DASH. Dietary Approaches to Stop Hypertension. Vägledning för patienter.

Transkript

1 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension Vägledning för patienter Feb 2007

2 Innehållsförteckning DASH kost mot högt blodtryck För vem passar DASH? Tre viktiga mineraler Så här ska du äta - DASH-pyramiden med portionsmängder DASH-pyramiden med portionsmängder Livsmedelsval Exempel menyer DASH 2100: Hur många portioner har du ätit idag? DASH 2800: Hur många portioner har du ätit idag? Fördjupning DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

3 DASH- kost mot högt blodtryck DASH-kosten är en kost rik på frukt, grönsaker och magra mjölkprodukter som har effekt på blodtrycket. Kosten ger ett högt intag av mineralerna kalcium, kalium och magnesium, ett högt fiberintag och lågt intag av fett som resulterar i en sänkning av både övertryck och undertryck. Enligt SBU (Statens Beredning för medicinsk Utvärdering) är ändrad livsstil grunden till behandlingen av högt blodtryck och där är balanserad mathållning en hörnsten. I många studier har forskare försökt ta reda på vilka kostkomponenter som egentligen påverkar blodtrycket. Troligen spelar mineralerna en viktig roll och fördelen med DASH-kosten är att blodtryckssänkningen kommer av en hel kost där mineralerna följer med naturligt istället för att man måste ta till sig dem i tablettform. Att äta mer frukt, grönsaker och få i sig magra mjölkprodukter blir en sund förändring och om man dessutom kan minska på saltintaget blir effekten ännu större. Vill du veta mer? Se fördjupning om DASH-studierna på sid 15. För vem passar DASH? Den rekommenderade kosten kan användas både av personer som har ett lätt förhöjt blodtryck utan medicinering och av personer med medicinering mot högt blodtryck. Observera, vid medicinering ska kosten ses som ett komplement. Medicinen ska inte tas bort. Kosten består vanlig mat med mycket frukt, grönsaker och magra mjölkprodukter. För den som inte är van vid så stora mängder frukt, grönsaker och mjölk kan det kännas som mycket mat i 3 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

4 början. Det bästa och lättaste sättet att fördela de rekommenderade portionerna av frukt, grönsaker och mjölkprodukter är att äta tre huvudmåltider och tre mellanmål. Då kan någon frukt eller grönsak ingå vid varje mål och mjölkprodukter vid tre av måltiderna. Kosten är mycket fiberrik vilket till en början kan ge upphov till gaser för ovana magar. Genom att sakta öka intaget och vänja magen vid en fiberrikare kost kan man undvika detta. Diskutera gärna med din dietist vilken energinivå du ska ligga på! Det här materialet är baserat på två olika energinivåer, kcal och kcal. Ofta passar det kvinnor att ligga på kcal och män på kcal. Tre viktiga mineraler Kalcium, kalium och magnesium är tre viktiga mineraler för blodtrycket. De rekommenderade nivåerna i DASH-kosten är: DASH kcal kcal Kalcium mg mg Kalium mg mg Magnesium 500 mg 650 mg Kalcium finns främst i mjölkprodukter. Mjölk, fil och yoghurt ska ingå i flera måltider per dag. Andra livsmedel som innehåller kalcium är spenat, grönkål, broccoli, fänkål, blekselleri, rotfrukter, bönor, oskalade sesamfrön, mandel och räkor. Kalium finns mycket i potatis och därför rekommenderas en portion potatis per dag. Andra kaliumrika livsmedel är bland annat mjölk, fil, yoghurt, messmör, rotfrukter, kålväxter, tomat, aubergine, blekselleri, squash, bönor, ärter, svamp, avokado, färsk och torkad frukt. Magnesium är den mineral som är svårast att komma upp i rekommenderad mängd av. Livsmedel som innehåller mycket magnesium är potatis, spenat, grönkål, brysselkål, broccoli, squash, kronärtskocka, palsternacka, ärter, bönor, banan, avokado, kiwi, grapefrukt, torkade aprikoser, fikon, katrinplommon, nötter, mandlar, frön, havregryn, rågflingor, fiberrika flingor, fullkornsprodukter, mjölk, fil och yoghurt. 4 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

5 DASH-pyramiden (2100 kcal) Livsmedelsmängder för en dag. Nötter, 1 port: t ex 15 sötmandlar, 15 hasselnötter, 10 cashewnötter, 1,5 msk linfrö Baljväxter, 1 port: t ex 0,5 dl kokta ärter, bönor, linser Sötsaker, 1 port: t ex 1 tsk socker, 1 tsk marmelad, 1 msk sylt Fett, 7 8 port: t ex 5 g lättmargarin, 0,5 msk olja, 0,5 msk flytande margarin, 1 msk vinägrett, 1 tsk majonnäs 80% Grönsaker, 3 4 port: t ex 1 morot, 1 dl majs, 1 port broccoli, 0,5 port spenat, ½ paprika, 1,25 dl grönsaksjuice, Potatis, 1 port: 2 potatisar Mjölkprodukt, 2 3 port: t ex 2,5 dl naturell mjölk, fil, yoghurt 0,5%, 2 skivor ost 10% fett Kött, fågel, fisk, 2 port: t ex 90 g magert kött, 100 g fisk, 1 ägg Spannmål, 7 8 port: t ex 1 skiva bröd fiberrikt, 30 g flingor, gryn, 1,25 dl kokt pasta, ris, couscous Frukt, 4 5 port: t ex 1 färsk frukt, 2 torkade aprikoser, 2 dl bär, 1,25 dl juice DASH-pyramiden (2800 kcal) Livsmedelsmängder för en dag. Nötter, 1 port: t ex 20 sötmandlar, 20 hasselnötter, 15 cashewnötter, 2 msk linfrö Baljväxter, 1 port: t ex 0,5 dl kokta ärter, bönor, linser Sötsaker, 2 port: t ex 1 tsk socker, 1 tsk marmelad, 1 msk sylt Fett, port: t ex 5 g lättmargarin, 0,5 msk olja, 0,5 msk flytande margarin, 1 msk vinägrett, 1 tsk majonnäs 80% Grönsaker, 4 5 port: t ex 1 morot, 1 dl majs, 1 port broccoli, 0,5 port spenat, ½ paprika, 1,25 dl grönsaksjuice, Potatis, 1 port: 2 potatisar Mjölkprodukt, 3 4 port: t ex 2,5 dl naturell mjölk, fil, yoghurt 0,5%, 2 skivor ost 10% fett Kött, fågel, fisk, 2 port: t ex 90 g magert kött, 100 g fisk, 1 ägg Spannmål, 9 11 port: t ex 1 skiva bröd fiberrikt, 30 g flingor, gryn, 1,25 dl kokt pasta, ris, couscous Frukt, 5 6 port: t ex 1 färsk frukt, 2 torkade aprikoser, 2 dl bär, 1,25 dl juice 5 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

6 Livsmedelsval Mjölk och mjölkprodukter Lättmjölk, minimjölk, naturell lättfil och lättyoghurt innehåller både kalcium, kalium och magnesium och ska ingå i flera måltider varje dag. Ost är också en bra kalciumkälla. Ett par skivor mager nyckelhålsmärkt ost per dag är lagom. Keso och kesella innehåller mindre mängder kalcium. För att komma upp till de rekommenderade mängderna så kan man tänka på att dricka lätt- eller minimjölk till varje måltid. Lättfil och lättyoghurt är bra att använda till frukost och till mellanmål. En smoothie på mjölk, yoghurt, frukt eller bär är gott och mättande. Drick kaffe med mjölk. Hälften ganska starkt kaffe med lika mycket värmd mjölk smakar bra. Be att få en latte på lättmjölk om du tar en fika på kafé. Frukt och bär Frukter och bär kan du äta färska, torkade, frusna eller konserverade. Ett litet glas juice per dag går också bra. Det är bra att variera och äta av många olika frukter. Exempel på mineralrika frukter är: banan, melon, grapefrukt, papaya, kiwi, torkad frukt och avokado. Ät frukt till mellanmål. Frukt är lätt att ha med sig var man än är. Frukt kan användas på många sätt. Skiva frukt och lägg på smörgås, riv ett äpple över gröten, blanda päron eller papaya i grönsalladen och gör råkostsalladen saftigare med bitar av apelsin. Grönsaker Det är viktigt att äta av många olika sorters grönsaker och få med rotfrukter i kosten. Grönsaker som man gärna ska äta mycket av är: spenat, grönkål, blomkål, broccoli, vitkål, brysselkål, rotfrukter, squash, aubergine, paprika, kronärtskockaoch blekselleri. När man kokar grönsaker kan man tänka på att använda så lite vatten som möjligt. En del kalium lakas nämligen ut i vattnet. Ett bra sätt är att koka grönsakerna i mikron, då behövs bara någon matsked vatten. Soppa med grönsaker är också ett bra sätt att inte gå miste om kalium. En hjälp att få i sig de mängder av grönsaker som rekommenderas är att blanda ner grönsaker i maten. Dryga ut köttfärssåsen med rivna morötter, blanda i hackad spenat i pannkakssmeten, använd rikligt med rotfrukter i köttgrytan, tillsätt gröna ärtor i riset och små broccolibuketter eller hackad grönkål i 6 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

7 potatismoset. Grönsaker och rotfrukter är också goda att woka och ugnsbaka. Ladda frysen med olika djupfrysta grönsaksblandningar. Då har du alltid grönsaker hemma som kan blandas i maten eller värmas i mikron som tillbehör. Potatis Potatis ska ätas dagligen. Ät den kokt, ugnsbakad, pressad eller mosad. Koka lite extra potatis och ät den kall skivad på smörgås. Potatis kan bakas i mikro. Tillsammans med en röra på keso och grönsaker blir det en snabb lunch. Spannmål Bröd, flingor och gryn bör till största del komma från de fiberrika sorterna. Det är i de grövre skaldelarna som största andelen mineraler finns. Vid val av bröd och flingor är Nyckelhålet en hjälp som visar att brödet eller flingorna innehåller mycket fiber. Istället för den vanliga vita pastan och riset kan man använda fullkornspasta och fullkornsris eller råris. De innehåller mer mineraler. Fullkornsris har lika lång koktid som vanligt ris men råris behöver lite mer tid. Fullkornsprodukter av couscous och bulgur är också bra. Om man gillar cornflakes kan man prova byta ut dem mot fiberrika veteflingor, branflakes. Dessa innehåller mer fiber och mineraler. Baljväxter Baljväxter är viktiga livsmedel i DASH-kosten och ska helst ingå varje dag. Exempel på baljväxter är: gröna och gula ärtor, kikärtor, bönor, linser och sockerärtor. Tillsätt bönor, ärter och linser i grytor, soppor, gratänger och köttfärsröror. Kalla bönor är också goda att blanda i sallader. Hummus är gott både som smörgåspålägg och tillbehör. Mixa kokta kikärter med citronsaft, olja och vitlök. Nötter och frön Nötter, mandlar och frön ska ätas dagligen. De är mineralrika och innehåller viktiga fettsyror. Ett bra sätt att äta mer nötter och frön är att tillsätta linfrö och några hackade mandlar eller hasselnötter i 7 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

8 frukostflingorna. Man kan också välja ett bröd med nötter eller frön. Solros- och pumpafrön kan strös över sallad och cashewnötter är gott i wokrätter. En fruktsallad med nötter eller mandel är en bra efterätt. Kött, fisk, kyckling och ägg Kött, fisk och fågel ingår i ganska små mängder i kosten. Huvudmåltiderna ska till största del bestå av potatis, ris eller pasta och mycket grönsaker. Den minsta delen blir kvar till kött, fisk eller kyckling. Man kan också byta ut den delen mot ägg. Rent kött är mager mat men tänk på att välja magra sorter av charkvaror och frysta färdiga rätter. Nyckelhålssymbolen är en hjälp att hitta de mer fettsnåla charkprodukterna. Grillad kyckling blir mager om man tar bort skinnet. När du tillreder kött och fisk är det fettsnålaste alternativet att koka, ugnsbaka eller grilla. Undvik paneringar som suger upp fett under stekning. Matfett Matfett ska användas sparsamt. Olja eller flytande matfett är bra till matlagning och ett lättare bordsfett till smörgås. Använder du fett med högre fetthalt ska du hushålla ytterligare med mängden. Livsmedel med hårda ytor som rent kött eller färs tar åt sig små mängder av det fett som det steks i. Livsmedel med porösa ytor som panerat kött, fisk eller potatis drar däremot åt sig mycket av stekfettet. Med teflonpanna kan man undvika att använda fett överhuvudtaget vid stekning. Att tillaga t ex kött, kyckling eller fisk i ugnen är ett bra sätt att minska på fettet. Sötsaker Kosten är sparsam på sötsaker som kan kännas svårt för den som gillar sött. Men sötbehovet kan minska när man äter regelbundet med flera mellanmål per dag. Många frukter är söta som kan stilla sötbegäret. Skivad banan på smörgås kan ersätta en bulle till eftermiddagskaffet eller några bitar torkad frukt som mellanmål. För den som är van att söta kaffet eller filen kan ett bordssötningsmedel vara en hjälp. Salt För att minska mängden salt (natriumklorid) i kosten kan du byta ut det vanliga saltet mot ett mineralsalt. I mineralsalt är natriummängden reducerad. 8 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

9 DASH 2100 kcal Ät varje dag, minst 5 dl lättmjölk-, lättfil- eller lättyoghurt (naturell) 4 frukter 3 portioner grönsaker 2 potatisar 4 skivor fiberrikt bröd 1 port nyckelhålsmärkta flingor eller gryn 1 portion pasta, ris, bulgur gärna fullkorn 15 g nötter, mandlar, frön 0,5 msk raps- eller olivolja Ät gärna ärter, bönor eller linser DASH 2800 kcal Ät varje dag, minst 7 dl lättmjölk-, lättfil- eller lättyoghurt (naturell) 5 frukter 4 portioner grönsaker 3 potatisar 6 skivor bröd varav hälften fiberrikt 2 port nyckelhålsmärkta flingor eller gryn 1 stor portion pasta, ris, bulgur gärna fullkorn 20 g nötter, mandlar, frön 1 msk raps- eller olivolja Ät gärna ärter, bönor eller linser Exempel DASH 2100 kcal Meny Frukost En tallrik lättfil med branflakes, skivad banan, russin och linfrö Smörgås på rågbröd med messmör En clementin Kaffe med mjölk Mellanmål Lunch Kaffe med mjölk Grahamsskorpor En kiwi Linssoppa Råbrödssmörgås med ost och paprika Råbrödssmörgås med skinka och tomat 9 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

10 Mellanmål Middag Kväll En bärsmoothie Bräckt lax med rostade potatis- och rotfruktsklyftor Grönsallad med vinägrett Två grahamsbröd Ett glas mjölk En klase vindruvor Exakta mängder Frukost 2,5 dl lättfil, 30 g branflakes, ¼ dl russin, ½ banan, 1,5 msk linfrö 1 skiva rågbröd 30 g, 1 msk messmör 2%,1 clementin, 40 g lättmjölk Mellanmål knappt ½ dl lättmjölk, 2 grahamsskorpor, 5 g magert smörgåsfett, 1 kiwi Lunch 25 g linser torra, 50 g lök, 1 morot, 50 g kross tomater, 0,5 msk rapsolja 1,5 dl grönsaksbuljong, 2 skivor rågbröd, 10 g magert smörgåsfett, 2 skivor ost 10% 1 skiva kokt skinka 15 g, 30 g paprika, 30 g tomat Mellanmål 2 dl lättyoghurt naturell, 2 dl hallon och blåbär, 1 tsk socker Middag 100 g lax, 0,5 msk flytande matfett, 175 g potatis, 1 morot, 1 palsternacka ½ rödlök, 2,5 dl strimlad grönsallad, 1 msk vinägrett, 2 skivor grahamsbröd, 10 g magert smörgåsfett, 2 dl lätt mjölk Kväll 10 blå vindruvor DASH-portioner Mjölkprodukter 3 Frukt 4 Grönsaker 4 Potatis 1 Spannmål 8 Kött, fisk 1 Baljväxter 2 Nötter 1 Fett 8 Sötsaker 1 10 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

11 Exempel DASH 2800 kcal Meny Frukost Havregrynsgröt med mjölk Två smörgåsar på rågbröd med ost, paprika och gurka Grapefrukt Kaffe med mjölk Mellanmål Lunch Mellanmål Middag Kväll Kaffe med mjölk Vitt bröd med magert smörgåsfett En banan Kokt potatis med köttbullar, lingonsylt och skysås Grönsaker och gröna ärter med vinägrett Två fiberfranska Ett glas mjölk Lättlatte med liten kanelgiffel Ett päron Wok med kyckling, grönsaker och cashewnötter Fullkornsris Italienskt bröd Fruktsallad med hackad mandel och vaniljyoghurt Exakta mängder Frukost 35 g havregryn, 2,5 dl lättmjölk, 1 msk blåbärssylt, 2 skivor rågbröd, 10 g magert smörgåsfett, 2 skivor ost 10% (20 g), 25 g paprika, 20 g gurka, ½ grapefrukt, knappt ½ dl lättmjölk Mellanmål knappt ½ dl lättmjölk, 1 banan, 1 skiva vitt bröd 25 g, 5 g magert smörgåsfett Lunch 250 g potatis, 100 g nötfärs, ¼ ägg, 10 g havregryn, 30 g lök, 0,75 dl köttbuljong 1 msk flytande matfett, 0,25 dl lättmjölk, 1 riven morot 70 g, 1 tomat 70 g, gröna ärter 70 g, 1 msk vinägrett 10 g, 1 msk lingonsylt, 1 glas lättmjölk, 2 skivor fiberfranska 50 g, 10 g magert smörgåsfett Mellanmål espressokaffe, 2 dl lättmjölk, 1 liten kanelgiffel 22 g, 1 päron Middag 65 g kycklingfilé (liten portion), 1 msk rapsolja, 75 g broccoli, 75 g purjolök, 50 g paprika, vitlök, 7 cashewnötter, 1,5 port fullkornsris 45 g (torr) 1 liten ciabatta 60 g, 5 g magert smörgåsfett Kväll 1 clementin, 1 kiwi, 5 blå vindruvor, 1 torkad aprikos, 10 sötmandlar 1 dl vaniljlättyoghurt 11 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

12 Mjölkprodukter 3 Frukt 5,5 Grönsaker 4 Potatis 1 Spannmål 9,5 Kött, fisk 1,5 Baljväxter 1 Nötter 1 Fett 11 Sötsaker 2 DASH-portioner 12 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

13 DASH 2100 kcal: Hur många portioner har du ätit idag? Frukost Mellan Lunch Mellan Middag Kväll Total MJÖLK 2 3 port lättmjölk, lättfil, lättyoghurt FRUKT 4 5 port frukt, bär, juice, torkad frukt GRÖNT 3 4 port grönsaker, rotfrukter POTATIS 1 port SPANNMÅL 7 8 port bröd gryn, flingor, pasta, ris, couscous, bulgur NÖTTER 1 port nötter, mandlar, frön BALJVÄXTER gärna 1 port ärter, bönor, linser KÖTT max 2 port kött, fisk, kyckling, kalkon, ägg OST max 1 port 10% fett MATFETT 7 8 port till bröd, flytande olja SÖTSAKER max 1 port socker, sylt, marmelad 13 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

14 DASH 2800 kcal: Hur många portioner har du ätit idag? Frukost Mellan Lunch Mellan Middag Kväll Total MJÖLK 3 4 port lättmjölk, lättfil, lättyoghurt FRUKT 5 6 port frukt, bär, juice, torkad frukt GRÖNT 4 5 port grönsaker, rotfrukter POTATIS 1 port SPANNMÅL 9 11 port bröd, gryn, flingor, pasta, ris, couscous, bulgur NÖTTER 1 port nötter, mandlar, frön BALJVÄXTER gärna 1 port ärter, bönor, linser KÖTT max 2 port kött, fisk, kyckling, kalkon, ägg OST max 1 port 10 17% fett MATFETT port till bröd, flytande olja SÖTSAKER max 2 port socker, sylt, marmelad 14 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

15 Fördjupning Högt blodtryck är något av en dold folksjukdom. Man räknar med att cirka en miljon svenskar har ett förhöjt blodtryck eller hypertoni som är den medicinska termen. De svenska riktlinjerna för normalt blodtryck är idag 140/90 d v s det övertrycket bör ligga under140 mm Hg och undertrycket under 90 mm Hg. För diabetiker gäller lägre värden. Det är viktigt att blodtrycket mäts i vila under lugna förhållanden. När blodtrycket är för högt jobbar hjärtat hårdare än vad det behöver. Hjärtmuskeln växer för att kunna arbeta mot det högre trycket. Det ökade trycket på kärlen leder också till att kärlväggarna förtjockas, vilket förklarar det ökade kärlmotståndet. Vid långvarig och uttalad förhöjning av blodtrycket kan allvarliga livshotande skador orsakas i de organ som är mest beroende av att blodtrycket hålls inom normala gränser; hjärta, hjärna och njurar. Högt blodtryck ger nästan aldrig några direkta symtom. Är det mycket förhöjt kan man bli trött, yr eller få ont i huvudet. DASH-studien DASH-studien, Dietary Approaches to Stop Hypertension trial, är den största undersökning som klart har bevisat att kostfaktorer förutom salt och alkohol har betydelse för blodtrycket. I DASH har man tagit hänsyn till en hel kost och inte bara tittat på några enstaka livsmedel eller ämnen. Metod I studien ingick 459 personer, 49 % kvinnor från 22 års ålder och uppåt. Vid studiens start var medelvärdet på övertrycket i gruppen 131,3 ±10,8 mm Hg och undertrycket 84,7±4,7 mm Hg. Under åtta veckor fick personerna äta någon av följande 3 koster: 1) En typisk amerikansk kost med mycket fett och lite frukt och grönsaker. 2) En kost med mycket frukt och grönt. Kosten innehöll mycket kalium, magnesium och fiber. 3) En kost med mycket frukt, grönsaker och magra mjölkprodukter. Kosten var hög i mineralerna kalcium, kalium och magnesium, hög i fiberintag och låg i mättat fett. Kosterna gav lika mycket natrium, 3,1 g per dag, och de ledde ej till några betydande viktförändringar. Före den kostreglerade perioden på åtta veckor fick samtliga deltagare äta en typisk amerikansk kost under tre veckor. Resultat Blodtrycket reducerades av både kost 2 och 3 men resultatet visade att den kombinerade kosten, som innehöll både frukt, grönsaker och magra mjölk-produkter, reducerade blodtrycket mest. Minskning av blodtrycket kunde ses redan efter två veckors kosthållning. Den kombinerade kosten, med frukt, grönsaker och magra mjölkprodukter sänkte både övertrycket och undertrycket signifikant. Blodtrycket sänktes i medeltal med 6 mm Hg i övertrycket och med 3 mm Hg i undertrycket. Personer med ett högre blodtryck från början visade större sänkningar, upp till 11 mm Hg i övertryck och 6 mm Hg i undertryck. Kosten med mycket frukt och grönsaker utan magra mjölkprodukter sänkte endast övertrycket. Övertrycket sänktes ungefär hälften så mycket som med den kombinerade kosten. 15 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

16 I tidigare studier på kost och högt blodtryck har viktnedgång visat sig vara en betydande faktor för sänkning av blodtrycket. I DASH-studien höll man samtliga personer som ingick i studien viktstabila vilket visar att sänkningen av blodtrycket skedde utan viktnedgång. Viktnedgång är förstås ytterligare till fördel för sänkning av blodtrycket om man är överviktig. DASH-sodium Även salt har visat sig ha effekter på blodtrycket. I ytterligare en studie har man undersökt hur DASH-kost påverkar blodtrycket i kombination med ett minskat saltintag. 412 personer med ett övertryck på mm Hg och ett undertryck på mm Hg ingick i studien. Personerna fick äta antingen DASH-kost med tre olika nivåer av salt eller typisk Amerikansk kost med tre olika nivåer av salt. Varje period med en viss saltnivå pågick under en månad. De olika saltnivåerna var hög mg Na/dag; medel mg Na/dag och låg mg Na/dag (dvs 8,25, 6,0 och 3,75 g salt per dag). Man fann att alla personer som åt DASH-kosten hade lägre blodtryck än personerna i kontrollgruppen, oavsett salthalt i maten. Man fann även att blodtrycket sjönk mer ju lägre salthalt man hade i maten. Den största blodtryckssänkningen fick de personer som åt DASH-kost och reducerade natriumhalten till 1500 mg/dag (dvs 3,75 g salt/dag). Personer som från början hade högt blodtryck fick den största sänkningen, men även personer med normalt blodtryck sänkte blodtrycket med DASH-kost i kombination med lågt saltinnehåll. Detta material är faktagranskat av: Maria K Gustafsson, leg. dietist Danderyds sjukhus samt ordförande DRF referensgrupp inom kardiologi. Åsa Wiberg, leg. dietist Kullbergska sjukhuset, Katrineholm och Nyköpings lasarett samt ledamot DRF referensgrupp inom kardiologi. 16 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension