Laholm 1

Transkript

1 Laholm 1

2 Träna! Träning ännu viktigare när man blir äldre Äldreomsorgsdagarna Carl Johan Sundberg Professor, leg läkare Vid Karolinska Institutet F.d. ordförande Ledamot Ledamot Ledamot Medicinsk redaktör Yrkesföreningar för Fysisk Aktivitet IOC Medical Commission WADA, gene doping panel European Space Agency Human Space Flight committee Läkartidningen

3 Provläs: erex/?isbn= Laholm 3

4 Sammanfattning Det är aldrig för sent att börja träna. Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar Välbefinnande Självkänsla Kondition Styrka Ledrörlighet Balans Kognitiva funktioner minskar risken för demens ger bättre viktkontroll Fysisk aktivitet hos äldre kan förebygga, och vara positivt i behandling av många olika sjukdomar Orken förbättras Risken för att falla blir lägre Alla äldre rekommenderas regelbunden fysisk aktivitet som höjer pulsen, styrketräning och balansträning. Den fysiska aktiviteten måste anpassas till varje persons funktionsnivå och behov. Oavsett om en äldre person bor hemma eller i ett boende kan anpassad fysisk aktivitet genomföras Laholm carl.j.sundberg@ki.se 4

5 Teorier om vad åldrande är - programmerad och/eller nedslitning? Laholm carl.j.sundberg@ki.se 5

6 Åldrande och olika organsystem Seal ME, J Gerontol Laholm carl.j.sundberg@ki.se 6

7 Många olika faktorer kan påverka åldrandet - Mitokondrier - Telomerer - Kroppsegna antioxidanter Laholm carl.j.sundberg@ki.se 7

8 Telomerer skyddar ändarna på kromosomerna Förkortas med stigande ålder Bättre livsstil kan förlänga telomerer Laholm 8

9 Thigh MRI of an old vs young woman Äldre kvinna Yngre kvinna Rosenberg I H J. Nutr. 1997;127:990S-991S Laholm carl.j.sundberg@ki.se by American Society for Nutrition

10 Människan en mästerlig långdistanslöpare Anpassning av kroppsform, skelett, muskler & senor Stor svettningsförmåga (hårlös, många svettkörtlar/cm 2, stor värmeavgivning från huvudet) Ventilation via munnen Laholm 10

11 Laholm 11

12 Fysisk aktivitet har mycket stora och positiva effekter Akut & långsiktigt På välbefinnande/livskvalitet På kognition På fysisk kapacitet På fysisk hälsa/morbiditet På mortalitet Laholm 12

13 Stillasittande På 1-2 veckor Blodtryck Försämrad sockerkontroll Höjda blodfetter SNABBA EFFEKTER Ett träningspass ger effekter i timmar Lägre blodtryck under de kommande 12 tim Bättre sockerkontroll i tim Delvis pga tömning av kolhydratlager Delvis pga ökad känslighet i muskulaturen Laholm carl.j.sundberg@ki.se 13

14 Avbryta stillasittandet Avbrutet stillasittande sänker blodsocker och aktiverar gener Latouche C Laholm carl.j.sundberg@ki.se 14

15 Biomedicum 15

16 Intet nytt under solen Egentligen återgång till naturligt aktivitetsgrad Dagens rekommendationer för fysisk aktivitet liknar mönstret hos jägare-samlare Det som inte används förtvinar Grekland 500 före Kristus Kina 1800-talets Europa Tidigare saknades större studier Läkarkårens intresse & kunskap har ökat Se ( FYSS ) Laholm carl.j.sundberg@ki.se 16

17 Intressanta citat Hippocrates (~400 BCE) If we could give every individual the right amount of nourishment and exercise, not too little and not too much, we would have found the safest way to health A. Cornelius Celsus (~ 40 CE) Take exercise: for whilst inaction weakens the body, work strengthens it; the former brings on premature old age, the latter prolongs youth Galen (~200 CE) those movements which do not alter respiration are not called exercise Hieronymus Mercuralis ( ) exercise is deliberate and planned movement of the human frame, accompanied by breathlessness, and undertaken for the sake of health or fitness Laholm 17

18 Pehr Henrik Ling Grundade 1813 världens första fortfarande existerande idrottshögskola (GIH) Grundade Linggymnastiken

19 Gustav Zander skapade världens första globala gymkedja på 1860-talet Zander var läkare vid Karolinska Institutet Laholm 19

20 1930-talet Major Uggla i radio 1950-tal: Arne Tammer Ge mig en kvart om dagen Laholm carl.j.sundberg@ki.se 20

21 1953: Morris studerade personal på dubbeldäckare Chaufförer Konduktörer satt 90 % av arbetsdagen gick 600 trappsteg/dag Morris JN et al. Lancet, 1953 Laholm carl.j.sundberg@ki.se

22 P-O Åstrand tidigt 60-tal Laholm 22

23 Motion på recept redan på 70-talet Expressen dec Laholm 23

24 Dos-responssamband Hög intensitet Måttlig intensitet Tid och intensitet spelar båda roll Biomedicum 24

25 ANPASSNING TILL UTHÅLLIGHETSTRÄNING October 18,

26 Effekter av regelbunden fysisk aktivitet Hjärta Starkare Skelettmuskel Mer uthållig och stark Fettväv Minskar i mängd Bindväv/ben/brosk Stärks Hormonsystemen Stresshormoner lägre Hud Föryngras Blodsocker & blodfetter Förbättras Inflammation Minskar Blodkärl Vidgas bättre Blodtryck Sänks PÅVERKAR Hjärnan Livskvalitet Stämningsläge Kognition October 18, 2018 carl.j.sundberg@ki.se 26

27 18 October 2018

28 October 18, 2018 Hanoi, Vietnam, 28

29 Övrig hälsa påverkar hjärnan Hjärnan - Flyter i och påverkas av kroppsvätskorna - Behöver näring och syrgas via blodcirkulationen - Kan IQ påverkas negativt av: Högt blodtryck Ofördelaktig blodfettsprofil Nedsatt blodsockerkontroll Låggradig kronisk inflammation Stockholm carl.j.sundberg@ki.se Kondition 29

30 Betyg förbättras av program med fysisk aktivitet Käll LB et al, J School health, Stockholm carl.j.sundberg@ki.se 30

31 Fysisk aktivitet ökar storleken på hippocampus Långtidminne Lokalsinne Stämningsläge Stockholm 31

32 Stockholm 32

33 Colcombe & Kramer et al 2003 October 18, 2018 Söderköping 33

34 En fördubbling av styrka på 12 veckor hos 85- åringar Äldre kan svara bra på träning Frontera WR, J Appl Physiol Laholm carl.j.sundberg@ki.se 34

35 Människor svarar olika bra på fysisk aktivitet De flesta får klart lägre blodtryck några ändrar inte eller får högre October 18,

36 Ökar kondition/ uthållighet mycket ökar styrka mycket Kombinerad styrkeoch uthållighetsträning (2 + 2 pass/vecka, år gamla Karavirta et al., MSSE, 2011 Olika personer svarar olika bra på samma träning October 18, 2018 carl.j.sundberg@ki.se 36

37 Lägre cancerrisk hos dem som är fysiskt aktiva Idag finns epidemiologiska bevis för att regelbunden aktivitet risken för; Tjocktarmscancer (20-60%) Bröstcancer (20-50%) Prostatacancer Möjligen även lungcancer och livmodercancer Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, vol14, 2013 October 18,

38 Fysisk aktivitet hos patienter med en cancerdiagnos Fysisk aktivitet livskvalitet cancerrelaterad trötthet biverkningar mortalitet Risk för återfall/cancerrelaterad död? October 18,

39 Potential mechanisms: - Immunological - Hormones/growth factors - Systemic inflammation - Vascularization - Gene expression changes - Epigenetics - Telomeres October 18, 2018 carl.j.sundberg@ki.se 39

40 Laholm 40

41 Laholm 41

42 FYSS PA in the Prevention & Treatment of disease An evidence based tool for prescription of physical activity (PAP)

43 Laholm 43

44 Laholm 44

45 Laholm 45

46 Laholm 46

47 Laholm 47

48 Laholm 48

49 Laholm 49

50 Laholm 50

51 Många olika mekanismer bidrar - inflammation - flöde i blodkärl - hormoner & tillväxtfaktorer - genaktivitet - mekanisk belastning - mitokondrier Handschin & Spiegelmann, Nature, 2008 October 18, 2018 carl.j.sundberg@ki.se 51

52 Träning påverkar epigenetik October 18,

53 Stamceller & träning Fiuza-Luces, F. Physiology, 2013 October 18,