METIS-projektet. Uppföljning SK-kurser i psykiatri år 2009

Transkript

1 METIS-projektet Uppföljning SK-kurser i psykiatri år 2009

2 ISBN Artikelnr Publicerad 2

3 Förord Regeringen gav i juni 2007 Socialstyrelsen i uppdrag att utbetala bidrag till Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige för att utveckla och förstärka specialistkompetenskurserna i psykiatri. Enligt nya beslut i januari 2010 ska Socialstyrelsen följa upp den särskilda satsningen för år 2009 och redovisa uppföljningen till Socialdepartementet senast den 31 mars Utredare har varit Evamaria Nerell. Controller Ivonne Silverstolpe har granskat den ekonomiska redovisningen. Lars-Erik Holm Generaldirektör 3

4 4

5 Innehåll Förord... 3 Innehåll... 5 Sammanfattning... 6 Uppdraget... 7 Uppdrag... 7 Syfte... 7 Bakgrund... 7 Metod... 9 Ekonomi... 9 Kurser... 9 Resultat Ekonomi Organisation Kurser Repriserade kurser Genomförda kurser Kursutveckling Könsfördelning Ej genomfört Integration i IPULS ordinarie verksamhet Socialstyrelsens bedömning Ekonomi Organisation Kurser Intressekurser Repriserade kurser Genomförda kurser Kursutveckling Ej genomfört Integration i IPULS ordinarie verksamhet Socialstyrelsens sammanfattande bedömning Referenser Bilagor

6 Sammanfattning Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige (IPULS AB) har benämnt projektet för att utveckla och förstärka SK-kurser i psykiatri ME- TIS (Mer Teori i Specialistutbildningen). De har under år 2009 förfogat över totalt 14,2 miljoner kronor för att fullfölja sitt uppdrag och av dem är 8,5 miljoner kronor överskjutande medel från år METIS har redovisat utgifter på 4,5 miljoner vilket innebär att 9,6 miljoner kronor skjuts över till år Under år 2009 har METIS projektmedel bekostat reprisering av fem gamla SK-kurser. Projektmedlen har även bekostat åtta kurser enligt den nya modellen över hela landet. METIS har under år 2009 utvecklat åtta kurser som ska genomföras år IPULS har under år 2009 arbetat med att stärka METIS projektorganisation, och år 2010 tillkommer ytterligare personalresurser som rekryterats under år Socialstyrelsens bedömning Socialstyrelsen bedömer att IPULS inom METIS-projektet under år 2009 har fullföljt sitt uppdrag med nya SK-kurser i psykiatri som har innehållit mer teori och ny pedagogik. IPULS har ökat ambitionsnivån, förstärkt organisationen och fullföljt de flesta av sina mål för år

7 Uppdraget Uppdrag Regeringen beslutade i juni 2007 (beslut S2007/4916/HS) om ett bidrag på 17,7 miljoner kronor till Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige (IPULS AB) för att utveckla och förstärka specialistkompetenskurserna (SK-kurserna) i psykiatri [1]. Projektet kallas METIS (Mer Teori i Specialistutbildningen) av IPLS. Medlen var fördelade över tre år: 6,3 miljoner år 2007, 5,7 miljoner år 2008 och 5,7 miljoner kronor år Socialstyrelsens uppdrag har varit att utbetala bidraget årsvis, samt följa upp den särskilda satsningen för år 2007 och Regeringen beslutade i januari 2010 (beslut S2009/2844HS och S2010/643/HS) att tillföra ytterligare 6 miljoner kronor till IPULS METISprojekt för år 2010 och 2011 [2]. Socialstyrelsen ska följa upp och utvärdera satsningen. Uppföljningen av det arbete som utförts under 2009 och som gäller de tidigare medlen (17,7 miljoner kronor beslutade år 2007) ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 31 mars 2010 [2]. Uppföljningen av 2010 och 2011 års verksamhet ska delredovisas senast den 31 mars 2011 respektive den 31 mars Satsningen ska slutredovisas senast den 30 maj 2013 och innehålla en utvärdering av de kurser som tagits fram, där det även ska framgå hur medlen har använts, vilka kurser som utarbetats och genomförts, antalet deltagare, utvecklingen av antalet utfärdade specialistbevis i psykiatri samt hur det utbildningskoncept som IPULS tagit fram har integrerats i den ordinarie verksamheten hos såväl landstingsdrivna som privata aktörer. Syfte Syftet med detta uppdrag är att följa upp regeringens särskilda satsning på SK-kurser i psykiatri (METIS-projektet) år Det gör Socialstyrelsen genom att se om antalet kurser ökar och om kurserna ges regionalt. Bakgrund Regeringen har satsat medel på SK-kurser i psykiatri eftersom det råder brist på psykiatriker i Sverige och tillgången på dem varierar över landet. Det teoretiska innehållet i specialisttjänstgöringen i psykiatri har också bedömts vara bristfälligt. Regeringens målsättning med satsningen är att ST-utbildningen i psykiatri ska hålla hög nivå och därmed öka dess attraktionskraft, vilket ska leda till att fler läkare väljer att specialisera sig inom psykiatri. Utbildningsdelen i läkarnas specialisttjänstgöring i Sverige är inte en universitetsutbildning, varför det tidigare inte har funnits några formella krav på teoriutbildning eller vetenskapligt arbete. 7

8 IPULS uppdrag är att utveckla nya SK-kurser i psykiatri med ny pedagogik och med mer teoretiskt innehåll som följer Socialstyrelsens målbeskrivningar i SK-kurserna som beslutades år 2008 [3]. På längre sikt är önskemålet att satsningen på SK-kurser psykiatri ska kunna avläsas i fler utfärdade specialistbevis i psykiatri. Socialstyrelsens slutsatser i mars 2009 i rapporten METIS-projektet Uppföljning SK-kurser i psykiatri 2008 [4] var att IPULS uppfyllde den pedagogiska och teoretiska utvecklingen av METIS-kurserna. Projektet bidrar till att öka antalet SK-kurser i psykiatri genom distansutbildning över hela landet och ökar det teoretiska innehållet. Socialstyrelsen ansåg dock att projektorganisationen behövde förstärkas för att kunna nå målet med projektet. 8

9 Metod Socialstyrelsens uppföljning av 2007 års medel redovisade endast hur statsbidraget hade disponerats, då IPULS inte hade startat den särskilda satsningen på SK-kurser i psykiatri förrän sent år Socialstyrelsens uppföljning av 2008 års medel fokuserade på den pedagogiska förändringen och det teoretiska innehållet i kurserna. Dessutom gjorde Socialstyrelsen en ekonomisk bedömning av hur statsbidraget disponerades; kvantitativa data redovisades i form av antalet kurser, antalet STläkare och antalet examinationer [4]. Denna uppföljning av 2009 års verksamhet är en uppföljning av statsbidraget och kursutbudet, medan en utvärdering av METIS verksamhet åren 2009 till 2011 utförs år Årets uppföljning har baserats på Socialstyrelsens beställning av material såsom METIS verksamhetsberättelse 2009 (bilaga 1), METIS resultatredovisning 2009 (bilaga 2) och Uppdaterad projektplan (bilaga 3) samt METIS projektplan för år 2009 (bilaga 4). Underlagen är liknande dem som låg till grund för uppföljningen av 2008 års medel, vilket gör det möjligt att jämföra och följa upp METIS utveckling över åren. Uppföljningen baseras även på IPULS reviderade bokslut för år 2008 (bilaga 5) och Uttalande från IPULS revisor (bilaga 6). Efter att Socialstyrelsen fått handlingarna ställdes kompletterande frågor till IPULS, så som könsfördelningen av studenterna på kurserna, varför vissa planerade insatser uteblivit samt ytterligare klargöranden. Beställningar och svar har skett via e-post och via telefon. Ekonomi Uppföljningen av hur statsbidraget disponerats baseras på den ekonomiska rapport som IPULS/METIS lämnade till Socialstyrelsen den 9 februari 2010 (bilaga 1) och jämförts med rapporten för år Socialstyrelsen har även granskat den ekonomiska sammanställningen och IPULS VD samt revisor har bistått med svar för att klargöra vissa kostnadsposter. Kurser En särskild redovisning av könsfördelningen på studenterna presenteras för varje kurs. 9

10 Resultat Uppföljningens resultat delas nedan in i Ekonomi, Organisation och Kurser. Dessa delar kommer igen i Socialstyrelsens bedömning. I avsnittet Kurser ingår även Könsfördelning på kurserna och Integration i IPULS ordinarie verksamhet. Ekonomi Uppföljningen av hur statsbidraget har disponerats är indelad i totala kostnader, kurser, kursutveckling och kansli, vilka är de områden som speglar uppdragets upplägg. Bilaga 5 är IPULS reviderade bokslut för år 2008 och bilaga 6 är uttalande från IPULS revisor. Statsbidraget har använts på följande sätt: Totala kostnader: IPULS har i METIS-projektet under år 2009 förfogat över totalt 14,2 miljoner kronor för att fullfölja sitt uppdrag och 8,5 miljoner av dem är överskjutande medel från år ME- TIS har redovisat utgifter på 4,5 miljoner kronor. Detta innebär att 9,6 miljoner skjuts över till år Det skiljer cirka kronor mellan det bokslut för IPULS som Socialstyrelsen fick för år 2008 och de inkommande medlen som redovisades i bokslutet för år IPULS hänvisar till att ett nytt bokslut gjordes i maj 2009 och där justerades cirka kronor från METIS medel för overheadkostnader på IPULS (bilaga 5 och 6). Kurser: Under år 2009 har METIS projektmedel bekostat reprisering av fem gamla SK-kurser för en summa av kronor. Kurserna upphandlades under år Projektmedlen har även enligt planerna bekostat åtta METIS-kurser för en summa av kronor. Kursutveckling: METIS har under år 2009 utvecklat åtta nya kurser som ska genomföras år 2010, till en kostnad av 1,5 miljoner kronor. Kansli: IPULS kanslikostnader för METIS år 2009 inklusive personal, lokal, styrgrupp, resor, konsulter samt IT och telefoni, har uppgått till 2,5 miljoner kronor. Personalomfattningen har varierat över året och kostnaden har uppgått till 1,9 miljoner kronor (tabell 1).. 10

11 Tabell 1. Bemanningen på METIS kansli, tjänstgöringsgrad och lön år 2009 och 2010 Funktion Arbetsgrad Kostnad Kostnad Kostnad Projektledare 50 % Projektledare % Projektsekreterare 100 % Projektadministratör 1/2 31/12 50 % Processfacilator Konsultarvode ST-läkare 50 % ST-läkare 80 % Källa: IPULS/METIS. Regeringen beslutade i januari 2010 att tillföra ytterligare 6 miljoner kronor till IPULS för att fullfölja METIS-uppdraget. I dagsläget har därför IPULS totalt 15,6 miljoner kronor för att fullfölja sitt uppdrag fram till år IPULS visar i METIS projektplan för år 2009 (bilaga 4) samt METIS resultatredovisning (bilaga 2) hur de planerar att disponera projektmedlen på kursutveckling och SK-kurser. Organisation I uppföljningen av 2008 års medel [4] riktade Socialstyrelsen kritik mot IPULS då de inte hade fått organisationen att fungera enligt planerna, vilket försenade projektet med åtminstone ett år. Sedan dess har IPULS i februari 2009 anställt en projektadministratör med 50 procents anställningsgrad, vilket år 2010 ökar till 100 procent. Två ST-läkare i psykiatri med anställningsgrad på 80 procent, respektive 50 procent rekryterades år 2009 och började sina anställningar den 1 januari En processfacilator från KI har på konsultbasis arbetat med utvecklingsarbetet. IPULS styrgrupp för METIS har under 2009 haft sju sammanträden med representanter från IPULS, SKL (Sveriges Kommuner och Landsting), BUP (Barn och ungdoms psykiatri, Stockholm läns landsting), SPF (Svenska Psykiatriska Föreningen) och en ST-läkarerepresentant. Kurser Uppföljningen av kursutbudet redovisas under rubrikerna Repriserade kurser, Genomförda kurser och Kursutveckling, där kvantitativa data i form av antalet kurser, studenter och examinationer ingår. Under rubriken Ej genomfört finns de delar som planerats i projektplanen för år 2009 men inte genomförts (bilaga 4). 11

12 Repriserade kurser METIS har under år 2009 repriserat fem gamla SK-kurser i psykiatri, alltså de kurser som METIS ska förändra. De gamla SK-kurserna upphandlades under år 2008 (tabell 2). En upphandlad kurs har ställts in på grund av återbud från kursledaren. Som tabell 2 nedan visar är söktrycket och antalet platser större på de repriserade kurserna än på METIS-kurserna. Redovisning av sökanden, antagna, deltagare och examinerade sker för att i kommande uppföljningar se om det är skillnad på dessa, så som det ofta är på högre utbildningar. Tabell 2. Repriserade gamla SK-kurser i psykiatri genomförda år 2009 med statliga medel avsedda för METIS-projektet. Repriserade SK-kurser Antal sökande Antal antagna Antal deltagare Examinerade = godkända Landsting/ region Genomförande Rättspsykiatrisk utredning och vård Stockholm Ht 2009 Beroendelära Södra Ht 2009 Ångestsyndrom från amygdala till vårdcentral Schizofreni: neurobiologi, farmakologi och kognition Stockholm Ht Stockholm Vt 2009 Psykiatrisk neurovetenskap Källa: IPULS/METIS Stockholm Ht 2009 En förklaring till det stora söktrycket på de repriserade kurserna kan enligt METIS vara att vanliga SK-kurser är översökta, då ST-läkarna vet att de har små chanser att komma in. Detta gör att de söker brett, i förhoppning om att komma in någonstans. Följden blir att de hoppar av kurser om de kommer in på en annan kurs som de hellre vill gå. Vanliga SK-kurser söks två gånger per år och då söks kurser för hela den kommande terminen. Informationen om dessa kurser ligger länge på IPULS webbplats. ST-läkarna har därmed mer tid att söka till de gamla SK-kurserna och klinikerna kan lättare planera ST-läkarnas ledighet för studier. METIS har även fått indikationer på att det kan finnas viss skepticism mot att söka METIS-kurser, då ST-läkarna vet att det krävs mer eget arbete än vid vanliga SK-kurser. Genomförda kurser Projektmedlen har enligt planerna bekostat åtta nya kurser enligt det nya METIS-konceptet, från Kalmar i söder till Sundsvall i norr. Dessa kurser korresponderar med Socialstyrelsens målbeskrivningar i SK-kurserna som de beslutades år 2008 [4] enligt kolumnen i tabell 3, Kopplad till målbeskrivning, enligt METIS egen uppgift. Varje METIS-kurs har 25 platser 12

13 eftersom det är svårt att bedriva gruppdiskussioner och mycket aktivt deltagande i större grupper. Tabell 3. Genomförda SK-kurser i psykiatri år 2009 enligt det nya METISkonceptet, finansierade med avsedda statliga medel Kurs Neuropsykiatri Sundsvall Kopplad till målbeskrivning 1, 2, 4, 8, 9,10, 11, 12, 15, 17 Antal sökande Antal antagna Antal deltagare Examinerade = godkända Landsting/ region Norra regionen Genomförande Vt 2009 Neuropsykiatri Kalmar Psykiatrisk juridik Stockholm 1, 2, 4, 8, 9,10, 11, 12, 15, 17 10, 13, 14, 15, 16, 17,18, Sydöstra Ht Stockholm Vt 2009 Psykiatrisk juridik Borås Psykossjukdomar Stockholm 10, 13, 14, 15, 16, 17,18, 21 1, 4, 5, 9. 10, 12, 13,15, 17, Kursen pågår Kursen pågår VG regionen Stockholm Ht 2009 vt 2010 Ht 2009 vt 2010 Psykofarmakologi Stockholm Psykofarmakologi Vänersborg 1, 2, 5, 11, 13, 14, 15, 19, 21 Källa: IPULS/METIS Kursen pågår 4, Kursen pågår 4, Kursen pågår Stockholm Diagnostik Vänersborg VGregionen VGregionen Ht 2009 vt 2010 Ht 2009 vt 2010 Ht 2009 vt 2010 Kursutveckling METIS har under år 2009 utvecklat åtta kurser som ska genomföras år 2010 (tabell 4). Kursutvecklingsprocessen, som är en väl uttänkt modell med avsedd pedagogik, beskrevs i förra årets rapport [3]. Tabell 4. Planerade SK-kurser i psykiatri som utvecklats under år 2009 med ME- TIS-konceptet och som ska hållas under år 2010 Kurs Genomförande Konsultationspsykiatri Vt 2010 Transkulturell psykiatri Vt 2010 Barnpsykiatri för blivande vuxenpsykiatriker Vt 2010 Forskningsförberedande kurs Vt 2010 Ångestsjukdomar Vt 2010 Psykiatri och samhälle Vt 2010 Äldrepsykiatri Ht 2010 Ätstörningar Ht 2010 Kognitiv neurovetenskap Vt 2010 Källa: IPULS/METIS. 13

14 Könsfördelning På de genomförda METIS-kurserna under år 2009 är könsfördelningen 64 procent kvinnor och 36 procent män (tabell 5). Tabell 5. Könsfördelningen på genomförda METIS-kurser i psykiatri år 2009 Kurs Kvinnor Män Summa deltagare/kurs Kvinnor % Män % Neuropsykiatri Sundsvall Neuropsykiatri Kalmar Psykiatrisk juridik Stockholm Psykiatrisk juridik Borås Psykossjukdomar Stockholm Diagnostik Vänersborg Psykofarmakologi Stockholm Psykofarmakologi Vänersborg Källa: IPULS/METIS Arbetsredskapet på Internet för att delta i kurserna heter PingPong [3]. Där är det unika antalet deltagarkonton 143, fördelade på 64 procent kvinnor och 36 procent män. Ej genomfört I projektplanen för år 2009 (bilaga 4) har METIS planerat att hålla handledarutbildning för att forma en gemensam standard över hela landet. Handledarens roll är viktig i den nya METIS-metoden eftersom ST-läkaren läser SK-kursen delvis på distans och får problemlösningar som ska lösas hemma i samarbete med sin handledare. Detta finns inte i de gamla SK-kurserna, varför handledarna också behöver utbildning för att METIS-metodiken ska kunna fungera hela vägen, även i handledningen. När IPULS tog initiativ till ett idéseminarium om handledningen fastslog studierektorerna att IPULS bör fokusera på sitt uppdrag att utveckla och hålla SK-kurser. Därför har METIS tills vidare släppt frågan om handledarutbildning. Ett idéseminarium i psykoterapiutbildning var också planerat men kunde inte genomföras då den ansvariga fick tidsbrist. Hösten 2009 beslutade ME- TIS styrgrupp att genomföra detta seminarium den 23 april Sveriges sex sjukvårdsregioner ska enligt projektplanen för år 2009 genomföra intressekurser för att locka AT- och ST-läkare från andra specialiteter till psykiatriutbildningarna. Tre av regionerna, Västra Götaland, Stockholm/Gotland och Norra, höll dessa kurser under år METIS har haft medel avsatta för de återstående tre, Uppsala-Örebro, Skåne och Syd- 14

15 östra, men de har inte visat intresse. Västra Götaland har dock hållit ytterligare en avgiftsfinansierad intressekurs under år Integration i IPULS ordinarie verksamhet METIS-kursernas utbildningskoncept ska enligt uppdraget integreras i IPULS ordinarie verksamhet hos såväl landstingsdrivna som privata aktörer. Varje ämne utvärderas och kurserna revideras av utvecklingsgruppen, se förra årets rapport [3]. Under år 2009 har detta arbete inte påbörjats, men enligt projektplanen (bilaga 3) är det planerat (tabell6). Tabell 6. Antalet ämnen i den nya psykiatriutbildningen som ska utvärderas och revideras i METIS-projektet Totalsumma Uppföljning och överföring i kontinuerlig drift Källa: IPULS. METIS projektplan ver

16 Socialstyrelsens bedömning Denna uppföljning av regeringens särskilda satsning på att utveckla och förstärka specialistkompetenskurserna (SK-kurserna) i psykiatri år 2009 är en delrapport. År 2009 gjorde Socialstyrelsen en bedömning av det pedagogiska och teoretiska upplägget i kursutvecklingen [4]. Huvudrapporten och utvärderingen av hela satsningen ska enligt uppdraget lämnas till regeringen senast den 31 mars Fokus i denna uppföljning ligger därför på att rapportera kvantitativa data och göra en bedömning av huruvida IPULS följer uppdraget och tidsplanen i METIS-projektet. Bedömningen är uppdelad i samma delar som under Resultat, alltså Ekonomi, Organisation, och Kurser. Ekonomi IPULS har använt de statliga medlen på det sätt som var avsett under året och har 15,6 miljoner kronor för att uppfylla de mål som regeringen har satt upp fram till år Socialstyrelsen bedömer att IPULS i METIS-projektet har möjlighet att fullfölja målen om IPULS följer sina beskrivna planer. Organisation IPULS har under år 2009 arbetat med att få en fungerande projektorganisation och administration och kostnaderna ligger på en rimlig nivå. Socialstyrelsens kommande årliga uppföljningar bör följa detta område, då det är avgörande för att fullfölja statsbidragets mål. Socialstyrelsen bedömer att IPULS under år 2009 har utökat administrationen med relevant personal med förankring inom psykiatri och utbildning för att kunna lyckas med METIS-projektet. Kurser Bedömningen av kurser redovisas under rubrikerna Intressekurser, Repriserade kurser, Genomförda kurser och Kursutveckling. Intressekurser IPULS har i METIS-projektet fått medel till intressekurser för att locka ATläkare och ST-läkare till psykiatrispecialiteten. Dock har inte alla sjukvårdsregioner tagit del av dessa medel. Socialstyrelsen bedömer att IPULS behöver marknadsföra intressekurserna mer, så att de genomförs i alla sjukvårdsregioner. Intressekurserna ger 16

17 enligt 2009 års utvärdering en bra ingång till ST- och AT-läkare att välja psykiatrispecialiseringen, vilket är regeringens mål med satsningen. Repriserade kurser IPULS har använt METIS-projektmedel till att reprisera gamla SK-kurser i psykiatri. Kurserna för år 2008 och 2009 upphandlades under år Socialstyrelsen ställde sig i uppföljningen år 2009 tveksam till att ME- TIS-projektmedlen hade bekostat repriseringar av gamla SK-kurser i psykiatri, då det inte var förenligt med uppdraget. Repriserade kurser av den gamla utformningen borde i stället ha finansierats inom ramen för de extra statsanslag om 22 miljoner till SK-kurser inom alla specialiteter, även psykiatri, som avsatts för ändamålet [6]. Dock får inte psykiatrin tillgång till dessa pengar, då behovet av repriserade SK-kurser anses vara större inom andra specialiteter, utan medel har i stället tagits från METIS-projektet. Söktrycket och antalet platser är större på de repriserade kurserna än på METIS-kurserna och de repriserade kurserna konkurrerar därför om läkarna. Socialstyrelsen bedömer att METIS behöver arbeta med att få upp intresset för de nya psykiatrikurserna nu när de gamla inte ska repriseras längre. Tiden mellan ansökan och kursstart bör ses över för att det ska vara möjligt för landstinget att planera in läkarens ledighet för studier. Även tiden då kurserna ligger sökbara i IPULS katalog bör anpassas efter de övriga SKkurserna. Genomförda kurser Socialstyrelsens målbeskrivningar varudeklareras i varje kurs, vilket är i enlighet med uppdraget att föra in mer teori i SK-kurserna i psykiatri. Då lärare från varje region är med i utvecklingen av varje kurs, kan alla kurser hålla samma kvalitet och IPULS kan hushålla med framtida resurser då föreläsningar, undervisningsmaterial, frågematriser, utvärderingar med mera finns lagrade på den gemensamma webbportalen. Socialstyrelsen bedömer att METIS huvudsakligen har följt den kursplan de angivit, dock med vissa justeringar. Kursutveckling METIS utvecklar och planerar kurser enligt sin plan med vissa modifieringar som framkommit under arbetet. METIS arbetar sytematiskt med att beakta perspektiven brukare, barn, kön, genus, ålder, etnicitet, sexuell läggning och funktionsnedsättning. Genom att NSPH (Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa) är representerade i varje kursutvecklingsgrupp, bedömer Socialstyrelsen att perspektiven har beaktats på systemnivå [7]. Ej genomfört Handledarutbildningen har inte genomförts då IPULS fokuserar på sitt uppdrag att utveckla och hålla SK-kurser. 17

18 Socialstyrelsen bedömer att handledningen av de ST-läkare som deltar i det nya konceptet med METIS-kurser är viktig för att metoden i de nya kurserna ska fungera, och att en handledarutbildning bör genomföras. Enligt Socialstyrelsens SOSFS 2008:17 [3] ska alla handledare i specialistutbildningen den 1 september 2010 genomgått handledarutbildning. Om handledarutbildningen knuten till METIS-kurserna inte ges av METIS, bör den ske i någon annans regi. Därför vill Socialstyrelsen till uppföljningen av år 2010 ta del av hur utbildningar av handledare genomförts och kommer att genomföras samt hur de finansieras. Integration i IPULS ordinarie verksamhet Att de utvecklade SK-kurserna i psykiatri integreras i IPULS ordinarie utbud är målet med de statliga medlen på lång sikt. Under år 2009 har ingen sådan verksamhet genomförts, men den är påbörjad genom planer och riktlinjer. Socialstyrelsen bedömer att arbetet med integration till år 2012 kan ske om de uppgjorda planerna fullföljs. Socialstyrelsens sammanfattande bedömning Socialstyrelsens sammanfattande bedömning är att IPULS inom METISprojektet under år 2009 har fullföljt sitt uppdrag med nya SK-kurser i psykiatri, som innehåller mer teori och ny pedagogik. IPULS har ökat ambitionsnivån och stärkt organisationen samt fullföljt de flesta av sina mål för år

19 Referenser 1. Regeringen, Socialdepartementet. Uppdrag att utbetala bidrag till Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige. IPULS. ( ) Beslut S2007/4916/HS) 2. Regeringen, Socialdepartementet. Uppdrag att utbetala bidrag i syfte att utveckla och förstärka specialistkompetenskurser i psykiatri. ( ) Beslut S2009/2844HS och S2010/643/HS. 3. SOSFS 2008:17 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkarnas specialiseringstjänstgöring 4. Socialstyrelsen. METIS-projektet Uppföljning SK-kurser i psykiatri (2009) 5. The World Wide Web Consortium (W3C) [ ] 6. Regeringen, Socialdepartementet. Regleringsbrev för budgetåret 2008 avseende Socialstyrelsen. ( ) 13:3 ap 34 Specialistkompetenskurser. 7. Nordén, H. (2008) Kunskap att hämta brukarmedverkan för en bättre psykiatri. Gothia/NSPH 19

20 Bilagor Bilaga 1: IPULS AB Verksamhetsberättelse 2009 för METIS-projektet Bilaga 2: IPULS AB Resultatredovisning 2009 för METIS-projektet Bilaga 3: IPULS AB Projektplan för METIS-projektet 2010 Bilaga 4: IPULS AB Projektplan för METIS-projektet 2009 Bilaga 5: IPULS reviderade bokslut för år 2008, maj 2009 Bilaga 6: E-post IPULS revisor 20

21 BILAGA 1 IPULS AB Verksamhetsberättelse 2009 för METIS-projektet

22 METIS projektet Verksamhetsberättelse 2009 Kansli Projektledaren Raffaella Björck har under 2009 tjänstgjort 50% i projektet. Projektsekreterare Annika Sander Björk har tjänstgjort 100%. I februari 2009 anställdes Peter Lönnqvist 50 % som projektadministratör. Peter Lönnqvists anställningsgrad kommer att utökas till 100% från 1 januari (se tabell för redovisning av personal) Under hösten 2009 rekryterades två ST-läkare i psykiatri till projektet. Dessa ST-läkare påbörjar sin anställning (Eva Malm Finiguerra 80% och Eva Johansson 50%). Carl Savage från Medical Management Center (LIME, KI) har fungerat som processfacilitator vid kursutvecklingsarbetet och knyts till projektet med konsultarvode. Styrgrupp Styrgruppen har under 2009 bestått av: VD IPULS AB Anna Lundh, BUP Ing-Marie Wieselgren, SKL Lise-Lotte Risö Bergerlind, SPF (ordförande) Alessandra Hedlund, ST-representant Anne Marie Pernulf, Läkarförbundet, ordförande IPULS styrelse (avgående) Styrgruppen har under 2009 haft sju sammanträden. Kursverksamhet a) Reprisering av traditionella SK-kurser P.g.a. av det stora kursbehovet inom psykiatri bestämdes under 2008 att erbjuda de ansvariga för de psykiatriska SK C-kurserna att reprisera sina kurser vid ett tillfälle. Detta resulterade i att under 2008 upphandlades och under 2009 gavs fem SK-kurser (v.g. se bifogad tabell) b) Utvecklade SK kurser i ny tappning (METIS kurser) Under 2009 har följande kurser givits eller påbörjats: Psykiatrisk juridik (ett tillfälle som strimma och ett som METIS kurs), Neuropsykiatri (två tillfällen), Psykossjukdomar (ett tillfälle), Psykofarmakologi (två tillfällen) samt Psykiatrisk diagnostik (ett tillfälle). C) Kurser under utveckling Affektiva sjukdomar Kurs ges vår 2010 i Stockholm Psykossjukdomar Kurs gavs höst 2009 i Stockholm Akut Psykiatri Kurs ges höst 2010 i Stockholm alt VG region Psykiatrisk diagnostik Kurs gavs höst 2009 i Vänersborg Psykofarmakologi Kurs gavs höst 2009 i Stockholm poch i Vänersborg Suicidologi Kurs ges vt 2010 Umeå Beroendelära Kurs ges vt 2010 Umeå och ht 2010 Södra Personlighetsstörningar Kurs ges vt 2010 Borås Rättpsykiatri (webbkurs, kurs 2010)

23 d) Kurser som utvecklas 2010 Konsultationspsykiatri vår 2010 Transkulturell psykiatri vår 2010 Barnpsykiatri för blivande vuxenpsykiater vår 2010 Forskningsförberedande kurs vår 2010 Ångestsjukdomar vår 2010 Psykiatri och samhälle vår 2010 Äldrepsykiatri höst 2010 Ätstörningar höst 2010 Kognitiv neurovetenskap vår 2010 Dessutom kommer det att utvecklas kompetensmål för psykoterapi för ST läkare i psykiatri. Dessa kompetensmål kommer inte att utvecklas till färdiga kurser, utan SPF kommer att anta dessa som sina rekommendationer vad gäller delmål 9 i SoS målbeskrivning. Reflektioner Urval/sammanfattning av deltagarnas kommentarer (se bilaga för mer utförliga kommentarer från deltagarna) Kurserna är kliniskt relevanta. Konceptet med fas 1 på distans, fas 2 med kursmötet och fas 3 med examination finner ST-läkarnas som meningsfullt. Flervalsfrågor är en bra motivationsfaktor för att läsa kurslitteraturen. Litteraturmängden bör inte vara för omfattande, med tanke på den begränsade tiden (1½ arbetsdag) som ST-läkarna har för att läsa och svara på flervalsfrågorna. När ST-läkarna kommer till kursmötet (fas 2 av kursen) har de läst litteraturen, det är viktigt att lärarna tar hänsyn till detta och håller nivån på diskussionerna och föreläsningar tillräckligt högt. Viktigt att lärarna balanserar aktiverande moment som falldiskussioner med interaktiva föreläsningar (båda delar ska vara med och ingen del ska ta över). Den arbetsplatsnära examinationen uppfattas som relevant. Urval/sammanfattning av kursansvarigas reflektioner om kursen (se bilaga för mer utförliga kommentarer från kursansvariga) Mycket roligt och givande att utveckla kursen tillsammans med kollegor från hela landet. Ett nytt sätt att hålla kurser på, intressant och roligt. Bra med patient och anhörigdeltagande. Viktigt att inte flera METIS kurser går samtidigt, risk för att arbetsgivarna inte ger ledigt till ST-läkarna. Volymen på litteraturen bör i vissa kurser reduceras. Lärarna/kursansvariga bör lära sig ordentligt hur man använder lärplattformen på webben och dess potential. Det är viktigt att kommunicera med deltagarna under distansdelarna av kursen. Deltagarna bör ha med sig sina laptop till kursmötet (fas 2 av kursen). En informationsfilm för kursdeltagare och en film för lärare om hur man navigerar i Ping Pong bör tas fram samt en utbildningsdag för kursgivare arrangeras. Projektgruppens reflektioner (se bilaga för mer utförliga kommentarer från kursansvariga) Kurskonceptet förefaller fungera, i sin helhet. Videoinspelade föreläsningar ska helst användas under fas 1 (första fas på distans) än vid fas 2 (kursmötet). Det är viktigt att

24 det finns förståelse i verksamheter för att ST läkaren behöver använda en del av sin arbetstid åt att förkovra sig. I och med att varje kurs examineras får arbetsgivarna ett kvitto på att ST-läkarna använder tiden till meningsfullt lärande. Viktigt dock att läsmängden inte uppfattas som orimlig. Viktigt att IPULS/METIS ger stöd till lärarna/kursgivarna så att de är fortsatt motiverade att hålla kursen. Kurserna bör tas i rätt tid, eftersom vissa kurser kräver förkunskaper som man får i en annan kurs. Det är viktigt att kursen har en administratör på plats som håller kontakt via webben med deltagarna, uppmanar dem att logga in om de inte gjort det, ger dem stöd osv (begreppet scaffolding i den engelskspråkiga pedagogiska litteraturen). Hur utvärderas kurserna Utvärdering av kurser sker på följande sett, enligt Kirkpatrick och Kirkpatrick (Kirkpatrick, D.L. (1994). Evaluating Training Programs: The Four Levels. San Francisco, CA: Berrett-Koehler. ) Se också 1- Uppskattning av deltagarnas nöjdhet med kursen Deltagarna svarar i slutet av kursen (efter inlämnad examinationsuppgift) på IPULS utvärderingsformulär och på frågor som gäller uppfyllelse av kursens kompetensmål. För varje kompetensmål, får deltagaren utvärdera om hon/han ansett att hon/han uppnått målet, samt får möjlighet att ge kommentarer. För de senare av kurserna har även en separat utvärdering gjorts efter kursmötet. Denna sammanfattar kort hur deltagarna uppfattat själva kursmötet. Vid revision av kurserna gås bägge utvärderingarna igenom av företrädare för METIS och kursledarna. Dessa ger mycket värdefull feedback. Alla utvärderingssvar är fullständigt anonymiserade i lärplattformen och varken lärare eller METIS kan se vem som lämnat vilken utvärdering. 2- Vad har deltagarna lärt sig Detta mäts med examinationen. Vid godkänd examination har deltagaren uppnått kursens kompetensmål, vilket innebär med stor grad av säkerhet, att lärande har skett jämfört med kompetensen före kursen. I Kirkpatricks modell finns det två nivåer till, dvs 3- hur har deltagarens arbetssätt påverkats av att deltagaren ökat sin kompetens via kursen och 4- hur har verksamheten påverkats av att deltagaren ökat sin kompetens via kursen. Detta skulle det vara mycket intressant att undersöka. Planering för konsolidering av kursutbud Kursutbudet ska permanentas och detta innebär att bygga en stabil organisation. IPULS och projektgruppen arbetar för att finna en modell som ska säkra detta. Följande har hittills urskiljts som viktiga faktorer: - kursutvecklingsgrupperna (kallade expertgrupper) fortsätter att existera - det bjuds in (till ex via anbud/motsvarande) nya lärare till expertgrupperna - varje expertgrupp sammanträder årligen och reviderar sin kurs

25 - IPULS håller i anbudsförfarande, i ansökningsförfarande, kompetenskontroll, kursgivarenkät, reflektion efter kursen och eventuellt i intygsutfärdande efter godkänd kurs. - Ett stort kursutbud kräver logistik, t ex hur de olika kurserna ska distribueras under året - En driftansvarig för den kontinuerliga driften bör utses Stockholm Raffaella Björck Projektledare METIS Björn-Ove Ljung VD IPULS AB

26 Bilaga: kurs per kurs utvärdering och reflektioner Psykiatrisk juridik Ort: Stockholm, vår 2009 Upplägg: Strimma Kursansvariga: Elina Sarasalo och Cecilia Dhejne. Istället för kursmöte på tre dagar har man här spritt kursen på ett antal olika tillfällen. Kompetensmålen och examination är desamma som vid övriga METIS juridikkurser, men genomförandet är annorlunda. Efter en introduktionsföreläsning träffas deltagarna varannan gång i mindre grupper (där de genomför en patientfallsdiskussion samt formulerar frågeställningar som deltagarna vill få belysta), varannan gång i storgrupp (där fallen och frågeställningarna diskuteras tillsammans med en lärare). Projektgruppens reflektioner: Den här modellen kan vara fördelaktig då den låter ST-läkarna diskutera teorin och dess tillämpning under kurstimmarna för att sedan praktisera kunskaperna på arbetsplatsen. Kursen är en baskurs enligt METIS upplägg, ST-läkaren bör gå den under första året av ST. Kursansvarigas reflektioner: Det har varit lätt att engagera läraren, eftersom kursen krävde endast ett minimum av förberedelse från deras sida, de behövde inte föreläsa utan vara bollplank för diskussionerna med deltagarna. Det svåra med psykiatrisk juridik är inte lagtexterna, utan hur dessa ska tillämpas praktiskt. Deltagarens kommentarer: Deltagarna tyckte att man tillämpat en rolig pedagogik för ett ämne som är tråkig, många skrev att efter kursen kände de sig trygga i ämnet, fått mer insikt. Avsnittet om LVU (Lagen om Vård av Unga) blev inte behandlat tillräckligt mycket. Psykiatrisk juridik Ort: Borås OBS: kursen pågår fortfarande Upplägg: METIS upplägg (6 veckor på distans, 3 kursdagar, 8 veckor på distans) Kursansvariga: Kajsa Norström och Tobias Nordin Projektgruppens reflektioner om kursen: ambitiöst upplägg med både flervalsfrågor och instuderingsfrågor. Kanske kan flervalsfrågorna utgå i en senare version av kursen (tårta på tårta?) många (31) blev antagna men bara 11 var med på kursmötet. Det är viktigt att förstå vad finns bakom detta. Projektgruppen kommer att kontakta de som inte varit med på kursmötet, för att förstå bakgrunden. Kurslärarnas reflektioner om kursen: mycket tid lades ner för att skriva instuderingsfrågorna, men detta får man igen i nästa skede. Flera (3-4) METIS kurser som gick samtidigt under perioden, det kan ha orsakat att en del deltagare föll ut. Volymen på instuderingsfrågorna kan ha avskräckt. Gruppen bör inte vara större än 15 för att kursen ska bli bra.

27 Sammanfattning av deltagarnas kommentarer om kursen: (5 utvärderingssvar har kommit in, kursen pågår fortfarande): Kliniskt relevant, strukturerat, lyhörda lärare, konkret och praktiskt, en polis hade varit intressant gäst, för mycket tid för instuderingsfrågorna, förtydliga att man måste ta ledigt från ordinarie arbetsplats under fas 1, bättre med kursmötet månons eller onsdag-fredag istället för mitt i veckan. Neuropsykiatri Ort: Sundsvall (kursmöte 7-9 februari 2009) Upplägg: METIS-upplägg Kursansvariga: Hans Ericsson, Kimmy Lindholm Projektgruppens reflektioner om kursen: När kursen började hade avtalet med Ping Pong precis slutits. Detta gjorde att kursens lärare inte var insatta i arbetet med webbplattformen. För att distansdelen av kurserna ska fungera behövs en person (scaffolding function på engelska) som går in i systemet regelbundet och ofta, kan stödja deltagarna och stimulera dem att gå in i systemet om det behövs. Denna support gavs av projektledare och av utbildningsfacilitatorn i viss mån, men inte tillräckligt. Litteraturen att läsa under fas 1 (första distansdel) var mycket omfattande. Detta genererade frustration hos deltagarna, som skulle hinna läsa detta samtidigt som de skulle klara av sitt vanliga kliniska arbete. Det behövs tid för att läsa in sig på ämnet och det är viktigt att verksamhetschefen, som beviljar ledighet för att gå kursen är varse om att ST-läkaren behöver tid att läsa. Vi tydliggjorde att kursen kräver 5 fulla arbetsdagar För att tydliggöra detta ändrades ansökningsblanketten till kurserna: nu står det tydligt att kursen kräver 5 fulla arbetsdagar, varav en och en halv dag för fas 1, tre dagar för fas 2 och en halvdag för fas 3. Flera av deltagarna var läkare under sitt första år av ST. Neuropsykiatri är ett komplex område, och för att kunna tillgodogöra sig det är det lämpligt att STläkaren har en gedigen kompetens i psykiatrin. Reflektionen är att det är viktigt att ST-läkarna går kurserna i rätt tid. En del deltagare av hade inte svenska som modersmål och talade inte flytande svenska. Det var uppenbart att de hade svårt att ta till sig det komplexa kunskapsområdet. Detta är ett observandum men är ett faktum i dagens Sverige. Kurslärarnas reflektioner om kursen: Lärarna ska lära sig lärplattformen ordentligt och dess potential. Försöka kommunicera mer med ST-läkarna och kanske med dennes handledare inte minst före kursdagarna. Knyta upp en skicklig administratör/samordnare på kursorten för alla praktiska arrangemang. Att det mellan grupparbeten/diskussioner och aktivt deltagande finns tilltaget utrymme även för inspirerande föreläsningar av personer med spetskompetens! Sammanfattning av deltagarnas kommentarer om kursen: Majoriteten uppskattade grupparbetena och de lärarledda redovisningarna.

28 Det riktiga materialet som fanns utlagt på webbplattformen bra motivationsfaktor. Att det fanns gott om tid för gruppdiskussioner och praktiska övningar under kursmötet. Att man fick metoder och förståelse för utredningsgång och behandling. Den arbetsplatsnära examinationen som uppfattades som klinisk relevant. Att tre dagar kursmöte var i kortaste laget. Att instuderingsfrågorna i fas 1 var för många och för svåra. Att man kände sig ovan/obekväm med att använda en webbaserad lärplattform. Neuropsykiatri Ort: Kalmar (kursmöte 7-9 oktober 2009) Upplägg: METIS upplägg Kursansvariga: Olle Hollertz, Henning Beier, Kent-Inge Perseius Projektgruppens reflektioner om kursen Kursen var den allra första där hela METIS upplägg tillämpades. Bra att det fanns en kursadministratör (Kent-Inge Perseius) som var van att använda webbplattformer och som under hela kurstiden kunde vara samtalspartner via nätet med deltagarna. Kurslärarnas reflektioner om kursen: Man vinner på att ha lokala kurssamordnare med hög kompetens. Engagerade lärare är självklart en av de viktigaste framgångsfaktorerna, oavsett vilken pedagogisk modell man väljer. Patientdeltagande uppskattades och bidrog till ökad förståelse. Gruppdiskussioner bidrog till ökad delaktighet. Hemuppgifter och patientfall behöver integreras bättre i kursplanen. Kursplanen behöver analyseras, vissa delar kan kortas och andra utökas,( ffa när det gäller konkret behandling). Sammanfattning av deltagarnas kommentarer om kursen (kursutvärdering, om tillgänglig, ett flertal kurser pågår): Flervalfrågorna var för omfattande, tvetydiga, oviktiga detaljer, man blev tvungen att läsa inför kursen, det var en bra sporre att läsa. Läsandet gjorde kursen meningsfull, det gav en bra bas. Psykossjukdomar Ort: Stockholm (kursmöte oktober 2009) Upplägg: METIS upplägg Kursansvariga: Lena Flyckt, Pia Rydell, Michael Andresen. Projektgruppens reflektioner om kursen: Det är viktigt att förstå vilka förväntningar kursansvariga har på projektgruppen. Oerhört viktigt med effektiv kommunikation mellan projektet och kursansvariga! Lämpligare att lägga videoinspelningarna av föreläsningar eller intervjuer under fas 1 än under fas 2. Lärarna bör knyta ihop gruppdiskussionerna med en sammanfattande föreläsning där läraren förmedlar data från litteratur och ger en del svar till deltagarnas frågor.

29 Kurslärarnas reflektioner om kursen (om tillgängligt). METIS har hållit ett uppföljningsmöte med kurslärarna och här är de synpunkter som framfördes. Kursledarna saknade fullt administrativt stöd från METIS. Videofilmer med intervjuer måste klippas mer. Bättre tidsplanering i kursmaterialet i PingPong Lärarna har noga förberett och genrepat kursdagarna så att tidsramarna hålls. Bra att ha filmer på DVD med sig till kursmötet. Bristfällig teknisk utrustning, avsaknad av högtalare och dålig internetuppkoppling kan förekomma i kursmöteslokalen. Fånga upp litteraturen på första kursmötesdagen. Deltagarna bör ha med sig laptops till kursmötet och att det ska finnas datorer i grupprummen. En informationsfilm för kursdeltagare och en film för lärare om hur man navigerar i PingPong tas fram av METIS och läggs in i PingPong. Utbildningsdag för kursgivare arrangeras av METIS. En Metakurs skapas i PingPong för alla kursutvecklare. Där information om kompetensmålen för Farmakologi, Neurovetenskap och Diagnostik finns tillgängliga. Lägg in Blooms taxonomi i PingPong i förtexten till kursen. Referens till alla MCQ-frågor läggs in i PingPong. Kontrollera att alla länkar till litteraturlistan är korrekta. Ett urval/sammanfattning av deltagarnas kommentarer om kursen (här finns det bara utvärdering av kursmötet, den fulla utvärderingen kommer senare, kursen pågår fortfarande): Bra litteratur, men mängden ansågs av många vara för stor. Videointervjuer vill många se under fas 1 (på distans) istället för under kursmötet (fas 2). Det fanns en del att önska vad gäller strukturen vid kursmötet. Bra med PANSS övning. Bra mix föreläsningar/grupparbete tyckte en del. En del tyckte att man hade lagt tid på att förbereda sig och hade höga förväntningar på kursen. Det upplevdes som om kursmötet sänkte nivån betydligt i och med att mycket tid lades på att deltagarna skulle diskutera med varandra utan riktig uppföljning efteråt. Stor förståelse fanns förstås i och med kursen gick för första gången. Flera ville ha flera föreläsningar Psykofarmakologi Ort: Stockholm (kursmöte 7-9 december 2009) Upplägg: METIS upplägg Kursansvarig: Mussie Msghina Projektgruppens reflektioner om kursen: Kursansvarig är en rutinerad SK kursgivare och har själv gått kurser på distans via webbplattformer. Kurssekreteraren är van att hantera sekreterareuppgifter i samband med SK kurser, eftersom kliniken arrangerar flera traditionella sådana. Detta avspeglades i en större trygghet än genomsnittet i hela processen från anmälning till kursgivandet. Under fas 1 (kursmötet) första dag blev det en ändring i programmet, istället för att varva aktiverande och reflekterande pass med föreläsningar blev det en ren

30 föreläsningsdag. Balansen mellan aktiverande moment och moment där STläkarna fick lyssna och lära saknades här, under dag 1. Kurslärarnas reflektioner om kursen: ej tillgängliga för den här kursen. Ett urval/sammanfattning av deltagarnas kommentarer om kursen (här finns det bara utvärdering av kursmötet, den fulla utvärderingen kommer senare, kursen pågår fortfarande): Bra innehåll, engagerade lärare, relevanta och intressanta falldiskussioner Omfattande/för omfattande litteratur att läsa före kursmötet Storgruppsdiskussion istället för små grupper, som gör att alla blir mer aktiva Bra att kursen både handlat om teori och praktik Psykofarmakologi Ort: Vänersborg (kursmöte januari 2010) Upplägg: METIS upplägg Kursansvarig: Lars Eriksson. Eftersom kursmötet var januari 2010 kommer utvärdering av kursen med på nästa års rapport. Psykiatrisk diagnostik Ort: Vänersborg (kursmöte januari 2010) Upplägg: METIS upplägg Kursansvarig: Göran Björling Eftersom kursmötet var januari 2010 kommer utvärdering av kursen med nästa års rapport.

31 BILAGA 2 IPULS AB Resultatredovisning 2009 för METIS-projektet

32 Sammanfattning av METIS-projektets ekonomi och progress 2009 METIS-projektet har under 2009 progredierat enligt plan, med kursutvecklingar, kursgivningar och ett påbörjat arbete med utvärdering och överföring av respektive kursämne i kontinuerlig drift. Inom IPULS har en tydlig integration mellan METIS och övriga verksamhetsdelar skett. Detta har varit en naturlig utveckling där en del av METIS idé, tankemönster och pedagogik kan komma andra specialiteter till del, samtidigt som METIS-projektet har kunnat dra nytta av IPULS solida struktur för handläggningen av SK-kurser. Här finns således en ömsesidig vinst i samutnyttjande av resurser och kompetenser för att den samlade verksamheten ska kunna möta behoven med en modern pedagogik och organisation. Ekonomi Som resultat av ovanstående har en ny ekonomimodell införts. Syftet har varit att skapa en förutsättning för samutnyttjande av gemensamma faciliteter och kompetenser, samtidigt som de anslagsfinansierade delarna tydliggörs så att ändamålet med anslaget säkerställs. Genom ett samutnyttjande av resurser har IPULS på ett kostnadseffektivt sätt kunnat bistå med ett mer tydligt stöd till METIS projektutveckling. Fördelningen av gemensamma kostnader såsom hyra, IT-support, redovisningskostnader och ledning sker genom procentuell andel av årsomsättningen (sk kanslibidrag). För att uppnå samordningsvinster enligt ovan ingår grundbemanningen avseende projektledningen i de gemensamma kostnaderna. Övriga personella resurser utgör direkta projektkostnader. Kanslibidragets storlek för 2009 är 21 % (1,2 mkr) av 2009 års anslag (5,7 mkr) där och inkluderar således löner för projektledningen (se bilaga 1, Preliminärt resultatutfall 2009 för IPULS AB). I tabell 1 redovisas de olika projektmomentens kostnader. Direkta administrativa kostnader och kanslibidrag har där slagits samman (redovisas separat i sammanställning för projektår 2009). Tabell 1. Ekonomisk sammanställning avseende årliga anslag, förbrukade medel och kostnader uppdelat på administration och de olika utvecklingsfaserna i projektet. Avser utfall samt budget för tkr Totalt Intäkter Anslag - prel ingående medel Anslag - innevarande år Anslag - prel utg medel Summa utnyttjat anslag Kostnader Adm, projektpers, gemens kanslikostn, lärarstöd Kursutveckling, exkl METIS personal Kursgivning Reprisering av SK-kurser Uppföljning och överföring i kont drift Övrigt Summa kostnader

33 Progress Efter uppstartsfasen hösten 2007 har projektet utvecklats enligt en modell med kursutveckling, kursgivning och utvärdering och övergång till kontinuerlig drift. De olika delmomenten har hittat sin form och 12 av 20+1 (intro kurs) kursämnen är färdigutvecklade (tabell 2). Sex är dessutom givna och föremål för utvärdering och övergång i kontinuerlig drift. Återstående 9 kursämnen kommer att vara färdigutvecklade i och med 2010 års utgång. Detta efter bl a personell förstärkning i enlighet med den feed-back projektet tidigare fått. Tabell 2. Sammanfattning av status för respektive kursämne per december Projektet omfattar 20 kursämnen samt fristående introduktionskurs. Färdigutvecklade Utvecklade Kvarvarande och givna utvecklingsarbete Introduktionskurs Personlighetsstörningar Konsultationspsykiatri Neuropsykiatri Akutpsykiatri Transkulturell psykiatri Psykiatrisk juridik Suicidologi Ångestsjukdomar Psykofarmakologi Rättspsykiatri BUP för vuxepsykiatrer Psykiatrisk diagnostik Affektiva sjukdomar Äldrepsykiatri Psykossjukdomar Beroendelära Forskningsförberedande Neurovetenskap Psykiatri och samhälle Ätstörningar Generellt kan en viss fasförskjutning mellan givet anslag och aktivitet ses över projekttiden. Detta förklaras av att en initial fas användes för att skapa själva projektmodellen. Först därefter har de olika momenten kommit igång (Fig 1, a- c). Detta har i sin tur medfört att delar av anslaget har överförts över årsskiften. Figur 2 och tabell 1 visar hur projektplanen matchas med anslagen efter personell förstärkning med effekt framför allt 2010 då samtliga projektmoment pågår. a) b) c) Figur 1, a-c. Antalet kursutvecklingar (a), kursgivningar (b) och utvärderingar med överföring i kontinuerlig drift (c) enligt utfall och produktionsplan Varje kursämne (20 st) ges som kurs 2 gånger inom projektets ram och före fasen med utvärdering. Introduktionskurs har givits 3 gånger (2008), fristående från övriga kursämnen.

34 Kursutveckling Kursgivning Uppföljning och överföring i kontinuerlig drift Reprisering av SK-kurser Figur 2, a-b. Diagrammen visar samlat de olika momentens omfattning under projektperioden (a) respektive utnyttjade anslag (b). För enligt utfall och för enligt produktionsplan och budget. Det samlade utvecklingsanslaget om 17,7 mkr (S2007/4916/HS) för den första treårsperioden kommer således att vara förbrukat i och med 2010 års utgång, dvs när utvecklingen av de olika kursämnena är färdig. För att sedan överföra resultaten till kontinuerlig drift av en samlad och förstärkt teoretisk specialistkompetensutbildning sker insatser under perioden med stöd av det anslag om 3 x 6 mkr som beslutats av regeringen (S2009/2844/HS, S2010/643/HS, delvis). Stockholm Björn-Ove Ljung VD IPULS AB Raffaella Björck Projektledare