Magsond. Salem Sump, dubbellumen. Vygon kan erbjuda Magsond, Salem Sump, dubbellumen i både DEHP-fri PVC och Polyuretan (PUR).

Transkript

1 Magsnd Salem Sump, dubbellumen Vygn kan erbjuda Magsnd, Salem Sump, dubbellumen i både DEHP-fri PVC ch Plyuretan (PUR). Snderna används till att dränera magsäcken på sekret ch luft genm möjlighet till kntinuerlig aspiratin, då dubbla kanaler förhindrar att magsäckens slemhinna skadas. Snderna finns i strlekarna 6 Fr 36 Fr, cm i PVC ch 10 Fr 21 Fr, cm i PUR Alla snder har centimetermarkering.

2 Magsnd, Salem Sump, dubbellumen i DEHP-fri PVC Användningstid: 5 dagar Art.nr Fr Antal sidhål Längd (cm) Magsnd, Salem Sump, dubbellumen i PUR Användningstid: 3-4 veckr. Möjlighet att ge nutritin ch läkemedel i snden. Art.nr Fr Antal sidhål Längd (cm) Backventil till Magsnd, Salem Sump, dubbellumen Används för att förhindra att maginnehåll skall läcka ut från den sekundära lumen. Art.nr

3 Bruksanvisning för Magsnd, Salem Sump, dubbellumen art.nr 340.xx/1340.xx Sndinläggning Välj en lämplig strlek med hänsyn till patientens strlek ch syftet med dräneringen. Se till att patienten sitter eller halvligger bekvämt. Om patienten inte är vaken eller inte har intakt sväljningsfunktin kntrllera med läkare m sjuksköterska eller läkare skall sätta ner snden. Särskild försiktighet bör iakttagas vid neurlgiska brtfallssymtm med nedsatt sväljningsfunktin sm efter strke, muskeldystrfier eller avancerad Parkinsnism. För att bestämma den längd på snden sm skall sättas ner, mät avståndet från prcessus xiphideus (bröstbenets nedre utsktt) till nästippen ch därifrån till örat. Markera detta avstånd på snden. Material Se till att följande finns tillgängligt inför en sndinläggning: Skydd för patientens kläder, till exempel plastskydd, plastförkläde ch hygienunderlägg Snd enligt rdinatin Läkemedel för lkalbedövning Dricksglas med rumstempererat kranvatten, m inte prv ska tas Spruta avsedd för enteralt/ralt bruk Stetskp Rndskål Häfta/fixeringsförband Servetter Kateterklämma eller kateterprpp Uppsamlingspåse Lackmuspapper Eventuellt prteskpp, prvtagningsmaterial

4 Tillvägagångssätt Tillämpa basala hygienrutiner Bedövningsgel eller annan gel används för att lättare kunna föra ner snden genm näskaviteten. Spruta in en liten mängd gel (2-3 ml) i näsbrren ch låt patienten m möjligt dra in ("sniffa" in) gelen genm näsbrren in i epifarynx innan snden förs ner. Blöt sndens spets med vatten eller lite gel för att underlätta nedläggningen. Snden ska föras genm näsan ner längs nedre mediala delen av näskaviteten ch den ska vika ner mt epifarynx ch inte gå uppåt i riktning mt ögnen. När snden når svalget, böj patientens huvud framåt ch be patienten att svälja m det går. Man kan underlätta sväljningen genm att ge patienten små klunkar kallt vatten att svälja samtidigt sm snden förs ner genm svalget. För ner snden med fasta men försiktiga rörelser, frcera aldrig hårt då risk föreligger för skadr på matstrupen. Om snden är svår att föra ner genm matstrupen går det vanligtvis bättre m man byter till en större strlek. Om snden fastnar på cm:s avstånd så kan rsaken vara ett bråck eller en divertikel i matstrupen. Snden får då inte frceras ner med våld då det är risk för skadr på matstrupen, i värsta fall kan en perfratin rsakas. Kntrllera sndens läge genm röntgen, aspiratin av magsaft eller genm auskultatin över ventrikeln. För dräneringssnder nöjer man sig vanligen med att fastställa läget genm auskultatin av ett typiskt "kurrljud" ("blurptest") genm att blåsa in lite luft genm snden (10-20 ml) ch lyssna i ett stetskp. Kurrljudet skall höras tydligt när stetskpet placeras över epigastriet. Hörs ett rapliknande ljud från munnen ligger snden fel ch läget måste krrigeras. Var uppmärksam på patientens reaktin ch kntrllera att det inte uppstår en knickbildning på snden. När snden är på plats ch ska fixeras, be patienten gapa ch kntrllera att det inte finns någn knickbildning eller en slynga av snden i svaljet. Dra ut snden m patienten blir cyantisk, börjar hsta eller påverkas på annat sätt. Vid säkerhet m sndens läge ska läget kntrlleras med röntgen. Detta gäller speciellt patienter med nedsatt reflexförmåga ch medvetslösa patienter eller m snden ska ligga i tunntarmen.

5 Fixera Fäst snden med ändamålsenlig tejp utan att snden trycker mt näsvingen. Undvik knixar på snden ch kntrllera dagligen att det inte är stpp i snden. Det är viktigt att snden fixeras på ett sådant sätt att det inte uppstår någn tryckskada Fixera snden på vakna patienter så att det inte känns behagligt. Fixera snden på patienter med ökad risk för sår i näsan på följande sätt: Lägg en smal häfta under snden med klistersidan uppåt. Vik häftan runt snden. Fäst häftan på den ena kinden. Låt den sitta löst på den andra kinden. Ta ett tag med pekfinger ch tumme för att fixera häftan på snden. Fäst häftan på andra kinden. Alternativt använd fabrikstillverkat fixeringsbandage för snder. När sndinläggningen är klar Stäng av snden med en kateterklämma eller kateterprpp eller kppla snden till en uppsamlingspåse. Vad sm väljs berr på anledningen till inläggningen. Om kl har splats ner i en snd måste denna alltid rensplas nggrannt för att inte kl skall plugga igen passagen. När uppehåll görs i matning bör man spla med ml vatten eller spla snden 3 gånger/dygn. Dkumentera i patientjurnalen. Avlägsnande När snden ska avlägsnas stängs snden av med ett lck eller med en peang för att undvika att kvarvarande vätska hamnar i luftstrupen. Dra försiktigt upp snden. Återanvänd inte snden.