Är det möjligt att bota HIV?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Är det möjligt att bota HIV?"

Hanna Sundqvist
för 8 år sedan
Visningar:

Jan Albert Professor i Smittskydd, speciellt virologi,

1 Är det möjligt att bota HIV? Varför livslång infektion? Varför behövs bot? Är bot möjlig? Vilka metoder provas? Jan Albert Professor i Smittskydd, speciellt virologi, MTC, KI Överläkare, Mikrobiologen, Karolinska Universitetssjukhuset

2 Är det möjligt att bota HIV? Varför livslång infektion? Varför behövs bot? Är bot möjlig? Vilka metoder provas?

3 Är det möjligt att bota HIV? Varför livslång infektion? Varför behövs bot? Är bot möjlig? JA! Vilka metoder provas?

4 Framgångar och misslyckanden inom HIV forskningen Framgångar Antiretroviralbehandling (bromsmediciner) som förhindrar AIDS och sänker smittsamheten Misslyckanden Inget vaccin Ingen bot Patogenes inte helt klarlagd Prevention har misslyckats

förhindrar AIDS och sänker smittsamheten Misslyckanden

5 Bot för HIV-infekterade patienter? Varför livslång infektion? Varför behövs bot? Är bot möjlig? Vilka metoder provas?

6 Retrovirus HIV HTLV

7 Replikationscykel

8 HIV integration HIV DNA Värdcells DNA HIV integrasenzym Integrerat HIV provirus = HIV gen

9 Vilande immunologiska minnesceller (CD4+ T-celler) Designade för att ge oss livslångt minne av infektionssjukdomar HIV bygger in sig i dessa cellers arvsmassa Cellerna och därmed HIV finns kvar hela livet Påverkas inte av bromsmediciner

infektionssjukdomar HIV bygger in sig i dessa cellers

10 Är det möjligt att bota HIV? Varför livslång infektion? Varför behövs bot? Är bot möjlig? Vilka metoder provas?

11 Livslång HIV behandling för alla är knappast långsiktigt ekonomiskt hållbart 35 miljoner levde med HIV ,3 M personer infekterades ,6 M nya patienter på bromsmediciner 2012 Gapet ökar fortfarande! Livslång HIV medicinering till miljontals människor i u-länder är dyrt och komplicerat Stort behov av att förbygga nya infektioner och bota redan infekterade patienter

12 Är det möjligt att bota HIV? Varför livslång infektion? Varför behövs bot? Är bot möjlig? JA! Vilka metoder provas?

13 Tim Brown botad sedan 7 år

14 Bot Proof-of-concept

15 Ett fåtal andra rapporter om bot - Boston-patienterna

16 Ett fåtal andra rapporter om bot - Visconti-patienterna 14 franska patienter som identifierats och fått HIV behandling mycket snart efter smitta Ingen återkomst av fritt virus i plasma efter behandlingsstopp ( functional cure )

behandling mycket snart efter smitta Ingen återkomst av

17 Ett fåtal andra rapporter om bot - the Mississippi child Kvinna vars HIV infektion upptäcktes vid förlossningen Omedelbar behandling av barnet. Virus påvisat i tidiga prover Senare behandlingsstopp utan att virus återkommit

förlossningen Omedelbar behandling av barnet.

18 Problem med dessa metoder Benmärgstransplantation är för farligt, komplicerat och dyrt att använda i stor skala Väldigt få vuxna patienter upptäcks så tidigt som de franska Visconti patienterna och dessutom har inte tidig behandling haft denna effekt i andra studier Väldigt få barn smittas av sina mammor (om bromsmediciner ges). Och då behövs ingen bot.

Visconti patienterna och dessutom har inte tidig behandling haft denna effekt i andra

19 Är det möjligt att bota HIV? Varför livslång infektion? Varför behövs bot? Är bot möjlig? Vilka metoder provas?

20 Lura latent HIV provirus i minnesceller att aktiveras

21 Cellaktivering leder till virusproduktion

22 Bromsmediciner slår ihjäl frisatt virus

23 Immunsystemet slår ihjäl den HIV infekterade cellen

24 Möjlig väg till bot

25 Hur ska det göras? Histon deacetylaser (HDACs) och DNA metylering är viktiga för att upprätthålla latens HDAC inhibitorer, bl.a. vorinostat, provas

27 Är det möjligt att bota HIV? Tim Brown proof-of-concept Andra mer realistiska vägar provas: Bryta latens med HDAC inhibitorer och andra läkemedel Genterapi riktat mot CCR5 HDAC inhibitorer har viss effekt in vivo Lovande första steg, men långt kvar

28 Tack!

Relevanta dokument

Förbättrad bekämpning av HIV resistens i Afrika och Sverige. Professor Anders Sönnerborg

Förbättrad bekämpning av HIV resistens i Afrika och Sverige Professor Anders Sönnerborg 2 MSB:s kontaktpersoner: Sara Brunnberg 010-240 4087 Publikationsnummer: MSB1000 - april 2016 3 Förord Humant immunbrist