Överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om förbättrad patientsäkerhet. 2014

Transkript

1 Överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om förbättrad atientsäkerhet. 2014

2 I bildselet Uföljning överenskommelsen 2013 Ny bild å grundläggande krav samt indikatorer för 2014 Mer om de grundläggande kraven Mer om indikatorerna Vad utgår vi från nu?

3 Överenskommelse 2013 Resultat för Landstinget i Jönköings län

4 Patientskador er tusen vårddagar Patientulevelse Procent 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% dec- 10 Följsamhet Basala Hygienrutiner och Rätt klädd jan feb mar ar maj jun jul aug se okt nov dec Tidseriod Basala hygienrutiner Rätt klädd Målvärde Grundläggande krav 2013 Indikatorer för restationsersättning 2013 A. Patientsäkerhetsberättelse 1. Basala hygienrutiner och klädregler Mål: Mäts av minst 80 rocent avdelningar sjukhus samt minst 70% i följsamhet Landstingets hälso- och sjukvård 2011 Nationell atientenkät, Primärvården 2010, (läk+ssk) C20 C21 C22 Genomsnitt Patientskador er tusen vårddagar Tertial 1 Tertial 2 Tertial Tertial 1 Tertial 2 Tertial Tertial 1 Tertial 2 Tertial 3 Höglandets Sjukvårdsområde Jönköings Sjukvårdsområde Värnamo Sjukvårdsområde Landstinget B. Delta i Nationell atientenkät Primärvården C. Udatera handlingslan för atientsäkerhetskultur D. Strukturerad journalgranskning > journaler/mån/ sjukhus 2. Antibiotikaanvändning Mål: Minskning antibiotikaförskrivning inom öenvården samt följsamhet 3. Läkemedelsanvändning Mål: 75% av avdelningarna har rutiner för läkemedelsberättelser samt udaterad läkemedelslista 4. Delta i PPM- Trycksår Mål: minst 80% av avdelningarna 5. Överbeläggningar Kontinuerlig mätning PPM-Trycksår, v 12 och 40, Landstinget i Jönköings län. 0,2 0,18 0,16 0,14 0,12 PPM-Trycksår v 12 0,1 PPM- Trycksår v 40 0,08 0,06 0,04 0,02 0 Höglandets Jönköings Värnamos Landstinget i sjukvårdsområde sjukvårdsområde sjukvårdsområde Jönköings län (Eksjö/Nässjö) (Ryhov) Sjukhus E. NPÖ 25 % 6. Infektionsverktyget - minst två ilotkliniker

5

6 Överenskommelse 2014

7 Grundläggande krav 2014 Indikatorer för restationsersättning 2014 A. Patientsäkerhets - berättelse Enligt 2010:659 och SOFS 2011:9 B. Delta i Nationell atientenkät Somatisk öenvård och slutenvård C. Patientsäkerhetskultur Mätning som omfattar minst 40% av vårdersonalen med en svarsfrekvens å minst 50%.Handlingslaner satta för 2015 D. Strukturerad journalgranskning Fortsatt granskning sjukhusnivå 25% av alla kliniker / sjukhus E. NPÖ Minst 50% av vårdenheterna ska kunna dela ugifter 1. Basala hygienrutiner och klädregler Mål: Mäts å minst 80 rocent avdelningar sjukhus samt minst 72% i följsamhet 2. Antibiotikaanvändning Mål: Minskning antibiotikaförskrivning inom öenvården samt följsamhet jmf med samma eriod % inom rimärvård får bild av ersonlig förskrivning 3. Läkemedelsanvändning Mål: 75% av avdelningarna tillämar rutiner för läkemedelsberättelser struktur för uföljning samt mätning 4. Delta i PPM- Trycksår Mål: minst 80% av avdelningarna samt vidtagit 2 av 3 åtgärder för 60% av riskatienter samt skrivit handlingslan 5. Överbeläggningar Kontinuerlig mätning samt urättat handlingslaner 6. Infektionsverktyget - Minst 50% av alla kliniker å alla sjukhus samt systematisk validering

8 Överenskommelsen 2014 Grundläggande krav, restationskrav Följande fem grundkrav måste vara ufyllda för att landstinget ska kunna ha möjlighet att ta del av den restationsbaserade ersättningen: A. Patientsäkerhetsberättelse samtliga vårdgivare i landstinget ska ha urättat en atientsäkerhetsberättelse i enlighet med atientsäkerhetslagen (2010:659) och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete ( SOSFS 2011:9) B. Nationell atientenkät Landstinget ska ha deltagit i den nationella atientenkäten för somatisk öenvård resektive slutenvård som SKL samordnar 2014 C. Patientsäkerhetskultur landstinget ska under ha utfört åtminstone en mätning av atientsäkerhetskulturen inom slutenvården. Mätningen ska omfatta minst 40% av vårdersonalen med en svarsfrekvens om minst 50%. Mätning ska dessutom vara åbörjade eller lanerade inom rimärvården. Landstingen ska dessutom ha bedrivit ett förbättringsarbete avseende atientsäkerhetskultur och mot bakgrund av mätningar och utvärdering av tidigare förbättringsarbete ha utarbetat en eller flera udaterade handlingslaner för 2015.

9 Överenskommelsen 2014 Grundläggande krav, restationskrav D. Strukturerad journalgranskning landstinget ska under året ha arbetat systematiskt med strukturerad journalgranskning vid alla sjukhus. Det minsta antalet journaler som ska granskats er månad är 40 å universitetssjukhus, 30 för länssjukhus och 20 journaler å länsdelssjukhus. Resultatet ska raorteras in till SKL:s databas. Därutöver ska strukturerad journalgranskning fortsätta å kliniknivå och omfatta minst 25% av alla kliniker med slutenvårdslatser vid varje sjukhus. Sjukhusen ska dessutom ha dokumenterat hur de avser att utveckla den strukturerade journalgranskningen å sjukhus- och kliniknivå samt hur resultaten används i förbättringsarbete. E. Nationell atientöversikt, NPÖ landstinget ska ha anslutit sig till och kunna visa å en bred användning av NPÖ i sin verksamhet. En bred NPÖanvändning innebär att minst 50 % av vårdenheterna i landstinget ska kunna dela ugifter dvs både lämna ut och ta emot ugifter från andra vårdgivare, samt vara ansluten med minst 5 informationsmängder. Landstinget ska liksom tidigare även använda tjänsten säker it i hälso-och sjukvården (SITHS), NPÖ:s säkerhetstjänster och den nationella katalogtjänsten HSA, samt arbeta i enlighet med atientdatalagen och ersonugiftslagen.

10 Till de landsting som ufyller grundläggande krav, Indikatorer: 1. Basala hygienrutiner och klädregler kr fördelas mellan de landsting som a) har mätt följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler å minst 80% av alla slutenvårdsavdelningar å alla sjukhus genom SKL:s unktrevalensmätning 2014, b) unått ett resultat i ovanstående mätning som vad avser följsamheten motsvarar minst det genomsnittliga värdet av den unktrevalensmätning som ingick i överenskommelsen 2013, dvs 72% c) deltagit i SKL:s unktrevalensmätning inom rimärvården avseende följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler. 2. Antibiotikaanvändning kr fördelas mellan de landsting som a) minskat antalet förskrivna recet er 1000 invånare inom öenvården under erioden 1 oktober 2012 till 30 setember 2014, jämfört med erioden 1 oktober 2012 till 30 setember 2013, i syfte att närma sig det lånsiktiga målet om 250 recet er 1000 invånare och år b) verkat för ökad följsamhet till lokala behandlingsrekommendationer avseende vanliga infektioner i öenvården, i enlighet med det udrag som resektive landsting gett till den lokala stramagruen. c) åvisat att minst 50% av vårdenheterna inom rimärvården försett sina resektive förskrivare med en översikt av deras ersonliga förskrivning samt utvärderat vad tidigare återkoling haft för effekter. Översikten av den ersonliga förskrivningen ska å ett strukturerat sätt sättas i relation till vårdenhetens och länets förskrivning, resektive till lokala behandlingsrekommendationer. Detta arbete ska bedrivas i samråd med den lokala Stramagruen

11 Till de landsting som ufyller grundläggande krav, Indikatorer: 3. Läkemedelsanvändning kr fördelas mellan de landsting som har a. tillämat dokumenterade rutiner för utskrivningsinformation till atienten i form av en läkemedelsberättelse, inklusive en aktuell läkemedelslista, å 75% av alla avdelningar inom slutenvård b. inrättat en struktur för, samt åbörjat uföljning av, andelen atienter som erhåller motsvarande utskrivningsinformation. 4. Trycksår kr fördelas mellan de landsting som, vid minst 80% av alla slutenvårdsavdelningarna har a. mätt förekomst av trycksår och följsamhet till rekommenderade åtgärder genom SKL:s unktrevalensmätning 2014 avseende riskatienter. b. vidtagit åtminstone två av tre rekommenderade åtgärder för minst 60% av riskatienterna c. udaterat sin handlingslan och utifrån denna bedriver ett förbättringsarbete avseende förekomst av trycksår. 5. Överbeläggningar kr fördelas mellan de landsting som har a. mätt överbeläggningar och utlokaliserade atienter kontinuerligt, enligt fastställda definitioner å alla slutenvårdsavdelningar å alla sjukhus och raorterat in motsvarande data till den nationella databasen som SKL förvaltar b. utarbetat en handlingslan för förbättringsarbete, vilken även ska behandla förekomsten av utskrivningsklara atienter. 6. Infektionsverktyget kr fördelas mellan de landsting som har a. infört it-stödet Infektionsverktyget och använder det i den dagliga verksamheten å minst 50% av alla kliniker vid samtliga sjukhus b. tillämat systematisk validering av datakvalitet

12 Vad utgår vi från nu? Grundläggande krav: Patientsäkerhetsberättelsen liksom föregående år. Ny mall både för små och stora vårdgivare Nationella atientenkäten somatisk vård - ska genomföras Patientsäkerhetskultur ny mätning ska genomföras samt urätta ny handlingslan Strukturerad journalgranskning Sjukhusnivå fortsätter å samma sätt som tidigare. Flera kliniker mäter. Hur koling görs mellan resultat och förbättringsarbete är osäkert. NPÖ Vi ligger bra till Indikatorerna BHK hålla samma goda nivå Antibiotikaanvändningen har minskat mest i landet kan vi få det att minska även under 2014? Läkemedelsavstämning finns möjlighet att mäta utskrivna blanketter Trycksår länsgemensam gru tar ansvaret för denna unkt Överbeläggningar mäts kontinuerligt handlingslanen för landstinget behöver ev samordnas Infektionsverktyget Ute i stordrift 21 januari, Validering ska ske under våren 2014