Hiv i primärvården? Mats Ericsson. Utbildningsdag för Lokalt smittskyddsansvariga Epidemiologi Hiv. Sent upptäckta hiv-patienter

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Hiv i primärvården? Mats Ericsson. Utbildningsdag för Lokalt smittskyddsansvariga 2016-05-12. Epidemiologi Hiv. Sent upptäckta hiv-patienter"

Klara Hellström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Hiv i primärvården? Mats Ericsson Utbildningsdag för Lokalt smittskyddsansvariga Epidemiologi Hiv Sent upptäckta hiv-patienter Missade chanser i vården Street AIDS Minska barriärer för provtagning

smittskyddsansvariga 2016-05-12 Epidemiologi Hiv

2 Antalet fall av Hiv

5 Hiv smitta I Sverige Totalt lever i Sverige idag ca personer med en känd hivdiagnos och sjukvårdskontakt i Sverige (april 2015, InfCareHIV) Ca 85 % är smittade utomlands (2014 Även svenskar smittas utomlands Migranter är överrepresenterade av de som smittas i Sverige (inklusive MSM) 5

InfCareHIV) Ca 85 % är smittade utomlands (2014 Även svenskar smittas

6 Tre drivkrafter för att sprida hiv 1. Hög smittsamhet i början - Två veckor före och tre veckor efter serokonversion 2. Andra STI - Mångfaldigar virusmängden & smittsamheten 3. Multipla exponeringar 6

7 TasP Treatment as prevention Att ART minimerar transmissionsrisken åskådliggörs tydligt i HPTN 052 studien Diskordanta par fick tidig eller fördröjd hiv-behandling En minskad transmissionsrisk med 96 % förelåg för de diskordanta par som randomiserats till omedelbar behandlingsstart jämfört med de med fördröjd behandlingsstart 7

hiv-behandling En minskad transmissionsrisk med 96 % förelåg för de diskordanta

8 Andra sätt att minska smittrisk Kondom Kvinnliga barriärskydd (femidom) Manlig omskärelse Avhållsamhet 8

9 Smittsamhet i Sverige från personer som lever med hiv 94 % av alla kända patienter i Sverige med hiv får hivbehandling 95 % av alla behandlade har virusnivå <50 ( Infcare Nov 2014) 90 % av alla kända hiv-patienter i Sverige är i princip inte smittsamma! Vilka personer vet inte om att de är smittade?

virusnivå <50 ( Infcare Nov 2014) 90 % av alla kända hiv-patienter i

10 Mörkertal av personer som lever med hivinfektion i Sverige Folkhälsomyndigheten har gått igenom tillgängliga data från fallanmälningarna av hiv i SmiNet och blodgivarrapporter En preliminär analys ger en uppskattning av mörkertalet på ca 10 procent Detta skulle motsvara att ca 700 personer i Sverige och personer i Uppsala inte känner till sin hivinfektion.

preliminär analys ger en uppskattning av mörkertalet på ca 10 procent Detta skulle

11 Man K.F Tid frisk 75 årig man Utredd för SR stegring, trötthet, anemi och seborroiskt eksem sen > 2år Inläggs för utredning slutet februari. Sen 2 månader tillkomst av buksmärtor. Vid inläggning 3 siffrig sänka CT visar måttligt förstorade körtlar + gallsten Gastroskopi, Koloskopi: ua Benmärgs-US visar tömda järndepåer

12 Man K.F Utreddes med temporalisbiopsi Perianal abscess punkterades Inför Reumatologkonsultation tas autoantikroppar Avdelningsläkare lägger till HIV test som överraskande är positivt och pat tas över till Infektionsklinik

13 Sent upptäckta Hiv-patienter Late presenters = CD4 < 350 En avhandling av Johanna Brännström 2016 visar att 58% av nyupptäckta var sk. Late Presenters Hög ålder eller att vara migrant ökade risken 50% av migranter hadde bott I Sverige > 1år före diagnos För 2/3 hade man missal möjligheten till provtagning i samband med immigration

Late Presenters Hög ålder eller att vara migrant ökade risken 50% av migranter

14 Testning! o Ju tidigare man vet att man har hiv, desto bättre o Testa ännu mera o Behandlingen minskar även smittsamheten (Daniel Rahm, Noaks Ark)

15 Testning är grunden för behandling!

16 Analys av HIV-statistiken - Folkhälsomyndigheten En av de viktigaste insatserna för det fortsatta preventiva arbetet är att det finns lättillgänglig hivtestning och rådgivning av hög kvalitet att man inom vården är generös med att testa de som så önskar.

att det finns lättillgänglig hivtestning och rådgivning av hög

17 Vad gör vi i Uppsala län? Hiv och andra STI - blodsmitteprover fri nyttighet Provkostnaden belastar centralt konto på smittskyddsenheten Hiv snabbtest planeras på venerologkliniken Minska barriärerna för hiv testning genom att aktivt erbjuda hiv-testning på en utvald vårdcentral Nov- Dec 2016

centralt konto på smittskyddsenheten Hiv snabbtest planeras på

Relevanta dokument

Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting HIV. Världen i Väntrummet. Smittskyddsenheten

Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting HIV Världen i Väntrummet Smittskyddsenheten Första svenska tidningsartikeln om AIDS (GRID) Smittskyddsenheten 2 Smittskyddsenheten 3 Smittskyddsenheten