PM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2014

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "PM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2014"

Transkript

1 MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2014 PM för gruppdiskussion Diagnostik och behandling vid tandvärk När Du träffar patienter som söker akutbehandling på grund av tandvärk är det viktigt att ha förståelse för deras situation. Det är påfrestande för kroppen att ha ont. Patienten kan ha haft värk under natten, ibland i flera dagar och därför sovit lite, kanske tagit flera smärtstillande preparat. Många patienter är tandvårdsrädda vilket kan accentueras vid värk. Patienter med svårigheter att tala och förstå det svenska språket kan vara extra oroliga av rädsla att inte kunna berätta om sina symptom. Det är viktigt att vara uppmärksam och tålmodig. Trötthet, värk och oro kan leda till att dessa patienter lätt kan bli irriterade och klaga t ex på väntetid vid mottagningen. Visa hänsyn. Tro alltid patienten när denne beskriver sin smärta. Låt patienten tala. Lyssna och notera allt som kan vara av värde för att förstå patientens tillstånd. Målet med akutbehandlingen är att göra patienten smärtfri. För att kunna hjälpa patienten krävs det att man förstår vad som orsakar smärtan. Detta sammanfattas i en diagnos. Vägen fram till diagnosen går via den kliniska beslutsprocessen. Den kliniska beslutsprocessen är komplicerad, men kan åskådliggöras i ett förenklat flödesschema nedan. Patient tandläkarkontakt Kunskap om sjukdomsbilden vid olika tillstånd Anamnes Hypotetisk diagnos Kunskap om prognosen för behandling / ej behandling samt de olika terapiformer Tester Diagnosen ställd ja sbeslut (behandla / ej behandla) nej Val av terapiform 1

2 När kontakten mellan tandläkare och patient har etablerats börjar datainsamlingen. Tandläkaren intervjuar patienten (tar upp anamnesen) och med hjälp av ledtrådar därifrån ställs en hypotetisk diagnos. För att verifiera hypotesen utförs den kliniska undersökningen och de relevanta testerna. Informationen och testresultaten ställs samman och bedöms. Ytterligare tester utförs eventuellt. En ny bedömning görs med hänsyn till resultaten, symtombilden, sjukdomens prevalens och prognos samt testernas tillförlitlighet. Diagnosen ställs. DIAGNOSTIK Diagnostisk strategi Samla information genom att ta upp anamnes, göra klinisk undersökning och genom att använda diagnostiska hjälpmedel. Anamnes Ledtrådar Bedömning Hypotes Test Ledtrådar Bedömning Diagnos Anamnes Allmän anamnes Diskutera medicinering och sjukdomstillstånd av betydelse för behandlingen. Gå igenom det utdelade och ifyllda formuläret, uppdatera befintlig anamnes som redan kan finnas i journalen. Speciell anamnes Låt patienten beskriva besvären. Fråga efter: 1. Tidsuppgifter, smärtdebut 2. Lokalisation 3. Värkens karaktär 4. Intensitet 5. Kombination med andra symtom 6. Provocerande och lindrande faktorer 7. Har patienten tagit något smärtstillande preparat? I så fall vilket och hur mycket? 2

3 Klinisk undersökning (Status) Gör en klinisk undersökning för att försöka bekräfta eventuell hypotes om vad som kan vara orsak till patientens besvär eller för att bredda underlag för en sådan hypotes. Välj relevanta diagnostiska test. Inspektion (extraoral, intraoral) Palpation (extraoral, intraoral) Perkussion av tand (horisontell, vertikal) Sensibilitetsundersökning. Genomlysning med fiberoptik Belastning av kusparna Röntgenundersökning Effekt av bedövning (blockad) Diagnos Sammanfatta fynden i en diagnos. BEHANDLING sstrategi När diagnosen är ställd är det dags att fatta ett beslut om behandling/ej behandling. Det vanligaste vid akuta besvär är förstås att man bestämmer sig för att behandla det sjukdomstillstånd som orsakar dem. Nästa beslut gäller terapiform. Patienten ska presenteras olika behandlingsmöjligheter med prisupplysning. Terapival görs i samråd med patienten. Kom ihåg att målet med akutbehandlingen är att avhjälpa patientens besvär. Samtidigt bör man alltid sträva efter att ge förutsättningar för en god prognos på längre sikt. Om diagnosen inte kan ställas med rimlig säkerhet, eller skulle vara av sådan art att behandlingen ligger utanför tandläkarens kompetensområde, får man genom remiss eller annat förfarande hjälpa patienten till adekvat vård. 3

4 TILLSTÅND SOM KAN GE TANDSMÄRTA Dentinsmärta Kan uppstå vid stimulering av blottat dentin i vital tand såsom vid följande tillstånd: - Fyllningsfraktur - Kuspfraktur - Lossnad krona eller bro (stödtand) - Blottat rotdentin - Dentinsprickor Typiska symtom är - Smärta vid tuggning, tandborstning - Känslighet för kyla. Ev känslighet för sött. Undersökningsteknik Inspektion för att identifiera om något av ovan nämnda tillstånd föreligger. Vid misstanke om spricka genom kusp, belasta kusparna var för sig för att provocera smärta genom att be patienten bita ihop på t ex fracfinder. Använd fiberoptiken för genomlysning. Ljuset bryts i en frakturlinje. Infärgning med t ex jod eller kariesdetektor kan också vara användbart för att tydligare kunna se ev sprickor. - Frakturerad fyllning, kuspfraktur och exkaverat kariesangrepp fylls med ZOE alternativt glasjonomercement eller permanent fyllningsmaterial efter kontroll av att pulpaläsion ej föreligger. - Smärtande tandhalsar behandlas med t.ex fluorpreparat i behandlingsstolen och recept för fluorsköljning. Rekommendera Sensodyne eller annan speciellt anpassad tandkräm plus ljummet vatten vid tandborstning. - Desensitisering av den blottade ytan med t ex Seal-and-Protect. 4

5 Symtomatisk pulpit Uppstår genom att mikroorganismer koloniserar dentin och att mikrobiella produkter och i viss mån mikroorganismer når pulpan via dentinkanalerna och ger upphov till en inflammatorisk reaktion. Detta sker vid: - Karies - Bakteriekolonisation vid mikroläckage eller annat blottat dentin - Djupa dentinsprickor som når pulpan - Vid preparation kan uttorkning eller uppvärmning av dentinet ge vävnadsskador i pulpan som då i sin tur kan bli invaderad av mikroorganismer med pulpit som följd Typiskt för symtomatisk pulpit är - att patienten kan ha svårt att lokalisera smärtan i tidigt stadium och även svårt att avgöra om besvären kommer ifrån över- eller underkäken. Patienten kan dock oftast ange vilken sida smärtan kommer ifrån, den passerar ej mittlinjen - intensiv och huggande smärta - känslighet för kyla och värme. Provokation med kyla och speciellt värme ger upphov till smärta som håller i sig en lång stund. I senare stadier spontan smärta, även nattetid, ofta smärtlindring vid kyla. - perkussionsömhet kan förekomma om inflammationen omfattar rotpulpan. Pulpitliknande symtom kan uppstå p g a för hög krona eller fyllning (traumatisk ocklusion) Undersökningsteknik Inspektion, perkussion, smärtprovokation (kyla-värme) används för att avgöra vilken tand som är pulpitdrabbad. Djup karies och djupa fyllningar är fynd som kan tyda på pulpainflammation. Anestesi av misstänkt tand ger smärtfrihet om det är rätt tand. Utebliven smärtlindring säger dig att smärtan måste komma från någon annan tand, eller orsakas av annat tillstånd än pulpit. Om det är omöjligt att avgöra vilken tand som orsakar symtomen avvaktar man med endodontisk behandling och ger istället en palliativ behandling med smärtstillande preparat, tills dess att pulpainflammationen gått så långt ned i rötterna att 5

6 tanden blivit perkussionsöm. Tanden blir då lätt att identifiera. Perkussionsömhet är ett tecken på att det apikala parodontiet blivit involverat i den inflammatoriska processen. Tand med diagnosen symtomatisk pulpit behandlas genom att orsaksfaktorerna avlägsnas dvs karies exkaveras och/eller fyllning avlägsnas. - om läsion ej föreligger förses kaviteten med ZOE och man avvaktar - vid måttliga symptom och djupt kariesangrepp kan stegvis exkavering och temporär fyllning övervägas - vid läsion avlägsnas kronpulpan fullständigt (pulpotomi). Blödningen stillas och man fyller pulpakavum med ZOE Man uppnår vanligen en säker symtomfrihet genom pulpotomibehandling. Om symtom kvarstår efter att kronpulpan avlägsnats utförs pulpektomi. Risk för pulpanekros finns om slutgiltig behandling av tanden uppskjuts. Patienten måste informeras noggrant om att snarast ordna den fortsatta behandlingen av tanden. Om tiden tillåter är det en fördel att utföra pulpektomi direkt vid akutbehandingen. Symtomatisk apikal parodontit Kan uppstå p.g.a.: - rotkanalsinfektion vid pulpanekros - rotkanalsinfektion vid tidigare rotfylld tand med otät barriär Typiskt för symtomatisk apikal parodontit är - Lokaliserad dov pulserande smärta - Patienten kan uppleva tanden som för hög - Tanden kronöm, apikalöm och perkussionsöm - Tanden ej sensibel - Röntgen visar oftast apikal destruktion. I enstaka fall kan röntgenförändringar inträda först 1 2 veckor efter smärtdebut 6

7 1. Orsaksfaktorer avlägsnas genom att rotkanalerna rengöres kemomekaniskt tills man bedömer dem som rena. Slutgiltig vidgning av rotkanalerna utförs i anslutning till rotfyllningen. OBS! Fastställande av adekvat rensdjup är nödvändigt även vid akutbehandling. Om spontan exsudation uteblir kan det vara lämpligt att skaffa dränage efter noggrann rengöring av kanalen genom att föra ut ett rent rotkanalsinstrument stl 15 eller 20 genom foramen apikale. Använd Ca(OH) 2 som inlägg och förse tanden med en tät temporär fyllning, t ex ZOE. 2. Eventuellt slipas tanden ur kontakt. 3. Analgetika ordineras vid behov, dvs om symtom ej försvinner mer eller mindre momentant vid behandlingen, vilket oftast är fallet. Rekommendera i första hand ibuprofen (Ibumetin, Ipren, Brufen m fl) eller paracetamol (Alvedon, Panodil, Pamol m fl), eventuellt i kombination, t ex 1 g paracetamol mg ibuprofen. Vid svårare smärtor kan paracetamol med kodein (Citodon) ordineras (receptbelagt). Dock bör man förhöra sig om patienten har gallbesvär då kodein kan sätta igång ett gallstensanfall 4. Vid svårare symtom bör patienten tas tillbaka efter 3 6 dagar för kontroll. Symtomatisk apikal parodontit med abscess Kan uppstå p.g.a. : - rotkanalsinfektion vid pulpanekros - rotkanalsinfektion vid tidigare rotfylld tand med otät barriär Typiskt för symtomatisk apikal parodontit är: - svullnad - patienten kan uppleva tanden som för hög - tanden kronöm, apikalöm och perkussionsöm - tanden ej sensibel - smärta kan ha förekommit och kan ha släppt då svullnaden framträdde 1. Orsaksfaktorer avlägsnas genom att rotkanalerna rengöres kemomekaniskt tills man bedömer dem som rena. Slutgiltig vidgning av rotkanalerna utförs i anslutning till rotfyllningen. OBS! Fastställande av adekvat rensdjup är nödvändigt även vid 7

8 akutbehandling. Om spontan exsudation uteblir kan det vara lämpligt att skaffa dränage efter noggrann rengöring av kanalen genom att föra ut ett rent rotkanalsinstrument stl 15 eller 20 genom foramen apikale. Använd Ca(OH) 2 som inlägg och förse tanden med en tät temporär fyllning, t ex ZOE 2 Eventuellt slipas tanden ur kontakt 3 Föreligger fluktuerande abscess incideras denna för dränage 4. Antibiotika förskrivs i vissa fall. Eftersom orsaksinriktad behandling ger god symtomlättnad bör antibiotika endast förskrivas vid allmänsymtom (sjukdomskänsla, feber) och vid tecken på infektionsspridning utanför rotspetsområdet (svullna regionala lymfkörtlar, trismus, omfattande extraoral svullnad), i synnerhet beaktas tecken på spridning submandibulärt eller lingualt. Som förstahandsval används penicillin V (fenoximetylpenicillin; Kåvepenin, Tikacillin m fl). Dosera 1,6 g 3 ggr/dygn (optimalt med 8 tim intervall) i 7 dagar. Vid terapisvikt (ej bättring på 3 4 dygn) ges tillägg av metronidazol (Flagyl) 400 mg 3 ggr/dygn i 7 dagar i kombination med förlängning av penicillin V-kuren så att båda preparaten tas samtidigt. Vid penicillinöverkänslighet används klindamycin (Dalacin) 150 mg 3 ggr/dygn i 7 dagar) som ensamt preparat. Påpeka för patienten att det är viktigt att hela kuren fullföljs för att undvika att smärta och svullnad återkommer. Informera även att om tillståndet förvärras och patienten får svårt att andas eller börjar må mycket dåligt bör sjukhusets akutmottagning uppsökas omgående. Vid misstanke om allvarlig spridning bör patienten omgående hänvisas till sjukhusanknuten vård, t ex käkkirurgisk klinik eller ÖNH. Efter incision av abscesser, kraftiga exacerbationer, och i fall där antibiotika ordinerats bör patienten komma på återbesök efter 3 6 dagar för att kontrollera att tillståndet avklingar som beräknat. 8

9 Marginal abscess Typiskt för marginal abscess är - fickbildning, ofta med pustömning - lokal svullnad - perkussionsömhet i horisontell riktning - palpationsömhet i margo - röntgenundersökning brukar visa marginal bennedbrytning - vid sensibilitetsundersökning är tanden ofta sensibel - depuration - antibiotika vid påverkat allmäntillstånd eller tecken på spridning av infektionen utanför det lokala området Rotfraktur Typiskt för rotfraktur är Längsfraktur eller rotspricka ger upphov till inflammation i parodontiet i anslutning till sprickan. Fynden är ofta desamma som vid marginal abscess. Vid lossnad krona med stiftpelare, misstänk alltid längsfraktur. Diagnostik Röntgen kan visa spricka eller förskjutning av fragment. Om roten är tillgänglig kan genomlysning med fiberoptik ge information. Om roten ej är möjlig att inspektera måste ofta explorativ kirurgi utföras för att säkerställa diagnos. - extraktion 9

10 Perikoronit Typiskt för perikoronit är - smärta, rodnad och svullnad kring en erupterande tand, vanligen visdomtanden - gapsvårigheter - sväljningssvårigheter - feber och allmänpåverkan kan förekomma 1. spolning av ficka/under operkulum med NaCl, ev efter anestesi för att komma åt ordentligt 2. slipning av antagonist vid påbitning på slemhinnan 3. extraktion av tanden så snart symptomen avklingat vid upprepade perikoroniter eller då tanden ej beräknas kunna erumpera normalt 4. antibiotikabehandling vid påverkat allmäntillstånd eller tecken på infektionsspridning utanför det lokala området ANDRA SMÄRTTILLSTÅND ATT TA HÄNSYN TILL VID SMÄRTUTREDNING Maxillarsinuit Typiska fynd är - Värk ök-premolarområde - Ökad smärta vid lägesförändring (tryckförändring) - Ömhet över fossa canina - Flera överkäkständer perkussionsömma - Ofta ingen synlig tandskada - Rtg ua periapikalt - Förtätning i sinus kan ibland iakttagas på intraorala rtg-bilder eller panoramabild 10

11 Smärtor från tuggmuskler och käkleder Typiska fynd är - Dygnsvariation av symtomen - Slitfacetter på tänderna, tungimpressioner - Ömhet vid palpation av m masseter och m pterygoideus lateralis och/eller över käkleden - Inte sällan en eller flera ömmande tänder (refererad smärta) Trigeminusneuralgi Typiska fynd är - Intensiv smärta som utlöses vid lätt beröring av triggerzon inom trigeminusnervens andra eller tredje grens utbredningsområde, extra- eller intraoralt - Huggande, stickande anfall som varar upp till omkring 1 min - Dov, molande bakgrundsvärk förekommer ibland mellan anfallen Herpes zoster Typiska fynd är - Huggande, stickande smärta som kan kännas som tandvärk - Små blåsor på kinden eller i munslemhinnan i det smärtande området gör att herpes zoster kan misstänkas - Efter utläkt primärinfektion kan smärta kvarstå under lång tid i samma område, utan synliga lesioner som ovan Neuropatisk tandsmärta (ihållande dentoalveolär smärta, atypisk odontalgia) Typiska fynd är - Väsentligen kontinuerlig smärta av måttlig till hög intensitet i en tand, ibland svår för patienten att lokalisera - Inga tydliga kliniska eller röntgenologiska tecken på patologi - Tanden är inte sällan perkussionsöm och intilliggande slemhinna kan vara känslig vid tryck, beröring eller sondering - Flera åtgärder har ofta prövats utan bestående symptomlättnad - Smärtan kan ha "flyttat sig" från intilliggande tänder - dessa kan vara extraherade 11

12 LITTERATUR Tronstad L. Clinical Endodontics 1991, Thieme Medical Publishers, Inc, New York Bjerkén E, Wennberg A, Tronstad L. Endodontisk akutbehandling. Tandläkartidningen. 1980; 72: Hasselgren G, Reit C. Emergency Pulpotomy: Pain Relieving Effect with and without the Use of Sedative Dressings. J Endod 1989; 15: Wulff H, Gotzsche. Den kliniska beslutsprocessen 1997 Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården ny rekommendation. Information från Läkemedelsverket 2012;23(5): Rekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården. Information från Läkemedelsverket 2013;25(1): Antibiotikabehandling vid endodontiska infektioner. Wolf E, Pigg M, Fransson H, Jonasson P. Tandläkartidningen 2014: 106(4);76-8 Tandvårdslistan Läkemedelsrådet i Region Skåne, Terapigrupp Odontologi Baad-Hansen L. Atypical odontalgia pathophysiology and clinical management. J Oral Rehabil Jan;35(1):

13 ANTIBIOTIKA VID ODONTOGENA INFEKTIONER För behandling av odontogen infektion rekommenderas: Penicillin V (fenoximetylpenicillin; Kåvepenin, Tikacillin) 1,6 g x 3 i 7 dagar. I fall av terapisvikt ges i tillägg metronidazol (Flagyl) 400 mg x 3 i 7 dagar. Båda preparaten skall tas samtidigt. Total behandlingstid med antibiotika bör vara minst 7 dagar. Vid penicillinöverkänslighet ges Klindamycin (Dalacin) 150 mg x 3 i 7 dagar Antibiotikaprofylax Avsikten med antibiotikaprofylax är att förhindra att bakterier som kommer ut i blodbanan vid ingreppet orsakar fjärrinfektion eller sepsis. Det finns f n inget vetenskapligt stöd för att sådan profylax gör någon nytta eftersom bakteriemi ofta uppstår spontant vid dagliga aktiviteter som tuggning och tandborstning. Rekommendationerna för vilka patienter/tillstånd och ingrepp som eventuellt motiverar profylaktisk antibiotikabehandling har varierat över tid. En helhetsbedömning måste alltid göras på individuell nivå, men för närvarande rekommenderas inte antibiotikaprofylax vid endodontiska akutåtgärder. /2014 MP 13

PM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005

PM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005 MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005 PM för gruppdiskussion Diagnostik och behandling vid tandvärk När Du träffar patienter som söker akutbehandling på grund av tandvärk

Läs mer

Undersökning. Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor.

Undersökning. Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Diagnostik Undersökning Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Undersökning Objektiva symtom Klinisk undersökning Perkussionsömhet

Läs mer

2010-10-18 Michael Ahlquist 1

2010-10-18 Michael Ahlquist 1 2010-10-18 Michael Ahlquist 1 Odontogen smärta Michael Ahlquist 2010-10-18 Michael Ahlquist 2 Vad är akutbehandling inom Endodonti?? Omhändertagande, diagnos och behandling av patienter som har: Tandvärk

Läs mer

Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor.

Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Klinisk undersökning Perkussionsömhet Kronömhet Apikalömhet Sensibilitetstest Kyla el

Läs mer

Pulpan är orsaken till att vi alla är här! Utan pulpa inga tänder

Pulpan är orsaken till att vi alla är här! Utan pulpa inga tänder Endodonti! Endodonti? Tandens vävnader Pulpan är orsaken till att vi alla är här! Utan pulpa inga tänder Dentinkanalernas diameter Täthet av dentinkanaler Pulpans vaskulära nätverk Närheten till immunsystemet

Läs mer

Roberto Vidana ST-tandläkare i endodonti

Roberto Vidana ST-tandläkare i endodonti Roberto Vidana ST-tandläkare i endodonti Diagnostisk information Kliniska tecken och symtom (anamnes) Diagnostiska test Röntgenologiska fynd Dålig korrelation mellan klinisk symtombild / diagnostiska test

Läs mer

Undersökningsmetodik MIKAEL SILFVERBERG ST-TANDLÄKARE, UNIVERSITETSADJUNKT AVD FÖR ENDODONTI MIKAEL.SILFVERBERG@KI.SE

Undersökningsmetodik MIKAEL SILFVERBERG ST-TANDLÄKARE, UNIVERSITETSADJUNKT AVD FÖR ENDODONTI MIKAEL.SILFVERBERG@KI.SE Undersökningsmetodik MIKAEL SILFVERBERG ST-TANDLÄKARE, UNIVERSITETSADJUNKT AVD FÖR ENDODONTI MIKAEL.SILFVERBERG@KI.SE Är undersökningsmetoder som används vid smärttillstånd för att kunna fastställa en

Läs mer

Mikael Silfverberg Specialist i Endodonti Institutionen för Odontologi KI

Mikael Silfverberg Specialist i Endodonti Institutionen för Odontologi KI Mikael Silfverberg Specialist i Endodonti Institutionen för Odontologi KI Diagnostisk information Kliniska tecken och symtom(anamnes) Diagnostiska test Röntgenologiska fynd Dålig korrelation mellan klinisk

Läs mer

Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården

Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården Akuta munhålebesvär Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården Maria Pettersson Cheftandläkare Akuta munhålebesvär Tandskador Akuta munhåleinfektioner Tandvärk Blödning efter tanduttagning Tandskador barn/ungdomar

Läs mer

Rekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården

Rekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården Rekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården Ett konsensusdokument från expertmöte 10-11 september 2013, anordnat av Läkemedelsverket och Smittskyddsinstitutet Antibiotikabehandling i tandvården

Läs mer

Antibiotikaförskrivning inom tandvården en studie på Tandvårdshögskolan i Malmö

Antibiotikaförskrivning inom tandvården en studie på Tandvårdshögskolan i Malmö Antibiotikaförskrivning inom tandvården en studie på Tandvårdshögskolan i Malmö Philip Arneryd Annika Kindblom Handledare: Bengt Götrick och Kerstin Knutsson Examensarbete 15 hp Tandläkarprogrammet Februari

Läs mer

Journalföring. Vad ska en journalanteckning innehålla?

Journalföring. Vad ska en journalanteckning innehålla? Vad ska en journalanteckning innehålla? Skyldighet att föra journal Tandvårdslagen (SFS 1985:125) Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) Patientdatalagen (2008:355) 3 kap. 1 SOSFS 2008:14 SOSFS 2005:12 Framställning

Läs mer

Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer

Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer Klinikchef Anna Lena Sundell/HJ Första utgåvan 1972. Rev. tills. m. käkkir. klin. maj 2010 Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer Allmänt Dessa riktlinjer har tagits

Läs mer

Tandläkare/Klinikchef Adel Fani Folktandvården Värmland 131211

Tandläkare/Klinikchef Adel Fani Folktandvården Värmland 131211 Tandläkare/Klinikchef Adel Fani Folktandvården Värmland 131211 Ökad ab-förskrivning in tandvården - 8%. Nyttan debatterad Internationella riktlinjer pekar mot inskräkning till fåtal situationer. Lokala

Läs mer

AKUTBEHANDLING TANDOLYCKSFALL BARN OCH UNGDOM RIKTLINJER 2009

AKUTBEHANDLING TANDOLYCKSFALL BARN OCH UNGDOM RIKTLINJER 2009 AKUTBEHANDLING TANDOLYCKSFALL BARN OCH UNGDOM RIKTLINJER 2009 Anamnes När inträffade skadan? Var inträffade skadan? Hur inträffade skadan? Har patienten varit avsvimmad i samband med olyckan? Hälsodeklaration

Läs mer

Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne

Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Fredrik Resman Infektionsläkare SUS Malmö Diagnostik av

Läs mer

NATIONELLA RIKTLINJER FÖR VUXEN- TANDVÅRDEN. Studiebrev 3:1

NATIONELLA RIKTLINJER FÖR VUXEN- TANDVÅRDEN. Studiebrev 3:1 NATIONELLA RIKTLINJER FÖR VUXEN- TANDVÅRDEN Studiebrev 3:1 Sjukdomar i tandpulpan och de periradikulära vävnaderna Mål med studiebrevet Att genom grupparbete diskutera hur man idag behandlar patienter

Läs mer

Röntgen, vad ser vi och vad såg vi inte?

Röntgen, vad ser vi och vad såg vi inte? Barntandvårdsdagar 2009 i Uppsala Röntgen, vad ser vi och vad såg vi inte? Indikationer för röntgenundersökningar på barn och ungdomar Karies Olycksfallskador Tandutvecklingsstörningar Parodontala skador

Läs mer

Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård

Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005

Läs mer

Antibiotika i tandvården. STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se

Antibiotika i tandvården. STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se Antibiotika i tandvården STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se Sid 4. 2014-05-27 Sid 5. 2014-05-27 skillnad Källa: ehälsomyndigheten, Concise Källa: ehälsomyndigheten,

Läs mer

LATHUND FÖR KLINISK UNDERSÖKNINGSMETODIK VID VÄRK. All diagnostik baseras på en anamnesupptagning och på en klinisk undersökning.

LATHUND FÖR KLINISK UNDERSÖKNINGSMETODIK VID VÄRK. All diagnostik baseras på en anamnesupptagning och på en klinisk undersökning. ENDODONTI LATHUND FÖR KLINISK UNDERSÖKNINGSMETODIK VID VÄRK All diagnostik baseras på en anamnesupptagning och på en klinisk undersökning. Anamnesen kan med fördel delas upp i en allmän och en lokal del.

Läs mer

2TL028 Barn- och ungdomstandvård /moment Pedodonti (T7-T8)

2TL028 Barn- och ungdomstandvård /moment Pedodonti (T7-T8) 2TL028 Barn- och ungdomstandvård /moment Pedodonti (T7-T8) Lärandemål: Redogöra för hur man på ett resursmedvetet sätt använder material och produkter med hänsyn till den växande individen, miljön och

Läs mer

Ansvarsfördelning mellan allmän- och specialisttandvård

Ansvarsfördelning mellan allmän- och specialisttandvård Regional medicinsk riktlinje Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-A 47-2014) giltigt till september 2016 Utarbetad av Sektorsrådet i odontologi Huvudbudskap Riktlinjen beskriver vilken vård

Läs mer

Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor

Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor Öronsjukdomar Akut otit Örats anatomi Hur vanligt? Akut öroninflammation hos barn c:a 300.000 fall/år Små barn drabbas mest 2 års ålder 50% 7 års ålder 80%

Läs mer

Rutiner för journalföring i T4

Rutiner för journalföring i T4 Rutiner för journalföring i T4 1. Med patienten i behandlingsstolen öppnas patientjournalen i T4. Fråga patienten efter personnumret och jämför med den öppnade journalen. 2. Rubrikerna i fliken Daganteckningar

Läs mer

Kartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 2012-09-19

Kartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 2012-09-19 2012-09-19 Medicinsk grupp tandvård Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I

Läs mer

Early childhood caries (ECC) Tecken på karies före 3 års ålder

Early childhood caries (ECC) Tecken på karies före 3 års ålder Early childhood caries (ECC) Tecken på karies före 3 års ålder Första tecken Första tecken på karies är ofta en kritaktig, matt, rå emaljyta längs gingivalranden, vanligen lokaliserad till buccal- och

Läs mer

Vad, när och hur! Avtagbar protetik Protesrelaterat Bristande passform på gammal helprotes eller partialprotes. - Mjukbasa alt rebasera permanent. - Slipa ur ev underskär - Adhesiv, provil medium, patient

Läs mer

Läkemedelsverket publicerade i oktober 2012 nya rekommendationer avseende

Läkemedelsverket publicerade i oktober 2012 nya rekommendationer avseende Läkemedelsverket publicerade i oktober 2012 nya rekommendationer avseende antibiotikaprofylax inför tandbehandling, rekommendationer som i princip innebär att de flesta patienter med hjärtfel relaterat

Läs mer

Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se

Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se 13 april 2015 Varför nya rekommendationer: Ett regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet och

Läs mer

Nya rekommendationer - antibiotikabehandling i tandvården

Nya rekommendationer - antibiotikabehandling i tandvården Nya rekommendationer - antibiotikabehandling i tandvården Bodil Lund, docent, specialist i käkkirurgi Käkkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Enheten för käkkirurgi Karolinska Institutet

Läs mer

Sårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska

Sårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska Sårvård Inger Andersson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik Utredning

Läs mer

TANDHÄLSOUNDERSÖKNING FÖR ASYLSÖKANDE/NYANLÄNDA INVANDRARBARN 0-19 ÅR

TANDHÄLSOUNDERSÖKNING FÖR ASYLSÖKANDE/NYANLÄNDA INVANDRARBARN 0-19 ÅR 20110120/kp Sida 1 av 5 TANDHÄLSOUNDERSÖKNING FÖR ASYLSÖKANDE/NYANLÄNDA INVANDRARBARN 0-19 ÅR Barn har i enlighet med FN:s Barnkonvention 1989, Artikel 24, rätt till hälso -sjuk och tandvård. Barn med

Läs mer

2014-10-20. Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson. Kartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg.

2014-10-20. Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson. Kartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg. 2014-10-20 Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I FOLKTANDVÅRDEN LANDSTINGET

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I drygt 60 år har penicillin

Läs mer

E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G

E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2014 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling

Läs mer

Till dig som patient. Inför operation vid misstänkt eller konstaterad vulvacancer

Till dig som patient. Inför operation vid misstänkt eller konstaterad vulvacancer Till dig som patient Inför operation vid misstänkt eller konstaterad vulvacancer Med ett besked om misstänkt eller konstaterad cancer kommer oftast en rad olika frågor, tankar och känslor. I denna folder

Läs mer

Antibiotika i parodontalbehandling T5 HT14

Antibiotika i parodontalbehandling T5 HT14 Antibiotika i parodontalbehandling Antibiotika har länge varit ett hett ämne i parodontologi. Varför? Antal publikationer Pub Med Parodontit / Peri-implantit och antibiotika (human) 1963-2014 2396 (P)

Läs mer

Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar

Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk diagnostik och radiologi Boel Kullendorff Övertandläkare Odontologisk röntgendiagnostik Odontologisk ÖNH-diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik

Läs mer

TENTAMEN I PARODONTOLOGI

TENTAMEN I PARODONTOLOGI KAROLINSKA INSTITUTET Odontologiska institutionen Parodontologi Termin 6 TENTAMEN I PARODONTOLOGI Antibiotika profylax 1. Vilka patienter skall enligt riktlinjerna från socialstyrelsen ha endokarditprofylax

Läs mer

Folktandvården Dalarna. RamBarn 2015. Riskbedömning - revisionsintervall

Folktandvården Dalarna. RamBarn 2015. Riskbedömning - revisionsintervall Folktandvården Dalarna RamBarn 2015 Riskbedömning - revisionsintervall Dokumenttitel Riskbedömning - revisionsintervall Klinik/Funktion/Process Avd för Pedodonti Upprättad av Anne Hultgren Talvilahti Utgåva

Läs mer

S-1 Tandvårdsbehandling som görs till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet.

S-1 Tandvårdsbehandling som görs till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet. 130101 Tandvårdstaxa för särskilda grupper 2013-01-01 S-Tandvård Skall användas för vissa patientkategorier som inte kräver mertid vid behandling. Dessa patientkategorier är följande: S-1 Tandvårdsbehandling

Läs mer

Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC

Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC Pneumoni - Tonsillit - Sinuit - Otit Vilka bör antibiotikabehandlas? Vilka kan avstå från behandling? Vilka antibiotika bör användas? Tecken allvarlig infektion:

Läs mer

Antibiotikabehandling vid vissa gynekologiska tillstånd

Antibiotikabehandling vid vissa gynekologiska tillstånd Kvinnokliniken Allmänna principer Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling enligt resistensbestämning,

Läs mer

Patientfall akut media otit

Patientfall akut media otit Patientfall akut media otit 2014-10-09 Kalle 6 år har varit förkyld med snuva sedan tre dagar tillbaka. Igår kväll fick Kalle ont i båda öronen och tillkomst av feber. Under natten vaknade han vid ett

Läs mer

1. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen? 2p. Herpes zoster ophtalmicus (herpes zoster/bältros godkänt) (1p). Klinisk diagnos (1p)

1. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen? 2p. Herpes zoster ophtalmicus (herpes zoster/bältros godkänt) (1p). Klinisk diagnos (1p) MEQ-fråga 2 Nr Sida 1 (6) En 56-årig kvinna med hypertoni och steroidbehandlad PMR söker akutmottagningen med två dygns anamnes på sjukdomskänsla och lätt feber. Det senaste dygnet tillkomst av ett smärtande

Läs mer

VAR GOD SKRIV LÄSLIGT!!

VAR GOD SKRIV LÄSLIGT!! Institutionen för odontologi Namn: Kod: VAR GOD SKRIV LÄSLIGT!! Lycka till! VUX övningsfall (15) 1 VUXPROV Svarsformulär s 13 Konstruktionsritning s 14 Förkortningar s 15 Bilagor: OPG +hst Klin foto 6

Läs mer

Öroninflammation Svante Hugosson

Öroninflammation Svante Hugosson Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation

Läs mer

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn 1 Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn Näst efter förkylning är akut öroninflammation den vanligaste infektionssjukdomen hos barn. Det är framför allt små barn som drabbas. Fram till 2 års

Läs mer

6. Praxisundersökning

6. Praxisundersökning 6. Praxisundersökning Bakgrund Endodontisk behandling kan genomföras framgångsrikt med olika tekniker och material. I avsaknad av entydiga evidensbaserade studier florerar emellertid olika behandlingsfilosofier

Läs mer

E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G

E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2011 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling

Läs mer

Orto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling

Orto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling Orto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling thomas kvist Resultat av endodontisk behandling Det finns en ansenlig mängd publicerade undersökningar som rapporterat resultat av endodontisk behandling

Läs mer

Höstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se

Höstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se Höstmöte med smittskyddet Välkomna! Sidan 1 Vad är Strama Sidan 2 Förskrivare av uthämtade antibiotikarecept* i SLL 2011 Källa: Concise, Apotekens Service AB Tandvård 7% Övriga 8% Närakuter 10% Vårdcentraler

Läs mer

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng HT-06 A Kirurgifrågor, 25 poäng A1 En 60-årig man, som är gallopererad för 15 år sedan, söker en eftermiddag p g a buksmärtor på akutmottagningen, där du är primärjour på kirurgen. Patienten har känt sig

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I snart 70 år har penicillin

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd om våra vanliga infektioner Frisk utan antibiotika Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika.

Läs mer

Behandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor)

Behandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor) Behandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor) Sammanfattning Rinosinuit är en inflammation i näsan och bihålorna. Det kan finnas flera orsaker till inflammationen till exempel infektioner

Läs mer

SKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård

SKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård SKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller

Läs mer

Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.

Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller

Läs mer

Manus Neuropatisk smärta. Bild 2

Manus Neuropatisk smärta. Bild 2 Manus Neuropatisk smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om neuropatisk smärta. Även om du inte just nu har någon smärta från rörelseapparaten eller från de inre organen rekommenderar jag att du tar del

Läs mer

Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård

Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård Folktandvården Dalarna Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård Reviderad 2016-04-05 Innehåll Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård 2 Syfte Remiss Ansvar Beskrivning av

Läs mer

Passen är obligatoriska.

Passen är obligatoriska. Institutionen för odontologi Vuxenkliniken INSKRIVNINGEN / ORAL DIAGNOSTIK HT-15, VT-16 Passen är obligatoriska. Varje grupp har 3 pass på HT-15 och 3 pass på VT-16. Vid sjukdom eller annat giltig frånvaro

Läs mer

Klinisk farmakologi. Royne Thorman, royne.thorman@ki.se Tandläkare, MD.

Klinisk farmakologi. Royne Thorman, royne.thorman@ki.se Tandläkare, MD. Klinisk farmakologi 20101004 Royne Thorman, royne.thorman@ki.se Tandläkare, MD. Faktorer som påverkar hälsa Dahlgren och Whitehead, 1991 Lokalbedövning med adrenalin- relativa kontraindikationer Hyperkänslighet

Läs mer

Giltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01

Giltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01 1 (5) Vårdrutin Fotinfektioner riktlinjer för antibiotikabehandling. Godkänd av: Karin Malmqvist Divisionschef Allmänmedicin Erik Sandholm Verksamhetschef Infektionskliniken CSK Utarbetad/reviderad av:

Läs mer

SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård

SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller

Läs mer

Riktlinjer Antibiotika profylax i Tandvården

Riktlinjer Antibiotika profylax i Tandvården Riktlinjer Antibiotika profylax i Tandvården 2011-09 09-21 Antibiotika profylax Förebyggande antibiotikabehandling inför kirurgiska ingrepp är i vissa fall indicerad Varför? Vem? När? Varför? Bakterier

Läs mer

Med tandimplantat kan du le och känna dig trygg igen

Med tandimplantat kan du le och känna dig trygg igen Med tandimplantat kan du le och känna dig trygg igen Med tandimplantat kan du le igen Tandimplantat har många fördelar För dig som saknar en, flera eller alla tänder Att behålla alla tänder livet ut är

Läs mer

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Denna information är utgiven 2008-09-30 av Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning

Läs mer

Prislista Gylle Tandvård

Prislista Gylle Tandvård Prislista Gylle Tandvård Undersökning Pris Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av 340 340 enstaka tand eller enstaka

Läs mer

Mineraliseringsstörningar

Mineraliseringsstörningar Mineraliseringsstörningar Innehåll Orsak till mineraliseringsstörningar...3 Benämningen MIH (molar-incisiv-hypomineralisation)...3 Klinisk bild...4 Kliniska symtom...4 Behandling...5 Kliniska råd...6 Ortodontiska

Läs mer

Åtgärder, prislista. Dencia AB. Sida 1/6 Utskriven 14-09-30 08:32. Åtgärd Beskrivning

Åtgärder, prislista. Dencia AB. Sida 1/6 Utskriven 14-09-30 08:32. Åtgärd Beskrivning Åtgärder, lista Referens Sida 1/6 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare, 775 903 102 Fullständig undersökning och diagnostik, tandhygienist, ktr adress, ktr anamnes 103 Akut eller kompletterande

Läs mer

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2 Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2016-12-1 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan Quittenbaum,

Läs mer

RIKTLINJER Rationell kariesterapi primära tänder

RIKTLINJER Rationell kariesterapi primära tänder RIKTLINJER Rationell kariesterapi primära tänder 1 Rationell kariesterapi primära tänder För barn med flera kariesangrepp och/eller symptomgivande kariesangrepp Akutfas Tänder med infektion och/eller värk

Läs mer

Folktandvården Dalarna. RamBarn Behandlingsprinciper

Folktandvården Dalarna. RamBarn Behandlingsprinciper Folktandvården Dalarna RamBarn 2015 Behandlingsprinciper Klinik/Funktion/Process Avdelningen för Pedodonti Upprättad av Anne Hultgren Talvilahti, Fredrik Lundström Dokumenttitel Behandlingsprinciper Utgåva

Läs mer

MEQ-fråga Sida 1 (av 5)

MEQ-fråga Sida 1 (av 5) MEQ-fråga 2016-10-07 Sida 1 (av 5) 20-årig man med diabetes typ I, insulinbehandlad. Inkommer med feber sedan tre dagar, 39-40 grader och ont i höger ljumske. Smärtorna i höger ljumske är måttliga utan

Läs mer

Ledstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013

Ledstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013 Ledstatus Klinisk diagnostik Christina Stranger 2013 Behöver alla kunna ledstatus? Måste man göra ledstatus på alla patienter? Man måste göra ledstatus n Om pat har minst en svullen eller öm led och/eller

Läs mer

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation.

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation. Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som: inte har några andra sjukdomar är 3 år eller

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd vid vanliga luftvägsinfektioner Antibiotika har räddat miljontals liv......men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. Sedan 1940-talet har

Läs mer

Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska

Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik

Läs mer

Handläggning av AOM. Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping. Sigvard Mölstad, Medicinska Riksstämman 2010,

Handläggning av AOM. Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping. Sigvard Mölstad, Medicinska Riksstämman 2010, Handläggning av AOM Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping AOM 15% av all antibiotika i primärvård Bakgrund Konsensusuttalande år 2000 om behandling av sporadisk AOM: Sporadisk AOM Alternativ

Läs mer

Åtgärds- och prislista

Åtgärds- och prislista Åtgärds- och prislista 2015-05-08 Åtg. Dentsmiles pris Referenspris BLEKNING Individuellt framställda blekskenor inklusive blekningsmaterial* per käke 995 Blekningsmaterial* inkl fyra sprutor med material

Läs mer

Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting

Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting INNEHÅLL Symtom 3 Orsak 3 Differentialdiagnoser 3 Frekvens 3 Läkarkontakt 3 Behandling 4 Kontroller 5 Komplikationer

Läs mer

Så kan patienten behandlas

Så kan patienten behandlas När är det lämpligt att Amanda kallas till tandvården igen? Till vem ska hon kallas? Vad ska man göra med 85 och 75? Figur 1 Figur 2 Varför vill inte Amanda laga 75? När är det lämpligt att Amanda kallas

Läs mer

Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 114

Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 114 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 103 Akut eller

Läs mer

Institutionen för odontologi. 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 813 670

Institutionen för odontologi. 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 813 670 Prislista 2011 och Led i sjukdomsbehandling Undersökning 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 813 670 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 750 618 103

Läs mer

Del 4_5 sidor_13 poäng

Del 4_5 sidor_13 poäng Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för

Läs mer

VII ÖRON-NÄSA-MUN-SVALG

VII ÖRON-NÄSA-MUN-SVALG VII 125 Främmande kropp öron-näsa-svalg Satt i halsen 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer etc avgör vårdnivå. PVakut: lindriga symtom (kan svälja saliv etc/inga andningsbesvär)/kvarstående

Läs mer

Primärtandstrauma. Disposition. Obligatorisk kurslitteratur. Traumatic Dental Injuries: A manual Eds. JO Andreasen, FM Andreasen Munksgaard, 1999

Primärtandstrauma. Disposition. Obligatorisk kurslitteratur. Traumatic Dental Injuries: A manual Eds. JO Andreasen, FM Andreasen Munksgaard, 1999 Primärtandstrauma Monica Barr Agholme T-7 2011 Obligatorisk kurslitteratur Traumatic Dental Injuries: A manual Eds. JO Andreasen, FM Andreasen Munksgaard, 1999 Namn Efternamn 7 oktober 2011 2 Disposition

Läs mer

STADIEEXAMINATION TERMIN 7

STADIEEXAMINATION TERMIN 7 UMEÅ UNIVERSITET Tandläkarprogrammet Anders Wänman professor STADIEEXAMINATION TERMIN 7 Kariologi UTMÄRKT UNDERKÄND Undersökning Alltid noggrann sondering Oftast korrekt registrering Missar alltid kariesoch

Läs mer

Tandvård för papperslösa. Tandläkare: Sara Rangmar & Shiva Raoufi

Tandvård för papperslösa. Tandläkare: Sara Rangmar & Shiva Raoufi Tandvård för papperslösa Tandläkare: Sara Rangmar & Shiva Raoufi Regler för papperslösa inom folktandvården Fri och regelbunden tandvård för patienter under 18 års ålder på samma sätt som det gäller för

Läs mer

Förslag till ny taxa från 1/9 2014 Denna flik skickad tillsammans med Missiv till HSN 17 juni 2014

Förslag till ny taxa från 1/9 2014 Denna flik skickad tillsammans med Missiv till HSN 17 juni 2014 Förslag till ny taxa från 1/9 2014 Denna flik skickad tillsammans med Missiv till HSN 17 juni 2014 Ny åtgärd i blå text ALLMÄNTANDVÅRD (ATV) SPECIALISTTANDVÅRD (STV) Åtgärd spec spec 101 Basundersökning

Läs mer

Antibiotikaprofylax i tandvården

Antibiotikaprofylax i tandvården MEDICINSK INSTRUKTION 1 (5) MEDICINSK INDIKATION Instruktionen är avsedd att ge riktlinjer för när det är motiverat med en profylaktisk antibiotikabehandling och i förekommande fall även ge rekommendationer

Läs mer

Del 5_14 sidor_26 poäng

Del 5_14 sidor_26 poäng _14 sidor_26 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill.

Läs mer

HUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN. Mats Cederlund Göteborg 151104

HUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN. Mats Cederlund Göteborg 151104 HUVUDVÄRK BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER I VÄSTRA GÖTALANDS REGIONEN Mats Cederlund Göteborg 151104 HUVUDVÄRK HOS BARN OCH UNGDOMAR Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp Migrän Hortons huvudvärk (ovanlig

Läs mer

Antibiotika behandling vid vissa obstetriska tillstånd

Antibiotika behandling vid vissa obstetriska tillstånd 1(5) Antibiotika behandling vid vissa obstetriska Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling

Läs mer

1. Inledning. Tandpulpan och dess sjukdomstillstånd

1. Inledning. Tandpulpan och dess sjukdomstillstånd 1. Inledning Jämförande iakttagelser är en absolut förutsättning för den experimentella och vetenskapliga medicinen; i annat fall vandrar läkaren på måfå och faller offer för tusentals illusioner. Claude

Läs mer

Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011. Indikatorer

Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011. Indikatorer Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011 Indikatorer 2 Innehåll Metoder för beteendepåverkan 5 1.1 Utbildning i beteendemedicinsk prevention och behandling (U) 5 1.2 Rökande patienter med parodontit

Läs mer

Prislista Specialisttandvård Folktandvården Skåne

Prislista Specialisttandvård Folktandvården Skåne Prislista Specialisttandvård Folktandvården 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Diagnostik 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 858 660 103 Akut eller kompletterande undersökning

Läs mer

Ileus Lars Börjesson

Ileus Lars Börjesson Ileus Lars Börjesson Docent/Överläkare Kirurgkliniken SU/Ö Ileus - tarmvred Tarmvred - en förenkling Passagen genom tarmen fungerar inte 1. Tarmen kontraherar sig inte ändamålsenligt - paralytisk ileus

Läs mer

hittills inhämtade anamnesen

hittills inhämtade anamnesen Du jobbar som AT-läkare på vårdcentralen i Vivalla när Ferenc, 55 år, kommer till dig på öppna mottagningen. Han söker för återkommande smärtor i vänster fot, på stortåns ovansida och fotsulan, sedan cirka

Läs mer