Vegankost till barn. Johan Keres Leg. Dietist

Transkript

1 Vegankost till barn Johan Keres Leg. Dietist

2 Bemötande Patientlagen 1 kap 6 Målet med hälso-och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet 4 kap 1 Patientens självbestämmande och integritet ska respekteras. 5 kap 1 Hälso-och sjukvården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten.

3 Varianter på vegetariskt Vegan Lakto-vegetarisk Lacto ovo vegeterian Pescetarian

4 Så får man till det i praktiken Baljväxter, som bönor, ärter, linser, tofu eller andra sojaprodukter Fullkornsprodukter Grönsaker och rotfrukter Frukt och bär Berikad gröt eller välling, åtminstone till två års ålder Berikade vegetabiliska drycker, till exempel av havre eller soja Rapsolja och rapsoljebaserat matfett. Livsmedelsverket

5 Menyförslag för barn 2 5 år Frukost: Liten skål yoghurt/soja-/havreyoghurt och müsli med torkad frukt. Bröd med jordnötssmör. Vegetabilisk dryck. Mellanmål: Äppelbitar och»quinoa-frutty«gjord på quinoa blandad med soja-/havreyoghurt och en klick sylt. Lunch: Tre pannkakor med sylt och morotsstavar. Knäckebröd med matfett och grönsaker. Vegetabilisk dryck. Klementin till efterrätt. Mellanmål: Halv banan och ett par torkade aprikoser. Middag: Ett par falafelbollar, pitabröd, ris, broccoli och en klick gräddfil eller. Vegetabilisk dryck. Kväll: Smörgås med hummus och skivad avokado och paprika. Vegetabilisk dryck. Läkartidningen 11/2014

6 Risk för lågt intag? Protein och energi Omega-3-fett Järn Zink Vitamin B12 Vitamin D Kalcium Jod

7 Risk för lågt intag? Protein och energi Omega-3-fett Järn Zink Vitamin B12 - tillskott Vitamin D - tillskott upp till 5 år Kalcium Jod

8 Risk för lågt intag Familjer som väljer bort livsmedel med berikningar Barn med mataversioner Barn med celiaki eller allergier

9 Kost för äldre Ett gott näringstillstånd är en förutsättning för att undvika sjukdom och återvinna hälsa. Alla har rätt att få en adekvat, till individen och dennes (sjukdoms-) tillstånd anpassad näringstillförsel. Att få sitt energi- och näringsbehov tillgodosett är därmed en självklar mänsklig rättighet. Vårdhandboken

10

11 Förändrat näringsbehov Lägre energibehov men samma eller högre näringsbehov. Högre behov av Vitamin D. Ökat behov av vitamin E, C, B6, B12 och folat. Säkerställa intaget av kalcium, selen och zink. Minskat behov av järn för kvinnor.

12 Kostrelaterade diagnoser som kommer med åldrandet Övervikt/Fetma Hypertoni Hyperlipidemi Diabetes mellitus typ 2 Obstipation Divertiklar KOL Hjärtsvikt Demens

13 MNA

14 Undervikt BMI < 18.5 för personer år BMI <22 för personer över 70 år Kontakt med dietist? Källa: Socialstyrelsen

15 Undernärd Ofrivillig viktförlust: 20 % på 1 år 10 % på 6 månader 7.5 % på 3 månader 5 % på 1 månad 1-2 % på 1 vecka Oavsett utgångsvikt eller BMI

16 Vid undervikt eller ofrivillig viktnedgång Noga med måltidsordningen Mindre portioner mer energi och protein Berika maten med olja/flytande margarin Energi- och proteinrika mellanmål Dryck med energi ej endast vatten

17 Nutritionsbehandling vid undernäring Anpassa kosten t.ex. rätt konsistens Energi och proteinrik kost Mellanmål 30-50% av det totala energiintaget Kosttillägg Nattfasta <11 timmar

18 Rut Kvinna 85 år, vikt 55 kg, längd 161 cm. Med ett näringsbehov: 1650 kcal, 30 kcal/kg 66 g protein, 1.2 g/kg Vitamin D 20 µg/dag

19 Äter en vanliga dag Frukost: Kaffe med lättmjölk, en skiva lingongrova, lätta och en skiva 17% ost Lunch: 2 dl jordgubbskräm med 1 dl lättmjölk Mellanmål: Kaffe och kanelbulle Middag: 2 kokta potatisar, 4 skivor falukorv, dillsås och riven morot, ett glas vatten.

20

21 Förbättring av maten Livsmedelsval: Byt till standardmjölk, fetare ost och bordsmargarin Frukost: Paprika på smörgås, kokt ägg Lunch: + ½ smörgås med gravad lax Mellanmål: Ingen förändring Middag: Potatismos, berikas med äggula och smör Extra kvällsmål: ½ smörgås med fyra bitar sill, 1 dl mjölk.

22

23 Kostråd vid bensår Ökat behov av: Energi Protein Järn Zink Vitamin C

24 Kosttillägg Förskrivs av dietiser i Sörmlands landsting Klara Kompletta Energimoduler

25 Sjukdomsspecifika Diabetes Diben Diasip Njursjukdom Renilon 4.0 eller 7.5 Renal Dysfagi Nutilis, finns i tre olika konsistenssteg KOL Respifor Trycksår Cubitan

26 Dietister i Sörmlands primärvård 10 dietister på 18 tjänster Skicka EDI remisser till dietistenheten Ring vid frågor eller behov av att diskutera en patient