Ätstörningar och ätstörningsvård i Östergötland
|
|
- Inga Britt-Marie Berg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 BESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Dnr: LiÖ Hälso- och sjukvårdsnämnden Ätstörningar och ätstörningsvård i Östergötland Under året har vårdsamverkansberedningen arbetat med en översyn av landstingets insatser för personer med ätstörningsproblematik. Ansatsen har varit att närma sig uppdraget utifrån ett tydligt patientperspektiv och genomförts genom besök, en hearing och annan inhämtning av synpunkter och tankar. Beredningens slutsats är att det finns potential för förbättringar inom ätstörningsvården, inte minst vad gäller möjligheten till likvärdiga insatser över länet. Beredningen menar också att det vore bra med en fortsatt uppföljning av verksamheten, då den genomgår en förändringsprocess både genom internt arbete och nya externa leverantörer. Beredningen har utarbetat ett antal rekommendationer till hälso- och sjukvårdsnämnden, vilka återspeglas i nedanstående beslutsförslag. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t uppdra till landstingsdirektören att i uppdraget till berörda verksamheter, inarbeta krav på ett länsövergripande vårdprocessprogram, samt på registrering i relevanta kvalitetsregister, a t t uppdra till landstingsdirektören, att i verksamhetsplanen inarbeta ett uppdrag att särskilt följa upp ätstörningsverksamheten, i enlighet med vad som anges i bilagda rapport, samt a t t de samverkansaspekter som lyfts fram i den bilagda rapporten, skall hänskjutas till Barnuppdraget. Barbro Naroskyin Landstingsdirektör Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör
2 Ledningsstaben (9) Ätstörningar och vård av personer med ätstörning i Östergötland INLEDNING I Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan för 2010, fick Vårdsamverkansbereningen i uppdrag att göra en översyn av landstingets ätstörningsverksamhet. Föreliggande PM utgör den rapport som beredningen avlämnar till HSN. Den baserar sig på faktainsamling, den översyn som gjorts inom verksamheten, samt de erfarenheter som beredningen kunnat sammanställa, bl a genom en hearing den 15 april. Vid denna hearing lyftes också särskilt patient-/anhörigerfarenheter fram, vilka också vägts in i den samlade bedömningen. Beredningens rapport avslutas med rekommendationer om vad som särskilt bör beaktas i den fortsatta utvecklingen och uppföljningen av vård- och behandlingsinsatserna för personer med ätstörningsproblematik. KUNSKAPSLÄGE FÖREKOMST OCH BEHANDLINGSRESULTAT Ur svenska psykiatriska föreningens riktlinjer kan bl a följande fakta inhämtas: Ätstörningar representerar ett psykiatriskt område som haft distinkt nytta av den moderna förståelsen att biologi och psykologi formar ett janusansikte eller två sidor av samma mynt. Å ena sidan är t ex anorexia nervosa ett självinducerat svälttillstånd med en mängd sekundära kroppsliga effekter; å andra sidan är det framför allt psykologiska beteendeinriktade behandlingsmetoder och familjeterapi som visat sig effektiva. Bulimia nervosa kan behandlas effektivt såväl med kognitiv beteendeterapi som med antidepressiva läkemedel. Samsjuklighet med affektiva sjukdomar är vanligt. Detta breda synsätt karaktäriserar modern psykiatri. Den eklektiska inställningen som skildras i riktlinjerna för ätstörningar lånar sig utmärkt till att stimulera meningsfulla insatser för multiprofessionella team. En enda behandlingsinsats är sällan tillräcklig. Ansvaret för den person som skall dirigera behandlingsinsatserna blir därför stort. Befintliga riktlinjer som svenska psykiatriska föreningen utgivit 1995 (reviderade 2005), kan ses som ett partitur där enskilda tolkningar är tillåtna, men där dissonanserna bör bli så få som möjligt. Anorexia och bulimia nervosa är allvarliga psykiatriska sjukdomar med icke ringa mortalitet och stort subjektivt lidande. De går att behandla framgångsrikt ju tidigare i sjukdomsförloppet desto bättre. Behandlingens kvalitet bör vara så jämn som möjligt i hela landet. Kvalitetsregistret som etablerats för patienter med ätstörningar (RIKSÄT) numera kompletterad med Stepwise är ett viktigt initiativ. (Hans Ågren Ordförande i Svenska Psykiatriska Föreningen.)
3 Ledningsstaben (9) Varje åtgärd i sjukvården skall vara baserad på bästa möjliga tillgängliga kunskap. Målet för evidensbaserad sjukvård är att eliminera beslutsformer som leder till dyra, felaktiga och eventuellt farliga beslut. Det är framför allt den kliniska verksamheten som har allt att vinna på evidensbaserad sjukvård, inte den forskning som befinner sig i fronten. Systematiska kunskapsöversikter för behandling av ätstörningar finns i kliniska riktlinjer APA American Psychiatric Association, Guidelines och Norska riktlinjer. Kunskapsläget om ökning av ätstörningar är oklart i dagsläget. Ungefär nya fall av anorexi och 5-65 fall av bulimi beräknas inträffa per kvinnor och år. Förekomst av anorexi hos unga kvinnor uppskattas till mellan 0,2-0,4 procent och 1-2 procent för bulimi. Ätstörning UNS är sannolikt 3-4 gånger vanligare. Förekomst av hetsätningsstörning uppges vara cirka 2 procent av befolkningen. Ungefär 10 procent av patienterna med anorexi är män. Ungefär procent av patienter med sjukdomen anorexi får ett livslångt förlopp. Det förekommer ofta att patienter med ätstörningar under olika perioder av sjukdomen uppfyller olika diagnostiska kriterier, d v s vandrar mellan diagnoser. Det är svårt att dra slutsatser om behandlingsutfall. Hertzog och medarbetare undersökte i en studie på förlopp och utfall sju och ett halvt år efter första kontakten bland 246 kvinnor med anorexi och bulimi i en prospektiv naturalistisk långtidsstudie. Det visade sig då att endast 33 procent av patienterna med anorexia nervosa var fullständigt tillfrisknade, medan 74 procent av patienterna med bulimia nervosa hade tillfrisknat. Delvis förbättrade var 83 procent av anorexipatienterna medan 99 procent av bulimipatienterna uppnådde samma resultat. Detta kan jämföras med en studie av Strober och medarbetare som visar betydligt positivare resultat. Denna studie gällde en femårsuppföljning av 91 patienter med svår anorexia nervosa som fick specialistbehandling i slutenvård. Ingen av patienterna hade avlidit och 76 procent av patienterna hade tillfrisknat. Gynnsamma prognostiska tecken vid anorexi är låg ålder vid insjuknande och kort sjukdomstid vid behandlingsstart. Ogynnsamma tecken är extrem viktförlust, lång sjukdomstid och samtidig förekomst av bulimiska symtom. Enligt klinisk erfarenhet har även störda familjerelationer, hög ålder vid insjuknande, långa slutenvårdsvistelser samt personlighetsdrag präglade av osäkerhet och ängslan visat sig vara mindre gynnsamma prognostiska tecken för anorexi. Vårdnivåer Patienter med ätstörningar upplevs generellt som svåra och tenderar att i onödan skickas mellan olika vårdinstanser. Det är därför av stor vikt att de medicinska, psykiatriska och psykosociala utredningsresultaten vägs samman, för att man skall kunna bedöma svårighetsgrad, så att resultatet blir rätt instans på rätt vårdnivå.
4 Ledningsstaben (9) Nyckelpersoner för tidig upptäckt är föräldrar, lärare, idrottsledare, samt personal inom skolhälsovård, ungdomsmottagningar och tandvård. Behandling av patienter med anorexia nervosa bör så långt som möjligt ske i öppenvård. Endast vid svåra svälttillstånd och vid allvarlig samsjuklighet kan det vara motiverat med behandling i slutenvård. I vissa fall kan patienten behöva ytterligare stöd, t ex genom dagvårdsbehandling där patienten får stöd vid flera måltider och dessutom kan erbjudas andra terapeutiska behandlingsåtgärder. VERKSAMHETENS PROBLEMBESKRIVNING Här nedan redovisas den problembeskrivning/analys, som gjorts av en grupp inom berörda verksamheter, på uppdrag av närsjukvårdsledningen. Initialt har gruppen inventerat vilka befintliga resurser som finns i länet och konstaterat följande då det gäller öppenvård och dagvård: En otydlighet kring hur och var man som patient skall söka. Beskrivningen av var patienten skall söka vård, blir lång och otydlig. Olika åldersgränser i olika delar i länet. Dagvård finns för vuxna patienter i öster och åldersövergripande på den länsövergripande Ätstörningsenheten i Motala. Mellanvård inom barnpsykiatrin i alla delar av länet, där personalen dock har olika ätstörningserfarenhet och dessutom delar sina arbetsuppgifter med andra diagnosgrupper. En enhetlig uppfattning i gruppen finns om behovet av multiprofessionella team i bemötande av patientgruppen i tidigt skede av sjukdomen. Delar av detta behov finns tillgodosett på de flesta öppenvårdsmottagningarna i landstinget men saknas hos de privata aktörerna. På många team saknas dock kontinuerlig och specialkompetent läkarresurs. För all slutenvårdsverksamhet gäller att medelvårdtiderna i de flesta fall är mellan 1½ och upp mot 3 månader. Samtidigt har länet under året använt behandlingshemsvistelser utomläns (Capio i Varberg, Löwenströmska i Upplands Väsby och MHE-kliniken i Mora) för 6 patienter från öster, 5 från centrala och 1 från väster till en kostnad av cirka 4 mkr under Ätstörningsenheten länsteam i LPÖ (som har uppdraget att göra bedömningar för utomlänsvården) har haft en budget på 2 mkr avsett för behandlingshemskostnader. Det finns dock anledning att ifrågasätta att dessa behandlingshem används i den utsträckning som hittills, då erfarenheten visat att viktuppgång oftast sker under de veckor patienten vistas där. Då patienten sedan kommer hem till sin hemmiljö kan mycket raseras om de lokala resurserna inte möter upp redan under behandlingshemsvistelsen med lika massiva insatser som innan. Varaktigheten i behandlingsresultat har inte heller alltid uppnåtts.
5 Ledningsstaben (9) De olika behandlingshemmen skiljer sig dock åt såtillvida att MHE-kliniken har ett intervallupplägg med en veckas vistelse i Mora och tre veckor på hemmaplan med hemuppgifter däremellan under sex månaders upplägg. Denna vistelse kräver större motivation och självständighet och har bättre långsiktigt resultat än de övriga två som Östergötland har avtal med. Det kommer dock förmodligen alltid att behövas en möjlighet - om än med yttersta restriktivitet att kunna använda andra behandlingsalternativ än de i länet befintliga. Arbetsgruppens slutsats är följande: Befintliga öppenvårdsresurser för patientgruppen är tillfredställande. Slutenvårdsresurserna med två platser för patienter under 18 år på avd 40 är välfungerande och rätt dimensionerade. Övrig befintlig slutenvård för patientgruppen över 18 år är ej likvärdig. Eventuellt behov av specialiserad slutenvård med 4-6 platser i länet för planerad inläggning av patientgruppen för att lösgöra gruppen från den allmänna slutenvårdspsykiatrin. Brister i en komplett vårdkedja då vissa delar av länet saknar mellanvårdsresurser i form av dagvård och mobila team. Saknas likvärdiga resurser att möta de svårast sjuka patienterna. Noteras bör att den centrala ätstörningsenheten inom LPÖ, förutom rent behandlingsarbete också har och även framledes kommer att ha ett uppdrag att handleda och vara expertstöd till övriga delar av psykiatrin. Man medverkar även i visst forsknings- och FoU-arbete inom området.man har också ett kompetensutvecklingsuppdrag. Slutligen är det också så att denna enhet svarar för den löpande kontakten med de externa behandlingsenheter som länet utnyttjar. SAMMANFATTNING AV VÅRDSAMVERKANSBEREDNINGENS HEARING Den 15 april genomförde Vårdsamverkansberedningen en hearing om ätstörningar. Företrädare för den centrala ätstörningsenheten, barn- och ungdomspsykiatrin, kommunal skolhälsovård och en privat behandlingsenhet var inbjudna. Likaså medverkade en företrädare för en brukarorganisation, med egen erfarenhet av ätstörningssjukdom. I det följande redovisas utdrag ur de minnesanteckningar som fördes vid hearingen. Fokus ligger här på de medverkande som finns utanför landstingets organisation. Privat behandlingshem Lisbeth Berg är enhetschef och psykoterapeut vid Capio Anorexi Center, där man tar emot patienter från hela Norden. Hon framhöll att centret har ett bra samarbete med Östergötland bra kontaktperson och kontinuerlig uppföljning.
6 Ledningsstaben (9) På Anorexi Center i Varberg bedrivs sluten vård. Fördelen med behandlingshem framhöll Lisbeth, är att patienten kommer hemifrån och att man kan jobba koncentrerat hela tiden med behandlingen. Det är dock inte bra att vara inneliggande för länge och det är mycket viktigt att ha bra kontakt med vården där hemma. Att behandlas i sluten vård på behandlingshem kan ibland vara ett naturligt skede i ätstörningsvården, ingen vårdnivå lever sitt eget liv. Ett dåligt internt samarbete skulle kunna leda till fel, men Lisbeths bedömning är att det är rätt patienter som kommer. Det är länspsykiatriska ätstörningsenheten som bedömer remisserna, läkare och teammedarbetare gör det tillsammans enligt särskilda kriterier. Lisbeth berättade vidare att en behandlingsperiod i snitt är 20 veckor per patient, beroende på vilket uppdrag man fått. En studie har gjorts på 2009 års behandlingar, som visar att en del patienter har återfallit och vill tillbaka till behandlingshemmet. Medelåldern på dem som kommer till Varberg är 21,5 år, och man får komma inom fyra veckor efter att remissen inkommit. Skolhälsovården Helena Hultkvist Appelberg är skolsköterska på Folkungaskolan i Linköping. Där går cirka elever, varav 70 procent är flickor. Cirka sex flickor per termin upptäcks ha ätstörningsproblem, dels genom den årliga hälsokontrollen och dels genom att klasskompisar, föräldrar eller ibland eleven själv berättar att problemet finns. Oftast sker detta i årskurserna 7-8. Helena har då ett samtal med eleven, med målet att det ska leda till ett andra samtal. Det är viktigt att det första samtalet blir bra, så att inte eleven backar och slår ifrån sig. Om eleven medger detta, tar Helena också kontakt med föräldrar och skolläkaren. Hon upplever också ett gott samarbete och bra dialog med ätstörningsenheten, dit hon skriver remiss vid behov och även rekommenderar föräldrarna att ringa. Om eleven ska till BUP eller till ätstörningsenheten följer sköterskan med, ibland kommer även BUP till skolan. Skolan är också behjälplig om eleven behandlas på ätstörningsenheten, genom att t ex kunna få äta eller dricka näringsdryck hos skolsköterskan. Detta tar tid men är nödvändigt. Nackdelen med att inte ha eleverna i hemmiljö vid behandling på behandlingshem, anser Helena vara att de förlorar kontakten med kompisar och med skolan etc. Det handlar ofta om högpresterande elever och det kan vara svårt för dem att inte plugga under t ex tre veckor. Skolan släpper inte kontakten med eleverna, men att vara i klassen är också viktigt socialt. I årskurserna 4-5 pratar man i skolan om, och informerar om hälsa, pubertet m m. Dock inte specifikt om ätstörningar.
7 Ledningsstaben (9) Madelaine Vilgren berättade att det i hbt-grupper förekommer t ex tjejer som svälter sig för att slippa få kvinnliga former. Där kan finnas ett mörkertal eftersom det är skuld- och skamkänslor förknippade med både den sexuella identiteten och ätstörningen. Helena menade också att det finns samma problematik hos invandrargrupperna som hos infödda svenskar, och att det upptäcks på samma sätt, genom skolans hälsokontroller. Christina Säterskog skolhälsovården i Linköpings kommun påpekade att ätstörningsvård är ett landstingsuppdrag och att det inte är vare sig önskvärt eller realistiskt att alla skolor ska tillhandahålla den hjälp som Helena har beskrivit. På Folkungaskolan finns en skolsköterska på heltid, medan det på många skolor endast finns tillgång till sköterska ett par dagar per vecka. Brukarperspektiv Ramona Karlsson inledde punkten med att läsa följande utdrag ur en text hon skrivit: Även när man kommer till den insikten och när viljan att äta kommer smygande så försöker man att kämpa för att inte äta. Till slut så börjar man att försiktigt ta sig samman och försöka börja äta. Då behöver man all den stöttning man kan få av en erfaren/professionell personal som vet hur man ska bemöta en patient med svår ångest, som situationen kräver. Det händer mycket i kroppen, både fysiskt och psykiskt, när man är i ett sådant läge då man långsamt börjar sin väg mot tillfrisknandet. Dels vet man som patient att man inte kan fortsätta med att svälta sig och behöver all hjälp man kan få. Detta betyder inte att man klarar att bryta mönstret som är. Utan det är en svår kamp i sig själv mellan det som säger att "jag vill inte" och i den andra som säger att "jag måste, det går inte annars". Man är i en situation då man vet att det måste till en förändring och man har nu på sätt och vis börjat en kamp MOT det som länge varit ett sätt att orka leva och en del av det dagliga. Ramona påtalade att människan måste ses som en helhet, inte som enbart en anorexipatient. Man har behov av många saker: Att häva svälten, få hjälp med svårigheterna, komma fram till och bearbeta bakomliggande orsaker, hitta ett sätt att klara situationen, att få en bättre självkänsla och självbild och att tycka om sig själv. Det är viktigt med delaktighet i vårdplaneringen och att man kan få professionens hjälp vid behov. Det är bra om vården finns under samma tak, med kunnig och proffsig personal. I det tidiga skedet behöver man snabb och konkret hjälp en väntetid på 1-3 månader kan vara oerhört lång när varje dag är plågsam. Sjukdomen påverkar en mycket psykiskt, det är viktigt att få hjälp i tid. Mycket har varit bra under Ramonas vård och behandling, men hon pekade på följande problem hon hade upplevt:
8 Ledningsstaben (9) Det var många gånger en kamp mellan henne och vården därför att hon kände sig för kontrollerad. Detta är olika från person till person, men för Ramona hade ett större eget ansvar passat. Det var för stor fokusering på vikten i behandlingen. Det hade varit bättre att lägga mer kraft och energi på ångesten och vad som händer i en. Det blev bekräftat att vikten var viktig! Ibland behövs mediciner, men Ramona tyckte det blev för mycket. Omtanke, närhet och bekräftelse hjälper också en del. Att vara i den allmänna psykiatrin var svårt eftersom där fanns så många diagnoser. Det kändes otryggt och man hade inte lugn och ro att arbeta med sig själv. Det är dock bra att det finns, om det är nödvändigt, i väntan på professionell vård. Hon var på många olika ställen, flyttades hit och dit och saknade en fast punkt. Hade inte sjukvården tagit över kanske inte Ramona varit med oss idag. Även om patienten säger att man klarar sig själv är det viktigt att sjukvården tar över ansvaret. Slutligen informerade Ramona om riksföreningen Anorexi/Bulimi-kontakt som finns även lokalt ute i landet. Här i Östergötland är den dock vilande för tillfället. SLUTSATSER Avslutningsvis redovisas här nedan Vårdsamverkansberedningens slutsatser. Behovstäckning Den kunskap om incidens och prevalens, som redovisats ovan, visar tydligt att endast en mindre del av de personer som kan antas insjukna, blir föremål för insatser från specialkompetenta verksamheter inom hälso- och sjukvården. Det är förmodligen så att graden av självläkning är betydande och det är också möjligt att många får viss hjälp från annat håll än från sjukvården, men det finns säkerligen ett antal personer som inte får kompetent hjälp i den utsträckning de skulle behöva. Hur stor denna grupp är har inte varit möjligt att fastställa, men att den finns står klart. Bland annat torde detta ta sig uttryck i att vården kommer in för sent i sjukdomsförlopet, vilket medför att vårdtiderna blir längre och lidandet för den enskilde och dennes närstående blir större, än om insatserna kunnat sättas in tidigt. Likvärdighet Vården av personer med ätstörningar är inte helt likvärdig i länet. Av beskrivningarna ovan framgår att utbudet av insatser skiljer sig mellan länsdelarna. Det är visserligen så att en viss lokal anpassning avseende vårdens organisering kan vara motive-
9 Ledningsstaben (9) rad, men detta får inte innebära ett åsidosättande av likvärdigheten när det gäller kraven på tillgänglighet och god kvalitet. Det finns också anledning att ifrågasätta om inte de nu rådande skillnaderna i organisering av vårdutbudet, medför ett problem för patienterna och de närstående, då man ska försöka hitta rätt i vården. Ätstörningsvården i Östergötland arbetar efter ett gemensamt vårdprogram, vilket i någon mån säkerställer att behandlingsinsatserna är likvärdiga och baserar sig på tillgänglig evidens, men ett gemensamt vårdprocessprogram saknas. Denna brist medverkar till att det faktiska vårdutbudet är olika i länets olika delar. Avsaknaden av ett länsgemensamt vårdprocessprogram bidrar säkerligen också till den svåröverskådlighet som nu råder. Kvalitet och kvalitetsuppföljning Från den centrala ätstörningsenhetens sida har man uttryckt oro för att den särskilda kompetens som finns i länet i att arbeta med multifamiljterapi, inte utnyttjas i tillräcklig utsträckning. Huruvida annan effektiv, evidensbaserad behandlingsmetodik också underutnyttjas, undandrar sig i dagsläget beredningens bedömning, men bristen på ett länsövergripande vårdprocessprogram bidrar säkerligen till att befintliga resurser/kompetenser inte utnyttjas optimalt. Det finns nationella kvalitetsregister inom området, men registeringen ligger på en alltför låg nivå. En hög täckningsgrad i kvalitetsregister är ett viktigt medel för att följa upp och utveckla vårdens kvalitet, men också en möjlighet för uppdragsgivaren att följa hur verksamheten presterar. Samverkan Som ovan redovisats, är det viktigt att upptäcka ätstörningar och initiera behandlingsinsatser tidigt. Eftersom problemen ofta debuterar i skolåldern, är skolhälsovården en viktig samverkanspart. Samverkan mellan landstingets ätstörningsvård och kommunernas skolhälsovård varierar betydligt, såväl mellan kommunerna, som från skola till skola. Det finns starka skäl att överväga om inte kommunernas skolhälsovård skulle kunna spela en än mer aktiv roll i tidig upptäckt och även som delaktig i behandlingen av de elever som diagnostiserats med denna problematik. Eftersom det inte sällan finns sociala komponenter och annan samsjuklighet, är en utvecklad samverkan med kommunernas socialtjänst också viktig när det gäller ätstörningsvården. Då en sådan utveckling kan komma att resa frågor om ansvarsfördelning och andra gränsdragningsfrågor, bör denna samverkan utvecklas under samlad politisk ledning. Barnuppdraget skulle här kunna vara en lämplig arena.
10 Ledningsstaben (9) Uppföljning Som tidigare nämnts har berörda verksamheter inom landstinget under de senaste månaderna, genomfört en översyn av ätstörningsverksamheten i länet. Översynen har främst haft ett organisatoriskt och resursmässigt fokus. I vilken utsträckning de åtgärder som vidtas i anledning av översynen bättre än idag tillgodoser målgruppens behov, är i dagsläget oklart. Den nu pågående upphandlingen av öppenvårdspsykiatri i länet är också en faktor som kan påverka hur ätstörningsvården utvecklas. Mot denna bakgrund finns det starka skäl att låta ätstörningsvården bli föremål för särskild uppföljning från Hälso- och sjukvårdsnämndens sida en uppföljning som bör ha sitt fokus på patienternas behov, genom att särskilt uppmärksamma tillgänglighet, likvärdighet i länet, vårdkvalitet och utveckling av fungerande vårdkedjor, vilket också inkluderar samverkan med länets kommuner. Sammanfattning av Vårdsamverkansberedningens rekommendationer till Hälso- och sjukvårdsnämnden Med stöd av vad som ovan sagts rekommenderar Vårdsamverkansberedningen att Hälso- och sjukvårdsnämnden, i sina uppdrag till berörda verksamheter, lyfter in följande: Att ett gemensamt vårdprocessprogram tas fram för ätstörningsverksamheten i länet, vilket skall syfta till en likvärdig vård av god kvalitet och ha ett särskilt fokus på en stärkt ställning för patienten. Att uppdra till verksamheterna att fullt ut registrera i berörda kvalitetsregister. Hälso- och sjukvårdsnämnden bör initiera att inom ramen för Barnuppdraget, utveckla samverkan med länets kommuner inom det här aktuella området och att då också frågor som berör förebyggande och tidiga insatser uppmärksammas särskilt. Slutligen rekommenderas nämnden att planera och under 2011 genomföra en särskild uppföljning av ätstörningsverksamheten avseende tillgänglighet, likvärdighet i länet, vårdkvalitet och förekomst av fungerande vårdkedjor. För vårdsamverkansberedningen Christian Gustavsson Ordförande
Yttrande över motion från Carina Lindberg (v) m fl HS 2006/0015, motion
YTTRANDE 1(4) Hälso- och sjukvårdsnämnden Yttrande över motion från Carina Lindberg (v) m fl HS 2006/0015, motion Carina Lindberg (v) m fl har i motion till kommunfullmäktige i Gotlands kommun föreslagit
Läs merFallbeskrivningar. Mikael 19 år. Ruben 12 år. Therese 18 år. Tom 10 år
Fallbeskrivningar Mikael 19 år Ruben 12 år Therese 18 år Tom 10 år Mikael 19 år Fallbeskrivning Mikael har haft svårigheter med relationer sedan han började i skolan. Föräldrarna beskriver honom som en
Läs merAvtalet gäller från tid för undertecknande t o m 20171231, med möjlighet till förlängning med två år åt gången.
Överenskommelse om samverkan mellan Region Östergötland och Boxholm, Finspång, Kinda, Linköping, Motala, Mjölby, Norrköping, Söderköping, Valdemarsvik, Vadstena, Ydre, Åtvidaberg och Ödeshögs kommun, avseende
Läs merSid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2008-05-08 HSN 0801-0121 LS 0801-0047 SLL1144 Bilaga 1
Sid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2008-05-08 HSN 0801-0121 LS 0801-0047 SLL1144 Bilaga 1 KRAVSPECIFIKATION Psykiatrisk öppenvård för vuxna med geografiskt områdesansvar 1 Mål och inriktning
Läs merYttrande över patientnämndsärende gällande svårighet för patienter att välja psykiatrisk vård
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-05-20 1 (3) HSN 1402-0307 Handläggare: Andreas Falk Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-06-17, p 11 Yttrande över patientnämndsärende gällande svårighet
Läs merDiabetes och fetma hos barn och ungdomar
Förtroendemannagruppen Endokrina sjukdomar september 2005 1 Diabetes och fetma hos barn och ungdomar Diabetes Förekomst I Sverige är totalt 4 %, 350 000 personer, drabbade av sjukdomen diabetes. Detta
Läs mers êç=á=î êäçëâä~ëë=ñ ê=píçåâüçäãë=ä~êå=çåü=ìåö~=
s êç=á=î êäçëâä~ëë=ñ ê=píçåâüçäãë=ä~êå=çåü=ìåö~= cçäâé~êíáéí=îáää== Ha vård i världsklass för de kroniskt och svårt sjuka barnen Införa nolltolerans mot köer - barn måste få vård utan väntan Stimulera
Läs merOmorganisation/förändring av utbud inom Vuxenpsykiatrin Halland
01054 1(8) TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer Psykiatrin Halland 2013-02-13 DN PS120011, 74 Eva Osvald Gustafsson Förvaltningschef Driftnämnden Psykiatri Omorganisation/förändring av utbud inom Vuxenpsykiatrin
Läs merVerksamhetsrapport 2002
Verksamhetsrapport 2002 Hälso- och sjukvårdsberedning Nord Uppdrag 2002 Hälso- och sjukvårdsberedningarna ansvarar för att utvärdera det strategiska målet för hälso- och sjukvård utifrån analyser av befolkningens
Läs merUppföljning av 2005 års behovsanalys avseende rehabilitering
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Peter Wahlberg 2012-01-10 LiÖ -3795 Hälso- och sjukvårdsnämnden Uppföljning av års behovsanalys avseende rehabilitering I verksamhetsplanen för fick beredningen för
Läs mer2 Målgrupper. 3 Vårdtjänster
ADA 6686 Sid 1 (10) UPPDRAG SPECIALISERAD ÄTSTÖRNINGSVÅRD 1 Uppdraget Syftet med specialiserad ätstörningsvård är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga, samt minska dödligheten
Läs merUtvä rdering äv Ä tstö rningsenheten i Hälländ 2011-12-02
SPsH080010 Ärende 12 DN PS 2012-02-16 Utvä rdering äv Ä tstö rningsenheten i Hälländ 2011-12-02 Denna rapport är framtagen i samband med en utvärdering av nuvarande organisation under tre veckor i november
Läs merParter Syfte Mål Målgrupp (bilaga 1) Redovisning av befintlig verksamhet (bilaga 2) Verksamheter som ska bedrivas i samverkan
ÖVERENSKOMMELSE Parter Norrtälje Kommun, org.nr 21 20 00-0217 Arbetsförmedlingen Norrtälje, org.nr 20 21 00-2124 Syfte Att genom samverkan utifrån lokala behov, långsiktigt och varaktigt minska ungas arbetslöshet.
Läs merIntegrerad tillsyn av missbruksoch beroendevården
Integrerad tillsyn av missbruksoch beroendevården Gunnel Hedman Wallin Anna Jedenius Moderator: Birgitta Hagström Missbruksuppdraget Regeringen gav Socialstyrelsen och länsstyrelserna uppdraget att förstärka
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun
Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-01-12 Birgitta Olofsson Ann Karlsson Monika Bondesson VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv
Läs merOmråde psykiatri. Kvalitetsuppföljning med brukarperspektiv. Revisionskontoret. Datum: 2002-04-12. Dnr: JLL 684/01
Datum: 2002-04-12 Revisionskontoret Dnr: JLL 684/01 Kvalitetsuppföljning med brukarperspektiv Område psykiatri Handläggare: Tfn Revisor: Ulla-Britt Halvarsson 063-14 75 26 Sid 2 (11) Innehållsförteckning
Läs merHandlingsplan för ökad tillgänglighet 2012-2014
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Anna Bengtsson 2012-11-13 LiÖ 2012-3416 Hälso- och sjukvårdsnämnden Handlingsplan för ökad tillgänglighet 2012-2014 Landstingsstyrelsen har i sin verksamhetsplan för år 2012 uppdragit
Läs merGranskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik
www.pwc.se Revisionsrapport Eda kommun Lena Brönnert Lars Näsström Granskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik En samgranskning av Landstinget i Värmland och
Läs merChristina Edward Planeringschef
Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum 2015-10-27 Diarienummer 150054 Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 15/23 Att inleda en process för att lära från landstinget i Sörmlands erfarenheter
Läs merSammanställning 6 Lärande nätverk samtal som stöd
Sammanställning 6 Lärande nätverk samtal som stöd Bakgrund Syftet med lärande nätverk är att samla in och sprida kunskap och ta del av aktuell forskning. Samtliga lokala lärande nätverk består av personer
Läs merSvårighet för patienter att välja psykiatrisk mottagning
Handläggare: Agneta Calleberg PaN 2014-02-11 P 5 Siv Aronsson TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-01-23 PaN V1305-02528-34 V1306-02789-34 V1306-02926-34 V1306-02970-34 V1206-02413-34 Principärende Svårighet för patienter
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merUtforma Regionala Riktlinjer för vuxna avseende; ADHD lindrig
Kerstin Lindgren, tf resursområdeschef habrehab Ärendenr HSN 2014/533 1 (8) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 12 november 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden Habiliteringen Gotland Sammanfattning Utredning
Läs mer1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti:
1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti: Hur vill ert parti utforma vården för ME/CFS-patienter? Alliansen
Läs merAvgränsningar. Varför riktlinjer? Nationella riktlinjerna avstamp för evidensbaserad praktik. Riktlinjerna ger vägledning. Men lagstiftningen säger...
Varför riktlinjer? Nationella riktlinjerna avstamp för evidensbaserad praktik Nationell basutbildning i Värmland 19 april 2010 Ann-Sofie Nordenberg ann-sofie.nordenberg@karlstad.se 054 29 64 95, 070 60
Läs merTvärprofessionella samverkansteam
Tvärprofessionella samverkansteam kring psykisk skörhet/sjukdom under graviditet och tidigt föräldraskap www.sll.se Barnets bästa skall alltid komma i främsta rummet. Artikel 3 FN:s konvention om barns
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2011:69 Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2010:12 av Anna Kettner (S) om stöd och behandling för barn och vuxna med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Föredragande landstingsråd:
Läs merJag ritar upp en modell på whiteboard-tavlan i terapirummet.
VAD ÄR PROBLEMET? Anna, 18 år, sitter i fåtöljen i mitt mottagningsrum. Hon har sparkat av sig skorna och dragit upp benen under sig. Okej, Anna jag har fått en remiss från doktor Johansson. När jag får
Läs merRamavtal för ungdomsmottagningar i Östergötland mellan Landstinget i Östergötland och Östergötlands kommuner 2011-07- 01 2013-06-30
BESLUTSUNDERLAG 1(2) Kompetenscentrum STI Josefine Nordling 2011-11-17 LiÖ 2011-1894 Hälso- och sjukvårdsnämnden Ramavtal för ungdomsmottagningar i Östergötland mellan Landstinget i Östergötland och Östergötlands
Läs merYttrande över betänkandet Bättre insatser vid missbruk och beroende (SOU 2011:35)
S2011/4504/FST Socialdepartementet 103 33 Stockholm Stockholm 2011-10-13 Yttrande över betänkandet Bättre insatser vid missbruk och beroende (SOU 2011:35) IOGT-NTO har inbjudits att lämna synpunkter på
Läs merProjektplan Gruppverksamhet för barn till föräldrar med psykisk ohälsa år 1 och 2
Projektplan Gruppverksamhet för barn till föräldrar med psykisk ohälsa år 1 och 2 Kontaktperson Enhetschef Leif Jarlebring Box 24156 1054 51 Stockholm Telefon; direkt 508 10 345, mobil 070/45 10 345 E-post:
Läs merÄldreomsorg med omsorg.
Äldreomsorg med omsorg. Välkommen till Aleris och framtidens äldreomsorg. På Aleris har vi en gemensam syn på äldreomsorg; vi ger våra kunder samma trygghet, respekt och omtanke som vi själva vill ha när
Läs merInformation skolpliktsbevakning
INFORMATION 1(2) 2015-11-09 2015/2952-GSN-648 20151126 Tord Karlsson - p1tk02 tord.karlsson@vasteras.se Delges Text Information skolpliktsbevakning Den rättsliga regleringen avseende skolplikt framgår
Läs merUPPDRAGSBESKRIVNING FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK VERKSAMHET
Ärendenr UPPDRAG 2011-09-21 1 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK VERKSAMHET 1 Mål och inriktning Barn och ungdomspsykiatrin skall uppfylla de förväntningar som ställs på en väl fungerande
Läs merVesna Brljevic (teamledare), doktor Per Rosenqvist, ssk Mi-Young Kim, kurator Eva Strömberg och psykolog Eva Pyykkö
Bättre vård mindre tvång PROJEKTRAPPORT GENOMBROTTSPROGRAM VI TEAM NR: 107 Deltagande avdelning och teamdeltagare BUP Malmö, Beh.avdelning, Regional slutenvård Skåne Vesna Brljevic (teamledare), doktor
Läs merInventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.(2013-14)
Inventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.(2013-14) Varje huvudman har resurser runt missbruksproblematik och psykiatrin har självfallet
Läs merSKRIVELSE 1(3) 2011-08-17 LS 1011-0895. Motion 2010:12 av Anna Kettner (S) om stöd och behandling för barn och vuxna
Stockholms läns landsting Landstingsrådsberedningen Ankom Stockholms läns landsting SKRIVELSE 1(3) 2011-08-17 LS 1011-0895 Dnr: 2011 -OB-17 Landstingsstyrelsen LANDSTINGSSTYRELSEN 1 1 -OB-17 * 028 Motion
Läs merBESLUT. Vårdgivare och Kommunfullmäktige. - Region Skåne - Kommunfullmäktige, Eslövs Kommun
(9) Socialstyrelsen BESLUT K 0.M f\il N ch On'sorg Zigi -12- Regionala tillsynsenheten syd/sek3 Rolf Köhler Rolf.Kohler@socialstyrelsen.se 2011-12-05 Dnr 1-26754/Z911 Enligt sändlista V60. 2011.0ON Vårdgivare
Läs merFastställd av socialnämnden 2012-08-15, SN 193
Fastställd av socialnämnden 2012-08-15, SN 193 Verksamhetsberättelse för Socialförvaltningens Barn- och familjeenhet år 2011 Viktiga händelser De två enheterna barn- och familjeenheten och socialförvaltningens
Läs merLagrum: 7 kap. 1 andra stycket och 7 lagen (1962:381) om allmän försäkring
HFD 2013 ref 38 Vid prövning av rätt till aktivitetsersättning vid förlängd skolgång kan det inte ställas krav på att funktionshindret ska bestå under den planerade studietiden. Lagrum: 7 kap. 1 andra
Läs merFÖRSLAG 27 MARS 2011. Länsstrategi för missbruks- och beroendevård i Norrbotten
Länsstrategi för missbruks- och beroendevård i Norrbotten 1 Länsstrategi för missbruks- och beroendevård i Norrbotten Vägledande för arbetet med att ge stöd, vård och behandling till personer med riskbruk,
Läs merVälkommen till Lärandeseminarium 1
Välkommen till Lärandeseminarium 1 Jämlik strokevård! Sammanhållen vård, rehabilitering, stöd och information Patient/brukare/närstående är en viktig resurs! JÄMLIK STROKEVÅRD Sammanhållen vård, stöd,
Läs merFrån riktlinjer till effekter
19 SEPTEMBER 2008 Minnesanteckningar från seminarium Från riktlinjer till effekter Tid och plats 18 september kl 10.00 16.00, Hornsgatan 15, Stockholm. Närvarande Nätverket Hälsa och Demokrati Birgitta
Läs merBättre insatser vid missbruk och beroende Individen, kunskapen och ansvaret (SOU 2011:35)
Stockholm 2011-10-14 Socialdepartementet 103 33 Stockholm Bättre insatser vid missbruk och beroende Individen, kunskapen och ansvaret (SOU 2011:35) Psykologförbundet har fått möjlighet att lämna synpunkter
Läs merVad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin. Mia Ramklint
Vad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin Mia Ramklint När är man barn och ungdom? Spädbarn Småbarn/Förskolebarn Skolbarn Ungdomar/tonåringar Unga vuxna Barn med beteendestörningar
Läs merRemissyttrande över betänkandet "Patientdata och läkemedel" (SOU 2007:48), slutbetänkande av Patientdatautredningen
2008-01-07 Socialdepartementet 103 33 STOCKHOLM Remissyttrande över betänkandet "Patientdata och läkemedel" (SOU 2007:48), slutbetänkande av Patientdatautredningen Riksförbundet för Social, RSMH, har beretts
Läs merKvalitetsbokslut 2014. BUP Sörmland
Kvalitetsbokslut 2014 BUP Sörmland Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 4 Patienterfarenheter... 4 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet... 5 Patientsäkerhetsresultat...
Läs merDagverksamhet för äldre
Äldreomsorgskontoret Dagverksamhet för äldre Delrapport med utvärdering Skrivet av Onerva Tolonen, arbetsterapeut, 2010-08-09 Innehåll 1. Inledning...3 1.1 Vilka problem ville vi åtgärda?...3 1.2 Vad vill
Läs merÖvertagande av patient från annan enhet
Övertagande av patient från annan enhet Formulär för manuell registrering Version 6.3 Formulär C Ifyllande enhet: Gäller from Revideras senast 150201 Ersätter version 6.2 160201 Inledning Formuläret består
Läs merProjektrapport Bättre vård mindre tvång del 2
Projektrapport Bättre vård mindre tvång del 2 Team 168, Allmänpsykiatrisk slutenvård PIVA, Landstinget i Värmland Syfte med deltagandet i Genombrott Förbättra den psykiatriska heldygnsvården med fokus
Läs merBarn som anhöriga inom psykiatrin Kartläggning av insatserna i Psykiatri Skåne och Region Hovedstadens Psykiatri
1 Barn som anhöriga inom psykiatrin Kartläggning av insatserna i Psykiatri Skåne och Region Hovedstadens Psykiatri Innehållsförteckning 1. Inledning...............................................................................
Läs merABCDE. Till Kungsholmens stadsdelsnämnd Norrmalms stadsdelsnämnd Östermalms stadsdelsnämnd Norra Stockholms sjukvårdsstyrelse. Förslag till beslut
K ungsholmens stadsdelsförvaltning Norrmalms stadsdelsförvaltning Östermalms stadsdelsförvaltning Tjänsteutlåtande sid 1 (11) 2002-11-07 Dnr 003-587-02(Kungsholmen) Dnr 003-861-02(Norrmalm) Dnr 501-1439-02(Östermalm)
Läs merKORALLENS LIKABEHANDLINGSPLAN/ PLAN MOT KRÄNKANDE BEHANDLING FÖR HÖSTEN 2012 OCH VÅREN 2013
KORALLENS LIKABEHANDLINGSPLAN/ PLAN MOT KRÄNKANDE BEHANDLING FÖR HÖSTEN 2012 OCH VÅREN 2013 För mer information om likabehandlingsplan/plan mot kränkande behandling gå in på Skolverkets hemsida www.skolverket.se
Läs merFolkhälsoplan för Laxå kommun 2014 2017
Folkhälsoplan för Laxå kommun 214 21 1 Kommunen och Länet Befolkning i Laxå kommun Laxå kommun har 5562 invånare 213-5 varav 21 kvinnor och 2845 män. I åldern -19 år finns 124 personer. Från 65 år och
Läs merIntroduktion till Äldre
Introduktion till Äldre 65 år eller äldre Norrbottens län 16,4 % 19,2 % 26,9 % 24,4 % 21,1 % 24,6 % 21,7 % 17 % 18,5 % 26,2 % 24,6 % 20,7 % 19,6 % 14,9 % Bilden visar andelen personer som är 65 år eller
Läs merSamverkansdokument mellan skola samt den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin i Kalmar län
Samverkansdokument mellan skola samt den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin i Kalmar län Upprättat av: Verksamhetschef Bo Lundin, Barn- och ungdomspsykiatriska verksamheten i Kalmar län, Förvaltningscheferna
Läs merFokusberedningen för närsjukvård - rapportering av uppdrag Rapport Datum: 2015-10-14 Fokusberedningen för närsjukvård 2015-10-14 Innehåll 1. Uppdrag till fokusberedningen för närsjukvård...4 2. Beredningens
Läs merEn beskrivning av det professionella rådgivningssamtalet 2006-11- 30
Samtalsprocessen En beskrivning av det professionella rådgivningssamtalet 2006-11- 30 Samtalsprocessens fem faser Öppna Lyssna Analysera Bedöma Motivation Åtgärd Avsluta Öppningsfasen Genom rösten, god
Läs merYttrande över remiss från Utbildningsdepartementet, Se, tolka och agera - allas rätt till en likvärdig utbildning (SOU 2010:95)
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH 1 (3) SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-05-24 p 7 TJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Eva Bohlin Margareta Cassel Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet, Se,
Läs merUtvärdering FÖRSAM 2010
Utvärdering av FÖRSAM genom deltagarintervjuer, Samordningsförbundet Göteborg Väster Innehåll 1. Bakgrund... 2 2. Metod... 2 2.1 Urval... 2 2.2 Intervjuerna... 2 2.3 Analys och resultat... 3 3. Resultat...
Läs merUppföljning av överenskommelser om primärvård, äldrevård och psykiatri i Gotlands kommun 2005
1(7) Uppföljning av överenskommelser om primärvård, äldrevård och psykiatri i Gotlands kommun 2005 Gotlands kommun har under 2001-2004 lämnat omfattande redovisningar av utvecklingen av arbetet med att
Läs merKvalitetsbokslut 2011 BUP NLN, KSK
Kvalitetsbokslut 2011 BUP NLN, KSK Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 4 Organisation / Kompetens... 5 Verksamhetens uppdrag... 7 Måluppfyllelse... 9 Tillgänglighet... 10 Medicinska resultat...
Läs merMål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016
Socialdemokraternas i ärende 20, mål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016 Mål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016 Hälsa Region Halland verkar för en god och jämlik hälsa hos invånarna i Halland.
Läs merÖvertagande av patient från annan enhet
Övertagande av patient från annan enhet Formulär för manuell registrering Version 2016 Formulär C Ifyllande enhet: Gäller from Revideras senast 160101 Ersätter version 6.3 (2015) 170101 Inledning Formuläret
Läs merBarn- och ungdomspsykiatri
Barn- och ungdomspsykiatri Inledning... 2 Ordförklaringar... 3 Övergripande kompetensdefinition... 6 Definition av kompetensområdet...6 Kompetenskrav...6 Kompetenskrav för medicinsk kompetens...6 Kompetenskrav
Läs merAtt leva med godartad förstorad prostata konsekvenser och behov
Förtroendemannagruppen för Urologiska sjukdomar September 2004 1 Att leva med godartad förstorad prostata konsekvenser och behov Förtroendemannagruppen inom det medicinska programmet benigna urologiska
Läs merSvar på remiss angående Nationellt kunskapsstöd för vård och behandling av personer med könsdysfori
Socialförvaltningen Avdelningen för stadsövergripande sociala frågor Tjänsteutlåtande Sida 1 (5) Dnr 1.6 131/2014 2014-05-12 Handläggare Gunilla Olofsson Telefon: 08 508 25 605 Svar på remiss angående
Läs merRemissvar på allmänna råd kring mottagande i särskolan (dnr 2013:00009)
2013-04-26 YTTRANDE forskola.grundskola@skolverket.se Remissvar på allmänna råd kring mottagande i särskolan (dnr 2013:00009) Autism- och Aspergerförbundet är en ideell organisation som samlar personer
Läs merFörtroendemannagruppen för Rörelseorganens sjukdomar och skador November 2004 1. Behov av hälso- och sjukvård, sett ur patientens perspektiv
Förtroendemannagruppen för Rörelseorganens sjukdomar och skador November 2004 1 Ont i nacken! Behov av hälso- och sjukvård, sett ur patientens perspektiv Inledning Förtroendemannagruppen för rörelseorganens
Läs merBarn- och ungdomspsykiatriska kliniken
Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken Faktaruta Personal: 60 tjänster. Läkare, psykologer, kuratorer, sjuksköterskor, skötare, förskolekonsulent, bildterapeut, behandlingsassistent, läkarsekreterare.
Läs merFörslag till ny telefonmottagning för Psykoterapiinstitutet
Förslag till ny telefonmottagning för Psykoterapiinstitutet Psykoterapiinstitutet, Björngårdsgatan 25, 11852 Stockholm, tel.08-57839700 Teamets medlemmar Carina Lodén-Randall, Lise-Lotte Müller Boberg,
Läs merRiktlinjer för specialiserad sjukvård i hemmet SSIH
1(9) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Riktlinjer för specialiserad 1.0 Riktlinjer sjukvård i hemmet, SSIH Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård Utfärdande enhet: Målgrupp:
Läs merLeda förändring stavas psykologi
Leda förändring stavas psykologi Kjell Ekstam Leda förändring Liber, 2005 John E. Kotter Leda förändring Richters, 1996 Patrick Lencioni Ledarskapets fem frestelser Prisma, 1999 Att leda förändring handlar
Läs merAnorexi och bulimi i skolan - att förebygga, upptäcka och bemöta
Linköpings universitet Grundskollärarprogrammet, 1-7 Pernilla Grenehag Anorexi och bulimi i skolan - att förebygga, upptäcka och bemöta Examensarbete 10 poäng LIU-IUVG-EX--01/87 --SE Handledare: Anders
Läs merVälfärd på 1990-talet
Lättläst Välfärd på 1990-talet Lättläst En lättläst sammanfattning av SOU 2001:79 från Kommittén Välfärdsbokslut. Du beställer denna skrift från: Fritzes kundtjänst 106 47 Stockholm telefon: 08-690 91
Läs merHÖGSTA DOMSTOLENS. KLAGANDE Överförmyndare i samverkan i Övre Dalarna Mora kommun 792 80 Mora
Sida 1 (9) HÖGSTA DOMSTOLENS BESLUT Mål nr meddelat i Stockholm den 26 november 2015 Ö 4912-14 KLAGANDE Överförmyndare i samverkan i Övre Dalarna Mora kommun 792 80 Mora MOTPART MP SAKEN Anordnande av
Läs merVerksamhetsberättelse Psykiatripartners barn och ungdom 2015
Verksamhetsberättelse Psykiatripartners barn och ungdom 2015 Verksamhetsform, uppdrag och innehåll: Mottagningen i Motala ansvarar för Motala och Vadstena kommuner. I kommunerna finns nästan 10 000 barn
Läs mer1. KORTFATTAD LÄGESBESKRIVNING AV DE LOKALA UTBILDNINGSBEHOVEN
1 Till Socialstyrelsen Att Eva Bergström 106 30 STOCKHOLM Ansökan om bidrag (Dnr 6438/2008) till gemensam kompetensbas - för personal som kommer i kontakt med barn och eller vuxna som har barn, där den
Läs merFramtidsplan, Hälso- och sjukvård, Dalarna Öron-, näs- och halssjukdomar och Audiologi
1 Framtidsplan, Hälso- och sjukvård, Dalarna Öron-, näs- och halssjukdomar och Audiologi Svar på frågor som ställts av landstingsstyrelsen 1. Högspecialiserad vård Vilka är de huvudsakliga diagnosgrupper
Läs merHJÄLP. En liten skrift om att släcka bränder
HJÄLP En liten skrift om att släcka bränder Vad är problemet? - Vad fick dig att göra det? - Uppmärksamheten - Men du gömde ju dig och berättade inte att det var du förrän polisen tog dig på bar gärning?
Läs merwww.pwc.se Granskning av missbruksvården Lena Brönnert November 2013 Mjölby kommun
www.pwc.se Granskning av missbruksvården Lena Brönnert November 2013 Mjölby kommun Innehåll 1. Sammanfattning och revisionell bedömning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Bakgrund... 2 2.2. Revisionsfråga...
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2002:55 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2001:10 av Anna Berger Kettner (s) om att utveckla kompetenscentra för barn med ADHD/DAMP Föredragande landstingsråd: Stig Nyman Ärendet
Läs merfastställd av ledningsgruppen för vård och omsorg den 13 december 2006 samt 11 november 2008 Dagverksamheter Dagvård med demensinriktning
2006-12 13 1 Riktlinje för Dagverksamheter fastställd av ledningsgruppen för vård och omsorg den 13 december 2006 samt 11 november 2008 Dagverksamheter är till för människor med behov av stöd i den dagliga
Läs merStresshantering en snabbkurs
Stresshantering en snabbkurs Som vi var inne på tidigare i så har man inom smärt- och stressforskning på senare år skapat en modell för hur kropp och psyke hänger ihop; psyko-neuro-endokrino-imunnolog
Läs merLedsna barn. Hur kan vi förebygga psykisk ohälsa hos barn? Dokumentation från regional konferens i Göteborg 8 december 2011
Hur kan vi förebygga psykisk ohälsa hos barn? Ledsna barn Dokumentation från regional konferens i Göteborg 8 december 2011 arrangerad i samarbete mellan Göteborgsregionens kommunalförbund/fou i Väst och
Läs merBipolär sjukdom 2013. Den suicidnära patienten bemötande & bedömning av suicidrisk. Fördjupad kunskap Behandlingsmetoder Medicinering
Succékonferensen tillbaka nu med nytt innehåll! Bipolär sjukdom 2013 Fördjupad kunskap Behandlingsmetoder Medicinering Lär dig mer om diagnostik, symtom och kännetecken Hur särskilja bipolär sjukdom från
Läs merKom Med projektet. Samordningsförbundet Skellefteå
Kom Med projektet Ett samverkansprojekt mellan Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Skellefteå kommun och Landstinget Halvårsrapport 2008-02-16 2008-09-16 Rapporten sammanställd av: Anneli Edvinsson,
Läs merMedborgarförslag om bättre stöd till barn med tidiga tecken på psykisk ohälsa
Allmänna utskottet 2011-04-13 31 19 Socialnämnden 2011-04-28 65 22 Dnr 2011/104-751 Medborgarförslag om bättre stöd till barn med tidiga tecken på psykisk ohälsa Ärendebeskrivning Kerstin Lindström anför
Läs merPersonligt ombud i Kristianstad verksamhetsberättelse 2015
Personligt ombud i Kristianstad verksamhetsberättelse 2015 Under 2015 hjälpte Personligt ombud 95 klienter det är en ökning jämfört med 2014 då Personligt ombud hjälpte 92 klienter. Dominerande ljuspunkter
Läs merKonsten att hitta balans i tillvaron
Aktuell forskare Konsten att hitta balans i tillvaron Annelie Johansson Sundler, leg sjuksköterska Filosofie doktor i vårdvetenskap och lektor i omvårdnad vid Högskolan i Skövde. För att få veta mer om
Läs merStockholms läns sjukvårdsområde
Stockholms läns sjukvårdsområde Hälso- och sjukvård i landstingets regi Erja Lempinen innehåll En vård nära befolkningen 1 Vårt uppdrag och filosofi 2 Välkommen till våra verksamheter 4 Primärvård 4 Barn-
Läs merLikabehandlingsplan och plan mot kränkande behandling. förskolorna, Boxholms kommun
Likabehandlingsplan och plan mot kränkande behandling förskolorna, Boxholms kommun November 2014 Innehållsförteckning Vår vision sid. 2 Planens giltighetstid sid. 2 Ansvarig för denna plan sid. 2 Bakgrund
Läs merBolltäcke ett alternativ. Bakgrund:
Hej Här kommer original versionen av vår utvärdering av bolltäcket inom slutenvården på psykoskliniken i Malmö. Vårt lilla projekt har fått uppmärksamhet, både inom och utom vår klinik och vi fick ju alltså
Läs merSkolperspektivet Elevhälsa
Rätt insats på rätt nivå vid rätt tidpunkt - Hur kan vi utveckla samhällets stöd för unga med måttlig psykisk ohälsa? 7 maj 2015 Skolperspektivet Elevhälsa Vem är jag? Victoria Janeling, skolkurator, elevhälsan
Läs merLightmottagningar för unga vuxna. Svar på skrivelse från Karin Rågsjö (v) och Jackie Nylander (v).
SOCIALTJÄNSTFÖRVALTNINGEN KUNDORIENTERADE VERKSAMHETER 2007-09-20 SID 1 (5) 2007-08-21 Handläggare: Anette Necander Telefon: 08-508 25 251 Till Socialtjänstnämnden Lightmottagningar för unga vuxna. Svar
Läs merUppföljning av regelbunden tillsyn i förskoleverksamheten
1 (12) Uppföljning av regelbunden tillsyn i förskoleverksamheten i Stockholms kommun. Bakgrund Skolinspektionen har genomfört tillsyn i Stockholm kommun av förskoleverksamheten (dnr 43-2010:5285). Tillsynen
Läs merBesparingsförslag budget 2016
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Sociala nämndernas förvaltning 2015-07-03 Dnr: 2015/410-IFN-041 Urban Soneryd - aj744 E-post: urban.soneryd@vasteras.se Kopia till Individ- och familjenämnden Förslag till beslut
Läs merNYHETSBLADET för Projekten med Milton-pengar
Februari 2007 NYHETSBLADET för Projekten med Milton-pengar Nr:1 VILKA ÄR PROJEKTEN? Tre huvudprojekt finns; Boende, projektering och stödteam, projektledare Håkan Gille Metod och kompetensutveckling, projektledare
Läs merRecept för rörelse. TEXT Johan Pihlblad. Lena Kallings är medicine doktor och landets främsta expert på fysisk aktivitet på recept.
Recept för rörelse Minst hälften av svenska folket rör sig för lite. Forskare varnar för negativa hälsoeffekter och skenande sjukvårdskostnader i en snar framtid. Frågan är vad som går att göra. Fysisk
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Sunnangårdens Gruppbostad
Patientsäkerhetsberättelse Sunnangårdens Gruppbostad År 2014 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20150227 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs mer