Introduktionsprogram för Handledare:. Uppföljningssamtal med avdelningschef och handledare den./ och

Transkript

1 Introduktionsprogram för barnsköterskor Introduktionsprogram för Handledare:. Uppföljningssamtal med avdelningschef och handledare den./ och./ Avd 69: Avdelningschef: Sektionsledare: (sjukanmälan) Detta är ett introduktionsmaterial för dig och din handledare. Avdelningschefen ansvarar för din landstingsövergripande introduktion. ARBETSMATERIAL

2 Allmän information om barn- och ungdomskliniken Klinikchef Avd.-chef avd. 69 Sektionsledare Överläkare avd. 69 Peter Jotorp Anna Lindén Pernilla Ullberg Eva Svednell Hansen Birger Malmström, medicinskt ledningsansvarig Urban Rosenqvist Kliniken omfattar förutom avdelning 69 även : Avd. 64 Barnakutmott. (BAM) Slutenvårdsavdelning för barn 0-18 år. 28 platser. Omfattar vård inom alla barnmedicinska subspecialiteter där dygnet runt vård krävs. Inläggningar kan ske både akut och planerat. Förutom barnmedicinska patienter bedrivs även samvård med ortoped-, kirurg- och ÖNH-kliniken. Akutmottagning för upp till 18 år. Remisstvång föreligger ej. Majoriteten föranmälda via HSU. Dagsjukvårdsavdelning Barnmottagning Öppenvårdsmottagningar Paramedicin Habiliteringscentrum Polikliniska utredningar, både med och utan narkos, såsom MRT, gastrointestinala endoskopier eller ledpunktioner. Polikliniska behandlingar av ex onkologpatienter m fl. Allmänmottagning samt specialmottagningar inom allergologi, gastroenterologi, kardiologi, habilitering, neurologi, neonatologi, nefrologi, onkologi, reumatologi, m.fl. Till kliniken hör ett antal öppenvårdsmottagningar. Dessa finns i Fagersta och Sala. Västerås öppenvårdsmottagning är placerad i klinikens lokaler. På kliniken finns sjukgymnaster, arbetsterapeut, kuratorer, dietister, logoped och psykolog. Dessutom finns en lärare, lekterapeuter samt en clown. Egen basenhet för habilitering av vuxna och barn med rörelsehinder och/eller mental retardation, belägen vid Sundiska Vreten. Flera yrkesgrupper engagerade i poliklinisk teamverksamhet. För Barnhabiliteringen är Ylva Öhrner medicinskt ledningsansvarig. Barnhälsovårdsenheten BHV-överläkare Kerstin Werner, sekreterare Karita Törnros och vårdutvecklare sjuksköterska Eva Söderkvist. 2

3 Avd 69 liten och STOR - samvård för barn och mor Avdelning 69 är en samvårdsavdelning för barn och mödrar. Hos oss vårdas för tidigt födda barn från vecka 27, sjuka nyfödda samt deras mödrar. Vi övervakar även barn upp till sex månaders ålder postoperativt. Avdelningen har 9-12 vårdplatser för barn (beroende på barnets behov av vårdnivå); 3 intensivvårdsplatser, 4 platser för lättvård och 2 isoleringsplatser. Det finns även 3 patientsalar med plats för 4 mammor inskrivna för BB-vård. Där kan barn samvårdas med sina mammor. I mån av plats finns möjlighet för papporna att stanna kvar. På avdelningen finns 4 familjerum dit mammorna kan flytta efter avslutad BB-vård i mån av plats. På plan 4 finns 2 anhörigrum som kan användas till t.ex. föräldrar med lång resväg när det inte finns plats på familjerummen. I vårdarbetet utgår vi från kängurumetoden som innebär att vårda barnen hudnära föräldrarna så mycket som möjligt för att minska separation, stödja en god anknytning och optimera förutsättningarna för en lyckad amning. Samtidigt baserar vi arbetet på NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program Individualiserad familjecentrerad vård) för att se barnets styrka och behov av stöd. Hos oss arbetar barnsköterskor, sjuksköterskor, barnsjuksköterskor, barnmorskor, läkare och läkarsekreterare. Vi har även psykolog, kurator och sjukgymnast knutna till avd. Ca 10% av alla barn som föds i Västmanland behöver vård på avdelning 69. Varje vecka träffas avdelningspersonalen tillsammans med psykolog för att diskutera igenom föräldrarnas psykosociala behov (psykosocial rond). Vi strävar efter att ha en god och positiv arbetsmiljö, där vi respekterar varandras kunskaper och åsikter. En rak kommunikation är viktigt för att undvika missuppfattningar. Vi arbetar efter följande värdegrund: trygghet, respekt, kompetens, lyhördhet och samarbete och strävar efter att ge bästa möjliga vård med patienten i centrum. För att utvärdera den vård vi gett under vårt arbetspass och få möjlighet att ventilera tankar och känslor kring arbetet med familjerna och vårt eget samarbete, försöker vi avsätta tid för spegling/reflektion dagligen. Tänk på att när arbetet har varit som stressigast så behövs speglingen som mest. Personlig hygien Tänk på att våra patienter är infektionskänsliga. Därför är noggrann handhygien viktig. Vi använder inga klockor eller ringar och håret bör vara uppsatt. Vid förkylning eller herpesinfektion ska du kontakta arbetsledaren för att diskutera om det finns administrativa uppgifter som du kan utföra eller om det är lämpligast att stanna hemma. 3

4 Omvårdnad Introduktion Steg 1 Vårt förhållningssätt ska präglas av en humanistisk människosyn, vilket utgår ifrån att varje människa är unik och har lika värde. I omvårdnadsarbetet är patienten/familjen i centrum. Föräldrarna ska känna sig delaktiga i vården och mötas av respekt. Omvårdnadsarbetet ska ske utifrån engagemang, bra bemötande, ödmjukhet och lyhördhet så att vi kan tillgodose både uttalade och outtalade behov (landstingets omvårdnadsprogram). Omvårdnad innebär också att kunna utföra givna ordinationer, göra bedömningar av patientens vårdbehov, påbörja behandling och vid behov tillkalla sjuksköterska eller annan resursperson. Omvårdnad Arbetsuppgift Normalvärden friska fullgångna och prematura barn * Omvårdnad det prematura barnets speciella behov * Lägesposition * Anknytning * Barnets skötsel rutiner * Känguruvård * Omvårdnadsjournalen Sugning av näsa och svalg *, delegering Smärtskattning ALPS 0 * Provtagningsrutiner (värma, smärtlindra och stödja barnet) * Checklistor, Vårdplats och föräldramedverkan Övervakningslistor Fototerapi * Skapa ny vårdplats POX-screening * Datum/ sign 4

5 Uppfödning Arbetsuppgift Amningsplan * Sondmatning, föräldrainformation Rutiner per orala läkemedel Bröstmjölkshantering, föräldrainformation Bröstpumpar Mjölkköksrutiner / mjölkkök hygienrutiner * Provtagning p-glucos / p-glucoskontroll nyfödda * Avdelningen Arbetsuppgift Kringuppgifter på avdelningen * Brand- utrymning Larmknappar A-salen Hygien * / e-utbildning (kompetensplatsen) Rundvisning av andra enheter; Förlossning, BB, Kemlab, Röntgen Miljörummet Sängförråd * Finns att läsa i Lotus Notes Databas Tänk på miljön, dra bara ut de dokument som du anser behöva 5

6 Undersökningar, behandling och övervakning På avdelningen utförs olika undersökningar och behandlingar. Målet är att du ska kunna utföra uppgifter inom barnsköterskans kompetensområde på ett professionellt sätt som skapar trygghet för patienten samt kunna assistera någon annan som utför behandling eller undersökning. Du ska även kunna rengöra och ställa i ordning teknisk appartur som handhas av barnsköterskor. Medicinteknisk apparatur- Steg 1 Medicinteknisk apparat CRP-apparat Agilent övervakningsutrustning ( HP-skåp ) Blodgasapparat Fototerapi Bilibed Fototerapilampa Solfilt Bröstpumpar plocka ihop, skötsel CPAP, sköta barn Slå av och på Justera O2 Kalibrera O2 Freestyle p-gl Kuvöser Dräger Isolette Giraffe Laerdalblåsa hopsättning Flöda syrgas Pulsoximeter 6

7 Massimo Mars Sugregulator Transcutanmätare (TINA) Transportabel luft och syrgas Värmebädd Information om samtlig apparatur finns i Lotus Notes databas alt. TILDA 7

8 Introduktion Steg 2 Omvårdnad Arbetsuppgift Kontaktbarnsköterska /OAS/PAL * Omvårdnad av svårt sjuka och döende barn Interventionsprogrammet (*Pärm med information) Inhalation * Lumbalpunktion * Navelkateterisering * Nebulisering * Provtagningsrutiner (Cosmic) Sondsättning * Utbytestransfusion * Nutritions PM * Avdelningen Arbetsuppgift TILDA Avvikelsehantering Rundvisning andra enheter: IVA, Stora akuten, helikopterplattan Sökrutiner; Barn-, bak-, gyn- och narkosjour Självservice - schemaläggning * Finns i Lotus Notes databas Tänk på miljön dra bara ut de dokument du anser dig behöva 8

9 Medicinteknisk apparatur steg 2 Medicinteknisk apparat Aeroneb inhalator CPAP Rengöring Plocka ihop Provtrycka Olika inställningar Leoni, CPAP Laerdalblåsa Neopuff Öppenvårdskuvös Information om samtlig apparatur finns i Lotus Notes databas alt. TILDA 9

10 Arbetsuppgift Uppföljning av Steg 1 och Steg 2 Dokumentera i Cosmic Handledning av studenter, upplärningar Ventrikelsköljning Tarmsköljning Introduktion steg 3 Seniorbarnsköterska Medicinteknisk apparatur Steg 3 Leoni Transportkuvös Thopaz CFM OAE Tänk på miljön dra bara ut de dokument du anser dig behöva Information om samtlig apparatur finns i Lotus Notes databas alt. TILDA 10

11 Planering av arbetet För att vården ska fungera tillfredsställande är det viktigt att tänka på följande: Sjuksköterskan är huvudansvarig för patientens omvårdnad. Planera dagens arbete tillsammans med henne och övriga medarbetare på salen. Skaffa dig en helhetsbild av dina patienter och planera omvårdnaden. Prioritera Planera vem gör vad och när? Vad gör vi tillsammans och vad gör vi ensamma? Raster Avstämning rapportera till sjuksköterskan Utvärdering spegling efter arbetspassets slut Erbjud din hjälp till andra medarbetare när du har tid över. Kringuppgifter Be om hjälp om du är osäker. Du inger ett större förtroende om du erkänner att du inte vet. Var lyhörd för varandras kompetens. Forskning och utveckling På sjukhusbiblioteket och i klinikens bibliotek kan du finna litteratur och tidsskrifter. I klinikens databas finns även länkar till externa databaser, t.ex. socialstyrelsen och growing people (inloggningnamn: rikshandboken lösenord: growingpeople). Avdelningen har flera arbetsgrupper som aktivt arbetar för att utveckla och kvalitetssäkra vården. Du är välkommen att delta när du känner dig mogen för det. Interna utbildningar i bl.a. neonatalvård och puerperalvård anordnas vart 3:e år. Mindre utbildningar pågår kontinuerligt och anslås på avdelningens anslagstavla. Du har även möjlighet att söka externa kurser och utbildningar som anknyter till avdelningens verksamhet, rådgör med din arbetsledare. Se verksamhetsplan och mål. Vid planeringssamtal har du möjlighet att diskutera mål för din kompetensutveckling för att kunna bidra till utveckling av verksamheten. 11

12 Litteraturhänvisning och sökvägar Vid hänvisning till Lotus Notes databas; gå in under barn- & ungdomskliniken, ledningssystem välj Avd 69/ neonatologi. (Lumbalpunktion hittas under Instruktioner - Allmän pediatrik) **Hygienrutiner se landstingets övergripande instruktioner. Hittas bland snabbvalen under barn- och ungdomskliniken i Lotus Notes. Dokument avseende medicinteknisk apparatur återfinns i Lotus Notes/ barnklinikens databas/profilområde Neonatologi/ Tekniska dokument. Klefberg: Utvecklingsanpassad neonatalvård Lagerkrantz: Född för tidigt, Född för liten Lagerkrantz m.fl.: Neonatologi Stjernqvist: Född för tidigt Svensson: Amning Wallin: Omvårdnad av det nyfödda barnet Faxelid m.fl.: Lärobok för barnmorskor Reviderat Pia Gunnarsson 12