Bra mat vid Parkinsons sjukdom Susanne Lewan, leg dietist Klinisk nutrition, SUS Lund

Transkript

1 Bra mat vid Parkinsons sjukdom Susanne Lewan, leg dietist Klinisk nutrition, SUS Lund

2 Föreläsningens innehåll Kort näringslära Bra mat utifrån matcirkeln Vanliga nutritionsproblem vid Parkinsons sjukdom Nutritionsbehandling vid Parkinsons sjukdom Mat och mediciner

3

4 Mat och dryck Basalmetabolism Födans termogena effekt Fysisk aktivitet

5 Våra näringsämnen Proteiner Kolhydrater Fetter Dessa ger energi Vitaminer Mineralämnen Vatten Dessa ger ej energi Alkohol är inget näringsämne men ger energi

6 Bra mat utifrån matcirkeln

7 Nutritionsproblem som kan uppstå i samband med Parkinsons sjukdom Motoriska svårigheter Tugg- och sväljsvårigheter Nedsatt smak och lukt Nedsatt aptit Nedsatt ork Problem från magtarmkanalen Risk för ofrivillig viktminskning och ett otillräckligt näringsintag

8 Hur kan ofrivillig viktminskning påverka kropp och själ? Försämrat immunförsvar Förlust av muskelmassa Försämrad sårläkning Trötthet Håglöshet Atrofi i mag-tarmkanalen

9 Nutritionsbehandling vid ofrivillig viktminskning Konsistensanpassad mat Regelbunden måltidsordning - mellanmål Energitäta livsmedel och berikning av maten Äthjälpmedel Kosttillägg

10 Konsistensanpassad kost Hel kost Grov patékost Timbalkost Tunnflytande dryck Trögflytande dryck Kolsyrad dryck

11 Regelbunden måltidsordning Källa: broschyren Den viktiga maten, Skånes universitetssjukhus och Malmö stad.

12

13

14

15

16 Måltidsmiljö Dukning Uppläggning av maten Presentation av maten Belysning Ljud Tid Sittställning Äthjälpmedel

17 Kosttillägg Ett komplement när man inte klarar täcka sitt energibehov via den vanliga maten Förskrivs av dietist

18 Råd vid trög mage Regelbunden måltidsordning Rörelse efter förmåga Ökat fiberintag: fullkornsspannmål, frukt och grönt Tillräckligt med vätska Lösande livsmedel: katrinplommon, blötlagd torkad frukt, päron, kiwi, messmör/mesost, kli, kaffe Stoppande livsmedel: banan, blåbär, mjölmat, ris, morotspuré/kokt morot, majsvälling

19 Mat och mediciner Levodopa och proteinet (aminosyror) i maten använder samma transportmekanism i tarmen och i blodhjärnbarriären (mellan blodet och hjärnan) konkurrens om upptaget vilket kan leda till sämre effekt av medicinen Levodopa 30 minuter före måltid alt 60 min efter måltid Undvik att skölja ner levodopa med livsmedel som innehåller protein t.ex mjölkprodukter, näringsdryck

20 Proteinförskjuten kost Proteinförskjuten kost - Största delen av proteinintaget förläggs till kvällen med förhoppning om att förskjuta långa off -perioder Fram till kl 17 utesluts kött- och köttprodukter, mjölk- och mejeriprodukter, vissa spannmålsprodukter, nötter, baljväxter, ägg. Tillägg av kolhydrater och fett för att ersätta energin från proteinet som man plockar bort.

21 Frukost Nyponsoppa 2,5 dl Cornflakes 2 dl Proteinfritt bröd 2 skivor Matfett 80 % Tomatskivor Marmelad Kaffe eller te med 3-4 sockerbitar Mellanmål 1 frukt proteinfritt bröd 1 skiva matfett 80 % marmelad te m 3-4 sockerbitar Lunch 3 stekta potatisar 100 g kokta grönsaker m stuvning g råa grönsaker m oljedressing 3 dl saft Middag 200 g kött eller 250 g fisk 1 dl gräddsås 2 dl kokt ris grönsallad m oljedressing 1 flaska öl Mellanmål 2 smörgåskex matfett 80 % fet ost, 4 rejäla skivor ½ päron te m 3-4 sockerbitar

22 Proteinförskjuten kost Risker: lågt proteinintag lågt energiintag - Trötthet - Kroppseget protein bryts ned och riskerar konkurrera med levodopa i blodet - Försämrat nutritionsstatus

23 Proteinförskjuten kost Motivation och intresse krävs Startas upp i samråd med läkare och dietist Uppföljning viktigt Ska avbrytas om ingen förbättring sker

24 Proteinförskjuten kost Mindre extrem variant som ofta är ett föredra - Översyn av kosten och det totala proteinintaget och fördelning av protein över dagen