Lateral epikondyalgi (VE)
|
|
- Ingrid Persson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Lateral epikondyalgi (VE) Bakgrund Lateral epikondyalgi (LE) är det vanligast förekommande muskuloskeletala smärttillståndet kring armbågsleden. För den drabbade kan detta medföra påtaglig smärta och fysisk funktionsnedsättning samt innebära kostnader för samhället i form av produktionsbortfall. (1) Tillståndets genes anses vara upprepad och eller långvarig belastning (flexion/extension och pronation/supination) av handleden (2)vilket föreslagits resultera i en degenerativ tendinopati av underarmens extensorer i dess ursprung vid laterala humerusepikondylen (i regel m. Extensor carpi radialis brevis). Detta medför värk i området som tilltar vid aktivering av drabbad muskulatur. (3) Epidemiologi LE drabbar huvudsakligen den dominerade sidans hand. Kvinnor och män drabbas i samma utsträckning och främst i åldrarna år. Förekomsten hos den allmänna befolkningen beräknas till 1-3 % och det är 4-7 per tusen patienter om året som söker för tillståndet. (3)Det är så vanligt förekommande att livstidsprevalensen uppgår till 40 % (1). Hos gemene man är LE mer känt som tennisarmbåge då uppskattningsvis 50 % av tennisspelare någon gång kommer att drabbas. Denna grupp utgör dock endast 5 % av de som drabbas (4). Individer som arbetar inom en bransch där uppgifterna inkluderar tunga och eller repetitiva arbetsuppgifter i kombination med en ogynnsam arbetsställning är överrepresenterade bland de som drabbas (5). Prognos Naturalförloppet beskrivs ofta i litteraturen till mellan sex och 24 månader (1). Det finns en osäkerhet angående prognosen då viss litteratur (3) uppger att cirka 90 % av de drabbade upplevde sig återhämtade efter ett år från symtomdebut medans en annan källa (1) anger att 50 % inte upplevde sig återhämtade efter ett år. Behandling
2 Konservativ behandling är förstahandsval vid LE. I litteraturen finns en mängd olika behandlingsalternativ undersökta som exempelvis stötvågsbehandling, akupunktur, manuella tekniker och ortosbehandling för att bara nämna några. En rådande uppfattning vid behandling av tendinopatier är dock att träning och belastningsmodulering bör stå i centrum. Andra alternativa behandlingar ska fungera som ett medel för att påskynda förbättringen och eller göra det möjligt för den drabbade att behandlas med hjälp av träning. (1) I en översiktsartikel från 2015 (1) gällande behandling av LE framgår sammanfattningsvis att träning verkar vara mer effektivt när det gäller att förbättra funktion och minska smärta i jämförelse med andra behandlingsmetoder till exempel tvära friktioner och ultraljudsbehandling. Det finns dock ingen skillnad i behandlingseffektivitet vid jämförelser av olika typer av träningstyper. Vidare beskrivs att stötvågsbehandling inte visat sig vara mer effektivt än placebo medans akupunktur minskar smärta och ökar funktion i högre grad än placebo. Manuella behandlingstekniker riktade mot handled, armbåge eller halsryggraden har en smärtlindrande samt funktionsökade effekt direkt efter behandlingen men det saknas evidens för effekt på längre sikt. Som tilläggsbehandling i den inledande fasen kan Paracetamol eller antiinflammatorisk farmaka användas. Avsaknaden av inflammatoriska processer i den drabbade vävnaden har lett till att behandling med kortison och antiinflammatoriska medel omdebatterats. Kirurgiskt ingrepp anses endast vara motiverat vid komplicerade fall. Detta utförs genom en delning av m. Extensor carpi radialis brevis. (2) Patofysiologi Det har framförts att smärtan vid LE främst är av nociceptiv typ då den primära uppkomstmekanismen är av mekanisk karaktär (6). LE har i viss litteratur föreslagits bero på tre interaktiva komponenter; den lokala patologin i muskelsenan, förändringar i smärtsystemet och motoriska förändringar. Graden av respektive komponents bidragande del varierar från patient till patient. De patologiska förändringar i senan som kunnat visas är bland annat bristningar, förkalkningar, förtjockningar och förtunningar. Vidare har det visats ökade halter av neurokemikalier, neurovaskulär inväxt samt bildning av omoget kollagen. Termen epikondylit anses enligt rådande konsensus vara felaktig då det istället finns en avsaknad av inflammatoriska processer samt kliniska tecken på inflammation med undantag för eventuellt i det initiala stadiet. Förändringar i smärtsystemet anses också vara en bidragande komponent. Det har hos drabbade individer kunnat påvisas förhöjda nivåer av substans P i senan till m. Extensor carpi radialis brevis vilket är en stark smärtmodulator. I området för senan upplevs hyperalgesi, men det har även påvisats en utbredning av den sänkta smärttröskeln långt ifrån området framförallt i cervikalryggen. (3)Det vill säga sekundär hyperalgesi vilket tyder på en central sensitisering. Motoriska förändringarna som ses är minskad styrka samt förändrad
3 motorkontroll. Ofta uppvisar patienten då både nedsatt maximal greppstyrka samt minska smärtfritt grepp. Just smärtfritt grepp har föreslagit kunna användas i bedömningen av LE (3). Kliniks beskrivning av Lateral epikondyalgi Anamnes Patienten beskriver i regel smärta och tryckömhet som denne förlägger till laterala delen av armbågen och som i vissa fall strålar ner i underarmen (3). Vidare beskrivs ofta en kombination av smärta och nedsatt styrka vid triviala aktiviteter såsom att hälsa i hand eller att greppa en kopp (2). Tillståndet kan debutera akut från en specifik händelse, men vanligtvis är smärtan av gradvis ökad karaktär (3). Diagnostik Diagnosen ställs kliniskt delvis utifrån patientens typiska sjukdomsberättelse (2). Det enskilt mest givande kliniska fyndet är palpationsömhet precis över m. Extensor carpi radialis brevis ursprung (4). Vidare test som stärker diagnosen är smärta vid handledsextension mot motstånd när armbågen är fullt extenderad och underarmen är pronerad. Flera test finns beskrivna i litteraturen, exempelvis Chair test, Cozen s test, och Mill s test vilka vid positivt utfall orsakar smärta över laterala humerusepikondylen genom att antingen belasta m. Extensor carpi radialis brevis eller genom passiv töjning av denna. (2) Mer avancerad undersökning kan utföras med ultraljud och kan bidra med information om sjukdomstillståndets grad samt huruvida en förkalkning eller bristning föreligger (2) Förslag på rehabiliteringsplan Ergonomisk anpassning Råd om förändrad ergonomi bör beröra aspekter som leder till att moment i arbetet som involverar avvikande, samt kraftfulla och mycket repetitiva rörelser i handleden minimeras. Vidare bör tillräckliga perioder av återhämtning mellan sådana moment uppmuntras. (7)Vid behov kan handledsstöd rekommenderas vilket kan möjliggöra fortsatt arbete. Finns inslag av nattlig värk kan eventuellt ett nattbandage provas för att
4 undvika att patienten hamnar i ett långvarigt flekterat läge vilket på så sätt kan förbättra cirkulationen i området. (8) Träningsprogram Behandlingen kommer till stor del bestå av ett excentriskt hemträningsprogram som i en svensk randomiserad kontrollerad studie (9)har visat sig minska smärta och öka muskelstyrka hos personer med LE. Den har också visat sig ge snabbare effekt jämfört med koncentrisk träning. Initial belastning är 1-2 kg till exempel med hjälp av en plastdunk med vatten. Programmet utförs i sittande med stöd för underarmen och handen fritt hängande i pronerat läge. Därefter utförs excentrisk handledsextension genom hela rörelseomfånget under 5 sekunder. Vikten lyfts därefter upp med hjälp av den andra handen till utgångsläget. Detta upprepas 15 gånger i set om tre. Träningen utförs en gång per dag under tre månader och vikten ökas med 0,1 kg per vecka. (9) Det finns ingen helt klar förklaringsmodell till varför träning som bygger på excentrisk belastning har visat sig fungera som behandling vid LE och andra tendinopatier. Det har framförts teorier om att den skapar en ocillerande kraftutveckling i senstrukturen vilket leder till att senan remodulleras på ett förbättrat sätt. För patienter med hälsenetendinos har det visats att excentrisk träning leder till en normalisering av senans struktur samt en ökad kollagensyntes vilket leder till en ökad hållfasthet i senan. Vidare teorier bygger på att effekten av träningen kommer leda till att senan klarar av att absorbera mer kraft. (10) Förebyggande åtgärder För att förhindra recidiv anser jag det nödvändigt att försöka identifiera vilka moment i patientens dagliga liv som troligtvis orsakat tillståndet. Detta genom att känna till uppkomstmekanismerna som epidemiologisk forskning visat, vilket berörts tidigare i texten. På så sätt kan patienten undervisas i att hitta andra arbetsställningar och belastningstekniker. Eventuellt kan en ergonom kopplas in om möjligt för att göra en närmare analys av patientens ergonomi på arbetet. Behandlingsutvärdering För att utvärdera behandlingen kan en skattningsskala som till exempel NRS eller VAS förslagsvis användas. Vidare kan en handdynamometer användas för att utvärdera graden av smärtfri gripkraft. Detta test är ett reliabelt, valitt och sensitivt test vid fysisk funktionsnedsättning vid LE (7).
5 Referenslista 1. Bisset LM, Vicenzino B. Physiotherapy management of lateral epicondylalgia. Journal of Physiotherapy. 01 oktober 2015;61(4): Bahr R, Internationella olympiska kommittén. Idrottsskador: en illustrerad guide. Stockholm: SISU Idrottsböcker i samverkan med Internationella olympiska kommittén; Luk JKH, Tsang RCC, Leung HB. Lateral epicondylalgia: midlife crisis of a tendon. Hong Kong Med J. april 2014;20(2): DeLee J, Drez D, Miller MD, redaktörer. DeLee & Drez s orthopaedic sports medicine: principles and practice. 3rd ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; s. 5. Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. A new integrative model of lateral epicondylalgia. Br J Sports Med. april 2009;43(4): Urberg D. Rehabiliteringsprogram vid lateral epicondylalgia [Internet] [citerad 10 december 2016]. Tillgänglig vid: 7. Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Management of Lateral Elbow Tendinopathy: One Size Does Not Fit All. J Orthop Sports Phys Ther. november 2015;45(11): Mattsson L. Träning bäst bot mot tennisarmbåge [Internet]. Göteborgs universitet. [citerad 08 december 2016]. Tillgänglig vid: 9. Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. A randomized controlled trial of eccentric vs. concentric graded exercise in chronic tennis elbow (lateral elbow tendinopathy). Clinical Rehabilitation. september 2014;28(9): Jonsson P. Självbehandla smärtande senor. svensk idrottsforskning. 2011;(1):76 8.
Radialtunnelsyndrom. Charlotte Lewis Seminarium 23/11
Radialtunnelsyndrom Charlotte Lewis Seminarium 23/11 Upplägg Bakgrund och definition Symptom Klinik Forskning Behandling Patientfall Bakgrund Beskrevs för första gången 1954 av Michelle och Krueger, radial
Läs merI N F O R MATI O N F R ÅN D I N AR B ETSTE R AP E UT. Till dig som besväras av lateral epikondylit - tennisarmbåge
I N F O R MATI O N F R ÅN D I N AR B ETSTE R AP E UT Till dig som besväras av lateral epikondylit - tennisarmbåge Lateral epikondylit - tennisarmbåge Epikondylit är en inflammation i muskelfästen på utsidan
Läs merEpicondylit lateral sjukgymnastisk behandlingsriktlinje Gäller för: Sjukgymnastgruppen Primärvårdsrehab Norra
Vårdprogram 1 (9) Utgåva: 1 Godkänd av: Christina Norlén Vivian Wikström verksamhetschefer Utarbetad av: Tonja Barneveld, Bart Kila, Emma Rostedt Byh Leg sjukgymnaster Revisionsansvarig: Maria Klässbo
Läs merPatientinformation tennisarmbåge
PATIENTINFORMATION 1 (6) Tennisarmbåge/lateral epikondylalgia Godkänt Giltigt t.o.m 2022-01-09 Versionsnummer 1.0 Diarienummer Vad är Lateral Epikondylaliga/tennisarmbåge? Lateral epikondylalgia eller
Läs merText: Anna Wänerhag leg. sjukgymnast, cert idrottssjukgymnast, spec. i ortopedisk medicin, medlem i SKF:s medicinska kommitté
Text: Anna Wänerhag leg. sjukgymnast, cert idrottssjukgymnast, spec. i ortopedisk medicin, medlem i SKF:s medicinska kommitté Det finns ca 5 miljoner utövare av klättring i världen, inkluderat både utomhusoch
Läs merPatientens besvär bedöms efter anamnes och undersökning som akillestendinos/ akilltestendiopati.
Akillestendinos En 58 årig man söker till rehab mottagningen på grund av besvär med sin vänstra hälsena. Besvären debuterade smygande några månader tidigare och har successivt ökat veckorna innan patienten
Läs merTendinos ( Överbelastning av senor resulterar inte i en inflammatorisk reaktion i själva senan ) Överbelastningsskador. Överbelastningsskador
Överbelastningsskador Tendinopatier Överbelastningsskador - uppstår pga av. Yttre faktorer För tunga belastningar För många upprepningar För hastiga rörelser För snabb stegring av träning För hög intensitet
Läs merFinns det evidens för att stretching kan rekommenderas som behandling av tennisarmbåge?
Finns det evidens för att stretching kan rekommenderas som behandling av tennisarmbåge? Thomas Westin ST-läkare i allmänmedicin Tranebergs vårdcentral Vetenskaplig handledare Bo Christer Bertilson, spec
Läs merkommentar och sammanfattning
SBU kommenterar och sammanfattar utländska medicinska kunskapsöversikter. SBU granskar översikten men inte de enskilda studierna. Forskning som förändrar kunskapsläget kan ha tillkommit senare. Kortikosteroidinjektioner
Läs merOrtopedi axelbesvär Presentation av vårdprogrammet ländryggsmärta
Ortopedi axelbesvär Presentation av vårdprogrammet ländryggsmärta Föreläsare Anders Nordqvist (docent/ortopedkirurg SUS) Helena Machalek AKO Ortopedi (Sundets läkargrupp) Program 12/12 13.30-14.00 14.00-14.45
Läs merLars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå
Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Axelleder Senor Muskulatur Bursor Mjukdelstumörer Icke mineraliserade barnskelettet Punktionshjälp Trauma Preoperativt Ej ungdomar - sällsynt med
Läs merAkut Hälseneruptur. Undersökningsmässigt ses vid en total hälseneruptur:
Akut Hälseneruptur Riktlinjerna i detta PM gäller för diagnostik och behandling av akut partiell eller total ruptur i hälsenans mellanportion (cirka 2-6 cm från calcaneus) och inkluderar inte: 1. Öppen
Läs merArbetets betydelse för uppkomst av besvär och sjukdomar Nacken och övre rörelseapparaten
Arbetets betydelse för uppkomst av besvär och sjukdomar Nacken och övre rörelseapparaten Bakgrund Besvär från rörelseapparaten är vanliga arbetsrelaterade sjukdomar i industrialiserade länder. Omkring
Läs merBehandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta. Bild 2
Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta Bild 2 Den här föreläsningen handlar om hur man i sjukvården kan behandla olika nociceptiva smärttillstånd som har sin uppkomst från rörelseapparaten; det
Läs merINTERVENTION. Uppföljning 2,12 och 24 månader. 33 deltagare 2 månader 28 deltagare 12 månader 27 deltagare 24 månader. 35 deltagare marklyft
INTERVENTION 35 deltagare marklyft 33 deltagare 2 månader 28 deltagare 12 månader 27 deltagare 24 månader Inkluderade och testade för inkl-kriterier (n=85) Randomisering och allokering (n=70) 35 deltagare
Läs merVårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Proximala humerusfrakturer
Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Proximala humerusfrakturer Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset.
Läs merOrtopedidagen Anatomi armbåge Funktionell anatomi. Ingrid Hultenheim Klintberg, Leg fysioterapeut SU/Mölndal
Ortopedidagen 2018 Anatomi armbåge Funktionell anatomi Ingrid Hultenheim Klintberg, Leg fysioterapeut SU/Mölndal Armbågens skelett Trochlea humeri Capitulum humeri Processus coronoideus Fossa coronoideus
Läs merRehabilitering efter Bankarts operation
Rehabilitering efter Bankarts operation Vid varje rörelse i axelleden sker ett intimt samarbete mellan skulderbladet och axelleden. Av den rörlighet som uppnås då man sträcker armen rakt uppåt över huvudet
Läs merHar injektioner med koncentrerade blodplättar (platelet-rich plasma, PRP) effekt vid tendinopatier?
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst 2011-12-21. SBU:s Upplysningstjänsten svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret är inte en systematisk litteraturöversikt från SBU och resultatet av
Läs merIdrottsskador? jag arbetar på ortopedkliniken, sektionen för artroskopi och idrottsortopedi, Karolinska sjukhuset som biträdande överläkare
Hej, jag heter Göran Ohlén och tänkte starta nu om det går bra.. jag arbetar på ortopedkliniken, sektionen för artroskopi och idrottsortopedi, Karolinska sjukhuset som biträdande överläkare Göran Ohlén
Läs merGratis tejptips & VIP-rabatt
OM SPORTTEJPNING Idrott är en del av det moderna samhället. De senaste 15 åren har inneburit mycket stora förändringar av hur elitidrott bedrivs. Antalet träningar och tävlingar har ökat, samtidigt som
Läs merHässleholms sjukhusorganisation
Hässleholms sjukhusorganisation närmare varandra www.hassleholmssjukhus.org Excentrisk träning vid hälsenesmärta Foldern är gjord av Markus Waldén, legitimerad läkare, Ortopediska kliniken, Hässleholms
Läs merEn liten skadehandbok. Kubikenborgs IF P98
En liten skadehandbok Kubikenborgs IF P98 2010 05 18 0 Detta är en liten sammanställning av det mest förekommande skador som våra ungdomar har eller kommer att få under sitt fotbollsspelande. Dokumentet
Läs merSjukgymnastisk rehabilitatering efter rotatorcuffsutur
Sjukgymnastisk rehabilitatering efter rotatorcuffsutur (artroskopisk eller öppen op) Ingrid Hultenheim Klintberg, RPT, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet
Läs merSmärtlindring med stötvågsbehandling jämfört med tejpning vid plantarfascit
Smärtlindring med stötvågsbehandling jämfört med tejpning vid plantarfascit Stefan Johansson ST-läkare, Liljeforstorgs VC Handledare: Professor Gunnar Johansson Sammanfattning Introduktion: Plantarfascian
Läs merMedicin B, Medicinsk temakurs 3, 30 högskolepoäng
Medicin B, Medicinsk temakurs 3, 30 högskolepoäng Tema Neuro och Rörelse Skriftlig tentamen 23 mars 2012 OBS!!! Frågorna skall läggs i separata lila omslag enligt nedan: Martin Gunnarsson: 1, 3, 4, 6,
Läs merSpänningshuvudvärk och migrän samtidigt behandling Läkemedelsutlöst huvudvärk Yulia Surova, Specialist i Neurologi Neurologiska kliniken Lund
Spänningshuvudvärk och migrän samtidigt behandling Läkemedelsutlöst huvudvärk 190926 Yulia Surova, Specialist i Neurologi Neurologiska kliniken Lund Spänningshuvudvärk och migrän samtidigt Vid långdragna
Läs merProblem i axelleden blir vanligare med tilltagande ålder
Problem i axelleden blir vanligare med tilltagande ålder 25.4.2016 Smärta i axeln kan bero på många olika saker, till exempel skador eller artros (ledförslitning). Den vanligaste orsaken till smärta i
Läs merHälsa och Livsstil: STYRKETRÄNING och IDROTTSSKADOR STYRKETRÄNING
Hälsa och Livsstil: STYRKETRÄNING och IDROTTSSKADOR STYRKETRÄNING Vad menas med styrketräning? Med styrketräning menar man att man belastar kroppen med en given belastning. Genom att styrketräna förstärker
Läs merVanliga symtom eller sjukdomsbilder
2012-01-20 Vanliga symtom eller sjukdomsbilder. Jag kan konstatera att vissa tillstånd återkommer både hos elitidrottare samt hos de individer som är stilla sittande med monotona arbetsuppgifter. Med Fuji
Läs merLändryggsbesvär och träning - vilka övningar till vem?
9.00-9.05 Välkomna Ländryggsbesvär och träning - vilka övningar till vem? 9.05-9.15 Evidens för träning vid ländryggsbesvär (LB) 9.15-9.30 Smärtmekanismer betydelsen av subkategorisering när man pratar
Läs merManus Neuropatisk smärta. Bild 2
Manus Neuropatisk smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om neuropatisk smärta. Även om du inte just nu har någon smärta från rörelseapparaten eller från de inre organen rekommenderar jag att du tar del
Läs merKan man med egna aktiviteter minska smärta?
Kan man med egna aktiviteter minska smärta? Berig 2012-03-20 Kaisa Mannerkorpi Specialistsjukgymnast, Docent SU/Sjukgymnastiken GU/Avd för Reumatologi Att beskriva smärta Lokalisation? Karaktär? Intensitet?
Läs merBehandling av långvarig smärta. Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare
Behandling av långvarig smärta Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare Smärta är ett livsviktigt signalsystem.som ibland blir överkänsligt eller dysfunktionellt
Läs merHur förklarar man störd central
Hur förklarar man störd central smärtmodulering för patienten? division primärvård 2006 Grafisk formgivning: Cay Hedberg, informationsenheten Förklaringsmodell till centrala smärtmekanismer Det förekommer
Läs merERGONOMI. Rätt rörelser och belastning Ombordservice
ERGONOMI Rätt rörelser och belastning Ombordservice INLEDNING I din hand håller du en ergonomimanual som riktar sig till dig som arbetar inom Stena Lines ombordserviceverksamhet. Ergonomimanualen innehåller
Läs merLäs om sub-klassificeringsmodeller :
Läs om sub-klassificeringsmodeller : O Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Manual Therapy
Läs merTumme Böjsenskada Efter operation
2018-10-17 Sida 1 Tumme Hemträningsprogram Information 2018-10-17 Sida 2 Direkt efter att operationen är över och senan är reparerad sätter kroppens läkningsprocess igång. Senan börjar läka och blir så
Läs merOmtentamen i: Anatomi/Fysiologi med inriktning mot sjukgymnastik A:2 Delmoment: Funktionell anatomi och biomekanik 6 hp Kurs: M0032H
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Avd för medicinsk vetenskap Ht 2011 Omtentamen i: Anatomi/Fysiologi med inriktning mot sjukgymnastik A:2 Delmoment: Funktionell anatomi och biomekanik
Läs merUndersökning och behandling av patienter med extremitetsbesvär -rapport och reflektion från Austin
Undersökning och behandling av patienter med extremitetsbesvär -rapport och reflektion från Austin Ett välkommet inslag under konferensens många föreläsningar var undersökning och behandling av patienter
Läs merPer Alstergren: Käkledens sjukdomar del 1. 2011-03-03
Agenda Käkledens sjukdomar Käkledens sjukdomar Per Alstergren Docent, övertandläkare Fredag 4 mars Diskrelaterade sjukdomar Fredag 1 april Artriter Övriga käkledssjukdomar Beteendepåverkande behandling
Läs merRehabilitering efter ASD och ev. klavikelresektion
Rehabilitering efter ASD och ev. klavikelresektion Vid varje rörelse i axelleden sker ett intimt samarbete mellan skulderbladet och axelleden. Av den rörlighet som uppnås då man sträcker armen rakt uppåt
Läs merEffekterna av akupunktur, kortison samt träning vid lateral epikondylalgia
Effekterna av akupunktur, kortison samt träning vid lateral epikondylalgia En litteraturöversikt Niklas Kjerrman & Eddie Sundqvist Fysioterapi, kandidat 2018 Luleå tekniska universitet Institutionen för
Läs merCentrumbildning Axel armbågsprotes
Centrumbildning Axel armbågsprotes Funktionell anatomi armbåge Ingrid Hultenheim Klintberg Med dr, Specialistfysioterapeut Armbågens leder 1. Humero-ulnara leden gångjärnsled, mkt stabil i max extension
Läs merSmärttillstånd i axeln. Kliniska symtom Impingement. Klinisk undersökning Impingement
Smärttillstånd i axeln / subacromiellt smärttillstånd Axelinstabilitet Uni- kontra multidirektionell Kliniska symtom Rörelsesmärta painful arc Ofta postfunktionell smärta och värk Uttalad nattligvärk ska
Läs merMEBA. Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete. Bruksanvisning
MEBA Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete Bruksanvisning Kontaktpersoner vid Arbets- och miljömedicinska kliniker: AMM Lund: Jenny Gremark Simonsen 046 173185, Jenny.Gremark-Simonsen@skane.se
Läs merRÖRELSEORGANENS SJUKDOMAR
RÖRELSEORGANENS SJUKDOMAR Folkhälsovetenskap 1, Moment 1 Tisdag 2010/09/14 Diddy.Antai@ki.se Vad är Rörelseorganens/Reumatiska sjukdomar? Rörelseorganens/Reumatiska sjukdomar är samlingsbeteckningen för
Läs merEvidens för akupunktur, TENS, fysisk aktivitet / träning och fysikalisk terapi vid långvarig smärta
Evidens för akupunktur, TENS, fysisk aktivitet / träning och fysikalisk terapi vid långvarig smärta Anne Söderlund, docent, leg sjukgymnast, Enheten för Sjukgymnastik, Akademiska sjukhuset och Uppsala
Läs merTill dig som har höftledsartros
Till dig som har höftledsartros Nu kan han inte skylla på sin höft i alla fall DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Tillbaka till ett mer aktivt liv. Att ha ont i höften påverkar din livssituation på många sätt.
Läs merAtt förebygga motionsskador
Idrottsskador Att förebygga motionsskador Värm upp ordentligt. Töj korta och strama muskler före och efter motionspasset. Använd bra skor och rätt motionsutrustning. Börja träningen lugnt och öka intensiteten
Läs merFrivillig rekommendation angående inköp och utrustning, arbetsmiljöaspekter samt tips på arbetssätt.
1 Till frukt- och gröntavdelningen Frivillig rekommendation angående inköp och utrustning, arbetsmiljöaspekter samt tips på arbetssätt. Rekommendationen vänder sig till inköpare, butiksutvecklare, butikschef
Läs merUtbildningsmaterial - Kontrakturprofylax
1 (5) Hälso- och sjukvårdsenheten Ansvarig Karin Gunnarsson, enhetschef Upprättad av Madeleine Liljegren, leg. sjukgymnast, Oskar Persson, leg. fysioterapeut Upprättad den 2017-09-13 Reviderad den Utbildningsmaterial
Läs merSMÄRTTILLSTÅND FYSISK AKTIVITET SOM MEDICIN. Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet. Långvariga. Borgskalan. Förslag på aktiviteter
Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet Borg-RPE-skalan Din upplevda ansträngning 6 Ingen ansträngning alls 7 Extremt lätt 8 9 Mycket lätt 10 11 Lätt 12 13 Något ansträngande 14 15 Ansträngande 16 17 Mycket
Läs merBehandlingsrekommendation käkfunktionsstörning
Vårddokument Vårdrutin Sida (6) andlingsommendation käkfunktionsstörning Syfte Att tandvården i Norrbotten följer nationella riktlinjer för vuxentandvård. Smärta och funktionsstörningar i mun, ansikte
Läs merFingrar Böjsenskada Efter operation
2019-04-05 Sida 1 Fingrar Hemträningsprogram Information 2019-04-05 Sida 2 Direkt efter att operationen är över och senan är reparerad sätter kroppens läkningsprocess igång. Senan börjar läka och blir
Läs merERGONOMI. Ergonomi = läran om anpassning av arbete/miljö till människans behov och förutsättningar
ERGONOMI Ergonomi = läran om anpassning av arbete/miljö till människans behov och förutsättningar Ergonomin kan ses i tre delar: 1. Belastningsergonomi ( Gamla ergonomin ) Arbetsställning Ensidig belastning
Läs merUppvärmning. Vad händer i kroppen. Minskar risken för skador. Öka prestationsförmågan.
TRÄNINGSLÄRA Uppvärmning Varför Minskar risken för skador. Öka prestationsförmågan. Vad händer i kroppen Ökad cirkulation höjer kropps & muskeltemperaturen vilket leder till mer syre till arbetande muskler.
Läs merActivation Grip. Träning & Rehabilitering. RMJ Health AB Telefon: 0708-51 72 61 E-post: kontakt@rmjhealth.com
Activation Grip Träning & Rehabilitering RMJ Health AB Telefon: 0708-51 72 61 E-post: kontakt@rmjhealth.com Activation Grip ger dig en möjlighet att utvecklas genom att träna de muskler och rörelser som
Läs merGratis tejptips & VIP-rabatt
OM SPORTTEJPNING Tejpning är en viktig del i att förebygga och behandla många olika idrottsskador. Den ska dock användas med eftertänksamhet. Rätt använd kan tejp bidra till att förbättra rehabiliteringen
Läs mer2014-01-13 MEBA. Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete. Namn: Personnummer: Datum: Undersökare:
2014-01-13 MEBA Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete Namn: Personnummer: Datum: Undersökare: 1 MEBA är uppdelad i två delar, nacke och axlar samt armbåge och handleder/händer. Vardera del
Läs merEffekt och upplevelse av Basal Kroppskännedom hos personer med stroke
Effekt och upplevelse av Basal Kroppskännedom hos personer med stroke Mialinn Arvidsson Lindvall, RPT, MSc*, Agneta Anderzén Carlsson, RN, PhD, Anette Forsberg, RPT, PhD Universitetssjukvårdens forskningscentrum,
Läs merEXAMENSARBETE. Bäst upplevda behandlingsmetod vid tennisarmbåge utifrån beprövad erfarenhet. En enkätstudie bland sjukgymnaster i primärvården
EXAMENSARBETE Bäst upplevda behandlingsmetod vid tennisarmbåge utifrån beprövad erfarenhet En enkätstudie bland sjukgymnaster i primärvården Pontus Filipsson Johannes Nordahl Sjukgymnastexamen Sjukgymnast
Läs merAktivitetsnamn. Giltig från 2015-05-05
1 av 5 Hälsenan Achillessenan är människokroppens tjockaste och starkaste sena och kallas i vardagligt tal för hälsenan. Hälsenan utgörs av senan från vadmuskeln och den fäster i hälbenet. Senan överför
Läs merinformation till dig om Acromioplastik
information till dig om Acromioplastik Axelleden Anatomi Axelleden består av ett ledhuvud i överarmen och en ledpanna som är formad i skulderbladet. Skuldran är ett samlingsnamn på flera olika leder; axelleden,
Läs merHandträningsprogram. Övningar för ledrörlighet och styrka. Information från din arbetsterapeut
Handträningsprogram Övningar för ledrörlighet och styrka Information från din arbetsterapeut Här följer några handövningar för led-rörlighet och styrka. Övningarna kan du göra när som helst och var som
Läs merortopediska kliniken hässleholm-kristianstad Acromioplastik Patientinformation till dig som ska opereras för inklämningssymtom i axelleden
ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad Acromioplastik Patientinformation till dig som ska opereras för inklämningssymtom i axelleden Innehåll Axelleden... 3 Inklämningssyndrom... 4 Allmän behandling...
Läs merBelasta rätt vid personförfl yttning
Belasta rätt vid personförfl yttning BELASTNINGSSKADOR INOM vård och omsorg är vanliga. Belastningsskador drabbar inte bara individen utan påverkar även verksamheten och samhället. Skador uppkommer vid
Läs merRehab/förebyggande 2012-02-20
Rehab/förebyggande 2012-02-20 Innehåll Inledning... 3 Övningar... 4 Utan hjälpmedel... 4 Gummiband... 5 Exempel på pass... 8 Landbaserade... 8 Cirkulationsträning... 8 Vanliga problem... 8 Akut överbelastningssmärta...
Läs mer5 minuters träning är bra, 30 minuter är bättre ARTROS. fakta och forskning. Reumatikerförbundet
5+25 5 minuters träning är bra, 30 minuter är bättre ARTROS fakta och forskning Reumatikerförbundet Artros inte förslitning Artros kallades tidigare ofta förslitning. Nyare forskning visar att det är felaktigt
Läs merRotatorcuffsutur. Anatomi 2015-08-20/JF
Rotatorcuffsutur Anatomi Rotatorcuffen består av ff a fyra st muskler som omger axelleden. Dessa fäster in som senor runt överarmens ledhuvud. Dessa muskler/senor har som funktion att dels att hålla överarmens
Läs merTEMA SMÄRTA PATIENTFALL KLINISKT ORIENTERAD INLÄMNINGSUPPGIFT
TEMA SMÄRTA PATIENTFALL KLINISKT ORIENTERAD INLÄMNINGSUPPGIFT Syfte: Att kunna planera och motivera undersökning, bedömning och behandling av smärta med olika fysiologiska uppkomstmekanismer. Instruktioner
Läs merVärldens vanligaste ledsjukdom
Artros Fysisk aktivitet Om du har fått artros kan du behöva anpassa din fysiska aktivitet. Promenader, cykling och simning är bra exempel på skoningsamma motionsformer. Försök att röra på dig minst 30
Läs merOrtopedidagen Rehabilitering efter armbågsluxationer. Anki Gunnarsson Holzhausen Leg Fysioterapeut SU/Mölndal
Ortopedidagen 2018 Rehabilitering efter armbågsluxationer Anki Gunnarsson Holzhausen Leg Fysioterapeut SU/Mölndal Fall mot utsträckt arm vanligast. Hur gick det med axeln och handleden? 2 Vad har jag för
Läs merVid nervsmärta efter bältros (PHN)
Vid nervsmärta efter bältros (PHN) Lokal behandling som patienten själv administrerar 1 baltrosguiden.se Ingår i förmånen Ca 10% av bältrospatienter drabbas av långvarig nervsmärta (Postherpatisk Neuralgi
Läs merMuskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder. Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25
Muskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder 1 Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25 Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder Det finns ett antal olika
Läs merTräningsvärk - belöningen för hårt muskelarbete
Syns inte bilderna? Klicka här... Gott nytt år! Nytt år, nya utmaningar! Förra året bjöd på såväl medgångar som motgångar men vi väljer att blicka framåt och minnas det bästa av året. Helena har slagit
Läs merEVIDENS BASERAD MEDICIN i ett sensoriskt stim perspektiv
EVIDENS BASERAD MEDICIN i ett sensoriskt stim perspektiv -Any truth is better than indefinite doubt Nordenström J. Evidensbaserad medicin i Sherlock Holmes fotspår. Karolinska University Press, 2005. SENSORISK
Läs merNär din hund får artros
ELIXIR När din hund får artros Box 334, 192 30 Sollentuna. Tel. 08-623 64 40. Fax 08-623 64 80 2 Det vanligaste ledproblemet hos både människor och djur Ungefär en av fem hundar anses lida av artros. Ofta
Läs merMetoder för framgångsrik rehabilitering av muskuloskeletala besvär
Metoder för framgångsrik rehabilitering av muskuloskeletala besvär Mats Djupsjöbacka Centrum för belastningsskadeforskning Högskolan i Gävle Översikt Perspektiv på problemet Vad säger vetenskapen om metoder
Läs merARTROS. Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet FYSISK AKTIVITET SOM MEDICIN. Borgskalan. Förslag på aktiviteter
Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet Borg-RPE-skalan Din upplevda ansträngning 6 Ingen ansträngning alls 7 Extremt lätt 8 9 Mycket lätt 10 11 Lätt 12 13 Något ansträngande 14 15 Ansträngande 16 17 Mycket
Läs merBelastningsergonomi. Mät era högerhänder under föreläsningen. Belastningsergonomi. Människa Teknik Omgivning Organisation.
Belastningsergonomi Mät era högerhänder under föreläsningen Hillevi Hemphälä Avdelningen för Ergonomi Institutionen för designvetenskaper Lunds Universitet Belastningsergonomi Kunskapen om och samspelet
Läs merNationella riktlinjer endometrios, remissversion beskrivning av GAP och konsekvensanalys Region Jämtland Härjedalen
Nationella riktlinjer endometrios, remissversion beskrivning av GAP och konsekvensanalys Region Jämtland Härjedalen Eva Spetz, Eva-Karin Sjömäling med flera Rapport 2(6) Innehållsförteckning 1 Inledning
Läs merwww.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
Läs merNack- och ryggrehabilitering - hjälper det?
Nack- och ryggrehabilitering - hjälper det? Eva Kristoffersson Leg läk, spec allm med Företagsläkare Lunds Kommun Handledare: Britt Larsson Leg läk, spec yrkes- och miljömed Yrkes- och miljömedicinska
Läs merAnvisningar för klassificering av akut appendicit
Anvisningar för klassificering av akut appendicit Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens
Läs merHUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN. Mats Cederlund Göteborg 151104
HUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN Mats Cederlund Göteborg 151104 HUVUDVÄRK HOS BARN OCH UNGDOMAR Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp Migrän Hortons huvudvärk (ovanlig
Läs merINKLÄMNINGSSYNDROM REHABILITERINGSPROGRAM VID INKLÄMNINGSSYNDROM (IMPINGEMENT) INLEDANDE FAS DAG 1 14 MÅLSÄTTNING METOD
REHABILITERINGSPROGRAM VID INKLÄMNINGSSYNDROM (IMPINGEMENT) INLEDANDE FAS DAG 1 14 MÅLSÄTTNING Reducera eller ta bort all provocerande belastning av skadad vävnad. Öka blodcirkulationen. Återfå full rörlighet.
Läs merArtros Ickekirurgisk behandling
Artros Ickekirurgisk behandling Per Wretenberg Sektionschef Arthroplastik Sektionen Ortopeden, Karolinska Solna Artros många namn Osteoartros Osteoartrit Förslitning Degenerativa åldersförändringar Ledsvikt
Läs merASD - (Artroskopisk subacromiell dekompression) och lateral klavikelresektion
ASD - (Artroskopisk subacromiell dekompression) och lateral klavikelresektion Impingement (inklämning) Anatomi Inklämningssyndrom, eller så kallat impingementsyndrom, är en samlingsdiagnos för smärta i
Läs merInjektioner med koncentrerade blodplättar för behandling av tendinopatier
Detta är ett uppdaterat svar (från 2011-12-21) från SBU:s Upplysningstjänst 2015-05-27. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt,
Läs merFrån epidemiologi till samhällsinsatser och klinisk praktik för att förebygga kronisk smärta och nedsatt arbetsförmåga
Från epidemiologi till samhällsinsatser och klinisk praktik för att förebygga kronisk smärta och nedsatt arbetsförmåga Stefan Bergman Emma Haglund Katarina Aili Syfte Att med en ökad kunskap om den långvariga
Läs merEffekt av träning på hälsorelaterad livskvalitet, smärta och falltillbud hos kvinnor med manifest osteoporos
Effekt av träning på hälsorelaterad livskvalitet, smärta och falltillbud hos kvinnor med manifest osteoporos Ann-Charlotte Grahn Kronhed, Inger Hallberg, Lars Ödkvist, Margareta Möller Syfte: Att utvärdera
Läs mer2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Läs merSmärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga
Godkänt den: 2017-06-29 Ansvarig: Rolf Karlsten Gäller för: Akademiska sjukhuset VÅRT MÅL ÄR ATT VARJE PATIENT VID AKADEMISKA SJUKHUSET skall få en så bra smärtlindring som möjligt. Ibland kan det på grund
Läs merScheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva. www.scheriproct.se. för mer information och länk till webbshop
Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva L.SE.12.2014.1480 December 2014 Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR
Läs merBehandlingsdagbok. Startdatum: År: Deltagare ID: Förnamn: Efternamn: Patient ID nummer: Kontakt, läkare: Kontakt, vårdpersonal: Avdelning / Klinik:
Behandlingsdagbok Startdatum: År: Deltagare ID: Förnamn: Efternamn: Patient ID nummer: Kontakt, läkare: Kontakt, vårdpersonal: Avdelning / Klinik: Adress: Telefon - och dagar / tid för kontakt: INNEÅLL
Läs merStartsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar
1 av 9 2009 09 17 21:22 Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar Insomnia Ett område inom sömnforskningen som har rönt stor uppmärksamhet under
Läs merEXAMENSARBETE. En enkätstudie JOACIM STOLTZ ANNELIE FORSBERG HÄLSOVETENSKAPLIGA UTBILDNINGAR
2004:05 HV EXAMENSARBETE Sjukgymnastiska behandlingsmetoder vid lateral epicondylit En enkätstudie JOACIM STOLTZ ANNELIE FORSBERG HÄLSOVETENSKAPLIGA UTBILDNINGAR SJUKGYMNASTEXAMEN C-NIVÅ Institutionen
Läs merCancer Okänd Primärtumör - CUP
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer Okänd Primärtumör - CUP Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Gunnar Lengstrand oktober 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merTitel Syfte Metod Deltagare, bortfall Evidens- grad
Bilaga 2: Granskningstabell Författare, år, land Titel Syfte Metod Deltagare, bortfall Resultat Kvalitet/ Evidens- grad Belardinelli et al. 2012 USA 10-year exercise training in Randomized controlled trial.
Läs mer