFEKTION: CERVIX OCH CERVIXKANALEN ÄR DE VANLIGASTE STÄLLEN SOM INVOLVERAS % AV PATIENTER MED G CERVICIT HAR OCKSÅ URETRIT. VANLIGASTE SYMTOMEN ÄR FLYTNINGAR OCH MIKTIONSSVEDA. >50% HAR INGA SYMTOM. VID UNDERSÖKNING NOTERAS FLYTNINGAR,RODNAD OCH IRRITATION OCH SVULLNAD I LIVMODERSTAPPEN SOM BLÖDER LÄTT VID KONTAKT. HELT NORMAL UNDERSÖKNING UTESLUTER INTE G INFEKTION. OM LIVMODERN INFEKTERAS FÅR PATIENTEN OREGELBUNDNA BLÖDNINGAR.
5 VID KOMPLICERAD INFEKTION: INFEKTION I PERIRETRAL KÖRTLAR OCH BARTHOLIN KÖRTLAR AV LABIA MAJORA ORSAKAR ABSCESS OCH PATIENTEN FÅR SMÄRTA NÄR PATIENTEN SITTER ELLER GÅR. EN KNÖL KAN NOTERAS PÅ INSIDAN AV LABIA MAJORA. INFEKTIONEN KAN SPRIDA UPP TILL ÄGGLEDARNA OCH ÄGGSTOCKARNA OCH LILLA BÄCKENETS BUKHINNA OCH ORSAKAR SALPINGIT, PID( BÄCKEN INFLAMMATORISK SJUKDOM). SAMMANVÄXNINGAR I OMRÅDET KAN ORSAKA INFERTILITET OCH UTOMKVEDSHAVANDESKAP OCH KRONISK SMÄRTA. ABSCESS KRING LEVER KAN FÖREKOMMA IFALL INFEKTIONEN SPRIDDS VIDARE I BUKHINNAN. PATIENTEN HANDLÄGGAS I SAMARBETE MED GYNLÄKARE. FAKTURER SOM KAN UTLÖSA KOMPLIKATIONEN ÄR MENSTRUATION, ABORTION OCH FÖRLOSSNING.
6 HOS GRAVIDA OCH NYFÖDDA : TIDIG RUPTUR AV FOSTERHINNAN, TIDIG FÖRLOSSNING, SEPTISK ABORTION. FOSTRET KAN FÅ INFEKTIONEN ANTINGEN I LIVMODERN ELLER VID FÖRLOSSNINGEN. VID INTRAUTERIN INFEKTION KAN NYFÖDDA FOSTRET FÅ SYMTOMEN INOM NÅGRA TIMMAR. OM FOSTRET FÅR INFEKTIONEN VID FÖRLOSSNING (30-50%) DÅ SYMTOMEN KOMMER EFTER 3-4 DAGAR. SYMTOM I NYFÖDDA ÄR INFLAMMATION I ÖGONEN KAALLAS KONJUNKTIVIT, ÖGONEN BLIR RÖDDA OCH ÖGONLOCK SVULLNAR. OM EJ BEHADLAS INVOLVERAR KORNEA I FORM AV PERFORATION SOM LEDER TILL SEKUNDÄR GLAUKOM OCH BLINDHET. OROFARYNGEAL GONORRÉ KAN FÖREKOMMA.
7 ANDRA ORGAN SOM DRABBAS: ÖGON: KONJUNKTIVIT I VUXNA : MER AGGRESSIV MEN SÄLLSYNT.SJÄLV INOKULATION FRÅN UROGENITALA GONORRÉ. REKTAL GONORRÉ: HOMOSEXUELLA MÄN OCH KVINNOR SOM HAR ANAL SAMLAG. 50% AV KVINNOR FÅR PGA KONTAMINATION FRÅN UROGENITAL GONORRÉ. 2/3 MÄN HAR SYMTOM(KLÅDA,SMÄRTA,FÖRSTOPPNING,FLYTNINGAR, IRRITATION OCH RODNAD I PERIANALA HUD).
8 GONOKOCKSEPSIS(DGI) SÄLLSYNT, OFTAST SAKNAS UROGENITAL SYMTOM. KLINISKT: AKUT FEBER, ARTRIT(STORA LEDER INVOLVERAS OFTA, MEST KNÄ), PUSTULÄRA UTSLAG I HUDEN SOM KAN BLÖDA. KVINNOR MEST ÄR MEST DRABBADE PGA MENS, ABORT OCH FÖRLOSSNING. HEPATIT, ENDOKARDIT,MENINGIT OCH INFLAMMATION I ÖGONEN KAN FÖREKOMMA.
9 DIAGNOSTIK : DIREKT PROV : FRÅN URETRA MED PLASTÖGLA OCH FRÅN AVTORKAD CERVIX MED BOMULLSPINNE. SEKRETET STRYKS UT TUNT PÅ OBJEKTGLAS OCH FÄRGAS MED METYLENBLÅ. UNDERSÖKNINGEN VISAR NÄSTAN ALLTID POSITIV HOS MÄN MED TYPISKA SYMTOM MEN ENDAST 30-50% HOS KVINNOR. PCR: PATIENTEN SKA HELST INTE HA KISSAT 1-2 TIMMAR FÖRRE PROVTAGNINGEN. ANTIBIOTIKA BEHANDLING I SAMBAND MED PROVTAGNING KAN PÅVERKA RESULTATET. PCR TAS FRÅN URINPROV HOS MÄN OCH VAGINAL PROV HOS KVINNOR OCH REKTUM HOS BÅDA. BRA OCH KÄNSLIG SCREENING METOD MEN GER INGA RESISTENSBESTÄMNING.
10 ODLING: TAS VID 1. KLINISK MISSTANKE 2. POSITIV PCR PROV SKALL ODLING UTFÖRAS INNAN BEHADLING GES. ODLING TAS FRÅN : URETRA AV BÅDA MÄN OCH KVINNOR, CERVIX AV KVINNOR. ODLINGSPINNE FÖRS IN 1-2 CM,ROTERAS FÖRSIKTIG,VÄNTA NÅGRA SEKUNDER INNAN PINNEN TAS UT FÖR ATT SEKRETION HINNER SUGAS UPP AV PINNEN. OM PROV ENDAST TAS FRÅN CERVIX OCH INTE FRÅN URETRA MISSAS CIRKA 6% AV GONORRÉ FALL. EVENTUELLT PROVTAGNING FRÅN ANDRA STÄLLE EX. SVALG,REKTUM OCH ÖGONLOCKET VID KLINISK MISSTANKE. BLODODLING VID DGI, PROV FRÅN LEDVÄTSKA VID SEPTISK ARTIT.
11 BEHANDLING: I SENARE ÅR HAR BEHANDLINGEN BLIVIT SVÅRARE PGA RESISTENS UTVECKLING AV GONOKOCK STAMMARNA. CEFALOSPORINER: FÖRSTAHANDS BEHANDLING ÄR CEFTRIAXON INJEKTION 500MG IM ENGÅNGSDOS VID OKOMPLICERAD FALL. ANDRAHANDS ALTERNATIV ÄR CEFIXIM (SUPRAX TABLETT) 400 MG EN GÅNGSDOS (LICENSPREPARAT). SNABB RESISTENSUTVECKLING MOT DETTA PREPARAT SES, ÄVEN TERAPISVIKT KAN SES VID SVALG GONORRÉ. SPEKTINOMYCIN INJEKTION ( TROBICIN) 2 G IM ENGÅNGSDOS (LICENSPREPARAT). VID RESISTENSBESTÄMNING: AMOXILIN 2 G PO ENGÅNGSDOS + PROBENECID 1G. VID CIPROFLOXACIN KÄNSLIG STAM : CIPROFLOXACIN 500 MG PO EN GÅNGSDOS.
12 GRAVIDA KVINNOR MED OKOMPLICERADE G: CEFTRIAXON INJ 500 MG IM ENGÅNGSDOS, ALT SPEKTINOMYCIN 2G IM ENGÅNGSDOS. SVALG G: OFTAST UTIFRÅN RESISTENSBESTÄMNING. KONJUKTIVIT: ALLTID SAMARBETE MED ÖGONLÄKARE. CEFTRIAXON INJ 1G ENGÅNGSDOS. OM KORNEA DRABBAS : IV BEHANDLING UNDER LÄNGRE TID. EPIDEDYMIT : SAMRÅD MED UROLOG. INJ CEFTRIAXON 500 MG IM + DOXYCYCLINE 100MGX2 I 10 DAGAR.
13 ANMÄLAN,SMITTSPÅRNING OCH ÖVRIG HANDLÄGGNING: ANMÄLNINGSPLIKTIG ENLIG SMITTSKYDDSLAGEN OCH SMITTSPÅRNING SKALL GÖRAS. FAST PARTNER TILL PATIENT MED GONORÉ SKA BEHANDLAS EFTER PROVTAGNING UTAN ATT MAN INVÄNTAR PROVSVAR. ÖVRIGA SEXUELLA PARTNER BEHANDLAS BEROENDE PÅ KLINISK BILD OCH PROVTAGNING. PATIENTEN REKOMMENDERAS AV HÅLLSAMHET TILLS UPPFÖLJNING EFTER BEHANDLING GENOMFÖRTS.
14 UPPFÖLJNING: EFTER OKOMPLICERAD AGG: KONTROLL ODLING GÖRS 1 GÅNG 2 VECKOR EFTER AVSLUTAT BEHANDLING. EFTER KOMPLICERAD G INFEKTION,SVALGINFEKTION, REKTAL INFEKTION REKOMMENDERAS 2 KONTROLLER MED NÅGON VECKAS MELLANRUM.
15 KLAMYDIA ÄR DEN VANLIGASTE STI. KNAPPT FALL I SVERIGE RAPPORTERAS TILL SMITTSKYDD. VANLIGASTE I ÅLDERSGRUPPEN ÅR. ÄR KLASSED SOM ALLMÄNFARLIG SJUKDOM ENLIG SMITTSKYDDSLAGEN. ETIOLOGI: KLAMYDIA I UROGENITAL ORGAN ORSAKAS AV SEROTY D,K AV CHLAMYDIA TRACHOMATIS SOM ÄR OBLIGAT INTRACELLULÄR BAKTERIA. ANDRA SEROTYPER A-C GER ÖGON SJUKDOM TRACHOMA. SEROTYP L 1,2,3 GER LYFOGRANULOMA VENEREUM.
16 KLINISK: MÄN : VANLIGASTE ORSAK TILL URETRIT 30% (MIKTIONSVEDA, FLYTTNINGAR SOM ÄR KLAR OCH VATTNING OCH INTE ALLTID KLAR FÖR PATIENTEN, KLÅDA ) 50% HAR INGA SYMTOM. VID KOMPLICERAD INFEKTION : EPIDEDYMIT SOM OFTA ÄR AKUT OCH ENSIDIG(SMÄRTA,FEBER & FROSSA, ÖMHET OCH SVULLNAD AV ENA SCROTAL HALVA) INFLAMMATIONEN LEDER TILL ÄRRBILDNING OCH EV. INFERTILITET(OVANLIG)
17 KVINNOR: CERVIX ÄR VANLIGASTE STÄLLE FÖR KLAMYDIA INFEKTION. CERVICIT (SYMTOM : FLYTTNINGAR, OFTA GULVIT ASSOCIERAD MED KLÅDA) PATIENTEN BESKRIVER SOM FÖRÄNDRAD FLYTTNINGAR(SVÅRBEDÖMD) SVEDA I VAGINAL ÖPPNING % HAR INGA SYMTOM. VID KOMPLICERAD INFEKTION: INFLAMMATION AV LIVMODER SOM ORSAKAR MELLANBLÖDNINGAR OCH BLÖDNING VID SAMLAG. INFLAMMATION I ÄGGLEDERNA : LEDER INFERTILITET I HÄLFTEN AV SALPINGIT PATIENTERNA OCH ÄVEN UTOMKVEDSHAVANDESKAP. RISK FÖR INFERTILITET 20% EFTER FÖRSTA INFEKTIONEN, ÖKAR TILL 75% EFTER ANDRA ELLER FLERA INFEKTIONER. SALPINGIT ÄR OFTA SMÄRTFRI MEN IBLAND GER SMÄRTA I NEDRE BUKEN, ÖMHET OCH EV. UTFYLLNAD VID PALPATION. KLAMYDIA KAN VANDRA VIDARE UT I BUKHINNAN OCH GER INFLAMMATION KRING LEVER OCH BLINDTARMEN. SYMTOM LIKNAR GALLSTEN ELLER BLINDTARMINFLAMMATION.
18 PROKTIT( INFLAMMATION I ENDTARMEN) : 15% I HOMOSEXUELLA MÄN. I KVINNOR FÖREKOMMER VIA SPRIDDNING AV INFEKTIONEN FRÅN VAGINA. OFTA HAR INGA SYMTOM MEN IBLAND GER ANOREKTAL SMÄRTA, INFLAMMATION I HUDEN PERIANALT,KLÅDA. NYFÖDDA: SOM VID GONORRÉ TIDIG RUPTUR AV FOSTERHINNA OCH TIDIG FÖRLOSSNING. FORSTRET KAN BLI INFEKTERAD VID PASSAG I GYNKANALEN. NYFÖDDA FÅR 2 KOMPLIKATIONER : PURULENT KONJUNKTIVIT 1-2 VECKOR EFTER PARTUS, LUNGINFLAMMATION FLERA VECKOR EFTER PARTUS.
19 VID KONJUNKTIVIT BLIR ÖGONEN RÖDD OCH INFLAMMERAT, PURULENT SEKRETION. OM EJ BEHANDLAD OPTIMALT LEDER TILL ÄRRBILDNING OCH NY KÄRLBILDNING SOM FÖRHINDRAR SYNEN. ERYTROMYCIN ÖGONSALVA ÄR EFFEKTIV MEN ÅTERINFEKTION KAN FÖREKOMMA PGA DIREKT DIREKT INOKULERING OCH ÅNYO INFEKTION FRÅN NASOFARYNX. DET FINNS OVERLAPPING MELLAN KONJUNKTIVIT OCH TRACHOMA. KONJUNKTIVIT I VUXNA HÄNDER PGA SJÄLV INOKULERING : SYMTOM RINNANDE ÖGA,FRÄMMANDE KROPP KÄNSLA OCH PURULENT SEKRETION. OFTAST ENSIDIG. BEHANDLING ÄR SOM VANLIG CHLAMYDIA BEHANDLING.
20 TRACHOMA: STÖRSTA ORSAK TILL BLINDHET I VÄRLDEN. DET HAR BLIVIT MINDRE MED IRRADIKATION CAMPAING MEN ÄR FORTFARANDE PROBLEM I VISSA LÄNDER T.EX INDIAN,NORRAFRIKA, MELLANÖST OCH LATIN AMERICA, VÄST SÖDER AV USA. ÖGONEN BLIR INFEKTERAD PGA SPRIDDNING AV INFEKTION VIA ÖGON-HAND-ÖGON KONTAKT,KLÄDER OCH FLUGOR. MESTA BARN BLIR INFEKTERAD KRONISK I FÖRSTA LEVNADSÅREN. HOS VUXNA BLIR KVINNOR MER INFEKTERAD ÄN MÄN PGA MER EXPONERING TILL BARN. KOMBINATION AV UPPREPADE INFEKTION, NY KÄRLBILDNING,FÖRÖKNING AV LYMFFOLLIKULER OCH KONJUNKTIVAL ÄRRBILDNING LEDER TILL BLINDHET. ENGÅNGSDOS AZITROMYCIN GER PROFYLAX SEN BEHANDLING MED TETRACYCLIN ÖGONSALVA ÖVER 6 MÅNADERS ÅLDER.KOMPLIANCE ÄR LÅGT. REAKTIV ARTRIT KAN FÖREKOMMA.
21 DIAGNOS: INKUBATIONSTID MELLAN 7-20 DAGAR DÄRFÖR PROVTAGNING ÄR EJ MENINGSFULLT TIDIGARE ÄN 7-10 DAGAR EFTER EXPONERING. PCR OCH ANDRA DNA METODER ÄR STANDARD FÖR DIAGNOSEN. MÄN: KASTAT URINPROV 5-10 ML DÄR FÖRSTA PORTIONEN TAS FÖR PROVTAGNING. PATIENTEN SKA INTE URINERAT 1,5-2 TIMMAR FÖRRE PROVTAGNINGEN. VID SYMTOM TAS PROV FÖR DIREKT MIKROSKOPI DVS UTSRYCK MED METYLIN BLÅTT INNAN PATIENTEN LÄMNAR URINPROV. OM PAT KASTAT VATTEN FÖRRE PROVTAGNING KAN PROVET TAS MED KLAMYDIA PINNE SOM FÖRS IN CIRKA 2-3 CM I URINRÖRET OCH ROTERAS ETT KVARTS VARV. KVNINNOR: UPPMANAS ATT EJ KASTA VATTEN 2 TIMMAR FÖRRE UNDERSÖKNING. PROV TAS FRÅN CERVIX KANAL OCH VAGINAL VÄGG MED PINNE SEDAN KAN STOPPAS I URINPROVET. PROV KAN TAS FRÅN ÄNDTARMEN OCH KONJUKTIVA OM MAN MISSTÄNKER INFEKTION I DESSA STÄLLE.
22 BEHANDLING: MÄN OCH ICKE GRAVIDA MED OKOMPLICERAD INFEKTION: DOXYCYCLIN 200 MG FÖRSTA DAG,SEDAN 100 MG I 8 DAGAR. GRAVIDA : AMOXICILLIN 500 MG X3 I EN VECKA,ALT. DOXYCYCLIN UNDER FÖRSTA TRIMSTEREN OCH ERYTROMYCIN DÄREFTER. VID PENICILLIN ALLERGI ELLER RISK FÖR KOMPLIANS: AZITROMYCIN 250 MG 4 KAPSLAR SOM ENGÅNGSDOS(EJ UNDER FÖRSTA TRIMSTER) VID KOMPLIKATIONER (EPIDEDYMIT) FÖRLÄNGS BEH FÖR 3 V ELLER LÄNGRE OM SMÄRTAN ELLER ÖMHETEN KVARSTÅR. PAT FÖLJES TILL UTLÄKNING DVS NORMAL STATUS I SKROTUM. BEHANDLINGSKONTROLL GÖRS EJ RUTINMÄSSIGT UTAN ENDAST HOS GRAVID OCH DÅ 4-5 VECKOR EFTER PÅBÖRJAD BEHANDLING.
23 MYKOPLASMA GENITALIUM BACKGRUND OCH KLINIK: MG ORSAKAR URETRIT HOS MÄN OCH KVINNOR SAMT CERVICIT. MG LIKNAR I MÅNGA AVSEENDE KLAMYDIA INFEKTION OCH HAR TEORETISK SAMMA POTENTIAL ATT GE KOMPLIKATIONER. PÅ SVESNSKA STI-MOTTAGNINGAR VARIERAR PREVALENSEN AV M.G FRÅN 50 TILL 100% AV KLAMYDIAPREVALENSEN,SKILLNADER SOM KAN FÖRKLARAS AV OLIKA PROVTAGNINGSINDIKATION.I ALLMÄNPOPULATION HAR M.G PÅVISATS 2-3 %,CIRKA HÄLFTEN AV MOTSVARANDE KLAMYDIAPREVALENS. M.G ÖVERFÖRS GENOM SEXUELL KONTAKT.ÖVRIGA SMITTVÄGAR ÄR INTE KARTLAGDA. INKUBATIONSTID: INGA KÄNDA DATA.DÅ BAKTERIEN VÄXER LÅNGSAMT KAN INKUBATIONSTIDEN VARA LÄNGRE ÄN KLAMYDIA. SX OCH FYND BEROR HUVUDSAKLIGEN PÅ URETRIT OCH CERVICIT SAMT KOMPLIKATIONER. MER ÄN 50% ÄR SX FRIA. KVINNOR: PURULENT VAGINAL FLYTNINGAR,MUCOPURULENT CERVICIT,MIKTIONSSVEDA,GENITAL KLÅDA,LÅG BUKSMÄRTA,BLÖDNINGSRUBBNING,TECKEN PÅ SALPINGIT OCH KRONISK BUKSMÄRTA. MÄN:URETRAFLYTNINGAR,MIKTIONSSVEDA,URETRAKLÅDA,TECKEN PÅ EPIDIDYMIT OCH PROSTATIT. MÄN OCH KVINNOR:KONJUNKTIVIT,ARTRITER. KOMPLIKATIONER:M.G ORSAKAR ENDOMETRIT OCH PID MEN I LÄGRE FREKVENS ÄN KLAMYDIA.
24 DIAGNOSTIK INDIAKTION FÖR TESTNING: KLINISKA TECKEN PÅ URETRIT OCH CERVICIT. PRIMÄRT. KVARSTÅENDE SYMTOM EFTER KLAMYDIA BEHANDLING OM PROV FÖR MG EJ TAGITS UTREDNING AV SALPINGIT,EPIDYDEMIT OCH PROSTATIT. OCH AV PARTNER TILL PAT MED MG INFEKTION ELLER URETRIT,CERVICIT. FRIKOSTIG PROVTAGNING VID BLÖDNINGSRUBBNING,GENITAL KLÅDA, ANNAN STI SAMT VID UPPREPAD UVI SPECIELLT OM URINODLING ÄR NEGATIV OCH VID KONJUNKTIVIT OCH ARTRIT.
25 PROVTAGNING: PROV TAS OM MÖJLIGT FÖRST EFTER MISSTÄNKT SMITTOTILLFÄLLE PGA DEN LÅNGA INKUBATIONSTIDEN. PROVTAGNING GÖRS SOM VID KLAMYDIA. FÖR MÄN FÖRSTA PORTIONSURIN <10 ML. KVINNOR PROV FRÅN VAGINA OCH/ELLER CERVIX I FÖRSTA PORTIONSURIN <10 ML. ENBART SLIDPROV KAN HA OTILLRÄCKLIG KÄNSLIGHET PGA LÅGA BAKTERIA ANTALET.
26 BEHANDLING: GES. OKOMPLICERAD INFEKTION : AZITROMYCIN 500MG DAG 1, DÄREFTER 250 MG I 4 DAGAR. VID MISSTÄNKT RESISTENS SKICKAS PROV FÖR RESISTENSDIAGNOSTIK TILL KÖPENHAMN. VID BEHANDLINGSSVIKT MED AZITROMYCIN KAN MOXYFLOXACIN 400MG X1 I 7 DAGAR DET FINNS INGA REGLER SOM MEDGER KOSTNADSFRIHET VID BEH AV MG. BEHANDLING UNDER GRAVIDITET SKA OM MÖJLIGT UNDVIKAS UNDER FÖRSTA TRIMSTEREN,DÄREFTER KAN AZITROMYCIN GES. BEH VID AMNING AVVAKTAR OM MÖJLIGT. ERYTROMYCIN I HÖG DOS 500MG X4 I 10 DAGAR KAN PRÖVAS. BEH VID KOMPLIKATIONER : FÖRLÄNGD BEH TILL DAGAR REKOMMENDERAS.
27 UPPFÖLJNING: KONTROLL 3-4 VECKOR EFTER AVSLUTAD BEH REKOMMENDERAS,SPECIELLT VID KVARSTÅENDE BESVÄR ELLER DÅ TETRACYCLIN ELLER AZITROMYCIN 1 G GIVITS PRIMÄRT. ANMÄLLAN OCH SMITTSPÅRNING: LYDER EJ UNDER SMITTSKYDDSLAGEN. ANMÄLLS EJ. MEN AKTUELLA PARTNER BÖR ERBJUDAS BEH OBERÅENDE AV PROVTAGNINGSRESULTAT SOM VID KLAMYDIA MEN EPIDEMIOLOGISKT ÄR DET VÄRDEFULLT OM PROVTAGNING AV SEXUELL PARTNER DET SENASTE ÅRET GÖRS. BEH GES DÅ EFTER PROVSVAR.
28 SYFILIS BAKGRUND OCH KLINIK: ORSAKAS AV EN SPIROKET TREPONEMA PALLIDIUM. PLACENTA. SPRIDDS GENOM SEXUELL KONTAKT, VIA BLOD SAMT FRÅN MOR TILL FOSTER VIA I SVERIGE ÄR SYFILIS VANLIGAST HOS MSM. ÖKAD INCIDENS SEDAN SLUTET AV 90-TALET ( FALL/ÅR RAPPORTERAS). INDELNING: 3 KLINISKA STADIER (PRIMÄR,SEKUNDÄR OCH TERTIÄR SYFILIS).MELLAN SEKUNDÄR OCH TERTIÄR STADIET FÖRELIGGER EN LÅNG LATENS PERIOD.
29 PRIMÄRSTADIET: INKUB.TID ÄR DAGAR, VANLIGEN 2-3 VECKOR. PÅ INOKULATIONSSTÄLLET VANLIGEN GENITALT UPPTRÄDER ETT SÅR SOM ÄR OÖMT OCH INDURERAT. I TYPISKA FALL MED REN GLÄNSANDE SÅRBOTTEN, SÅ KALLAD HÅRD SCHANKER. EFTER 1 VECKA FÖRSTORAR LOKALA LYMFKÖRTLARNA. 25% NOTERAS INGET PRIMÄR SÅR. SÅRET LÄKER PÅ 6-8 VECKOR UTAN BEHANDLING.
30 SEKUNDÄRSTADIET: - SYMTOM UPPTRÄDER 3-6 V EFTER DEBUT AV PRIMÄR SÅRET SOM EJ ALLTID ÄR LÄKT. - SPIROKETERNA HAR SPRIDIT SIG VIA BLODET TILL FLERTAL ORGAN. - ALLMÄNSYMTOM SÅSOM FEBER,HUVUDVÄRK SAMT GENERELL LYMFADENOPATI. - HUD- SLEMHINNAFÖRÄNDRINGAR KAN VARA I OLIKA FORMER.HANDFLATOR,FOTSULOR ÄR OFTA ENGAGERADE. - LEVER OCH NJURPÅVERKAN I SÄLLSYNTA FALL. - NERVSYSTEM PÅVERKAN GER INFLAMMATION AV HJÄRNHINNAN, KRANIALNERVSENGAGEMANG OCH ÖGON PÅVERKAN.
31 TERTIÄRSTADIET: SYMTOM UPPTRÄDER FLERA ÅR EFTER PRIMÄRINFEKTION. SYMTOM ÄR MYCKET VARIERANDE BEROENDE PÅ VILKEN ORGAN SOM ANGRIPS. HAR 3 TYPER: BENIGN SYFILIS SOM GER HUD, SLEMHINNA OCH BEN FÖRÄNDRINGAR. GUMMA ÄR BENÄMNINGEN PÅ ETT TUMÖRAKTIGT SYFILISGRANULOM I HUDEN.KARDIOVASKULÄR SYFILIS :T.P SÄTTER SIG I AORTAVÄGGEN. EFTER ÅR KARDIELLA SX. NEUROSYFILIS ORSAKER HUVUDVÄRK,TRÖTTHET,IRRITABILITET OCH KRANIALNERV PÅVERKAN. DEMENTIA PARALYTICA:DEMENS,PERSONLIGHETESSTÖRNING,TALSVÅRIGHET,PUPILLER OLIKSTORA,KANTIGA,REAGERAR EJ PÅ LJUS MEN ACKOMMODATION. TABES DORSALIS:DEGENARATION AV BAKSTRÄNGARNA,PRODUCING FOTT-SLAP WALK.
32 KONTGENITAL SYFILIS: EXTREMT OVANLIG I SVERIGE. SMITTAN KAN SKE UNDER HELA GRAVIDITETEN, MEN SÄLLAN FÖRE ANDRA TRIMESTERN.
33 LATENT SYFILIS: DEFINERAS SOM PÅVISAD +VE SYFILIS SEROLOGI HOS PERSON SOM EJ HAR NÅGRA KLINISKA SYMTOM PÅ INFEKTIONEN OCH EJ FÅTT ADEKVAT SYFILIS BEHANDLING. TIDIG LATENT SYFILIS : MINDRE ÄN 2 ÅR.UTLÄKNING SKER I 60% SENT LATENT SYFILIS : INFEKTION BEDÖMS VARA ÄLDRE ÄN 2 ÅR.30-40% UTVECKLAS TERTIÄR SYFILIS. TIDIG SYFILIS ÄR POTENTIELL SMITTSAM VIA SEXUELL KONTAKT. SEN SYFILIS EJ SEXUELLT SMITTSAM MEN SMITTAS VIA BLOD OCH FRÅN MOR TILL FOSTRET VIA PLACENTA.
34 DIAGNOSTIK: INDIKATIONER FÖR TESTNING: EPIDEMIOLOGISK ELLER KLINISK MÄSSTANKE PÅ INFEKTION. SEXUELLA UTLANDSKONTAKTER. MÄN SOM HAR SEX MED MÄN. PROSTITUTIONS KONTAKTER. HIV-INFEKTERADE. FRIKOSTIG VID OSKYDDAD SAMLAG MED FLERA PARTNER. BLODGIVARE OCH GRAVIDA KVINNOR TESTAS RUTINMÄSSIGT FÖR SYFILIS.
35 TESTER: DIREKT PÅVISNING AV T PALLIDIUM I SÅRSEKRET ELLER FRÅN VÄTSKANDE HUD ELLER SLEMHINNA FÖRÄNDRINGAR VIA: 1.MÖRKFÄLTS /ELLER FASTKONTRAST MIKROSKOPI 2. PCR FÖR TP. SEROLOGI : OSPECIFIKA TESTER (VDRL, RPR,WR) SOM PÅVISAR ANTIKROPPAR MOT OLIKA FOSFOLIPIDER. +VE UTSLAG I DESSA TESTER FÖREKOMMER ÄVEN VID ANDRA INFEKTIONER,HIV,GRAVIDITET,IV MISSBRUK OCH AUTOIMMUNA SJUKDOMAR. VID POSITIV TEST MÅSTE SYFILIS DIAGNOS VERIFIERAS MED EN SPECIFIK TEST. DESSA TESTER ANVÄNTS FÖR ATT BEDÖMA SJUKDOMSAKTIVITET OCH SEROLOGISK SVAR EFTER BEHANDLING. SPECIFIKA TESTER: TPPA,TPHA,EIA-TEST,FTA-ABS TEST. OBS/ SEROLOGI KAN VARA SVÅRBEDÖMD OCH DÄRFÖR MÅSTE MAN HA TILLGÅNG TILL MINST 2 SPECIFIKA OCH EN OSPECIFIK TEST. LIKVORPROV VID MISSTÄNKT NEUROSYFILIS.
36 BEHANDLING: SYFILIS INFEKTION BOTAS MED LÅGA DOSER AV PENICILLIN MEN DET KRÄVS KONTINUERLIG PENICILLINEMI( BAKTRICID KONC. >0,3 E/ML) DÄRFÖR DEPOT PREPARAT AV PENICILLI REKOMMENDERAS. PRIMÄR,SEKUNDÄR OCH TIDIG LATENT SYFILIS: BENZATINPENICILLIN (TARDOCILLIN) 2,4 MILJ.ENHETER IM DAG 1 OCH EV DAG 8. SAMMA BEH GÄLLER FÖR GRAVIDA. ALT.PROCAINPENCILLIN. SEN LATENT SYFILIS OCH SYFILIS AV OKÄND DURATION: BENZATINPENICILLIN 2,4 MELJ.ENHETER IM DAG 1,8 OCH 15, ALT. ÄR PROCAINPENICILLIN. VID PENICILLINALLERGI : DOXYCYCLIN 100 MG X2 14 DAGAR VID TIDIG SYFILIS OCH 28 DAGAR VID SEN SYFILIS.
37 NEUROSYFILIS INKUSIV ÖRON OCH ÖGONSYFILIS: BENZYLPENICILLIN MILJ.ENHETER /DYGN IV FÖRDELAT PÅ UPP TILL 6 DOSER PER DYGN I DAGAR,DÄREFTER EV. 2,4 BENZATINPENICILLIN IM I ENGÅNGSDOS 3 GÅNGER MED 1 VECKAS INTERVALL. VID PENICILLIN ALLERGI GES DOXYCYCLIN 200MGX2 I 28 DAGAR. JARISCH-HERXHEIMER REKTION: FEBER REAKTION INOM 24 TIMMAR EFTER INLEDD BEHANDLING. VANLIGAST VID TIDIG SYFILIS, KLINGER AV INOM 1 DYGN. VID BEHOV KAN PARACETAMOL GES.
38 UPPFÖLJNING: BLODPROV FÖR SEROLOGI VDRL ELLER ANNAN OSPECIFIK TEST REKOMMENDERAS EFTER 1,3,6, 12 MÅNADER. OCH VID SEN SYFILIS ÄVEN EFTER 24 MÅNADER. VID SEN SYFILIS VE VDRL,RPR,WR FÖRE BEHANDLING BEHÖVS ENDAST EN UPPFÖLJANDE KONTROLL 1-3 MÅNADER EFTER AVSLUTAT BEHANDLING.
39 ANMMÄLAN OCH SMITSPÅRNING SYFILIS LYDER UNDER SMITTSKYDSLAGEN.SMITTSPÅRNING OCH ANMÄLAN GÖRS NÄR SYFILIS INFEKTIONENS ÅLDER UNDERSTIGER 2 ÅR. PRIMÄR SYFILIS UNDERSÖKNING OCH PROVTAGNING AV PARTNERS BAKÅT I TIDEN 3 MÅN.PLUS DURATION AV SX. SEKUNDÄR OCH TIDIG LATENT SYFILIS UNDERSÖKNING OCH PROVTAGNING AV SEXUALPARTNERS SENASTE 1-2 ÅREN. SEN SYFILIS PROVTAGNING AV AKTUELL PARTNER, NÄR DET GÄLLER EN KVINNA ÖVERVÄGS PROVTAGNING AV HENNES BARN PARTNERUPPFÖLJNING UPPGIVEN KONTAKT SKA FÖLJAS 4 MÅNADER OCH VID INTAG AV AB I 6 MÅNADER.IBLAND ÄR DET LÄMPLIGT ATT GE EPIDEMIOLOGISK BEHANDLING(BENZATINPENCILLIN 2,4 MILJENHETER IM.)
STI inom primärvården klinik och diagnostik
STI inom primärvården klinik och diagnostik STI och inte STD. Sexually Transmitted Infections istället för Diseases betonar att det rör sig om just infektioner och att man dessutom kan bära många av dessa
Läs merBartolinis körtlar kan infekteras och då leda till en Bartolinit med en oftast ensidig labial svullnad.
Gonorré Bakgrund och klinik Infektionen orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae, som är en gramnegativ diplokock. Inkubationstiden är vanligen 2-10 dagar. En mindre del av männen och cirka hälften av
Läs merSyfilis (lues) Eva Björnelius Överläkare Hud/Sesam Karolinska Huddinge
Syfilis (lues) 2016-10-18 Eva Björnelius Överläkare Hud/Sesam Karolinska Huddinge Syfilis Ovanligt - men ökar! Syfilis = Stor imitatör Tänk tanken!! Fråga alltid om oskyddat sex om någon har ett sår genitalt
Läs merSyfilis Klinik och Behandling VENHÄLSAN, SÖDERSJUKHUSET ANDERS BLAXHULT, ÖVERLÄKARE
Syfilis Klinik och Behandling VENHÄLSAN, SÖDERSJUKHUSET ANDERS BLAXHULT, ÖVERLÄKARE Historia Spreds i Europa på 1500-talet (Columbus?) Stor spridning i Sverige på 1800-talet 1905 påvisades Treponoma Pallidum
Läs merVenereologi. könssjukdomar STD STI
Venereologi könssjukdomar VS STD STI Centrum för sexuell hälsa Dermatovenereolog Gynekolog / infektionsläkare Sjuksköterska Barnmorska Kurator / sexolog STI SML (smittskyddslagen) Ej SML n Klamydia n Gonorré
Läs merGONORRÉ Bakgrund Klinik
GONORRÉ Bakgrund Gonorré orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae, en gramnegativ diplokock. Sedan mitten av 1990-talet har antalet rapporterade gonorréfall i Sverige ökat från 211 fall 1996 till 1 778
Läs merRegional riktlinje för provtagning och behandling av mycoplasma genitalium
Regional riktlinje för provtagning och behandling av mycoplasma genitalium Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merInformation: hiv och STI
Information: hiv och STI Smittskyddslagen För att förhindra spridningen av infektioner som är farliga för allmänheten finns i Sverige en speciell lag för vissa smittsamma infektioner. Den heter smittskyddslagen
Läs merPatientfall, genital klamydiainfektion hos ung man
Patientfall, genital klamydiainfektion hos ung man 2016-09-09 Viktor 21 år, ringer till vårdcentralen eftersom han har sveda vid vattenkastning och en svagt färgad flytning ur urinröret. Han har testat
Läs merRegionala riktlinjer för provtagning och behandling av mykoplasma på barnmorksemottagningen
Regionala riktlinjer för provtagning och behandling av mykoplasma på barnmorskemottagningen Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd
Läs merInformation från venereologen
Information från venereologen Margareta Clasborn, ansvarig sköterska Karin Sanner, ansvarig överläkare Eva Lejelind, kurator Venereologmottagningen, hudkliniken Akademiska sjukhuset Mars 2018 Klamydia
Läs merSTI. SML (smittskyddslagen) Ej SML. Klamydia Gonorré Syfilis HIV. Kondylom Herpes Mycoplasma genitalium Trikomonas
STI SML (smittskyddslagen) Ej SML Klamydia Gonorré Syfilis HIV Kondylom Herpes Mycoplasma genitalium Trikomonas Smittskyddslagen Smittspårning Undersökning Anmälan till smittskydd Kostnadsfri undersökning/behandling
Läs merRegionala riktlinjer för provtagning och handläggning av gonorré på barnmorksemottagningen
Regionala riktlinjer för provtagning och handläggning av gonorré på barnmorskemottagningen Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd
Läs merRegional riktlinje för provtagning och behandling av klamydia
Regional riktlinje för provtagning och behandling av klamydia Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merRegionala riktlinjer för provtagning och behandling av klamydia på barnmorskemottagningen
Regionala riktlinjer för provtagning och behandling av klamydia på barnmorskemottagningen Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd
Läs merSTD. Smittvägar. Incidensen av STD. Epidemiologi 20013-03-14. Sexuellt överförbara infektioner (STD eller STI)
Målbeskrivning efter den här föreläsningen ska ni kunna redogöra för: Sexuellt överförbara infektioner (STD eller STI) Volkan Özenci, Överläkare, Docent Karolina Hedman, ST-läkare Klinisk Mikrobiologi
Läs merPatientinformation. Gonorré. Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Gonorré Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Gonorré en sexuellt överförbar infektion Gonorré förekommer i Sverige, men är vanligare i vissa andra länder. Gonorré kan infektera
Läs merSTI. Praktiskt handläggande
STI Praktiskt handläggande SmL Smittspårning Statistik Riktlinjer Klamydia.se Bemötande Fallbeskrivningar Praktiskt tänk Agenda Smittskyddslagen (SmL ) Omfattar; Klamydia,Gonorre, Hiv, Syfilis, Hepatit
Läs merSTI 2015 - Nuläge. Kärt barn har många namn Venereologi Könssjukdomar STD = Sexually Transmitted Diseases STI = Sexually Transferred Infections
STI 2015 - Nuläge Kärt barn har många namn Venereologi Könssjukdomar STD = Sexually Transmitted Diseases STI = Sexually Transferred Infections 2015-09-18 Marie Jonsson Edfast Överläkare Hud och STI-mott
Läs merTråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar
Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen Oops! RFSL om könssjukdomar ONT I HALSEN. Du avfärdar det som en vanlig halsinfektion. Men om det känns som taggtråd i urinröret när du kissar,
Läs merVad ar klamydia? hur vanligt ar klamydia? ar klamydia farligt?
Vad ar klamydia? Klamydia orsakas av en bakterie som smittar via oskyddade samlag. Det gäller inte bara vaginala samlag, du kan också bli smittad genom munsex och anala samlag och infektionen kan spridas
Läs merPatientinformation. Klamydiainfektion. Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Klamydiainfektion Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Klamydia en mycket vanlig könssjukdom Infektion med klamydia är mycket vanligt. Klamydia smittar främst sexuellt. Klamydiainfektion
Läs merKan man få klamydia av att spela golf?
Kan man få klamydia av att spela golf? Klamydia/smittspårning i öppenvård (snabbkurs) Smittskyddsbarnmorska Smittskydd Stockholm Sidan 1 STI - Sexually Transmitted Infections virus, bakterier, protozoer
Läs merSYFILIS Fortfarande aktuell! Marie Jonsson Edfast Överläkare Hud och STI mott Sunderbysjukhus 120116
SYFILIS Fortfarande aktuell! Marie Jonsson Edfast Överläkare Hud och STI mott Sunderbysjukhus 120116 Syfilis Kallades först lues venerea (lues = pest på latin) Bevisat att Columbus sjömän tog med den till
Läs merHar du koll. på sexuellt överförbara sjukdomar?
Har du koll på sexuellt överförbara sjukdomar? Broschyren ges ut av smittskyddsenheten i Landstinget i Uppsala län som information för ungdomar och vuxna. Fler broschyrer kan beställas från uppsala.smittskyddslakaren@lul.se.
Läs merGENITAL KLAMYDIAINFEKTION INKLUSIVE LYMFOGRANULOMA VENEREUM (LGV).
GENITAL KLAMYDIAINFEKTION INKLUSIVE LYMFOGRANULOMA VENEREUM (LGV). Bakgrund och klinik Chlamydiafamiljen består av elva bakteriearter varav tre kan ge sjukdom hos människa. En av dessa arter är Chlamydia
Läs merGonorré, Klamydia, Mycoplasma genitalium.
Gonorré,,. ST-kurs gynekologi. November 2018 Fall. Sofia, 22 år, söker på gynakuten pga låga buksmärtor sedan 4 dagar. Lite ökad flytning, illaluktande, sedan 1 v. Även lite smärtsamt vid avföring och
Läs merKONDOM. Kondom är det enda preventivmedel som skyddar både mot könssjukdomar och oönskade graviditeter.
PREVENTIVMEDEL 866 KONDOM Kondom är det enda preventivmedel som skyddar både mot könssjukdomar och oönskade graviditeter. Kondomfabriken https://www.youtube.com/watch?v=g53iia-gnkg P-PILLER KVINNLIGA KÖNSHORMONER
Läs merTråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar
Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen Oops! RFSL om könssjukdomar ONT I HALSEN. Kan avfärdas som en vanlig halsinfektion. Men om det också känns som taggtråd i urinröret när man kissar
Läs merMycoplasma genitalium En viktig STI - nuvarande kunskap. Britta Loré, klinisk mikrobiologi, Falu lasarett
Mycoplasma genitalium En viktig STI - nuvarande kunskap Britta Loré, klinisk mikrobiologi, Falu lasarett Historik 1980 Mycoplasma genitalium isolerades från 2 av 13 män med NGU 1985 Chimpanser inolkulerades
Läs merPatientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Herpes i underlivet (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Herpes i underlivet Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex, som förekommer
Läs merSexuellt överförbara bakteriella infektioner behandlingsrekommendation
Sexuellt överförbara bakteriella infektioner behandlingsrekommendation I Sverige, liksom i övriga världen, finns ett tilltagande problem med antibiotikaresistens vid behandling av bakteriella infektioner.
Läs merKan man få klamydia av att spela golf?
Kan man få klamydia av att spela golf? Klamydia/smittspårning i öppenvård (snabbkurs) Rebecka Vyth Smittskyddsbarnmorska Smittskydd Stockholm Sidan 1 STI - Sexually Transmitted Infections virus, bakterier,
Läs merMEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer
Du vikarierar på vårdcentral i Töreboda. En 23-årig kvinna söker med en knapp veckas anamnes på miktionssveda, urinträngningar och flytning utan feber. Hon har tidigare inte haft några urinvägsbesvär och
Läs merAntibiotika behandling vid vissa obstetriska tillstånd
1(5) Antibiotika behandling vid vissa obstetriska Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling
Läs merTertiärstadiet Sjukdomsbilden är mycket varierande beroende på vilka organ som angrips och symtom uppträder först flera år efter primärinfektionen.
1(7) Syfilis Bakgrund och klinik Syfilis orsakas av en spiroket, Treponema pallidum (T. pallidum). Den sprids genom sexuell kontakt, via blod samt från mor till foster via placenta. I Sverige är syfilis
Läs merUrinvägsinfektioner nedre och övre
Urinvägsinfektioner nedre och övre Urinvägsinfektion Pyelonefrit = njurinflammation = hög UVI Cystit = blåskatarr = nedre, distal UVI UVI - Förekomst Kvinnor vanligt i alla åldrar Män ovanligt hos yngre
Läs merKapitel Klamydia
1 6. Klamydia Klamydia blev en anmälningspliktig sjukdom 1988. Antalet rapporterade klamydiafall sjönk successivt fram till 1997. Därefter har antalet klamydiafall ökat kontinuerligt. År 2006 sågs en tillfällig
Läs merSexuellt överförbara infektioner (STI) Lena Marions Docent/överläkare Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm
Sexuellt överförbara infektioner (STI) Lena Marions Docent/överläkare Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Vanligaste sexuellt överförda infektionerna (STI) Klamydia Herpes Kondylom
Läs merMycoplasma genitalium Knäckefall och resistensproblematik
Mycoplasma genitalium Knäckefall och resistensproblematik Carin Anagrius, Britta Loré STD-mottagningen, Mikrobiologen Falu lasarett, Sverige JS Jensen SSI,Danmark Knäckefall Negativ index! Index 1 20-årig
Läs merSyfilis - diagnostik och fallbeskrivning Owe Källman, överläkare Specialistläkare i klinisk bakteriologi, klinisk virologi och infektionssjukdomar
Syfilis - diagnostik och fallbeskrivning Owe Källman, överläkare Specialistläkare i klinisk bakteriologi, klinisk virologi och infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Innehåll Epidemiologi
Läs merfrågor och svar om klamydia.
29 frågor och svar om klamydia. En informationsskrift från Socialstyrelsen och RFSU. Bakgrund Klamydiainfektion bland ungdomar och unga vuxna har ökat under de senaste åren. De flesta unga människor har
Läs merSTI-kompendium 2006 för läkarstuderande. 4:e reviderade upplagan
STI-kompendium 2006 för läkarstuderande 4:e reviderade upplagan Kompendium i STD och HIV för läkarstuderande Förord: Augusti 2006 Det har visat sig att kurslitteraturen i dermatologi och venereologi för
Läs merSmittspårning klamydia
Smittspårning klamydia Smittskyddsbarnmorska Smittskydd Stockholm Sidan 1 Klamydia Chlamydia Trachomatis intracellulär bakterie. Vanligaste bakteriella sexuellt överförda infektionen (STI). Slemhinna en
Läs merHiv och Hepatit. Information till dig som injicerar narkotika
Hiv och Hepatit Information till dig som injicerar narkotika 1 Informationsmaterialet är framtaget av och kan beställas från Smittskydd Stockholm Stockholms Läns Landsting. 08-737 39 09 registrator@smittskyddstockholm.se
Läs merSTI SML. Ej SML. Klamydia Gonorré Syfilis HIV. Kondylom Herpes Mycoplasma genitalium Trikomonas
STI SML Ej SML Klamydia Gonorré Syfilis HIV Kondylom Herpes Mycoplasma genitalium Trikomonas Smittskyddslagen Skyldighet att erbjuda provtagning och behandling kostnadsfritt Smittspårning / anmälning SML
Läs merST I-kompendium. för läkarstuderande. 6:e reviderade upplagan
ST I-kompendium 2012 för läkarstuderande 6:e reviderade upplagan Kompendium i ST I och hiv för läkarstuderande Förord Juni 2012 Sektionen för venereologi inom SSDV Svenska Sällskapet för Dermatologi och
Läs merUrinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Läs merSmittskyddslagen (SmL) Petra Tunbäck Verksamheten för Hud- och Könssjukvård Sahlgrenska sjukhuset / SU
Smittskyddslagen (SmL) Petra Tunbäck Verksamheten för Hud- och Könssjukvård Sahlgrenska sjukhuset / SU STI och prevention Primärprevention minska incidens av sjukdom; vaccination / sexualundervisning /
Läs merSTI. SML (smittskyddslagen) Ej SML. Klamydia Gonorré Syfilis HIV. Kondylom Herpes Mycoplasma genitalium Trikomonas
STI SML (smittskyddslagen) Ej SML Klamydia Gonorré Syfilis HIV Kondylom Herpes Mycoplasma genitalium Trikomonas Smittskyddslagen Skyldighet att erbjuda provtagning och behandling kostnadsfritt Smittspårning
Läs merRutin hantering av sexuellt överförbar infektion barnmorska Ungdomsmottagningen
Ansvarig för rutin: Avdelningschef Individ- och familj Upprättad (av vem och datum) Carina Olausson Filipsson, gruppledare/kurator, 2013-10-04 Reviderad (av vem och datum) Beslutad (datum och av vem):
Läs merVanliga frågor. Hur kan jag veta om jag har gonorré?
GONORRÉ VAD ÄR DET? Gonorré och symtom Gonorré kan vara helt symtomfri. En person kan ha gonorré under lång tid utan att veta, vilket innebär risk för att föra gonorréinfektionen vidare samt för att få
Läs merSTI-kompendium. för läkarstuderande. 6:e reviderade upplagan
STI-kompendium 2012 för läkarstuderande 6:e reviderade upplagan Kompendium i STI och hiv för läkarstuderande Förord Juni 2012 Sektionen för venereologi inom SSDV Svenska Sällskapet för Dermatologi och
Läs merKlamydia i Östergötland 2017
Klamydia i Östergötland 217 Statistik Smittskydd och vårdhygien, 218-2-7, Lena Svensson Klamydia i Östergötland 28-217 antal fall/år (vänster axel/staplar) antal fall/1. invånare i Östergötland och Sverige
Läs merSmittskyddsdag Hudiksvall Gävle. Smittskydd, Vårdhygien, Kliniskt Mikrobiologiskt Laboratorium
Smittskyddsdag 2014-03-25 Hudiksvall 2014-04-01 Gävle Smittskydd, Vårdhygien, Kliniskt Mikrobiologiskt Laboratorium C. trachomatis, Intracellulär bakterie nuvarande test pcr riktat mot target på genom
Läs merGrundutbildning STI-smittspårning 150526 HIV. Per Hagstam Smittskydd Skåne
Grundutbildning STI-smittspårning 150526 HIV Per Hagstam Smittskydd Skåne Vad är HIV (humant immunbrist virus)? Retrovirus Lagras i kroppens arvsmassa Läker inte ut spontant Relativt låg smittsamhet Sjukdom
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merSTI-kompendium. för läkarstuderande. 5:e reviderade upplagan
STI-kompendium 2009 för läkarstuderande 5:e reviderade upplagan Kompendium i STI och hiv för läkarstuderande Förord Augusti 2009 Sektionen för venereologi inom SSDV Svenska Sällskapet för Dermatologi och
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merUrinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri. Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS
Urinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS Asymtomatisk bakteriuri ABU Växt av bakterier i urinen hos en individ utan symtom på
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merSexlivets risker. Sexuellt överförda infektioner = STI. Infektioner och smärta. HPV = Papillomvirus. Övriga risker för kvinnan
Sexlivets risker Infektioner och smärta Skolhälsovårdens Höstupptakt Göteborg 1.9 2010 Eva Rylander, prof em. i obstetrik o gynekologi Sexuellt överförda infektioner = STI Bakterier Klamydia Virus HSV=
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs merSTI-riktlinjer Reviderad 2014-12-11
STI-riktlinjer Reviderad 2014-12-11 INTRODUKTION 3 HANDLÄGGNING VID MISSTÄNKT/SÄKERSTÄLLD STI 4 REKOMMENDERAD PROVTAGNING 5 GENITALT SÅR 6 SEXUALANAMNES - LATHUND 7 SMITTSKYDDSLAGEN 8 GONORRÉ 9 KLAMYDIA
Läs merInfektioner inom gynekologi Mats Bergström
Infektioner inom gynekologi Mats Bergström Postoperativ sårinfektion efter laparotomi De flesta postoperativa bukväggsinfektioner orsakas av Staphylococcus aureus och uppträder tre till fyra dygn postoperativt,
Läs merKlamydia i Östergötland 2018
Klamydia i Östergötland 218 Statistik Antal fall Antal fall/1. inv. Klamydia i Östergötland 28-218 antal fall/år (vänster axel/staplar) antal fall/1. invånare i Östergötland och Sverige (höger axel/linjer)
Läs mer00 3', v 2010-08-30. Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige besluta a t t motionen, med vad som anförts, anses besvarad.
I II l andstinget DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 00 3', BER EDNINGS MEMORIAL Sammanlrädesdalum v 2010-08-30 1O Svar på motion från Ken Swedenborg (-): "Inför automatisk provtagning för Mykoplasma Genitalium
Läs merOch hur har vi det här hemma? STI epidemiologin i Sverige och regionalt
Och hur har vi det här hemma? STI epidemiologin i Sverige och regionalt Hans Fredlund, Docent, smittskyddsläkare Anne Lennell, Epidemisjuksköterska Smittskyddsenheten November 2016 Laboratoriemedicinska
Läs merSTI Sexuellt överförbarbar infektion (eng. sexually transmitted infection)
STI Sexuellt överförbarbar infektion (eng. sexually transmitted infection) Klamydia Gonorré Syfilis HIV Klamydia Anmälningspliktig, smittspårningspliktig och allmänfarlig med förhållningsregler Anmäls
Läs merGenitala infektioner och smittspårning. Barnmorskeutbildning ht 2018 Ingela Sjöblom
Genitala infektioner och smittspårning Barnmorskeutbildning ht 2018 Ingela Sjöblom Normal frisk vagina Glykogeninlagring sker i skivepitelcellerna i vagina genom östrogenpåverkan, bryts ned till mjölksyra
Läs merHiv och hepatit. Information till dig som injicerar narkotika
Hiv och hepatit Information till dig som injicerar narkotika 1 Informationsmaterialet är framtaget av och kan beställas från Smittskydd Stockholm Stockholms Läns Landsting. 08-123 143 00, registrator@smittskyddstockholm.se
Läs merAntibiotikabehandling vid vissa gynekologiska tillstånd
Kvinnokliniken Allmänna principer Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling enligt resistensbestämning,
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Läs merSTI uppdatering. STI i Sverige. Klamydia, lokaler KLAMYDIA. Nationell STI-statistik 2016 Allmänfarliga och anmälningspliktiga
Nationell STI-statistik 2016 Allmänfarliga och anmälningspliktiga STI uppdatering Arne Wikström Sesam/Hudkliniken Karolinska sjukhuset Gonorré 1 778 Män>Kvinnor Klamydia 36 203 Män
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
Läs merModern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
Läs merCentrum för sexuell hälsa. Hudkliniken Malmös mottagning för sexuellt överförda infektioner (STI)
Centrum för sexuell hälsa Hudkliniken Malmös mottagning för sexuellt överförda infektioner (STI) Målgrupp Patienter med misstanke om eller konstaterad STI / frågor kring sexuell hälsa / preventivmedelsrådgivning
Läs merHEPATIT. Behöver du testa dig? Det finns behandling!
C HEPATIT Behöver du testa dig? Det finns behandling! Denna broschyr är framtagen av Smittskydd Stockholm i Stockholms läns landsting 2017 Tryckt på tryckeriet Landstingsstyrelsens förvaltning C HEPATIT
Läs merGenitala infektioner och smittspårning
Genitala infektioner och smittspårning Barnmorskeutbildning vt 2018 Ingela Sjöblom Normal frisk vagina Glykogeninlagring sker i skivepitelcellerna i vagina genom östrogenpåverkan, bryts ned till mjölksyra
Läs merInfektioner, slemhinnebesvär och kontinens. Tuulia Helinko Granqvist Överläkare, Kvinnokliniken Länssjukhuset Sundsvall Härnösand
Infektioner, slemhinnebesvär och kontinens Tuulia Helinko Granqvist Överläkare, Kvinnokliniken Länssjukhuset Sundsvall Härnösand Chlamydia Orsak: Chlamydia trachomatis STI, inkubationstid 1-2 veckor, symtom
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Läs merBara för män. Allt om säkrare sex
Bara för män Allt om säkrare sex innehåll 4 Förord 8 Vanliga missförstånd och fördomar om hiv 9 13 sjukdomar som smittar vid sex 10 PRIMÄR HIVINFEKTION virus 12 HEPATIT A GULSOT virus 14 HEPATIT B GULSOT
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merDenna broschyr producerades av
Denna broschyr producerades av Lust på resan Det är härligt att resa! Nya platser, nya upplevelser och nya bekantskaper. Det är spännande och berikande. Vare sig du reser i arbete eller för nöjes skull
Läs merProvtagning för Chlamydia trachomatis+gonokock DNA, information till vårdenhet
sida 1 (5) Provtagning för Chlamydia trachomatis+gonokock DNA, information till vårdenhet Förberedelser Indikation Misstanke om infektion med Chlamydia trachomatis eller Neisseria gonorrhoeae. Provtagningssätt
Läs merLuftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska
Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning 2018 Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska Allmänfarliga Difteri Fågelinfluensa Smittspårningspliktiga luftvägsinfektioner Pneumokocker med nedsatt
Läs merSTI (sexual transmitted infections) och genitala hudsjukdomar hos män
STI (sexual transmitted infections) och genitala hudsjukdomar hos män Tomas Ojala HBT-certifierad Barn- och ungdomssjuksköterska Sexologi 45 hp, GU www.tojs.se Vad ska vi gå igenom? Komplikationer till
Läs merMässling, kikhosta, parotit och röda hund
Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,
Läs merBlodsmitta. FME-dag 16 december 2013 Ann-Louise Svedberg Lindqvist
Blodsmitta FME-dag 16 december 2013 Ann-Louise Svedberg Lindqvist ann-louise.svedberg@nll.se Hepatit B Av vuxna som smittas utvecklar < 5% kronisk hepatit. Störst risk att utveckla kronisk hepatit är det
Läs merSexuellt överförbara infektioner
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Riktlinje Hudsjukvården 2 44 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Hans-Ulrik Stark, överläkare/medicinsk rådgivare Hans-Ulrik Stark,
Läs merHandläggning av STI. Mycoplasma genitalium
Godkänt den: 2016-08-15 Ansvarig: Anna V Bergström Gäller för: Hud- och könssjukdomar Mycoplasma genitalium Bakgrund och klinik Mycoplasma genitalium orsakar uretrit hos män och kvinnor samt cervicit.
Läs merVarför betala för ett klamydiatest på apoteket när man kan ta det gratis inom sjukvården?
Varför betala för ett klamydiatest på apoteket när man kan ta det gratis inom sjukvården? Lars Falk Överläkare, Hudkliniken, landstinget i Östergötland FoU-handledare FoU-enheten för närsjukvården Vad
Läs merKÖNSSJUKDOMAR. Hiv-stiftelsen / Hiv-stödcentralen
KÖNSSJUKDOMAR Hiv-stiftelsen / Hiv-stödcentralen SEXUELL HÄLSA Kärlek, sexualitet och sex hör till människans liv. Den sexuella hälsan är en viktig del av ens hälsa och livskvalitet. Alla har rätt att
Läs merSTI i Sverige oktober 2013 Diagnostik, epidemiologi Hans Fredlund, Docent, smittskyddsläkare Anne Lennell, Epidemisjuksköterska
STI i Sverige oktober 2013 Diagnostik, epidemiologi Hans Fredlund, Docent, smittskyddsläkare Anne Lennell, Epidemisjuksköterska Smittskyddsenheten Laboratoriemedicinska länskliniken/mikrobiologi Universitetssjukhuset
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Läs merBlodsmitta. och fästingöverförda sjukdomar. Rikspolisstyrelsen. www.polisen.se. december 2008
Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Rikspolisstyrelsen december 2008 www.polisen.se Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Information om blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Polisiärt arbete
Läs merHepatit A - E. Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare
Hepatit A - E Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Hepatiter Infektion i levern = Hepatit Kan ge gulsot (Gul hud, gula ögonvitor, mörk urin) Fem hepatitvirus hittade: Hepatitvirus A-E Smittvägar Hepatit
Läs mer