Postoperativ smärta efter akut endodontisk behandling
|
|
- Leif Sandberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Postoperativ smärta efter akut endodontisk behandling Jon Fregelin, Stamoulis Rotous Odontologiska institutionen Karolinska institutet Sammanfattning Syftet med studien var att undersöka vilken akutbehandling som gav den effektivaste lindringen av tandvärk de närmaste 3 dagarna efter behandlingen. Vi ville främst jämföra behandlingar där man använt fenolkamfer med behandlingar där man använt mindre toxiska ämnen såsom zinkoxideugenol (ZoE) och kalciumhydroxid. I en enkätstudie med telefonintervju följde vi upp patienter som sökt dels till Folktandvårdens akutmottagning S:t Erik och dels till akutmottagningen vid Tandläkarhögskolan i Stockholm. Studien omfattar 45 patienter och visar inte på några signifikanta skillnader i behandlingsresultat mellan de olika behandlingsalternativen. Introduktion Akut tandvärk är en vanlig orsak till tandläkarbesök. En akutbehandling syftar till att göra patienten smärtfri (orsaken till besök) med enklaste möjliga åtgärd. Någon enskild standardbehandling finns inte. Tandläkaren väljer efter egen erfarenhet den behandling som de anser är den bästa. En litteraturgenomgång visar entydigt att enbart avlägsnande av kronpulpan ger en tillräcklig smärtlindrande effekt (1). Däremot finns det inte så klargörande studier på symtombild postopertivt vid olika akutbehandlingsalternativ. Vi har gjort en enkätstudie vid två olika kliniker (akutmottagningen på studentkliniken och Folktandvårdens akutmottagning S:t Erik) där vi följer upp symtombilden 3 dagar efter akutbesöket. Vi vill jämföra de i Sverige vanligaste förekommande behandlingarna i avseende på bästa smärtreduktion i det akuta skedet i syfte att hitta den effektivaste behandlingen. Hypotesen är att behandlingar av pulpitiska tänder med kronpulpektomi / ZoE eller primärrensning med optimalt rensdjup och inlägg med Ca(OH) 2 vid nekrotiska pulpor är minst lika bra med avseende på symptomen smärta/värk de närmaste tre dagarna efter behandlingen jämfört med behandlingar där fenolkamfer läggs i tanden. Material och metoder Undersökningsmaterialet utgjordes av patienter som sökte för tandvärk till akutmottagningen på tandläkarhögskolan och till Folktandvårdens akutmottagning S:t Erik. I undersökningen inkluderades obehandlade fall med pulpadiagnosen pulpitis och käkbendiagnoserna osteitis periapikalis non resorptiva och osteitis periapikalis resorptiva exacerbans. Patienterna informerades och tillfrågades om de var villiga att delta i studien och accepterade att bli telefonintervjuade några dagar senare. Patienterna fick uppge smärtintensitet för spontanvärk och ömhet (svar på retning; kyla/värme, tuggning, extraoral beröring) enligt VAS (visuell analog skala) innan behandlingen startades. De tillfrågades också om aktuella mediciner, sjukdomar och rökning. Behandlingen av pulpitfallen på studentkliniken var trepanering, kronpulpektomi och täckförband med ZoE. I fall med nekrotisk pulpa gjorde man även en primärrensning, under kofferdam, med spolning av kanaler med Dakins lösning (0,5 % natriumhypoklorit, Apoteket AB, Sverige) till optimalt rensdjup med hjälp av indikatorröntgen och inlägg av kalciumhydroxidpasta (DT Temporary Dressing, Dental Therapeutics AB, Saltsjö-Boo Sverige). 237
2 På S:t Erik fick pulpitiska tänder samma behandling som på studentkliniken fast ofta med Chlumskys lösning (fenol 300 mg/g, kamfer 600mg/g, Apoteket AB Sverige) på en bomullspellet som applicerades mot kanalmynningen och sedan täckförband med ZoE. I tänder med nekrotisk pulpa utfördes primärrensning med spolning med Dakins lösning och inlägg med kalciumhydroxidpasta eller fenolkamfer. Detta gjordes utan hjälp av indikatorröntgen. Här utfördes behandlingarna utan kofferdam. Patienterna telefonintervjuades efter några dagar och fick ange spontanvärk och ömhet enligt VAS efter 6, 24, 48 och 72 timmar och även om de hade påbörjat någon antibiotikakur de senaste dagarna och vilket analgetikum de använt. Materialet bearbetades i Microsoft Excel och StatSoft Statistica. För beräkningar av skillnader över tiden inom grupperna, pulpit/zoe och pulpit/fenolkamfer, har Mann-Whitney U Test använts (statistisk signifikans om p<0.05). För beräkningar av skillnader mellan dessa grupper har Wilcoxon Matched Pairs Test använts (statistisk signifikans om p<0.05). Bakgrund En inflammation i pulpan, pulpit, är en vävnadsreaktion på en retning, exempelvis infektion eller trauma. Inflammationen eller infektionen kan ha flera orsaker, exempelvis djup karies, omfattande behandlingar av en enstaka tand, spricka eller fraktur av tand eller fyllning, överbelastning av tand vid tandpressning. Pulpiter kan vara reversibla eller irreversibla, beroende på grad av inflammation innan åtgärder sätts in för att begränsa förloppet. Pulpit I början av inflammationsutvecklingen kan tanden bli mer känslig för kyla och värme. Det visar sig genom en isande, ilande smärta som ligger kvar allt från några sekunder till några minuter efter retningen av tanden. Om ingen behandling görs utvecklas känsligheten till att bli alltmer påträngande och slutligen får patienten ihållande tandvärk som är svårlokaliserad. Vid svårare pulpit, irreversibel, återkommer värken oberoende av yttre påverkan, och då karaktäriseras värken som spontan, intensiv och svår bultande. Värken förvärras av värme medan kyla oftast ger en smärtlindring. Inflammationen ger en lokal tryckhöjning i pulpavävnaden. Smärtstillande tabletter kan hjälpa till viss del vid tandvärk, men tanden måste alltid rotbehandlas. Hydrodynamiken i dentinet drivs av termiska stimuli. Vid dessa stimuli, det vill säga, när en temperaturgradient läggs på tandytan, fås en omedelbar vätskerörelse i dentintubuli. Denna vätskerörelse aktiverar nervändor som ligger tillsammans med odontoblastutlöpare i den pulpala delen av tubuli. Det snabba tillslaget av smärtan beror på att vätskan i dentintubuli förflyttas snabbare än normal fortledning av temperaturgradient i dentin och påverkar den inflammatoriskt smärtkänsligare pulpan (2). Pulpanekros Tanden kan nekrotiseras efter en inflammatorisk pulpit och då fylls pulparummet med bakterier, infektion, som utgör orsaken till fortsatt mikrobiell irritation i den periradikulära vävnaden. Värken vid detta tillstånd beskrivs som spontan, molande, och kan provoceras med värme, medan den avtar med kyla, eftersom trycket i inflammationsområdet minskar vid kylpåverkan. Kliniskt kan man iaktta rodnad och svullnad i omslagsvecket kring tanden. Typiska diagnostiska kriterier vid osteit är perkussionsömhet och apikalömhet, eftersom rothinnan retas vid sådana stimuleringar. Vid apikala tillstånd som utvecklats mot abscess stadier kan värme ge ökande smärtor, men smärtan utlöses då med fördröjning, eftersom det krävs tid för gradienten att nå inflammationsområdet. Tillståndet kallas för periapikal osteit och är synlig på röntgen som en rund radiolucens kring tandens apex. Om tanden förblir obehandlad kan antingen symtomen avklinga av sig själv genom att kroppens försvar tar hand om bakterieläckaget eller tillta med 238
3 följd att en varbildning (abscess) utvecklas. Symptomen är då stark smärta, svullnad och feber och det kan bli nödvändigt med antibiotikabehandling. Sedativa förband och inlägg Målsättningen för all endodontisk behandling är att eliminera befintlig infektion i pulparummet genom att avlägsna den mikrobiella faktorn, samt förhindra att den åter infekteras genom kemomekanisk rensning av rotkanalen. ZoE som täckförband har en lugnade effekt på pulpavävnaden, och ger bra bakterietäthet. I låga koncentrationer är eugenol analgetiskt och antiinflammatoriskt (3). Chlumskys lösning används som smärtstillande och antiseptisk preparat vid akutbehandling av inflammerade pulpor genom att man applicerar en bomullspellet som fuktas i lösningen antingen direkt på pulpan eller dentinet. Fenolbaserade medikament har visat att de har en kortvarig och svag antibakteriell effekt, samt att de är toxiska gentemot humana celler (4). Den främsta avsikten med att applicera ett medikament i rotkanalen, inlägg, är att erhålla en säker och längvarig effekt på de bakterier som kan finnas där. Om medikamentet snabbt förlorar sin effekt kommer bakterier att kunna överleva i rotkanalen och därigenom försämra prognosen för den endodontiska behandlingen. Nackdelen med fenolbaserade medikament är att den antibakteriella effekten inte är lika god som vid användning av andra inlägg (t.ex. Ca(OH) 2 ), att det kan ske en skada på de parodontala vävnaderna apikalt på grund av lösningens toxiska effekt och att man skulle kunna få lokala nekroser i den apikala vävnaden. Det finns emellertid ingen säker klinisk dokumentation på bestående periapikala skador (3). Kalciumhydroxid har en lång antibakteriell effekt och ger en hårdvävnadsbildning, medan preparatets nackdelar är att den är nekrotiserande och att den är S.Faecalis resistent. Resultat I studien tillfrågades 52 patienter varav 7 ej är inkluderade i studien. Dessa patienter gick ej att nås på telefonnummer som de hade uppgett. Studien omfattar 45 patienter. Diagnoser och tandgrupper fördelat på antalet patienter framgår av tabell 1. Tabell 1. Medelvärden och medianer för initial smärta och efter 3 dagar(72t) efter behandlingen enligt VAS där 0=ingen smärta och 10=värsta tänkbara smärta Diagnos/behandling Initial smärta Smärta efter 72t Antal Medel Median Medel Median Pulpit/ZoE 17 7,6 7 1,3 0 Pulpit/fenolkamfer 13 8,7 9 0,5 0 Pulpit/Ca(OH) 2 4 8,75 9,5 0 0 Osteitis periapikalis resorptiva 2 8,5 8,5 0 0 exacerbans/fenolkamfer Osteitis periapikalis resorptiva 2 8,5 8,5 0,5 0,5 exacerbans/ca(oh) 2 Osteitis periapikalis resorptiva exacerbans/lämnades öppen Osteitis periapikalis non 4 9,25 9,5 0 0 resorptiva/fenolkamfer Osteitis periapikalis non resorptiva/zoe Totalt 45 8,2 8 0,
4 Figur 1. Fördelning av symtomfria behandling med ZoE av tänder med diagnosen pulpit (n=17) med p-värde för skillnader i smärta Figur 2. Fördelning av symtomfria behandling med fenolkamfer av tänder med diagnosen pulpit (n=13) med p-värde för skillnader i smärta Tabell 2. Skillnader i antalet patienter med smärta över tiden inom grupperna, pulpit/zoe (figur 1) och pulpit/fenolkamfer (figur2). P=värde Pulpit/Zoe jämfört med pulpit/fenolkamfer vid 6 timmar 0,711 Pulpit/Zoe jämfört med pulpit/fenolkamfer vid 24 timmar 0,827 Pulpit/Zoe jämfört med pulpit/fenolkamfer vid 48 timmar 0,363 Pulpit/Zoe jämfört med pulpit/fenolkamfer vid 72 timmar 0, % 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 6tim 24tim 48tim 72tim smärta Symtomfri 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 6tim 24tim 48tim 72tim smärta Symtomfri Figur 3 Fördelning av symtomfria behandling med inlägg av kalciumhydroxidpasta i tänder med diagnosen pulpit (n=4) Figur 4. Fördelning av symtomfria behandling med inlägg med fenolkamfer i tänder med diagnosen osteitis periapikalis non resorptiva (n=4) 240
5 Antal patienter initialt efter 3 dagar Antal patienter initialt efter 3 dagar VAS VAS Figur 6. Smärtnivåer enligt VAS initialt och efter 3 dagar för pulpitiska tänder behandlade med zinkeugenolcement Figur 7. Smärtnivåer enligt VAS initialt och efter 3 dagar för pulpitiska tänder behandlade med fenolkamfer 5 Antal patienter initialt efter 3 dagar VAS Figur 8. Smärtnivåer enligt VAS initialt och efter 3 dagar för pulpitiska tänder behandlade med inlägg av kalciumhydroxidpasta Diskussion I vår studie har vi försökt att skilja på ömhet och spontanvärk. Spontanvärk tyder på ett kraftigare inflammationssvar än vid endast ömhet som står för smärta utlöst av retning som t ex tuggning och värme/kyla. I begreppet smärta har vi angett det högst angivna värdet enligt VAS mellan spontanvärk och ömhet. När spontanvärken blivit satt till 10 enligt VAS har ömhet inte angivits då den inte går att urskilja ur symtombilden. Det huvudsakliga smärt/värksymtomet är spontanvärk. På individnivå finns det dock patienter där ömhet står för högsta värdet enligt VAS. Det finns inga signifikanta skillnader mellan primärrens och Chlumskys lösning som behandling jämfört med kronpulpektomi och ZoE i symtom de närmsta dagarna. Dock har ett fåtal patienter i pulpit/zoe-gruppen varit tvungna att söka tandläkare igen pga. smärta. Detta skulle kunna vara tecken på att kronpulpektomi är teknikkänslig/operatörsberoende. De flesta behandlingar med kronpulpektomi/zoe insamlades på studentkliniken där operatörerna är studenter med ringa erfarenhet jämfört med tandläkarna på folktandvårdens akutmottagning S:t Erik. Å andra sidan är det bara en av tandläkarna på S:t Erik som har denna behandling som rutin. Det är rimligt att tro att en väl utförd kavumpreparation med avlägsnade av all (!) kronpulpa med ett tätt förband av ZoE är minst lika god som inlägg med fenolkamfer. Användningen av kofferdam vid primärrens påverkar inte resultatet av studien, då ev. kontamination av rotkanaler ger utslag i ett senare skede och skulle kunna vara en faktor som påverkar tandens prognos på längre sikt. Det skulle även vara intressant att studera utfallet på längre sikt vad det gäller val av medikament vid akutbehandlingen. Underlaget i studien var för liten för att väga in faktorer såsom rökning, aktuell medicinering och sjukdomar. Vi tror ändå inte att dessa faktorer har påverkat slutresultatet. 241
6 Bland tandläkare som rutinmässigt använder fenolkamfer är övertygelsen stark att enbart kronpulpektomi/zoe inte är tillräckligt effektiv behandling mot smärta/värk. Trots att flera studier pekar i den riktningen. I fall där anatomi försvårar identifiering av kanalmynningar eller fullständig avlägsnande av kronpulpan tycks vara fall som skulle kunna ge otillräcklig smärtlindring med enbart ZoE som förband. Där fenolkamfer skulle vara effektivare. Det är känsligt att påstå att misslyckade akutbehandlingar av pulpiter med enbart ZoE är operatörsberoende och ej på val av medikament i sig. Vi tror ändå att det förhåller sig på det viset. Endast ett fåtal patienter med periapikal osteit har uppsökt akutmottagningen under denna tid. En rimlig förklaring till detta förhållande kan vara dels att fler patienter söker för pulpit och dels att akutpatienter med akuta osteiter på dåliga tänder uppfattas som att ha dålig prognos och därför extraheras istället. Det är heller inte oviktigt i dagens situation att patienter inte har möjlighet att betala för den dyra konserverande behandlingen. Därför kan vi inte med ett så begränsat underlag dra några slutsatser angående behandlingarna av icke vitala pulpor. Slutsatsen vi kan dra är att det inte förefaller vara till någon fördel med tanke på postopertiva besvär att rutinmässigt använda sig av fenolkamfer vid behandling av tänder med vital pulpa. Tillkännagivande Ett stort tack till vår handledare Michael Ahlquist, för en angenäm och stimulerande handledning, och klinikchef Elisabeth Gertell, som gett oss möjlighet att genomföra studien. Vi vill även tacka Skjalg Johnsen och Sofia Tranæus för ovärderlig hjälp. Referenser 1. Molander A, Nilsson A, Reit C. Effekter av endodontisk akutbehandling. Tandläkartidningen 2004; 96(5). 2. Hargreaves KM. Pain mekanisms of the pulpodentin komplex. I Hargreaves KM, Goodis HE: Seltzer and Bender s Dental Pulp. Chicago: Quintessence 2002; s Markowitz K, Moynihan M, Liu M, Kim S. Biologic properties of eugenol and zinc oxide-eugenol. A clinically oriented review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol (6): Sundqvist G. Användningen av Chlumskys lösning inom tandvården.tandläkartidningen 1999; 91(13) 242
Undersökning. Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor.
Diagnostik Undersökning Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Undersökning Objektiva symtom Klinisk undersökning Perkussionsömhet
Läs merPulpan är orsaken till att vi alla är här! Utan pulpa inga tänder
Endodonti! Endodonti? Tandens vävnader Pulpan är orsaken till att vi alla är här! Utan pulpa inga tänder Dentinkanalernas diameter Täthet av dentinkanaler Pulpans vaskulära nätverk Närheten till immunsystemet
Läs merHälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor.
Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Klinisk undersökning Perkussionsömhet Kronömhet Apikalömhet Sensibilitetstest Kyla el
Läs merRoberto Vidana ST-tandläkare i endodonti
Roberto Vidana ST-tandläkare i endodonti Diagnostisk information Kliniska tecken och symtom (anamnes) Diagnostiska test Röntgenologiska fynd Dålig korrelation mellan klinisk symtombild / diagnostiska test
Läs merMikael Silfverberg Specialist i Endodonti Institutionen för Odontologi KI
Mikael Silfverberg Specialist i Endodonti Institutionen för Odontologi KI Diagnostisk information Kliniska tecken och symtom(anamnes) Diagnostiska test Röntgenologiska fynd Dålig korrelation mellan klinisk
Läs merJournalföring. Vad ska en journalanteckning innehålla?
Vad ska en journalanteckning innehålla? Skyldighet att föra journal Tandvårdslagen (SFS 1985:125) Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) Patientdatalagen (2008:355) 3 kap. 1 SOSFS 2008:14 SOSFS 2005:12 Framställning
Läs merEffekter av endodontisk akutbehandling
molander vetenskap et & klinik al molander et al anders molander, odont dr, övertandläkare, Specialistkliniken för endodonti, Folktandvården Göteborg anne nilsson, tandläkare, Akuttandpolikliniken, Folktandvården
Läs mer2010-10-18 Michael Ahlquist 1
2010-10-18 Michael Ahlquist 1 Odontogen smärta Michael Ahlquist 2010-10-18 Michael Ahlquist 2 Vad är akutbehandling inom Endodonti?? Omhändertagande, diagnos och behandling av patienter som har: Tandvärk
Läs merPM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005 PM för gruppdiskussion Diagnostik och behandling vid tandvärk När Du träffar patienter som söker akutbehandling på grund av tandvärk
Läs merUndersökningsmetodik MIKAEL SILFVERBERG ST-TANDLÄKARE, UNIVERSITETSADJUNKT AVD FÖR ENDODONTI MIKAEL.SILFVERBERG@KI.SE
Undersökningsmetodik MIKAEL SILFVERBERG ST-TANDLÄKARE, UNIVERSITETSADJUNKT AVD FÖR ENDODONTI MIKAEL.SILFVERBERG@KI.SE Är undersökningsmetoder som används vid smärttillstånd för att kunna fastställa en
Läs merBehandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer
Klinikchef Anna Lena Sundell/HJ Första utgåvan 1972. Rev. tills. m. käkkir. klin. maj 2010 Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer Allmänt Dessa riktlinjer har tagits
Läs merNATIONELLA RIKTLINJER FÖR VUXEN- TANDVÅRDEN. Studiebrev 3:1
NATIONELLA RIKTLINJER FÖR VUXEN- TANDVÅRDEN Studiebrev 3:1 Sjukdomar i tandpulpan och de periradikulära vävnaderna Mål med studiebrevet Att genom grupparbete diskutera hur man idag behandlar patienter
Läs merPM för gruppdiskussion. Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg. Kalciumhydroxids letala effekt på bakteriecellerna
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2005 PM för gruppdiskussion Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg Kalciumhydroxid är ett luktfritt vitt pulver. Den har låg löslighet i vatten,
Läs merSårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska
Sårvård Inger Andersson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik Utredning
Läs merRotresorptionerna kan delas in på följande sätt:
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2008 PM för gruppdiskussion Rotresorptioner Tandens dentin och cement är uppbyggt av liknande huvudkomponenter som benvävnad. Tanden omges
Läs merRöntgen, vad ser vi och vad såg vi inte?
Barntandvårdsdagar 2009 i Uppsala Röntgen, vad ser vi och vad såg vi inte? Indikationer för röntgenundersökningar på barn och ungdomar Karies Olycksfallskador Tandutvecklingsstörningar Parodontala skador
Läs merTandvårdsriktlinjer som berör sjukvården
Akuta munhålebesvär Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården Maria Pettersson Cheftandläkare Akuta munhålebesvär Tandskador Akuta munhåleinfektioner Tandvärk Blödning efter tanduttagning Tandskador barn/ungdomar
Läs merAntibiotika i tandvården. STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Antibiotika i tandvården STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se Sid 4. 2014-05-27 Sid 5. 2014-05-27 skillnad Källa: ehälsomyndigheten, Concise Källa: ehälsomyndigheten,
Läs merE N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2011 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling
Läs merPM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2014
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2014 PM för gruppdiskussion Diagnostik och behandling vid tandvärk När Du träffar patienter som söker akutbehandling på grund av tandvärk
Läs merE N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2014 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling
Läs merUppföljningsstudie av endodontiskt behandlade tänder med periapikal osteit med negativa bakterieprov vid rotfyllningstillfället
Uppföljningsstudie av endodontiskt behandlade tänder med periapikal osteit med negativa bakterieprov vid rotfyllningstillfället Ali Pahlawan, Mazen Salih Odontologiska institutionen Karolinska institutet
Läs merPulpasmärta och periapikal smärta
TEMA: SMÄRTA & SMÄRTKONTROLL Forskning Del av den nordiska artikelserien Smärta & smärtkontroll. Accepterad för publicering 10 augusti 2015. Artikeln är översatt från engelska av Nordic Translation, Köpenhamn.
Läs mer1. Inledning. Tandpulpan och dess sjukdomstillstånd
1. Inledning Jämförande iakttagelser är en absolut förutsättning för den experimentella och vetenskapliga medicinen; i annat fall vandrar läkaren på måfå och faller offer för tusentals illusioner. Claude
Läs merBehandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor)
Behandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor) Sammanfattning Rinosinuit är en inflammation i näsan och bihålorna. Det kan finnas flera orsaker till inflammationen till exempel infektioner
Läs merMS eller multipel skleros är den allmännast förekommande. Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE
ANNE REMES Professor, överläkare Neurologiska kliniken, Östra Finlands universitet och Kuopio universitetssjukhus Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE Man har redan länge velat ha effektivare
Läs merSår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska
Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik
Läs merVecka 47-studie inom tandvården i Stockholms län 2013
Vecka 47-studie inom tandvården i Stockholms län 213 Strama Stockholm strama@sll.se Resultat 528 registrerade infektionspatienter varav 398 från Folktandvården 99 deltagande enheter 229 antibiotikabehandlade
Läs merAKUTBEHANDLING TANDOLYCKSFALL BARN OCH UNGDOM RIKTLINJER 2009
AKUTBEHANDLING TANDOLYCKSFALL BARN OCH UNGDOM RIKTLINJER 2009 Anamnes När inträffade skadan? Var inträffade skadan? Hur inträffade skadan? Har patienten varit avsvimmad i samband med olyckan? Hälsodeklaration
Läs merRotfyllning. En systematisk litteraturöversikt. November 2010 (preliminär version webbpublicerad 10-08-13)
Rotfyllning En systematisk litteraturöversikt November 2010 (preliminär version webbpublicerad 10-08-13) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health Technology Assessment
Läs mer6. Praxisundersökning
6. Praxisundersökning Bakgrund Endodontisk behandling kan genomföras framgångsrikt med olika tekniker och material. I avsaknad av entydiga evidensbaserade studier florerar emellertid olika behandlingsfilosofier
Läs merMaskinell rotbehandling blir allt vanligare
Maskinell rotbehandling blir allt vanligare Ulf Sjögren Odont dr, ötdl, Avd för endodonti, Umeå universitet E-post: ulf.sjogren@ odont.umu.se Cecilia Gruffman Distriktstandläkare Stina Svensson Distriktstandläkare
Läs merENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR
ENDODONTI BEHANDLINGSANVISNINGAR ENDOJOURNAL HANTERING AV RTG-BILDER STEGVIS EXCAVERING KLINISKT FRISK PULPA PULPAÖVERKAPPNING SUPERFICIELL AMPUTATION PULPEKTOMI KONSERVERANDE ROTBEHANDLING APEXLOKALISATOR
Läs merSmärta och smärtskattning
Smärta och smärtskattning VARFÖR GÖR DET ONT? Kroppen har ett signalsystem som har till uppgift att varna för hotande eller faktisk vävnadsskada. Smärta är kroppens sätt att göra dig uppmärksam på att
Läs merFAKTA OM MUNSÅR ETT PRESSMATERIAL FRÅN MEDIVIR. Kontaktperson för media:
FAKTA OM MUNSÅR ETT PRESSMATERIAL FRÅN MEDIVIR Kontaktperson för media: Eva Arlander, Marknadsdirektör, Medivir, 08-546 83 121, eva.arlander@medivir.com Pressbilder finns på www.mynewsdesk.com/se/pressroom/medivir
Läs merSkriftlig tentamen kurs 6, vt 2004
Skriftlig tentamen kurs 6, vt 2004 Skrivningstid: Tisdagen den 1 juni 2004 8.00-13.00 Lokal: Aulan Anvisningar Skriftlig examination som utgörs av två problem. Examinationen genomförs individuellt. Syftet
Läs merTanden i sitt sammanhang
Tanden i sitt sammanhang Divertikel Pulpatak Pulpakavum Dentikel Karies Sekundärdentin Pulpabotten Kanalmynning Furkation Sidokanal Rotkanal Foramen apikale Apex Apexdelta Pulparum på en ung respektive
Läs merPM för gruppdiskussion. Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg. Letala effekter på bakterieceller
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2015 PM för gruppdiskussion Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg Kalciumhydroxid har använts i endodontisk terapi sedan 1920-talet. Denna kemiska
Läs merSluttentamen Endodonti
UMEÅ UNIVERSITET Institutionen för odontologi Endodonti Namn.. Persnr.. Sluttentamen Endodonti 8:e terminen 2012-12-13 kl 13,00-17,00 Sal A och C Ange din kod på varje sida Essä-frågor 1-4. 1. Lille Kalle
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården
Rekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården Ett konsensusdokument från expertmöte 10-11 september 2013, anordnat av Läkemedelsverket och Smittskyddsinstitutet Antibiotikabehandling i tandvården
Läs merInformation om svamp i underlivet. klotrimazol
Information om svamp i klotrimazol Innehåll Svamp i vad är det? 4 Faktorer som kan orsaka svampinfektion i 6 Vilka är symtomen? 8 Smittar svamp? 8 Kan män få svamp? 9 Kan mjölksyrabakterier bota svamp
Läs merEndodontisk Mikrobiologi T5 HT2016
Endodontisk Mikrobiologi T5 HT2016 LUIS E. CHÁVEZ DE PAZ, ENDODONTI Vad är skillnad på röntgenbilder? + 1 + Immediate post-treatment radiograph + After 3 years Endodontisk Mikrobiologi: mikroorganismer
Läs merVårdrelaterade infektioner i tandvården
Vårdrelaterade infektioner i tandvården Pia Gabre Cheftandläkare, Folktandvården Uppsala Docent, Odontologiska institutionen, Göteborgs universitet pia.gabre@regionuppsala.se Vårdrelaterade infektioner
Läs merBilaga 6 till rapport 1 (5)
till rapport 1 (5) Bilddiagnostik vid misstänkt prostatacancer, rapport UTV2012/49 (2014). Värdet av att undvika en prostatabiopsitagning beskrivning av studien SBU har i samarbete med Centrum för utvärdering
Läs merNationella riktlinjer för vuxentandvård 2011. Indikatorer
Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011 Indikatorer 2 Innehåll Metoder för beteendepåverkan 5 1.1 Utbildning i beteendemedicinsk prevention och behandling (U) 5 1.2 Rökande patienter med parodontit
Läs merANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama
ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Johan Blomgren Inledning och förskrivningsstatistik. Bo Sunzel Behandling av smärtsamma infektioner med dränage
Läs merRutiner för journalföring i T4
Rutiner för journalföring i T4 1. Med patienten i behandlingsstolen öppnas patientjournalen i T4. Fråga patienten efter personnumret och jämför med den öppnade journalen. 2. Rubrikerna i fliken Daganteckningar
Läs merTandvård för papperslösa. Tandläkare: Sara Rangmar & Shiva Raoufi
Tandvård för papperslösa Tandläkare: Sara Rangmar & Shiva Raoufi Regler för papperslösa inom folktandvården Fri och regelbunden tandvård för patienter under 18 års ålder på samma sätt som det gäller för
Läs merGränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård
Folktandvården Dalarna Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård Reviderad 2016-04-05 Innehåll Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård 2 Syfte Remiss Ansvar Beskrivning av
Läs merInbjudan till: 2011-06-28 Klinisk Gren
Inbjudan till: 2011-06-28 Klinisk Gren För dig som är tandsköterska och önskar vidareutveckla/uppdatera dig i tandsköterskans roll inom det kliniska arbetet på Folktandvårdskliniken 1 Välkommen! till ett
Läs merBältros kan bryta ut när som helst
Bältros kan bryta ut när som helst 10 brännande frågor om bältros 1. Vad är bältros? Bältros är en virussjukdom som orsakas av återaktivering av det virus som ger upphov till vattkoppor. För att drabbas
Läs merAntibiotikaförskrivning inom tandvården en studie på Tandvårdshögskolan i Malmö
Antibiotikaförskrivning inom tandvården en studie på Tandvårdshögskolan i Malmö Philip Arneryd Annika Kindblom Handledare: Bengt Götrick och Kerstin Knutsson Examensarbete 15 hp Tandläkarprogrammet Februari
Läs merIbandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter. 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1b Information om sjukdomsförekomst
Läs merPatient information. Några råd när någon i Din familj får. varskrivelse 131 praktiserende læg. Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder
Patient information Några råd när någon i Din familj får en infektion varskrivelse 131 praktiserende læg Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller
Läs merVälkommen till del 2 av det teoretiska provet.
Inledning Del 2 Välkommen till del 2 av det teoretiska provet. Provet består av 28 frågesidor och 3 informationssidor. I denna del av provet måste du göra frågorna från början till slut. Du kan ej gå tillbaka
Läs merVid nervsmärta efter bältros (PHN)
Vid nervsmärta efter bältros (PHN) Lokal behandling som patienten själv administrerar 1 baltrosguiden.se Ingår i förmånen Ca 10% av bältrospatienter drabbas av långvarig nervsmärta (Postherpatisk Neuralgi
Läs merNej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.
Är Bioptron-metoden samma som laserbehandling? Nej, det är inte samma som laserbehandling. Biopron sänder ut ljus med en mycket bred våglängd. Bioptron genererar ett lågenergiljus, vilket gör att man får
Läs merPrislista. Tandläkare Ström
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merGynObstetrik. Endometrios. the33. Health Department
GynObstetrik Endometrios Health Department Innehållsförteckning 1 Endometrios.......2 Definition och incidens........2 Orsaker.......2 Symtom..........2 Handläggning.......3 Att bekräfta diagnosen.....
Läs merGiltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01
1 (5) Vårdrutin Fotinfektioner riktlinjer för antibiotikabehandling. Godkänd av: Karin Malmqvist Divisionschef Allmänmedicin Erik Sandholm Verksamhetschef Infektionskliniken CSK Utarbetad/reviderad av:
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2017-11-02 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2016-12-1 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan Quittenbaum,
Läs merNedan finns en kortfattad information om problem som kan uppstå i munnen.
A loemega är en serie munvårdsprodukter utvecklade i Sverige för en bättre munhälsa. Vår första produkt är en tandkräm med frisk smak och en unik kombination av ingredienser speciellt anpassade för tänderna
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Hudproblem Finnar Hudproblem
Läs merTILL DIG SOM VÅRDAS AKUT
TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT Välkommen till oss Inom verksamhetsområde Ortopedi har vi stor erfarenhet av att behandla sjukdomar och skador i rörelseorganen. Vårt mål är alltid att med god omvårdnad och rehabilitering
Läs merRiktlinjer för traumabehandling
Riktlinjer för traumabehandling Innehåll Behandlingsprinciper i det unga permanenta bettet... 3 Riktlinjer för efterkontroller av tandskador i unga permanenta bettet... 5 Diagnoser Permanenta bettet...
Läs merDiklofenak. Traditionell Kinesisk Medicin. tolkad enligt. Linda Limar Examensarbete www.akupunkturakademin.se linda.s.limar@gmail.
Diklofenak tolkad enligt Traditionell Kinesisk Medicin Linda Limar Examensarbete www.akupunkturakademin.se linda.s.limar@gmail.com 1. Bakgrund I mitt jobb som massageterapeut och akupunktör möter jag ofta
Läs merAnsvarsfördelning mellan allmän- och specialisttandvård
Regional medicinsk riktlinje Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-A 47-2014) giltigt till september 2016 Utarbetad av Sektorsrådet i odontologi Huvudbudskap Riktlinjen beskriver vilken vård
Läs merTjänstgöring på akuten. Information till studenter VT-13. Tjänstgöringstiden är mellan , i denna ingår reflektion mellan
Institutionen för Odontologi Vuxenkliniken Tjänstgöring på akuten Information till studenter VT-13 ADMINISTRATION: Tjänstgöringstiden är mellan 08.15-12.00, i denna ingår reflektion mellan 11.30-12.00.
Läs merRutiner för journalföring i T4
Rutiner för journalföring i T4 1. Med patienten i behandlingsstolen öppnas patientjournalen i T4. Fråga patienten efter personnumret och jämför med den öppnade journalen. 2. Rubrikerna i fliken Daganteckningar
Läs merBarns smärta i tandvården - erfarenheter inom ortodontibehandling. Smärta i vården. Smärta-definitioner. Smärta i tandvården.
Barns smärta i tandvården - erfarenheter inom ortodontibehandling Spec Ortodonti Spec Pedodonti Marianne Bergius Avf för ortodonti och Mun-H-Center Göteborg Mun-H-Center Smärta i vården Smärta i tandvården
Läs merLunginflammation och vaccinering
Se till att du inte tappar andan när du verkligen behöver den! Lunginflammation och vaccinering Om lunginflammation Lunginflammation (pneumoni) innebär att de små luftfyllda blåsorna i det inre av lungorna
Läs merKOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.
KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet
Läs merInformation om ett vuxet problem
r o s a c e a Information om ett vuxet problem ROSACEA. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i
Läs merNödvändig tandvård (N)
2019-01-04 1(5) Nödvändig tandvård (N) Tandvårdsstödet Nödvändig tandvård, innebär att de personer som omfattas av tandvårdsstödet, kan få tandvård för en patientavgift, som motsvaras av patientavgiften
Läs merANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama
ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Johan Blomgren Inledning och förskrivningsstatistik. Bo Sunzel Behandling av smärtsamma infektioner med dränage
Läs merBästa tänkbara tandvård i en lugn och trygg miljö. Prislista
Bästa tänkbara tandvård i en lugn och trygg miljö Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill
Läs merÖgonskador. Distriktsveterinärerna tipsar
Ögonskador Distriktsveterinärerna tipsar 2 Ögonskador Ögat är en mycket känslig struktur, även en liten skada på hornhinnan kan göra mycket ont. Hästar får snabbt en inflammation i ögat som är mycket smärtsam
Läs merDe 3 vanligaste orsakerna till bröstkorgssmärta under graviditeten
De 3 vanligaste orsakerna till bröstkorgssmärta under graviditeten 1. Smärta från kramp i musklerna mellan revbenen (Intercostal musklerna.) vilket trycker på intercostal nerven och kan orsaka svår smärta
Läs merPrislista. Per-Olof Jansson
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merTENTAMEN KLINISK ORAL FYSIOLOGI TANDLÄKARPROGRAMMET. Kod. Max poäng 87. Godkänt 60. SKRIV TYDLIGT! Lycka till!
Medicinska fakulteten institutionen för Odontologi, Klinisk oral fysiologi TENTAMEN KLINISK ORAL FYSIOLOGI TANDLÄKARPROGRAMMET Kod Max poäng 87 Godkänt 60 SKRIV TYDLIGT! Lycka till! Du får på denna sida
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem Rosacea. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i ansiktet,
Läs merLångvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen
Långvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen Smärtcentrums undervisningsprogram Läkardelen Birgitta Nilsson överläkare smärtrehab Vad är smärta? En obehaglig och emotionell upplevelse till
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005
Läs merInformation om hidradenitis suppurativa (HS)
Information om hidradenitis suppurativa (HS) Denna informationsbroschyr delas ut till dig som fått diagnosen hidradenitis suppurativa (HS). Broschyren är framtagen av biopharmaföretaget AbbVie tillsammans
Läs merManus till Undersökning och utredning av smärta. Bild 2
Manus till Undersökning och utredning av smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om vad vi inom vården gör när du söker för din smärtproblematik. Föreläsningen syftar till att ge svar på vilka frågor som
Läs merPrislista. Tandläkare Marika Jacobsson
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merNYHETER Svarsformulär s 12 (obs! Uk 48...38) Konstruktionsritning s 13 Förkortsningar s 14 Bilagor: OPG +hst Klin foto 8 st
VUX-prov 2 Övning NYHETER Svarsformulär s 12 (obs! Uk 48...38) Konstruktionsritning s 13 Förkortsningar s 14 Bilagor: OPG +hst Klin foto 8 st ANAMNES ALLMÄN: Patienten är en 62-årig man. Han söker vård
Läs merflexible performance *
0459 MAILLEFER INSTRUMENTS HOLDING S.à.r.l. CHEMIN DU VERGER 3 CH-1338 BALLAIGUES SWITZERLAND www.dentsplymaillefer.com Tekniska förändringar av produkterna föraviseras inte. Fotografering av våra instrument
Läs merGraves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt
Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Läs merBilaga 3. Enkät 2009-04-01. Praxisundersökning för en kommande SBU-rapport om endodonti. Enkät till svenska tandläkare
Bilaga 3. Enkät 2009-04-01 Praxisundersökning för en kommande SBU-rapport om endodonti Enkät till svenska tandläkare Bästa kollega! Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) genomför i samarbete
Läs merÅrsrapport för 2009. Svenskt Kvalitetsregister för Karies och Parodontit. Hans Östholm Jörgen Paulander Inger v. Bültzingslöwen
Årsrapport för 2009 Svenskt Kvalitetsregister för Karies och Parodontit Hans Östholm Jörgen Paulander Inger v. Bültzingslöwen SKaPa Älvgatan 47 652 30 Karlstad www.skapareg.se skapa@liv.se 054-615000 2010-09-16
Läs merEndodontiska rutiner på odontologiska institutionen, Karolinska institutet och inom folktandvård/privattandvård - en jämförande enkätstudie
Endodontiska rutiner på odontologiska institutionen, Karolinska institutet och inom folktandvård/privattandvård - en jämförande enkätstudie Mathias Lindholm, Lina Lundqvist Odontologiska institutionen
Läs merHypertyreos. Hög ämnesomsättning
Hypertyreos Hög ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merTjänstgöring på akuten. Information till studenter HT-14. Tjänstgöringstiden är mellan 08.00-12.00, i denna ingår reflektion mellan 11.30-12.00.
Institutionen för Odontologi Vuxenkliniken Tjänstgöring på akuten Information till studenter HT-14 ADMINISTRATION: Tjänstgöringstiden är mellan 08.00-12.00, i denna ingår reflektion mellan 11.30-12.00.
Läs merPrislista. Stina Hellman
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merEvidensbaserad parodontologi Termin 4, 25 februari 2011
Evidensbaserad parodontologi Termin 4, 25 februari 2011 Björn Klinge, Karolinska Institutet, Institutionen för odontologi, Avd för Parodontologi Bjorn.Klinge@ki.se Risktänder Riskytor Per Axelsson,
Läs merOrto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling
Orto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling thomas kvist Resultat av endodontisk behandling Det finns en ansenlig mängd publicerade undersökningar som rapporterat resultat av endodontisk behandling
Läs mer