Individuell tentamen i arbetsterapi- processer, perspektiv och förhållningssätt 5.5 hp Omtentamen. Case Gunilla

Transkript

1 Örebro Universitetet Institutionen för hälsovetenskaper Arbetsterapeutprogrammet Arbetsterapi B Processer, perspektiv och förhållningssätt Individuell tentamen i arbetsterapi- processer, perspektiv och förhållningssätt 5.5 hp Omtentamen Tentamen utgår från ett case, efter caset följer frågor. Frågorna är för tydlighet uppdelade i a-, b-, cfrågor- när du skriver dina svar- för tydlighet, skriv dem var för sig. Läs frågorna noggrant och kontrollera att du svarat på det som efterfrågas. Mål som examineras i tentamen är mål målen finns sist i dokumentet Vårterminen Tentamensansvarig: Maria Dahlström L y c k a till! Case Gunilla Gunilla, 59 år, bor tillsammans med hustrun Inger i det lilla samhället "Dalhöjden". Dalhöjden är en av landets alla bruksorter. Samhället består av en dal där en riksväg passerar. De flesta husen i samhället Dalhöjden liggerfrån dalen upp mot en sluttande bergssida ("höjden"). Det innebär att många i samhället påverkas av backen om de går eller cyklar. Inom en radie på fem mil finns några mindre städer. l samhället finns två livsmedelsaffärer/andra affärer, skola, äldreboende, bensinmack, Folkets hus, kyrka och andra samlingslokaler. Här i samhället finns ingen "riktig" vårdcentral men en diskrikssköterskemottagning har öppet två- tre dagar i veckan. Arbetsterapeut och andra funktioner finns tillgängliga två- tre dagar i veckan (t. ex. sjukgymnast och biståndsbedömare j. Gunilla arbetar som präst i närområdet, vilket hon trivs med. Inger arbetar som ingenjör på "väg och vatten" och pendlar till arbetet, olika långt beroende av vilket projekt hon arbetar med. Gunilla och Inger bor i ett stort gammalt hus som ligger i utkanten av Dalhöjden. Huset har många vinklar och vrår. Köket är stort (matrumsdelen) själva matlagningsdelen är mer trång och inte så välplanerad vad gäller placering av skåp, spis och övrig utrustning. Här finns ett stort och ett litet vardagsrum och tre små sovrum samt en liten toalett inplacerad i en "smatt" under trappen. På övervåningen finns en stor hall, tre sovrum och ett stort badrum med bastu. Framför huset ligger två flygelbyggnader som är i stort behov av reparation. Tidigare ägare har planterat en syrenberså och en "äppleträdgård". Träden har fått växa fritt och har blivit stora men bär fortfarande äpplen varje år. Paret har fem barn i åldern år, samtliga bor fortfarande kvar hemma. Den äldsta sonen har Inger tillsammans med en exman. De övriga fyra barnen har Gunilla och Inger tillsammans. Gunilla har under 25 år arbetat som präst, under de senaste 10 åren av arbetslivet i området runt Dalhöjden vilket är ett stort" distrikt" med fyra kyrkor. Arbetet som präst är krävande och tar ofta mer tid än det borde, tycker Gunilla. Hon tycker att hon har ett roligt jobb och är engagerad i olika projekt,

2 bland annat olika musikprojekt tillsammans med barn- och ungdomsgrupper. l projekten är det ofta hon som står för musicerandet tillsammans med gruppen (istället för en kantor). Gunilla kommer från en musik- och litteraturintresserad släkt. Hon spelar ett flertal instrument, bland annat piano, orgel, gitarr, dragspel och fiol. Hon har sex syskon som bor från Umeå i norr, till Växjö i söder. Det är viktigt för dem att umgås, även om det inte alltid är så lätt att få till det. Gunillas mamma bor ca 5 mil bort. Mamman börjar bli lite "krasslig" och Gunilla vill stötta henne så gott hon kan. Gunilla känner sig ofta stressad och, utifrån sina önskningar- för lite närvarande i hemmet, för barnens läxor och familjens samvaro. Gunilla och Inger försöker stötta sina barn i de varierande utbildningar de går. Två av dem går musikklass och pendlar fyra mil dagligen till skolan. Äldsta sonen har börjat plugga tilllitteraturvetare och pendlar åtta mil dagligen till ett universitet. Familjen har mycket på gång under terminerna och brukar därför ta "långsemester" på sommaren. Släkten har ett litet torp i Roslagen som de turas om att utnyttja i släkten. l släkten "byter de barn" med varandra och Gunilla och Inger brukarfå en vecka då de har "egentid" någonstans i den grekiska övärlden. Gunilla har allt oftare besvärats av problem från kroppen och det påverkar henne i flera olika aktiviteter i vardagen. Det har varit en jobbig tid för Gunilla, vars kropp har börjat att "trilskas", som hon säger för sig själv. Jag måste gå tillläka re, har hon tänkt unde~n längre tid- men har skjutit det framför sig. Hon har också under en längre tid, försökt att dölja sina problem för omgivningen men har nu insett att det inte går längre. Hon har smärtor från vänster knä samt fingerlederna, mest på vänster hand, ibland även från höften. Smärtorna påverkar henne i ett flertal dagliga aktiviteter. Smärtan har på senare tid minskat något och hon har istället blivit stelare i lederna, särskilt på morgonen. När hon slutligen kontaktar läkare får hon diagnosen artros. l samband med läkarbesöket får Gunilla rådet att ta kontakt med arbetsterapeut på orten- och det är där du kommer in... **************************************************************************** Frågor Du är på väg hem till Gunilla för ett första möte tillsammans med en student, Pär. Pär går termin ett och gör sin första period av verksamhetsförlagd utbildning hos dig (VFU). På vägen till Gunilla börjar du att generellt berätta om arbetsterapi processer. Du säger att det är viktigt att inleda processen på rätt sätt. Du säger också att det är viktigt att använda bedömningsinstrument som svarar mot detta. Mål2.6.7 l.a. Vilken typ av bedömningssätt är lämpligt att använda vid det första mötet (observation eller intervju). B. Vilket bedömningsinstrument väljer du, utifrån ovanstående, till ditt första möte med Gunilla? Motivera ditt val utifrån Gunilla. C. Beskriv hur din bedömning med valt instrument utförs i mötet med Gunilla. Vid din beskrivning av situationen ska din interaktion med Gunilla beskrivas, dvs, här ska du konkret beskriva det förhållningssätt du använder. Hur du gör i den konkreta bedömningssituationen. D. Ange fem aktiviteter som framkommer vid bedömningen.

3 2. studenten Pär har nyligen läst kursavsnittet om "teorier och förklaringsmodeller'' och kopplar vid besöket ihop kunskapen om arbetsterapeutiska referensramar och Gunillas behov. Pär utgår ifrån CMOP som vald referensram. Mål 5.6 A. Beskriv hur Pär ser kopplingen mellan vald referensram och Gunilias behov och hur du som arbetsterapeut kommer att använda den kunskapen i ditt fortsatta arbete? B. Du väljer ytterligare en referensram; en praxismodell Vilken praxismodell passar till arbetet med Gunilla och vad är det för kunskap den står för som är viktig just till Gunilla 7 3. För att, under utredningen, få en "egen", arbetsterapeutisk bild av Gunilla aktivitetsförmåga väljer du att göra fortsatt bedömning av den aktivitet som Gunilla prioriterar högst. Mål A. Vilken typ av bedömning gör du (intervju/observation) och vilket instrument använder du? Motivera utifrån Gunilla behov. B. Gör en fördjupad beskrivning av de problem som framkommer vid bedömningen? Den fördjupade beskrivningen ska vara på aktivitetsnivå (ej funktion1 det ska tydligt framgå, vilka delmoment som är svåra för Gunilla att utföra i den valda aktiviteten. Miljöns betydelse för aktivitetsförmåga framgår. 4. För att få studenten att förstå hur miljön påverkar Gunilias aktivitetsförmåga beskriver du miljöns betydelse i relation till individ och aktivitet i just din valda referensram. Du använder Gunilla och vald aktivitet som exempel. Mål Det är dags att sätta mål tillsammans med Gunilla. För att Pär ska förstå vad detta handlar om berättar du att målen utgår ifrån problemen/behoven och delas in i olika nivåer- att det är de kortsiktiga målen som åtgärder utförs mot. Mål A. Beskriv kort vilken relation det finns mellan kortsiktiga mål och delmål B. Utgå ifrån utredningen. Sätt upp ETT delmål och minst två kortsiktiga mål som leder till delmålet, målen ska motiveras utifrån Gunilla. De kortsiktiga målen ska beskriva vem, hur ofta och när det är dags att följa upp. Målen ska uttryckas i presens. C. l ditt arbete utgår du ifrån CMOP, i din roll som arbetsterapeut. Beskriv hur du och Gunilla kom fram till vilka mål som är viktiga för henne.

4 6. Du berättar för Pär att efter åtgärder följer utvärdering. Mål2.4.7 A. Beskriv på ett genere!lt sätt vad som alltid ska ingå i en utvärdering. B. Det är dags att slutföra arbetet hos Gunilla. Beskriv konkret, för Pär, hur du gör den specifika utvärderingen hos Gunilla. Vid din beskrivning av "handledningen" av Pär ska din interaktion med honom beskrivas, dvs, här ska du konkret beskriva det förhållningssätt du använder när du berättar om utvärdering för Pär. Ltj 0RLil tlll!!

5 Mål som examineras Färdighet och förmåga 2. Anpassa och använda kunskaper och färdigheter vid utredning av nedsatt aktivitetsförmåga 3. Anpassa och använda kunskap och färdigheter vid arbetsterapeutisk utredning av fysiska och sociala miljöfaktorer 4. Tillämpa färdigheter i utvärdering av arbetsterapeutiska åtgärder 5. Visa förmåga att tillämpa arbetsterapeutiska teorier och modeller 6. Förmåga att skriftligt vid tentamen välja, motivera/argumentera för ställningstaganden i situationer kopplade till utredning Värderingsförmåga och förhållningssätt 7. Förmåga att tillämpa och att konkret beskriva hur terapeutiskt förhållningssätt tillämpas i mötet med en klient/student