Kvalitet och patientsäkerhet. Krister Björkegren & Karl Landergren

Transkript

1 Kvalitet och patientsäkerhet Krister Björkegren & Karl Landergren

2 Ytterligare krafttag behövs mätresultat vårdrelaterade infektioner 19 mars 11,5 % av de inneliggande patienterna hade på mätdagen en vårdrelaterad infektion

3 Goda exempel Vinnare av Svenska hygienpriset 2011! Kirurgkliniken vid Västerviks sjukhus Vårdrelaterade infektioner från 18 % till 2,5 %

4 Antal postoperativa sårinfektioner på Kirurgavdelning 1 och 2, Västerviks sjukhus Antal infektioner i % Infektioner % /9-31/ /1-31/ /4-30/ /9-30/ /1-31/ /6-30/8-10 1/9-31/ /1-30/3-11 1/4-30/6-11 1/7-30/9-11 1/10-31/ /1-30/3-12 1/4-1/6-30/9 30/ /10-31/ /1-31/3-13

5 Nytt verktyg mot infektioner och för förbättrad antibiotikaanvändning Det nya infektionsverktyget gör det möjligt att analysera och följa upp både antibiotikaanvändning och vårdrelaterade infektioner. Verktyget breddinförs i landstinget under våren.

6 Fortsatt goda resultat inom följsamheten marsmätning basala hygienrutiner och klädregler

7 Kommande utbildningssatsning Landstingets kliniska träningscenter kommer att erbjuda utbildningsinsatser under 2013 inom bland annat: Vårdrelaterade infektioner och trycksår Händelseanalys Riskanalys SBAR (modell för säker muntlig kommunikation i vården)

8 Avhandling om landstingets kvalitetsutveckling och förbättringsarbete Ann-Christine Andersson, doktorand vid landstinget disputerade den 23 maj med avhandlingen Kvalitetsutveckling och förbättringsarbete i hälso- och sjukvården: Erfarenheter från ett svenskt landsting Avhandlingen visar bland annat på vikten av att ledningen uppmärksammar, möjliggör och stimulerar förbättringsarbete och att arbetet är långsiktigt. Genom att erbjuda flera olika sätt att bedriva förbättringsarbete ökar möjligheten för allas medverkan. Läs avhandlingen Dagens Medicin 27 maj

9 Förbättringsarbeten med bredd De 20 teamen i Förbättringsprogram 9 presenterade sina förbättringsarbeten med postrar och föreläsningar på avslutningen den 25 april. Elva av teamen hade medlemmar från kommunerna och nästan samtliga av landstingets förvaltningar var representerade. Förbättringsprogram 10 startar i höst.

10 Det går inte att visa bilden för tillfället. Sjukvårdens ledarskapsakademi är ett initiativ för att på olika sätt stärka ledarskapet i sjukvård och klinisk forskning Vår vision är att hälso- och sjukvården om tio år ska vara en av de samhällssektorer som anses ha bäst ledare. Initiativ av: Michaël Berglund Executive Search Boston Consulting Group Dagens Medicin. Partner till initiativet är: Capio Karolinska universitetssjukhuset Landstinget i Kalmar län Landstinget Sörmland Pfizer Region Skåne Sahlgrenska universitetssjukhuset Västerbottens läns landsting

11 Värdebaserad vård

12 Cleveland Clinic

13 Värde för patienten Cleveland Clinic Historiskt utmärkt medicinsk kvalitet till låga kostnader Kvalitet som affärsmodell Under ca tio år utvecklat kvalitetsrapporter som publiceras öppet Värde för patienten som strategi

14 Schön Kliniken - committed to quality without compromise

15 Our industry will be led into its future by a minority of organizations and professionals who have achived a level of performence that nobody else has Donald Berwick, IHI

16 Värdebaserad vård: bakgrund Den massiva kunskapsutvecklingen i sjukvården riskerar att leda till: Superspecialisering Fragmentisering Känsla av otillräcklighet och kontrollförlust hos de som vårdar patienterna

17 Värdebaserad vård: bakgrund - fortsättning Vad gör vi i vården och varför gör vi det? Det behövs ett samlande mål för hälso- och sjukvården som alla inblandade kan enas om. Detta samlande mål bör vara att ständigt öka värdet som skapas i vården, definierat av utfall som spelar roll för patienterna och kostnad för hela episoder av vård. (Ersättningssystem och kvalitetsmätningar har traditionellt fokuserat på produktion och processer, det vill säga vad som levereras och hur det levereras.) Värdebaserad vård fokuserar på utfall för patienterna och stimulerar problemlösning, lärande och ständig förbättring genom samarbete.

18 Att sträva efter ökat värde för patienterna är något som alla intressenter kan enas om

19 Detta ramverk handlar inte om konkurrens, det handlar om förbättring, innovation och samarbete

20 Förutsättningar i Sverige och andra länder Infrastruktur och professionellt engagemang

21 Kvalitetsregister driver förbättring, exemplet Riks-HIA

22 Datatillgänglighet skyndar på

23 Att mäta utfall för patienterna Sverige är kanske det land i världen som kommit längst i användandet av kvalitetsregister inom sjukvården liksom i datoriseringen av journalföringen. Hjärtregistret Swedeheart (inkluderande bl.a. Riks-HIA) har internationellt erkänt bra kvalitet. Att kunna följa vårdens resultat löpande och ha detta som drivkraft för ständig förbättring är ett prioriterat mål i landstingets hjärtprocess.

24 Vad behöver göras? Nya metoder för kostnadsberäkning behöver utvecklas med fokus på: Totalkostnad för hela episoder av vård oberoende av organisation Mer exakt resursåtgång, det vill säga precis hur mycket resurs har nyttjats för att nå ett visst resultat Arbetet måste ske i samverkan mellan vårdens professionella och våra ekonomer Utfallsmåtten behöver bli ännu mer patientfokuserade än idag

25 Vad kan vi få? Uppföljningssystem som fokuserar på patientresultat i stället för på producerade pinnar och förutbestämda åtgärder, har potential att stimulera samarbete och innovation i vården. Sverige, Landstinget i Kalmar län och vår hjärtprocess kan bli föregångare i detta arbete. Detta kan vara en möjlighet att hantera en del av vårdens svåra framtida utmaningar.

26 Tack!