Kost vid graviditetsdiabetes. Nina Olofsson, leg dietist Hanna Andersson, leg dietist Akademiska sjukhuset

Transkript

1 Kost vid graviditetsdiabetes Nina Olofsson, leg dietist Hanna Andersson, leg dietist Akademiska sjukhuset

2 Mat vid diabetes Kost vid diabetes en vägledning till hälso- och sjukvården Faktaunderlaget i vägledningen bygger på SBU s rapport Mat vid diabetes - en systematisk litteraturöversikt som publicerades Vetenskapligt stöd finns för att flera koster kan vara bra vid diabetes. Fyra koster lyfts fram: Traditionell diabeteskost Måttlig lågkolhydratkost Medelhavskost Traditionell diabeteskost med lågt glykemiskt index (GI) (Kost vid diabetes en vägledning till hälso- och sjukvården)

3 Kost vid diabetes - en vägledning till hälso- och sjukvården Ur socialstyrelsens riktlinjer Kost vid diabetes 2011

4 Extrem lågkolhydratkost E % kolhydrater Det saknas vetenskapligt underlag för att bedöma de långsiktiga effekterna av extrem lågkolhydratkost när det gäller vikt, blodtryck, blodfetter, långtidsblodsocker samt risk för och dödlighet i hjärtkärlsjukdom. Ur socialstyrelsens riktlinjer Kost vid diabetes

5 Kolhydrater Av näringsämnena är det kolhydraterna som höjer blodsockret! När vi ätit bryts de flesta kolhydrater ner till glukos och blodsockret stiger. Ju mer kolhydrater vi äter, desto mer insulin behövs för att ta hand om kolhydraterna. Hur snabbt kolhydraterna bryts ner och tas upp i kroppen påverkar också blodsockernivån.

6 Kostbehandling vid graviditetsdiabetes Enligt Socialstyrelsens vägledning: Behandlingen utgörs oftast enbart av kostråd som är anpassade till graviditeten. Syftet är att begränsa viktuppgång och eftersträva mycket god blodsockerkontroll. Måttlig lågkolhydratkost Kost med lågt glykemiskt index (GI) Fördela kolhydratintaget på flera mindre portioner under dagen

7 Tallriksmodellen

8 Glykemiskt index = ytan under blodsockerkurvan efter testprodukt i % av motsvarande yta efter en lika stor mängd kolhydrater i form av vitt bröd.

9 Ur Mat helt enkelt, Förlagshuset Gothia

10 Ur Mat helt enkelt Förlagshuset Gothia

11

12 MELLANMÅL En fullkornssmörgås med pålägg eller 2-3 fullkornsskorpor med pålägg eller 2-3 Finn crisp med pålägg eller En frukt eller En frukt + ½ dl nötter eller En skål med keso/kvarg + lite frukt/bär (smaksätt med tex kanel) Förslagen ger ca 20 gram kolhydrater vardera Snacks Banan skivor doppade i riven kokos (kan frysas) Bra pålägg kan vara: Makrill på burk Leverpastej Skinka Ost Avokado Hummus Sill Ägg Bär doppade i mörk choklad Glass: Vispa banan och grädde, smaksätt med tex kakao, frys Mixa frysta bär med naturell yoghurt och banan Oliver Fröknäcke Finn crisp Rye snacks, dippas i turkiskyoghurt smaksätt eventuellt

13 Drycker Vatten är den bästa drycken! Även lightdryck går bra och mjölk i begränsad mängd. Ett glas mjölk (ca 2 dl) till huvudmåltiderna kan vara en lagom mängd. Undvik läsk, saft, juice, söta soppor (välj gärna frukt istället) Använd sötningsmedel vid behov tex i te eller kaffe istället för vanligt socker. Annars finns sällan något behov av specialprodukter med sötningsmedel.

14 Måttlig lågkolhydratkost Ett måltidsförslag på ca 2000 kcal Frukost: Ett ägg, en smörgås, lättmargarin, köttpålägg/ost/makrill 2 dl naturell yoghurt, en frukt Mellanmål: En smörgås, lättmargarin, köttpålägg/ost/makrill Lunch: 125 gram tex köttbullar/kyckling/mager korv 1.5 dl kokta makaroner eller 1 dl kokt ris 1,5 2 dl blandade grönsaker 1 msk oljedressing Mellanmål: 1 dl keso/kvarg, en skivad frukt, ½ dl hackade nötter Middag: 150 gram fisk 1 stor potatis 1,5-2 dl grönsaker 1 msk oljedressing eller majonnäs Kväll: 2 Finn crisp Färskost/mjukost/avokado

15 Kostråd vid graviditetsdiabetes Fördela måltiderna jämnt över dagen - frukost, lunch, middag och 1-3 mellanmål (fördela kolhydratinaget jämnt över dagen) Ät enligt tallriksmodellen (en näve pasta/ris/potatis) Ät gärna pasta, bulgur, råris eller sk parboiled ris (lågt GI) Ät grönsaker och rotfrukter till varje måltid, råa och/eller kokta. Ät gärna baljväxter (ärter, bönor och linser). Ät 2-3 frukter eller bärportioner dagligen (en portion bär är 1-2 dl). Fördela intaget jämnt över dagen! Ät fiberrikt bröd (gärna med hela korn eller surdeg) Vatten är den bästa drycken. Även lightdryck går bra och mjölk i begränsad mängd. Ett glas mjölk (ca 2 dl) till huvudmåltiderna är en lagom mängd. Välj naturell mjölk/fil/yoghurt (bra källa till kalcium)

16 Kostråd vid graviditetsdiabetes forts. Bra pålägg är bla ost, skinka, leverpastej, hamburgerkött, makrill, sardiner, ägg, grönsaker Undvik läsk, saft, juice, marmelad, söta krämer och soppor. Undvik godis, glass och kakor. Nötter, mandel och frön är bra istället för godis.