SALTY OM PARKINSONS SJUKDOM En studie om ärftlighet, hälsa och beteende SVENSKA TVILLINGREGISTRET. Enkät till kvinna

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "SALTY OM PARKINSONS SJUKDOM En studie om ärftlighet, hälsa och beteende SVENSKA TVILLINGREGISTRET. Enkät till kvinna"

Transkript

1 SALTY OM PARKINSONS SJUKDOM En studie om ärftlighet, hälsa och beteende SVENSKA TVILLINGREGISTRET Enkät till kvinna

2 Enkäten är indelad i nedanstående ämnesområden : ÄMNE FORSKARGRUPP Sida Hörsel Åsa Skjönsberg 4 Karolinska Institutet Hjärt- kärlsjukdomar Ulf de Faire 4 Karolinska Institutet Urinvägsbesvär Nancy Pedersen 5 Daniel Altman Karolinska Institutet Graviditet och Patrick Sullivan University of North 6 förlossningsdepression Carolina at Chapel Hill Ekonomiskt beteende - Risker, rättvisa och moral - Bakgrund och attityder - Personlighet Magnus Johannesson Handelshögskolan, Stockholm Ledgångsreumatism Lars Klareskog 30 Karolinska Institutet Yrkesarbete Rörelseorgansbesvär Magnus Svartengren Karolinska Institutet Skolios Självskattad hälsa Paul Gerdhem Karolinska Universitetssjukhuset Psykiatrisk epidemiologi Christina Hultman 38 Henrik Larsson Karolinska Institutet Mobiltelefonanvändning Maria Feychting 39 Karolinska Institutet Samlevnad och svartsjuka Paul Lichenstein Karolinska Institutet 41 Det kan vara en fördel om du har möjlighet att sitta ostört när du besvarar enkäten då en del frågor är av personlig och känslig karaktär. Frågorna rörande hjärt-kärlsjukdomar och ledgångsreumatism har tidigare ställts till de tvillingar som deltagit i TwinGene-studien. Tillhör du den grupp som tidigare besvarat dessa frågor är vi tacksamma om du har möjlighet att besvara dessa frågor igen då det kan ha skett förändringar sedan föregående enkät. Observera att enkäten inte innehåller några personnummer eller kontaktuppgifter rörande dig, endast ett deltagarnummer. Det är enbart studiepersonalen inom Svenska Tvillingregistret som har tillgång till kopplingen mellan deltagarnummer och identitet. Har du frågor eller önskar mer information angående enkäten är du välkommen att ringa (samtalet är kostnadsfritt) eller e-posta till: Att deltaga i studien är helt frivilligt och du kan när som helst avbryta ditt deltagande utan närmare förklaring. Du kan även välja att inte besvara en viss fråga. 2

3 GODKÄNNANDE För att vi skall kunna använda dina svar är det mycket viktigt att du ger ditt medgivande till att vi får registrera dina personuppgifter. g godkänner att mina personuppgifter registreras och behandlas enligt den information jag tagit del av. JA NEJ Besvara frågorna så här: Sätt ett kryss i rutorna använd en bläckpenna. Om du kryssar fel, så fyll i hela rutan och gör ett nytt kryss i rätt ruta Skriv tydliga siffror i de stora rutorna, med en siffra i varje ruta som i exemplet nedan. Ex) Antal gånger 1 4 Gånger 3

4 Hörsel 1. Hur tycker du att din hörsel är? Bra Lite nedsatt, ger inga större problem Nedsatt, märks i störande omgivning Dålig 2. Besväras du av susningar eller ringningar i öronen (tinnitus)? Lindriga, går att tänka bort Medelsvåra, finns mestadels, besvärar inte dagtid men ger sömnbesvär Svåra, dominerar livet, går inte att tänka bort Hjärt- och kärlsjukdom Om du svarar på en fråga om du har eller har haft en sjukdom ange ungefärligt startår. Om du har haft en sjukdom flera gånger ange första tillfället. Har du haft något av följande besvär? Vet ej Om, ange startår 1. Kärlkramp i bröstet (angina pectoris).. 2. Hjärtinfarkt.. 3. För högt blodtryck.. 4. Blodfettsrubbning (högt kolesterol, höga triglycerider) 5. Kärlkramp i benen (fönstertittarsjuka eller claudicatio).. 6. Blodpropp i benet (ventrombos) 7. Hjärnblödning eller blodpropp i hjärnan (stroke eller slaganfall) 8. TIA attacker (övergående svaghet, förlamning eller bortfall av känsel) 9. Blåsljud på halskärlen eller förträngning av halskärl Har du fått någon av följande behandlingar? 10. Ballongsprängning av förträngningar i hjärtats kranskärl (PTCA). 11. Kranskärlsoperation (bypass kirurgi). 12. Använder du läkemedel för hjärt- o kärlsjukdomar 4

5 13. Om på fråga 12, vilket läkemedel? Atenolol Imdur Pramace Tenormin Bezalip Lanacrist Renitec Triatec Cardizem Lasix Salures Trombyl Cozaar Lipitor Seloken Waran Enalapril Plavix Simvastatin Zestril Fem-Mono Plendil Suscard Zocord Annat läkemedel. Urinvägsbesvär Nedan följer frågor som berör symtom som kan förekomma specifikt vid framfall, urininkontinens och störd funktion i urinblåsan. Syftet med frågorna är att utvärdera hur denna typ av symptom inverkar på ditt dagliga liv. Besvara frågorna genom att markera det alternativ som bäst beskriver i vilken utsträckning du besväras av symtomen. Med urinträngningar avses ett tvingande behov av att kasta vatten som är svårt att uppskjuta. 1. Upplever du, och i så fall hur mycket besväras du av: Inte alls Lite Måttligt Mycket 1a. Att du kissar ofta? 1b. Urinläckage vid urinträngning? 1c. Urinläckage vid fysisk ansträngning, hosta osv? 1d. Små mängder av urinläckage (droppar)? 1e. Svårighet att tömma urinblåsan? 1f. Värk eller obehag i nedre delen av buken eller underlivet? Hur ofta har du under den senaste månaden: 2. Känt starka urinträngningar med liten eller ingen förvarning? Inte alls Mindre än en gång per dag Ett par gånger per dag 3-4 gånger per dag Oftare än 4 gånger per dag Så gott som alltid 3. Behövt tömma urinblåsan på nytt inom två timmar från det att du kissat? Inte alls Mindre än en gång per dag Ett par gånger per dag 3-4 gånger per dag Oftare än 4 gånger per dag Så gott som alltid 4. Upplevt obehag/brännande smärta från urinblåsan? Inte alls Några gånger Ganska ofta Väldigt ofta Så gott som alltid 5

6 5. Upplevt att obehaget/smärtan från urinblåsan upphört direkt efter att du har tömt blåsan? Inte alls Mindre än en gång per dag Ett par gånger per dag 3-4 gånger per dag Oftare än 4 gånger per dag Så gott som alltid 6. Behövt gå upp och kissa på natten? Inte alls 1 gång per natt 2 gånger per natt 3 gånger per natt 4 gånger per natt 5 gånger eller fler per natt Graviditet och förlossningsdepression 1. Hur många gånger har du varit gravid? Gånger Har inte varit gravid. Gå till frågeblock "Frågor kring olika beslutssituationer och din inställning till risker, rättvisa och moral" (Sida 10) 2. Hur många graviditeter har resulterat i levande barn? Graviditeter Ingen graviditet har lett till levande barn. Gå till fråga frågeblock "Frågor kring olika beslutssituationer och din inställning till risker, rättvisa och moral" (Sida 10) Vänligen tänk på graviditeter och förlossningar som resulterat i levande barn. 3. Under hur många av dina graviditeter har du känt dig ledsen, miserabel eller mycket nervös? Med detta menar vi perioder om minst två veckor då du inte känt dig som dig själv och som varit värre än vanliga humörssvängningar. Gånger Har ej känt så under min/mina graviditeter. 4. Efter hur många förlossningar, inom de första sex månaderna, har du känt dig ledsen, miserabel eller mycket nervös? Med detta menar vi en period om minst två veckor då du inte känt dig som dig själv och som varit värre än vanliga humörssvängningar. Gånger Har ej känt så efter förlossning Om du INTE har upplevt att du känt dig ledsen, miserabel eller mycket nervös efter en graviditet eller en förlossning (enligt fråga 3 eller 4), gå vidare till fråga 23, sida 10. 6

7 Vänligen tänk på den värsta episoden under graviditet eller efter förlossning (inom 6 månader) som resulterat i ett levande barn. Under den värsta episoden av nedstämdhet eller nervositet under graviditet eller inom 6 månader efter förlossning Kunde jag skratta och se tillvaron från den ljusa sidan Lika bra som vanligt Nästan lika bra som vanligt Mycket mindre än vanligt Inte alls 6. Kunde jag glädja mig åt saker som skulle hända Lika mycket som vanligt Något mindre än vanligt Mycket mindre än vanligt Inte alls 7. Lade jag skulden på mig själv onödigt mycket när något gått snett Alltid Ibland Sällan Aldrig 8. Kände jag mig rädd och orolig utan egentlig anledning, mycket ofta, ibland, ganska sällan, inte alls 9. Kände jag mig skrämd och panikslagen utan speciell anledning, mycket ofta, ibland, ganska sällan, inte alls 10. Körde det ihop sig och blev för mycket, mesta tiden kunde jag inte ta itu med något alls, ibland kunde jag inte ta itu med saker lika bra som vanligt, för det mesta kunde jag ta itu med saker ganska bra, jag kunde ta itu med saker precis som vanligt 7

8 11. Kände jag mig så olycklig att jag hade svårt att sova, för det mesta, ibland, sällan, aldrig 12. Kände jag mig ledsen och nere, för det mesta, ibland, sällan, aldrig 13. Kände jag mig så olycklig att jag grät, mycket ofta, ibland, ganska sällan, inte alls 14. Hade jag tankar på att göra mig själv illa, mycket ofta, ibland, ganska sällan, inte alls Under den värsta episoden av nedstämdhet eller nervositet under graviditet eller inom 6 månader efter förlossning: 15. Var symptomen så svåra att du måste söka professionell hjälp? 16. Orsakade symptomen problem i dagliga livet? 17. Krävdes det inläggning på psykiatrisk klinik på grund av symptomen? 8

9 18. Fick du någon form av behandling såsom professionell rådgivning, samtalsterapi eller mediciner på grund av depression under graviditet eller efter förlossning? Ingen behandling Rådgivning/samtalsterapi Medicinering Rådgivning/samtalsterapi och medicinering 19. Under den värsta episoden, när började symptomen (välj ett alternativ)? Före graviditeten Under graviditeten månad 1 till 3 månad 4 till 6 Efter förlossningen månad 7 till veckor 1-3 månader mer än 3 månader 20. Under den värsta episoden, hur länge höll symptomen i sig? Några dagar till 2 veckor 2-4 veckor 1-3 månader 3-6 månader Mer än 6 månader 21. Hur gammal var du under den värsta episoden? år 22. Under eller efter vilken graviditet i ordningen hade du din värsta episod? graviditeten 9

10 Vänligen tänk på första veckan efter en förlossning då du kände dig ovanligt glad, upprymd och välmående (om du inte kan komma ihåg om du hade en sådan upplevelse eller ej så skall du fylla i kommer inte ihåg ). 23. Under de första dagarna efter du fått barn, lite, mycket Kommer inte ihåg a. Kände du dig upprymd eller ovanligt glad? b. Kände du dig mer aktiv än vanligt? c. Kände du dig mer pratglad än vanligt eller en svårighet att sluta prata? d. Skenade dina tankar? e. Kände du dig som en speciellt viktig person med särskilda talanger och förmågor? f. Kände du ett minskat sömnbehov? g. Hade du problem med att koncentrera dig på grund av att dina tankar hoppade till oviktiga ting runt dig? Frågor kring olika beslutssituationer och din inställning till risker, rättvisa och moral 1. Hur ser du på dig själv: är du en person som i allmänhet är beredd att ta risker eller försöker du undvika risker? Sätt ett kryss på skalan nedan där 1 betyder inte alls beredd att ta risker och 10 betyder mycket beredd att ta risker. Inte alls beredd att ta risker Mycket beredd att ta risker 2. Är du en person som är beredd att ta finansiella risker eller försöker du undvika finansiella risker? Sätt ett kryss på skalan här nedan där 1 betyder inte alls beredd att ta risker och 10 betyder mycket beredd att ta risker. Inte alls beredd att ta risker Mycket beredd att ta risker 3. Tänk dig följande hypotetiska situation. Du är ditt hushålls enda försörjare och du tvingas att välja mellan två likvärdiga jobb: Arbete A ger dig med säkerhet kronor efter skatt under varje månad i resten av livet. Arbete B ger dig med en chans kronor efter skatt under varje månad i resten av livet, och med en chans kronor efter skatt under varje månad i resten av livet. Vilket arbete väljer du? Arbete A Arbete B 10

11 4. Tänk dig följande hypotetiska situation. Du är ditt hushålls enda försörjare och du tvingas att välja mellan två likvärdiga jobb: Arbete A ger dig med säkerhet kronor efter skatt under varje månad i resten av livet Arbete B ger dig med en chans kronor efter skatt under varje månad i resten av livet, och med en chans kronor efter skatt under varje månad i resten av livet. Vilket arbete väljer du? Arbete A Arbete B 5. Tänk dig följande hypotetiska situation. Du är ditt hushålls enda försörjare och du tvingas att välja mellan två likvärdiga jobb: Arbete A ger dig med säkerhet kronor efter skatt under varje månad i resten av livet. Arbete B ger dig med en chans kronor efter skatt under varje månad i resten av livet, och med en chans kronor efter skatt under varje månad i resten av livet. Vilket arbete väljer du? Arbete A Arbete B 6. Tänk dig att du har möjlighet att delta i ett lotteri där du får singla slant om att vinna 2000 kronor ( krona i slantsinglingen) eller förlora 1000 kronor ( klave i slantsinglingen). Skulle du välja att delta i lotteriet? 7. Tänk dig att du har möjlighet att delta i ett lotteri där du får singla slant om att vinna 1500 kronor ( krona i slantsinglingen) eller förlora 1000 kronor ( klave i slantsinglingen). Skulle du välja att delta i lotteriet? 8. Tänk dig att du har möjlighet att delta i ett lotteri där du får singla slant om att vinna 2500 kronor ( krona i slantsinglingen) eller förlora 1000 kronor ( klave i slantsinglingen). Skulle du välja att delta i lotteriet? 9. Tänk dig att du kan välja mellan att få en summa pengar idag, eller att vänta och få en större summa om 1 vecka. Vilket skulle du välja? 5000 kronor med en gång 6000 kronor om en vecka 10. Tänk dig att du kan välja mellan att få en summa pengar idag, eller att vänta och få en större summa om 1 vecka. Vilket skulle du välja? 5000 kronor med en gång 7000 kronor om en vecka 11

12 11. Tänk dig att du kan välja mellan att få en summa pengar idag, eller att vänta och få en större summa om 1 vecka. Vilket skulle du välja? 5000 kronor med en gång 5500 kronor om en vecka 12. Tänk dig att du har möjligheten att delta i ett av de två nedanstående lotterierna, där sannolikheten att vinna är densamma i båda lotterierna. Lotteri 1: Du blir tilldelad en lott och var tusende deltagare vinner kronor Lotteri 2: Du får själv välja en lott och var tusende deltagare vinner 9000 kronor Vilket av dessa två lotterier skulle du välja? Lotteri 1 Lotteri Tänk dig att det finns en urna med 30 röda bollar och 60 andra bollar vilka är antingen svarta eller gula. Antalet bollar av respektive färg är bestämt i förväg, men du vet inte exakt hur många bollar som är svarta eller gula, bara att det totala antalet är 60. Bollarna är väl blandade, så varje boll har lika stor chans att bli dragen. Tänk dig att vi kommer att dra en boll ur denna urna och att du kan välja mellan tre olika lotterier. Ange vilket lotteri du skulle välja. Lotteri A: Du får 900 kr om en röd boll dras Lotteri B: Du får 1000 kr om en svart boll dras Lotteri C: Du får 1000 kr om en gul boll dras 14. Tänk dig att du för ett år sedan köpte en låda med ett eftertraktat årgångsvin till det facila priset av 250 kr per flaska. På Stockholms Auktionsverks senaste dryckesauktion såldes samma vin för 750 kr per flaska. Du har nu bestämt dig för att dricka en av dina flaskor. Vilket av följande alternativ beskriver bäst din kostnad för att dricka vinet? 0 kr 250 kr 250 kr + ränta 750 kr 15. Vilket av följande två alternativ skulle du välja: A: Att få kronor med säkerhet B: Att vinna kronor med 25% chans Alternativ A Alternativ B 16. Vilket av följande två alternativ skulle du välja: A: Att förlora kronor med säkerhet B: Att förlora kronor med 25% chans Alternativ A Alternativ B 12

13 17. Tänk dig att du har bestämt dig för att se en teaterpjäs som kostar 100 kronor. När du är på väg in i teatern för att köpa biljetten märker du att du tappat en hundrakronorssedel. Betalar du ändå 100 kronor för att se pjäsen? 18. Tänk dig nu att du har bestämt dig för att se en teaterpjäs och att du redan köpt en biljett för 100 kronor. När du är på väg in i teatern märker du att du tappat din biljett. Du har ingen möjlighet att återfå pengarna som du lagt ut för biljetten. Skulle du köpa en ny biljett för 100 kronor? 19. Linda är 31 år gammal, singel, frispråkig och mycket begåvad. Hon har en universitetsexamen i filosofi. Som student var hon väldigt engagerad i diskrimineringsfrågor och frågor om social rättvisa. Hon deltog också i ett flertal demonstrationer mot kärnkraft. Vilket av följande alternativ är mest sannolikt? A: Linda är banktjänsteman B: Linda är banktjänsteman och aktiv i den feministiska rörelsen Alternativ A Alternativ B 20. Kalle är attraktiv, atletiskt byggd, kör en Mercedes och har en mycket vacker flickvän. Vilket av följande alternativ är mest sannolikt? A: Kalle är en professionell tennisspelare B: Kalle jobbar som sjuksköterska Alternativ A Alternativ B 21. I en stad finns två sjukhus. På det stora sjukhuset föds 45 barn varje dag, och på det lilla sjukhuset föds 15 barn varje dag. I genomsnitt är 50% av alla barn som föds pojkar, men det varierar dag för dag. På vilket sjukhus skulle du förvänta dig att det är vanligast att mer än 60% av alla födslar en given dag är pojkar? Det stora sjukhuset Det lilla sjukhuset 22. Tänk dig att du singlar slant 8 gånger. Vilket är mest sannolikt av nedanstående två utfall? A: Krona, Krona, Klave, Krona, Klave, Klave, Krona, Krona B: Klave, Krona, Klave, Krona, Klave, Krona, Klave, Krona Alternativ A Alternativ B Båda är lika sannolika 13

14 23. Ett slagträ och en boll kostar tillsammans 110 kronor. Slagträet kostar 100 kronor mer än bollen. Vad kostar bollen? Kronor 24. Om det tar 5 maskiner 5 minuter att tillverka 5 manicker, hur lång tid tar det då för 100 maskiner att tillverka 100 manicker? Minuter 25. I en sjö finns ett område med näckrosor. Området blir dubbelt så stort varje dag. Om det tar 48 dagar för området med näckrosor att täcka hela sjön; hur många dagar skulle det ta innan halva sjön är täckt med näckrosor? Dagar 26. Ange de två sista siffrorna i ditt telefonnummer här Tänk dig att du erbjuds att köpa en ask Belgisk choklad (500 g) av märket Ducdó till ett pris i kronor som motsvarar dina två sista siffror i ditt telefonnummer. Skulle du köpa chokladasken till detta pris? 27. Hur mycket skulle du maximalt kunna tänka dig att betala för chokladasken i frågan ovan? Kronor 28. En affär säljer snöskyfflar för 150 kronor styck. Morgonen efter en snöstorm höjer affären priset till 200 kronor. Hur rättvist tycker du detta är? Helt rättvist Acceptabelt Orättvist Mycket orättvist 29. Ett företag går med viss vinst. På grund av en lågkonjunktur är dock arbetslösheten hög och det är lätt att anställa folk. Företaget bestämmer sig därför för att sänka lönerna för alla sina anställda med 10%. Hur rättvist tycker du detta är? Helt rättvist Acceptabelt Orättvist Mycket orättvist 14

15 30. Ett mindre företag tillverkar köksbord. Eftersom priset på material minskat har kostnaden för att tillverka borden minskat med 200 kronor per bord. Företaget sänker dock inte sitt pris på borden. Hur rättvist tycker du detta är? Helt rättvist Acceptabelt Orättvist Mycket orättvist 31. Tänk dig att du är tågförare på ett skenande tåg som är på väg mot en förgrening av järnvägsspåret åt höger eller vänster. På spåret som fortsätter åt vänster arbetar fem järnvägsarbetare. På spåret till höger arbetar en järnvägsarbetare. Om du inte gör någonting kommer tåget att fortsätta åt vänster och döda de fem järnvägsarbetarna. Det enda sättet att hindra att dessa fem personer dör är att växla över tåget till det högra spåret, som gör att järnvägsarbetaren på det högra spåret dör. Är det moraliskt rätt att växla över tåget på det högra spåret för att undvika att de fem järnvägsarbetarna dör? 32. Tänk dig att du är på en kryssning och att båten börjar brinna. Båten måste överges och eftersom det inte finns tillräckligt med livbåtar är det många fler personer i varje livbåt än vad de har konstruerats för. Livbåten du sitter i ligger farligt lågt i vattnet och om den sjunker några centimeter till kommer den att ta in vatten och sjunka till botten. Det börjar gå mer vågor och livbåten börjar fyllas med vatten. Om ingenting görs kommer livbåten att sjunka och alla dör. Det finns dock en skadad person i livbåten som inte kommer att överleva i vilket fall som helst. Om du lämpar denna person överbord kommer livbåten att fortsätta flyta och alla andra passagerare i livbåten att räddas. Är det moralisk rätt att lämpa den skadade personen överbord för att rädda de andra passagerarna? 33. Tänk dig att en skenande järnvägsvagn är på väg mot fem järnvägsarbetare. Du är på en bro över järnvägsspåret. Bredvid dig på bron står en främling som är ovanligt storväxt. Det enda sättet att stoppa järnvägsvagnen är att knuffa främlingen över bron ner på spåret så att han stoppar järnvägsvagnen. Främlingen kommer att dö om du gör det, men de fem järnvägsarbetarna kommer att räddas. Är det moraliskt rätt att knuffa främlingen över bron för att rädda de fem järnvägsarbetarna? 15

16 34. Ange för nedanstående handlingar hur acceptabla eller oacceptabla du tycker dom är. Helt acceptabelt Ganska acceptabelt Varken acceptabelt eller oacceptabelt Ganska oacceptabelt Helt oacceptabelt 34.1 Att ta ut sjukersättning utan att vara sjuk 34.2 Att undvika att betala biljett i kollektivtrafiken 34.3 Att undvika att betala skatt om möjligheten ges 34.4 Att acceptera en muta på jobbet 34.5 Homosexualitet 34.6 Prostitution 34.7 Abort 34.8 Skilsmässa 34.9 Dödshjälp Självmord Att en man slår sin fru Bakgrundsfrågor och frågor om attityder 1. Skulle du, allmänt sett, beskriva dig som: Mycket lycklig Ganska lycklig Inte särskilt lycklig Inte alls lycklig 2. Tycker du på det hela taget att man kan lita på de flesta människor eller tycker du att man inte kan vara nog försiktig i umgänget med andra människor? Sätt ett kryss på skalan nedan där 1 betyder man kan inte vara nog försiktig och 10 betyder man kan lita på de flesta. Man kan inte vara nog försiktig Man kan lita på de flesta 16

17 3. Tror du de flesta människor skulle försöka utnyttja dig om de fick chansen, eller tror du att de flesta skulle försöka vara justa mot dig? Sätt ett kryss på skalan nedan där 1 betyder skulle försöka utnyttja mig och 10 betyder skulle försöka vara justa mot mig. Skulle försöka utnyttja mig Skulle försöka vara justa mot mig 4. Ange nedan värdet på dina tillgångar i följande kategorier. Med värde avser vi det du skulle kunna sälja dina tillgångar för imorgon, om så skulle behövas. Ange värdet i kronor. Om du har tillgångar gemensamt med någon annan (t.ex. make/maka), ange endast din del av värdet. Fastigheter, inklusive sommarstuga, skog och lantbruk Aktier Obligationer Bankmedel Båt, bil och övriga fordon Övrigt lösöre, till exempel smycken, antikviteter och konst 5. Hur stora är dina sammanlagda lån? Om du har lån gemensamt med någon annan (t.ex. make/maka), ange endast din del av lånen. Kr 6. Vilket civilstånd har du idag? (fler alternativ är möjliga) Gift Änka/Änkling Skild Sambo Särbo Ensamstående 17

18 7. Hur många hemmavarande barn (under 18 år) har du som bor i ditt hushåll? eller fler 8. Allmänt sett, hur religiös skulle du vilja säga att du är? Har ingen religiös tro Inte särskilt religiös Ganska religiös Mycket religiös 9. Har du någonsin drivit eget företag? Om, gå till fråga 13. Om ; Driver du eget företag för närvarande 10. Under hur många år har du drivit eget företag? Ange antal år då ditt företag har varit din huvudsakliga sysselsättning. År 11. Hur många företag har du totalt varit med om att starta? antal företag 12. Ibland vill man skilja mellan entreprenörskap och egenföretagare En entreprenör kommersialiserar en ny innovation eller ny idé. Entreprenören har, eller planerar att på sikt ha, ett flertal anställda, och att om möjligt expandera sin verksamhet. Egenföretagare äger och driver en egen affärsverksamhet, till exempel en restaurang, eller en advokatfirma, där han/hon själv arbetar. Egenföretagaren planerar normalt inte att växa över en viss gräns, och brukar ha mellan noll och ett fåtal andra anställda. Om du skulle välja, skulle du säga att du i första hand är/var en egenföretagare eller en entreprenör? Egenföretagare Entreprenör 18

19 13. Hur många nära vänner har du? Inkludera inte familjemedlemmar eller nära släktingar. Inga Fler än Ange förnamnet på dessa nära vänner (max fem personer) nedan. Vän 1 Vän 2 Vän 3 Vän 4 Vän Med hjälp av listan du fyllde i ovan, ange om följande är sant eller falskt genom att kryssa sant eller falskt nedan Om du har angett minst 2 vänner ovan, svara på följande fråga Vän 1 är vän till vän 2 Sant Falskt 15.2 Om du har angett minst 3 vänner här ovan, svara på följande fråga Vän 1 är vän till vän 3 Sant Falskt Vän 2 är vän till vän 3 Sant Falskt 15.3 Om du har angett minst 4 vänner ovan, svara på följande fråga Vän 1 är vän till vän 4 Sant Falskt Vän 2 är vän till vän 4 Sant Falskt Vän 3 är vän till vän 4 Sant Falskt 15.4 Om du har angett minst 5 vänner ovan, svara på följande fråga Vän 1 är vän till vän 5 Sant Falskt Vän 2 är vän till vän 5 Sant Falskt Vän 3 är vän till vän 5 Sant Falskt Vän 4 är vän till vän 5 Sant Falskt 19

20 16. Är du för närvarande registrerad som blodgivare? 17. Har du donerat blod någon gång under de senaste 12 månaderna? 18. Är du för närvarande registrerad som organdonator, dvs har du ett organdonationskort? 19. Hur mycket pengar ger du till välgörenhet? 0 kronor per år Mindre än 100 kronor per år kronor per år kronor per år kronor per år kronor per år Mer än 5000 kronor per år 20. Hur mycket tid ägnar du dig åt obetalt frivilligarbete, t ex i någon förening? 0 timmar i veckan Mindre än en timma i veckan 1-2 timmar i veckan 2-5 timmar i veckan 5-10 timmar i veckan Mer än 10 timmar i veckan 21. Hur ofta händer det att du inte betalar räkningar i tid? Aldrig En gång om året En gång i halvåret Flera gånger i halvåret En gång i månaden Flera gånger i månaden 20

21 22. Har du lämnat Svenska Kyrkan sedan separationen från staten?, jag är kvar i Svenska Kyrkan, jag tillhörde inte Svenska Kyrkan vid separationen från staten 23. För några år sedan infördes det möjlighet att byta teleoperatör från Telia. Har du bytt teleoperatör efter att fritt val infördes? 24. För några år sedan infördes det möjlighet att byta elleverantör. Har du bytt elleverantör efter att fritt val infördes? 25. I politik talar man ibland om vänster och höger. Var skulle du placera dig själv på en skala mellan 1 10 där 1 står för vänster och 10 står för höger? Sätt ett kryss på skalan nedan. Vänster Höger 26. Vilket parti röstade du på i det senaste riksdagsvalet? Vänsterpartiet Socialdemokraterna Centerpartiet Folkpartiet Moderata samlingspartiet Kristdemokraterna Miljöpartiet de gröna Sverigedemokraterna Junilistan Feministiskt Initiativ Annat parti Röstade blankt Röstade inte 27. När bestämde du dig för vilket parti du skulle rösta på i senaste riksdagsvalet? g bestämde mig under sista veckan före valet g bestämde mig tidigare under hösten eller sommaren g visste sedan länge hur jag skulle rösta g röstade inte i riksdagsvalet 28. I senaste riksdagsvalet var det möjligt att personrösta genom att sätta ett kryss framför en av kandidaterna på valsedeln. Utnyttjade du möjligheten att personrösta i riksdagsvalet? 21

22 29. Vilket parti röstade du på i det senaste valet till EU-parlamentet? Vänsterpartiet Socialdemokraterna Centerpartiet Folkpartiet Moderata samlingspartiet Kristdemokraterna Miljöpartiet de gröna Sverigedemokraterna Junilistan Feministiskt Initiativ Annat parti Röstade blankt Röstade inte 30. Hur intresserad är du i allmänhet av politik? Mycket intresserad Ganska intresserad Inte särskilt intresserad Inte alls intresserad 31. Allmänt sett, hur stort förtroende har du för svenska politiker? Mycket stort förtroende Ganska stort förtroende Ganska litet förtroende Mycket litet förtroende 32. Hur informerad anser du att du är om ekonomisk politik? Mycket välinformerad Välinformerad Varken oinformerad eller välinformerad Något oinformerad Mycket oinformerad 33. Nedan anges en tabell på saker som en del människor tycker borde genomföras i Sverige. Ange vad du tycker om vart och ett av förslagen. Mycket dåligt förslag Ganska dåligt förslag Varken bra eller dåligt förslag Ganska bra förslag Mycket bra förslag 33.1 Minska den offentliga sektorn 33.2 Minska försvarsutgifterna 33.3 Minska de sociala bidragen 33.4 Sänka skatterna 33.5 Behålla fastighetsskatten Frågan fortsätter på nästa sida 22

23 Mycket dåligt förslag Ganska dåligt förslag Varken bra eller dåligt förslag Ganska bra förslag Mycket bra förslag 33.6 Sälja statliga företag och affärsverk till privata köpare 33.7 Minska inkomstskillnaderna i samhället 33.8 Bedriva mer av sjukvården i privat regi 33.9 Minska finansmarknadens inflytande i politiken Behålla maxtaxan i barnomsorgen Satsa mer på friskolor Införa betyg i skolan tidigare än idag Öka det ekonomiska stödet till glesbygden Införa sex timmars arbetsdag för alla förvärvsarbetande Förbjuda alla former av pornografi Begränsa rätten till fri abort Införa mycket hårdare fängelsestraff för brottslingar Stärka djurens rätt Sverige bör på lång sikt avveckla kärnkraften Stoppa privatbilismen i innerstäderna Satsa mer på att förhindra miljöförstöring Minska koldioxidutsläppen Öka arbetskraftsinvandringen till Sverige Införa språktest för att kunna bli svensk medborgare Minska biståndet till utvecklingsländer Ta emot färre flyktingar i Sverige Öka det ekonomiska stödet till invandrarna så att de kan bevara sin egen kultur Efterskänka tredje världens skulder Ge företag mer frihet Sverige bör utträda ur EU 23

24 Mycket dåligt förslag Ganska dåligt förslag Varken bra eller dåligt förslag Ganska bra förslag Mycket bra förslag Sverige bör införa euro som valuta Sverige bör söka medlemskap i NATO Sverige bör arbeta för ökad frihandel i hela världen Sverige bör aktivt stödja USA:s krig mot terrorismen 34. I vilken utsträckning anser du att den som är röstberättigad har en medborgerlig skyldighet att rösta i valen? Sätt ett kryss på skalan nedan där 1 betyder ingen skyldighet alls och 10 betyder mycket stark skyldighet. Ingen skyldighet alls Mycket stark skyldighet 35. Många känner sig som anhängare av ett bestämt parti. Men det finns också många som inte har någon sådan inställning till något av partierna. Brukar du själv betrakta dig som tex folkpartist, socialdemokrat, moderat, centerpartist, vänsterpartist, miljöpartist eller kristdemokrat? Eller har du inte någon sådan inställning till något av partierna?, starkt övertygad anhängare, men inte särskilt starkt övertygad anhängare, inte anhängare av ett visst parti 36. Är du medlem i något politiskt parti eller någon annan politisk organisation? OM : Är du aktiv medlem av detta parti eller politiska organisation. Med aktiv menar vi att man går på minst ett par möten om året? 37. Är du medlem av någon facklig organisation eller organisation för företagare eller någon annan yrkesorganisation? Det går bra att markera flera alternativ., facklig organisation, organisation för företagare, annan yrkesorganisation 24

SALTY OM PARKINSONS SJUKDOM En studie om ärftlighet, hälsa och beteende SVENSKA TVILLINGREGISTRET

SALTY OM PARKINSONS SJUKDOM En studie om ärftlighet, hälsa och beteende SVENSKA TVILLINGREGISTRET SALTY OM PARKINSONS SJUKDOM En studie om ärftlighet, hälsa och beteende SVENSKA TVILLINGREGISTRET Enkät till män v.03 Enkäten är indelad i nedanstående ämnesområden : ÄMNE FORSKARGRUPP Sida Hörsel Åsa

Läs mer

HÄLSOENKÄT. Hjärt-kärlsjukdomar Har du eller har du haft någon av följande? Nej Ja Vet ej Om Ja ange startår

HÄLSOENKÄT. Hjärt-kärlsjukdomar Har du eller har du haft någon av följande? Nej Ja Vet ej Om Ja ange startår HÄLSOENKÄT Var vänlig och fyll i ditt namns initialer och ditt födelsedatum samt svara på följande frågor genom att kryssa i det svarsalternativ som passar bäst. Använd gärna kulspetspenna. Om du svarar

Läs mer

HEALTH QUESTIONNAIRE

HEALTH QUESTIONNAIRE HEALTH QUESTIONNAIRE Please fill out your initials and your date of birth and answer the below questions by marking the alternative which fits the best. Please use a pen, not a pencil. If you answer Yes

Läs mer

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: 50+ i Europa Skriftligt frågeformulär Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär A 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande

Läs mer

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord Oswestry score Följande frågor är utformade för att ge oss information om hur din rygg påverkar det dagliga livet. Besvara varje avsnitt och markera bara den enda ruta som passar dig. Vi är medvetna om

Läs mer

Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär

Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär Ryggkirurgi / Ortoped Bästa Patient Inför Ditt besök på grund av rygg- och/eller nackbesvär ber vi Dig fylla i frågeformuläret så noggrant som möjligt Det här formuläret

Läs mer

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten)

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten) 11. Datum: 02. Sjukhus: 03. LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation (ifylls av patienten) 1 LJUNO 04. PERSONNUMMER : Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp (så

Läs mer

DRAFT DRAFT. 1. Bakgrund. 2. Förberedelse inför förlossning och föräldraskap

DRAFT DRAFT. 1. Bakgrund. 2. Förberedelse inför förlossning och föräldraskap Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading

Läs mer

DRAFT. Annat land. utanför europa

DRAFT. Annat land. utanför europa Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading

Läs mer

Allmänna data de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt

Allmänna data de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Enkät 1 till patienten Allmänna data de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Sätt ett kryss vid varje fråga/påstående som bäst stämmer på dig A. Har du fått diagnosen hjärtinfarkt nu?

Läs mer

Sweden ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire

Sweden ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire Sweden ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire 60 Fråga 1 Till att börja med har vi några frågor om kvinnor. Håller Du med om eller tar Du från följande påståenden? VAR VÄNLIG KRYSSA

Läs mer

1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från

1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från INSTRUKTIONER Din ålder: Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran till höger

Läs mer

DRAFT. 2.4 Om du tagit del av inspirationsföreläsning vid Sjukhuset i Skövde vid ett tillfälle, vilket datum var det vid första tillfället?

DRAFT. 2.4 Om du tagit del av inspirationsföreläsning vid Sjukhuset i Skövde vid ett tillfälle, vilket datum var det vid första tillfället? Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading

Läs mer

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder III Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder Här kommer det tredje frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller bland annat frågor om hur du har det tillsammans

Läs mer

Stroke longitudinell studie

Stroke longitudinell studie Rehabiliteringsmedicin Göteborgs Universitet Stroke longitudinell studie Frågor för patienten Datum Kodnummer Bästa deltagare, Följande formulär samlar information om ditt hälso-tillstånd, ditt allmänna

Läs mer

Karolinska Institutet Äldrecentrum

Karolinska Institutet Äldrecentrum Karolinska Institutet Äldrecentrum Att fylla i själv Efter Psykologtest Var vänlig använd kulspetspenna! 1. Proband nr: K SP1.0LOPNR 2. Namn: SP1.0FNAME SP1.0ENAME 3. Kön 1 Man 2 Kvinna SP1.0SEX 4. Personnummer:

Läs mer

Patientformulär. Bättre Omhändertagande av patienter med Artros. Uppföljning

Patientformulär. Bättre Omhändertagande av patienter med Artros. Uppföljning Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Uppföljning Tack för att Du tar Dig tid att svara på samtliga frågor! All information Du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt och sparas

Läs mer

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Patientenkät Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Vi följer upp vården för att vara säkra på att Du får en vård med hög kvalitet. För att kunna göra det på bästa sätt

Läs mer

Självskattningsskala för symtom (4S) Bas

Självskattningsskala för symtom (4S) Bas Självskattningsskala för symtom (4S) Bas Namn: Personnummer: Datum: I det här formuläret kommer du att få ta ställning till ett antal frågor om symtom och problem som är vanliga vid psykoser. Vi vill veta

Läs mer

Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär

Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär Bästa Patient Inför Ditt besök på grund av rygg- och/eller nackbesvär ber vi Dig fylla i frågeformuläret så noggrant som möjligt Det här formuläret underlättar hantering och bedömning av dina besvär. Med

Läs mer

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN Patientenkät - Bas Namn: Personnummer: Datum: Att tänka på när du fyller i enkäten: Det finns inga svar som är rätt eller fel, det är din personliga

Läs mer

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga FRÅGEFORMULÄR 2

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga FRÅGEFORMULÄR 2 HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga FRÅGEFORMULÄR 2 1 Detta frågeformulär innehåller frågor om Era symptom i andningsorganen, andnöd, smärtor i bröstet, allergiska symptom

Läs mer

[KORT 1] Hur mycket tid ägnar du totalt åt att titta på TV en vanlig vardag? Titta på svarsalternativen på det här kortet (KORT 1). 0.

[KORT 1] Hur mycket tid ägnar du totalt åt att titta på TV en vanlig vardag? Titta på svarsalternativen på det här kortet (KORT 1). 0. A1 [KORT 1] Hur mycket tid ägnar du totalt åt att titta på TV en vanlig vardag? Titta på svarsalternativen på det här kortet (KORT 1). 0. Ingen tid alls 1. Mindre än 1/2 timme 2. 1/2 timme, till 1 timme

Läs mer

LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT elva (11) dagar efter operationen. (ifylls av patienten) 41. Datum då enkäten ska fyllas i: 02.

LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT elva (11) dagar efter operationen. (ifylls av patienten) 41. Datum då enkäten ska fyllas i: 02. 41. Datum då enkäten ska fyllas i: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT elva (11) dagar efter operationen (ifylls av patienten) 1 LJUNO 04. PERSONNUMMER : Denna

Läs mer

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga FRÅGEFORMULÄR 2 UNGA VUXNA

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga FRÅGEFORMULÄR 2 UNGA VUXNA HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga FRÅGEFORMULÄR 2 UNGA VUXNA 1 Detta frågeformulär innehåller frågor t.ex. om Era allergiska symptom och symptom i stöd- och rörelseorganen.

Läs mer

Till Mammor I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder

Till Mammor I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder III Till Mammor I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder Här kommer det tredje frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller flera olika delar, med bland annat frågor om hur

Läs mer

Ange vilken/vilka kommunikationsvägar du föredrar att vi använder vid behov av kontakt med dig:

Ange vilken/vilka kommunikationsvägar du föredrar att vi använder vid behov av kontakt med dig: ... Personnr... Namn... Datum Frågeformulär inför nybesök hos smärtläkare Vi ber dig att fylla i detta formulär. Det underlättar arbetet och bedömning av dina smärtproblem för att komma fram till rätta

Läs mer

Folkhälsoenkäten 2010

Folkhälsoenkäten 2010 Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Norrlandslänen och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa 1 Välbefinnande 20 Läkemedel 44 Vårdutnyttjande

Läs mer

[KORT 1] Hur mycket tid ägnar du totalt åt att titta på TV en vanlig vardag? Titta på svarsalternativen på det här kortet (KORT 1).

[KORT 1] Hur mycket tid ägnar du totalt åt att titta på TV en vanlig vardag? Titta på svarsalternativen på det här kortet (KORT 1). A1 [KORT 1] Hur mycket tid ägnar du totalt åt att titta på TV en vanlig vardag? Titta på svarsalternativen på det här kortet (KORT 1). 0. Ingen tid alls 1. Mindre än 1/2 timme 2. 1/2 timme, till 1 timme

Läs mer

MADRS-S (MADRS självskattning)

MADRS-S (MADRS självskattning) Sida av MADRS-S (MADRS självskattning) Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri, Karolinska Institutet, Stockholm. Namn Ålder Kön Datum Kod Summa Avsikten med detta formulär är

Läs mer

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: 50+ i Europa Skriftligt frågeformulär Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär B 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande

Läs mer

Undersökning av Levnadsvillkor och hälsa hos unga vuxna samer.

Undersökning av Levnadsvillkor och hälsa hos unga vuxna samer. UMEÅ UNIVERSITET Inst för Klinisk Vetenskap 901 85 Umeå Identitetsnu. Undersökning av Levnadsvillkor och hälsa hos unga vuxna samer. Samer i Sverige lever under villkor som gör att man kan fundera över

Läs mer

Folkhälsoenkäten 2010

Folkhälsoenkäten 2010 Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Folkhälsonämndsområdena i Västerbotten, övriga Norrland och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa

Läs mer

"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa

50+ i Europa Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Agency Logo Household-ID 1 2 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens förnamn: "50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Skriftligt frågeformulär för

Läs mer

PreProm FRÅGEFORMULÄR - ALLMÄNT FOTOPERATION

PreProm FRÅGEFORMULÄR - ALLMÄNT FOTOPERATION FRÅGEFORMULÄR - ALLMÄNT FOTOPERATION INSTRUKTION: Detta formulär innehåller allmänna frågor och 4 frågor om hur du ser på din fot / fotled. Besvara frågorna genom att kryssa för det alternativ du tycker

Läs mer

EQ5D FORM-MONTH 0 / / Rörlighet Jag går utan svårigheter Jag kan gå men med viss svårighet Jag är sängliggande

EQ5D FORM-MONTH 0 / / Rörlighet Jag går utan svårigheter Jag kan gå men med viss svårighet Jag är sängliggande EQ5D FORM-MONTH 0 Section to be completed by the RITAZAREM Participant Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp, vilket påstående som bäst beskriver Ditt hälsotillstånd i dag. Rörlighet

Läs mer

Sweden ISSP 2003 National Identity II Questionnaire

Sweden ISSP 2003 National Identity II Questionnaire Sweden ISSP 2003 National Identity II Questionnaire Fråga 1 Alla tillhör vi olika grupper. Vissa är mer viktiga för oss än andra i vår syn på oss själva. Vilket i följande lista är i allmänhet viktigast

Läs mer

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats

Läs mer

Familj och arbetsliv på 2000-talet. Till dig som är med för första gången

Familj och arbetsliv på 2000-talet. Till dig som är med för första gången Familj och arbetsliv på 2000-talet Till dig som är med för första gången 1 Fråga 1. När är du född? Skriv januari som 01, februari som 02 etc Födelseår Födelsemånad Är du 19 Man Kvinna Fråga 2. Inledningsvis

Läs mer

"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa

50+ i Europa Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Agency Logo Household-ID 1 2 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens förnamn: "50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Skriftligt frågeformulär för

Läs mer

Din värdering 1 år efter operationen

Din värdering 1 år efter operationen Din värdering 1 år efter operationen 2010-02-13 Dr Östen Överst Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb... Övrig telefon... E-post...... 19520202-0202 Inkontinens

Läs mer

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Folderserie TA BARN PÅ ALLVAR Vad du kan behöva veta När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Svenska Föreningen för Psykisk Hälsa in mamma eller pappa är psykisksjh07.indd 1 2007-09-10 16:44:51 MAMMA

Läs mer

Patient Details. Evaluation Date: / /

Patient Details. Evaluation Date: / / Evaluation Date: Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar

Läs mer

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Vad du kan behöva veta När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Den här skriften berättar kort om psykisk sjukdom och om hur det kan visa sig. Du får också veta hur du själv kan få stöd när mamma eller

Läs mer

PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING. Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet 1995-05-01

PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING. Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet 1995-05-01 PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet 995-5- PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING Namn... Datum... Avsikten med detta formulär är att ge

Läs mer

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född?

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född? 1 Är du flicka eller pojke? Flicka Pojke 2 Vilken månad är du född? Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare 1994

Läs mer

+ + KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien.

+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien. KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige, särskilt tjejer, mår allt sämre psykiskt. Därför ska

Läs mer

Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa

Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 8 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige mår allt sämre psykiskt. Därför försöker en forskargrupp

Läs mer

I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen

I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen I Till Mammor I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen Här kommer det första frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller flera olika delar, med bland annat frågor om din bakgrund

Läs mer

Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen.

Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen. Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen. Ytterligare information om innehållet i undersökningen: Mirkka Danielsbacka vid Helsingfors universitet tfn 09 1912 4537 eller e-post: mirkka.danielsbacka@helsinki.fi

Läs mer

"50+ i Europa" The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe

50+ i Europa The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe Hushålls-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Datum: Intervjuar ID: Intervjupersonens förnamn "50+ i Europa" The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe Frågeformulär Svaren är konfidentiella 1 Hur man

Läs mer

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är tolv månader korrigerad ålder

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är tolv månader korrigerad ålder IV Till Pappor/Partner I samband med att barnet är tolv månader korrigerad ålder Här kommer det fjärde frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller med bland annat frågor hur du upplever

Läs mer

Ta vara på tiden, du är snabbt "för gammal" för att inte behöva ta ansvar.

Ta vara på tiden, du är snabbt för gammal för att inte behöva ta ansvar. Några ord till min Tips och råd från IHL1A, 16 januari 2015 Lev livet medan du kan Tänk ej för mycket på framtiden, ej heller på det förflutna Var snäll mot dem som är snälla mot dig; det lönar sig. Gör

Läs mer

Ringa in eller ange den siffra som du tycker bäst stämmer med hur du mått de senaste tre dagarna.

Ringa in eller ange den siffra som du tycker bäst stämmer med hur du mått de senaste tre dagarna. Hur mår du idag? Namn Ålder Datum Avsikten med detta formulär är att ge en detaljerad bild av ditt nuvarande sinnestillstånd. Vi vill alltså att du skall försöka gradera hur du mått under de senaste tre

Läs mer

Norrbotten. Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten

Norrbotten. Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten Norrbotten Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten Personnummer:... Blodtryck:... Längd:... BMI:... Vikt:... Midjemått:... Bakgrund 1. Är du man eller kvinna? 1 Man 2 Kvinna 2. Vilken kommun bor du i? 1

Läs mer

Norra Sveriges MONICAundersökning

Norra Sveriges MONICAundersökning Personnummer:_ Namn: MONICA-nummer: Norra Sveriges MONICAundersökning En kampanj mot hjärt-kärlsjukdom och diabetes 2009 FRÅGEFORMULÄR DEL 2 + 2009 Sida - 1 + Frågor rörande LIVSKVALITET OCH SOCIALT STÖD

Läs mer

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID: Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar i Ditt dagliga

Läs mer

Behandlingsguide Sov gott!

Behandlingsguide Sov gott! Behandlingsguide Sov gott! V älkommen till Primärvårdens gruppbehandling för sömnproblem! Denna behandling utgår från KBT kognitiv beteendeterapi, som är en behandlingsform som visat sig vara en effektiv

Läs mer

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation 58-årig kvinna Prolaps- eller inkontinensoperation Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb...

Läs mer

BRA-fam Bedömning vid rekrytering av familjehem. (Fylls i av den som är intresserad av att bli familjehem)

BRA-fam Bedömning vid rekrytering av familjehem. (Fylls i av den som är intresserad av att bli familjehem) BRA-fam Bedömning vid rekrytering av familjehem (Fylls i av den som är intresserad av att bli familjehem) Det här instrumentet har konstruerats med utgångspunkt från vad forskning och praktik visar är

Läs mer

Hälsa på lika villkor? År 2010

Hälsa på lika villkor? År 2010 TABELLER Hälsa på lika villkor? År 2010 Norrbotten Innehållsförteckning: Om undersökningen... 2 FYSISK HÄLSA... 2 Självrapporterat hälsotillstånd... 2 Kroppsliga hälsobesvär... 3 Värk i rörelseorganen...

Läs mer

SMÄRTA, ÄNGSLAN, ORO

SMÄRTA, ÄNGSLAN, ORO SMÄRTA, ÄNGSLAN, ORO Ifylles av vårdgivare K Efternamn Förnamn Personnummer - Internkod program 5 6 7 8 9 Internkod flow Inskr Avsl Uppf I Uppf II Kvalitetsgranskat OK Sign 4375501847 1 / 20 SP_k_v2 Instruktion

Läs mer

H Formulär Somatik H90. Probandnummer: Intervjuare: Datum (år/månad/dag): / /

H Formulär Somatik H90. Probandnummer: Intervjuare: Datum (år/månad/dag): / / -07-08 Formulär Somatik H90 Probandnummer: 85 - - 90 Intervjuare: Datum (år/månad/dag): / / 1 Namn:.. Personnummer: - 2 PSF 1. Kompletterande anamnes tagen från 0. Ej tagit kompletterande anamnes 1. Make/sambo

Läs mer

INSPIRATIONSMATERIAL TILL HIMMEL OCH PANNKAKA

INSPIRATIONSMATERIAL TILL HIMMEL OCH PANNKAKA PREMIÄR PÅ TEATER SAGOHUSET 6 MARS 2011 INSPIRATIONSMATERIAL TILL HIMMEL OCH PANNKAKA AV ISA SCHÖIER Regi och kostym Scenografi Ljusdesign Stalle Ahrreman Marta Cicionesi Ilkka Häikiö I rollerna Ulf Katten

Läs mer

FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM

FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM Ifyllandedatum (år,mån,dag) Namn (efter, före) Personnummer (6 4) Adress, postnummer, ort Telelefonnr (även riktnr).,, Akt sjskr. datum,, [ 9 ] Ej sjskr, FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM Här följer några

Läs mer

i valet 2006 De 7 riksdagspartierna berättar på lättläst svenska varför du ska rösta på dem i år.

i valet 2006 De 7 riksdagspartierna berättar på lättläst svenska varför du ska rösta på dem i år. Rösta på oss! i valet 2006 De 7 riksdagspartierna berättar på lättläst svenska varför du ska rösta på dem i år. Partierna har lämnat sina texter till Lättläst-tjänsten på Centrum för lättläst och vi har

Läs mer

Personnummer. Namn. Skattare. Datum. Symtom Aldrig Förekomst Allvarlighetsgrad Allvarlighetsgrad x förekomst A. Vanföreställningar 0 1 2 3 4 1 2 3

Personnummer. Namn. Skattare. Datum. Symtom Aldrig Förekomst Allvarlighetsgrad Allvarlighetsgrad x förekomst A. Vanföreställningar 0 1 2 3 4 1 2 3 Personnummer Namn Skattare Datum Symtom Aldrig x förekomst A. Vanföreställningar 0 1 2 3 4 1 2 3 B. Hallucinationer 0 1 2 3 4 1 2 3 C. Agitation / upprördhet 0 1 2 3 4 1 2 3 D. Depression / nedstämdhet

Läs mer

28-dagars Medveten andningsträning

28-dagars Medveten andningsträning 28-dagars Medveten andningsträning Andas bättre - må bättre Medveten andningsträning steg 1 AndningsINDEX 18 FRÅGOR Nedanstående frågor handlar om dina andningsvanor och hur fria eller blockerade dina

Läs mer

INFORMATION OM INVEGA

INFORMATION OM INVEGA INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom

Läs mer

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------ INTRODUCTION 12580 - EES v1.1 ------------------------------------------------------------------ QUESTION 7 Formulärets IDNUMMER NUMBER 12580 NIPO Amsterdam 10/11/2013 1 QUESTION 77 Country QUESTION 8

Läs mer

FINLAND I EUROPA 2004 UNDERSÖKNING

FINLAND I EUROPA 2004 UNDERSÖKNING A FINLAND I EUROPA 2004 UNDERSÖKNING GS1. Här beskrivs kortfattat några personers egenskaper. Läs varje beskrivning och ringa in det alternativ på varje rad som visar hur mycket varje person liknar eller

Läs mer

Quality of Life Questionnaire

Quality of Life Questionnaire Quality of Life Questionnaire Qualeffo-41 (10 December 1997) Users of this questionnaire (and all authorized translations) must adhere to the user agreement. Please use the related Scoring Algorithm. A

Läs mer

Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen.

Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen. Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen. Ytterligare information om innehållet i undersökningen: Mirkka Danielsbacka vid Helsingfors universitet tfn 09 1912 4537 eller e-post: mirkka.danielsbacka@helsinki.fi

Läs mer

Vill du delta i forskning om stroke?

Vill du delta i forskning om stroke? Vill du delta i forskning om stroke? Vi driver en stor forskningsstudie för att få veta mer om vem som får problem med åderförkalkning och varför. Längst bak i detta dokument kan du läsa allt om forskningsprojektet

Läs mer

Bäckenbottenbesvär och dess inverkan på Ditt dagliga liv PFIQ

Bäckenbottenbesvär och dess inverkan på Ditt dagliga liv PFIQ Bäckenbottenbesvär och dess inverkan på Ditt dagliga liv PFIQ Instruktioner: En del kvinnor tycker att symtom från blåsa, tarm eller slida påverkar deras aktiviteter, relationer och känslor. Markera med

Läs mer

Example - not for use

Example - not for use Frågeformulär om livskvalitet vid sköldkörtelsjukdomar -ThyPROse- Detta frågeformulär handlar om hur det har påverkat dig att ha en sköldkörtelsjukdom. Besvara varje fråga genom att sätta kryss vid det

Läs mer

Enkät forskningsprojekt, 6 månader efter utbildning i hjärt-lungräddning med hjärtstartare

Enkät forskningsprojekt, 6 månader efter utbildning i hjärt-lungräddning med hjärtstartare Enkät forskningsprojekt, 6 månader efter utbildning i hjärt-lungräddning med hjärtstartare 1) Kodnummer (personligt kodnummer) År Mån Dag Tim Min 2) Utbildningsdag och tid, klockan 3) Uppföljande samtal

Läs mer

'Waxaanu rabnaa in aan dadka awooda siino. Xisbiga Center Partiet bayaankiisa guud ee siyaasadeed oo Swidhish la fududeeyay ku dhigan'

'Waxaanu rabnaa in aan dadka awooda siino. Xisbiga Center Partiet bayaankiisa guud ee siyaasadeed oo Swidhish la fududeeyay ku dhigan' 1 'Waxaanu rabnaa in aan dadka awooda siino. Xisbiga Center Partiet bayaankiisa guud ee siyaasadeed oo Swidhish la fududeeyay ku dhigan' På ett möte i Västervik den 19 juni 2001 bestämde vi i centerpartiet

Läs mer

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den. ENKÄT A (UPPFÖLJNING) EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID SJUKDOM I PROSTATA FÖR MÄN SOM DELTAR I FORSKNINGSPROJEKTET SAMS Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och

Läs mer

ENKÄT för att undersöka vad som kan påverka upplevd hälsa i rygg och ben hos vårdpersonal

ENKÄT för att undersöka vad som kan påverka upplevd hälsa i rygg och ben hos vårdpersonal Bilaga 2 Magisterutbildning i ergonomi MTO Cecilia Karlsson 1 av 8 ENKÄT för att undersöka vad som kan påverka upplevd hälsa i rygg och ben hos vårdpersonal Det är känt och vetenskapligt bekräftat att

Läs mer

Varför föds det så få barn?

Varför föds det så få barn? Maj 2000 Bilaga 1 Varför föds det så få barn? Under 1990-talet har barnafödandet sjunkit mycket kraftigt i Sverige och i dag har vi den lägsta nivå som någon gång observerats i vårt land. Vi vet inte riktigt

Läs mer

Bilaga A Traumaintervju

Bilaga A Traumaintervju Bilaga A Traumaintervju (används av terapeuten i session 1) Traumaintervju Klientens namn: Datum: Terapeut: Obs: Den här intervjun förutsätter att en grundlig bedömning eller undersökning redan är gjord,

Läs mer

Vad tycker du om förlossningsvården?

Vad tycker du om förlossningsvården? Vad tycker du om förlossningsvården? Detta formulär innehåller frågor om dina erfarenheter från Förlossningen/BB på det sjukhus som anges i följebrevet. Vi har slumpvis valt ut personer som varit inskrivna

Läs mer

EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR

EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR KOPIERA ID- NUMMER FRÅN KONTAKTBLADET LANDSKOD STICKPROVSN UMMER ADRESSNUMMER INTERVJUARENS NAMN OCH NUMMER ADRESS: POSTNUMMER TELEFONNUMMER EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR HUR MAN FYLLER I

Läs mer

Sjä lvskättningsformulä r

Sjä lvskättningsformulä r Sjä lvskättningsformulä r Depressionsskattning, minnesskattning och hälsoenkät. För Dig som ska få eller har fått behandling med ECT. Namn Datum Personnummer:. Inom en vecka före ECT Inom en vecka efter

Läs mer

I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård

I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård II Till Pappor/Partner I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård Här kommer det andra frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller bland annat frågor om hur

Läs mer

Familj och arbetsliv på 2000-talet - Deskriptiv rapport

Familj och arbetsliv på 2000-talet - Deskriptiv rapport Familj och arbetsliv på 2-talet - Deskriptiv rapport Denna rapport redovisar utvalda resultat från undersökningen Familj och arbetsliv på 2- talet som genomfördes under 29. Undersökningen har tidigare

Läs mer

Att leva med schizofreni - möt Marcus

Att leva med schizofreni - möt Marcus Artikel publicerad på Doktorn.com 2011-01-13 Att leva med schizofreni - möt Marcus Att ha en psykisk sjukdom kan vara mycket påfrestande för individen liksom för hela familjen. Ofta behöver man få medicinsk

Läs mer

Är depression vanligt? Vad är en depression?

Är depression vanligt? Vad är en depression? Depression Din läkare har ställt diagnosen depression. Kanske har Du uppsökt läkare av helt andra orsaker och väntade Dig inte att det kunde vara en depression som låg bakom. Eller också har Du känt Dig

Läs mer

K Hur ser de t ut för dig?

K Hur ser de t ut för dig? Behandlingsguide K Hur ser de t ut för dig? arbetsbl ad (Kryssa för det som stämmer för dig) 1. Är du stressad eller orolig? Jag kan inte tänka klart ( Jag glömmer saker ( Jag har svårt att fokusera (

Läs mer

FINLAND I EUROPA -UNDERSÖKNING European Social Survey 2002

FINLAND I EUROPA -UNDERSÖKNING European Social Survey 2002 FINLAND I EUROPA -UNDERSÖKNING European Social Survey 2002 KORT 1 0 Ingen tid alls 1 Under en ½ timme 2 Från en ½ timme till 1 timme 3 Mer än 1 timme, men högst 1½ timme 4 Mer än 1½ timme, men högst 2

Läs mer

Befolkningens attityder till organdonationer 2014

Befolkningens attityder till organdonationer 2014 Befolkningens attityder till organdonationer 2014 Transplantation av organ, såsom hjärta, lungor, lever och njure är numera etablerade och säkra behandlingsmetoder i sjukvården. En transplantation gör

Läs mer

+ + ESS 2002 A K. Den europeiska socialundersökningen

+ + ESS 2002 A K. Den europeiska socialundersökningen ESS 2002 A K Den europeiska socialundersökningen Du har blivit intervjuad av en av SCB:s intervjuare. Vi är mycket tacksamma om du även vill besvara frågorna i detta formulär. Det är viktigt att frågorna

Läs mer

MILJÖPARTIETS VALMANIFEST 2002

MILJÖPARTIETS VALMANIFEST 2002 LÄTT SVENSKA MILJÖPARTIETS VALMANIFEST 2002 FÖR ATT JORDEN SKA GÅ ATT LEVA PÅ ÄVEN I FRAMTIDEN Foto: Per-Olof Eriksson/N, Naturfotograferna Det här tycker Miljöpartiet är allra viktigast: Vi måste bry

Läs mer

Karin Nelsson. Svenskarnas missnöje med olika samhällsproblem

Karin Nelsson. Svenskarnas missnöje med olika samhällsproblem 2014-05-23 Karin Nelsson Svenskarnas missnöje med olika samhällsproblem Mätning om politiskt missnöje Sverige Tycker har genomfört en undersökning om svenska folkets missnöje med olika samhällsproblem.

Läs mer

Bilaga 2. Tabellbilaga till opinionsundersökningen Reformopinionen i Sverige 2001

Bilaga 2. Tabellbilaga till opinionsundersökningen Reformopinionen i Sverige 2001 Bilaga 2 Tabellbilaga till opinionsundersökningen Reformopinionen i Sverige Tabell 1: Vad tycker Du? Hur stort är behovet av förändringar i dagens Sverige? Procent Mycket stort 18 Ganska stort 53 Ganska

Läs mer