Uppföljning av patienter med hepatit C erfarenheter från Norrbotten Sverige

Transkript

1 Uppföljning av patienter med hepatit C erfarenheter från Norrbotten Sverige Ann-Louise Svedberg Lindqvist Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Norrbottens Län Sverige ann-louise.svedberg@nll.se

2 Norrbottens Län Sverige 25 % av Sveriges area invånare

3 Hepatitis C HCV cases (all HCV-ab +) Unknown Norrbotten cases Imported cases Year Average incidence 10 Y: 29/

4 Antal bekräftade fall av hepatit C / inv i de nordiska länderna 2009 Åldersgrupp år hepatitis C cases/ Finland Iceland Norway Sweden Norrbotten Source: Annual epidemiological report Reporting on 2009 surveillance data and 2010 epidemic intelligence data (ECDC). Dept. Of communicable disease control Norrbotten County Council

5 Smittskyddslagen 2004:168 Hepatit C Allmänfarlig sjukdom Individuellt utformade förhållningsregler hur personen skall agera sig för att inte smitta andra Vård och stöd (erbjudas behandling både avseende missbruk och hepatit C, psykosocialt stöd för att kunna hantera sin sjukdom) Delta i smittspårning

6 Omhändertagande i hälso- och sjukvård av patienter med hepatit C ur ett smittskydds perspektiv enkätundersökning 2008 Utvärdera om patienterna med hepatit C får all behövlig hjälp för att undvika att föra smitta vidare Enkät skickades 2008 ut till behandlande läkare som anmält patienter med hepatit C åren 2005 och 2006 (111 fall) 92 enkäter besvarades (33 utlandsfödda och 59 svenskfödda patienter ingick i studien)

7 Omhändertagande i hälso- och sjukvård av patienter med hepatit C ur ett smittskydds perspektiv enkätundersökning 2008 Behandlande läkare på Infektionsklinik 36 % (enbart svenskfödda 52,3%) Hepatit B vaccinerade 12 % 16% hade genomgått behandling 17 % hade erbjudits någon typ av stöd 15 % hade någon form av initierad insats för behandling av missbruk Smittspårning hade utförts hos 21 % av patientfallen och omfattade oftast enbart familjen (make/maka, barn) Smittspårning utfördes av läkare

8 Smittspårning nya strategier! Infektionsläkare delegerar smittspårning till en för uppgiften utbildad kurator Kuratorn har god kunskap om hepatit/hiv och prevention Samtidigt psykosocialt stöd för patienten och den som varit i risk att smittas

9 Hepatit C utveckling tom 2011 Norrbottens Län 30 Nya fall HCV enl SmL-anm år år år Ett ökat antal fall av hepatit C i de yngsta åldersgrupperna är indikation på nyrekrytering till intravenöst missbruk! Blandmissbruk vanligaste typen av missbruk. 1 av 10 gymnasieelever i Norrbotten skulle överväga att testa narkotika om de blev erbjuden.

10 Utveckling HCV provtagning och nya fall i åldern år HCV -analyser män/kvinnor år K antal analyser Antal analyser Antal fall M antal analyser K fall M fall Totalt 4670 analyser

11 Testade HCV-negativ Preventionssamtal Psykosocialt stöd t ex stöd med kontakter för att missbruksvård 17 år Hepatit C-smittspårning år 18 år 18 år 19 år Testade HCV-pos Psykossocialt stöd för att kunna hantera sin sjukdom och komma ur ett missbruk Smittspårning 18 år 20 år 20 år Samtal om förhållningsregler Bedömning inför och stöd under behandling 23 år? 19 år 18 år Röd: HCV pos Blå: HCV neg 24 år 21 år Grön: okänd

12 Exempel på resultat av smittspårning under index 31 kontaktas för provtagning och samtal 19 år 20 år 19 år 21 år 32 år 38 år 40 år I genomsnitt kontaktas 3,6 personer/index vid smittspårning under

13 Samverkan viktig! Missbruksenhet Psykiatri Primärvård Infektionssjukvård Socialtjänst Kommunförbundet Behov Insatser Mål Smittskydd Elevhälsa Länsstyrelsen Folkhälsocentrum NLL Kriminalvård Polis

14 Projekt Insatser för att minska spridning och öka kunskap om hepatit och HIV Projektmål och aktiviteter NÄTVERK Psykiatri-Infektion- Missbruksenhet- Smittskydd Kriminalvård-Infektion Ökad kunskap Samverkan Tidig upptäckt genom ökad provtagning och smittspårning Informationsmaterial Handlingsplan Manual för preventionssamtal Utbildningar

15 Luleå Skärgård Önskar Er en riktigt trevlig sommar och välkommen till Norrbotten!