LäkemedelsNytt. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar. Vad har studien för endpoint? Redaktionen önskar Er alla en riktigt skön sommar
|
|
- Viktoria Sundström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Vad har studien för endpoint? Dagligen får vi via olika källor (tidskrifter, myndigheter, läkemedelskommittéer, Janus nyhetsmedia med flera) information om resultat från läkemedelsstudier. Vilken är den primära endpointen (studievariabeln) som kommuniceras? Är det till exempel effekter på kolesterolnivåer, HDL, blodtrycket, HbA1c, luftvägsmotstånd, extraslag på EKG, skattningsskalor för Alzheimer, sjuklighet eller överlevnad som rapporteras? Av dessa exempel kan man betrakta alla, utom sjuklighet och överlevnad, som så kallade surrogatvariabler, där man i högre eller mindre grad kan anta att förändringen i detta mätvärde är kopplad till hårda variabler såsom komplikationer och överlevnad. En viktig fråga att ställa är om den uppnådda effeketen på en mätvariabel speglar den önskade effekten. När det gäller blodtryck är det allmänt vedertaget att en blodtryckssänkning, i stort sett oberoende av vilket läkemedel man använder, är kopplat till en lägre kardiovaskulär sjuklighet och längre överlevnad. För många andra surrogatvariabler är det inte alls lika klart. I the Cardiac Arrythmia Suppression Trial (CAST) studerades om tre antiarrytmika minskade risken för plötslig död jämfört med placebo hos individer med ventrikulär arrytmi efter hjärtinfarkt. Alla tre medlen gav betydande minskning av ventrikulär arrytmi, men i flecainid och encainidgrupperna fanns en klart ökad risk för död/ hjärtstillestånd! Det är till exempel inte heller självklart att en tumörregress inom onkologin leder till en överlevnadsvinst även om det i många fall blir en symtomlindrande effekt. De två godkända vaccinerna Gardasil och Cervarix är riktade mot humana papillomvirus (HPV) av vissa typer men inte mot samtliga HPV-typer. Man har efter vaccination visat högt skydd mot cellförändringar där HPV 16 och 18 påvisats, men kan detta översättas i minskad frekvens livmoderhalscancer efter år? Redaktionen önskar Er alla en riktigt skön sommar Läkemedelsindustrin driver gärna linjen att vi ska uppnå vissa lipidmålvärden med kolesterolsänkande läkemedel för att maximera patientens riskreduktion. Det saknas emellertid klara bevis för att graden av LDL-sänkning eller uppnådd nivå har betydelse. Det viktiga är att vi använder den måldos som användes i de stora studierna och bevisligen reducerade antalet infarkter, härav Kloka listans råd simvastatin med måldos 40 mg/dygn. Ezetrol (ezetimib) är ett läkemedel som marknadsförs hårt för patienter med primär hyperkolesterolemi som inte är adekvat kontrollerade med statin enbart. Här fokuserar man åter på lipidvärden och någon studie som visar effekter på morbiditet/mortalitet har ännu inte publicerats. Däremot visade man nyligen i ENHANCE studien ingen effekt på surrogatvariabeln intimamedia förtjockning vid tillägg av Ezetrol till högdos simvastatin (80 mg/dygn) trots en 16,5 pro- Innehåll Miljö och Läkemedel... 2 Karolic-frågan... 3 Från forskningsfronten... 4 Läkemedelsförteckningen... 6 Tove Gunnarsson, ny medlem i redaktionen. 7 Kalendariet NÖLK och NVLK
2 cent lägre LDL kolesterolnivå i kombinationsgruppen jämfört med bara simvastatin. Det finns exempel på, där reduktion av en surrogatvariabel visat omvänt resultat på den hårda endpointen. Intressant är, att studier från olika terapiområden i så hög grad rapporterar olika variabler. Inom diabetesområdet nöjer man sig ofta med att rapportera effekter på HbA1c trots att HbA1c egentligen inte har någon klar relation till effekter på makrovaskulära komplikationer. Man kan notera att effekter på HbA1c är det som huvudsakligen rapporteras för de nya medlen Januvia och Byetta. Några effekter på hårda endpoints finns inte rapporterade. Inom det kardiovaskulära området finns däremot en tradition av studier med hårda endpoints som morbiditet/mortalitet. För Miljö och Läkemedel antidepressiva läkemedel eller antipsykotika rapporteras sällan eller aldrig effekter på mortalitet. Vi måste alltså alltid fråga oss vad studiens endpoint innebär för patientens hälsa. Finns det någon egentlig patientnytta visad? Finns det data avseende effekter på morbiditet/mortalitet? Finns någon livskvalitetsskattning? Med dessa ord vill jag tacka Er läsare för att Ni läser vår producentoberoende tidning om läkemedel och tillönska en riktigt skön sommar! Rening av avloppsvatten hinder och möjligheter Sigurd Vitols Ordf NÖLK Avloppsreningsverkens förmåga att ta hand om läkemedelsrester och andra farliga ämnen har redovisats i en rapport från Naturvårdsverket (Rapport 5794 februari 2008). I rapporten påpekas att våra reningsverk inte är konstruerade för att behandla läkemedelssubstanser och att reduktionsgraden varierar stort mellan olika reningsverk och för olika läkemedelsgrupper. Reduktionen vid passagen genom ett reningsverk kan bero på biologisk nedbrytning, omvandling till metaboliter eller fastläggning i reningsverkens slam. Vissa läkemedel, exempelvis atorvastatin, ibuprofen och enalapril har en hög reduktionsgrad, medan andra exempelvis oxazepam inte reduceras vid passagen genom reningsverken. I vissa fall, exempelvis för citalopram och metoprolol tycks halten öka vid passagen genom reningsverken, vilket kan bero på att den substans som tillförs reningsverken är i konjugerad form och därmed inte syns i analyserna. Fluorokinolonerna (ex norfloxacin, ciprofloxacin) är exempel på läkemedel som binds till reningsverkens slam i hög grad och därmed senare kan komma ut i miljön när överskottsslam tas ut från reningsverken. Möjligheten att förbättra reningstekniken i våra nuvarande avloppsreningsverk är enligt rapporten begränsad. Forskning pågår om komplette- rande rening av renat avloppsvatten, det vill säga att bygga in ett extra reningssteg genom oxidation med ozon eller UV-ljus eller filtrering genom membraner och aktivt kol. Dessa metoder tycks effektiva för de substanser som testats, men är också energidrivande. Enligt rapporten kan de förändrade nedbrytningsprocesserna innebära att energianvändningen i reningsverken fördubblas och kostnaderna skulle öka. Beräkningar visar att i dagens läge kostar avloppsreningen i Sverige någonstans mellan 200 och 1300 kronor per person och år, beroende på reningsverkens storlek. Reduktionen av läkemedelsrester med de nya teknikerna skulle i bästa fall innebära 10 procent höjning av kostnaden, men i sämsta fall en nästan dubblerad kostnad. Påminn därför Dina patienter om att lämna in överbliven medicin till apoteket så att dessa läkemedel inte kommer ut i våra avlopp utan går till särskild destruktion! Hela rapporten finns på Maria Samuelsson-Almén Värna om miljön! Skriv ut startförpackningar! Läkemedelsavfall bör inte hamna i hushållssoporna, toaletten eller i avloppet. Läs mer om Miljö och läkemedel på 2
3 Har du frågor om läkemedel? Ring Karolic! Läkemedelsinformationscentralen vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna besvarar kliniska frågeställningar kring läkemedelsbehandling: Klinisk farmakologi, , fax: , e-post: För farmaceutiska frågor, ring Karolinska apoteket: , fax: e-post: Hur stort är det systemiska upptaget av diklofenakgel och vad finns det för dokumentation av effekter? NSAID kan interagera med läkemedel såsom SSRI och Waran och bidra till ökad blödningsrisk. NSAID är också kontraindicerade vid hjärtsvikt, kan påverka den kardioprotektiva effekten av acetylsalicylsyra negativt och i sällsynta fall utlösa överkänslighetsreaktioner. Samtidigt blir egenvård med receptfria topikala beredningar av NSAID allt vanligare. Diklofenaks biotillgänglighet är cirka 50 procent efter peroral dos, på grund av första passage-metabolism i levern. Diklofenak har en proteinbindningsgrad på 99.7 procent och är huvudsakligen bundet till albumin. Diklofenak metaboliseras via hydroxylering och glukuronidering till inaktiva metaboliter. Diklofenak är i princip inte dialyserbart genom vanlig hemodialys utan detta måste i sådana fall ske genom albumindialys (leverdialys). Ett gram Voltaren-gel innehåller 11,6 mg diklofenak. En standarddos Voltaren-gel motsvarar 2-4 gram vilket ger cirka mg tillfört diklofenak. Mängden diklofenak som absorberas systemiskt från gelen står i proportion till storleken på det behandlade området och beror både på den applicerade totaldosen och hudens fuktighetsgrad. Diklofenakgelens Cmax i plasma är mellan 50 (upprepade doser) och 100 (enstaka doser) gånger lägre än efter motsvarande peroral dos av diklofenak. Studier på vävnadspenetration av diklofenakgel visar på hög variabilitet. Systemeffekten torde vara liten men systembiverkningar finns rapporterade. Det finns inget som talar för att leversjuka patienter löper ökad risk att råka ut för idiosynkratiska leverbiverkningar. Vad gäller effektstudier av diklofenakgelen, har den gett signifikant effekt jämfört med placebo vid osteoartrit i knäleden. Ingen skillnad sågs mellan standardbehandling (placebo) och diklofenakgel till kajakpaddlare med tenosynovit i extensorsenan i ankeln under tävling. Det finns emellertid visst stöd för att topikal NSAID-behandling har viss effekt vid akuta och subakuta mjukdelsskador, men långtidsstudier behövs för att fastställa vilken roll denna behandling ska spela. Om patientens underliggande sjukdom/ symtom inte bedöms ha inflammatorisk genes är det tveksamt att behandla med diklofenak. Det systemiska upptaget av diklofenakgel är oklart och kan variera avsevärt. Effekten av gelen är inte väldokumenterad vid ospecificerade mjukdelsinflammationer. Referenslista kan erhållas från författarna. Diana Rydberg, Charlotte Asker Klinisk Farmakologi Karolinska Universitetssjukhuset Solna Presstopp! Den nasala steroiden Budesonid Merck NM är restnoterad från fabrikanten åtminstone resten av året. Gå in på för ny rekommendation av nasal steroid vid allergisk samt persisterande icke-allergisk rinit. 3
4 Från forskningsfronten effekt på kardiovaskulära surrogatvaribaler leder inte alltid till gynnsam påverkan på sjuklighet Under det senaste året har ett antal intressanta hjärt-kärlstudier presenterats i tidskriften New England Journal of Medicine. Nedan följer korta sammanfattningar av några av dessa. ONTARGET (The ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial) Telmisartan, Ramipril, or both in patients at high risk for vascular events Bakgrund: ACE-hämmare har visat skyddande effekt hos patienter med arteriosklerotisk sjukdom och hjärtsvikt. Ramipril har tidigare visat effekt på kardiovaskulära händelser i en högrisk population för kardiovaskulära händelser (HOPE). De positiva resultaten från ramipril i HOPE studien har, delvis kunnat förklaras av lägre blodtryck i ramipril-gruppen. Samma inklusionkriterier som i HOPE användes i ONTARGET. Patienter: pat. med hög risk för kardiovaskulära händelser. 85 procent hade kardiovaskulär sjukdom. Frågeställning: ONTARGET försökte svara på två frågor: 1. Är behandling med telmisartan lika bra som ramipril (så kallad non-inferiority)? 2. Är kombinationsbehandling bättre än ramiprilbehandling? Behandling: Tre olika behandlingsgrupper: Ramipril, telmisartan respektive kombinationen av ramipril och telmisartan Uppföljning: 56 mån. Powerberäkning: 93 procent power att detektera en skillnad om 13 procent i primär händelse mellan kombinationsbehandlade gruppen jämfört med ramiprilgruppen. Därtill hade man en så kallad non-inferiority beräkning. Denna hade 89 procent power att detektera att telmisartan har 50 procent av ramiprils positiva effekter (visat i HOPE-studien). Resultat: Telmisartan sänkte blodtrycket signifikant bättre än ramipril. Som väntat fann man bättre blodtrycksänkning i kombinationsbehandlingen. Trots detta fann man inga positiva effekter på några kardiovaskulär händelser. I kombinationsgruppen hade man betydligt mer biverkningar och det fanns en trend mot att fler patienter fick dialyskrävande njursvikt och ökad totalmortalitet. Huvudresultat: Ramipril (n=8576) Telmisartan (n=8542) Telmisartan+Ramipril (n=8502) P Primär händelse 16,5 16,7 16,3 Ns Hjärtinfarkt 4,8 4,6 5,2 Ns Total dödlighet 11,8 11,6 12,5 Ns Systoliskt bt * - 0,9 mm Hg - 2,4 mm Hg <0.001 Diastoliskt bt * - 0,6 mm Hg - 1,4 mm Hg <0,001 * Jämfört med ramiprilgruppen Bt = blodtryck Utsättning av läkemedel på grund av biverkningar* % Ramipril ( (n=8576) Telmisartan (n=8542) Telmisartan+ Ramipril (n=8502) P Utsättning totalt 24, ,3 Hypotensiva symtom 1,7 2,7 4,8 <0.001 Hosta 4,2 1,1 4,6 <0,001 Svår Njursvikt 0,7 0,8 1,1* 4
5 Kommentar: Bättre blodtryckssänkning med telmisartan liksom vid kombinationsbehandling ledde inte till färre kardiovaskulära händelser jämfört med enbart ramipril. Man framhäver det positiva i att telmisartan hade mindre biverkningar, men samma effekt som ramipril. Som förväntat hade man mer hosta i ramiprilgrupperna och mer hypotensiva symptom i kombinations- behandlade gruppen. Anmärkningsvärt är en trend mot ökad frekvens dialysbehandling och dödlighet i kombinationsgruppen. Andelen patienter som måste avbryta behandlingen på grund av hypotensiva symptom hade varit högre om man inte i studien haft en testperiod där man exkluderade patineter (1,7 %) som fick hypotensiva symptom före inklusion i studien. ILLUMINATE (Investigation of Lipid Level Management to Understand its Impact IN the ATherosclerotic Events) Patienter: patienter med hög kardiovasculär risk. Behandling: Atorvastatin + torzetrapid/placebo. Uppföljning: 18 mån. Powerberäkning: 90 procent power att detektera en skillnad om 21 procent primär händelse. Primär händelse: Kardiovaskulär dödlighet, ickefatal hjärtinfarkt, stroke eller hospitalisering för instabil angina. Resultat: Efter 12 månader steg HDL med 72 procent i torcetrapidgruppen och LDL sjönk med 25 procent. Torcetrapidbehandling ledde till en blodtrycksstegring om 5,4 mm Hg. Primär händelse utvecklades hos 6,2 procent i torzetrapidgruppen, jämfört med 5 procent i placebogruppen (p<0,001). Total dödlighet var högre i torcetrapidgruppen (se tabell nedan). Även revaskularisering var vanligare i torcetrapidgruppen 6,7 procent jämfört med placebogruppen 5,3 procent (p<0.001). Huvudresultat: Atorvastatin Atorvastatin + torcetrapid Hazard ratio p (n=7534) (n=7533) (95% CI) Primär händelse ( ) Död ( ) Kommentar: Intressant studie som visar att trots mkt positiva effekter på lipidvärden ledde behandlingen med torcetrapid till fler kardiovaskulära händelser. Man har diskuterat om blodtryckssänkningen om 5,4 mm kunde vara en förklaring till de negativa resultaten. Studien belyser än en gång betydelsen att inte extrapolera effekter från surrogatvariabler till klinisk effekt. Resultaten kan även ifrågasätta huruvida farmakologisk behandling för att höja HDL är av klinisk betydelse. Sven V Eriksson, kardiolog 5
6 Läkemedelsförteckningen ordning och reda med recepten Förteckning över läkemedelsutköp Sedan juli 2005 sparas uppgifter från alla expedierade recept i Socialstyrelsens Läkemedelsregister. I forskningssyfte kan data hämtas från registret och därmed kan vi få nya kunskaper om hur de läkemedel som förskrivs används. Vid expedition på Apotek sparas också uppgifter om patientens läkemedelsuttag i Läkemedelsförteckningen. Det är denna lista som läkare och apotek kan få tillgång till efter patientens samtycke. De av apotekets kunder som sparar sina recept elektroniskt på apoteket får en lista mina mediciner där det framgår vad de har kvar att hämta på sina recept. Denna lista ersätter de gula receptblankletterna. Till skillnad från recepten behöver mina mediciner inte tas med till apoteket, det räcker att kunden kan visa sin legitimation eller den kombinerad med fullmakt om man är ombud för någon annan. Denna lista innehåller mer information än Läkemedelsförteckningen, bland annat information om vem som förskrivit läkemedlet. Tillgång via journalsystemet på försök Läkemedelsförteckningen innehåller uppgifter om patientens namn, personnummer, datum då läkemedlen hämtats ut, läkemedlets namn, beredningsform och styrka, dosering för receptförskrivna läkemedel som hämtats under de senaste 15 månaderna. Varje uttag generar en post i listan, 4 uttag per år ger därmed 5-6 poster i listan. Det framgår inte vem som förskrivit läkemedlen. Se förteckningen nedan, som är publicerad med patientens tillstånd. För att komma åt uppgifterna i Läkemedelsförteckningen krävs patientens samtycke, som kan vara muntligt. Den som köpt receptbelagd medicin kan själv se vad som finns i läkemedelsförteckningen. Har patienten e-legitimation och tillgång till internet kan hon hämta ner förteckningen via Man kan även gå in på ett apotek och begära att få en utskrift av sin läkemedelsförteckning. Det pågår ett försök där 550 läkare fått åtkomst till läkemedelsförteckningen. På sikt är det meningen att man enkelt ska kunna nå förteckningen via journalsystemet. Nytta med läkemedelsförteckningen I läkemedelsförteckningen framgår vilka läkemedel patienten hämtat ut från apoteket. På så vis kan förskrivaren få en viss uppfattning om följsamheten till läkemedelsbehandlingen. Exempel på frågor man kan få besvarade är: Hämtas läkemedlet ut överhuvudtaget? Hämtas det ut i intervaller som stämmer med förskriven mängd? Man kan dock inte vara säker på att ett läkemedel används, eller att de används på avsett sätt, med utgångspunkt från vad som hämtats ut. Det kan man bara få fram i en dialog med patienten. Dialog med patienten är dessutom det enda sättet att ta reda på vilka receptfria läkemedel och vilka naturläkemedel patienten använder. Med hjälp av läkemedelsregistret ser man vilka läkemedel som andra förskrivare ordinerat. På så sätt kan man upptäcka interaktioner mellan de läkemedel man själv ordinerar och läkemedel som ordinerats av andra. En brist är att man inte kan se vem det är som ordinerat läkemedlen. Det gör att det kan vara svårt att veta vem man ska ta kontakt med för att diskutera förskrivningen. Misstänker man som förskrivare att patienten får läkemedel förskrivna av andra läkare, i syfte att överutnyttja högkostnadsskyddet för läkemedel eller på grund av överförbrukning av något läkemedel kan man be patienten om tillgång till läkemedelsförteckningen innan man gör sin förskrivning. Läkemedelsförteckningen kommer att leva vidare även efter det att apoteksmonopolet avskaffas. Ett från apoteken fristående bolag kommer bland annat att ansvara för Läkemedelsförteckningen. Birgit Sunnanbo, leg apotekare ledamot av Nordvästra Läkemedelskommittén samt Läksak 6
7 Äldre och läkemedel är ett prioriterat område för Nordvästra och Nordöstra Läkemedelskommittéerna och vi satsar fortsatt på fortbildningsaktiviteter kring äldres läkemedelsanvändning. Ta gärna kontakt med oss på respektive kommitté via e-post alternativt för information om våra fortbildningsaktiviteter. Lathunden Äldre och Läkemedel tar bland annat upp vilka läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre och vilka som bör undvikas. Lathunden kan beställas via e-post Tove Gunnarsson, ny medlem i redaktionen för LäkemedelsNytt Jag är specialist i allmän psykiatri sedan 1994 och är anställd som överläkare vid Psykiatri Nordväst. Min arbetsplats har jag på Psykiatri Karolinska beläget på Karolinska universitetssjukhusets område i Solna. År 2000 disputerade jag på en avhandling om cholecystokinin, en peptid som är av intresse bland annat i ångestforskningen. Min kliniska bakgrund omfattar dock inte enbart patienter med ångestsyndrom utan jag har arbetat inom en rad skilda områden. Senast tjänstgjorde jag inom psykosvården vilket lett till ett särskilt intresse för antipsykotiska läkemedel. Sedan snart två år har jag dock främst administrativa uppgifter, dels som chef för klinikens STläkare och dels som FoUU-ansvarig. Jag arbetar även deltid för det nystartade Centrum för Psykiatriforskning där jag ansvarar för fort- och vidareutbildningsfrågor inom psykiatri, barn- och ungdomspsykiatri samt beroendevård.. Läkemedelsfrågor har länge intresserat mig. Jag är ordförande i Terapigruppen för psykiatri och neurologi samt sitter i både Nordvästra Läkemedelskommittén och i Expertgruppen för psykiatri. Jag har alltid varit road av att skriva och är med i redaktionen för Svenska Psykiatriska Föreningens tidskrift Svensk Psykiatri. Boka in klinikbesök för uppföljning av er läkemedelsförskrivning! Sedan i höstas har Rickard Malmström, klinisk farmakolog och Johan Eklund, apotekare, besökt utvalda kliniker på Karolinska Universitetssjukhuset och Södertälje sjukhus för att presentera klinikspecifik läkemedelsstatistik. Med statistiken som bas väcks sedan frågeställningar kring förskrivning, och diskussioner tar vid. Det som presenteras är till att börja s.k. DU 90% (de vanligaste läkemedlen som förskrivs från en klinik) och DC 90% (de mest kostsamma läkemedlen från en klinik) profiler. Sedan tas även kvoter och trendanalyser fram, allt efter den enskilda klinikens behov. Vad som förväntas hända i den närmaste framtiden är att man på kliniknivå får större kostnadsansvar för sin förskrivning. Primärt handlar det inte om att spara pengar, men genom att exempelvis se över användningen av basläkemedel kan ökat handlingsutrymme för bland annat mer kostnadstunga specialläkemedel skapas. Vi vill nu erbjuda fler kliniker detta arbete. Du som är verksamhetschef eller läkemedelsansvarig läkare för din klinik, mejla Johan Eklund för att boka in ett möte med oss i höst. Johan Eklund, leg apotekare, johan.eklund@sll.se 7
8 Kalendarium Nordöstra Läkemedelskommittén För ytterligare information och anmälningar, se eller kontakta Updates om läkemedel Onsdagar kl Höstens Updates äger rum 27/8-17/12. Inställt första onsdagen varje månad Lokal Bofinken, DS. Lunch ingår. Målgrupp: Läkare. Olika teman vid varje tillfälle Temamöten En torsdag i månaden kl /9, 2/10, 6/11 samt 4/12 Svenska Läkaresällskapet. Möjlighet till middag efteråt. Målgrupp: Läkare Fortsatt vidareutbildning för distriktssköterskor En onsdag i månaden kl Lokal Svalan, DS. Målgrupp: Distriktssköterskor Nordvästra Läkemedelskommittén För ytterligare information och anmälningar, se eller kontakta nvlksolna@karolinska.se Läkemedelsnytt med lunch Tisdagar kl Matsalen Karolinska, Solna. Lunch ingår. Målgrupp: Läkare 9/9, 23/9, 7/10 21/10 KOL-behandling /11, 25/11 9/12 Hormonsubstitution i klimakteriet Torsdagsseminarium En torsdag i månaden kl Rolf Lufts Auditorium, Karolinska, Solna Från serveras buffé 2/10 Anafylaxi 6/11 Glukosamin 20/11 Tema hjärta-kärl Med reservation för ändringar i programmet! För anmälningar se även LäkemedelsNytt Ansvarig utgivare SIGURD VITOLS, ordf NÖLK Klinisk Farmakologi Karolinska Universitetssjukhuset Chefredaktör INGVAR KRAKAU, allmänläkare Centrum för Allmänmedicin Korrespondens MARIA SAMUELSSON-ALMÉN informationsläkare NVLK Klinisk Farmakologi, Stockholm tel: maria.samuelsson-almen@sll.se Övriga i redaktionskommittén ANNETTE ARNKIL, sjuksköterska, MAS MARTINA BALDRING, ST-läkare allmänmedicin SVEN V ERIKSSON, kardiolog MAIJA FREDRIKSON, apotekare MIA GRANBERG-STÅNGE, allmänläkare TOVE GUNNARSSON, psykiater ROLF TRYSELIUS, allmänläkare, ordf NVLK CATHÉRINE VIOTTI, geriatriker EVA WIKSTRÖM JONSSON, klin farmakolog, sekr NÖLK Layout, redigering MARGARETA LINDBORG tel/fax: margareta.lindborg@comhem.se Foto Nordöstra och Nordvästra Läkemedelskommittéerna kunskap och kvalitet MARIA SAMUELSSON-ALMÉN Distribution LÄKEMEDELSCENTRUM, Magnus Ladulåsgatan 63A, Stockholm LäkemedelsNytt ges ut av Nordöstra och Nordvästra Läkemedelskommittéerna i Stockholm. Redaktionen tar tacksamt emot insänt material, men förbehåller sig rätten att förkorta och redigera. Mer information Stockholms läns landsting 8
NÖLK verksamhetsberättelse 2008. Nordöstra läkemedelskommittén Verksamhetsberättelse 2008
NÖLK verksamhetsberättelse 2008 Nordöstra läkemedelskommittén Verksamhetsberättelse 2008 Innehåll Innehåll... 2 Nordöstra läkemedelskommittén... 3 Uppdrag... 3 Mål... 3 Arbetsområden och arbetssätt...
Läs merNordöstra läkemedelskommittén 2009-02-03. Verksamhetsplan för Stockholms Nordöstra läkemedelskommitté 2009
Nordöstra läkemedelskommittén 2009-02-03 Verksamhetsplan för Stockholms Nordöstra läkemedelskommitté 2009 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 2 Uppdrag... 2 Kommitténs särprägel/specialområde/styrkor...
Läs merLäkemedelsNytt. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar. Vad tycker ni? Nr 5 2008. Innehåll. Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 5 2008 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Vad tycker ni? Vi har producerat denna tidning i många år och under årens lopp
Läs merKällor till läkemedelsinformation. Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna
Källor till läkemedelsinformation Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna Vanliga åkommor tag hjälp av Kloka Listan! Beslutas årligen av Stockholms Läns
Läs merLäkemedelsNytt. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar. I väntan på McKinsey! Nr 3 2008. Innehåll. Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 3 2008 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar I väntan på McKinsey! Konsultfirman McKinsey, som tidigare gått igenom Karolinska
Läs merBilaga III Ändringar av produktresumé och märkning
Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer behöriga myndigheter
Läs merGuide till Janusinfo. Läkemedelscentrum
Läkemedelscentrum Läkemedelscentrum i Stockholms läns landsting utvecklar och stödjer sjukvården med kunskap och tjänster som främjar medveten läkemedelsbehandling. Målet är största, möjliga nytta för
Läs merKällor till läkemedelsinformation. Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna
Källor till läkemedelsinformation Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna Vanliga åkommor tag hjälp av Kloka Listan! Beslutas årligen av Stockholms Läns Läkemedelskommitté Rekommendationer
Läs merFORTBILDNINGAR september - oktober 2009
Läksak och Stockholms läkemedelskommittéers FORTBILDNINGAR september - oktober 2009 Obunden evidensbaserad fortbildning inom läkemedelsområdet framtagen av Läksak och Stockholms läkemedelskommittéer Aktuella
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2006:21 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2005:2 av Aram El Khoury m.fl. (kd) om farmacevten i vården - sjukvårdsintegrerad farmaci Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet
Läs merBilaga II. Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln
Bilaga II Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln 6 För produkter som innehåller de angiotensin-konverterande enzymhämmarna (ACEhämmare) benazepril, kaptopril, cilazapril,
Läs merLäkemedelsgenomgångar och Klok läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre
2016-09-16 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsgenomgångar och Klok läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre Christine Fransson och Kristina Persson Leg.apotekare 2016-09-16 Stockholms läns
Läs merLOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer
1 Patientens samlade läkemedelslista ansvar och riktlinjer för hantering i öppen vård. -LOK:s rekommendationer om hur en samlad läkemedelslista bör hanteras- Detta dokument innehåller LOK:s (nätverket
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merSekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Läs merKLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN
KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merLäkemedelskvalitetsbokslut
2006-2007 Maria Juhasz-Haverinen leg. apotekare Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Medicinska ledningsstaben 1 13.37 Grunduppgifter (namn, arbetsplatskod) Iakttagelse 3 st Förbättringsområde 3 st
Läs merLäkemedelsbehandling och amning
Läkemedelsbehandling och amning Susanne Näslund, Apotekare Avdelningen för Klinisk Farmakologi Umeå universitet Läkemedelsinformationscentralen ELINOR Norrlands universitetssjukhus 1 Innehåll Faktorer
Läs merÄldre och antihypertensiva läkemedel eller Vinst eller skada vid hypertonibehandling av våra äldsta?
Äldre och antihypertensiva läkemedel eller Vinst eller skada vid hypertonibehandling av våra äldsta? Anders Hernborg, specialist allmänmedicin och internmedicin, Region Halland. 1 FRÅGA 1, sammafattning
Läs merLäkemedelsNytt. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar. Nya Kloka Listan. Innehåll. Nr 7 2005. Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 7 2005 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Nya Kloka Listan Ännu ett år har gått och LÄKSAK har beslutat om en ny Kloka
Läs merEpidemiologi/ Evidensbaserad medicin Del 4
ehälsoinstitutet Epidemiologi/ Evidensbaserad medicin Del 4 Grundläggande farmakoterapi Tora Hammar, tora.hammar@lnu.se Fil. Dr biomedicinsk vetenskap, leg. receptarie Del 4 Informationskällor Läkemedelsregistret
Läs merLäkemedelsNytt. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Alligatorns förkrympta penis. Nr 7 2007. Innehåll
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 7 2007 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Alligatorns förkrympta penis Givetvis är det viktigt att vi använder effektiva
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2005:110 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2004:43 av Birgitta Rydberg m.fl. (fp) om web-plats för bättre läkemedelsanvändning Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet
Läs merRutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län september 2014 Inledning Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna
Läs merTillägg till produktresumé och bipacksedel framlagt av den Europeiska läkmedelsmyndigheten
Bilaga II Tillägg till produktresumé och bipacksedel framlagt av den Europeiska läkmedelsmyndigheten Denna produktresumé och bipacksedel är resultatet av referralproceduren. Produktinformationen kan senare
Läs merAktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län April 2013 Inledning Vilgotgruppen beslutade i mars 2012 att anta Aktivitetsplan
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2005:109 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2004:39 av Birgitta Rydberg m.fl. (fp) om att öka andelen patienter som tar sina mediciner Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet
Läs merRiktlinjer. Dosförpackade läkemedel i Stockholms län
Riktlinjer Dosförpackade läkemedel i Stockholms län Riktlinjer dosförpackade läkemedel Riktlinjerna vänder sig till sjukvården i öppenoch slutenvård, förskrivare, kommunal vårdpersonal samt Apotekets personal.
Läs merLäkemedelsförskrivning till äldre
Läkemedelsförskrivning till äldre Hur ökar vi kvaliteten och säkerheten kring läkemedelsanvändningen hos äldre? Anna Alassaad, Leg. Apotekare, PhD Akademiska sjukhuset, Landstinget i Uppsala län Läkemedelsrelaterade
Läs merFörslag till modell för ökad kvalitet i läkemedelsförskrivning bland privata specialister utan vårdavtal som ersätts enligt nationella taxan
HSN 2009-12-01 P 4 1 (6) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2009-10-27 HSN 0910-1369 Handläggare: Nils Edsmalm Förslag till modell för ökad kvalitet i läkemedelsförskrivning bland privata specialister
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-04-08 Pollenallergi Bästa omhändertagande april 2014 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och Lung Allergikliniken Karolinska universitetssjukhuset
Läs merKallelse Föredragningslista 2015-04-23
Kallelse Föredragningslista 1(1) 2015-04-23 Sammanträde Nämndråd för äldre- och funktionshinderfrågor inom vård och omsorg (SN) Plats och tid Stadshuset, lokal Bäve, kl 09:00-12:00 torsdagen den 07 maj
Läs merMomentet Klinisk farmakologi inom Klinisk Medicin, Läkarutbildningen Karolinska Institutet HT Ylva Böttiger
Momentet Klinisk farmakologi inom Klinisk Medicin, Läkarutbildningen Karolinska Institutet HT 2013 Ylva Böttiger Idag Introduktion till klinisk farmakologi Introduktion till kursen (momentet) Läkemedelsval
Läs merÄldres hälsa riskeras genom ständiga byten av läkemedel
Äldres hälsa riskeras genom ständiga byten av läkemedel Äldres hälsa riskeras genom ständiga byten av läkemedel Moderator - Eva Fernvall, Apoteket AB Koll på Läkemedel har som mål att: 1. Halvera multimedicineringen
Läs merBESLUT. ASTRAZENECA SVERIGE Södertälje. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
2009-02-11 BESLUT Vår beteckning 1 (6) ASTRAZENECA SVERIGE 151 85 Södertälje SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merRiskerar du att falla på grund av dina mediciner?
Riskerar du att falla på grund av dina mediciner? 1 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens
Läs merElektroniskt expertstöd Frågor och svar
Elektroniskt expertstöd Frågor och svar Elektroniskt expertstöd, EES, är ett beslutsstöd som farmaceuten kan använda i samband med en receptexpedition. Syftet med EES är att förbättra läkemedelsanvändningen
Läs merLÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL
Generiskt namn: hydroklortiazid Esidrex ATC-kod: C03AA03 Novartis Hypertoni Hydroklorotiazid är en väldokumenterad tiazid. Billigaste tiaziddiuretikat. Låg dos rekommenderas. En halv tablett (12,5 mg)
Läs merLandstingsdirektörens stab Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad Kristine Thorell Anna Lengstedt. Landstingstyrelsen
Landstingsdirektörens stab 2015-01-09 Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad 2015-01-12 Kristine Thorell Anna Lengstedt Landstingstyrelsen För en bättre läkemedelsanvändning i Landstinget Blekinge Sammanfattning
Läs merRutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län Rubrik specificerande dokument Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro
Läs merLäkemedelsNytt. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar. På gång inom läkemedelsområdet. Nr 2 2008
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 2 2008 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar På gång inom läkemedelsområdet Kostnadsökningstakten för läkemedel fortsätter
Läs merEkvivalenta doser av betablockerare (peroral administrering)
Ekvivalenta doser av betablockerare (peroral administrering) Sammanfattning Nedanstående tabell illustrerar genomsnittlig dosekvivalens baserat på gruppnivå. Sotalol utgör referens. Observera att det inte
Läs merFör bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa
Handla klokt! För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa Läkemedelskommittén ska verka för en rationell, säker och kostnadseffektiv hantering av läkemedel. Kommittén utses av landstingsstyrelsen
Läs merHUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den
VARFÖR BEHÖVER ÄLDRE MÄNNISKOR MER LÄKEMEDEL ÄN YNGRE? Den biologiska klockan går inte att stoppa hur mycket vi än skulle vilja. Mellan 70 och 75 år börjar vår kropp åldras markant och det är framför allt
Läs merHandlingsplan Läkemedel och miljö 2012
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-04-27 14 (24) Dnr CK 2012-0050 82 Handlingsplan Läkemedel och miljö 2012 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen
Läs mer20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN
20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Telmisartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 4.12.2014, Version 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merehälsomyndigheten Maria Wettermark och Maria Hassel
ehälsomyndigheten Maria Wettermark och Maria Hassel Om ehälsomyndigheten Inrättades 2014 Myndighet under Socialdepartementet Styrs av en instruktion som beskriver styrning, organisation och vilka uppgifter
Läs merÖkad följsamhet med påminnelser. Kronans Apotek november 2017
Ökad följsamhet med påminnelser Kronans Apotek november 2017 Sammanfattning Det är ett väl dokumenterat och känt problem att patienter inte fullföljer sin läkemedelsbehandling. För vissa sjukdomar handlar
Läs merLäkemedelscentrum För en klok läkemedelsanvändning
Läkemedelscentrum För en klok läkemedelsanvändning Läkemedelsbehandling är den i särklass vanligaste behandlingsmetoden i svensk sjukvård. Genom att producera beslutsstöd för förskrivningsögonblicket,
Läs merFör patienter med avancerade lipidrubbningar (till exempel familjär hyperkolesterolemi) gäller Läkemedelsverkets rekommendationer.
IDEAL-studien marginella skillnader mellan högdos atorvastatin och simvastatin 20 mg/dag föranleder ingen ändring av rekommendationen simvastatin 40 mg/dag Sammanfattning I IDEAL-studien jämfördes öppen
Läs merLipidsänkande behandling. Paul Hjemdahl. SBU ville inte ta den kastade handsken 2009.. . men recenserade 2012 den senaste CTTanalysen 2010.
ST-dag allmänmed. Norra Latin - LT 9 Lipidsänkande behandling Paul Hjemdahl Professor, överläkare Klinisk farmakologi, Karolinska Solna Ordförande SLK:s Expertråd för Hjärt-kärlsjukdomar Uffe Ravnskog
Läs merUtbildning för psykologer i psykofarmakologi
Utbildning för psykologer i psykofarmakologi Bakgrund Collskog Konferenser AB har under flera år arrangerat konferenser och fortbildningskurser för bl. a. psykologer. 2011 gavs en kurs i psykofarmakologi
Läs merAllmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi, 15 högskolepoäng Provmoment: Ladokkod: 62DA01(version3)
Allmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi, 15 högskolepoäng Provmoment: Ladokkod: 62DA01(version3) Tentamen ges för: DSK 06 + fristående TentamensKod: Tentamensdatum: 2012 12 15 Tid: 9.30-12.30
Läs merLäkemedelsgenomgångar primärvården
Sida 1(7) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Emelie Sörqvist Fagerberg (est020) 2016-07-12 2015-01-12 Emelie Sörqvist Fagerberg (est020) Fastställt av Anders Johansson (ljn043) Gäller
Läs merApotek Hjärtat. Bollnäs 121017. Monica Eriksson leg. Apotekare Farmacispecialist. Apotek Hjärtat Sjukhuset Örnsköldsvik
Apotek Hjärtat Bollnäs 121017 Monica Eriksson leg. Apotekare Farmacispecialist Apotek Hjärtat Sjukhuset Örnsköldsvik Apotek Hjärtat Sveriges största privata apotekskedja Omregleringen 8 februari 2010:
Läs merLäkemedelsgenomgång i praktiken så här gör vi!
1 Läkemedelsgenomgång i praktiken så här gör vi! Alexander Hedman Distriktsläkare, Mörby vårdcentral Processhandledare Kompetenslyftet ehälsa, SLSO Läkemedelsgångar inom SLL Rätt, säkert och praktiskt!
Läs merPediatrisk population Effekt och säkerhet av ketoprofen vid behandling av barn har inte fastställts.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Siduro 2,5 % gel 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g gel innehåller 25 mg ketoprofen. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM
Läs merÅrsrapport Regional Biverkningsfunktion
Årsrapport 2012 Läkemedelsverket Uppsala - Klinisk farmakologi US Linköping Under året har vi totalt haft 111 tillfällen i regionen där vi har informerat/undervisat om misstänkta läkemedelsbiverkningar
Läs merLäkemedelsgenomgångar
Läkemedelsgenomgångar nya riktlinjer i Stockholm Monica Bergqvist Leg. Sjuksköterska, med.dr Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting Läkemedelsgenomgången bör utformas och genomföras
Läs merLäkemedelsNytt. Nr Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 5 2005 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Ny stimulans för att följa Kloka Listan Hälso- och sjukvårdsutskottet beslutade
Läs merTill dig som börjat med Tivicay
Till dig som börjat med Tivicay (dolutegravir) Läs bipacksedeln noga innan du använder Tivicay. PATIENTINFORMATION Introduktion Du har fått denna broschyr eftersom du kommer att använda Tivicay och andra
Läs merBeslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet
2009-02-11 1 (5) Vår beteckning BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Box 15200 167 15 Bromma SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merFrågor och svar Dosdispenserade läkemedel
Läkemedelsavdelningen Frågor och svar Dosdispenserade läkemedel Frågor 1. När är det planerat att överflyttning (migrering) till ny dosleverantör sker? 2. Kommer man åt dosrecepten under överflyttningsperioden?
Läs merLäkemedelsgenomgång i praktiken så här gör vi!
1 Läkemedelsgenomgång i praktiken så här gör vi! Alexander Hedman Distriktsläkare, Mörby vårdcentral Processhandledare Kompetenslyftet ehälsa, SLSO Läkemedelsgångar inom SLL Rätt, säkert och praktiskt!
Läs merHögt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte
Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,
Läs merNSAID är diklofenak farligare?
NSAID är diklofenak farligare? Christer Lundin 2012-05-02 Ja! Ja Disposition Bakgrund Aktuella studier Mekanismer Konsumtion i ÖLL Rekommendationer Bakgrund Det är känt att behandling med specifika cox
Läs merBeslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
2009-02-11 1 (5) Vår beteckning MERCK SHARP & DOHME SWEDEN AB Box 7125 192 07 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merAtt arrangera en studiecirkel Läkemedel och äldre
Att arrangera en studiecirkel Läkemedel och äldre Förslag till upplägg av en studiecirkel Studiecirkeln är en grupp om minst tre personer med gemensamt intresse för det aktuella ämnet. Cirkelledaren håller
Läs merSjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2008:61 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2007:29 av Dag Larsson (s) om producentoberoende tester av läkemedel Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg Ärendet Motionären
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK16V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 7 april 2017 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merStora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige. Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson
Stora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson Antal registrerade vuxna personer med diabetes i i NDR och täckningsgrad 2018 Andel patienter rapporterade
Läs merLäkemedelsNytt. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar. Problem och glädjeämnen vid läkemedelsförskrivning. Nr 2 2009.
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 2 2009 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Problem och glädjeämnen vid läkemedelsförskrivning Elektronisk läkemedelsförskrivning
Läs merInformation om säkerhet och nytta med läkemedel INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG
Information om säkerhet och nytta med läkemedel INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG Läkemedlen har en dokumenterad nytta Alla läkemedel har godkänts av läkemedelsmyndigheterna och har
Läs merPatientinformation om beroendeframkallande
LÄKEMEDELSKOMMITTÉN I REGION ÖREBRO LÄN NR 218 JANUARI 2019 Patientinformation om beroendeframkallande läkemedel Läkemedelskommittén i Region Örebro län vill öka den medicinska säkerheten i samband med
Läs merVilka läkemedel använder Stockholmarna?
1 Vilka läkemedel använder Stockholmarna? Björn Wettermark Enhetschef & Docent Utvecklingsavdelningen, HSF, SLL och CPE, Karolinska Institutet 2 Några frågor att besvara Hur stor andel av befolkningen
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
LOSATRIX 12,5 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 8.9.2015, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merLäkemedelsNytt. Nr 2 2007. Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar
LäkemedelsNytt Nordöstra och Nordvästra Läkemedels- Kommittéerna Nr 2 2007 Ordförande ordar Ordförande ordar Ordförande ordar Låt all personal och anhöriga vara delaktiga i diskussioner om patientens medicinering!
Läs merEuropean Heart Association Congress (ESC) i Berlin
I detta nummer: European Heart Association Congress Referat från temamöte 11/9 Nya regler när du skriver ut läkemedel Citalopram ratiopharm ersätter Cipramil Boka in följande möten inför hösten: 8/10 Kritisk
Läs merFrågeformulär om nyttan med förebyggande behandling
Frågeformulär om nyttan med förebyggande behandling Bästa kollega - i din hand håller du en undersökning som rör behandling med blodfettsänkande läkemedel, så kallade statiner. Undersökningen riktar sig
Läs merLäkemedel och miljö. Lina Jansson, miljösamordnare Catharina Krumlinde, miljöcontroller
Läkemedel och miljö Lina Jansson, miljösamordnare Catharina Krumlinde, miljöcontroller Informationen är framtagen av miljösamordnare HSF och Miljöenheten, granskad av Läkemedelskommittén Landstinget Sörmland
Läs merLipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett
Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?
Läs merBilaga 3 Nuvarande termer och definitioner i termbanken för ordinationsorsak och angränsande begrepp
1(8) Termer och definitioner så som de ser ut i termbanken idag (före revidering) indikation omständighet som utgör skäl för att vidta en viss åtgärd I läkemedelssammanhang avses med indikation omständighet
Läs merLipidrubbning. Allmänt. Läkemedelsbehandling LIPIDRUBBNING
Lipidrubbning LIPIDRUBBNING Kolesterolsynteshämmare atorvastatin 1) Atorvastatin* ) simvastatin 1) Simvastatin* ) 1) * ) Se sid 4. 126 Allmänt Risken för hjärt-kärlsjukdom, i synnerhet vid tidigare hjärt-kärlhändelser,
Läs merPediatrisk population Säkerheten och effekten av ketoprofengel hos barn har inte fastställts.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Orudis 2,5 % gel 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g gel innehåller 25 mg ketoprofen För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM
Läs merSvensk författningssamling
Svensk författningssamling Lag om ändring i lagen (1996:1156) om receptregister; SFS 2009:370 Utkom från trycket den 19 maj 2009 utfärdad den 7 maj 2009. Enligt riksdagens beslut 1 föreskrivs i fråga om
Läs merKartläggning av läkemedelsrester i avlopps- och dricksvatten. Provtagning vid Akademiska sjukhuset, Uppsala och Lasarettet i Enköping hösten 2005.
Kartläggning av läkemedelsrester i avlopps- och dricksvatten. Provtagning vid sjukhuset, Uppsala och Lasarettet i Enköping hösten 2005. Bakgrund Årligen försäljs ca 147 miljoner läkemedelsförpackningar
Läs merIntegrationshandledning Janusmed interaktioner
Janusmed interaktioner 1 Innehåll Syfte och övergripande information om Janusmed interaktioner... 3 Generella integrationskrav... 4 1. Klassificering... 4 2. Uppdateringsfrekvens... 4 3. Källinformation
Läs merÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)
BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är
Läs merKan ett beslutsstöd hjälpa oss att förbättra kvalitén i läkemedelsbehandling för dospatienter?
Kan ett beslutsstöd hjälpa oss att förbättra kvalitén i läkemedelsbehandling för dospatienter? Birgit Eiermann, Farm. Dr., ehälsomyndigheten, Karolinska Institutet birgit.eiermann@ehalsomyndigheten.se
Läs merKLOKA FRÅGOR KLOKA FRÅGOR. Om äldres läkemedelsbehandling att ställa i sjukvården
KLOKA Om äldres läkemedelsbehandling att ställa i sjukvården 1 KLOKA Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merApodos mer än bara en påse med läkemedel Information till dig som arbetar inom vården
Apodos mer än bara en påse med läkemedel Information till dig som arbetar inom vården Vad är Apodos? Apodos är Apotekets tjänst för dosförpackade läkemedel. Men Apodos är betydligt mer än bara påsar med
Läs merPraktiska anvisningar Läkemedelsgenomgångar
Praktiska anvisningar Läkemedelsgenomgångar 2017 Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Innehåll 1. Inledning 3 2. Läkemedelsgenomgång
Läs merStrokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Läs merSå kan beslutsstödet EES öka patientsäkerheten. Annika Ohlson, Gerd Sandberg, Maria Wanrud
Så kan beslutsstödet EES öka patientsäkerheten Annika Ohlson, Gerd Sandberg, Maria Wanrud Mars 2018 2 Farmaceutens skyldigheter enligt Läkemedelverkets föreskrifter Författningsmässiga kontroller Teknisk
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Åsa Bondesson Apotekare 040-675 36 99 Asa.C.Bondesson@skane.se YTTRANDE Datum 2016-08-26 Dnr 1602223 1 (5) Socialstyrelsen Dnr: 4.1.1-14967/2016 Yttrande om Remiss avseende
Läs merRegelverk för öppenvårdsapotek Helena Calles 2 oktober 2013
Regelverk för öppenvårdsapotek Helena Calles 2 oktober 2013 Apotek Hjärtat Över 2 000 medarbetare 300 apotek från Kiruna i norr till Tomelilla i söder Sveriges största fristående apotekskedja 1 Regelverk
Läs merLäkemedel & Äldre 23 februari Apoteket Hägern Din lokala hälsopartner Thomas Engberg - apotekschef
Läkemedel & Äldre 23 februari 2018 Apoteket Hägern Din lokala hälsopartner Thomas Engberg - apotekschef Innehåll Högkostnadsskyddet / förmånssystemet Varför får jag inte alltid det läkemedel som läkaren
Läs merSekundärprevention efter Stroke/TIA. Bo Carlberg Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet
Sekundärprevention efter Stroke/TIA Bo Carlberg Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet Sekundärprevention efter stroke Vad handlar det om? Vad vet vi om effekter av åtgärder? Kan vi få
Läs mer