Pedagogiskt seminarium Sahlgrenska Akademien 9/6 2009

Transkript

1 Pedagogiskt seminarium Sahlgrenska Akademien 9/ Utvärdering av kurs i live-korsbandskirurgi för specialister i ortopedi med inriktning mot artroskopisk kirurgi

2 Bakgrund Saknas formaliserad fortbildning av specialister Snabb utveckling av teknik/material industrin starkt pådrivande Kurs med 50-talet deltagare når majoriteten av landets kliniker

3 Metod Live korsbandskirurgi-kurs

4

5 Metod/förutsättningar Teknisk erfarenhet av att överföra ljud och bild Erfarenhet av aktuella ingrepp för att kunna ge gästoperatörerna kvalificerad assistans Tillräcklig volym på klinikens verksamhet Kurslokal för deltagare Forskningsförankring

6 Metod/förutsättningar Medverkan av industrin Fyra största leverantörerna av artroskopisk utrustning i Sverige Industrin väljer ut lämplig nationell operatör för sin teknik Operatören håller ett min anförande i nära anslutning till operationen

7 Metod/förutsättningar CD-skiva med redigerade operationer Kursutvärdering med enkät

8 Metod/förutsättningar Antal år som specialist i ortopedi ST-läkare 0-5 år 6-10år år >15 år Antal utförda korsbandsrekonstruktioner/år >50 Vilket graft använder du? Patellarsena Hamstring Annat Vilken är din fixationsmetod i femur och tibia? Femur Tibia..

9 Metod/förutsättningar Hur tyckte du att överföring av bild och ljud fungerade? (1) Mkt dåligt (2) Dåligt (3) Ganska dåligt (4) Ganska bra (5) Bra (6) Mkt bra (7) Vet ej/ej tillämpbar Ev. kommentar..

10 Metod/förutsättningar Kurs 1 (2007) innehöll nio olika tekniker för fixation av hamstring och patellarsena. Hur väl tyckte du urvalet av metoder täckte upp ditt behov? Kurs 2 (2008) innehöll tre tekniker för dubbel tunnelrekonstruktion, två tekniker för PCL och en metod för medial ligamentrekonstruktion. Hur väl tyckte du urvalet av metoder täckte upp ditt behov? Hur stor nytta hade du av möjligheten till kontakt med industrin och deras produkter? Hur uppfattade du möjligheten till frågor och diskussion i anslutning till live-operationerna?

11 Metod/förutsättningar Vilken nytta hade du av operatörens muntliga presentation av sin teknik? I vilken utsträckning tycker du att kursen påverkat din teknik vid korsbandskirurgi? Vilken nytta har du av CD n med de redigerade liveoperationerna? Vilket är ditt samlade omdöme om kursen/kurserna? Är det något kursmoment som du tycker kan tas bort? Är det något kursmoment som du saknar? Tycker du kursen/erna kan köras om och i så fall hur ofta?

12 Metod/förutsättningar Kurs I Hamstrings med interferensskruv (NMS) Hamstrings med interferensskruv (Smith and Nephew) Hamstrings med Transfix och interferensskruv (Arthrex) Hamstrings med Rigid-Fix och Intrafix (De-Puy Mitek ) Hamstrings med Retroskruv (Arthrex) Hamstrings med Endobutton och periosttransplantat (Smith and Nephew ) Patellarsena med rear-entry teknik ( NMS) Hamstrings med Rigid Fix på både femur och tibiasidan (De- Puy Mitik ) Hamstrings Double-Bundle teknik med interferensskruv (Smith and Nephew)

13 Metod/förutsättningar Kurs II Dubbel tunnelrekonstruktion med Endobutton (Smith and Nephew), Dubbel tunnelrekonstruktion med Retroskruv (Arthrex) Dubbel tunnelrekonstruktion med interferensskruvar (NMS) Bakre korsbandsrekonstruktion med femfaldigt hamstringsgraft (Smith and Nephew) Medial ligamentrekonstruktion med interferensskruvar (Mitek) Bakre korsbandsrekonstruktion med quadricepssena och interferensskruvar (Arthrex)

14 Potentiella fördelar med kursupplägget Up to date bild av på marknaden förekommande tekniker Möjlighet känna på produkterna och knyta kontakter Live-operations konceptet innebär att allting kan hända och händer Kursspråk svenska Möjlighet till frågor och diskussion vid muntlig presentation CD-skiva

15 Potentiella nackdelar med kursupplägget Teknikkänsligt Ökad press på operatörerna Live-operations konceptet innebär att allting kan hända och händer Risk för långa transportsträckor under operation

16 Resultat Svarsfrekvens enkät 41/50 > 80%

17 Resultat Svarsfrekvens enkät 41/50 > 80% Count år 6-10 år år >15 år antal år

18 Resultat Det samlade omdömet om kursen Count samlat omdöme

19 Resultat SWOT-analys Strengths (styrkor) Weaknesses (svagheter) Opportunities (möjligheter) Threats (hot)

20 Resultat Styrkor Oberoende av tidigare erfarenhet gott utbyte av kursen Dagsaktuell - möjlighet ta del av de senaste på marknaden genom medverkan av industrin Kursspråk svenska Möjlighet till frågor under operation och vid efterföljande presentation Möjlighet knyta nationella kontakter Tekniköverföring bild och ljud fungerar bra Nationellt erkända och respekterade operatörer Tyngdpunkt på hantverket inte på vetenskap Arrangören har stark förankring i vetenskap kring korsbandsskador/behandling

21 Resultat Svagheter Sjukgymnastiska synpunkter saknas För lite vetenskap Ingen workshop- ingen möjlighet testa själv Kurs 2 för avancerad för nybörjaren Kurs 2 för liten av mix av olika typoperationer Inget om avancerad ligamentkirurgi (Knäluxation) Svårt balansera mellan basic och advanced.

22 Resultat Möjligheter Stor efterfrågan på förnyade kurser Mix av standardoperationer och avancerad kirurgi efterfrågas

23 Resultat Hot Idag ingen kurskonkurrens på live-kirurgi nationellt framtiden? Kräver medverkan av industrin (utrustning och ekonomi) Framtida regelverk kan ändras

24 Slutsats/Diskussion Kursupplägget med live-operation varvat med presentationer och diskussioner kan vara en framkomlig väg att vidareutbilda specialisten med intresse för artroskopisk kirurgi i knäleden. Kurstypen förefaller ge ett gott utbyte såväl för den mycket erfarne specialisten som för den i början av sin karriär. Den positiva utvärderingen stärkte kursledningen i beslutet att arrangera en ny kurs Resultaten från utvärderingen medförde en kurs med en mix av standardoperationer och avancerad kirurgi.