Jönköping 1

Transkript

1 Jönköping 1

2 Fysisk aktivitet för hälsa Tillsammans gör vi skillnad och skapar goda förutsättningar för mer fysisk aktivitet i patienters vardag! Carl Johan Sundberg Professor, leg läkare Inst. för Fysiologi & Farmakologi och Prefekt, Inst för Lärande, Informatik, Management & Etik Karolinska Institutet F.d. ordförande Ledamot Ledamot Ledamot Medicinsk redaktör Yrkesföreningar för Fysisk Aktivitet IOC Medical Commission WADA, gene doping panel European Space Agency Human Space Flight committee Läkartidningen

3 Jönköping 3

4 Jönköping 4

5 Very large potential Jönköping 5

6 Provläs: erex/?isbn= Jönköping 6

7 Sammanfattning Det är aldrig för sent att börja träna. Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar Välbefinnande Självkänsla Kondition Styrka Ledrörlighet Balans Kognitiva funktioner minskar risken för demens ger bättre viktkontroll Fysisk aktivitet kan förebygga, och vara positivt i behandling av många olika sjukdomar Orken förbättras Alla människor rekommenderas regelbunden fysisk aktivitet som höjer pulsen och styrketräning (och hos äldre också balansträning) Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 7

8 Människan en mästerlig långdistanslöpare Anpassning av kroppsform, skelett, muskler & senor Stor svettningsförmåga (hårlös, många svettkörtlar/cm 2, stor värmeavgivning från huvudet) Ventilation via munnen Jönköping 8

9 Jönköping 9

10 Fysisk aktivitet har mycket stora och positiva effekter Akut & långsiktigt På välbefinnande/livskvalitet På kognition På fysisk kapacitet På fysisk hälsa/morbiditet På mortalitet Jönköping 10

11 ture=player_detailpage&v=auains 6HIGo Jönköping 11

12 SNABBA EFFEKTER Stillasittande På 1-2 veckor Blodtryck Försämrad sockerkontroll Höjda blodfetter Ett träningspass ger effekter som varar i timmar Lägre blodtryck under de kommande 12 tim Bättre sockerkontroll i tim Delvis pga tömning av kolhydratlager Delvis pga ökad känslighet i muskulaturen Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 12

13 Avbrutet stillasittande Avbrutet stillasittande (3 min/halvtimme) - sänker blodsocker - aktiverar gener Latouche C Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 13

14 Jönköping 14

15 Intet nytt under solen Egentligen återgång till naturligt aktivitetsgrad Dagens rekommendationer för fysisk aktivitet liknar mönstret hos jägare-samlare Det som inte används förtvinar Grekland 500 före Kristus Kina 1800-talets Europa Tidigare saknades större studier Läkarkårens intresse & kunskap har ökat Se ( FYSS ) Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 15

16 Intressanta citat Hippocrates (~400 BCE) If we could give every individual the right amount of nourishment and exercise, not too little and not too much, we would have found the safest way to health A. Cornelius Celsus (~ 40 CE) Take exercise: for whilst inaction weakens the body, work strengthens it; the former brings on premature old age, the latter prolongs youth Galen (~200 CE) those movements which do not alter respiration are not called exercise Hieronymus Mercuralis ( ) exercise is deliberate and planned movement of the human frame, accompanied by breathlessness, and undertaken for the sake of health or fitness Jönköping 16

17 Pehr Henrik Ling Grundade 1813 världens första fortfarande existerande idrottshögskola (GIH) Grundade Linggymnastiken

18 Gustav Zander skapade världens första globala gymkedja på 1860-talet Zander var läkare vid Karolinska Institutet Jönköping 18

19 1930-talet Major Uggla i radio 1950-tal: Arne Tammer Ge mig en kvart om dagen Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 19

20 1953: Morris studerade personal på dubbeldäckare Chaufförer Konduktörer satt 90 % av arbetsdagen gick 600 trappsteg/dag Morris JN et al. Lancet, 1953 Jönköping carl.j.sundberg@ki.se

21 P-O Åstrand tidigt 60-tal 1963: Den försoffade svensken TV Bilismen Jönköping 21

22 Motion på recept redan på 70-talet Expressen dec Jönköping 22

23 Dos-responssamband Hög intensitet Måttlig intensitet Tid och intensitet spelar båda roll Jönköping 23

24 Jönköping 24

25 Jönköping 25

26 FYSS PA in the Prevention & Treatment of disease An evidence based tool for prescription of physical activity (PAP)

27 Jönköping 27

28 Jönköping 28

29 Jönköping 29

30 Jönköping 30

31 Jönköping 31

32 ANPASSNING TILL UTHÅLLIGHETSTRÄNING Jönköping 32

33 Effekter av regelbunden fysisk aktivitet Hjärta Starkare Skelettmuskel Mer uthållig och stark Fettväv Minskar i mängd Bindväv/ben/brosk Stärks Hormonsystemen Stresshormoner lägre Hud Föryngras Blodsocker & blodfetter Förbättras Inflammation Minskar Blodkärl Vidgas bättre Blodtryck Sänks PÅVERKAR Hjärnan Livskvalitet Stämningsläge Kognition Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 33

34 Jönköping 34

35 Jönköping 35

36 Övrig hälsa påverkar hjärnan Hjärnan - Flyter i och påverkas av kroppsvätskorna - Behöver näring och syrgas via blodcirkulationen - Kan IQ påverkas negativt av: Högt blodtryck Ofördelaktig blodfettsprofil Nedsatt blodsockerkontroll Låggradig kronisk inflammation Jönköping carl.j.sundberg@ki.se Kondition 36

37 Betyg förbättras av program med fysisk aktivitet Käll LB et al, J School health, Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 37

38 Fysisk akivitet ökar storleken på hippocampus Långtidminne Lokalsinne Stämningsläge Jönköping 38

39 Jönköping 39

40 Colcombe & Kramer et al Jönköping 40

41 En fördubbling av styrka på 12 veckor hos 85- åringar Äldre kan svara bra på träning Frontera WR, J Appl Physiol Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 41

42 Människor svarar olika bra på fysisk aktivitet De flesta får klart lägre blodtryck några ändrar inte eller får högre Jönköping 42

43 Lägre cancerrisk hos dem som är fysiskt aktiva Idag finns epidemiologiska bevis för att regelbunden aktivitet risken för; Tjocktarmscancer (20-60%) Bröstcancer (20-50%) Prostatacancer Möjligen även lungcancer och livmodercancer Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, vol14, Jönköping 43

44 Fysisk aktivitet hos patienter med en cancerdiagnos Fysisk aktivitet livskvalitet cancerrelaterad trötthet biverkningar mortalitet Risk för återfall/cancerrelaterad död? Jönköping 44

45 Vad är det gör att risken för cancer är lägre hos fysiskt aktiva? - Immunologi/immunförsvar - Hormoner - Systemisk kronisk inflammation - Blodkärlsbildning - Genaktivitet - Epigenetik - Telomerer Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 45

46 Många olika mekanismer bidrar - inflammation - flöde i blodkärl - hormoner & tillväxtfaktorer - genaktivitet - mekanisk belastning - mitokondrier Handschin & Spiegelmann, Nature, Jönköping carl.j.sundberg@ki.se 46

47 Träning påverkar epigenetik Jönköping 47

48 Stamceller & träning Fiuza-Luces, F. Physiology, Jönköping 48