STI (sexual transmitted infections) och genitala hudsjukdomar hos män

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "STI (sexual transmitted infections) och genitala hudsjukdomar hos män"

Siv Sundqvist
för 8 år sedan
Visningar:

1 STI (sexual transmitted infections) och genitala hudsjukdomar hos män Tomas Ojala HBT-certifierad Barn- och ungdomssjuksköterska Sexologi 45 hp, GU

3 Vad ska vi gå igenom? Komplikationer till klamydia hos män Mycoplasma genitalium Genitala hudproblem hos män

4 Komplikationer till klamydia

5 Epididymit = Bitestikelinflammation Smärta scrotalt (i pungen), ofta ensidigt Eventuell hudrodnad Lokal ömhet Smärta och svullnad vid palpation av edididymis Ev feber

6 Epididymit (fortsättning) Klamydia vanligaste orsaken till epididymit för män < 35 år Andra bakterier eller UVI (urinvägsinfektioner) kan också orsaka epididymit (ex E-coli) efter aktiv roll vid anala samlag parallellt med klassiska UVI-symtom (täta trängningar och/eller sveda vid urinering, smärta över urinblåsan och/eller feber).

7 Epididymit (fortsättning) STI-provtagning (klamydia, gonorré) Urinsticka (nitrit, leukocyter, erytrocyter) Odling vid UVI-misstanke Alltid till läkare!

8 Epididymit - behandling Antibiotika (vanligen tre veckor) NSAID (ex. Ipren, Diklofenak) Undvika ansträngande aktivitet Kan leda till STERILITET!

9 Mycoplasma genitalium

10 Mycoplasma genitalium Upptäckt Samma smittväg som klamydia Ger framför allt uretritsymtom (ex katarr i urinröret) hos män Relativt oklart avseende symtomatisk anal och oral infektionsbild Faller inte under Smittskyddslagen (SML)

11 Mycoplasma genitalium provtagning Förstaportions urin och behandling Ej urinerat på 1-2 timmar innan Förstahandsval i behandlingen är azitromycin (Azitromax) 250 mg. 2 tabl dag 1, därefter 1 tabl dagl i fyra dagar.

12 Genitala hudsjukdomar hos män Tomas Ojala HBT-certifierad Barn- och ungdomssjuksköterska Sexologi 45 hp, GU

13 Fall 1 20 år, singel. Bisexuell praktik Behandlad för urogenital klamydia för ett år sedan Väsentligen frisk sedan tidigare, tar inga mediciner. Endast pollenallergi.

14 Ospecifik balanit/balanopostit Inflammation av ollon och preputium (förhuden) Rodnad, fjällning, klåda Sprickbildning av preputium Ibland mycket stark symtombild! Ta på allvar!

15 Balanit forts. Irritationseksem, torr hud (ex. vätskor som inte matchar ) Svampinfektion Bakomliggande sjukdom vid recidiv (vid återkommande besvär) = ex erbjud blodsockermätning

16 Behandling balanit 1. Ingen tvål vid duschning 2. Locobase i tunt lager 1-2 ggr dagl i 1-2 veckor 3. Grupp 1-steroid (ex. Hydrokortison 1%) x 2 med nedtrappning om huden/slemhinnan är röd och irriterad ELLER.

17 Behandling balanit forts Antimykotika (mot candida = svamp). Om en kvinnlig partner har besvär så kan en reaktion ske mot toxiner från kvinnans candida. Daktacort, Cortimyk 2 ggr dagl i 1 vecka, 1 gång dagl i en vecka Receptbelagt för vissa förpackningar! 4. Återbesök eller telefonuppföljning efter avslutad behandling 5. Läkarbesök vid utebliven förbättring/recidiv

18 41 år, gift. Enstaka parallella relationer senaste fem åren. Aldrig testat sig avseende STI. Nån gång haft lite irritationseksem på förhuden men i övrigt inga hudsjukdomar. Har högt blodtryck, annars inga mediciner. Fall 2

19 Vitaktig förändring som drabbar glans och förhud Sällsynt hos omskurna, mer vanligt hos medelålders och äldre Oklar orsak, troligen autoimmun reaktion. Ingen infektion! Pre-malign förändring (förstadie elakartat)? Behandling med grupp 4- steroid, långtidsbehandling Lichen sclerosus

20 Fall 3 18 år, singel Kommer tillbaka för STI-provsvar, allt negativt Orolig för knottror han hittat på penisskaftet, aldrig sett dem förut Försökt klämma på dem, men slutat eftersom det gör ont Källa: Moi & Maltau. Seksuelt overforbare infeksjoner och genitale hudsykdommer

21 Talgkörtlar Helt normal och frisk hud Om killen hade tittat ordentligt på sig själv tidigare hade han sett dem Inget nytillkommet Lugnande besked

22 21-årig kille, kommer för STI-kontroll. Fast relation sedan fem veckor. Vill testa sig så att man kan sluta med kondom. Har inga besvär, men undrar över några knottror som han haft en tid på penisskaft och ollon. Fall 4

23 Källa: Global Skinatlas

24 Kondylom Platta kondylom på toppen av penisskaftet Kan vara svåra att se på ollonet känn! Kondomen skyddar inte till 100% Information, information, information!

25 Kondylom behandling Information, lugnande besked Förekom patienten rörande frågor kring cancer, smitta etc. Podofyllotoxin (Wartec, Condyline ) Imikvimod (Aldara ) Flytande kväve, diatermi (högfrekvent växelström som bränner bort ), laser

26 Kondylom att förebygga HPV-vaccination (Humant papillom virus) Gardasil skyddar även mot de HPV-typer som orsakar kondylom (HPV 6, 11)

27 Meatus = yttersta delen av urinröret/urinrörsläppar Om de förekommer ser man dem nästan alltid längst ut vid urinrörsmynningen Går sällan längre ner än någon centimeter i urinröret (olika slemhinnor/celltyper) Mer svårbehandlat, lokalbehandling sällan tillräcklig effekt Alltid till urolog eller venereolog med tillgång till diatermi etc. Meatuskondylom

28 25-årig kille ringer för att det kliar därnere sedan 3-4 dagar Testat att smörja med olika hudkrämer, men går inte över. Undrar om det kan vara flatlöss, skabb eller svamp Fall 5

29 Follikulit Rakfinnar (hårsäcksinflammation) Använt rakhyvel Ingen behandling, möjligen klådstillande eller lite alsollösning Uppmuntra till att trimma istället för att raka!

30 Tack för att ni lyssnade!

Relevanta dokument

Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar

Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen Oops! RFSL om könssjukdomar ONT I HALSEN. Du avfärdar det som en vanlig halsinfektion. Men om det känns som taggtråd i urinröret när du kissar,