Uppföljning av Region Skånes kunskapscentrum

Transkript

1 Uppföljning av Region Skånes kunskapscentrum för Kunskapscentrum Allergi, Astma & KOL - KAAK 2016

2 Årlig uppföljning av Region Skånes kunskapscentra Kunskapscentrum är en del av Region Skånes sakkunnigorganisation och har till uppgift att bland annat bevaka, sammanställa och sprida kunskap, analysera, utvärdera och kvalitetssäkra resultat samt bidra till kompetensutveckling och utveckla metoder och processer. Årets förslag till uppföljning bygger på den generella beskrivning av ett kunskapscentrums uppdrag som beslutades av hälso- och sjukvårdsnämnden Ekonomisk redovisning görs i en separat bilaga. Underlaget ska vara Koncernkontoret (maria.a.bjerstam@skane.se ) tillhanda senast Vid frågor kontakta respektive kontaktperson, Maria Bjerstam eller undertecknad: Kunskapscentrum Kunskapscentrum barnhälsovård Kunskapscentrum kvinnohälsa Kunskapscentrum migration & hälsa Kunskapscentrum flerfunktionshinder Kunskapscentrum smärta Kunskapscentrum demens Kunskapscentrum geriatrik Kunskapscentrum allergi, astma, KOL Kunskapscentrum prevention & sjukdomsförebyggande åtgärder Kontaktpersoner Nicholas Burman Petra Widerkrantz Inga-Lill Rohdin Ann-Christin Andersson Pia Landgren Petra Widerkrantz Bo Lindholm Petra Widerkrantz Mats Andersson Petra Widerkrantz Mats Andersson Sven Oredsson Susanne Renard Ann-Christin Andersson Maria Bjerstam Sven Oredsson Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

3 Beskrivning av verksamheten 1. Vilka aktiviteter har varit aktuella föregående år förutom utbildningsinsatser som redovisas separat? Vi har varit verksamma inom Södra sjukvårdsregionen sedan 2008 och från och med december 2015 har enheten fått uppdrag som ett kunskapscentrum i Region Skåne för områdena allergi, astma och kroniskt obstruktiva lungsjukdomar (KOL) utav Hälsooch sjukvårdsnämnden. Vårt tidigare verksamhetsnamn var Allergikompetenscentrum vilket vi under 2016 namnändrade till Kunskapscentrum allergi, astma & KOL och med KAAK som ny förkortning istället för AKC. Vi har tagit fram en kommunikationsstrategi och informerat om namnbytet och om att vi även under hösten 2015 flyttat till nya lokaler på SUS till Lasarettsgatan 7 i Lund. Därmed fick vi tillgång till en ny, fräsch utbildningslokal med möjlighet för 25 deltagare till våra kurser. Vi har erbjudit utbildningsinsatser, bevakat och spridit kunskap genom hemsida, kunskapsblad och informationsträffar. Gentemot allmänheten och övriga delar av professionen, inom regionen eller nationellt, har vi besvarar eller skickat vidare frågor till andra enheter. Vi har även haft en aktiv dialog med intresseföreningar inom området, som Astma- och Allergiförbundet. Under årets första månad arbetade vi intensivt med att samla in och gå igenom uppgifter från vårdcentraler inom Hälsoval Skåne, för att se om deras astma, allergi, KOL-mottagning uppfyller kraven för en certifiering. Antal certifierade vårdcentraler har ökat sedan starten De första certifierade mottagningarna var 7 stycken och därefter har det ökat till 84 stycken utav 152 totalt för Ett kriterium för att få certifiering är att mottagningarna registrerar i Luftvägsregistret och KAAK arbetar med att få tillstånd en direktöverföring från journal till Luftvägsregistret. KAAK initierade ett primärvårdsnätverk med läkare, som är intresserade av att utveckla sin astma, allergi, KOL-mottagning. Det hölls ett inledande möte den 8 mars. Vi har sedan 2010 haft ett nätverk med nätverksträffar för sjuksköterskor och utökat gruppen till att omfatta fysioterapeuter, undersköterskor och övrig intresserad personal. Vi var under året runt på Region Skånes 21 specialistenheter inom allergi och inventerade deras bemanning, behandlingsmöjligheter, AIT (ASIT), etc. Rapporten finns publicerad på KAAKs sida (se fråga 3c). Kerstin Romberg, Alf Tunsäter och Birgitta Jagorstrand har under året deltagit i SKL:s olika arbetsgrupper vilket avrapporteras den 19 maj i Stockholm (en workshop hur Socialstyrelsens nya riktlinjer ska omsättas till praktisk verksamhet i astma/kolvården). Informationsdagar om Socialstyrelsens nya riktlinjer för vård vid astma och KOL hölls 30 november i Ystad (45 deltagare), 7 december i Hässleholm (35 delt.) och 14 december i Helsingborg (60 delt.). Den sista informationsdagen blir i Malmö 15 februari Informationsdagen behandlade de nationella riktlinjer, SKL:s interprofessionell samverkan, nya nationella kriterier för mottagningar och

4 Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer. På eftermiddagen blev det workshop med diskussion om Hur kan vi förbättra samarbetet inom och mellan olika vårdnivåer? Enheten för strategisk kvalitetsutveckling kommer att hjälpa till med metodstöd vid implementeringsarbetet framöver för ett urval av vårdcentraler och KAAK har under 2016 haft fyra möten inför planeringen. KAAK har varit delaktig i ett e-hälsoprojekt för KOL (se fråga 2). 2. Driver eller deltar ni i något projekt/utveckling av e-hälsa? Nej Ja Om ja, ange vad: Vårt kunskapscentrum har under hösten deltagit i e-hälsoprojekt Hjärtsvikt och KOL i Skånes Universitetssjukvård. Huvudprojektledare var Sofia Gerward, Innovation Skåne AB och delprojektledare för KOL Kerstin Romberg KAAK. Syftet med e-hälsa inom KOL-sjukvården i Region Skåne är att förbättra vårdkvalitén och skapa nya möjligheter för att kunna säkerställa jämlik vård för KOL-patienterna oavsett geografiska skillnader och politisk styrning. Patienters och brukares behov är i fokus för projektet och därmed är samarbete mellan olika professioner och vårdnivåer nödvändig. En fokusgrupp med inbjudna representanter från fem Hälsovalsenheters certifierade astma, allergi, KOL-mottagningar har träffats vid fem tillfällen och en behovsanalys tagits fram. Förbättringar där e-hälsa kan användas har belysts. Rapporten har presenterats under jan/feb 2017 för politiker och tjänstemän i Region Skåne. 3. a. På vilket sätt har ni arbetat med att analysera, utvärdera och kvalitetssäkra resultat inom ert område? KAAK har uppdraget att certifiera astma, allergi, KOL-mottagningar både inom offentlig och privat verksamhet i Hälsoval Skåne. En certifiering innebär ett kontinuerligt förbättringsarbete och detta säkerställs via en årlig uppföljning av verksamheterna. Det finns en stor underdiagnostik inom både astma och KOL, vilket innebär att många personer saknar en effektiv behandling med sämre och hälsa som följd. För att utreda och behandla misstänkt allergi, astma och KOL krävs ett strukturerat omhändertagande med ett väl fungerande team som kontinuerligt analyserar, utvärderar och kvalitetssäkrar resultat. uppdrag i styrgruppen för det nationella kvalitetsregistret Luftvägsregistret (LVR). Härigenom arbetar vi med kvalitetsfrågor inom vårt område som även kommer vår region till godo. hand om tvådagarskursen för Spirometrikörkortet och arrangerar andra relevanta fortbildningsinsatser för att höja kompetens för berörda personalkategorier kontinuerlig kontakt med vårdcentraler inom regionen påbörjat ett förbättringsprogram för astma, allergi, KOL-mottagningar som inte är certifierade, i samarbete med Enheten för strategisk kvalitetsutveckling.

5 b. Har ni inom kunskapscentret arbetat med att identifiera medicinskt omotiverade skillnader i utifrån t.ex. kön, ålder, socioekonomi och geografi? Nej Ja c. Om ja, beskriv hur: kön ålder socioekonomi geografi Under 2016 genomfördes en kartläggning av samtliga allergimottagningar (specialistmottagningar) i regionen som utför AIT. Härvid framkom tydliga geografiska skillnader när det gäller möjligheten att få denna terapiform. Avseende denna terapiform föreligger således en ojämlik vård. Genom vårt kunskapscentrums kompetenshöjande program för primärvården hoppas vi att dessa skillnader på sikt ska försvinna. d. Vad är de viktigaste slutsatserna för era patientgrupper utifrån ovanstående frågeställningar? För våra patientgrupper har vi inte fått några indikationer på att det skulle finnas medicinskt omotiverade skillnader avseende kön, ålder eller socioekonomi. Däremot har tydliga geografiska skillnader framkommit när det gäller allergivården. Genom KAAKs kompetenshöjande program för primärvården räknar vi med att dessa geografiska skillnader avseende allergivården kommer att utjämnas. 4. Vilken utbildningsverksamhet har ni bedrivet under året och till vilka målgrupper? Utbildning Målgrupp Antal deltagare Astma & Allergidagen Allmän nivå - fm Avancerad nivå - em Allmän nivå: vårdpersonal som arbetar med telefonrådgivning, barnhälsovård, triage och mödravård utan vidareutbildning inom astma och allergi. Avancerad nivå: specialister i allmänmedicin och sjuksköterskor med Användarmöte om Luftvägsregistret - mars specialkompetens, främst primärvård. Personal på vårdenheter som vill börja registrera i Luftvägsregistret. 16 Användarmöte om Luftvägsregistret dec Nytt om Allergi Astma KOL - Skåne Läkare, sjuksköterskor samt övrig personal på enheter i Region Skåne som har en certifierad astma, allergi, KOL mottagning och som redan registrerar i Luftvägsregistret. Vårdpersonal som har intresse för området. 8 34

6 Nytt om allergi astma KOL - Blekinge 21 Uppföljning i spirometri - Skåne Uppföljning i spirometri - Blekinge Vårdpersonal i astma/allergi/kol-team som gått tidigare kurs i spirometri och erhållet ett Spirometrikörkort Fysioterapidagarna Fysioterapeuter/sjukgymnaster, främst inom primärvården, som önskar fördjupade 22 Före Körkort 1 - januari Före Körkort 2 - september Astma, allergi och KOL för allmänläkare i primärvården start 2015, slut 2016 Delkurs 3 Delkurs 4 Astma, allergi och KOL för allmänläkare i primärvården start 2016, slut 2017 Delkurs 1 Delkurs 2 Spirometrikörkort feb Spirometrikörkort mars Spirometrikörkort sept Spirometrikörkort dec Nätverksträff SSK Hbg Nätverksträff SSK Malmö Nätverksträff Läkare Lund Vård vid astma och KOL nya riktlinjer Ystad 30 nov Hässleholm 7 dec Helsingborg 14 dec SK-Kurs: Allergologi för barn och vuxna, oktober 2016 kunskaper inom astma och KOL. Introduktionskurs för vårdpersonal i primär- och specialistvård som ska utföra spirometriundersökningar. Förberedelse inför Spirometrikörkortet. Ansvariga läkare/ ST-läkare för astma, allergi och KOL-mottagningar i primärvården. Ansvariga läkare/ ST-läkare för astma, allergi och KOL-mottagningar i primärvården. Samtliga vårdpersonal i astma/allergi/kolteamet som ska utföra, tolka och bedöma spirometriundersökningar främst läkare, sjuksköterskor, sjukgymnaster och undersköterskor. Sjuksköterskor men även fysioterapeuter och undersköterskor som arbetar med allergi, astma och KOL i Region Skåne. Läkare som är ansvariga för allergi, astma, KOL-mottagningar. Verksamhetschefer för vårdcentraler som Hälsoval Skåne, ansvariga läkare och sjuksköterskor för astma, allergi, KOL mottagningar, personal på specialistkliniker för barn, ungdom och vuxna samt fysioterapeuter inom området. Uppdragsutbildning i huvudsak riktad mot blivande barn- och vuxenallergologer men även andra specialiteter som önskar en bredare allergologisk kunskap

7 5. Har kunskapscentret under året tagit fram något nytt eller reviderat befintliga regionala vårdprogram eller riktlinjer? Nej Ja Om ja, ange vilka: Ann-Christin Andersson, Enheten för kunskapsstyrning och metodutveckling, har gett oss i uppdrag att ta fram Regionala riktlinjer för Specifik immunterapi av patienter med allergi. Riktlinjerna färdigställdes under februari Detta vårdprogram beskriver indikationer för och användning av AIT mot pollen-, pälsdjurs-, kvalster- eller bi-/getingallergi för patienter med medelsvår eller svår allergisk sjukdom där sedvanlig behandling i form av antihistamin, nasal steroid, ögondroppar och/eller eventuella astmaläkemedel inte har tillräcklig effekt. Målet med immunterapin är att minska de allergiska symtomen, minska den symtomatiska farmakologiska behandlingen och förbättra livskvaliteten för den allergiska patienten. 6. Beskriv hur ni tillgodoser att ert regionala uppdrag uppfylls i form av samverkan med Region Skånes egna förvaltningar och privata vårdgivare, tänk både specialistkliniker och enheter inom primärvård? Under 2016 har vi haft omfattande samverkan med de flesta vårdcentralerna i Region Skåne, även med privata vårdgivare, som en del av vårt kompetenshöjande arbete. Kontinuerlig kontakt har ägt rum med Regionkontoret och medicinske rådgivaren Magnus Kåregård. Efter det att Magnus Kåregård slutat har vi samarbetat med Ann-Christine Andersson. Vi administrerar och genomför en SK-kurs om allergi för barn och vuxna som uppdragsutbildning tillsammans med Cecilia Ahlström-Emanuelsson vid Öron-Näsa- Halsmottagning allergi Lund på Skånes universitetssjukhus. KAAK bedriver ett förbättringsprogram i samarbete med Enheten för strategisk kvalitetsutveckling för vårdcentraler som ännu inte har blivit certifierade för att de ska kunna skapa en struktur för att därigenom uppfylla kraven. 7. Har ni under det gångna året samverkat med någon annan gruppering inom sakkunnigorganisationen (t.ex. kunskapsgrupper i södra sjukvårdsregionen, expertgrupper inom Region Skåne, andra kunskapscentra, AKO- organisation, kompetenscentrum för primärvård, terapigrupper inom läkemedelsrådet)? Vi har anordnar tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård en halvdags fortbildning om allergi på BVC ( ). Fortbildningen är fallbaserad och ämnen som berördes var födoämnesallergi, eksem och allergiprevention. Föreläsare var Peter Meyer, överläkare, barnallergolog, Helsingborgs lasarett. Eftermiddagen blev välbesökt med över 90 deltagare. Under 2017 har samarbete etablerats med AKO och vi planerar ett närmare samarbete med Kunskapscentrum för migration och hälsa.

8 8. Ange vilka nationella grupper/nätverk som kunskapscentret ingår i samt vilken roll ni har: Nätverk SKL- interprofessionell samverkan SKL-formulärgrupp SKL-diagnostikgrupp SKL-triangelrevision astma/kol för specialistkliniker Luftvägsregistret ASTA Astma, Allergi och KOLsjuksköterskeföreningen NAAKA Nätverk för astma-, allergioch KOL-intresserade allmänläkare BLF-A Barnläkarföreningens allergigrupp SFFA Svenska föreningen för allergologi SLMF - Svensk Lungmedicinsk Förening IPCRG - International Primary Care Respiratory Group NPCRG Nordic primary care respiratory group EAACI - European Academy of Allergy and Clinical Immunology ERS - European Respiratory Society (ERS) ALLISS - Allergiintresserade inom Södra sjukvårdsregionen Roll Delprojektledare från oss sjuksköterska, specialist i allmänmedicin och läkare Delprojektledare från oss sjuksköterska Representant från KAAK i styrgruppen Sammankallande 9. Känner ni att ert kunskapscentrum har behov av stöd från koncernkontoret (hälso- och sjukvårdsavdelning, ekonomi, IT, eller HR). Nej Ja Om ja, precisera: Ekonomi 10. Övriga frågor/synpunkter. Det är första gång vi följer upp Region Skånes kunskapscentra med hjälp av ett strukturerat underlag av detta slag. Vi tar gärna emot synpunkter på förbättringar (saknade frågor, för många frågor, otydliga frågor, utrymme för att skriva mm). Ange text här, max tecken inkl. blanksteg