Michael Ahlquist 1
|
|
|
- Elisabeth Lindström
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Michael Ahlquist 1
2 Odontogen smärta Michael Ahlquist Michael Ahlquist 2
3 Vad är akutbehandling inom Endodonti?? Omhändertagande, diagnos och behandling av patienter som har: Tandvärk Tecken på tandrelaterad inflammation/infektion Annat tandrelaterat obehag Michael Ahlquist 3
4 Bot på tandvärk ett medeltida perspektiv Abulcasis ( ) föreslog kauterisering av pulpan en glödgad nål fördes upp i pulpan Guy de Chaulac föreslog en blandning av kamfer, svavel, myrra & dyvelsträck Det senare en gummiharts med särskilt stinkande och vidrig smak Michael Ahlquist 4
5 Bot på tandvärk ett medeltida perspektiv Ambrose Paré ( ) beskrev tandvärk som den mest avskyvärda smärta man kan uppleva näst efter döden Han föreslog att bränna bort nerven Michael Ahlquist 5
6 Bot på tandvärk Pierre Fauchard (1728) beskrev för tiden vanliga huskurer Olika läkemedel/elixir Operativa ingrepp Böner och korstecken Lokala preparat som avdödar tandmaskar Skalpellsnitt i örat Skölja munnen med egen urin Michael Ahlquist 6
7 Varför gör det ont? Det anatomiska och fysiologiska underlaget till smärta Michael Ahlquist 7
8 Pulpans funktion Tandbildande organet Sensorisk funktion Förhindrar att mikroorganismer koloniserar pulparummet Michael Ahlquist 8
9 Extraordinär nervtäthet Endast ögat i kroppens periferi har tätare med nerver Michael Ahlquist 9
10 Ändamålet med en sådan innervation För att det ska göra ondare hos tandläkaren? För att det ska vara smärtsamt att få isbit på tanden? Finns någon naturlig förklaring? Michael Ahlquist 10
11 Fysiologisk experiment (Gazelius & Olgart) Sidobelastning av hörntand Innan tandens brottgräns nås Reflektorisk omkoppling till munöppnarmuskulatur Michael Ahlquist 11
12 Ett överlevnadsvärde! Michael Ahlquist 12
13 Pulpans sensoriska funktion A-delta fibrer: kort latens, hög impulsfrekvens, kort duration. Varningssystem! C-fibrer: lång latens, låg imp.frekvens, lång duration. Skada har redan inträffat! En frisk tand reagerar med A-fibersmärta vid stimulering Michael Ahlquist 13
14 Sensorisk funktion A-fibersmärta karaktäriseras av -Kvalitet: skarp isande smärta. -Intensitet: påträngande. -Lokalisation: vällokaliserad. -Duration: snabbt tillslag, kortvarig. C-fibersmärta karaktäriseras av: - Kvalitet: dov, dunkande, pulserande. - Intensitet: mindre påträngande. - Lokalisation: diffus. - Duration: långsamt tillslag, långvarig Michael Ahlquist 14
15 Hydrodynamiska teorin Vätskan i dentinkanalerna kan sättas i rörelse och detta resulterar i smärta. Exempel på stimuli; Luftblästring, kyla, värme, ämnen som orsakar osmos, tex socker Michael Ahlquist 15
16 Hydrodynamik och inflammationsutveckling Michael Ahlquist 16
17 Pulpans försvarsmekanismer Vätskeflöde i dentinkanaler: Blodtrycket i pulpan varierar med pulpans tillstånd. Övertryck bildas i pulpan när emalj och cement har skadats, vätskan i dentinkanalerna späder ut och motverkar irritament. Undertryck i pulpan kan göra att vätska på dentinytan kan aspireras in mot pulpan Michael Ahlquist 17
18 Etiologi till inflammationsutveckling Michael Ahlquist 18
19 Orsak Till Akutbesök Spontan akutisering Patienten ses första gången med akut värk - Svårighet med diagnos och behandling Flare up iatrogen tandläkarinducerad värk Uppkommer som en följdreaktion på utförd behandling Michael Ahlquist 19
20 Symtombild Lokaliserade symptom Diffusa symptom Progression Köldprovocerad Värmeprovocerad Tuggprovocerad Referred pain Michael Ahlquist 20
21 Pulpit Pulpiter kan delas upp i reversibla och irreversibla. Pulpit associeras med mycket kraftig smärta tandvärk! Dock är de allra flesta pulpiter asymptomatiska Michael Ahlquist 21
22 Pulpit Pulpit är inflammation i pulpan. Inflammation är kroppens försvar vid en skada Syftet är att mobilisera så många försvars celler som möjligt på platsen Michael Ahlquist 22
23 Michael Ahlquist 23
24 Kronisk apikal parodontit I det område där bennedbrytning sker ersätts benet med granulationsvävnad. Granulationsvävnad består av bland annat blodkärl, bindväv och inflammationsceller som bekämpar infektionen vid rotspetsen. Granulationsvävnaden kallas ibland för granulom. Genom att granulationsvävnad bildas, kapslas infektionen in och bakterierna i rotkanalen hindras från att spridas i vävnaden Michael Ahlquist 24
25 Vad är Tandvärk? Upplevd smärta från området kring tänder och käkar Michael Ahlquist 25
26 Värk - Orsak Av patienter med värk i ansiktsregionen har cirka 60% värk orsakat av inflammationstillstånd i pulpa eller apikalt parodontium Michael Ahlquist 26
27 N.trigeminus utbredning Michael Ahlquist 27
28 Samband Tand - Muskel Michael Ahlquist 28
29 Tandvärk (endodontisk orsak) Dentinsmärta Inflammationstillstånd i pulpan Pulpit Inflammationstillstånd i apikala parodontiet - Apikal Parodontit Michael Ahlquist 29
30 Nya moderna förklaringsmodeller Michael Ahlquist 30
31 Tandvärk (annan odontologisk orsak) Inflammationstillstånd i marginala parodontiet (parodontit) Marginal abscess. Inflammationstillstånd vid tandframbrott. (pericoronit) TMD - Käkleds- och muskulära besvär Michael Ahlquist 31
32 Tandvärk (icke odontologisk orsak) Bihåleinflammation (maxillär sinuit) Atypiska ansiktssmärtor (neuralgi) Neurologisk eller Psykiatrisk orsak Michael Ahlquist 32
33 Klinik - Behandling Samla Information Ställ Diagnos Behandla Michael Ahlquist 33
34 Samla Information Trots tidsbrist är det viktigt att man samlar information för att kunna ställa rätt diagnos innan man startar behandlingen Michael Ahlquist 34
35 Hälsodeklaration Ge patienten en förtryckt hälsodeklaration redan i väntrummet. Gå igenom den tillsammans med patienten. Låt därefter patienten beskriva sina besvär och orsak till besöket Michael Ahlquist 35
36 Smärt-Anamnes När-Var-Vad-Vilka- Hur? Smärtdebut? Lokalisation? Värkens karaktär? Intensitet? Duration? Kombination med andra symptom? Provocerande faktorer? Värktabletter, vilka? Hjälper de? Michael Ahlquist 36
37 Klinisk undersökning. Inspektion (extraoral, intraoral) Michael Ahlquist 37
38 Klinisk undersökning Inspektion (extraoral, intraoral) Provokationstest Perkussion Palpation Michael Ahlquist 38
39 Klinisk undersökning.. Inspektion (extraoral, intraoral) Provokationstest Röntgen-us Michael Ahlquist 39
40 Rätt exponering Michael Ahlquist 40
41 Röntgen - apikalbilder Michael Ahlquist 41
42 Klinisk undersökning.. Inspektion (extraoral, intraoral) Provokationstest Röntgen-us Sensibilitetsundersökning Michael Ahlquist 42
43 Termiska stimulering om pat har kvardröjande smärta för kyla Köldtest - isad pellet mot tanden Driver hydrodynamiken Om A-delta nervernas trösklar sänkts till följd av närvarande inflammation i pulpan får patienten kvardröjande smärta Diagnos: tidig pulpit Michael Ahlquist 43
44 Hypersensibelt!?-pulpit!? Köldtest- Iskub Michael Ahlquist 44
45 Termiska stimulering om pat har kvardröjande smärta för värme Värmetest mot tanden Driver hydrodynamiken Om A-delta nervernas och c fibrernas trösklar sänkts till följd av närvarande inflammation i pulpan får patienten kvardröjande smärta Abscessbildning förlänger smärtans duration Diagnos: Sen pulpit Michael Ahlquist 45
46 Elektrisk stimulering Sensibilitetstest Reaktion/icke reaktion Speglar inte nödvändigtvis graden av sensibilitet Ett positivt svar behöver inte innebära att pulpan är helt frisk ( partiell nekros) Michael Ahlquist 46
47 Ställ Diagnos Sammanfatta fynd från anamnes och klinisk undersökning Michael Ahlquist 47
48 Ställ Diagnos Utan Diagnos Ingen Behandling Michael Ahlquist 48
49 Vital pulpa Pulpit Diagnoser Non-Vital Pulpa Asymtomatisk apikal parodontit Symtomatisk apikal parodontit Michael Ahlquist 49
50 Diagnoser Obs Det föreligger inget antingen eller vid pulpala diagnoser De olika pulpala delarna kan ha olika diagnos allteftersom sjukdomen progredierar Michael Ahlquist 50
51 Diagnostik Michael Ahlquist 51
52 Behandlingar Slipning ur Ocklusion Excavering Avlägsning kronpulpa Upprensning Incision Extraktion Michael Ahlquist 52
53 Dentinsmärta. Frakturerad fyllning? Kuspfraktur? Isande tandhalsar? Karies? Lossnat brostöd? Dentin-infraktioner/sprickor? Michael Ahlquist 53
54 Avlägsna fyllningar Michael Ahlquist 54
55 Fall 36 behandlad -97 symptom för kallt o varmt som pat lokaliserat till 36.Vid avl fyllning 37 sommaren 03- upptäcktes att hela ling cuspen är frakturerad. Pat symptomfri efter terapi Michael Ahlquist 55
56 Man skall alltid misstänka sprickor i alla fall av oklar etiologi och oklara kroniska symptom tills annat är bevisat Michael Ahlquist 56
57 Etiologi till inflammationsutveckling Michael Ahlquist 57
58 Pulpit-dynamik Symptom i tidigt stadium Svårt att lokalisera smärtan Smärtan är intensiv huggande (över)känslighet för kyla (värme) Symptom i senare stadium Känslig för värme Smärta nattetid Smärtlindring vid kyla Perkussionsömhet. 58
59 Pulpitsmärta - referred pain Första molaren (16/26, 36/46) Michael Ahlquist 59
60 Behandling av symptomatisk pulpit. Fyllningar och karies avlägsnas. Om pulpan ej läderats förses kaviteten med ZnOE- förband. Avvakta 1 vecka. Om symptomen avklingat och pulpan är sensibel utför permanent fyllning. Om symptomen kvarstår efter 1 vecka behandla tanden endodontiskt Michael Ahlquist 60
61 Pulpit läderad - behandling Kavum-preparera tanden, avlägsna kronpulpan. Förslut med ZnOE -förband direkt mot kanalmynningarna, alternativt eugenol på liten pellet. Ge patienten en tid inom 14 dagar. Om tid finns gör en pulpektomi och rotbehandla tanden så att det går att fylla rotkanalen med kalciumhydroxid Michael Ahlquist 61
62 Kvarstående smärta 48 tim efter ingrepp Michael Ahlquist 62
63 Pulpotomi blodstillning viktigt kvarvarande blodkoagel ett substrat för mikroorganismer Michael Ahlquist 63
64 Obs! hela pulpacavum ska vara tomt Michael Ahlquist 64
65 The Effect of Occlusal Reduction on Pain after Endodontic Instrumentation Rosenberg et al (n = 53) No Pain Moderate Pain Severe Pain total inslipning simulerad inslipning Control Michael Ahlquist 65
66 Akut apikal periodontit. Rotkanalsinfektion vid pulpanekros. Rotkanalsinfektion i tidigare rotfylld kanal. Typiska symptom Lokaliserad dov pulserande smärta Patienten kan uppleva tanden som hög Michael Ahlquist 66
67 Trepanation: Lokalisera samtliga kanaler God insyn, utan att ta bort tandsubstans i onödan, medför i regel att mb kuspen på molarer ska skäras Michael Ahlquist 67
68 Antibiotikabehandling Penicillin V Kåvepenin 1g 1 tabl 3 ggr dagligen Metronidazol Flagyl 400mg 1 tabl var 8:e tim dvs 3 ggl dagligen Vid Pc-överkänslighet Dalacin, Clindamycin Michael Ahlquist 68
69 Fistlar o Pustömning Michael Ahlquist 69
70 Extraoral tömning Michael Ahlquist 70
71 Rotfraktur. Längsfraktur eller rotspricka ger upphov till inflammation i parodontiet i anslutning till sprickan. Fynden är ofta de samma som vid marginal abscess. Vid lossnad stiftkrona misstänk alltid längsfraktur Sondera Om möjligt använd fiberoptik/ljuskälla. Använd mikroskop om tillgängligt Ge antibiotika Michael Ahlquist 71
72 Pericoronit. Rodnad och svullnad kring retinerad tand. Gapsvårigheter. Sväljnings-svårigheter. Feber och allmänpåverkan Michael Ahlquist 72
73 Smärtor från tuggmuskulatur och käkled. Typiska symptom är: Dygnsvariation av symptomen. Slitfacetter på tänderna. Ömhet vid palpation av m. Masseter, m.temporalis,m.pterygoideus lateralis och över käkleden Michael Ahlquist 73
74 Maxillär-sinuit Objektiva-Subjektiva symptom Värk ök. Regio 15/25-16/26. Ökad smärta för värme och vid lägesförändring. Gång i trappor, knyta skorna. Ömhet över fossa canina. Flera tänder perkussions-ömma. Ofta ingen tydlig tand skada. Rtg. U.a. Periapikalt. Förtätning i sinus kan ibland iakttagas på intraorala röntgenbilder Michael Ahlquist 74
75 Akuttandvård Symtombild hos patient Värk vä sida i ök Förvärras av värme Tuggömhet 25/27 Svullnad i gommen Feber Michael Ahlquist 75
76 Akuttandvård i.o. bild - diagnostik Michael Ahlquist 76
77 Röntgen - apikalbilder Intakta tänder utan apikala destruktioner regio 23/ Michael Ahlquist 77
78 Akuttandvård diagnostik normal sensibilitet för kyla/värme smärtan förvärras av att huvudet hålles lågt smärtan lindras med isblåsa mot kinden Michael Ahlquist 78
79 Akuttandvård Röntgen - magnetkamera Michael Ahlquist 79
80 Akuttandvård Röntgen - digital bearbetning Michael Ahlquist 80
81 Akuttandvård Röntgen frontalt - diagnostik Michael Ahlquist 81
82 Akuttandvård Röntgen - diagnostik Michael Ahlquist 82
83 Akuttandvård Röntgen sagittalt- diagnostik Michael Ahlquist 83
84 Patient-fall Symtom Tuggömhet, ibland svullnadskänsla Diagnos Ost.per.res. exacerb Michael Ahlquist 84
85 Akuttandvård Behandling (Abscess Under Rotfylld 26) Optimalt för patienten Avlägsning av infektion Rensning Extraktion Om en optimal behandling ej kan göras Antibiotika förskrivning? Michael Ahlquist 85
86 Akuttandvård Behandling (Abscess Under Rotfylld 26) Michael Ahlquist 86
87 Akut värk (36)» E.o svullnad på kinden Michael Ahlquist 87
88 Akut värk Endo/Par samband (35) E.o svullnad på kinden Kvaliteten på rtg kan styra information äventyra rätt diagnos Michael Ahlquist 88
89 Akut värk Endo/Par samband (35) e.o. svullnad på kinden Michael Ahlquist 89
90 Michael Ahlquist 90
91 Michael Ahlquist 91
92 Michael Ahlquist 92
93 Michael Ahlquist 93
94 Michael Ahlquist 94
Pulpan är orsaken till att vi alla är här! Utan pulpa inga tänder
Endodonti! Endodonti? Tandens vävnader Pulpan är orsaken till att vi alla är här! Utan pulpa inga tänder Dentinkanalernas diameter Täthet av dentinkanaler Pulpans vaskulära nätverk Närheten till immunsystemet
Mikael Silfverberg Specialist i Endodonti Institutionen för Odontologi KI
Mikael Silfverberg Specialist i Endodonti Institutionen för Odontologi KI Diagnostisk information Kliniska tecken och symtom(anamnes) Diagnostiska test Röntgenologiska fynd Dålig korrelation mellan klinisk
PM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2005 PM för gruppdiskussion Diagnostik och behandling vid tandvärk När Du träffar patienter som söker akutbehandling på grund av tandvärk
Undersökning. Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor.
Diagnostik Undersökning Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Undersökning Objektiva symtom Klinisk undersökning Perkussionsömhet
Roberto Vidana ST-tandläkare i endodonti
Roberto Vidana ST-tandläkare i endodonti Diagnostisk information Kliniska tecken och symtom (anamnes) Diagnostiska test Röntgenologiska fynd Dålig korrelation mellan klinisk symtombild / diagnostiska test
Undersökningsmetodik MIKAEL SILFVERBERG ST-TANDLÄKARE, UNIVERSITETSADJUNKT AVD FÖR ENDODONTI MIKAEL.SILFVERBERG@KI.SE
Undersökningsmetodik MIKAEL SILFVERBERG ST-TANDLÄKARE, UNIVERSITETSADJUNKT AVD FÖR ENDODONTI MIKAEL.SILFVERBERG@KI.SE Är undersökningsmetoder som används vid smärttillstånd för att kunna fastställa en
Hälsodeklaration. Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor.
Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom: Låt patienten berätta om sina besvär Ställ sedan kompletterande frågor. Klinisk undersökning Perkussionsömhet Kronömhet Apikalömhet Sensibilitetstest Kyla el
PM för gruppdiskussion. Diagnostik och behandling vid tandvärk. MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2014
MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avdelningen för endodonti, 2014 PM för gruppdiskussion Diagnostik och behandling vid tandvärk När Du träffar patienter som söker akutbehandling på grund av tandvärk
Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer
Klinikchef Anna Lena Sundell/HJ Första utgåvan 1972. Rev. tills. m. käkkir. klin. maj 2010 Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer Allmänt Dessa riktlinjer har tagits
AKUTBEHANDLING TANDOLYCKSFALL BARN OCH UNGDOM RIKTLINJER 2009
AKUTBEHANDLING TANDOLYCKSFALL BARN OCH UNGDOM RIKTLINJER 2009 Anamnes När inträffade skadan? Var inträffade skadan? Hur inträffade skadan? Har patienten varit avsvimmad i samband med olyckan? Hälsodeklaration
NYHETER Svarsformulär s 12 (obs! Uk 48...38) Konstruktionsritning s 13 Förkortsningar s 14 Bilagor: OPG +hst Klin foto 8 st
VUX-prov 2 Övning NYHETER Svarsformulär s 12 (obs! Uk 48...38) Konstruktionsritning s 13 Förkortsningar s 14 Bilagor: OPG +hst Klin foto 8 st ANAMNES ALLMÄN: Patienten är en 62-årig man. Han söker vård
Patienthandläggning och remisser för eventuell käkkirurgi
Käkkirurgiska kliniken, KKK Mars 2004 Universitetssjukhuset Örebro, USÖ Patienthandläggning och remisser för eventuell käkkirurgi VID OKLARHET OM HANDLÄGGNING AV ENSKILDA PATIENTFALL KONTAKTA GÄRNA KKKJOUR
NATIONELLA RIKTLINJER FÖR VUXEN- TANDVÅRDEN. Studiebrev 3:1
NATIONELLA RIKTLINJER FÖR VUXEN- TANDVÅRDEN Studiebrev 3:1 Sjukdomar i tandpulpan och de periradikulära vävnaderna Mål med studiebrevet Att genom grupparbete diskutera hur man idag behandlar patienter
Klassifikation och Analys av Smärta. Strandbaden 070419
Klassifikation och Analys av Smärta Grundades 1973. Forskare, kliniskt verksamma läkare och annan sjukvårds/hälsovårdpersonal Stimulerar och stödjer studier inom smärta och förmedlar denna kunskap över
Journalföring. Vad ska en journalanteckning innehålla?
Vad ska en journalanteckning innehålla? Skyldighet att föra journal Tandvårdslagen (SFS 1985:125) Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) Patientdatalagen (2008:355) 3 kap. 1 SOSFS 2008:14 SOSFS 2005:12 Framställning
Smärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Sårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska
Sårvård Inger Andersson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik Utredning
VAR GOD SKRIV LÄSLIGT!!
Institutionen för odontologi Namn: Kod: VAR GOD SKRIV LÄSLIGT!! Lycka till! VUX övningsfall (15) 1 VUXPROV Svarsformulär s 13 Konstruktionsritning s 14 Förkortningar s 15 Bilagor: OPG +hst Klin foto 6
Ansvarsfördelning mellan allmän- och specialisttandvård
Regional medicinsk riktlinje Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-A 47-2014) giltigt till september 2016 Utarbetad av Sektorsrådet i odontologi Huvudbudskap Riktlinjen beskriver vilken vård
Kvalitetsbedömning vid fyllnings terapi T5 & KUT 20140917. Hans.Sandberg@ki.se
Kvalitetsbedömning vid fyllnings terapi T5 & KUT 20140917 Hans.Sandberg@ki.se Några ord om kvalitet Enligt ISO standard: Alla sammantagna egenskaper hos en produkt eller tjänst som ger dess förmåga att
Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011. Indikatorer
Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011 Indikatorer 2 Innehåll Metoder för beteendepåverkan 5 1.1 Utbildning i beteendemedicinsk prevention och behandling (U) 5 1.2 Rökande patienter med parodontit
Evidensbaserad parodontologi Termin 4, 25 februari 2011
Evidensbaserad parodontologi Termin 4, 25 februari 2011 Björn Klinge, Karolinska Institutet, Institutionen för odontologi, Avd för Parodontologi Bjorn.Klinge@ki.se Risktänder Riskytor Per Axelsson,
Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska
Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik
Vad, när och hur! Avtagbar protetik Protesrelaterat Bristande passform på gammal helprotes eller partialprotes. - Mjukbasa alt rebasera permanent. - Slipa ur ev underskär - Adhesiv, provil medium, patient
LATHUND FÖR KLINISK UNDERSÖKNINGSMETODIK VID VÄRK. All diagnostik baseras på en anamnesupptagning och på en klinisk undersökning.
ENDODONTI LATHUND FÖR KLINISK UNDERSÖKNINGSMETODIK VID VÄRK All diagnostik baseras på en anamnesupptagning och på en klinisk undersökning. Anamnesen kan med fördel delas upp i en allmän och en lokal del.
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005
Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård
Folktandvården Dalarna Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård Reviderad 2016-04-05 Innehåll Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård 2 Syfte Remiss Ansvar Beskrivning av
Del 2. 7 sidor. 18 poäng
7 sidor. 18 poäng Sara är utbildad journalist. Hon har familj och ett barn. Hennes huvudsakliga symtom är halsbränna och buksmärta. Halsbrännan är besvärlig, men under de senaste två månaderna har symtomen
rosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Öroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Folktandvården Dalarna. RamBarn 2015. Riskbedömning - revisionsintervall
Folktandvården Dalarna RamBarn 2015 Riskbedömning - revisionsintervall Dokumenttitel Riskbedömning - revisionsintervall Klinik/Funktion/Process Avd för Pedodonti Upprättad av Anne Hultgren Talvilahti Utgåva
Orto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling
Orto- eller retrograd endodontisk revisionsbehandling thomas kvist Resultat av endodontisk behandling Det finns en ansenlig mängd publicerade undersökningar som rapporterat resultat av endodontisk behandling
Så kan patienten behandlas
När är det lämpligt att Amanda kallas till tandvården igen? Till vem ska hon kallas? Vad ska man göra med 85 och 75? Figur 1 Figur 2 Varför vill inte Amanda laga 75? När är det lämpligt att Amanda kallas
Kariologi, vad är det? Karies, vad är det? Behandling av kariesskadan Kariesskadan en substansförlust Kariesskadan en substansförlust
Karies kliniska bild och nomenklatur Lena Karlsson Leg tandhygienist, med dr Institutionen för Odontologi Karolinska Institutet Kariologi, vad är det? karies = kavitet (hålighet) läran om karies = kaviteternas
Ord och fraser som kan vara svåra att förstå
ORDLISTA NIVÅ 1&2 Ord och fraser som kan vara svåra att förstå Före besöket Akut Att vara akut sjuk eller att få en akut tid betyder att du måste få hjälp i dag. Om det inte är akut kan du få en tid hos
PREVENTION AV GINGIVIT
Björn Klinge, Odontologiska institutionen, Avd för Parodontologi PREVENTION AV GINGIVIT Metoder för att reducera gingivit Tandborste Tandkräm med antiseptika Munsköljningsvätskor Påverka kunskaper attityder
Denna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker.
Ortopedi 1 (7 min) Lärarinformation Distalstatus Denna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker. Studenten
Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär
Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Denna information är utgiven 2008-09-30 av Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning
Göran Friman 1. Tandvårdsförordningen (SFS 1998:1338) 2011 Göran Friman 2. 2011 Göran Friman 1. 2011 Göran Friman 4. 2011 Göran Friman 3
Tandvårdsförordningen (SFS 1998:1338) Nödvändig tandvård Uppsökande verksamhet inom tandvård Uppsökande verksamhet Munhälsobedömning Munbedömning Uppsökande munhälsovård Uppsökande tandvård / hemtandvård
Hjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR
IV Hjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR 63 Bröstsmärta Vid samtidig andnöd se även avsnitt Andnöd s 66. Vid säkert trauma mot bröstkorgen se även avsnitt Symtom från rörelseapparaten s 34. Vid feber + andningskorrelerad
Bilaga 3. Enkät 2009-04-01. Praxisundersökning för en kommande SBU-rapport om endodonti. Enkät till svenska tandläkare
Bilaga 3. Enkät 2009-04-01 Praxisundersökning för en kommande SBU-rapport om endodonti Enkät till svenska tandläkare Bästa kollega! Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) genomför i samarbete
Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården
Akuta munhålebesvär Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården Maria Pettersson Cheftandläkare Akuta munhålebesvär Tandskador Akuta munhåleinfektioner Tandvärk Blödning efter tanduttagning Tandskador barn/ungdomar
Prislista från 15 januari 2016 Folktandvården, Region Jönköpings län
Prislista 15 januari 2016 Folktandvården, Region Jönköpings län Vi reserverar oss för eventuella tryckfel. Vad betyder orden i prislistan? Attachments kopplingsdel mellan tand och protes. Benaugmentation
ANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama
ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Johan Blomgren Inledning och förskrivningsstatistik. Bo Sunzel Behandling av smärtsamma infektioner med dränage
Röntgen, vad ser vi och vad såg vi inte?
Barntandvårdsdagar 2009 i Uppsala Röntgen, vad ser vi och vad såg vi inte? Indikationer för röntgenundersökningar på barn och ungdomar Karies Olycksfallskador Tandutvecklingsstörningar Parodontala skador
Riksförsäkringsverkets författningssamling
RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET FÖRESKRIVER Riksförsäkringsverkets författningssamling ISSN 0348-582X RFFS 1980:22 SJUKFÖRSÄKRING S Utkom från trycket den 22 december 1980 Kungörelse om tillämpning av tandvårdstaxan
Smärta. Palliativa rådet
Smärta Palliativa rådet Smärta Vanligt i livets slutskede Angelägen fråga hos allmänheten Skrämmande symtom för patienten Man kan aldrig lova smärtfrihet. Smärtfrihet kan ibland vara kantad av biverkningar
Skriftlig tentamen (tentamenstillfälle 1), kurs 3 ht 2009
Skriftlig tentamen (tentamenstillfälle 1), kurs 3 ht 2009 Skrivningstid: Tisdag 12 januari 2009 kl. 8.00 14.00 i aulan, Tandvårdshögskolan. Anvisningar: I samband med toalettbesök, skriv på lista vid utgången.
SMÄRTANALYS OCH INDIKATION FÖR MULTIMODAL REHABILITERING Annica Sundberg
SMÄRTANALYS OCH INDIKATION FÖR MULTIMODAL REHABILITERING Annica Sundberg 20 % av befolkningen har måttlig till svår långvarig smärta. 20-40 % av besöken i primärvärden är föranledda av smärta, hälften
Antibiotika i tandvården. STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Antibiotika i tandvården STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se Sid 4. 2014-05-27 Sid 5. 2014-05-27 skillnad Källa: ehälsomyndigheten, Concise Källa: ehälsomyndigheten,
Tidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Neuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Primärtandstrauma. Disposition. Obligatorisk kurslitteratur. Traumatic Dental Injuries: A manual Eds. JO Andreasen, FM Andreasen Munksgaard, 1999
Primärtandstrauma Monica Barr Agholme T-7 2011 Obligatorisk kurslitteratur Traumatic Dental Injuries: A manual Eds. JO Andreasen, FM Andreasen Munksgaard, 1999 Namn Efternamn 7 oktober 2011 2 Disposition
LÄKARE NLL Insatser för att stärka funktionen antibiotikaansvariga läkare på sjukhus och hälsocentraler i Norrbotten
ANTIBIOTIKAANSVARIGA LÄKARE NLL Insatser för att stärka funktionen antibiotikaansvariga läkare på sjukhus och hälsocentraler i Norrbotten Klinik och HC-specifika mål och mått 2015 Sulfa-SÄPO introducerar
Del 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Behandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
Behandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
AKUT UROLOGI. Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ. Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ
AKUT UROLOGI Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ Avstängd pyelit Pyelonefrit med samtidigt avflödeshinder. Uretärsten vanligast men andra orsaker till avflödeshinder
Tjänstgöring på akuten. Information till studenter HT-14. Tjänstgöringstiden är mellan 08.00-12.00, i denna ingår reflektion mellan 11.30-12.00.
Institutionen för Odontologi Vuxenkliniken Tjänstgöring på akuten Information till studenter HT-14 ADMINISTRATION: Tjänstgöringstiden är mellan 08.00-12.00, i denna ingår reflektion mellan 11.30-12.00.
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2014 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling
Medtronic DBSvid. av epilepsi. mer. trygghet oberoende frihet. Shannan B. Får DBS-behandling sedan 2XXX. Shannan B.
Medtronic DBSvid epilepsi mer trygghet oberoende frihet Shannan B. Får DBS-behandling sedan 2XXX Shannan B. får Medtronic DBSbehandling av epilepsi mer ut av livet Du behöver inte nöja dig med ett liv
Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Om JEVTANA JEVTANA är ett läkemedel som används för behandling av prostatacancer som har fortskridit efter att du har behandlats med annan
Vuxenkliniken Anvisningar för Arbetskort (2011-08-24)
Vuxenkliniken Anvisningar för Arbetskort (2011-08-24) OPUS-journal och arbetskort skall föras för varje patient som behandlas på Vuxenkliniken. Arbetskortet är en kompletterande journalhandling som gör
Fotkomplikationer vid diabetes. Lars-Göran Sjöström Medicincentrum Endokrinsektionen NUS
Fotkomplikationer vid diabetes Lars-Göran Sjöström Medicincentrum Endokrinsektionen NUS Fotkomplikationer vid diabetes Bakgrund Fotsår Skelett Diagnostik Behandling Fotteam Fotkomplikationer vid diabetes
Giltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01
1 (5) Vårdrutin Fotinfektioner riktlinjer för antibiotikabehandling. Godkänd av: Karin Malmqvist Divisionschef Allmänmedicin Erik Sandholm Verksamhetschef Infektionskliniken CSK Utarbetad/reviderad av:
Kontroll över smärtan med hjälp av fysiatri
Page 1 of 5 PUBLICERAD I NUMMER 4/2015 TEMAN Kontroll över smärtan med hjälp av fysiatri Jari Arokoski istock/choja Fysiatrin erbjuder smärtpatienter flera behandlingsmetoder utan läkemedel. Det gemensamma
Information till patient om behandlingsalternativ vid entandslucka i fronten
Instruktion till studenter entandslucka i fronten Patienten som sitter i stolen har varit akut hos en kollega till dig och det har konstaterats en långsgående rotfraktur på 11. Tanden behöver extraheras
Antibiotika i parodontalbehandling T5 HT14
Antibiotika i parodontalbehandling Antibiotika har länge varit ett hett ämne i parodontologi. Varför? Antal publikationer Pub Med Parodontit / Peri-implantit och antibiotika (human) 1963-2014 2396 (P)
Patientinformation rörande: Grå starr
Specialitet: Godkänt datum: Patientinformation rörande: Grå starr Kort om sjukdomsförloppet Katarakt eller grå starr, innebär grumling av ögats egen lins och är en av de vanligaste orsakerna till synnedsättning
Clarityn 10 mg tabletter loratadin. Datum 10.8.2015, Version 4.0
Clarityn 10 mg tabletter loratadin Datum 10.8.2015, Version 4.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Syftet med informationen i detta dokument är att göra läsarna medvetna om frågor angående
Vecka 47-studie inom tandvården i Stockholms län 2013
Vecka 47-studie inom tandvården i Stockholms län 213 Strama Stockholm strama@sll.se Resultat 528 registrerade infektionspatienter varav 398 från Folktandvården 99 deltagande enheter 229 antibiotikabehandlade
Riktlinjer för traumabehandling
Riktlinjer för traumabehandling Innehåll Behandlingsprinciper i det unga permanenta bettet... 3 Riktlinjer för efterkontroller av tandskador i unga permanenta bettet... 5 Diagnoser Permanenta bettet...
Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014
Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014 Den här skriften är ett gemensamt dokument för smittskyddsläkaren, barnavårdscentralerna och förskoleverksamheten i Solna. Den bygger på Socialstyrelsens
BEHANDLINGSREKOMMENDATION
BEHANDLINGSREKOMMENDATION Smärta och funktionsstörningar i mun, ansikte och käkar Syfte Att tandvården i Norrbotten följer nationella riktlinjer för vuxentandvård. Bakgrund Tillstånden medför obehag i
Institutionen för odontologi. 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 813 670
Prislista 2011 och Led i sjukdomsbehandling Undersökning 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 813 670 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 750 618 103
Tandvårdstaxa för särskilda grupper 2013-01-01
130101 Tandvårdstaxa för särskilda grupper 2013-01-01 Tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning - F-tandvård Åtgärder som anges i denna förhöjda taxa får användas för patientkategorier
Diabetesfoten. Diabetesfoten. Angiopati. Neuropati. Diabetes. Claudicatio - Gangrän. Makro. Mikro
Diabetesfoten Diabetesfoten Björn Lundin, doc, öl Verksamhetsområde (VO) Bild och Funktion (BoF) Skånes universitetssjukhus, Lund Diabetes Typ 1 Insulinkrävande / Ungdomsdiabetes (vid debut ofta ung, men
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G
E N D O D O N T I S K H A N D L E D N I N G AVDELNINGEN FÖR ENDODONTI ODONTOLOGISKA FAKULTETEN MALMÖ HÖGSKOLA 2011 2 Innehållsförteckning I. Undersökningsteknik... 3 II. Kliniska diagnoser... 5 III. Behandling
Ledstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013
Ledstatus Klinisk diagnostik Christina Stranger 2013 Behöver alla kunna ledstatus? Måste man göra ledstatus på alla patienter? Man måste göra ledstatus n Om pat har minst en svullen eller öm led och/eller
Tanden i sitt sammanhang
Tanden i sitt sammanhang Divertikel Pulpatak Pulpakavum Dentikel Karies Sekundärdentin Pulpabotten Kanalmynning Furkation Sidokanal Rotkanal Foramen apikale Apex Apexdelta Pulparum på en ung respektive
Kontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, 167 14 BROMMA. Tel 08-634 50 00, infoavd@sanofi-aventis.com, www.sanofi-aventis.se
Kontakta din läkare Kontakta genast din läkare om du drabbas av något av nedanstående symtom medan du behandlas med JEVTANA. feber, dvs en kroppstemperatur på 38 C eller högre diarré (t.ex. om du har lös
Evidens och rekommendationer för antibiotikaprofylax och terapi inom käkkirurgi. Föreläsning 2012-05-09, Uppsala Anders Heimdahl
Evidens och rekommendationer för antibiotikaprofylax och terapi inom käkkirurgi Föreläsning 2012-05-09, Uppsala Anders Heimdahl Vad är evidens? Gradering av evidens Hur bedöms evidensen hos en klinisk
Astma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
RÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Innehållsförteckning
Innehållsförteckning Geting- och bistick Sid 2 Hjärnskakning hos barn Sid 4 Frakturer hos barn (benbrott hos barn) Sid 6 Näsblod Sid 7 Skavsår (blåsor) Sid 8 Stukning eller vrickning Sid 9 Sår/Skärsår
Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor
Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor Öronsjukdomar Akut otit Örats anatomi Hur vanligt? Akut öroninflammation hos barn c:a 300.000 fall/år Små barn drabbas mest 2 års ålder 50% 7 års ålder 80%
Skriftlig tentamen kurs 6, vt 2004
Skriftlig tentamen kurs 6, vt 2004 Skrivningstid: Tisdagen den 1 juni 2004 8.00-13.00 Lokal: Aulan Anvisningar Skriftlig examination som utgörs av två problem. Examinationen genomförs individuellt. Syftet
Vårdrelaterade infektioner i tandvården
Vårdrelaterade infektioner i tandvården Pia Gabre Cheftandläkare, Folktandvården Uppsala Docent, Odontologiska institutionen, Göteborgs universitet pia.gabre@regionuppsala.se Vårdrelaterade infektioner
TANDVÅRD FÖR DIN HUND ELLER KATT. Goda Råd från Evidensia.
TANDVÅRD FÖR DIN HUND ELLER KATT. Goda Råd från Evidensia. Har du tittat din hund i munnen? Borstar du din katts tänder? En viktig sak för hundens hälsa och välbefinnande är att hålla tänder och tandkött
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Vid livets slut. De sista timmarna. De sista timmarna. Johanna Norén 2007
Vid livets slut De sista timmarna De sista timmarna Johanna Norén 2007 Vårdfilosofin i livets slut God omvårdnad Smärtlindring o symtomkontroll Anhörigstöd Lagarbete Den döendes rättigheter Jag har rätt
Kissing Spines FAQ. Vad är kissing spines?
Kissing Spines FAQ Vad är kissing spines? De dorsala tornutskotten längs med ryggen från manken till höften är vanligtvis regelbundet placerade med utrymme mellan ( grön cirkel ). Vid kissing spines ligger
Diagnos och förlopp av MS. Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus
Diagnos och förlopp av MS Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus S Vad är MS? S En spontan benägenhet för upprepade och multifokala inflammatoriska episoder i CNS S Ingen
Sluttentamen Endodonti
UMEÅ UNIVERSITET Institutionen för odontologi Endodonti Namn.. Persnr.. Sluttentamen Endodonti 8:e terminen 2012-12-13 kl 13,00-17,00 Sal A och C Ange din kod på varje sida Essä-frågor 1-4. 1. Lille Kalle
1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
S-1 Tandvårdsbehandling som görs till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet.
130101 Tandvårdstaxa för särskilda grupper 2013-01-01 S-Tandvård Skall användas för vissa patientkategorier som inte kräver mertid vid behandling. Dessa patientkategorier är följande: S-1 Tandvårdsbehandling
Spondylit. Bertil Christensson Lund
Spondylit Bertil Christensson Lund Mette Wendt Halmstad Punktion och MR Vid positiv blododling behövs ej punktion om MR visar spondylodiskit Punktion: Odling, dir mikr, 16SrRNA PCR, tb: odling+mikroskopi+pcr,
Tandläkare Anders Sundh. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 810 810 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd