Vitamin D. Martin Carlsson Växjö 4e februari 2014
|
|
- Kristina Lundström
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vitamin D Martin Carlsson Växjö 4e februari 2014
2 Åsikter och fakta om D-vitamin S-25(OH)D är den laboratorieanalys som ökar mest Halva USA s befolkning tar vitamin D. Vitamin D preparat är storsäljare även i Sverige Många nya D-vitaminpreparat finns på marknaden Det kom nya nordiska näringsrekommendationer okt 2013 som rekommenderade ökat intag av vitamin D Skolmats-Sveriges rapport från nov 2013 visade att skolmaten innehåller för lite D-vitamin D-vitaminnivåerna har sjunkit globalt senaste åren pga ändrad livsstil Ökad invandring har ökat behovet av testning och behandling
3 Åsikter om D-vitamin Det behandlas för lite eller för mycket D-vitamin är farligt Det tas för mycket D-vitaminprover eller Det tas för lite D-vitaminprover Nästan alla har D-vitaminbrist eller Ganska få har egentligen D-vitaminbrist
4 Vilka målvärden gäller? Vilka mätmetoder är bäst Hur mycket D vitamin behövs egentligen? Ingen helt klar nationell eller internationell konsensus
5 Vilken väg skall vi ta?
6 Vitamin D brist och sjukdomsassociationer Addisons sjukdom Allergi Alzheimers sjukdom Astma Autism Autoimmunitet Cancer (colon-, bröst-, prostata-, njur-, lung-, non-hodgkinlymfom, ovariecancer) Celiaki Cystisk fibros Depression Dövhet Graviditetskomplikationer (preeklampsi, graviditetsdiabetes, kejsarsnitt) Hyper- och hypotyreos Hypogonadism Hypertoni Infertilitet Inflammatorisk tarmsjukdom Insulinresistens (typ 2-diabetes, det metabola syndromet) Kardiovaskulär sjukdom (hjärtinfarkt, hjärtsvikt, plötslig hjärtdöd) Kronisk smärta Multipel skleros Muskelsvaghet (sarkopeni, ökad risk för fall) Obesitas Osteoporos Parkinsons sjukdom Rakit och osteomalaci Reumatoid artrit Schizofreni Stroke Tandproblem Tarmkirurgi (brist på D-vitamin sekundärt) Totalmortalitet Tuberkulos Typ 1-diabetes Virusinfektioner, förkylning, influensa Ångest
7 Bevisad nytta med vitamin D Krävs för behandling av rakit och osteomalaci Randomiserade studier har också visat att vitamin D (oftast i kombination med kalcium) minskar risken för fall, frakturer och förlänger livet hos äldre bräckliga (frail) personer >2000 interventionsstudier pågår med D- vitamin för en mängd olika sjukdomar
8 Innehåll Lite historik Metabolism Mätmetoder Målvärden Riskgrupper, vilka skall behandlas Behandling/maxdoser Diskussion
9 Lågt S-25(OH)D Lågt S-1,25(OH)2D Minskad kalciumabsorption från tarmen Minskat S-Kalcium Ökat S-PTH (sekundär hyperpara) Ökat 1,25(OH)2D Ökad benresorption
10 Lägre D-vitaminkoncentration ger sekundär hyperparatyreoidism
11 I andra hand riskerar de brist som har nedsatt absorption från mag-tarmkanalen eller förändrad metabolism av D vitamin
12 Målvärden vs referensvärden Jfr P-Kolesterol eller P-glukos. Här används målvärden för behandling P-Natrium, här används referensvärden (mittersta 95% av en normalbefolkning betraktas som friska) För S-25OHD används oftast målvärden
13 Föreslagna målvärden för S-25OHD Grav brist <25 nmol/l Brist nmol/l OK >50 nmol/l Optimalt >75 nmol/l Risk för intox > nmol/l Med denna definition har kanske mer än hälften av jordens befolkning D vitaminbrist Obs, I amerikansk litteratur används ibland enheten ng/ml (1 ng/ml = 2.5 nmol/l)
14 Koncentration av serum 25-OH-Vitamin hos frisk laboratoriepersonal i Kalmar ej behandlad med vitamin D-preparat Antal Medel Minimum Maximum (nmol/l) (nmol/l) (nmol/l) 3 mars sept Metod LC-MS/MS
15 Masajernas D-vitaminkoncentration I en aktuell studie från 2012 undersöktes massajer i Östafrika Medelkoncentrationen av 25(OH)D hos två olika stammar av masajer uppmättes med en adekvat masspektrometrisk metod till 119 (58-167) respektive 109 (71-171) nmol/l
16 D-vitaminkoncentrationer i Saudiarabien 198 medicine studerande i Saudiarabien Medelkoncentrationen av 25(OH)D var mycket låg (21 nmol/l) och ingen enda student hade koncentrationer >75 nmol/l De kvinnliga studenterna hade lägre 25(OH)D koncentration jämfört med de manliga (medelkoncentration 16 vs. 27 nmol/l) Kvinnliga studenter hade högre serumkoncentration av PTH (7.4 vs 5.8 pmol/l)
17 Symptom/markörer vid olika serumnivåer av 25(OH)D Rakit och osteomalaci Det råder full konsensus kring att man vid 25(OH)koncentrationer <10 nmol/l har allvarlig D vitaminbrist Sannolikt behövs en serumkoncentration av 25(OH)D på minst 20 nmol/l för att tillräckligt med kalk och fosfat skall tas upp från tarmen för att undvika osteomalaci hos vuxna eller rakit hos barn
18 <20 nmol/l Vid 25(OH)D koncentrationer < 20 nmol/l tas också endast marginellt med kalk upp från tarmen och även fosfatabsorptionen är minskad
19 Symptom och lab-värden från 6 fall med grav D-vitaminbrist För lite sol kan ge D-vitaminbrist. Muslimska kvinnor i Sverige är en riskgrupp 1996 nr 46 sid
20 20-75 nmol/l Gråzon med symptom hos vissa, andra individer symptomfria <50 nmol/l angavs som brist vid de nya nordiska näringsrekommendationerna och av en mängd internationella organisationer Andra bedömare anser >75 nmol/l (och ibland ännu högre) vara fysiologiskt optimalt
21
22 >75 nmol/l Optimalt för att undvika sekundär hyperparatyreoidism Vid stigande 25(OH)D ökar kalciumabsorptionen gradvis från tarmen till en 25(OH)D koncentration på ca 80 nmol/l där man når en maximal effekt av absorption av kalk Vid nmol/l ses maximal effekt på benmineralisering, en minskad risk för fallskador hos äldre, förbättrad muskelfunktion och minskad risk för frakturer
23 Rekommenderade målkoncentrationer av 25(OH)D från olika myndigheter och organisationer Amerikanska Institute of Medicine (IOM) rekommenderade i sin senaste rapport (Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D) från 2011 att koncentrationer av 25(OH)D bör vara >50 nmol/l Som en klinisk end-point använde IOM bibehållen adekvat benhälsa
24 Endocrine Society Den Amerikanska endokrinologföreningen utarbetade också riktlinjer för behandling av D vitaminbrist 2011 De anger gränsen för D vitaminbrist till < 50 nmol/l och kallar också värden mellan nmol/l för insufficienta koncentrationer. Optimalt >72.5nmol/L
25 International Osteoporosis Foundation (riktlinjer 2010), National Osteoporosis Foundation och American Geriatric Society föreslår mimininivåer på 75nmol/L på äldre individer för att minska risken för fallskador och frakturer Riktlinjer för optimal nivå på extraskeletala vävnader är omdiskuterade och ingen konsensus finns. Här finns förespråkare för att upp mot 125 nmol/l är det fysiologiskt korrekta
26 Sammanfattning D-vitaminbrist Det är omdiskuterat vad som är optimala eller normala nivåer av S-25(OH)D och vid vilka nivåer man får bristsymptom Befolkningar som lever under naturliga förhållanden har ofta koncentrationer >100 nmol/l medan många européer vintertid, ofta hamnar på koncentrationer runt 40 nmol/l eller lägre. De som löper störst risk för att utveckla D- vitaminbrist är individer med otillräcklig syntes av D- vitamin via huden, med nedsatt absorption från magtarmkanalen eller med förändrad metabolism. Vissa individer riskerar hamna i en gråzon mellan uppenbar brist och adekvata nivåer.
27 Kan det vara farligt med för mycket D vitamin? D vitaminintox mycket ovanligt. Kräver mycket höga doser D vitamin under lång tid 4000IE per dag utan läkarordination och kontroll anses helt ofarligt (EFSA 2012) Vid behandling av D-vitaminbrist får man ofta ge höga dagliga eller månatliga doser under lång tid
28 Önskvärd D vitaminkoncentration? Jfr med P-Kolesterol Vad är önskvärd eller optimal nivå för en viss individ? Är det normalt att ha en årstidsvariation? Hur länge måste man ha låg (eller för hög) koncentration för att få negativa hälsoeffekter? Individuella skillnader i känslighet? Genetiska/Etniska skillnader? Olika faser i livet kräver olika doser
29 Vilka skall provtas? I nuläget rekommenderas inte screening med analys av S-25(OH)D av individer som inte har några riskfaktorer. Dock kan ett blodprov och efterföljande livsstilsråd eller behandling gynna många med riskfaktorer för D-vitaminbrist eller de som har oklara laboratoriefynd eller radiologiska fynd som talar för brist
30 Riskfaktorer (1) Hud Mörk hud Åldrad hud Utbredda hudskador Täckande kläder eller onödigt användande av solkräm Livsstil: Inomhusvistelse Boende på geografisk latitud som ger låg solhöjd Luftföroreningar som filtrerar bort UV-strålningen Lågt innehåll av D-vitamin i födan Ökat behov: Graviditet Amning Växande barn
31 Riskfaktorer (2) Andra sjukdomar: Malabsorption (celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, cystisk fibros m.m.) Genomgången tarmkirurgi/obesitaskirurgi Kronisk pankreatit Grav leverinsufficiens Nefrotiskt syndrom Grav njurinsufficiens Primär hyperparatyreoidism Fetma Läkemedelsbehandling: CYP450-enzympåverkan (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, rifampicin, isoniazid m.m.) Påverkan på absorption i tarmen (orlistat, kolestyramin m.m.) Fototoxiska läkemedel som medför minskad solexposition
32 Några D vitaminläkemedel Läkemedel som innehåller kolekalciferol (vitamin D3) droppar D-vitamin olja/vatten, ACO, 80IE/droppe Detremin, droppar, 500IE/droppe tabletter Devitre, Takeda Pharma, tablett 400IE Divisun 800IE Kombination kolekalciferol och kalcium Calcichew-D3 Forte, Takeda Pharma, tuggtablett 500mg/800IE Kalcipos D forte, Recip, tablett 500mg/800IE Kalcipos D, Recip, tablett 500mg/400IE Kalcipos D mite, tablett 500mg/200IE Övriga icke FASS preparat t ex Multitabs vitamin D3 (1000E/tablett) Läkemedel som innehåller ergokalciferol (vitamin D2) Ergokalciferol APL, ex tempore, oral lösning 35µg/mL Ergokalciferol APL, ex tempore, oral lösning 175µg/mL 2.5 mikrogram = 100IE
33 Hur mycket D vitamin behövs peroralt för att höja serumkoncentrationen av 25(OH)D? För varje 100 IE (2.5μg) tillsatt vitamin D3 ökar koncentrationen av 25(OH)D enligt vissa studier med ca 2.5 nmol/l Om man vill öka serumkoncentration av 25(OH)D från 37.5 nmol/l till 75 nmol/l behövs alltså i medeltal ett intag av 1500 IE/dag om man inte får något annat tillskott
34 Time course of serum 25-hydroxycholecalficerol [25(OH)D] concentration for the 4 dosage groups E/dag 5000E/dag 1000E/dag placebo Heaney R P et al. Am J Clin Nutr 2003;77: by American Society for Nutrition
35 Individuell respons D vitamin är fettlösligt och lagras i fettväven och obesa eller de med upptagsdefekter behöver därför behöva betydligt högre (2-3ggr) doser D vitamin för att komma upp i önskvärd serumkoncentration av 25(OH)D Stegringen är också högre hos individer som från början har D vitaminbrist jämfört med individer som har relativt adekvata nivåer
36 Rekommenderad behandlingsalgoritm från Endocrine Society Där man önskar uppnå en målkoncentration på minst 75 nmol/l: Barn 0 1 år: Behandling med IE/dag eller IE varje vecka under 6 veckor. Därefter underhållsdos på IE/dag. Barn 1 18 år: Behandling med IE/dag eller IE varje vecka under 6 veckor. Därefter underhållsdos på IE per dag. Vuxna: Behandling med IE/dag i 8 veckor eller IE varje vecka under 8 veckor. Därefter underhållsdos på IE/dag
37 Algoritmförslag Kalmar Påvisad D-vitaminbrist vid studien Betydelsen av bra D-vitaminstatus för äldres hälsa Målvärde S-25 (OH) D >50 nmol/l; S-25 (OH) D >50 nmol/l: ingen åtgärd. S-25 (OH) D nmol/l: Kalcipos D forte 1x1. Ingen uppföljning, alternativt nytt prov efter 3-4 månader. Livslång behandling. S-25 (OH) D <25 nmol/l: IE som engångsdos (Detremin 2.5 ml) följt av Kalcipos D forte 1x1. Uppföljning efter 3-4 månader. Livslång behandling.
38 Algoritmförslag efter fraktur Ortopedpatienter (lågenergifraktur): Målvärde S-25 (OH) D >75 nmol/l; S-25 (OH) D >75 nmol/l: ingen åtgärd. Om S-25 (OH) D nmol/l: Kalcipos D forte 1x1, ingen uppföljning, alternativt nytt prov efter 3-4 månader. Livslång behandling. Om S-25 (OH) D nmol/l: Kalcipos D forte 1x2. Uppföljning med nytt koncentrationsprov efter 3-4 månader, om möjligt sänkning av dosen Kalcipos D forte till 1x1. Livslång behandling. Om S-25 (OH) D <25 nmol/l: IE som engångsdos (Detremin 2.5 ml) följt av Kalcipos D forte 1x2. Uppföljning med nytt koncentrationsprov efter 3-4 månader, om möjligt sänkning av dosen Kalcipos D forte till 1x1. Livslång behandling.
39 Sammanfattning behandling I Sverige ges vanligen behandling med kolekalciferol (vitamin D3) vid D-vitaminbrist ofta ihop med kalcium. Veganer kan ibland önska behandling med ergokalciferol (vitamin D2) Aktiva D-vitaminmetaboliter används vid njursvikt och en del ovanligare rubbningar i kalk-fosfatmetabolismen. Patienter med S-25(OH)D < 25 nmol/l ska behandlas, liksom patienter med konstaterad rakit eller osteomalaci. Hur man ska göra vid suboptimala nivåer, dvs. koncentrationer på nmol/l och vilka målvärden man ska sträva efter diskuteras. En serumkoncentration av 25(OH)D någonstans i intervallet nmol/l vid testning 4 månader efter insatt terapi är sannolikt ett rimligt målvärde.
40 Vill ni veta mer om vitamin D? Vitamin D: En medicinsk överblick Studentlitteratur aug 2013 Martin Carlsson
Solen är vår bästa vän
Solen är vår bästa vän D-vitaminets betydelse för hälsa och sjukdom EQUALIS användarmöte PNA 17e oktober 2014 Martin Carlsson, docent, överläkare Landstinget i Kalmar län Mer hype om D-vitamin Vitamin
Läs merJakob Skov Endokrinolog Medicinkliniken. D-vitamin
Jakob Skov Endokrinolog Medicinkliniken D-vitamin Källor D-vitamin Endocrine Society Institute of Medicine Sundhedsstyrelsen (Danmark) (Socialstyrelsen) UpToDate Hyperkalcemi Internationella guidelines
Läs merVitamin D brist. Spelar det någon roll? Ylva Pernow Endokrinkliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Vitamin D brist Spelar det någon roll? Ylva Pernow Endokrinkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Vitamin D Vitamin D fysiologi Vitamin D & Immunsystemet Vad är optimal serum nivå? Vad är brist? Hur
Läs merProfylax och behandling av vitamin D-brist vid malabsorption. Som komplement till specifik osteoporosbehandling i kombination med kalcium.
Detremin Renapharma AB Orala droppar, lösning 20 000 IE/ml (800 IE/droppe) (klar, svagt gulaktig, viskös) Vitamin D Aktiv substans: Kolekalciferol ATC-kod: A11CC05 Företaget omfattas av Läkemedelsförsäkringen
Läs merD vitamin 2014 08 26. Rakit hos barn, osteomalaci hos vuxna
D vitamin 2014 08 26 Mats Palmér, docent, överläkare, Kliniken för endokrinologi, metabolism, diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset Expressen 13 januari 2013 Rakit hos barn, osteomalaci hos vuxna
Läs merD-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende. Maria Samefors 2012-09-13
D-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende Maria Samefors 2012-09-13 D-vitamin Ett fettlösligt vitamin med hormonella egenskaper. 2 källor till D-vitamin: kost och solljus, varav solljus svarar för 90%
Läs merBarn och ungdomars Vitamin D-status
Barn och ungdomars Vitamin D-status vid inskrivning på Rikscentrum Barnobesitas Kerstin Ekbom Leg ssk, Med Dr Kort sammanfattning vitamin D Vitamin-D D2 (ergokalciferol, förekommer i vissa svampar) D3
Läs merT och D de dyraste bokstäverna?
T och D de dyraste bokstäverna? Anna Nilsson Docent, överläkare Endokrinsektionen, SU/Sahlgrenska Årets huvudbudskap Testosteronförskrivningen ökade med 70 % mellan 2013 och 2018 trots att det vetenskapliga
Läs merPRODUKTRESUMÈ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Kolekalciferol Evolan 800 IE/droppe orala droppar, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÈ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Kolekalciferol Evolan 800 IE/droppe orala droppar, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml lösning (25 droppar) innehåller 0,5 mg kolekalciferol, vilket
Läs merBlir vi friskare, lyckligare och lever längre. med mer Vitamin D
Blir vi friskare, lyckligare och lever längre med mer Vitamin D Martin Carlsson, docent, överläkare Endokrinolog, internmedicinare och klinisk kemist Kalmar The vitamin D epidemic Vitamin D brist beskrivs
Läs merVitamin D-receptorn (VDR)
D-vitamin Anne Björk Distriktsläkare Svartbäckens vårdcentral, Uppsala Norrländska läkemedelsdagar Umeå 2013-01-29 Anne Björk 2013-01-29 Anne Björk 2013-01-29 Hur får man i sig D-vitamin? Solen Maten Vitamintillskott
Läs merperspektiv Endokrinsektionen Göteborg
Vitamin D i ett bredare perspektiv p Anna G. Nilsson, Docent, Överläkare Endokrinsektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg D 3 D 2 + D 3 Fauci et al, Harrison s Principles of Internal Medicine,
Läs merD-vitamin. Näringsrekommendationer
THE SAHLGRENSKA ACADEMY UNIVERSITY OF GOTHENBURG D-vitamin Näringsrekommendationer Elisabet Rothenberg, docent, dietist adjungerad lektor avdelningen för klinisk näringslära, Sahlgrenska universitetssjukhuset,
Läs merOsteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Läs merVitamin D bakgrund och Kalmarstudier Pär Wanby, Med dr, ÖL, Medicinkliniken Kalmar Martin Carlsson, Docent, ÖL, klinisk kemi och transfusionsmedicin,
Vitamin D bakgrund och Kalmarstudier Pär Wanby, Med dr, ÖL, Medicinkliniken Kalmar Martin Carlsson, Docent, ÖL, klinisk kemi och transfusionsmedicin, Kalmar Maj 2016 The vitamin D epidemic Vitamin D brist
Läs mer3,2 miljoner. Ca 84 tusen. Otillräcklig fysisk aktivitet
Otillräcklig fysisk aktivitet 3,2 miljoner Ca 84 tusen 1 Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor, Statens Folkhälsoinstitut, 2011 Nationella folkhälsoenkäten, Gävleborg 2010 Definition
Läs merVitamin D. Olof Axler. Klinisk kemi, Malmö
Vitamin D Olof Axler Klinisk kemi, Malmö 1822 Starkt och tydligt är solljusets effekt på rakit och med vilken hög frekvens som sjukdomen förekommer i tätbefolkade städer där gatorna är smala och dåligt
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar
KLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Ändringsförslag från expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Empagliflozin (Jardiance) in som alternativt andrahandsval
Läs merTarmflorabakterier och D-vitamin viktiga byggstenar för vår hälsa
Tarmflorabakterier och D-vitamin viktiga byggstenar för vår hälsa Mjölksyrabakterierna Lactobacillus acidophilus NCFM och Bifidobacterium Lactis Bi-7 utgör tillsammans med D-vitamin viktiga beståndsdelar
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Profylax och behandling av vitamin D-brist hos vuxna, ungdomar och barn med en identifierad risk.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Fultium 250 IE/droppe orala droppar, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller 10 000 IE kolekalciferol (motsvarande 250 mikrogram
Läs merCalcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006
Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Women s Health Initiatve(WHI)-studien (primärpreventionsstudie) 36.282 friska postmenopausala kvinnor medelålder
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Profylax och behandling av vitamin D-brist hos vuxna, ungdomar och barn med en identifierad risk.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Fultium 67 IE/droppe orala droppar, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller 2 740 IE kolekalciferol (motsvarande 68,5 mikrogram
Läs merHandelsnamn Styrka Beredningsform Administreringssätt
BILAGA I LÄKEMEDLENS NAMN, LÄKEMEDELSFORMER, STYRKOR, ADMINISTRERINGSSÄTT, INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING, FÖRPACKNINGAR OCH FÖRPACKNINGSSTORLEKAR I MEDLEMSSTATERNA 1 Artikel 30 Referal för
Läs merHyperkalcemi. Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 2014-09-02. PTH och kalcium
Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi 1 Fall 67 årig kvinna 67 årig skild kvinna med två vuxna
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN D-vitamin Olja ACO 80 IE/droppe, orala droppar, lösning kolekalciferol (vitamin D ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den
Läs merTyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin
Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin Berörda enheter Samtliga mvc, smvc och förlossnings-/bb-avdelningar i Norrbotten. Syfte Enhetlig handläggning av tyreoidearubbningar
Läs merParacetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Intoxikation Giltig fr.o.m: 2016-11-02 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merLithium, insättning och behandling - vuxenpsykiatri
Innehållsansvarig: Sten Jacobsson, Överläkare, Läkare Vuxenpsykiatri (steja8) Granskad av: Meritxell Casanovas Roca ( merca ) (Ledningsgrupp M5/Övergripande/Vuxenpsykiatri/M5/Skaraborgs Sjukhus) Godkänd
Läs merPRODUKTRESUMÉ. En 2,5 ml engångsflaska innehållande IE kolekalciferol (motsvarande 625 mikrogram vitamin D 3 ).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Fultium 25 000 IE oral lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En 2,5 ml engångsflaska innehållande 25 000 IE kolekalciferol (motsvarande 625 mikrogram vitamin
Läs merD-vitamin 2014-08-26. Mats Palmér, docent, överläkare, Kliniken för endokrinologi, metabolism, diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset
D-vitamin 2014-08-26 Mats Palmér, docent, överläkare, Kliniken för endokrinologi, metabolism, diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset Expressen 13 januari 2013 Rakit hos barn, osteomalaci hos vuxna
Läs merLivmodercancer, solvanor och vitamin-d. Elisabeth Epstein KK, Skånes Universitessjukhus, Lund
Livmodercancer, solvanor och vitamin-d Elisabeth Epstein KK, Skånes Universitessjukhus, Lund Översikt Resultat från stor sydsvensk kohortstudie Risk att utveckla livmodercancer i relation till solvanor,
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Dosering vid nedsatt njurfunktion Divisun bör inte användas av patienter med gravt nedsatt njurfunktion (se avsnitt 4.3).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Divisun 2000 IE tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller kolekalciferol (vitamin D 3 ) 2000 IE (motsvarande 50 mikrogram vitamin D 3
Läs merMängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.
HJÄRTAT Mängden utslag kan avgöra risken Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. Det är känt att hälsosamma levnadsvanor minskar risken. Men mycket tyder på att även valet av behandling
Läs merBenskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 DEFINITIONER AV OSTEOPOROS En reducerad mängd ben som
Läs merD- vitamin vad gäller idag? Maria Sääf Westmanska palatset 150415
D- vitamin vad gäller idag? Maria Sääf Westmanska palatset 150415 Dagens meny Fysiologin Målvärden? Analysmetoder D- vitaminbrist Rörelseapparaten Extra- skeleeala effekter? Preparat Faror med D- vitaminsupplement?
Läs merBrottförebyggande verksamhet
Brottförebyggande verksamhet Utredning, och behandling av osteoporos Danderyd 2014-10-24 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Incidens - konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Kalcipos-D mite 500 mg/200 IE filmdragerad tablett. kalcium/ kolekalciferol (vitamin D 3 )
Bipacksedel: Information till användaren Kalcipos-D mite 500 mg/200 IE filmdragerad tablett kalcium/ kolekalciferol (vitamin D 3 ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för Medicinska Njursjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för Medicinska Njursjukdomar Vad ska behandlas vid kronisk njursjukdom? Hypertoni Dyslipidemi Höga blodsockervärden vid diabetes Högt P-fosfat (hyperfosfatemi) Blodbrist (anemi)
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Klar och färglös till gröngul oljig lösning utan synliga fasta partiklar eller utfällningar.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Deltius 200 IE/droppe, orala droppar, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning (50 droppar) innehåller 10 000 IE kolekalciferol (vitamin
Läs merVitamin D Hur ska vi förhålla oss till D? Anne-Li Isaxon, leg Dietist Folkhälsocentrum NLL Piteå Primärvård
Vitamin D Hur ska vi förhålla oss till D? Anne-Li Isaxon, leg Dietist Folkhälsocentrum NLL Piteå Primärvård Innehåll Hur ser våra matvanor ut, intag av vitamin D Vitaminer NNR 2012 Referensvärden Källor
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Kalcipos-D forte 500 mg/800 IE filmdragerade tabletter. kalcium/ kolecalciferol (Vitamin D 3 )
Bipacksedel: Information till användaren Kalcipos-D forte 500 mg/800 IE filmdragerade tabletter kalcium/ kolecalciferol (Vitamin D 3 ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.
Läs merEndos (blister): 50 20, 30, 50, 60, 90, 100, 180. Tuggtablett Oral Polyetylen (PEHD) Tuggtablett Oral Polyetylen (PEHD) PVC/PVdC/PE/Al
BILAGA I LÄKEMEDLENS NAMN, LÄKEMEDELSFORMER, STYRKOR, ADMINISTRERINGSSÄTT, INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING, FÖRPACKNINGAR OCH FÖRPACKNINGSSTORLEKAR I MEDLEMSSTATERNA CPMP/3257/03 1/12 EMEA 2004
Läs merBIPACKSEDEL. Lanoxin 50 mikrogram/ml oral lösning Digoxin
BIPACKSEDEL Lanoxin 50 mikrogram/ml oral lösning Digoxin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen. - Om du har ytterligare
Läs merOsteoporos
Osteoporos 2014 09 01 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge Incidens konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer per år Cirka 18000 höftfrakturer per år Morbiditet och mortalitet
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Diabetes mellitus Multifaktoriell behandling Hjärt-kärlsjukdom är vanligt vid diabetes. Förutom
Läs merBjörn Lennhed ST-läkare i Geriatrik Falu Lasarett
Det glada åldrandet Björn Lennhed ST-läkare i Geriatrik Falu Lasarett Blir vi fler äldre? Befolkningspyramiden - Sveriges befolkning 1 nov 2008 efter ålder och kön (SCB 2009). Är vi friska eller sjuka
Läs merRUTIN Läkemedelsbehandling vid tuberkulos
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2013-09-18 Utfärdad av: Elisabet Lönnermark, överläkare Godkänd av: Rune Wejstål, verksamhetschef Revisionsansvarig: Ann Paterson-Flisberg, verksamhetsassistent
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Kalcipos-D forte 500 mg/800 IE tuggtablett. kalcium/ kolecalciferol (Vitamin D 3 )
Bipacksedel: Information till användaren Kalcipos-D forte 500 mg/800 IE tuggtablett kalcium/ kolecalciferol (Vitamin D 3 ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN Expertrådet för medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Vad ska behandlas vid kronisk njursjukdom? Hypertoni Dyslipidemi Höga blodsockervärden vid diabetes Högt P-fosfat
Läs merKlinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET
Klinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET Teamarbete runt patienten Apotekare Dietist Läkare Fysioterapeut (sjukgymnast) Logoped
Läs merTexten är baserad på produktresumé Kalcipos-D forte filmdragerad tablett: och produktresumé Kalcipos-D forte tuggtablett:
Kalcipos-D forte Meda Filmdragerad tablett 500 mg/800 IE (Vit, oval, präglad R150,8,5 x 19 mm) Mineralämnen Aktiva substanser: Kalciumkarbonat Kolekalciferol ATC-kod: A12AX Företaget omfattas av Läkemedelsförsäkringen
Läs merBehandling av osteoporos
Behandling av osteoporos Läkemedelsinformation på våra villkor Lena Jahnson medicinska kliniken USÖ,160511 Osteoporos Hälften av alla och var femte drabbas av lågenergifraktur 50 års ålder i Sverige Enligt
Läs merVad ör Osteoporos? Maria Åkesson. Osteoporos. PreBio NutritionsGrupp. Osteoporos en av våra vanligaste folksjukdomar. Definitioner
Etablerad sedan 1992 Maria Åkesson Nutritionist PreBio NutritionsGrupp Arbetar med utbildning, utveckling mm inom kost och hälsa. Uppdragsgivare: kommuner, landsting, universitet och högskolor, livsmedels-
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Profylax och behandling av vitamin D-brist hos vuxna och ungdomar med konstaterad risk.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Benferol 5 600 IE mjuka kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller 5 600 IE kolekalciferol (vitamin D 3 ) (motsvarande 0,14 mg vitamin D 3
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Klar och färglös till gröngul oljig lösning utan synliga fasta partiklar eller utfällningar.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Deltius 25 000 IE oral lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En endosflaska med 2,5 ml oral lösning innehåller: 25 000 IE kolekalciferol (vitamin D 3 )
Läs merVÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011
VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011 Marta Vergara osteoporosenheten EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Uppdatering av patofysiologin Skelettet är uppbyggt av kortikalt och trabekulärt ben. Livslång
Läs merBilaga 3: Förkunskapskrav inför kursen
Bilaga 3: Förkunskapskrav inför kursen Inför kursen i klinikorienterad farmaci förväntas du ha grundläggande kunskaper i farmakoterapi motsvarande kurserna Farmakoterapi 7,5 hp och Fördjupad farmakoterapi
Läs merD-vitaminbrist när ska vi behandla?
D-vitaminbrist när ska vi behandla? Engelska sjukan-rakit Mattias Lorentzon, Professor, specialistläkare Ordf. i Terapigrupp Osteoporos Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, Sahlgrenska universitetssjukhuset,
Läs merregiongavleborg.se Källa: Nationella riktlinjer Prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Socialstyrelsen 2018
Vuxna med särskild risk med otillräcklig fysisk aktivitet Erbjuda rådgivande samtal (prioritet 2) Erbjuda rådgivande samtal med tillägg av skriftlig ordination av fysisk aktivitet (prioritet 2) Erbjuda
Läs merPRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Kalcipos-D forte 500 mg/800 IE filmdragerad tablett
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Kalcipos-D forte 500 mg/800 IE filmdragerad tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Kalcium 500 mg som kalciumkarbonat Kolekalciferol
Läs merLÄKEMEDELSBEHANDLING AV ÄLDRE
LÄKEMEDELSBEHANDLING AV ÄLDRE Den gamla patienten Vårdens största utmaning Det normala åldrandet leder till nedsatt funktion i alla organsystem Åldrandet leder till ökande funktionella skillnader mellan
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Kalcipos-D 500 mg/400 IE filmdragerad tablett. kalcium/ kolekalciferol (Vitamin D 3 )
Bipacksedel: Information till användaren Kalcipos-D 500 mg/400 IE filmdragerad tablett kalcium/ kolekalciferol (Vitamin D 3 ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merSjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Kalcipos-D 500 mg/400 IE filmdragerad tablett kalcium/ kolekalciferol (Vitamin D ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den
Läs merNya diabetesläkemedel och riktlinjer en uppdatering
Nya diabetesläkemedel och riktlinjer en uppdatering Professor Björn Eliasson Sahlgrenska Universitetssjukhuset LMV2010: Typ 2-diabetes - en behandlingsalgoritm Hyperglykemi Metformin SU eller insulin NPH
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Recikalc-D forte 500 mg/800 IE tuggtabletter. Kalcium/Kolecalciferol (Vitamin D 3 )
Bipacksedel: Information till användaren Recikalc-D forte 500 mg/800 IE tuggtabletter Kalcium/Kolecalciferol (Vitamin D 3 ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använder detta läkemedel. Den
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Benferol IE Varje kapsel innehåller IE kolekalciferol (vitamin D3) motsvarande 2,50 mg vitamin D3.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Benferol 25 000 IE mjuka kapslar Benferol 50 000 IE mjuka kapslar Benferol 100 000 IE mjuka kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Benferol 25 000 IE Varje
Läs merHypotyreos. Låg ämnesomsättning
Hypotyreos Låg ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merKalciumrubbningar. Kursen Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2015-09-03 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs merHandläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom
2013-01-11 Information till 1177/Vårdguiden Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom Influensaaktiviteten kommer att öka de närmaste veckorna. Svininfluensa (influensa A(H1N1)pdn09
Läs merGraviditet VT 2011 AÅ
9 maj 2011 Annika Åhman annika.ahman@kbh.uu.se Hälsoaspekter av graviditet på mor och barn Fosterdiagnostik Mödrahälsovård Det nyfödda barnets behov och omhändertagande Det nyfödda barnets vanliga sjukdomar
Läs mer4.2 Dosering och administreringssätt Vuxna och äldre 1 tuggtablett 1-2 gånger dagligen. Tabletten tuggas eller får långsamt smälta i munnen.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Kalcipos-D 500 mg/400 IE tuggtablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tuggtablett innehåller: kalcium 500 mg som kalciumkarbonat kolekalciferol (vitamin D
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merKalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2014-09-02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs merIndikation Läkemedel Dosering för vuxen Kontraindikation Vårdgivarinstruktion
ANAFYLAKTISK REAKTION ALLERGI/ KLÅDA DIARRÈ Jext 300 mikrogram/dos Förfylld injektionsspruta Betapred 4mg/ml svätska Betapred 0.5mg Desloratadin 5 mg Hydrokortison 1% Kräm Loperamid 2mg Kapsel 300 mikrogram
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Calcichew-D 3 Mite Citron 500 mg/200 IE tuggtabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller: Kalciumkarbonat motsvarande 500 mg kalcium Kolekalciferolkoncentrat
Läs merVipdomet 12,5 mg/850 mg, filmdragerade tabletter Vipdomet 12,5 mg/1 000 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin och metforminhydroklorid)
Vipdomet 12,5 mg/850 mg, filmdragerade tabletter Vipdomet 12,5 mg/1 000 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin och metforminhydroklorid) RISKHANTERINGSPLAN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Varje kapsel innehåller 400 IE kolekalciferol (vitamin D3) motsvarande 0,01 mg vitamin D3.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Benferol 400 IE mjuka kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje kapsel innehåller 400 IE kolekalciferol (vitamin D3) motsvarande 0,01 mg vitamin D3. För
Läs merVipidia 25 mg, filmdragerade tabletter Vipidia 12,5 mg, filmdragerade tabletter Vipidia 6,25 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin)
Vipidia 25 mg, filmdragerade tabletter Vipidia 12,5 mg, filmdragerade tabletter Vipidia 6,25 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin) RISKHANTERINGSPLAN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1
Läs merHandläggning av patienter med D-vitaminbrist samt D-vitamin insufficiens på Ektorps vårdcentral. En retrospektiv journalbaserad studie
VESTA VT 2016 Rapport Handläggning av patienter med D-vitaminbrist samt D-vitamin insufficiens 2010-2015 på Ektorps vårdcentral En retrospektiv journalbaserad studie Saduddin Dashti, ST-läkare i allmänmedicin,
Läs merRegionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården
Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merStockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Läs merA-vitaminbehandling vid RP
A-vitaminbehandling vid RP Sedan nästan 20 år har man använt behandling med vitamin A för att om möjligt bromsa synförsämringen vid främst klassisk RP. Det har också kommit varningar på senare tid för
Läs merregiongavleborg.se Bildkälla: Fysioterapeuterna
Bildkälla: Fysioterapeuterna Otillräcklig fysisk aktivitet orsakar Vart femte fall av hjärt-kärlsjukdom Vart tionde fall av stroke Vart sjunde fall av diabetes typ 2 Vart sjunde fall av tjocktarmscancer
Läs merSekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Läs merD-vitaminbrist av betydelse för diabetesutveckling?
D-vitaminbrist av betydelse för diabetesutveckling? Claes-Göran Östenson Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Vitamin D Typ 1-diabetes Typ 2-diabetes Effekter av vitamin
Läs merBegreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang
2010-06-08 Dnr 4139/2010 Begreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang Utgångspunkter Utgångspunkter för Socialstyrelsens beskrivning av vad begreppet allvarlig sjukdom/skada
Läs mer2010-12-02. AUP (SEK) Konakion Novum Injektionsvätska, 10 mg/ml Glasampull, 404939 45,21 85,50. Namn Form Styrka Förp.
1 (5) 2010-12-02 Vår beteckning SÖKANDE Roche AB Box 47327 100 74 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Varje kapsel innehåller 800 IE kolekalciferol (vitamin D3) motsvarande 0,02 mg vitamin D3.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Benferol 800 IE mjuka kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje kapsel innehåller 800 IE kolekalciferol (vitamin D3) motsvarande 0,02 mg vitamin D3. Hjälpämnen
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Divifarm IE filmdragerade tabletter IE kolekalciferol (vitamin D 3 ) 750 mikrogram
Bipacksedel: Information till användaren Divifarm 1000 IE filmdragerade tabletter Divifarm 7000 IE filmdragerade tabletter Divifarm 30 000 IE filmdragerade tabletter 1000 IE kolekalciferol (vitamin D 3
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Deltius 200 IE/droppe, orala droppar, lösning kolekalciferol (vitamin D 3 )
Bipacksedel: Information till användaren Deltius 200 IE/droppe, orala droppar, lösning kolekalciferol (vitamin D 3 ) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller
Läs merBehandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon
Behandling med sköldkörtelhormon Ett livsviktigt hormon Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag
Osteoporos Överläkare, Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, /Mölndal Osteoporos Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning 1 Vilka patienter skall utredas för osteoporos? De som
Läs merD-vitaminbrist när ska vi behandla?
D-vitaminbrist när ska vi behandla? Mattias Lorentzon, Professor, specialistläkare Ordf. i Terapigrupp Osteoporos Enheten för geriatrik och Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs
Läs merOsteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT
Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2004
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE AMGEN AB Box 34107 100 26 Stockholm Företrädare: Johan Bondestam SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2004:52 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2003:46 av Margot Hedlin och Cecilia Carpelan (fp) om screening av personer som har genetiska anlag för diabetes Föredragande landstingsråd:
Läs merAnnan: Namn: Informatörsnr: Telefonnr: Relation: Flera ggr/vecka. Varje vecka
1 Tvillingen Läkare: Annan: Namn: Informatörsnr: Telefonnr: Relation: Bor du med tvillingen? Ja, sedan hur många år Nej => Har du bott med tvillingen Ja, år 19 till 19 Nej Hur länge har du känt tvillingen?
Läs mer