Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm"

Transkript

1 Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Avantgarde CV Aktiv kryssramsstol Märkning Ordernr Artikelnummer: 480F64=20000_K Datum Kostnadsförslag Beställning Bilaga för specialanpassning är bifogad Faktureringsadress / kundnummer Ottobock 647F103_AVTG_CV=S Reservation för tekniska ändringar. Leveransadress Kontaktperson Namn Underskrift Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm Drivaggregat (bifoga orderformulär; modellspecifika begränsningar) e-support Drivhjulsstyrt system, kompletteras med tippskydd. Grundutförande Aluminiumram med dubbelkryss Benstöd, avtagbara/undansvängbara Rak alt. insvängd ram (2 cm) Individuella fotplattor i aluminium Anpassningsbar ryggklädsel Sidostöd i aluminium Ihopfällbar Drivhjul med quick release-axel Knäledsbroms Vadband Max brukarvikt 140 kg z50 Drivaggregat med joystick, 12,9 Ah. Max belastning 125 kg MZ 01 MZ 02 MZ 03 z50 Drivaggregat med joystick, 17,5 Ah. Max belastning 125 kg Måttuppgifter sits* Sittbredd cm SB Sittdjup cm SD * se måttuppgifter på nästa sida Avantgarde CV 1/12

2 Information Länkhjul 6" 3" 4" 5" 5.5" Luftpumpade Frogleg Främre /massiva mjuka hjul 7" sitthöjd däck Gaffellängd kort lång kort lång kort lång kort lång kort lång kort lång kort lång S F S F S F S F S F S F S F S F S F S F S F S F S F S F 39.0 A A A 40.0 A A A 41.0 A A A A 42.0 A A A 43.0 A A A A A 44.0 A A 45.0 A A A A A A A 46.0 A A 47.0 A 48.0 A A A 1) 49.0 A A A 50.0 A A A A A 51.0 A A A A A A A 52.0 A A A A A A 53.0 A A A A A A 54.0 A A A 55.0 A A Länkhjulsaxel: S = Gängad axel / quick-release axel F = Froglegs fjädrande axel = Grå rutor är valbara höjder. = Vita rutor är ej möjliga A Med monterad adapter erhålles dessa främre sitthöjder 1) Endast gaffel med gängad axel möjlig De angivna värdena är teoretiskt framtagna och avrundade. Max. avvikelse 1 cm. Den främre sitthöjden är beroende av den valda hjulstorleken, länkhjulsgaffeln och monteringspositionen. Var god beakta tabellen med sitthöjder! Angivelser utan sittdyna vid 0 sitsvinkling Horisontell position på drivhjulsfästet: se skiss. Den bakre sitthöjden (SHB) är beroende av den valda hjulstorleken och monteringspositionen på drivhjulsfästet. Var god beakta sitthöjdstabellen! * Hur du mäter din rullstol: 1 Främre sitthöjd (FSH) = från golv till överkant på sitstyget 2 Underbenslängd (UL) = från överkant på sitstyget till ovansida fotplatta 3 Bakre sitthöjd (BSH) = från golv till överkant på sitstyget 4 Rygghöjd (RH) = från överkant på sitstyget till överkant på ryggtyg 5 Sittdjup (SD) = framkant på sitstyg till ryggrör Sittbredd (SB) = utsida ramrör till utsida ramrör på motsatt sida Avantgarde CV 2/12

3 Sitthöjdsmått fram (se tabell på föregående sida) Ram MA 01 Ram 70 MA 02 Ram 70 insvängd 2 cm från SB 34 cm Ramtillbehör MA 50 Transporthjul Pristillägg MA 51 Tramprör hö Pristillägg MA 52 Tramprör vä Pristillägg MA 55 Tippskydd hö Pristillägg MA 56 Tippskydd vä Pristillägg MA 57 Kryckkäppshållare hö Pristillägg MA 58 Kryckkäppshållare vä Pristillägg Länkhjul (dimensioner mm) MF 01 Länkhjul 3 skatehjul (70 x 25) MF 02 Länkhjul 4" massiva (100 x 32) MF 21 Länkhjul 4" transp (100 x 24) Pristillägg MF 35 Länkhjul 4" Froglegs alu mjuk (100 x 38) Pristillägg MF 03 Länkhjul 5" massiva (125 x 32) MF 36 Länkhjul 5" Froglegs alu mjuk (125 x 38) Pristillägg MF 04 Länkhjul 5.5" massiva (140 x 40) MF 05 Länkhjul 6" luftpumpade (150 x 30) MF 06 Länkhjul 6" massiva (155 x 33) MF 37 Länkhjul 6" Froglegs alu mjuk (150 x 38) Pristillägg MF 07 Länkhjul 7" luftpumpade (180 x 45) (lång länkhjulsgaffel) MF 08 Länkhjul 7" massiva (175 x 40) (lång länkhjulsgaffel) Länkhjulsgaffel MF 80 MF 81 Länkhjulsgaffel lång Länkhjulsgaffel kort Länkhjulsaxel MF 90 Länkhjulsgafflar gängade axlar MF 91 Länkhjulsgafflar QR Pristillägg MX 30 Länkhjulsgafflar Froglegs Pristillägg Bakre sitthöjd cm (se måttuppgifter sidan 2) Drivhjul MG 01 Drivhjul 22" MG 02 Drivhjul 24" MG 00 Drivhjul 25" Cambervinkel MG 49 Förstärkningsadapter drivhjul Drivhjulspositionering A B C D E F G eller (med drivaggregat) aktiv medium passiv Avantgarde CV 3/12

4 Information A B C DE F G H Sitthöjdstabell Bakre sitthöjd (cm) Hjulstorlek Inställningsintervall Inställningsintervall drivaggregat z50 e-support 22" cm 43, 45, 47, 49 cm 43 cm 24" cm 45, 47, 49, 51 cm 45 cm 24" MTB/25" cm Från position E, måste drivhjulsadaptern vändas höger sida till vänster sida och omvänt. Sitthöjdstabell Bakre sitthöjd (cm) med hjulbasförlängning Axel position Drivhjulsstorlek 22" 24" 24" MTB/25" Sitthöjdstabell Bakre sitthöjd (cm) med stötdämpare Axel position Drivhjulsstorlek 22" 24" 24" MTB/25" Avantgarde CV 4/12

5 Drivhjulsfälg 22" 24" 25" MG 06 Drivhjulsfälg dubbelbottnad MG 10 Drivhjulsfälg Spinergy SPOX Pristillägg MG 11 Drivhjulsfälg Spinergy LX Pristillägg MG 12 Drivhjulsfälg Hurricane drivring alum (ej i komb m massiva däck) Pristillägg MG 13 Drivhjulsfälg Hurricane drivring rostfria (ej i komb m massiva däck) Pristillägg MG 14 Drivhjul Mountainbike drivring svart Pristillägg MG 15 Drivhjulsfälg Infinity Ultralight (ej i komb m massiva däck) Pristillägg MG 80 Drivhjulsfälg m trumbroms (end möjligt m 0 camber) Pristillägg MG 83 Drivhjulsfälg m enhandsdrift höger vänster Pristillägg Däck 22" 24" 25" MG 30 Däck 1 3/8 luftpumpade MG 31 Däck 1" Schwalbe RightRun finmönstrad MG 32 Däck 1" Schwalbe HS 288 grovmönstrad MG 34 Däck 1" Schwalbe Down Town svart MG 34 Däck 1" massiva MG 35 Däck 1 3/8" massiva MG 36 Däck Schwalbe Airborne Pristillägg MG 37 Däck 1" Marathon Plus Evolution punkteringsfria Pristillägg MG 38 Däck 1 3/8"punkteringsfria (i komb m z50) Pristillägg Drivringar 22" 24" 25" MG 50 Drivringar alum svart MG 52 Drivringar alum silver Pristillägg MG 53 Drivringar alum silver låga Pristillägg MG 54 Drivringar alum gummerade Pristillägg MG 56 Drivringar rostfria polerade Pristillägg MG 57 Drivringar rostfria polerade låga Pristillägg MG 58 Drivringar titan polerade Pristillägg MG 61 Drivringar The Surge Pristillägg MG 62 Drivringar Maxgrepp Pristillägg MG 62 Drivringar Natural fit Pristillägg MG 63 Drivringar Curve L Pristillägg MG 64 Drivringar Curve L grepp Pristillägg MG 69 Drivringar utan Prisavdrag Drivringsmontering MG 70 MG 71 Drivringsmontering smal Drivringsmontering bred Adapter för hjulbasförlängning MG 86 Adapter lång hjulbas Pristillägg MG 82 Adapter montering av handcykel Pristillägg MG 46 Adapter utan Drivaxel Quick-release MG 27 Drivaxel QR MG 28 Drivaxel QR Tetra-grepp Pristillägg Avantgarde CV 5/12

6 Exempel på tillbehör MA55/56 Tippskydd MA51/52 Tramprör MA57/58 Kryckkäppshållare MA50 Transporthjul MB03 Fotplatta hel vinkelst.b MB10 Fotplatta delad vinkeljust.b MB08 Fotplatta hel vinkelst.b antihalk MB15 Benstöd vinkeljust.b MB21/22 Benstöd amputation MB72 Hälband MB73 Hälstöd sidojust.b MC15 Sitsklädsel Business MC14 Sitsklädsel just.b nylon MD56 Körhandtag fällbara MD10 Rygg vinkelst.b i 6 intervall MD52 Körhandtag höjdjust.b långa MD55 Körhandtag höjdjust.b avtagb. bakpåliggande MD50 Körhandtag fasta korta Avantgarde CV 6/12

7 Drivhjulstillbehör MG 84 Drivring 24" silikonöverdrag Pristillägg MG 87 Högtryckspump 14 bar Pristillägg MG 88 Airman pump batteridriven Pristillägg Stötdämpare MG 97 Stötdämpare mjuk (upp till 60 kg) Pristillägg MG 98 Stötdämpare medium (61 kg 100 kg) Pristillägg MG 99 Stötdämpare hård (101 kg 140 kg) Pristillägg Bromsar MH 01 Knäledsbroms lång fällbar MH 02 Knäledsbroms kort fällbar MH 13 Knäledsbroms lång förstärkt Pristillägg MH 16 Knäledsbroms kort förstärkt Pristillägg MH 21 Broms lång fällbar MH 22 Broms kort fällbar MH 08 Knäledsbroms enhandsdrift hö Pristillägg MH 09 Knäledsbroms enhandsdrift vä Pristillägg Bromstillbehör MH 10 Bromsspaksförlängare Pristillägg Rygghöjd (cm) Ryggrör MD 01 Ryggrör raka (RH cm) MD 09 Ryggrör lumbar just.b (från RH 35 cm) MD 10 Rygg vinkelst.b i 6 intervall (-15 till +9 ) från RH 30 cm Pristillägg Ryggklädsel MD 05 Ryggklädsel just.b polstrad MD 03 Ryggklädsel just.b dekor Pristillägg MD 06 Ryggklädsel utan Prisavdrag MD 32 Rygg Backster (fast rygg) vinkelst.b Pristillägg MD 72 Ryggklädsel spacer fabric Pristillägg Tillbehör för Backster MD 37 Bålstöd stor fast hö Pristillägg MD 33 Bålstöd stor fast vä Pristillägg MD 38 Bålstöd liten fast hö Pristillägg MD 34 Bålstöd liten fast vä Pristillägg MD 39 Bålstöd svängbara hö Pristillägg MD 35 Bålstöd svängbara vä Pristillägg MD 36 Lateral-/lumbarstöd kit Backster Pristillägg MD 49 Ryggförlängning Pristillägg Körhandtag MD 51 Körhandtag fasta långa MD 50 Körhandtag fasta korta MD 52 Körhandtag höjdjust. långa Pristillägg MD 53 Körhandtag höjdjust. korta Pristillägg Avantgarde CV 7/12

8 Exempel på tillbehör ME02 Klädskydd fast polstrad insida alum ME06 Sidoskydd lång armdyna alum ME01 Sidoskydd fast polstrad insida alum ME50 Armstöd polstrat avtagb höjdjust. Avantgarde CV 8/12

9 Exempel på tillbehör MF01 Länkhjul 3" skatehjul MF02 Länkhjul 4" massiva MF21 Länkhjul 4" transp MF35 Länkhjul 4" Froglegs alu mjuk MF03 Länkhjul 5" massiva MF36 Länkhjul 5" Froglegs alu mjuk MF04 Länkhjul 5.5" massiva MF06 Länkhjul 6" massiva MF05 Länkhjul 6" luftpumpade MF37 Länkhjul 6" Froglegs alu mjuk MF08 Länkhjul 7" massiva MF07 Länkhjul 7" luftpumpade MG83 Drivhjulsfälg med enhandsdrift MG10 Fälg Spinergy SPOX MG06 Fälg dubbelbottnad MG12/13 Fälg Hurricane MG15 Fälg Infinity Ultralight MG14 Mountainbike hjul MG16 Fälg Spinergy LX MG80 Drivhjulsfälg med trumbroms Avantgarde CV 9/12

10 MD 55 Körhandtag höjdjust. bakpåliggande avtagb. Pristillägg MD 56 MD 59 Körhandtag fällbara (från RH 30), max. belastning: 125 kg (se även tillbehör special sidan 12) Körhandtag utan Pristillägg Sidoskydd ME 01 Sidoskydd fast alum polstrad insida ME 02 Klädskydd fast alum polstrad insida Pristillägg ME 04 Klädskydd fast kolfiber Pristillägg ME 05 Sidoskydd armstöd kort alum ¹ Pristillägg ME 06 Sidoskydd armstöd lång alum ¹ Pristillägg ME 11 Sidoskydd avtagb. armstöd Pristillägg ¹ Begränsar lägsta höjd på Körhandtag höjdjust. bakpåliggande avtagb. (MD 55). Sidoskyddstillbehör ME 50 Armstöd polstrat avtagb. höjdjust.¹ korta långa Pristillägg ME 60 Bord Pristillägg ME 61 Monteringsfäste skålade armstöd hö Pristillägg ME 62 Monteringsfäste skålade armstöd vä Pristillägg ME 71 Skålat armstöd helt hö Pristillägg ME 70 Skålat armstöd helt vä Pristillägg ¹ Begränsar lägsta höjd på Körhandtag höjdjust. bakpåliggande avtagb. (MD 55). Sitsklädsel MC 13 Sitsklädsel tvådelad nylon MC 14 Sitsklädsel just.b nylon Pristillägg MC 15 Sitsklädsel Business (med olika förvaringsfack) Pristillägg MC 06 Sitsklädsel utan Prisavdrag Sittdynor MC 01 Sittdyna 3 cm 5 cm Pristillägg MC 02 Sittdyna Cubic Foam (tjocklek 5 cm) Pristillägg MC 03 Sittdyna Combi Foam (tjocklek 5 cm) Pristillägg MC 04 Sittdyna Combi 3S (tjocklek 6.5 cm) Pristillägg MC 05 Sittdyna Evolight (tjocklek 6 cm) Pristillägg MC 07 Sittdyna Evolight Pro (tjocklek 8 cm) Pristillägg MC 20 Sittdyna Terra (tjocklek 10 cm) Pristillägg MC 21 Sittdyna Terra Aquos (tjocklek 10 cm) Pristillägg MC 22 Sittdyna Terra Flair (tjocklek 10 cm) Pristillägg Underbenslängd cm (utan sittdyna) Se måttuppgifter sidan 2. Underbenslängd (UL) cm... (inställningsområde cm) Benstödsrör MB 40 MB 41 MB 42 MB 43 Benstödsrör kort (32 42 cm) Benstödsrör medium (35 48 cm) Benstödsrör lång (40 51 cm) Benstödsrör extra lång (45 51 cm) Avantgarde CV 10/12

11 Fotstöd MB 01 Fotplatta hel vinkelst.b 12.5 cm (från UL 32 cm) MB 07 Fotplatta hel vinkelst.b 12.5 cm antihalk (från UL 32 cm) Pristillägg MB 03 Fotplatta hel vinkelst.b 16 cm (från UL 32 cm) Pristillägg MB 08 Fotplatta hel vinkelst.b 16 cm antihalk (från UL 32 cm) Pristillägg MB 10 Fotplatta delad vinkelst.b 16 cm (från UL 32 cm) MB 11 Fotplatta delad vinkelst.b 16 cm antihalk (från UL 32 cm) Pristillägg MB 12 Fotplatta delad vinkelst.b plast MB 20 Fotplatta kort UL (16 31 cm) Pristillägg MB 15 Benstöd vinkelst.b längdjust (par) (max. brukarvikt 125 kg) Pristillägg MB 16 Benstöd vinkelst.b längdjust hö (max. brukarvikt 125 kg) Pristillägg MB 17 Benstöd vinkelst.b längdjust vä (max. brukarvikt 125 kg) Pristillägg MB 21 Benstöd amputation hö (max. brukarvikt 125 kg) Pristillägg MB 22 Benstöd amputation vä (max. brukarvikt 125 kg) Pristillägg Fotstödstillbehör MB 70 Låsanordning hel fotstödsplatta nedfällt läge Pristillägg MB 72 Hälband Pristillägg MB 73 Hälstöd sidojust.b Pristillägg Tillbehör övrigt MZ 51 Höftbälte metallspänne Pristillägg MZ 52 Verktygssats Pristillägg MZ 59 Mobiltelefonshållare Pristillägg Ekerskydd MG 90 Ekerskydd transp (ej möjlig vid trumbroms 20" alt. 22") Pristillägg MG 91 Ekerskydd Eye Catcher Pristillägg MG 92 Ekerskydd Flower Power Pristillägg MG 93 Ekerskydd Clown Pristillägg MG 94 Ekerskydd Fire Pristillägg MG 96 Ekerskydd Gecko Pristillägg Ramfärger 001 Brilliant silver 002 Anthracite metallic 003 Jet black RAL Ice blue 005 Sparkle light orange 010 Dormant marine blue 009 Dormant vinho sparkle 013 Deep black matte 012 Dormant sky blue 015 Clear reptile glossy 014 Candy red 021 Sparkle granny smith 019 White pearl 028 Rainbow 032 Pure metal blue Pristillägg 033 Pure metal green Pristillägg 034 Pure metal bronze Pristillägg 035 Pure metal red Pristillägg Tillbehör övrigt MZ 40 Injustering av Toe in - Toe out Pristillägg MZ 58 Drivhjulsväska MZ 70 Transportfästen max brukarvikt 100 kg Pristillägg MZ 93 Ryggsäck Pristillägg MZ 90 Ventillampor röd (blinkande ljus vid rörelse) Pristillägg MZ 91 Ventillampor blå (blinkande ljus vid rörelse) Pristillägg MZ 92 Wheel blades (miniskidor för länkhjul) Pristillägg Avantgarde CV 11/12

12 Tillbehör special Specialfärg 1-lager lackering Pristillägg Specialfärg 2-lager lackering Pristillägg Montering enhandsbroms Pristillägg Enhandsdrift med trumbroms Pristillägg Benstödsfäste i abducerat läge (upp till SB 46cm) Pristillägg Knäledsbroms vårdarstyrd Pristillägg Sitsklädsel för sittdjupsjustering Pristillägg Körhandtag fällbara (RH 25 alt. 27,5 cm) Pristillägg Tjänster SFS1R=RZ050 SFS1R=RZ051 SFS1R=RZ052 Utprovning... /tim Restidsersättning... /tim Kilometerkostnad... /km Exempel på tillbehör MX30 Länkhjulsgaffel Froglegs MG Stötdämpare MH01 Knäledsbroms fällbar MH10 Bromsspaksförlängare MG28 Drivhjulsaxel QR Tetra-grepp MG86 Adapter lång hjulbas MG97 99 Stötdämpare Avantgarde CV 12/12

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Avantgarde CS Märkning Ordernr Aktiv kryssramsstol Artikelnummer: 480F64=00000_K

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm BRAVOracer Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Aktiv fastramsstol för barn och ungdomar Märkning Ordernr Artikelnummer:

Läs mer

Start M2 Effect. Allround rullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q

Start M2 Effect. Allround rullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q Otto Bock 647F204=GB 02.05 Kae Technical modifications and printing errors reserved. Otto Bock 647F259=SE 1501 Reservation för tekniska ändringar DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Vid beställning

Läs mer

Datum. Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm

Datum. Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Start M6 Junior Allround barnrullstol Artikelnummer: 480F53=60000_K

Läs mer

Avantgarde CS Aktivrullstol

Avantgarde CS Aktivrullstol Reservation för tekniska ändringar. Otto Bock 647F104=SE 12.10 110419 CR DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Märkning Drivaggregat (bifoga orderformulär; modellspecifika begränsningar) Ordernr Datum

Läs mer

Avantgarde CV Aktivrullstol

Avantgarde CV Aktivrullstol Märkning Ordernr Avantgarde CV Aktivrullstol Artikelnummer: 480F64=20000_K Datum q Kostnadsförslag q Beställning q Bilaga för kundanpassning är bifogad Faktureringsadress / kundnummer Leveransadress Reservation

Läs mer

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Motus CV. Lätt allround-rullstol Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Motus CV Lätt allround-rullstol Artikelnummer 480F61=00000_K

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Avantgarde XXL2 Märkning Ordernr Datum Aktiv allround rullstol Artikelnummer:

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Motus CS Lätt allround-rullstol Artikelnummer 480F61=10000_K

Läs mer

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Motus CV. Lätt allround-rullstol Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Motus CV Lätt allround-rullstol Artikelnummer 480F61=00000_K

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Start M4 XXL Allround rullstol Märkning Ordernr Artikelnummer: 480F53=40000

Läs mer

Blizzard. Aktiv fastramsrullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q. Grundutförande

Blizzard. Aktiv fastramsrullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q. Grundutförande Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Blizzard Märkning Ordernr Aktiv fastramsrullstol Artikelnummer: 480A47=00000-K

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm Otto Bock 647F204=GB 02.05 Kae Technical modifications and printing errors reserved. Otto Bock 647F262=SV 1501 Reservation för tekniska ändringar. DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Vid beställning

Läs mer

Avantgarde CLT. Aktivrullstol. SODEXO - specifik Stockholm q Kostnadsförslag q Beställning q. Standardutrustning. Datum

Avantgarde CLT. Aktivrullstol. SODEXO - specifik Stockholm q Kostnadsförslag q Beställning q. Standardutrustning. Datum SODEXO - specifik Stockholm 12.01.02 Märkning Ordernr Avantgarde CLT Aktivrullstol Artikelnummer: 480F64=10000-K Datum q Kostnadsförslag q Beställning q Specialanpassning (se bifogad ritning/beskrivning)

Läs mer

Datum. Bredd mellan hjulen. Rambredd. (vid 2.5 camber)

Datum. Bredd mellan hjulen. Rambredd. (vid 2.5 camber) DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Datum Dino 3 Rullstolsunderrede

Läs mer

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Avantgarde CLT Aktiv kryssramsstol Artikelnummer: 480F64=10000_K

Läs mer

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad.

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad. BITTE HIER ABTRENNEN UND ZU OTTO BOCK FAXEN Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Discovery t-max Underrede för

Läs mer

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Technical Reservation modifications för and tekniska printing ändringar. errors reserved. Ref. nr för web order Utprovad för Referens Standardutrustning - VG Utsvängd

Läs mer

B400 facelift Elrullstol

B400 facelift Elrullstol Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Datum B400 facelift Elrullstol Artikel nummer: 490E65=00000_C

Läs mer

Dynor. Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst.

Dynor. Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Dynor Märkning Ordernr Datum Kostnadsförslag Beställning Bilaga för specialanpassning

Läs mer

BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) Sittdjup i cm. Länkhjul. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) Sittdjup i cm. Länkhjul. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort: Länkhjul Sittdjup i cm 5klövern Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn; Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-post: E-post: Tel: Fax: Tel: Fax: M Beställningsdatum: Märkes: Beställningsnummer:

Läs mer

BRUKARVIKT. STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör. Postnr: Ort: Postnr: Ort:

BRUKARVIKT. STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör. Postnr: Ort: Postnr: Ort: BU_NR815000_1509 Hjälpmedel Stockholm Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn: Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Oderdatum: Ordernr: Antal: Märkes: Sunrise

Läs mer

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol - vårdarbroms

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol - vårdarbroms DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Technical Reservation modifications för and tekniska printing ändringar. errors reserved. Ref. nr för web order Utprovad för Referens Standardutrustning - VG Utsvängd

Läs mer

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Brukare Kontaktperson u = standard Telefon p = kryssa för alternativ Alla val av utförande som Ordernummer önskas, skall kryssas i ovsett om det ingår i standard.

Läs mer

STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör

STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör BU_NR815001_1702 Hjälpmedel Stockholm Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn: Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Oderdatum: Ordernr: Antal: STOLSMÅTT (alla

Läs mer

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning Brukare: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige Kontaktperson: Telefon: Invacare XLT 75/90 Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg DRIVHJULS ALTERNATIV Drivhjul Standard

Läs mer

Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. www.etac.se Etac M100TR 1

Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. www.etac.se Etac M100TR 1 Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter www.etac.se Etac M100TR 1 Etac M100TR den enkla transportrullstolen M100TR är transportrullstolen som

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115 Etac Cross 5 VB Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126201 35 cm Kort

Läs mer

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum:

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum: KÜSCHALL AG BENKENSTRASSE 260 CH- 4108 WITTERSWIL Tel. +41 (0) 61 487 70 70 Fax. +41 (0) 61 487 70 49 (Cust.Serv.) Local Homologation number, ISO, MDA, TUV logos The product includes all standard features

Läs mer

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning Brukare: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige Kontaktperson: Telefon: Invacare XLT 75/90 Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg DRIVHJULS ALTERNATIV Drivhjul Standard

Läs mer

Kimba Neo Barnsulky. q Offert q Beställning q

Kimba Neo Barnsulky. q Offert q Beställning q Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Kimba Neo Barnsulky Sulky underrede (max 55 kg belastning inkl. sits) Artikelnr:

Läs mer

Datum. INLINE utomhusunderrede Underrede med möjlighet att montera två sitsar. Komplett med trumbroms och luftpumpade hjul.

Datum. INLINE utomhusunderrede Underrede med möjlighet att montera två sitsar. Komplett med trumbroms och luftpumpade hjul. Kimba Inline Tvillingvagn Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Max. belastning underrede: 50kg (inkl sittenheter)

Läs mer

Reservdelslista. Sektion A, Hjulram 95061 A

Reservdelslista. Sektion A, Hjulram 95061 A Reservdelslista Sektion A, Hjulram Art.nr. Rev. 95061 A Hantverksdesign & Rehab. Prod. AB Box 1263 181 24 Lidingö tel. 08-7670480 fax. 08-7675000 info@hantverksdesign.se www.hantverksdesign.se Reservdelslista

Läs mer

Drivhjul till rullstolar Panthera

Drivhjul till rullstolar Panthera Version 180517 Drivhjul till rullstolar Panthera Beställningsstöd Rullstolar från Panthera har fr o m 2017-04-01 inte drivhjul i grundkonfigurationen utan dessa ska beställas på egna orderrader. Drivhjul

Läs mer

Beställningsunderlag Panthera U2

Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningen faxas eller mailas in till Länsservice Fax: 0921 178 48 Mail: lansservice@norrbotten.se 1(6) Förskrivare Användarnamn (websesam) Namn Kundnummer Betalare

Läs mer

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration Utprovningsprotokoll LEVO LAE Ver. 1.1, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-02-03 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med manuell uppresning - Sitt- och ryggklädsel - Brukarbroms

Läs mer

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum:

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum: KÜSCHALL AG BENKENSTRASSE 260 CH- 4108 WITTERSWIL Tel. +41 (0) 61 487 70 70 Fax. +41 (0) 61 487 70 49 (Cust.Serv.) Local Homologation number, ISO, MDA, TUV logos The product includes all standard features

Läs mer

Beställningsunderlag Panthera S2

Beställningsunderlag Panthera S2 Beställningsunderlag Panthera S2 Beställningen faxas eller mailas in till Länsservice Fax: 0921 178 48 Mail: lansservice@norrbotten.se 1(7) Förskrivare Användarnamn (websesam) Namn Kundnummer Betalare

Läs mer

LEVO LCEV Ver. 1.2,

LEVO LCEV Ver. 1.2, Utprovningsprotokoll LEVO LCEV Ver. 1.2, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-03-25 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med elektrisk uppresning - Sitt- och ryggklädsel -

Läs mer

Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedelsverksamheten

Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedelsverksamheten Manuella rullstolar TRANSPORTRULLSTOL Transit III Etac Sverige AB ISO: 122218 Transit III är en kryssfälld enkel transportrullstol med 16 massiva drivhjul och 8 länkhjul. Vinkeljusterbart ryggstöd i 3

Läs mer

P R O D U K T K ATA LO G

P R O D U K T K ATA LO G PRODUKTKATALOG Hej! För 36 år sedan skadade jag mig i en racingolycka. Ganska snart kom jag fram till att om jag ville ha en bra rullstol så fick jag bygga den själv. Vad var det då jag ville ha? Jag ville

Läs mer

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50 Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Focus Sverige Dec 2013 Telefon: V G Rea Focus k Max r brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK 1491671 1484021 y s RULLSTOL s

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Active

Rea Spirea 4 NG Active Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Active Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Active April 2013 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm) Etac Cross 5 Utprovningsprotokoll Utprovad av Brukare Telefon Datum Stolsbredd Kort chassi () Långt chassi () Chassifärg Ryggstöd Crossrygg 3A Begränsningar finns Sitsdjup 36-42 (-49*) Mäts från ryggrör

Läs mer

Förskrivarinformation

Förskrivarinformation Art.nr. 95131 rev A7 Förskrivarinformation HD500 HD600 HD650 24 hjul bak / 8 länkhjul fram 12 hjul bak / 8 länkhjul fram 16 hjul bak / 8 länkhjul fram HD500 Humlan HD650 Humlan 24 hjul bak / 8 länkhjul

Läs mer

G G G G BLG BLG BLG BLG

G G G G BLG BLG BLG BLG Beställningsunderlag för Panthera S2 Swing Leverantör: Panthera Önskar du beställa någon artikel som inte har sesamnummer (x i sesam nr), ange leverantörens artikelnummer (förskrivning måste då göras på

Läs mer

Reservdels Katalog. Version: 2014/11/12b SV

Reservdels Katalog. Version: 2014/11/12b SV Reservdels Katalog Innehållsförteckning Chassi Chassi... Länkhjulsinfästning.... Drivhjulsinfästning..... Rear wheel attachment, narrow... 5 6 7 8 Sits Sittdynor..... 9 Sittdynor Mistral 2..... 11 (Seat

Läs mer

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol LEVO LCEV Utprovningsprotokoll Ver. 1.2, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-10-10 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med elektrisk uppresning - Sitt- och ryggklädsel -

Läs mer

Kimba sulkys. för barnets bästa! Kimba Spring 1

Kimba sulkys. för barnets bästa! Kimba Spring 1 Kimba sulkys för barnets bästa! Kimba Spring 1 2 Otto Bock Kimba sulkys Innehåll Kimba Spring 4-7 Kimba Cross 8-11 Specialutföranden 12-13 Tekniska data 14 Otto Bock Kimba sulkys 3 4 Otto Bock Kimba sulkys

Läs mer

Kundservice faxnr: Max. brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg Obligatorisk information för korrekt konfiguration

Kundservice faxnr: Max. brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg Obligatorisk information för korrekt konfiguration Länkhjul Sittdjup i cm BU_NR8100_106 klövern Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn: Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-post: E-post: Tel: Fax: Tel: Fax: Beställningsdatum: Beställningsnummer:

Läs mer

Order Offert STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) 34. Sittdjup i cm. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Order Offert STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) 34. Sittdjup i cm. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort: Länkhjul Sittdjup i cm Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn; Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-post: E-post: Tel: Fax: Tel: Fax: Beställningsdatum: Beställningsnummer: Önskat antal: Order

Läs mer

Life. Kundservice faxnr: Max brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm

Life. Kundservice faxnr: Max brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm Länkhjul Sittdjup i cm Life BU_NR90500_1409 5klövern Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn: Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Orderdatum: Inköpsorder: Antal:

Läs mer

BRUKARVIKT Obligatorisk information för korrekt konfiguration

BRUKARVIKT Obligatorisk information för korrekt konfiguration BU_NR815000_1611 Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn: Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Oderdatum: Ordernr: Antal: Märkes: Sunrise ordernr: = Standard

Läs mer

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg Faxa in förskrivningsblankett + protokoll. Motivera varför det behövs en Cross 5 XL med 3A rygg. De "gamla" crossarna är beställningsbara i std utförande i WebSesam, kolla så att saldo finns om det är

Läs mer

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med:

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med: Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Bellis -Aug 2012 Sverige Telefon: Rea Bellis DRIVHJULSSÄTT Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart

Läs mer

Nya Avantgarde. Sikta framåt! NEXT GENERATION AVANTGARDE

Nya Avantgarde. Sikta framåt! NEXT GENERATION AVANTGARDE Nya Avantgarde. Sikta framåt! 3 NEXT GENERATION AVANTGARDE Nya Avantgarde. Normgivare i segmentet aktiva rullstolar. Avantgarde av Otto Bock var och är premiumstolen bland de aktiva rullstolarna. Nu har

Läs mer

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163K 015-08-0 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts

Läs mer

Leckey Squiggles. q Offert q Beställning q

Leckey Squiggles. q Offert q Beställning q Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Leckey Squiggles Märkning Ordernr Datum q Offert q Beställning q Bilaga för

Läs mer

BRUKARMÅTT (alla mått i cm utan sittdyna) LIR Länkhjul 7 tum Lång (168) bred. Kort (143) LIR Gaffel kort smal 6" Lång (168) smal

BRUKARMÅTT (alla mått i cm utan sittdyna) LIR Länkhjul 7 tum Lång (168) bred. Kort (143) LIR Gaffel kort smal 6 Lång (168) smal Länkhjul Sittdjup (cm) Fakturaadress: Leveransadress: Namn: Namn: Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Orderdatum: Inköpsorder: NR91500_1601 Märkes: Sunrise ordernummer:

Läs mer

Motus CV/CS. Mångsidig och individuell. Information för förskrivare. Motus CV/CS Ottobock 1

Motus CV/CS. Mångsidig och individuell. Information för förskrivare. Motus CV/CS Ottobock 1 Motus CV/CS Mångsidig och individuell Information för förskrivare Motus CV/CS Ottobock 1 En aktiv all-rounder i två skepnader Motus-serien med modellerna CV och CS tar poäng med enastående funktioner,

Läs mer

Netti III 74324A 040622

Netti III 74324A 040622 B R U K A R M A N U A L 2 0 0 4 Netti III 74324A 040622 1. INTRODUKTION Netti III är en komfort rullstol producerad för både inom- och utomhusanvändning. Den har genomgått test hos TÜV Product Service

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Kort ram Sesam nr Lång ram Lev.art nr Kort/lång ram Kommentar 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002

Läs mer

1. Rullstolar HD 650 Humlan Manuell rullstol, 16 hjul tunga brukare, max 160kg

1. Rullstolar HD 650 Humlan Manuell rullstol, 16 hjul tunga brukare, max 160kg Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2014-06-18 Beställningsguide, HD-stol & Humlan Sida 1 (6) Datum:... Referensnr på weborder:... Beställare:... Telefon:... Utprovad av:... Telefon:... Utprovad för:...

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order. Använd fältet "Övrig information" i websesam för att t.ex. ange på vilken sida ett tillbehör ska monteras,

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern 20110202 Version 101028 Etac Cross XL VB Markera alltid ditt val med X även om du väljer standard Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Basic

Rea Spirea 4 NG Basic Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Basic Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Basic Juli 2011 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Motus CV/CS. Mångsidig och individuell. Information för förskrivare. Motus CV/CS Ottobock 1

Motus CV/CS. Mångsidig och individuell. Information för förskrivare. Motus CV/CS Ottobock 1 Motus CV/CS Mångsidig och individuell Information för förskrivare Motus CV/CS Ottobock 1 En aktiv all-rounder i två skepnader Motus-serien med modellerna CV och CS tar poäng med enastående funktioner,

Läs mer

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Sesam nr Lev.art nr Kommentar ram Lång ram /lång ram 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002 Färg: Midnattsblå

Läs mer

Max. brukarvikt: Art. no.: BRUKARVIKT kg. BRUKARMÅTT (alla mått är utan dyna)

Max. brukarvikt: Art. no.: BRUKARVIKT kg. BRUKARMÅTT (alla mått är utan dyna) Länkhjul 27 cm 23 cm NR605000_1410_1 Leveransadress: Faktruaadress: Namn: Namn: Adress: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Orderdatum: Märkes: Inköpsorder: Antal: Sunrise

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag Standardutförande Chassi Bromsar Körhandtag Ryggstöd Aluminium och stålrör. Hopfällbart med dubbla kryssrör Knäledsbroms, högmonterad med vinklat rött handtag Höjdreglerbara, avtagbara 3A rygg standard

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: Kort ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

Produktinformation från Etac

Produktinformation från Etac Produktinformation från Etac Januari Mars 2015 Innehåll Manuella rullstolar 3 24 Bålstöd nytt tillbehör Crossrygg 3A 3 6 Skruv och lock Crossrygg 3A 7 Enhandsbroms vinklat bromshandtag 8 Skydd hjulaxel

Läs mer

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i. En komfortrullstol att växa i. en komfortrullstol att växa i är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base Orderguide Manuell rullstol Rea Azalea Base November 2018 Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA ARTNR MODELL

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac 1(6) Grundutförande Sittbredd Sesam nr kort ram Sesam nr lång ram Lev.art nr Kommentar 47,5 cm 37432 37433 13126111/13126112 Färg: Midnattsblå 50,0

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort 36-42 cm 13123004 37.5 cm Lång 42-48 cm 13123005

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163F 013-06-4 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: utförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från

Läs mer

Orderguide Generell Swingbo Vti

Orderguide Generell Swingbo Vti Orderguide Generell Swingbo Vti Ver. 08-0-5 medemagruppen Beställning Offert Datum Referens Användare Telefon Best. nr Lev. adress Fakt. adress Rullstol Swingbo Vti Produktbenämning 348-004-M5 Rullstol

Läs mer

Rea Azalea Rea Azalea Assist Rea Azalea Tall Rea Azalea Minor Rea Azalea Base Rekonditioneringsmanual

Rea Azalea Rea Azalea Assist Rea Azalea Tall Rea Azalea Minor Rea Azalea Base Rekonditioneringsmanual Rea Azalea Rea Azalea Assist Rea Azalea Tall Rea Azalea Minor Rea Azalea Base Rekonditioneringsmanual Rekonditionering 2009-01-22 Svenska Innehåll Innehåll Produktbeskrivning 3-4 Tvätt och desinfektion

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Bild Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art nr Kommentar 35.0

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

medemagruppen SWINGBO Vti

medemagruppen SWINGBO Vti medemagruppen SWINGBO Vti Swingbo Vti - En komfortrullstol som uppmanar till aktivitet Swingbo Vti är resultatet av en framåtskridande utveckling av den innovativa Swingbo. Swingbo Vti utmärker sig som

Läs mer

EC Declaration of Conformity. Decon Wheel AB Tel 0345-40880 Södra Ekeryd 115 Fax 0345-40895 314 93 Hyltebruk www.decon.se

EC Declaration of Conformity. Decon Wheel AB Tel 0345-40880 Södra Ekeryd 115 Fax 0345-40895 314 93 Hyltebruk www.decon.se Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 EC Declaration of Conformity... 2 Easywheel... 3 Leveranskontroll... 3 Ingående komponenter... 3 Identifiering och märknig av Easywheel... 4 CE-märkning...

Läs mer

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO Skriv gärna ut beställningsunderlagen från vår hemsida eller Hinfo för att alltid få den senaste utgåvan! BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO UTGÅVA 3-20151209 Datum: Kund: Fakturerings-/leveransadress: Konsulent:

Läs mer

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active optimal funktionalitet i alla situationer Alla personer är olika. Det är den enkla utgångspunkten för

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Patient: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126113-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49516

Läs mer

medemagruppen SWINGBO-VTI

medemagruppen SWINGBO-VTI medemagruppen medemagruppen SWINGBO-VTI SWINGBO-VTI Körbåge, avtagbar Körhandtag, avtagbara Körbåge, fällbar Körhandtag, fällbara (I kombination med höjd & vinkeljusterbar rygg) (I kombination med fast

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126001 35 cm Kort 36-42 cm 39249 13126002 35 cm Lång 42-48 cm 39250 13126003 37.5 cm Kort 36-42 cm 39251 13126004 37.5

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126001-ÖR 35 cm Kort 36-42 cm 49502

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. A Senast ändrad: 2017-10-11 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100 En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Etac M100 Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet; den polstrade klädseln ger ett angenämt

Läs mer

Utprovningsprotokoll

Utprovningsprotokoll Utprovningsprotokoll Skåne Rullstolar 171101-191031 Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. B Senast ändrad: 2018-11-23 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

Så här beställer du från Etac:

Så här beställer du från Etac: Så här beställer du från Etac: Kontakta vår kundservice per telefon eller e-post. Alternativt kan du skicka beställningen direkt till vår postadress. Vid produktfrågor kan du vända dig till kundservice

Läs mer

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018 Utprovningsprotokoll Gäller från 28 juni 2018 Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: Max brukarvikt 125 kg Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125301 35 cm Kort 36-42 cm 46766 13125302 35 cm Lång 42-48 cm FINNS EJ 13125303 37.5 cm

Läs mer