DOM Meddelad i Jönköping

Transkript

1 .. KAMMARRÄ TIEN I JÖNKÖPING Avdelning 1 DOM Meddelad i Jönköping Mål nr Sida 1 (2) KLAGANDE Försäkringskassan Processjuridiska enheten/stockholm Stockholm MOTPART o- - Ombud: ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Linköpings dom den 13 december 2010 i mål nr , se bilaga A SAKEN Assistansersättning enligt lagen (1993:389) om assistansersättning (LASS) KAMMARRÄ1TENS AVGÖRANDE IUapnden/ombudet Moeputen/ombudcit Sbacvatd Kammarrätten avslär överklagandet. llmltyrcl 11 fornltninprtucn Albnlnn11 ombudet Dok.Id Postadress Box Jönköping Besöluadress Slottsgatan (vx) E-post: kammarrattenijonkoping@dom.se Expedltlonstld måndag - fredag 08:00-16:00 y;ww.kammarralleni, jonkoping.domstol.se

2 KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING Avdelning 1 DOM Sida 2 Mål nr YRKANDEN M.M. Försäkringskassan yrkar att kammarrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer Försäkringskassans beslut. Försäkringskassan anför i huvudsak följande. Förvaltningsrätten har i sin dom funnit att behov av hjälp vid måltider ska anses utgöra ett grundläggande behov enligt l.ass. Försäkringskassan delar inte denna uppfattning. Med hjälp med måltider avses hjälp med att äta, t.ex. därför att han eller hon har ett funktionshinder som gör att denne inte kan föra mat till munnen. Försäkringskassan hänvisar till en dom från Kammarrätten i Stockholm, mål nr , motsätter sig ändring av förvaltningsrättens dom. Han anför att det av hans föräldrars berättelser, av ingivna läkarintyg och intyg frän skolan framgår att han måste matas vid måltiderna. Hans sjukdom medför att han inte har någon förståelse för varför han ska förse sig med mat, varför han matas. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten instämmer i förvaltningsrättens bedömning. Den omständigheten att inte är fysiskt förhindrad att föra mat och dryck till munnen föranleder ingen annan bedömning eftersom han på grund av sitt funktionshinder inte förstår att han ska göra detta. Försäkringskassans överklagande ska således avslås. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (formulär 4). Bodil Stelzer referent

3 FÖRVALTNINGSRÄTTEN I LINKÖPING DOM Meddelad i Linköping Mål nr Rotel 7 KLAGANDE Ombud:. Ombud: MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten/stockholm Stockholm ÖVERKLAGAT BESLUT Försäkringskassans beslut , se bilaga 1 Diarienr SAKEN Assistansersättning FÖRVALTNINGSRÄTTENS AVGÖRANDE Försäkringskassan förklarar berättigad till assistansersättning enligt LASS och överlämnar till Försäkringskassan att närmare beräkna tidsåtgången för denna. Dok.Id Postadress Box Linköping Besöksadre55 Brigadgatan E-post: forvaltningsrattenilinkoping@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 09:00-12:00 13:00-15:00

4 2 FÖRVALTNINGSRÄTTEN I LINKÖPING DOM YRKANDEN M.M..1 begär att få personlig assistans enligt LASS och anför bl.a. foljande. Klassläraren har blivit feltolkad av Försäkringskassan och de uppgifter som anges i omprövningsbegäran härrör från henne. Hennes uppgifter visar att har ett mycket omfattande behov av stöd och service i form av tillsyn och hjälp med de grundläggande behoven. Det åberopas en skrivelse den 24 november 2009 av. t samt klassassistentema och l samt ett intyg den 25 januari 2010 av överläkare _ Försäkringskassan bestrider överklagandet. Det nytillkomna materialet styrker inte att hjälp med de grundläggande behoven föreligger i en sådan omfattning som krävs för rätt tijl assistansersättning. SKÄLEN FÖR AVGÖRANDET De åberopade intygen anger att inte kan äta själv utan måste matas. Hjälpen i matsituationen ska hänföras till de grundläggande behoven. Tidsåtgången för detta bedömer förvaltningsrätten uppgå till minst de ca 9 timmar som - utöver hjälp med hygienen - krävs for att 20-timmarskravet ska vara uppfyllt. Således föreligger rätt till assistansersättning. (Htf_51 MAN Ö AGAR, se bilaga 2 (Dv 3104/ld). "( /v.vrb r\\j\_ Raimo Gustavsson rådman I avgörandet har även deltagit nämndemännen Gun Axelsson, Johan Beck -Friis och Per Svenningsson.

5 Cij Försäkringskassan KOPIA 1 (3) Datum p.,sonnr/ol1rl1nr Försäkringskassan, FÖRVALTNIHGSRÄffiN dshavare Rotel 7 INKOM: MÅLNR: AKTBIL: ) Omprövning av beslut om assistansersättning Beslut Försäkringskassan ändrar inte beslutet som fattades den 10 augusti Beskrivning av ärendet Försäkringskassan beslutade den 10 augusti 2009 att (nedan kallad ' inte fh assistansersättning. bedöms tillhöra den personkrets som kan fa assistansersättning. Försäkringskassan har bedömt att hans behov av personlig assistans för de grundläggande behoven är mindre än 20 timmar per vecka. Försäkringskassan bedömde att hans hjälpbehov avseende de grundläggande behoven är att hon behöver hjälp vid personlig hygien. Han behöver mer hjälp vid personlig hygien än vad andra barn i motsvarande ålder behöver. Tiden för de grundläggande behoven har bedömts uppgå till 10 timmar och 55 minuter per vecka för aktiv hjälp utöver vad som kan ses som normalt föräldraansvar för en järnnäring. Den tidigare gjorda utredingen visar att enligt uppgift från skolan så klarar att äta själv med viss stöttning och klarar att klä sig men behöver hjälp med knappar och dragkedjor. Det framgår vidare att han kommunicerar med tecken och tecknar mycket när han kommunicerar. Du har som ombud för vårdnadshavarna begärt omprövning. Du anger sammanfattningsvis följande skäl till att beslutet ska ändras. Du yrkar på att Försäkringskassan bör ändra sitt beslut och bevilja assistansersättning till totalt, 16 timmar per dag. Du anser att hjälpbehov med de grundläggande behoven överstiger 20 timmar per vecka. Du uppger att, har ett mycket omfattande behov av stöd och service i form av tillsyn och personlig assistans för att utföra de grundläggande behoven samt för att han skå kunna fungera i sin dagliga livsföring än vad Försäkringskassan har kommit fram i sin utredning. Du beskriver att har behov av personlig hygien och att han inte kan äta själv. Han behöver hjälp med att lägga upp maten, dela, hälla upp dryck samt med att äta. Han kan inte klä av eller på sig själv. Han kan inte knyta skor, ta på sig jacka eller andra kläder på egen hand. Vidare uppger du att han inte har eget språk. Du anser att han har ett omfattande behov av hjälp med att kommunicera då han i dagsläget kommunice-. 8,.. g I i Postadress Box 70320, Stockholm E-post lntemltldllu T1!1fon Tel1fsx PlusGlro Org.nr

6 .. fi,i Försäkringskassan KOPIA Dalllm :.'. -:..Fij äkrfngskassan, PtrsonnrlDlarlenr 2 (3) rar med tecken och bilder. Du uppger att har behov av personlig assistans och kvalificerad hjälp med situationer som ingår i det dagliga livet för ått kunna delta både i planerade och spontana aktiviteter... Försäkringskassans motivering..- : : FÖi att f1 fått till p onlig assistans krävs att tidsåtgången för hjälp med de : gtundlaggande behoven uppgår till i genomsnitt mer än 20 timmar per vecka. I bedöinningen av de grundläggande behoven beaktas endast de aktiva handgripliga hjälpinsatsema. De aktiviteter som den enskilde klarar av att utföra själv tas inte med i tidsbedömningen. Försäkrlngskassan har med anledning av din skrivelse gått igenom ärendet på nytt och finner inte skäl att ändra den tidigare bedömningen. :. Vi<t denna omprövning har Försäkringskassan omprövat ärende : e gt 9mständigheterna. som fanns då när hans lokala Försäkringskontor utredde.. ärendet. Fårsäkringskassan bedömer att har ett grundläggande behov av pernonlig assistans med 10 timmar och 55 minuter per vecka utöver vad som kan ses som normalt för en jämnåring. Ett barn i ålder, utan funktionshinder, har ett mycket betydande behov av hjälp för att tillgodose sina gnmdläggande behov. Ju yngre barnet är. desto större är föräldraansvaret Det är bara de hjälpbehov som går utöver vad. :. som är lloiillalt ror ett barn i motsvarande ålder som ska läggas till grund ror bedömningen av rätten till assistansersättning. Vad gäller kommunicering avses behov av hjälp av en personlig assistent ror att kommunikation med andra överhuvudtaget ska vara möjligt. Den tidigare gjorda utredningen visar att när. ska förmedla sig använder han tecken som stöd samt bilder. Enligt Försäkringskassan bedömning är hans kommunikationssvårigheter inte av den omfattningen/art, att han bedöms vara i behov av personlig assistans för att kommwrikation med tredje part överhuvudtaget ska vara möjlig. Där:tor ingår inte hans behov av hjälp att kommunicera med andra, i bedömningen av omfattningen av hans grundläggande behov. Försäkringskassan finner mot bakgrund av omständigheterna i ärendet att inte har sådant specifikt fuoktionshinder som kräver ingående kunskap om honom och hans funktionshinder att det kan anses ingå i beräkningen som ett grundläggande behov. Någon tidsåtgång har därför inte beräknats ror detta Vad gäller hjälp vid måltider bedömer Försäkringskassan att. 1 klarar att äta själv med viss stöttning. För att ett behov av hjälp med måltider över hu- Postlldreu Box 70320, Stockholm Bmksadreu PlusGlro!-post lrrtembtdren Org.rv

7 '/ f:a Försäkri gskassan KOPIA Datum Försäkringskassan, Pe11onnrm1arlanr 3 (3) vudtaget ska beaktas som ett grundläggande hjälpbehov, krävs det att det finns ett behov av mycket personlig karaktär. Med detta menas, att när det finns ett behov av hjälp med att äta, alltså inta föda, då kan även andra behov som att ställa i ordning före och efter måltid och framdukning anses vara en del i det hjälpbchovet och räknas med i tidsbedömningen. Någon tidsåtgång har därför inte beräknats för detta. Försäkringskassan har tidigare bedömt att skälig tidsåtgång för hjälp med per sonlig hygien uppgår till 10 timmar och 55 minuter per vecka utöver vad som kan ses som normalt för enjämnåring. Försäkringskassan finner inte skäl att frångå den bedömningen. Någon tidsberäkning av annat hjälpbehov har inte gjorts, då..1 grundläggande behov inte överstiger i genomsnitt 20 timmar per vecka. Även om totalt sett har ett stort hjälpbehov och hennes funktionshinder medför behov av stöd, är det inte av den omfattningen/art, som ger rätt till den statliga assistansersättningen. Beslutet ändras därför inte. Bestämmelser som beslutet grundas på Det här beslutet är grundat på 9, 9a lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, 3och17 lag (1993:389) om assistansersättningjämfört med 20 kap 10 lag (1962:381) om allmän försäkring. Du kan överklaga det bär beslutet om du tycker att det är fel. Du hittar mer information efter namnet i det här brevet. Försäkringskassan Pauliina Andersson Du kan överklaga beslutet Om du anser att det här beslutet är fel kan du överklaga det hos länsrätten. Du ska skriva till länsrätten, men lämna eller skicka skrivelsen till Försäkringskassan. Ange vilket beslut du vill överklaga, hur du vill att det ändras och varför. Skriv också ditt namn, personnummer, adress och telefonnummer. Brevet ska vara undertecknat av dig. Om du anlitar ombud ska en fullmakt i original skickas med. Ombudet kan då underteckna överklagandet i stället för dig. Försäkringskassan måste fa brevet inom två månader från den dag som du har tagit del av beslutet. Ditt överklagande kommer sedan att skickas till länsrätten. Ett överklagande ska skickas till: Försäkringskassan Stockholm Klara/Omprövningsenheten Box , Stockholm Postadren Box 70320, Slockho!m Plus Giro E11ost. fnt1macadrta Org.sv