HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET HJÄRTA & KÄRL

Transkript

1 ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET Nr.1/Maj 2010 Med dagstidningens räckvidd och facktidningens fokus ANNONS HJÄRTA & KÄRL 5TIPS TIPS HUR MÅR DITT FOTO: ANGELICA ENGSTRÖM HJÄRTA? Gerhard Wikström, docent och överläkare: Jag tycker att kunskapen ökar förvånansvärt fort. Sverige är ett litet land i det här sammanhanget, men vi har ett väldigt bra nätverk och ett bra samarbete. Rör dig och ät rätt Livsstilsförändring är bästa vägen till friskare hjärtan MAJ-LIS HELLÉNIUS, PROFESSOR, KAROLINSKA INSTITUTET Barn och hjärtfel Av alla barn som opereras blir de fl esta återställda Välkommen till BVC Kvartersakuten Serafen! Vi som arbetar på BVC Kvartersakuten Serafen är specialutbildade sjuksköterskor och läkare med mångårig erfarenhet av barnhälsovård. Hantverkargatan 2D Stockholm

2 2 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET UTMANINGAR Det är en härlig vårdag och solen skiner. Många är ute i sina trädgårdar och förbereder sommaren medan jag själv har en jourhelg och jobbar. Vi har ständigt öppet och vi behövs. Ta ansvar för din hälsa Hjärt-kärlsjukdom utgör cirka 20 procent av alla vårdtillfällen i den slutna vården och vi vårdar årligen i landet cirka patienter för kranskärlssjukdom varav drygt hälften för akut hjärtinfarkt. Vi genomför också kring kranskärlsundersökningar per år. Jag har just avslutat en kranskärlsröntgenundersökning på en 40-åring som drabbats av en akut omfattande hjärtinfarkt. Det finns mycket annat man skulle kunna göra en söndag i maj men arbetet känns oerhört meningsfullt och spännande. Smärtan vänds till glädje Tillsammans med mina skickliga sjuksköterskor har jag lyckats öppna upp det tilltäppta kranskärlet och sett hur blodflödet återställs till hjärtmuskeln. Färgen i hans ansikte återkommer och hans smärta vänds till glädje när det hotade livet får en ny chans. För bara ett tiotal år sedan hade samma typ av patient med stor sannolikhet fått en omfattande hjärtskada och med risk för dödlig utgång. Vår patient kan troligen redan efter några dagars behandling på sjukhus åka hem och ganska snart återgå i arbete. Hjärtsjukvården i vårt land har utvecklats fantastiskt de senaste åren och vi ser i våra stora heltäckande kvalitetsregister hur dödligheten efter hjärtinfarkt minskar för varje år. Faktum är att dödligheten inom 30 dagar efter en akut hjärtinfarkt har halverats de senaste tio åren, oavsett ålder eller kön. Sjukvård att vara stolt över Det finns en rad olika orsaker till denna positiva utveckling. Fler patienter får tillgång till akut ballongvidgning vid hjärtinfarkt och andra tekniska hjälpmedel. Fler patienter får också effektiva blodfett- och blodtrycksänkande samt blodproppshämmande läkemedel. Trots att sjukvården i många situationer inte har tillräckliga resurser har vi en hjärtsjukvård att verkligen vara stolta över. Oavsett inkomst, utbildning, ålder eller kön får alla en, i internationell jämförelse, mycket högkvalitativ sjukvård. Även om resultaten av vår hjärtinfarktbehandling är bra skulle många människor kunna slippa att insjukna om vi lyckades få folk att ta större ansvar för sin hälsa. Hos nio patienter av tio är hjärtsjukdomen egentligen onödig, det vill säga att den orsakades av faktorer som kan undvikas. Bland patienter med hjärtinfarkt är hälften feta och har högt blodtryck, en tredjedel är rökare och en fjärdedel har diabetes. Det är tråkigt att se att så många unga röker. Den internationella epidemin av övervikt Färgen i hans ansikte återkommer och hans smärta vänds till glädje när det hotade livet får en ny chans. Stefan James Överläkare, Uppsala Universitet sprider sig. Åldersdiabetes som orsakas av övervikt och inaktivitet drabbar numera även barn. Vi bör ta gemensamma krafttag för att förändra denna utveckling. Det är ett ansvar för både sjukvårdens personal och våra beslutsfattare. Men även för lärare, ungdomsledare och föräldrar. Vi borde se till att våra barn och ungdomar får en chans att slippa drabbas av onödig sjukdom och ohälsa. Politiska beslut har effekt. Införandet av allmänt rökförbud i offentliga lokaler hade en omedelbar effekt på hjärtinfarktinsjuknande i flera länder. Viktigt med fysisk aktivitet Genom att öka möjligheter till fysiskt aktivitet och vardagsmotion genom att låta barn och ungdomar cykla eller gå i stället för att skjutsas i bil kan fler slippa fetma och diabetes. Då behövs säkra cykelvägar och mindre biltrafik. Att minska tillgång till sötsaker och öka tillgång till frukt genom pris och skattereglering skulle kunna få positiva effekter. Nu när våren och sommaren är på väg hoppas jag att alla tar chansen att vara ute och röra på sig. Med enkla medel kan vi alla var och en för sig göra en stor insats för sin egen hälsa. Även om hjärtsjukvården fungerar bra och våra resultat är imponerande vore det väl skönast att slippa träffa mig på sjukhuset en dag som denna, en vacker vårdag i maj. VI REKOMMENDERAR SIDA 16 Anna Karlsson 26 år, förlitar sig på sin pacemaker. Inte minst som småbarnsförälder kan ju livet vara ganska påfrestande ändå med lite sömn och oregelbundna måltider. Stroke och hjärtstopp 12 Mårten Rosenqvist, professor i Hjärtsjukdomar, svarar på frågor om stroke och plötsligt hjärtstopp. Ny generation pacemaker 14 Den nya generationens pacemaker håller för magnetkameraundersökning. Vi får våra läsare att lyckas! HJÄRTA & KÄLR NR 1, MAJ 2010 Redaktionschef: Nadine Kissmann Försäljningschef: Gustaf Ryding Affärsutvecklare: Carl Dohrmann Redigerare: Martin Björinge Ansvarig för denna utgåva: Projektledare: Linus Wennerström Tel: E-post: linus.wennerström@mediaplanet.com Distribution: Svenska Dagbladet, maj 2010 Tryckeri: V-Tab Repro: Bert Lindevall Mediaplanet kontaktinformation: Tel: Fax: E-post: synpunkter@mediaplanet.com Vid förfrågningar kontakta: Carl Dohrmann Mediaplanets affärsidé är att leverera nya kunder till våra annonsörer. Genom intressanta artiklar med hög kvalitet motiverar vi våra läsare att agera. HeartStart världens mest sålda defibrillator Nästan människor dör varje år i Sverige på grund av hjärtstopp. Idag överlever endast 1 person av 20 av dem som drabbas av hjärtstopp utanför sjukhus. För varje minut som går innan en drabbad kan få en stöt minskar deras chans till överlevnad med 7 % till 10 %.. Plötsligt hjärtstopp kan drabba vem som helst (oavsett ålder och kön) när som helst hälften av alla drabbade har varit utan symptom innan. Tillgång till enkla, säkra och lättanvända hjärtstartare skulle öka chansen till överlevnad vid hjärtstopp. Du kan göra det möjligt genom att ha en hjärtstartare nära dig, så att du kan agera omedelbart. Vi har hjärtstartare som alla kan använda. HeartStart Ger dig kraften att rädda ett liv

3 astrazeneca.se högre vårdkvalitet tillsammans Att bekämpa sjukdomar. Det är vårt mål. Varje dag, året om, satsar vi 100 miljoner kronor för att bidra med det vi kan inom till exempel diabetes, cancer, alzheimer och infektioner. Tack vare ett nära samarbete med sjukvården kan vi förhöja människors livskvalitet. Tillsammans med akademin ökar vi kunskapen inom viktiga hälsoområden. Och genom våra gemensamma ansträngningar inom läkemedelsindustrin utvecklar vi läkemedel för största möjliga patientnytta och med stort värde för samhället. Vi hade inte varit ett av världens största läkemedelsföretag om vi inte tillsammans skapade meningsfull skillnad i vardagen för miljontals människor. ASTRAZENECA AB SÖDERTÄLJE TEL

4 4 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET INSPIRATION Fråga: PAH är en relativt okänd sjukdom vars symptom liknar de vid astma och KOL. Hur allvarlig är sjukdomen? Svar: PAH är en allvarlig sjukdom, men kunskapen och förmågan att behandla den har ökat mycket de senaste åren. Tidigare hade patienterna haft väldigt kort överlevnad FÖRÄNDRING PULMONELL ARTIERIELL HYPERTENSION PAH, Pulmonell artieriell hypertension, innebär högt blodtryck i lungans blodkärl. Vanliga symptom är trötthet, bröstsmärta, svimningskänslor och försämrad kondition. Sjukdomen sitter i kärlen och leder till hjärtsvikt. För många patienter blir motståndet i kärlen högre och högre och det blir därför svårare att få blodet genom lungorna, säger Gerhard Wikström, docent och överläkare vid Kardiologkliniken på Akademiska Sjukhuset i Uppsala. Det kan vara svårt att upptäcka att man har PAH då de symptom man först brukar notera andfåddhet och konstant konditionsnedsättning också är vanliga symptom för exempelvis KOL, astma och hjärtsvikt, vilka är betydligt vanligare sjukdomar. I dag en obotlig sjukdom Även om PAH i dag inte går att bota kan många patienter med rätt behandling och medicinering leva ett relativt normalt liv. Det finns en uppdelning i fyra funktionsklasser, där de som är i sämst kondition är i funktionsklass fyra och de som är i bäst är i funktionsklass ett. Man ser exempelvis inte på en person i funktionsklass två att denne är sjuk, säger Gerhard Wikström. Det är ovanligt att barn får PAH, men bland vuxna är det inte någon specifik ålder som är mer drabbad. Däremot drabbas kvinnor nästan dubbelt så ofta som män. Man kan också få PAH som en följd av en annan sjukdom. Exempelvis kan HIV-patienter drabbas av PAH. Eller personer med leversjukdomar eller blodsjukdomar. Den kan också vara ärftlig; det finns en mutation som ökar sannolikheten, säger Gerhard Wikström. Lever ett aktivt liv Britt-Marie Forsström har haft PAH sedan slutet av 90-talet, men fortsatte att arbeta och pensionerade sig först för två år sedan vid 63 års ålder. Många har ju primär PAH, det vill säga utan någon annan grundsjukdom. Men jag är reumatiker i botten. Jag har alltså sekundär PAH, berättar hon. Britt-Marie Forsström lever trots sin PAH ett aktivt liv. Hennes fysiska aktivitet är mest begränsad beroende på hennes reumatiska sjukdom. När denna inte hindrar henne för mycket jobbar hon ideellt som ordförande i handikappföreningen HSO. Dessutom dansar hon line-dance. Just fysisk aktivitet är något Gerhard Wikström tycker är vettigt. PROFIL Gerhard Wikström Titel: Docent och överläkare vid Kardiologkliniken, Akademiska Sjukhuset i Uppsala. Britt-Marie Forsström Titel: Ordförande för handikapporganisationen HSO, sekreterare i Nätverket för PAH och PAHpatient. Vi rekommenderar inte hård fysisk träning, men det är bättre att anstränga sig lite än att bli sittande. Jag har flera patienter som är mycket aktiva. Främst de som är i funktionsklass två, säger han. Britt-Marie Forsström anser att hon har haft tur. Dels för att hennes PAH inte avancerade så snabbt, dels för att hon fick den i ett läge då kunskaperna var så pass stora att det gick att bromsa den. Positiv utveckling Gerhard Wikström menar också att utvecklingen har gått framåt hastigt de senaste åren: Tidigare hade de här patienterna haft väldigt kort överlevnad efter diagnos. I dag har jag patienter som har gått hos mig i över tio år med den här sjukdomen; en fantastisk skillnad jämfört med förut. För Britt-Marie Forsström har utvecklingen varit påtaglig. Behandlingarna och medicinerna har blivit allt bättre. Hon hade i ett tidigare skede en inhalator på sju kilo som gjorde hennes rörelsefrihet begränsad. Sedan kom det en tablett och det var ju rena drömmen. Då blev jag inte så låst, berättar hon. PAH kan vara begränsande för ett aktivt liv. Jag har varit tvungen att planera min vardag och ständigt fråga mig: Kan jag ha bilen med mig? Finns det trappor? Finns det hiss? säger Britt-Marie Forsström. Bra nätverk och samarbete Även om Gerhard Wikström är optimistisk när det gäller sjukvårdens ökande förmåga att tackla sjukdomen vill han inte sia i om eller när något botemedel kommer. Jag tycker att kunskapen ökar förvånansvärt fort. Sverige är ett litet land i det här sammanhanget, men vi har ett väldigt bra nätverk och ett bra samarbete kring den här sjukdomen, säger han. Det finns sju olika PAH-centra runt om i landet och Britt-Marie Forsström understryker vilken betydelse hennes PAH-center har haft för henne. Det viktigaste när det gäller sjukdomen PAH är att ha ett bra förhållande med sin läkare och det PAH-team som finns på det PAH-center som man tillhör. Det är ångestframkallande när andningen inte räcker till. Då är det bra att ha god kontakt med personer i sitt PAH-team, avslutar Britt-Marie Forsström. KRISTIAN TIGER

5 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET MAJ SAKER DU KAN GÖRA FÖR ATT HJÄLPA Leif Svensson, ordförande i Svenska hjärtlungräddningsrådet och docent i kardiologi ger råd om hur man bäst hjälper en person som drabbats av hjärtstillestånd. KAN VARA ÄRFTLIG Sjukdomen sitter i kärlen och leder till hjärtsvikt, berättar docent och överläkare Gerhard Wikström om lungsjukdomen PAH. FOTO: ANGELICA ENGSTRÖM Ring Det första man gör är att förvissa sig om personen är medvetslös. Börja med HLR 2 Hjärt- lungräddning gör du genom att göra bröstkompressioner med raka armar mitt över bröstkorgen mellan bröstvårtorna och sedan komprimerar du 4 5 centimeter djupa kompressioner. Gör 30 sådana följt av två inblåsningar. Håll på med HLR tills ambulansen anländer. Gör något 3 Larmoperatören på 112 ger instruktioner om hur du ska göra. Det är alltid bättre att göra något, då mångfaldigar man överlevnaden. Gör man ingenting är det garanterat att individen dör. Gör bröstkompressioner 4 Kan du inte HLR kan du göra bröstkompressioner så länge du någonsin orkar, ungefär 100 per minut. Utbilda dig 5 Vi vill sprida kunskapen om HLR så att den blir obligatorisk i skolorna. Den är hygglig i dag, vi tror att någonstans kring två miljoner svenskar är utbildade, vilket låter mycket men vi skulle önska att det vore det dubbla och då tror vi att fler kan räddas. Rehabilitering med gästen i centrum! Avtal med Stockholms Läns Landsting för rehabilitering efter thoraxkirurgiska ingrepp Sjuksköterska, undersköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut arbetar i team med gästen i centrum för kontinuitet och trygghet * Dr. Rumiana Zlatewa-Cuenca * Med. Dr. Christer Höglund * Dr. Lars Hjelmaeus Vi firar Vi 30 firar År! 30 År! Jubileumsresa Mallorca till Cypern april till Cypern oktober Presenter och överraskningar åt alla Vill du veta mer gå in på Teamet tillsammans med gästen utformar en individuell rehab-plan Glädje, professionalitet och empati Vi finns på Gribbylundsvägen 75 i Täby Välkomna önskar vi på Furuhöjden! Sol & bad, gymnastik, cykelturer, vandringar, vattengympa, qigong, yoga, meditation, behandlingar, föredrag, kurser, sång, musik & dans och naturligtvis - vegetariska smakfröjder för alla sinnen! Strandgårdens Hälsoresor info@halsoresor.se

6 6 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET INSPIRATION 4 SÄTT ATT BEDÖMA HJÄRT- OCH KÄRLFUNKTIONER ÖKA DIN LIVSKVALITET Genom att sluta röka, motinera mer, stressa mindre och äta rätt minskar du risken för att få en hjärtinfarkt. FOTO: SHUTTERSTOCK Livsstilen viktigast för att slippa ny hjärtinfarkt Fråga: Har man fått en hjärtinfarkt är risken stor att man får fl er. Hur bär man sig åt för att undvika det? Svar: Lägg om livsstilen. Ett sunt liv är säkraste vägen till god hälsa. SÅ LYCKAS DU LIVSSTIL Det finns faktiskt ingen anledning till att man inte ska kunna leva ett bra liv efter en hjärtinfarkt. Jag brukar säga att livet har gett dig gult kort på planen, men det går att fortsätta spela ändå. Man måste bara vara lite försiktigare, säger Joep Perk, kardiolog och professor i hälsovetenskap. Genetiska faktorer och miljön har endast ringa betydelse för om en patient drabbas av hjärtinfarkt. I stället är det livsstilen som är orsaken. Naturligtvis finns det inga garantier för att man inte drabbas av en ny hjärtinfarkt även om man lever sunt, men chanserna att man får förbli frisk ökar med hela tre fjärdedelar. Lev sunt En sundare livsstil kan till och med ha större betydelse än medicinerna för att patienten inte ska drabbas av en ny hjärtinfarkt. Jag är absolut inte emot medicinering, påpekar Joep Perk. Men många läkare tror att det räcker med att medicinera ner blodtrycket och blodfetterna. Så är det inte. Patienter som ändrat livsstil efter en hjärtinfarkt vittnar ofta om att livet blivit bättre. Joep Perk Kardiolog och professor i hälsovetenskap Effekten av att lägga om livsstil har faktiskt mycket stor betydelse för hälsan. Tyvärr är det bra mycket enklare att komma ihåg att ta sina piller än att börja motionera och äta sunt. En stor internationell studie visade att efter ett halvår skötte 90 procent av patienterna sin medicinering bra, medan bara en tredjedel åt sunt och motionerade. Samma studie visar också att de som lyckats bli sundare hade fyra gånger så stor chans att inte drabbas av en ny hjärtinfarkt. Min allra första patient var en 4 FAKTORER SOM PÅVERKAR HJÄRTA & KÄRL Sluta rök! Rökning är den 1 främsta orsaken till hjärtinfarkt. Studier på senare tid har dessutom visat att passiv rökning är bra mycket farligare än vi hittills trott. De länder som infört rökstopp i offentliga miljöer har omgående noterat färre hjärtinfarkter på akuten. Motionera! Vi behöver 2 mellan 30 och 45 minuters motion om dagen och en rask promenad duger gott. Ett gott råd är att försöka stjäla till sig lite motion i vardagen. 3 Ät rätt! Energiintaget måste anpassas till förbränningen. Vilka sorters kolhydrater eller fetter är inte så viktigt, så länge vi ser till att få i oss antioxidanter i form av frukt och grönt. Minst gram frukt och grönsaker behöver vi äta varje dag. 4 Stressa inte! För att inte gå sönder måste vi då och då slappna av fullkomligt. Det kan vara med hjälp av suduko, meditation, eller en bok. Eller genom att till exempel sätta sig ned och spela lite piano. Särskilt för kvinnor i Västvärlden är stressen en viktig orsak till hjärtinfarkt. busschaufför som jag behandlade för hjärtinfarkt 1977, berättar Joep Perk. Han lever fortfarande, efter 33 år. Framsteg i vården Under de 30 år som Joep Perk arbetat som kardiolog har hjärtsjukvården förändrats en hel del. På 1970-talet hamnade patienter med hjärtinfarkt på intensiven i fyra eller fem dagar. I dag genomför man en ballongsprängning tämligen omgående och patienten är hemma igen efter något dygn. Det är inte enbart positivt att vården förbättrats eftersom många patienter faktiskt inte riktigt förstår allvaret i vad de råkat ut för. Därför är det också svårare att få dem att lyssna på råd om sundare livsföring trots att rekommendationerna är enkla och tydliga. Öka din livskvalitet Ett hälsosamt liv ökar inte bara chanserna att slippa framtida hjärtinfarkter. Sunda vanor minskar också risken för andra livsstilssjukdomar, som cancer, exempelvis. Dessutom ökar faktiskt livskvaliteten i vardagen. Patienter som ändrat livsstil efter en hjärtinfarkt vittnar ofta om att livet blivit bättre, säger Joep Perk. Många har sagt att året efter hjärtinfarkten trots allt blev ett av de bästa åren i livet. BENEDIKTA CAVALLIN Ernst Zuber, Aleris Om olika undersökningar för att bedöma hjärt- och kärlfunktioner. FOTO: DAVID BICHO Arbetsprov på hjärtat 1 Genom att cykla intensivt i åtta till tio minuter med successiv ökning av belastningen, kan man bedöma hjärtats och kranskärlens funktion. En helhetsbild över hur du klarar av ett fysiskt arbete erhålles också. Ökningen av belastningen varieras bland annat efter ålder, kroppsvikt, kön och träningsgrad. EKG, puls, andningsfrekvens, blodtryck och din uppfattning om ansträngningsgraden registreras, liksom eventuella besvär som du upplever. Mätning av blodtryck 2 Ett vanligt förekommande fenomen, som kallas vita rocken effekt, är att blodtrycket taget på en sjukvårdsinrättning kan visa fel. För att få en bättre uppfattning över hur högt blodtrycket ligger kan man mäta blodtrycket under 24 timmar. Du får med dig en blodtrycksmanschett hem och data samlas in i en dosa som fästs runt midjan och återlämnas nästa dag. Ekokardiografi 3 Vid Ekokardiografi undersöks hjärtat med ultraljud. Vid undersökningen uppmäts hjärtrummens storlek liksom kamrarnas och hjärtklaffarnas funktion. Undersökningen används mest för att upptäcka hjärtsvikt och klaffsjukdomar, men också för att se om hjärtat blivit större av högt blodtryck. Hjärtscreening 4 För att förhindra plötslig hjärtdöd förespråkar Riksidrottstyrelsen hjärtscreening av idrottare på elitnivå. Hjärtscreening består av ett speciellt frågeformulär, vilo-ekg (eller arbets-ekg om du är över 35 år) samt läkarundersökning. För att utesluta hjärtsjukdom utförs ibland även ultraljudsundersökning av hjärtat. Som idrottare är det viktigt att aldrig träna med feber eller ont i halsen. Först när du varit feberfri i två dygn kan du återuppta träningen som vanligt. ULRICA STENBECK

7 Ablation av förmaksflimmer När mediciner inte hjälper Förmaksflimmer är en av våra vanligaste folksjukdomar, i Sverige finns cirka patienter med denna åkomma. I första hand behandlas förmaksflimmer med mediciner men om dessa inte hjälper eller ger biverkningar kan en ablation bli aktuell. Vid en ablation behandlas vissa delar av förmaken med värmeenergi så att flimret inte längre kan uppstå. Arrhythmia Center Stockholm är en specialiserad klinik för behandling av förmaksflimmer och andra störningar i hjärtats rytm, arytmier. På kliniken som ligger på Södersjukhuset i Stockholm arbetar läkare och sköterskor med hög kompetens och lång erfarenhet av arytmisjukvård. Vi arbetar med den allra senaste tekniken och är det första centret i Sverige som utför ablationer med så kallad robotnavigering, Stereotaxis. De flesta patienterna som behandlas på kliniken kommer från landsting med en besvärlig kösituation. Vårdgarantin gäller för ablationer och kan åberopas om väntetiden är längre än tre månader. Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund ordnar hälsofrämjande aktiviteter Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund erbjuder motionsgympa i alla lokala föreningar. Dessutom får du rådgivning om kostvanor och utbildning inom hjärt- lungräddning. Att träna är viktigt för att förhindra återinsjuknande och i samarbete med kommuner finns också Hälsans Stig på drygt 110 platser i landet, markerade motionsslingor i attraktiva promenadstråk. Dessutom erbjuder lokalföreningarna specialanpassad gympa, som sitt-/stågympa för KOL-sjuka och vattengympa för alla medlemmar. Våra aktiviteter ger dig möjlighet att träffa andra med liknande besvär. Alla motionsledare är utbildade inom hjärt- lungräddning och utrustade med mobiltelefon, berättar Thed Söderlund, huvudinstruktör i Stockholms län. Stavgång, boule, utflykter och bowling är exempel på populära aktiviteter. Många har även utbyte med andra lokalföreningar. Under föreningsmötena bjuds ofta experter in som berättar om kostvanor och till exempel organdonationer. De flesta föreningar har under året specialprogram med till exempel hälsokontroller och utbildning inom defibrillering (hjärtstartare) samt uppmärksammar hjärt- och lungsjukdomar under särskilda kampanjer. Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund arbetar för att förbättra livsvillkoren för människor med hjärt- och lungsjukdomar, bland annat genom vår Hjärt & Lungskola och Hälsans Stig. Förbundet har cirka medlemmar i 182 föreningar runt om i landet. Välkommen som medlem. info@hjart-lung.se tel , plusgiro För mer information om oss om förmaksflimmer och andra arytmier besök vår hemsida eller kontakta oss på

8 8 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET NYHETER 2TIPS KOLLA DIN HÄLSA NYHETER I KORTHET Joel Sundberg Samordnare på Civilförsvarsförbundet som står bakom kampanjen Hjärta att hjälpa. FOTO: CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET För omkring ett år sedan drabbades Thomas Buchar av en hjärtinfarkt. Han var ute och klippte gräset vid huset på Österlen när han plötsligt kände hur all kraft rann ur honom. Allra helst hade jag nog velat gå och lägga mig, men både min fru och jag kände att något var galet och ringde efter ambulans, säger Thomas Buchar. Sedan gick det snabbt och jag hamnade på lasarettet i Lund där de gjorde en akut ballongsprängning samt satte in stentar. Krävs envishet Sedan följde en lång period av fullkomlig orkeslöshet då han inte ens kom ur sängen vissa dagar. Medicinerna hade rejält med biverkningar och den försämrade hälsan i kombination med oron över hjärtat tog hårt på Thomas krafter. Inte förrän efter något halvår började han känna att hälsoläget gick åt rätt håll. Det krävdes både envishet och motivation, säger han. En stor del av detta sitter ju i tankarna och det fungerar knappast att gå och tycka synd om sig i längden. Thomas Buchar hade faktiskt tänkt gå och göra en ordentlig hjärtkontroll. Inte för att han hade anledning att tro att något skulle vara galet, Thomas är inte överviktig och har alltid varit hyfsat rörlig, men en sådan undersökning stod ändå i agendan. Tråkigt nog blev han sjuk innan det blev av. Kraften återvänder Men jag rekommenderar verkligen alla att kolla hälsan även om man känner sig frisk, säger han. INNAN DET ÄR FÖR SENT Även om du känner dig frisk har du mycket att vinna på att kolla hälsan. FOTO: SHUTTERSTOCK Kolla hälsan även om du känner dig frisk Fråga: Hur bär man sig åt för att återfå tron på att kroppen håller efter en hjärtinfarkt? Svar: Låt återhämtningen ta tid. Varken kroppen eller psyket mår bra av att du stressar, säger Thomas Buchar, hjärtpatient. Thomas Buchar Drabbades av en hjärtinfarkt för ungefär ett år sedan. Kan man upptäcka och få behandling för den här typen av problem innan det händer något vinner man väldigt mycket. Thomas är fortfarande långt ifrån återställd men känner att kraften återvänder. Han motionerar flitigt och hoppas att han snart ska kunna trappa ner på medicinerna. Både han själv och omgivningen har undrat över varför det tar så lång tid att komma tillbaka, men Thomas tänker inte i de banorna. Jag måste ge det den tid det tar, säger han. Tillvaron är så stressig i alla andra sammanhang, men just i detta fall måste jag betrakta tiden som helt oviktig. BENEDIKTA CAVALLIN HJÄRTSTOPP Hjärtstartare ska rädda fler liv Kampanjen Hjärta att hjälpa arbetar med att få ut minst en hjärtstartare till varje kommun i Sverige. Hittills har man placerat ut 684 stycken. Tanken är att den ska finnas på platser där det rör sig mycket folk, till exempel köpcentra eller andra samlingspunkter, säger Joel Sundberg, samordnare på Civilförsvarsförbundet som står bakom kampanjen. Varje år drabbas personer av hjärtstopp, av dessa överlever mellan 300 och 400. Vi räknar med att många fler kan räddas med hjärtstartare. Apparaten, som ger röstinstruktioner, talar om precis hur man ska gå tillväga om någon drabbats av ett hjärtstopp. Det finns bilder på hur elektroderna ska placeras och apparaten talar om när och om personen behöver en elektrisk stöt. Det går inte att göra fel med den, detta är en bra apparat som är tydlig och enkel att använda, säger Joel Sundberg som hoppas att kommuner eller företag sponsrar fler hjärtstartare. KATARINA ARNSTAD Boka en undersökning i dag så får du koll på hjärtat! På Ekolsund Health Centre, naturskönt beläget i Ekolsunds slott, blir du professionellt bemött med ett unikt helhetskoncept. Här kan du kontrollera hjärthälsan, analysera riskfaktorer och få hjälp med livsstilsförändringar. Syftet är att förebygga och undvika smygande sjukdomar som kan leda till t ex hjärtinfarkt, stroke eller plötslig hjärtdöd. Just hjärtkärlsjukdom är ett omfattande folkhälsoproblem som tar stora delar av sjukvårdens resurser i anspråk och orsakar mycket lidande. De främsta riskerna för hjärtkärlsjukdom är stress, för lite motion och dåliga kostvanor, ofta i kombination. Små förändringar kan ändå göra stor skillnad. Men innan du gör några livsstilsförändringar är det klokt att investera i en kvalificerad hälsoundersökning. Ekolsund Health Centre lägger fokus på att i tid upptäcka eventuella riskfaktorer genom medicinsk diagnostik. Du får snabbt koll på din hälsoprofil med hjälp av en högkvalitativ undersökning. Du träffar både specialistläkare och hälsorådgivare och kan välja mellan olika undersökningspaket. I HjärtHälsaBas TM -paketet kollas bl a kolesterol, blodsocker, blodtryck och EKG. Kroppens fett- och muskelsammansättning mäts och ger en första indikation på din hälsa och behovet av livsstilsförändring. Som ett komplement till HjärtHälsa- Bas finns även en ultraljudsundersökning av hjärtats funktion, stora kroppspulsådern och halskärlen för att utesluta hjärtproblem, åderförfettning och plackbildning. På Ekolsund Health Centre är du i trygga händer. Det behövs ingen remiss, undersökningarna görs på en dag och en läkare ger svar direkt. Välkommen att boka tid för din hälsoprofil. Och få koll på hjärtat. Ring för bokning eller mer information. Fakta Ekolsund Health Centre erbjuder kvalificerad hälsodiagnostik i förebyggande syfte med särskild kompetens inom hjärtkärlsjukdomar. Om du någon gång har haft smärtor i bröstet, om hjärtinfarkt eller stroke finns i släkten bör du göra en riktig undersökning. Skaffa dig en professionell diagnos av din hälsa från kr. Verksamhetschef: Doc Peter Svalander.

9 För oss på Executive Health innebär kampen mot hjärt-kärlsjukdom att upptäcka den tidigt. Den vanligaste dödsorsaken i Sverige är sjukdom i hjärta eller kärl. Nära hälften av dem som dör i en hjärtinfarkt har aldrig haft symptom tidigare utan infarkten slår ner som en blixt från klar himmel. Risken att drabbas av en hjärtinfarkt ökar snabbt med stigande ålder. Många av dem som insjuknar eller dör i hjärt-kärlsjukdom hade kunnat räddas om man med screening hade upptäckt sjukdomen i god tid innan man börjat känna symptom. På Executive Health gör vi en toppmodern sjukdomsscreening regisserad av erfarna specialistläkare där det ingår en utförlig undersökning för att i tid upptäcka tecken på hjärt-kärlsjukdom för att kunna sätta in förebyggande behandling eller vidta andra medicinska åtgärder. Vi tittar också efter tidiga tecken på cancer i olika kroppsorgan. Ditt hjärta är värt en förstklassig omsorg! Du får den hos oss! Blasieholmsgatan 4 A Stockholm info@executivehealth.se tfn BRA FÖR DITT HJÄRTA! Direkt hem i din brevlåda Välbefinnande 2 handlar inte bara om att må bra för stunden utan att bevara känslan. Ditt liv blir återigen fullt av rörelse! Back on Track är namnet på våra unika textilprodukter. De är tillverkade av en funktionstextil där keramiska partiklar smälts in i polyester- och polypropylentrådarna. När de keramiska partiklarna värmts upp av kroppsvärmen återreflekterar de en långvågig värmestrålning som effektivt stimulerar blodcirkulationen i vävnaderna under textilien. Back on Track används för att värma muskler innan träning. Men viktigast är skyddens fömåga att förebygga skador. SMS:a FRITT till Du får 2 månaders förbrukning för endast 29 kr! Handledsskydd Handskar Vristskydd Strumpor Nackskydd Tröjor Kalsonger Sängprodukter Ring så skickar vi en broschyr! Sedan får du en ny leverans varannan månad för endast 229 kr, portofritt! Du är inte bunden till något, du kan när som helst säga upp ditt abonnemang. Vatulandsgatan Strömstad Gratis kundtelefon:

10 10 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET NYHETER ETT BARN PÅ HUNDRA FÖDS MED HJÄRTFEL 3TIPS UPPTÄCK PTÄC HJÄRTFEL I TID Fråga: Varför är det så viktigt att hjärtsjuka barn upptäcks snabbt? Svar: Ju tidigare ett barn med hjärtfel opereras, desto större är chanserna att operationen blir framgångsrik. Så mycket som en procent av alla barn har ett medfött hjärtfel. I Sverige föds varje år omkring barn med hjärtfel och större delen av dessa kräver en operation av något slag. Varje år utförs närmare 700 hjärtoperationer på barn i Sverige. Hål i kammarskiljeväggen är det allra vanligaste problemet, berättar Jan Sunnegårdh, barnkardiolog på drottning Silvias barnsjukhus i Göteborg. Så mycket som vart fjärde hjärtfel beror just på detta. Andra vanliga åkommor är exempelvis förträngning på kroppspulsådern, eller att klaffarna ut mot kroppspulsådern eller lungpulsådern inte fungerar som de ska. Arytmi, som Karolina på bilden lider av, är däremot ett problem som vanligen drabbar högre upp i åldrarna. De flesta blir återställda Karolina är född med en extra ledningsbana mellan förmak och kammare, vilket innebär att det kan bli en cirkelgång av impulser så att man lätt får hjärtklappning. Läkarna har bränt bort den extra ledningsbanan hos Karolina, med hjälp av en kateter som fördes upp genom ljumsken och i dag mår hon bättre. Av alla barn som opereras för hjärtfel blir de allra flesta helt återställda. Kan få ett hyggligt liv Att exempelvis rätta till ett hål i kammarskiljeväggen är en ganska okomplicerad operation, även om ingreppet måste göras med hjälp av hjärt-lungmaskin. Hålet täpps igen, ofta med hjälp av material från den egna hjärtsäcken. Sedan 1994 utförs alla hjärtoperationer i landet i Lund och i Göteborg. De flesta barn som genomgår en operation blir alltså helt återställda men omkring 15 procent av alla hjärtsjuka barn blir det inte. Varje år föds till exempel 150 barn med endast en hjärtkammare. Det går inte att helt återskapa en normal cirkulation hos en person med enkammarhjärta, berättar Jan Sunnegårdh. De flesta av dessa barn överlever dock och kan få ett hyggligt liv ändå. De senaste åren har barnmorskor också fått utbildning i hur de Jan Sunnegårdh Barnkardiolog på drottning Silvias barnsjukhus i Göteborg ska kunna upptäcka hjärtfel tidigt under graviditeten. Helst bör detta ske före vecka 22 vilket är abortgränsen för foster med allvarliga åkommor. Alla nyfödda barn genomgår också en undersökning av en barnläkare, som även lyssnar på hjärtat. Alla hjärtfel upptäcks dock inte med den typen av undersökning. I dag slinker fortfarande en fjärdedel av alla allvarligt hjärtsjuka igenom undersökningen. Vi arbetar med att också försöka införa en metod som mäter syresättningen av blodet, berättar Jan Sunnegårdh. Det är en ganska enkel metod som dessutom är billig. Om den metoden blev rutin i hela landet skulle vi upptäcka nio av tio hjärtsjuka direkt. Många olika orsaker Hjärtfel hos nyfödda är lika vanligt världen över och det finns förstås många olika orsaker till att ett barn drabbas. Det kan exempelvis bero på röda hund eller något annat virus. Vi måste också komma ihåg att de barn som har hjärtproblem ofta även lider av andra handikapp, så som Downs syndrom, exempelvis, berättar Jan Sunnegårdh. Så mycket som vart fjärde barn med hjärtfel har även någon annan åkomma. BENEDIKTA CAVALLIN Hjärtebarnsfonden gör skillnad. Pg

11 Pojke på tobaksfält PLAN International Hjälp oss att bekämpa barnarbete, ökad fattigdom, passiv rökning och ohälsa. Läs mer på HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET MAJ Arytmipatienter en bortglömd patientgrupp NYHETER I KORTHET DE FLESTA BLIR ÅTERSTÄLLDA Karolina är född med en extra ledningsbana mellan förmak och kammare, vilket innebär att det kan bli en cirkelgång av impulser så att man lätt får hjärtklappning. Av alla barn som opereras för hjärtfel blir de allra flesta helt återställda. FOTO: FRÅGOR & SVAR Anders Englund Kardiolog, docent och vd för Arrhythmia Center Lennart Wennerström Verksamhetschef på medicinkliniken på St. Görans Sjukhus Anders Englund, vad är arytmi? Arytmi innebär att det finns störningar i hjärtats rytm. En av de vanligaste formerna av arytmi är förmaksflimmer vilket omkring svenskar har. Patienter med förmaksflimmer har en klart förhöjd risk att drabbas av stroke. Detta beror på att det kan bildas proppar i vänster förmak som sedan kan täppa igen blodkärl i hjärnan eller i andra organ. Hur behandlas förmaksflimmer? I första hand ges läkemedel som stabiliserar hjärtrytmen och blodförtunnande medicin som minskar risken för stroke. Man kan också ge elstötar akut för att återställa normal hjärtrytm. Tyvärr ger mediciner och elchocker inte alltid avsedd effekt och då kan en så kallad ablation bli aktuell. Ingreppet görs i dag med så kallad kateterteknik vilket innebär att patienten kan skrivas hem redan dagen efter och kan leva som vanligt efter några dagar. Hur påverkas livet för de som lider av arytmi? Symptomen varierar men det är väldigt vanligt att konditionen försämras och att patienten besväras av hjärtklappning och oro i bröstet. Om arytmin uppträder attackvis vet man ju aldrig när man får ett anfall och många avstår från aktiviteter där man inte kan få snabb hjälp. Tyvärr är arytmipatienterna en bortglömd patientgrupp. Väntetiden för att få en ablation kan vara ett eller två år. Lennart Wennerström, verksamhetschef på medicinkliniken på St. Görans Sjukhus, vad bör man göra om man lider av arytmi? Det finns många olika former av hjärtrytmrubbningar och handlar det bara om att hjärtat slår ett extraslag ibland så behöver man inte göra någonting alls. Är det en mindre banal hjärtrytmrubbning man har så bör man söka vård samma dag eftersom det är lättare att åtgärda problemet om det inte får hålla på för länge. Hur gör man för att undvika att drabbas av hjärtrytmrubbningar? Alkohol i större mängder är en vanlig utlösande faktor för vissa former av hjärtrytmrubbningar. Andra riskfaktorer är stress, sömnbrist och även kaffe och nikotin. Infektioner gör också att risken ökar. Det är en av anledningarna till att man inte ska träna hårt om man har en infektion i kroppen. BENEDIKTA CAVALLIN Lena Sjöberg Legitimerad tandläkare och ordförande för Tandvård mot tobak RÖKNING Samband mellan tobak, tandlossning och kärlskador Vetenskapliga undersökningar visar att det finns ett tydligt samband mellan parodontit och kärlskador. Rökare är sjukare än ickerökare, och nästan hälften av rökarna dör av hjärt-kärlsjukdomar. Även passiv rökning ger kärlskador. Snus ökar blodtryck och hjärtfrekvens, och förstör tänders stödjevävnad. Rökare får också tandlossning tidigare och svårare än ickerökare. För att bota parodontit är rökstopp önskvärt och viktigt. Det har också visat sig att patienter med tandlossningsdiagnos blir mer motiverade att sluta röka än de som drabbas av kärlkramp eller hjärtinfarkt. Förklaringen till detta kan vara att tillfrisknandet märks snabbt och tydligt i munnen och på tänderna, att blodkärlen påverkas positivt är inte lika enkelt att se. För att förebygga och bota såväl hjärt-kärlsjukdomar som tandlossning är det nödvändigt att undvika tobaksbruk. LENA SJÖBERG RÖKAVVÄNJNING VÄRLDENS BÄSTA RECEPT Vi är sex yrkesföreningar som arbetar för att minska tobaksbruket. Vårt mål är att öka kunskapen om tobakens skadeverkningar, påverka attityder till tobaksbruket i samhället samt att stimulera till ett tobaksförebyggande arbete. Vi har arbetat med tobaksfrågan i över femton år, och kan vara en bra diskussionspartner inom detta område. Vi kan också ge förslag på utbildningar inom olika professioner. Välkommen att kontakta oss. Kampanj från vecka 47, Sveriges Tobaksfria vecka. Gå in på vår hemsida eller och läs mer.

12 12 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET NYHETER För varje minut som går minskar chanserna FRÅGOR & SVAR Mårten Rosenqvist, professor i Hjärtsjukdomar, verksam vid Södersjukhuset och Karolinska Institutet, vad beror stroke och plötsligt hjärtstopp på? Stroke, eller hjärninfarkt är en syrebrist någonstans i hjärnan, ofta orsakad av att en propp i något blodkärl stryper tillgången på syre. En stroke föregås ofta av förmaksflimmer vilket innebär att den normala impulsöverföringen som styr hur hjärtat slår har sats ur spel och hjärtat slår oregelbundet. Plötsligt hjärtstopp innebär att hjärtat slutar slå och i uppemot 70 procent av fallen beror det på att patienten har fått en akut hjärtinfarkt, men det kan också vara andra sjukdomar som ligger bakom. Obehandlat hjärtstopp är direkt dödande om man inte får snabb hjälp. Kan man förutsäga om en patient med förmaksflimmer kan drabbas av stroke? Det finns ett antal faktorer som ökar risken. Dessa är: En ålder över 75 år, hjärtsvikt, högt blodtryck, diabetes och att patienten tidigare haft en stroke. Ju fler av dessa faktorer man har, desto större är risken att drabbas. Omkring personer i Sverige har förmaksflimmer. Går det att skydda sig mot stroke? Lider man av förmaksflimmer kan stroke förebyggas av att patienten får Waran. Waran är ett blodförtunnande medel som minskar PROFIL risken för proppar. Om hjärtat slår oregelbundet bildas det annars lätt proppar. Det är ett problem att för få patienter får Waran. Nyligen har vi genomfört en stor studie där vi låtit patienter med stroke, men utan känt förmaksflimmer, själva mäta sitt EKG i tio sekunder två gånger om dagen under en månads tid. Utifrån mätresultatet kunde vi konstatera att 13,5 procent av personerna över 75 år led av tidigare okänt flimmer. Genom att erbjuda dessa personer Waran hoppas vi förhindra sex till åtta fall av stroke per dag i Sverige. Mårten Rosenqvist Ålder: 58. Längd: 174,5 cm (Längden är en ständig källa till gnabb. I min familj bråkar vi alltid på skoj om vem som är längst.) Bor: I Stockholm. Familj: Tre barn i åldrarna 30, 25 och 17. Fritidsintressen: Böcker och båtar. Jag har en gammal träsnipa som är min ögonsten och som går i maximalt fem knop. Det är ett underbart sätt att färdas på eftersom det går så långsamt och man hinner se allt. Senast lästa bok: Boktjuven av Markus Zusak. Semesterplaner: Jag föredrar att spendera semestern i min stuga i skärgården. Där har jag också båten. Hur skyddar man sig mot förmaksflimmer? Livsstilen har sannolikt ingen betydelse för om en person drabbas av förmaksflimmer, men dåligt reglerat blodtryck ökar risken för flimmer. Det finns rytmreglerande läkemedel, men de har en del biverkningar. En annan behandlingsmetod är ablation, en operation där man bränner bort de impulscentra i hjärtat som orsakar oregelbundenheten. Vad görs för att minska risken att folk dör i hjärtstopp? I Stockholm drabbas uppemot 700 patienter årligen av plötsligt hjärtstopp och om hjärtstoppet inte inträffar på ett sjukhus är risken stor att man inte överlever. För varje minut som går utan att man fått hjälp minskar chansen till överlevnad med tio procent. Defibrillatorer i samhället Därför har vi placerat ut defibrillatorer i samhället. I dag finns de på gallerior, idrottsarenor, centralstationen och andra ställen där många människor rör sig. Dessutom är numera alla brandbilar samt många polis- och taxibilar utrustade med defibrillatorer. På så sätt har vi förbättrat överlevnadschanserna i Stockholm från tre till åtta procent. I ett nytt projekt söker vi också kontakt med personer som är utbildade inom hjärt- och lungräddning. Sker det ett hjärtstopp ska man via mobilmasterna kunna lokalisera om någon av dessa personer finns i närheten. Via ett SMS får de en förfrågan om de kan hjälpa till. Detta tror jag vi är först i världen med. Vad gör man om man ser någon som drabbats av hjärtstopp? Larma räddningstjänsten. Finns det en defibrillator i närheten är den så lättbegriplig att faktiskt även en lekman kan använda den. Har du inte tillgång till defibrillator kan du upprätthålla cirkulationen med hjärtmassage till dess att hjälp anländer. BENEDIKTA CAVALLIN ANDNINGSUPPEHÅLL Sömnapné ökar risken för kärlsjukdomar Alla är inte medvetna om att de lider av sömnapné. Problemet kan dock påverka både hälsan och välbefinnandet. Sömnapné, andningsuppehåll under sömnen, beror på att luftvägarna faller samman. När andningen inte fungerar vaknar personen till, men inte alltid så mycket att han eller hon kommer ihåg det. Att få sömnen störd ger dock trötthet, bristande koncentrationsförmåga och minnesstörningar, bland annat. Dessutom ökar risken för hjärtoch kärlsjukdomar. Sjukdomen ökar risken att drabbas av åderförkalkning, vilket i sin tur kan ge högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke, säger Richard Harlid, narkos- och intensivvårdsläkare och verksamhetschef på sömnenheten på Aleris FysiologLab. Hälften av alla som drabbas av sömnapné är överviktiga och för dem ger viktnedgång oftast effekt. Vissa får bara andningsuppehåll när de ligger på rygg, därför kan det hjälpa att ändra sovställning, eller att höja huvudändan på sängen. Man bör också undvika rökning, alkohol och sömnmediciner vilka ökar snarkningen och antalet andningsuppehåll. Den mest effektiva behandlingsmetoden är en så kallad CPAP, en apparat som via en näsmask blåser in luft under natten och förhindrar att luftvägarna faller samman. För en del patienter passar en speciell bettskena som pressar fram underkäken och på så sätt förbättrar utrymmet i svalget. Ibland kan det hjälpa med en operation. 300 andningsuppehåll på en natt Vad har det för effekt på hjärtat? Varför bör vi behandla patienter med kardiovaskulära sjukdomar för deras sömnstörningar? ResMed är en ledande internationell leverantör av medicinteknisk utrustning för diagnos, behandling och kontroll av sömnapné och andra andningsstörningar. För mer information om sömnapné och ResMeds produkter och tjänster gå in på RESMED Att ha en Primedic Hjärtstartare nära till hands är en trygg känsla. Cardius kan hjärtstartare. Vi har under flera år levererat hjärtstartare och utbildning till företag och myndigheter i hela Sverige. Besök Cardius.se för komplett modellprogram, vi har verktygen och kunskapen. Välkomna! Kundtjänst *sömnapné Störs du av snarkningar och andnings - uppehåll * under sömnen? Gå med i vår patientförening, så får du veta mer om detta ämne, genom att sätt in årsavgiften 100:- på postgiro Som medlem inbjuds du till möten. Läs mer på apneforeningen.se eller ring till Gert Grundström, , eller via mail gert.grundstrom@intertrade.se

13 Att sova gott är en hjärtesak! Snarkar du? Är du ovanligt trött på dagen? Snarkning, trötthet på dagen och koncentrationssvårigheter kan bero på andningsuppehåll under sömnen, dvs sömnapné Det är känt sedan länge att sömnapné kan leda till förhöjt blodtryck och ökad risk för att drabbas av hjärtinfarkt. Morteza Rohani, MD, PhD, kardiolog och klinisk fysiolog: Sömnapné blir allt vanligare och i Sverige utreds varje år över personer. Hjärtspecialistmottagning Utredning, diagnostik och behandling av hjärt- och kärlsjukdomar. Klinisk fysiologi Undersökningar inom hjärta, kärl och lungor. Sömnapnémottagning Utredning, diagnostik och behandling av snarkning och sömnapné. Kärlmottagning Ultraljudsundersökningar av cirkulation i ben, armar, hals och buk. Stockholm City Vällingby Centrum Kungsgatan 38 Pajalagatan Stockholm Vällingby Kardiologi Undersökningar Svenskt tum-ekg förhindrar stroke I Sverige drabbas 16 personer av stroke varje dag på grund av förmaksflimmer som de själva är omedvetna om. Med hjälp av en den nya bärbara EKG-apparaten har man nu fått fram en metod för att hitta dessa förmaksflimmer och antalet strokefall kan halveras. Zenicor har utvecklat en unik metod som går ut på att patienter som tillhör riskgrupper själva mäter sin hjärtrytm med ett så kallat tum-ekg. Under undersökningsperioden på två till fyra veckor, bär patienten med sig den lilla apparaten i fickan och kan sedan registrera sitt EKG vid givna tillfällen, var som helst. Patienten lägger bara tummarna på apparaten under några sekunder och skickar sedan EKG:t till sin vårdgivare med hjälp av den inbyggda mobiltelefonen. Ett enkelt sätt som inte inkräktar på livsföringen. Under två år har Zenicor utvecklat den förfinade tekniken, testad och verifierad med Karolinska Institutet och Södersjukhuset. Zenicor Medical Systems AB grundades 2003 och finns etablerade på över 80 sjukhus i Norden. Företaget är ledande på distansdiagnostik i Sverige. Kontaktuppgifter web och telefon: Är du en livräddare? Du kan vara ett sms från att rädda liv! Du som bor eller arbetar i Stockholms innerstad och är utbildad i hjärt- och lungräddning kan använda dina färdigheter i ett projekt där din insats kan vara livsavgörande. Som SMS-livräddare larmas du via din mobiltelefon om du befinner dig nära någon som drabbats av hjärtstopp. Varje minut är livsviktig - din insats kan vara skillnaden mellan liv och död. Sms:a LIV till så får du en länk direkt till din mobiltelefon som du kan använda för att registrera dig som livräddare eller surfa in direkt på SMSlivraddare.se.

14 14 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET NYHETER 5TIPS MÖJLIGHETER MED NY TEKNIK FRÅGOR & SVAR Stephan Rössner Professor i Hälsoinriktad beteendeforskning vid Institutionen för medicin, Huddinge. FOTO: LASSE SKOG HÅLLER FÖR MAGNETKAMERAN Den nya generationens pacemaker är försedd med en funktion som eliminerar effekten av de störningar som en magnetkamera ger upphov till. FOTO: SHUTTERSTOCK Ny typ av pacemaker glädjer många hjärtsjuka Fråga: Är magnetkamera och pacemaker en omöjlig kombination? Svar: Inte längre! Den nya generationens pacingsystem håller för MR-undersökningar. MRT, Magnetresonanstomografi, och pacemaker har tidigare varit en mycket riskfylld kombination. Men ett nyutvecklat pacemakersystem klarar av en undersökning med magnetkamera, och det är en glad nyhet för många hjärtsjuka patienter runt om i Sverige. Tomas Bjerner är radiolog på Akademiska universitetssjukhuset i Uppsala: Vi använder oss ofta av magnetkamera, såväl i livshotande som i enklare fall. Det är en metod med många fördelar och att inte kunna ta del av dem innebär stora begränsningar för patienten. I Sverige har cirka personer en pacemaker inopererad och enligt uppskattningar förväntas procent av dessa behöva genomgå en magnetkameraundersökning under sin livstid något som tidigare varit i det närmaste otänkbart. De tekniker som en magnetkamera respektive pacemaker bygger på, har helt enkelt inte varit kompatibla. Stora risker Magnetkameran gör det möjligt att avbilda patienten i flera dimensioner. Tekniken bygger på ett kraftigt statiskt magnetfält, ett mindre FAKTA Magnetkamera och pace maker Med hjälp av magnetkamera kan läkare studera inre organ, blodkärl, muskler, leder, tumörer, infekterade områden med mera, utan att använda röntgenstrålning eller kirurgi och utan att utsätta patienten för någon joniserande strålning. MR-kameran alstrar i stället ett magnetfält, skickar radiovågor genom kroppen och registrerar sedan en signal med hjälp av en dator som skapar en bild av kroppens inre. Det är en metod med många fördelar. Tomas Bjerner Radiolog på Akademiska universitetssjukhuset i Uppsala MR-kameran ger ofta information som inte kan erhållas med röntgen, ultraljud eller datortomografi (skiktröntgen). De cirka svenskar som har implanterade pacemakers, har inte tillgång till MR-undersökningar eftersom deras pacemaker skulle kunna störas av magnetkameran och därför påverka deras säkerhet. En ny typ av pacemaker gör det dock möjligt för patienten att genomgå MR-undersökningar under vissa betingelser. Det nya systemet är godkänt av EU. varierande magnetfält samt radiovågor. Dessa fält är inte skadliga i sig, men de drar till sig magnetiska föremål och kan skada elektronisk apparatur. Att utsätta en vanlig pacemaker för en MR-undersökning kan leda till batteriskador, funktionsstörningar, omprogrammeringar eller överhettade elektroder. För patienten kan det i värsta fall leda till döden. I enstaka fall har man genomfört en magnetkameraundersökning i alla fall, när den medicinska nyttan övervägt riskerna och patienten inte har varit helt beroende av sin pacemaker. Men det har skett under stor vånda och så sällan att det snarast är av anekdotisk karaktär, säger Tomas Bjerner. Ny teknik, nya möjligheter Den nya generationens pacemaker är försedd med en funktion som eliminerar effekten av de störningar som en magnetkamera ger upphov till. Dessutom har elektrodernas komponenter modifierats, så att så lite energi som möjligt överförs mellan elektrodens och pacemakerns anslutningspunkt. Risken för att elektroderna ska överhettas till följd av en MR-undersökning är därmed minimal. Inga komplikationer Det nya systemet är godkänt i hela EU och systemet har testats i en världsomspännande klinisk studie. Inga komplikationer uppstod i patienternas pacemaker under de magnetkameraundersökningar som genomfördes. Det finns visserligen alternativ till magnetkameran, till exempel skiktröntgen, men magnetkameror är bäst på att se kroppens mjukdelar. Ibland är det bara med hjälp av MRI som man kan ge en korrekt diagnos, och det är naturligtvis en stor fördel om en pacemaker inte står i vägen för en sådan undersökning, säger Tomas Bjerner. JENS ANDERSSON Varför är det så svårt att behålla vikten efter en bantningskur?! Bara begreppet bantning leder tankarna till en kortsiktigt planerad kur med stor återhållsamhet. För många är bantning detsamma som en kraftig begränsning av energiintaget vilket går bra till en början. Om man inte samtidigt förstår att en sådan kur måste följas av en definitiv omläggning av vanorna efteråt går vikten tillbaka. Eftersom muskelmassan bryts ner även vid måttlig viktnedgång betyder det i sin tur att ämnesomsättningen blir lite lägre. Den som har gått ner i vikt kommer aldrig att kunna äta lika mycket som dessförinnan. När behövs det göras en operation mot fetma? Har man ett BMI över 40 är! man en högriskindivid och har man BMI över 35 plus medicinska komplikationer (ofta diabetes, högt blodtryck, höga blodfetter, tidigare hjärt-kärlkomplikationer) innebär detta betydande merrisker. Vissa tunga patienter klarar att gå ner i vikt med kost, motion och beteendeförändringar och många individer har haft stor glädje av läkemedel. Men för många är kirurgi det mest effektiva alternativet. Hur jämför du risken med fetman i sig jämfört med risken att göra en operation?! Det är farligt att vara fet. Feta människor löper många andra risker att skadas, dels rent mekaniskt därför att de är orörliga, dels därför att fetman leder till förändringar i hjärta och kärlsystem och ofta är kopplat till det så kallade metabola syndromet med diabetes, högt blodtryck och höga blodfetter. Det ökar risken för att få allvarliga hjärt-kärlsjukdomar. Måste inte patienten själv arbeta med sin livsstil i samband med viktoperationen?! Självfallet. Alla kirurger som har behandlingsprogram för fetma har i detta även ingående en viktig komponent som handlar om att kirurgin inte är en snabb fix utan en del i ett långtgående program. Kirurgi är i dag ett synnerligen säkert ingrepp. Livet efter en operation blir annorlunda för en patient som opererats för sin fetma. Det tar lång tid att äta även en liten måltid och varje stund blir patienten påmind om att nu gäller andra regler för ätande.

15 Funderar du på viktoperation? CFTK har lång erfarenhet och kort väntetid! På CFTK utför vi operationer på personer med BMI över 30 både Sleeve Gastrectomy och Gastric Bypass. På vår hemsida hittar du utförlig information om dessa metoder. Du är också välkommen att boka tid för en kostnadsfri konsultation. Sjukdomen fetma innebär att man har ett BMI över 30. Fetma medför ökad risk för flera följdsjukdomar och riskerna ökar med vikten. Exempel på sådana sjukdomar är diabetes, cancer, hjärt- och kärlsjukdomar, högt blodtryck, fertilitetsproblem, urinläckage, sömnapné och nedslitna knä- och höftleder. Satsa på ett längre och friskare liv! Docent Dag Arvidsson, specialist i kirurgi, startade CFTK 2007 och var först i Sverige med operationsmetoden Sleeve Gastrectomy. Fortfarande är det väldigt få kliniker i Sverige som kan erbjuda Sleeve Gastrectomy. På vår nya klinik, som just öppnat på Drottninggatan i Stockholm, jobbar vi med helhetskoncept. Vi har lång uppföljning av våra patienter med hjälp av både dietist och psykolog. Här kan du nå oss: Teltid vardagar: Som opererad kan du alltid nå din CFTK-läkare på det telefonnummer du får. Är din övervikt ett permanent problem? Vi ger dig en permanent lösning. BMI anger relationen mellan vikt och längd. Men egentligen mycket mer än så. Ett högt BMI kan också vara en indikation på att du sover dåligt, har ett högt blodtryck och ledbesvär. Det kan också visa att du vant dig vid att undvika badstränder, plaststolar på uteserveringar, biobesök, modebutiker och flygresor. Ett högt BMI kan indikera att du vant dig vid att dölja vem du egentligen är. På Överviktskliniken Sabbatsberg ger vi dig en komplett behandling som inbegriper allt från förberedelser, kirurgiskt ingrepp, kostoch livsstilsråd till regelbunden uppföljning med livsstilsskola under två år. Vi har lång kirurgisk erfarenhet. Kontakta oss om du funderar på en permanent lösning på ditt överviktsproblem. Gunnar Ahlberg kirurg CENTRUM FÖR TITTHÅLSKIRURGI Ekelund & Wik Drottninggatan 99, Stockholm. Du når oss på eller overviktskliniken@aleris.se. Läs mer på BMI +35? Du bestämmer, ditt nya liv kan börja idag! En operation kan i många fall vara det avgörande startskottet för att förändra sitt beteende i förhållande till matvanor och motion. Kirurgi är det enda behandlingsalternativet som har visats vara förenat med såväl bestående viktnedgång, som effekt på andra sjukdomstillstånd som kan kopplas direkt till övervikten. Sjukvård med korta kötider Ersta sjukhus och Cavalio erbjuder gemensamt tillgång till vård med kort kötid för dem som själva betalar för den sjukvård de vill få tillgång till. Ersta sjukhus - tillhör de främsta Via oss får du tillgång till internationellt erkända kirurger och det övriga teamet på Ersta sjukhus, som tillhör de främsta i landet. De har mycket stor erfarenhet av att utföra titthålskirurgiska gastric bypassoperationer. Ersta sjukhus är ett av de sjukhus i landet som genomför flest operationer per år. Expertis och intensivvård samlat Ersta sjukhus har egen intensivvårdsavdelning på sjukhuset och full beredskap med jourhavande läkare dygnet runt för inneliggande patienter. Det är angeläget för oss att de som väljer att anlita Cavalio och Ersta sjukhus är medvetna om att de får tillgång till sjukvård som är framstående och högkvalitativ. Vänta inte - Kontakta oss idag Läs mer på och se film om patient som gjort operation eller slå en signal för kostnadsfri rådgivning. Ring oss på Välkommen med dina frågor! Ersta sjukhus är en del av Ersta diakoni, en oberoende organisation som bedriver sjukvård, social verksamhet somt utbildning och forskning utifrån en kristen helhetssyn på människan.

16 16 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET NYHETER TRÅDLÖSA PACEMAKERS Många fördelar med trådlösa pacemakers Vi brukar inte sätta in trådlösa pacemakers om det inte finns särskilda skäl, säger Johan Brandt, verksamhetschef för arytmikliniken i Lund. Trådlösa pacemakers kan fungera på olika sätt. Gemensamt för alla märken är att de kommunicerar med hjälp av en radiofrekvenssändare med en lite större apparat som patienten exempelvis kan ha på sängbordet. Därifrån skickas data till sjukhuset med jämna mellanrum eller vid behov, antingen via mobiltelefonnätet eller genom det vanliga telefonnätet. Ofta är det yngre patienter som får dessa trådlösa pacemakers eftersom det ökar rörelsefriheten. Några av Johan Brandts patienter reser till exempel mycket utomlands och då är det förstås behändigt att lätt kunna kontrollera pacemakern när man har tillgång till ett telefonnät. Inopererade defibrillatorer, så kallad ICD-utrustning, har sedan några år tillbaka alltid trådlös kommunikation med sjukhuset. Trådlösa pacemakers används alltså bara i ett fåtal fall, än så länge, men Johan Brandt tror att det kan ändra sig med tiden. Den trådlösa utrustningen är dyrare, men på några år sparar man in den kostnaden genom att patienten inte behöver träffa en läkare eller sköterska lika ofta, säger han. Dessutom är det förstås bra om patienten känner sig tryggare. BENEDIKTA CAVALLIN Som förälder till små barn får man inte svimma Fråga: Vad är det bästa med att ha en trådlös pacemaker? Svar: Det känns tryggt att veta att någon har koll på att hjärtat sköter sig, säger Anna Karlsson, pacemakerpatient. Under hela sitt 26-åriga liv har Anna Karlsson drabbats av svimningsattacker av och till. Ibland kunde det gå månader emellan och ibland hände det flera gånger i veckan att hon kände sig svimfärdig. Jag har blivit utredd för det mesta, berättar Anna Karlsson. Man har bland annat misstänkt epilepsi och ämnesomsättningsrubbningar, men läkarna har inte lyckats hitta någonting. Eftersom jag är tjej och lång och smal så tyckte man nog inte heller att det var så konstigt att jag blev matt och yr ibland. Föll plötsligt ihop För drygt ett år sedan var dock Anna på solarium och på väg ut från båset föll hon plötsligt ihop. Hon transporterades med ambulans till Ystads lasarett och läkaren som tog emot henne misstänkte med en gång att det kunde vara hjärtat. Diverse EKG visade ingenting, men man gav sig inte utan opererade in en hjärtbandspelare. När inspelningen analyserades efter många besök under närmare ett och ett halvt års tid, stod det klart att Anna Karlsson behövde en pacemaker. Vid något tillfälle hade jag haft hjärtstillestånd på fem sekunder, berättar Anna. Det var förstås obehagligt att få veta att hjärtat inte fungerade som det skulle, men å andra sidan var det väldigt skönt att äntligen få en förklaring på vad som var fel. MÅR BRA I DAG. För drygt ett år sedan föll Anna Karlsson plötsligt ihop och transporterades med ambulans till Ystads lasarett. Läkaren som tog emot henne misstänkte med en gång att det kunde vara hjärtat. Inte minst med tanke på att Anna Karlsson nu var gravid och skulle ha barn några månader senare var det förstås viktigt att göra något åt problemet. Både med tanke på barnets säkerhet och för att Anna och hennes sambo skulle kunna känna FAKTA Visste du detta om Pacemakern? En pacemaker hjälper hjärtat att hålla takten när det går för långsamt. Den består av en pulsgenerator, batteri och en eller flera elektroder som leder impulser till hjärtat. Pacemakern syns inte utanpå kroppen, med undantag av ett litet ärr från operationen. Pacemakern är en svensk uppfinning och den första operationen skedde på Karolinska sjukhuset den 8 oktober Miljontals människor världen över kan tack vare en pacemaker leva ett fullt normalt liv. Många patienter upplever ökad sig lugna. Eftersom graviditeten var så långt gången kom man dock fram till att operationen mycket väl kunde utföras med lokalbedövning ganska omgående. Pacemakern är inte igång hela tiden. Anna känner av när den sätter trygghet och minskad oro efter att ha fått sin pacemaker. Symptom som andfåddhet, yrsel och svimningsanfall försvinner i de flesta fall. En speciell sorts pacemaker kan även behandla hjärtsvikt genom att synkronisera elektriska impulser i hjärtats fyra kammare och på så vis förbättra pumpförmågan av blod ut i kroppen. Med trådlös kommunikation kan pacemakern kontrolleras utan att patienten behöver resa till sjukhuset. Information sänds till sjukvårdspersonalen från hemmet eller på annan ort om patienten är på resa. 5TIPS UNDERSÖK DITT HJÄRTA igång eftersom det bultar i bröstet. Det sker någon gång i veckan, men numera är hon så van vid känslan att hon knappt längre noterar att det sker. Trådlös kommunikation Annas pacemaker har trådlös kommunikation med en liten dosa och var tredje månad skickar Anna iväg information från dosan om sitt hälsotillstånd till sjukhuset. Det händer fortfarande ibland att Anna blir trött och andfådd. Hon har svårt att avgöra om pacemakern har förbättrat allmäntillståndet i övrigt, men hon är väldigt glad över att hon numera inte behöver oroa sig för att plötsligt falla ihop. Jag visste ju aldrig när jag skulle drabbas, säger hon. Det kunde ske i kön på ICA, eller var som helst. Inte minst som småbarnsförälder kan ju livet vara ganska påfrestande ändå med lite sömn och oregelbundna måltider. Förlitar sig på pacemakern Annas dotter Olivia är i dag drygt fyra månader gammal och som mammaledig går livet i ett hektiskt tempo. Anna hinner inte bekymra sig särskilt mycket om sin hälsa och är glad att hon kan förlita sig på att pacemakern gör sitt jobb. Och det är väldigt skönt att veta att om min dotter ärver mina problem så vet vi vad som är fel och kan göra något åt det, säger Anna Karlsson. Jag är glad över att hon inte kommer att behöva gå igenom alla de undersökningar och den osäkerhet som jag fått uppleva. BENEDIKTA CAVALLIN Ny teknik ger kontroll och trygghet för hjärtpatienter St. Jude Medical utvecklar medicinsk teknik. De tillverkar allt från hjärtklaffproteser till pacemakers, inplanterbara defibrillatorer och nervstimulering vid långvarig smärta. - Vår teknik syftar till att minska risker och bidra till bästa möjliga behandling för varje patient, säger Anneli Wiklund, marknadschef på St. Jude Medical. St. Jude Medical har anställda och verksamet i hela världen inom områdena förmaksflimmer, hjärtrytmstörningar, hjärtkirurgi, kardiologi och neuromodulering. På femtiotalet konstruerade Rune Elmqvist den första pacemakern vilket lade grunden till dagens pacemakerverksamhet vid St. Jude Medical i Järfälla. Hans uppfinning har räddat många liv och fortfarande gör utvecklingen stora landvinningar, berättar Anneli Wiklund. Med hjälp av den senaste tekniken kan pacemakern numera rapportera trådlöst till sjukhuset hur det står till med patientens hälsa och apparatur. Att detta kontrolleras automatiskt gör att läkaren kan ingripa på Anneli Wiklund ett tidigt stadium om något skulle avvika, vilket gör att patienten kan känna sig tryggare. Exempelvis kan en pacemaker upptäcka förmaksflimmer, vilket är en stark riskfaktor för att drabbas av Stroke om det inte behandlas. Fungerar allt som det ska behöver inte patienten uppsöka kliniken lika ofta. Med tiden räknar vi med att denna teknik ska kunna reducera läkarbesöken, vilket innebär en besparing för patienten och sjukvården, säger Anneli Wiklund. Vår teknik ger både bättre kontroll för läkaren och större trygghet för patienten.

17 INSPIRATION HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET MAJ TIPS HJÄRT- OCH LUNGRÄDDNING Fler svenskar ska utbildas i att rädda liv I dag är cirka 2 miljoner Svenskar utbildade inom hjärt- och lungräddning. Det är bra, men Svenska rådet för hjärt-lungräddning jobbar för att ännu fler ska utbilda sig, och förhoppningen är att vi i framtiden ska ha dubbelt så många HLR-utbildade Svenskar. FOTO: SHUTTERSTOCK Med patienten i fokus Aleris FysiologLab utreder, behandlar samt utför undersökningar inom hjärt-, kärl-, lung-, allergi- och sömnrelaterade sjukdomar.vi finns på fyra platser i Stockholm; Riddargatan, Ersta Sjukhus, Sophiahemmet samt på Flyg- och Dykmedicinskt Centrum, där vi bl a utför medicinska undersökningar på blivande piloter, hjärtscreening av idrottare samt hälsoundersökningar. Inom verksamheten finns norra Europas största klinik för behandling av snarkning/sömnapné och ett av Sveriges modernaste sömnlaboratorier för utredning av sömnstörningar. Största uppdragsgivaren är Stockholms läns landsting, men vi har även uppdrag utanför Stockholm. Stor utförare av ekokardiografier och arbetsprover Aleris FysiologLab är Sveriges största utförare av bl a ekokardiografier (ultraljud på hjärtat) och arbetsprover. Årligen görs cirka ekokardiografier och arbetsprov, framför allt för att upptäcka hjärtsvikt, kranskärls- och klaffsjukdomar. Eftersom vi utför så många undersökningar hittar vi också de ovanliga sjukdomarna, säger Ernst Zuber, affärsområdeschef på Aleris FysiologLab. Vi genomför undersökningarna med så kort väntetid som möjligt. Vårt mål är att från det att en läkare önskar en undersökning från oss, ska det ta högst tre till fyra veckor innan läkaren erhållit ett undersökningssvar. Det som skapar kvalité är bland annat att vi har specialiserade sjuksköterskor och läkare med lång erfarenhet. Men det viktigaste av allt är att vi behandlar våra patienter med omtanke och respekt.

18 18 MAJ 2010 HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET PROFESSIONELL INSIKT Allt oftare kan vi läsa om livsstil och hälsa på förstasidorna och trendanalytikerna menar att nästa stora mediala våg är livsstil och hälsa. Efter trädgård och heminredning ska vi nu fokusera på hälsa. Livsstilen som skyddar hjärtat NYHETER I KORTHET Linus Olsson, från Höllviken räddades till livet, tack vare att det fanns en hjärtstartare på jobbet. Våra levnadsvanor påverkas ofta av starka trender och det är viktigt att vi kritiskt granskar både nya och gamla rön. Forskningen om att förebygga hjärt-kärlsjukdom är på snabb frammarsch. Vi vet i dag att det lönar sig att ändra livsstil för att minska risken att drabbas av hjärt-kärlsjukdom. Förståelsen för hur det går till har ökat och vi har även börjat lära oss hur livsstil och gener samverkar. De senaste decennierna har antalet människor som sjuknar och dör i hjärt-kärlsjukdom minskat kraftigt i Sverige. Förklaringen till detta är både förbättrad behandling i form av operationer och effektivare mediciner, men över hälften av nedgången förklaras av förändringar i livsstil. Rökningen har minskat kraftigt och våra tidigare höga kolesterolnivåer har sjunkit. Vi tog till oss det bespottade fettbudskapet och drog ner på animaliska fetter och i stället började vi välja fetter med bättre kvalitet. Vi äter också mera frukt och grönt. Stillasittande tidsålder Nyligen samlades forskare från 37 olika länder i Toronto, Canada, för en konferens om fysisk aktivitet och hälsa. Många forskare rapporterade att stillasittandet ökar hos såväl unga, medelålders som äldre. Större delen av vår dag tillbringar vi numera stillasittande. Skrämmande är då helt nya forskningsrön som visar att stillasittandet i sig, alltså oberoende av våra motionsvanor, ökar risken för övervikt, bukfetma, metabola syndromet, typ-2 diabetes, hjärt-kärlsjukdom och förtidig död. All rörelse räknas Glädjande nog visar en undersökning från Australien att de negativa effekterna av stillasittande lätt kan brytas. Det räcker med en kort liten paus med rörelse för att påverka midjemått, kroppsvikt, blodfetter och blodsocker. Vi måste alltså damma av den gamla pausgymnastiken. För några decennier sedan försökte vi införa pausgymnastik för att slippa få ont i nacke, axlar och rygg. I dag vet vi att den även behövs för att förebygga övervikt, diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Du måste inte hårdträna i motionsspåret. Fundera i stället över hur du kan få in lite rörelse i vardagen. Gå i trappan där du bor eller på jobbet, se på den som ett träningsredskap och minns att varje gång du kliver på i trapporna så ökar din energiförbrukning med procent samtidigt som du får effektiv träning för dina benmuskler. Parkera längst bort på parkeringsplatsen, så får du gå några hundra meter extra. Fundera över om du kan hitta ett lunchställe som ligger lite längre bort. Sluta banta och njut av maten Många kämpar på med att försöka gå ner i vikt och provar olika mode-dieter. Det finns mycket som talar för att kondition är viktigare RÖR PÅ DIG Det fi nns mycket som talar för att kondition är viktigare än kroppsvikt, det vill säga hellre rund och rörlig än smal och stillasittande. Mai-Lis Hellénius Professor, Karolinska Institutet Institutionen för medicin, Enheten för kardiologi än kroppsvikt, det vill säga hellre rund och rörlig än smal och stillasittande. I takt med att vi sitter mer och förbrukar mindre energi blir vi allt tyngre och rundare om magen och våra muskler har blivit okänsligare för insulin. Bukfetman minskar lättast med ökad rörlighet, bättre kondition och mera muskler. God mat som förlänger livet Den mat som lite populärt brukar kallas medelhavsmat, det vill säga mat med mycket grönsaker, frukt, baljväxter (ärtor, bönor, linser), riktligt med enkel- och fleromättade fetter från olivolja, nötter, mandel och fet fisk, har den bästa vetenskapliga grunden. Så försök hitta nya vägar i din mataffär. Gå först till avdelningen med frukt och grönsaker och fyll halva din korg eller vagn. Tänk tvärt om tänk på grönsaker, ärtor och bönor som maten och låt kyckling, kött eller fisk vara tillbehör. Bli fettsmart du behöver inte undvika fett men välja klokt. Välj mjuka fetter, oljor, nötter, mandel, avokado och feta fiskar. Byt ut några korvmåltider i veckan mot lax, makrill, strömming eller sill. Sist men inte minst ta alla råd om livsstil med en nypa salt. Hitta din egen väg och försök att hitta en stund varje dag när du gör något bara för att du har lust till det. Vår moderna tid ställer stora krav på oss. Hitta någon sysselsättning som är helt kravlös, något som du gör bara för att du tycker det är roligt och avkopplande. DEFIBRILLATOR Hjärtstartare räddade Linus liv När Linus Olsson från Höllviken i Skåne var 18 år drabbades han av ett hjärtstillestånd. Det var hans första arbetsdag på det nya jobbet. Den hade kunnat bli den sista i livet om det inte funnits en hjärtstartare. Det var den 27 juni 2007 klockan 14, berättar Linus. Plötsligt blir allting svart. Ljust blev det inte förrän tre dygn senare, då jag vaknade på sjukhuset i Malmö. En kund i butiken satte igång med Hjärt/Lungräddning (HLR). Tack vare att det fanns en hjärtstartare (defibrillator) att tillgå räddades jag till livet. Efter tre fyra minuter kom ambulansen och personalen tog över behandlingen. Vad som orsakade hjärtstoppet kan läkarna inte svara på. Linus är ung och vältränad och därför knappast sinnebilden för en hjärtpatient. I dag lever jag ganska normalt men har en ICD, en implanterad defibrillator som stabiliserar hjärtrytmen om det behövs, berättar Linus. Många som drabbats av stillestånd och dött hade säkert överlevt om fler kunde HLR och det fanns hjärtstartare på alla publika platser, menar han. Jag har därför startat en insamling för att kunna placera ut hjärtstartare i min hemkommun, Vellinge. Vibrationsträning ger effektiv styrke- och tnessträning på mindre än 30 minuter Ge dig själv 3 halvtimmar per vecka PROVA-PÅ GRATIS! Våra kunder säger bland annat: Det bästa jag varit med om när det gäller träning Mitt ryggont är helt borta Man får så mycket energi Passar verkligen alla Snabbt, effektivt och skonsamt Introduktionserbjudande! Individuell träning och Gruppträning 10% rabatt på första köpet Gäller under februari Måste upplevas! Ring och boka tid eller Valhallavägen 139, Östermalm Vendevägen 15, Djursholm NY TEKNOLOGI RÄDDAR FLER LIV SAMARITAN PAD 500 Den absolut senaste teknologin som känner av hjärtkompressionernas kvalitet och instruerar hjälparen. SAMARITAN PDU 400 Världens första och enda hjärtstartare för hem & fritid. Viamedici drivs av aktiva sjuksköterskor med lång erfarenhet inom ambulans- och akutsjukvård. Vi inser vikten av att hålla en marknadsledande nivå och kvalitet på produkter och utbildningar. Som stolta generalagenter för världens bästa publika hjärtstartare från HeartSine Tecnologies skapar vi dagligen nya trygga miljöer. Läs mer om hjärtstartare på fakta, försäljning, utbildning mm

19 Här hittar du och din familj en doktor som svarar inom en timme. Nu får du och din familj tillgång till doktorn.se som är en patientsajt om sjukdomar, behandlingar, vaccinationer, epidemier mm. Dessutom kan ni ställa personliga medicinska frågor direkt till en läkare och garanteras svar inom 60 min. Ni kan t o m bifoga bilder. Alla frågor hanteras med fullständig sekretess. Läkarna som svarar på dina frågor har minst 25 års klinisk erfarenhet. Familjeabonnemang för 20 kr/mån Artiklar om sjukdomar, behandlingar, vaccinationer, epidemier mm Tusentals frågor och svar Fråga doktorn (60 kr/fråga) Svar inom 60 min Minst 25 års klinisk erfarenhet Läs om alla spännande nyheter: Vandrings & cykelresor 2009! Vandringsresor: Skottland, kustvandring i Katalonien! Vandring i Gran Paradiso, Val Gardena, Montenegro, Ischgl, Slovenien Dessutom: Azorerna, Bhutan, Korsika, Kroatien, Ligurien, Limone, Schweiz, och Toscana Cykelresor: Med cykel och båt till Venedig! På två hjul i Istrien! Alsace, Bordeaux och Cognac. Cortina till Venedig. Toscana och Norra Cypern OBS! Prima Travel har nytt telefonnummer: Beställ broschyren direkt på vår hemsida: Alltid med Prima Travel: Bekväm flyg- eller bussresa, bra hotell med frukost och middag samt vandringar och cykelturer med duktiga guider.

20 Stöd- och motivationsprogram maximerar behandlingen Enligt statistiken är hjärt- och kärlsjukdomar den största sjukdomsgruppen i Sverige och hjärtinfarkt den vanligaste dödsorsaken. Det handlar om så pass utbredda sjukdomar att de flesta av oss någon gång i livet kommer att drabbas av besvär med cirkulationen. Utöver att forska, utveckla och distribuera innovativa läkemedel och produkter inom behandlingsområdet hjärta & kärl, erbjuder Sveriges och världens största läkemedelsföretag Pfizer en rad olika webbaserade stödtjänster som bidrar till att förebygga sjukdomar och bana väg för en bättre hälsa och ett friskare liv. Text: Katarina Brandt Johan Brun är medicinsk direktör på Pfizer och menar att de förebyggande insatserna inom området hjärta & kärl är extra viktiga. Dessa sjukdomar går sällan att bota vilket gör att behandlingen idag till stor del handlar om att ge vård och hantera komplikationer. Genom ökad kunskap kan vi däremot själva påverka vår hälsa genom att förebygga och på så sätt minska risken för olika hjärt- och kärlsjukdomar. Hjärt- och kärlsjukdomar har en gemensam faktor som är den absolut största anledningen till att dessa sjukdomar bryter ut. Det är utvecklingen av åderförkalkning, ateroskleros. I dag talar man alltmer om en kronisk inflammation i blodkärlsväggarna och inte bara om fettinlagring. Vi försöker hitta vad det är som triggar igång processen som får det normala åldrandet av blodkärlen att gå fortare. Pfizer fortsätter att investera i forskning inom hjärt- kärlsjukdomar för att ytterligare kunna förbättra våra möjligheter att förebygga och en dag förhoppningsvis bota. Vi har möjlighet att påverka riskfaktorerna Det man funnit är ett antal riskfaktorer som alla har en stark koppling till utvecklandet av ateroskleros. Dessa är övervikt, högt blodtryck, höga kolesterolvärden, rökning, diabetes och det genetiska arvet. Vi har möjlighet att påverka alla dessa faktorer som påskyndar och driver processen utom det genetiska arvet som vi inte kan påverka. Johan Brun, medicinsk chef, Pfizer. Inom samtliga riskområden har vi på Pfizer varit involverade i mycket forskning och fått fram ett antal produkter som hjälper till att hantera riskfaktorerna. Dessvärre blir våra läkemedel aldrig bättre än hur patienten själv omhändertar sin sjukdom. Därför är det viktigt att hitta komplement till läkemedlen i form av stödprogram som går in och stöttar och ökar förståelsen för värdet av följsamhet, alltså vikten av att ta det ordinerade läkemedlet i enlighet med läkarens rekommendation och recept. Pfizer har utvecklat flera webbplatser på internet som ger information om hur man bland annat kan förebygga hjärt- & kärlsjukdomar ( patientwebben). Här finns till exempel riskkalkylatorn Smart Heart som uppskattar risken för hjärt- & kärlsjukdom inom de kommande tio åren. Smart Heart gör sin beräkning utifrån välkända riskfaktorer där flera av dem kan påverkas. Detta program är skapat för att vara ett motiverande och pedagogiskt underlag i mötet mellan läkare och patient. Livsstilsprogrammet Vägar till en bättre livsstil ger information om effekterna med olika livsstilsförändringar och ökar motivationen. Motivationsprogrammet LifeRewards är ett interaktivt och individuellt program som ger råd och uppmuntran till de patienter som behandlas med receptbelagda läkemedel för rökavvänjning. Varje dag räknas är ett stödprogram utformat för att öka följsamheten hos svenska patienter som behandlas med ett vanligt förskrivet läkemedel mot höga kolesterolvärden. Programmet stödjer genom att öka förståelsen för vad deras läkemedelsbehandling innebär och vilken vikt god följsamhet har. I samarbete med Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund och representanter från svensk hjärtsjukvård lanserar vi i år även ett webbaserat utbildningsprogram ( för patienter och deras anhöriga som vill skapa en större förståelse för vilka mekanismer som påverkar hjärtsjuklighet. Patientstödsprogram: Riskkalkylatorn Smart Heart Livsstilsprogrammet Vägar till en bättre livsstil Motivationsprogrammet LifeRewards Stödprogrammet Varje dag räknas Utbildningsprogrammet Växande förståelse för individens ansvar En paradox är att följsamheten till ordinationen är väldigt låg. Johan Brun menar att det finns många olika processer och föreställningar som gör att det är så. Glömska och bristande motivation kan påverka följsamheten till läkemedelsordinationer inte minst hos patienter som behandlas för sjukdomar de inte känner av i det dagliga livet. Det får följder inte bara för patienten utan även för samhället då läkemedel som skrivs ut men Dessvärre blir våra läkemedel aldrig bättre än hur patienten själv omhändertar sin sjukdom. Därför är det viktigt att hitta komplement till läkemedlen i form av stödprogram som går in och stöttar och ökar förståelsen för värdet av följsamhet. Johan Brun, medicinsk chef, Pfizer inte tas som det är tänkt, innebär stora kostnader för samhället. I Sverige och samhället finns en växande förståelse för att det är individens ansvar att minska risken för sjukdomar. Vi är också förhållandevis duktiga på att ta ett egenansvar i form av att motionera, tänka på vad vi äter och att sluta röka. Detta bidrar till att de webbaserade stödprogrammen är ett uppskattat stöd både av den enskilde patienten, apoteksföretagen och inom sjukvården.