Utprovningsprotokoll. ichair mc2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Utprovningsprotokoll. ichair mc2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara"

Transkript

1 Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-1611-VGRB41 R-net, armstöd, benstöd, sittdyna samt rygg ingår i grundmodellen Sittbredd Sitthöjd 46,5 cm Sitsvinkel elektriskt reglerbar (-2º till 26º) 49 cm Ryggstödshöjd 57 cm (justerbar till ) Ryggstödvinkel (reglerbar 10 till +30 i 10ºsteg) Rygg enkelt fällbar för transport Kardborrerygg med ryggmatta Bima sittdyna med textilklädsel Ryggbåge Väskkrokar Armstöd med sidoskydd, avtagbara, steglöst höjdjusterbara Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara Fotplattor delade, vinkelställbara samt uppfällbara med hälband Länkhjul 10 luftpumpade Drivhjul 14 luftpumpade Stänkskydd på drivhjul Fjädring justerbar Elektronik R-net, förberett för upp till sex ställdon Manöverbox längd och höjdreglerbar, med parallellbeslag Högerstyrd Tippskydd med fjädrande avvisarhjul Transportfästen Batterier Laddare Belysning Hastighet max Chassifärg 2 x 73Ah 10 km/h (programmerbart) Svart Stolens mått i konfiguration Totallängd 118cm Transportlängd 87cm Totalbredd 63cm Backtagning 15% (8º) Max brukarvikt 160kg Grundinställningar Sittbredd: Möjligt intervall är 32-65cm 32-38cm kräver 2st adapter H och armstöden behöver tas bort för att fälla ryggen framåt Sittdynan är understödd upp till 53cm Sitthöjd (mått från golv till plansits med 0º tilt, räkna +2cm för sitthöjd vid 4º tilt): 46,5 cm H Sitthöjd elektriskt justerbar mellan 50-80cm Ryggbredd: H cm smalare än sittbredd* Samma som sittbredd H cm bredare än sittbredd* * Bredare och smalare passar endast med manuell ryggvinkel : 46 cm 49 cm * * kräver 2st förlängare H Körsida: Högerstyrd Vänsterstyrd Noteringar 1/10

2 medical Armstöd H H H Armstödsdyna höger längd 380mm, bredd fram 65mm, bredd bak 50mm Armstödsdyna vänster längd 380mm, bredd fram 65mm, bredd bak 50mm Armstödsdyna lång, längd 597mm, bredd 80mm kräver 1st H förstärkningsstag H Armstödsdyna lång, längd 517mm, bredd 80mm för manöverboxsidan H Armstödsdyna skålad Höger, längd 380mm, bredd 80mm, 5mm skålning H Armstödsdyna skålad Vänster, längd 380mm, bredd 80mm, 5mm skålning H H Hemiplegiarmstöd, Höger inkl hållare Kan ej monteras på samma sida som manöverbox Hemiplegiarmstöd, Vänster inkl hållare Kan ej monteras på samma sida som manöverbox H Armstöd uppfällbart, Höger H Armstöd uppfällbart, Vänster H Manöverboxfäste för uppfällbart armstöd Vårdarstyrning H Bakflytt av manöverbox till enkel hållare på ryggbågen H H Bakflytt av manöverbox till enkel hållare på ryggbågen Inkl. handlovsstöd Dubbelkommandobox i enkel hållare på ryggbågen Inkl. handlovsstöd H Bakflytt av manöverbox till Z-styrning H Dubbelkommandobox i Z-styrning 2

3 medical Benstöd H H H Benstöd fast vinkel, höger Längd från fotplatta till plansits ställbart i fasta steg mellan 35-50cm Benstöd fast vinkel, vänster Längd från fotplatta till plansits ställbart i fasta steg mellan 35-50cm Benstöd delade kort höger inkl. fäste och fotplatta Längd från fotplatta till plansits ställbart i fasta steg mellan 25-35cm H Benstöd delade kort höger inkl. fäste och fotplatta Längd från fotplatta till plansits ställbart i fasta steg mellan 25-35cm H Benstöd manuellt vinkelreglerbart, Höger Inkl. vadplatta samt knäpolstring H Benstöd manuellt vinkelreglerbart, Vänster Inkl. vadplatta samt knäpolstring H Benstöd elektriskt vinkelreglerbart, Höger Inkl. vadplatta samt knäpolstring H Benstöd elektriskt vinkelreglerbart, Vänster Inkl. vadplatta samt knäpolstring H Hälband höger fotplatta H Hälband vänster fotplatta H Fotremmar, par H Hel fotbräda sb38cm, uppfällbar samt vinkel- och djupjusterbar. H Hel fotbräda sb43cm, uppfällbar samt vinkel- och djupjusterbar. H Hel fotbräda sb48cm, uppfällbar samt vinkel- och djupjusterbar. H Hel fotbräda sb53cm, uppfällbar samt vinkel- och djupjusterbar. H H Benstöd kort höger inkl. fäste och fotplatta Längd från fotplatta till plansits ställbart i fasta steg mellan 25-35cm Benstöd kort höger inkl. fäste och fotplatta Längd från fotplatta till plansits ställbart i fasta steg mellan 25-35cm H Amputationsbenstöd Höger H Amputationsbenstöd Vänster Huvudstöd H H Huvudstöd djup-, höjd- samt sidojusterbart inkl fäste Huvudstöd stort, djup-, höjd- samt sidojusterbart inkl fäste. Mått på dynan: Höjd 17cm, Bredd centrum 12cm, Sidostöds längd 12cm H Huvudstöd djup-, höjd-, vinkel-, sidojusterbart med justerbara sidostöd inkl fäste H Minnesfunktion för höjdinställning av huvudstöd H Universalhållare för huvudstöd, för att montera tex HD:s huvudstöd 3

4 Ryggstöd H H H Breddjusterbar ryggbåge Rygg med elektrisk justerbar vinkel, Bredd 38cm Passar endast med sittbredd 38cm Rygg med elektrisk justerbar vinkel, Bredd 43cm Passar endast med sittbredd 43cm H H Rygg med elektrisk justerbar vinkel, Bredd 48cm Passar endast med sittbredd 48cm Rygg med elektrisk justerbar vinkel, Bredd 53cm Passar endast med sittbredd 53cm H Ortoflexrygg, ställbar med kardborreband, Bredd 38cm H Ortoflexrygg, ställbar med kardborreband, Bredd 43cm Standardval, finns även på första sidan. H Ortoflexrygg, ställbar med kardborreband, Bredd 48cm H Ortoflexrygg, ställbar med kardborreband, Bredd 53cm H Ergoseatrygg, tygklädd ryggdyna med visst sidostöd i skal, Bredd 38cm H Ergoseatrygg, tygklädd ryggdyna med visst sidostöd i skal, Bredd 43cm H Ergoseatrygg, tygklädd ryggdyna med visst sidostöd i skal, Bredd 48cm H Ergoseatrygg, tygklädd ryggdyna med visst sidostöd i skal, Bredd 53cm H Ergoseatrygg, tygklädd ryggdyna med visst sidostöd i skal, Bredd 58cm +10cm H H H H H H H H H H H H H Bredd 38cm Bredd 43cm Bredd 48cm Bredd 53cm Bredd 58cm MySeatrygg, mjuk kardborreklädd ryggdyna i skal, Bredd 38cm Thoraxstöd och svankstöd beställs separat, se sid 6 MySeatrygg, mjuk kardborreklädd ryggdyna i skal, Bredd 43cm Thoraxstöd och svankstöd beställs separat, se sid 6 MySeatrygg, mjuk kardborreklädd ryggdyna i skal, Bredd 48cm Thoraxstöd och svankstöd beställs separat, se sid 6 MySeatrygg, mjuk kardborreklädd ryggdyna i skal, Bredd 53cm Thoraxstöd och svankstöd beställs separat, se sid 6 Ryggförhöjning +10cm inklusive ortoflexrygg ställbar med kardborreband, Bredd 38cm, Rygghöjd 67cm Ryggförhöjning +10cm inklusive ortoflexrygg ställbar med kardborreband, Bredd 43cm, Rygghöjd 67cm Ryggförhöjning +10cm inklusive ortoflexrygg ställbar med kardborreband, Bredd 48cm, Rygghöjd 67cm Ryggförhöjning +10cm inklusive ortoflexrygg ställbar med kardborreband, Bredd 53cm, Rygghöjd 67cm 4

5 Sittdyna Bima Bas 5cm tjock med viss skålning Textilklädsel Inkontinensöverdrag (endast överdrag) H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Standardval Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd Ergoseat 5cm tjock, skålad (fastare dyna än std) Textilklädsel Ergoseat 5cm tjock, skålad (fastare dyna än std) Konstläderklädsel H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd H Sittbredd 5

6 Sittkomfort H P H P H P H P Armstödspolstring löstagbart överdrag i tyg till 380mm lång dyna, Höger passar dyna H samt H Armstödspolstring löstagbart överdrag i tyg till 380mm lång dyna, Vänster passar dyna H samt H Armstödspolstring löstagbart överdrag i tyg till 597mm lång dyna, Höger passar H Armstödspolstring löstagbart överdrag i tyg till 517mm lång dyna, Vänster passar H H Sidostödspolstring Höger om 2cm med tygöverdrag H Sidostödspolstring Vänster om 2cm med tygöverdrag H Sidostödspolstring Höger om 4cm med tygöverdrag H Sidostödspolstring Vänster om 4cm med tygöverdrag H Lårstöd höger med tygklädsel 100x240 mm H Lårstöd vänster med tygklädsel 100x240 mm H Lårstöd höger med tygklädsel 100x320 mm H Lårstöd höger med tygklädsel 100x320 mm H Lårstöd höger, stöd om 248x108mm i konstläder, extra stabilt H Lårstöd vänster, stöd om 248x108mm i konstläder, extra stabilt H H H H H H H Bålstöd "Thoraxstöd" höger med kardborrefäste Endast i kombination med Ortoflex kardborrerygg eller MySeat. Höjd 31, Vingens djup 13, Bredd 12 Bålstöd "Thoraxstöd" vänster med kardborrefäste Endast i kombination med Ortoflex kardborrerygg eller MySeat. Höjd 31, Vingens djup 13, Bredd 12 Bålstöd "Thoraxstöd" Small höger med kardborrefäste Endast i kombination med Ortoflex kardborrerygg eller MySeat. Höjd 23, Vingens djup 12, Bredd 11 Bålstöd "Thoraxstöd" Small vänster med kardborrefäste Endast i kombination med ställbar kardborrerygg eller MySeat. Höjd 23, Vingens djup 12, Bredd 11 Svankstöd "lordosdyna" med utbuktning om 2,5 cm Endast i kombination med Ortoflex kardborrerygg eller MySeat Svankstöd "lordosdyna" med utbuktning om 3,75 cm Endast i kombination med Ortoflex kardborrerygg eller MySeat Svankstöd "lordosdyna" med utbuktning om 5 cm Endast i kombination med Ortoflex kardborrerygg eller MySeat H Bålstöd höger undansvängbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H Bålstöd vänster undansvängbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H Bålstöd höger avtagbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H Bålstöd vänster avtagbart, höjd-, djup samt breddreglerbart H Armbågsstöd, Höger H Armbågsstöd, Vänster H Grenkil / Abduktionsblock 6

7 Bälten H Bälte med snäpplås, längd 130cm H Bälte med snäpplås, längd 150cm H Bälte med snäpplås, längd 210cm H Bälte med kardborrelås H Rullbälte med snäpplås, längd 90cm H Rullbälte med snäpplås, längd 115cm H Fäste för bodypoint 4-punkts bröstsele med 25mm band på ryggbåge H Fäste för bodypoint 4-punkts bröstsele med 25mm band på huvudstöd Endast i kombination med huvudstöd Manöverbox och Elektronik H Skyddsbåge för manöverbox H Sidojusteringsbar manöverbox H Manöverbox R-net LCD stor skärm och inbyggd IR samt Blåtand CJSM2-BT H Uppgradering till starkare motorer samt elektronik Från 300 till 350W-motorer, från 90A elektronik till 120A H Knappbox för upp till 5 elektriska ställdon, ett USB-uttag H Knappbox med gummivippor för upp till 5 elektriska ställdon, ett USB-uttag H Handkontroll för 6 elektriska ställdon samt av/på, mode och hemknapp Endast i kombination med H H H Gyro för extra kursstabilitet vid körning, kompenserar snett och ojämt underlag Fjärrstopp trådbunden H Fjärrstopp trådbunden med vippa för tre hastighetslägen H Fjärrstopp trådlös, upp till 15meter H Drifttidsmätare H USB-uttag, två usb-utgångar för laddning av tex mobiltelefon 7

8 Övriga tillval H Kryckkäpphållare för två liggande kryckkäppar H Kryckkäpphållare för två stående kryckkäppar H Ryggsäck för montering på rullstolsrygg H Bagagehylla H Kantklättrare H Stötdämpare extra hårda Rekommenderas för brukarvikt över 120kg H Backspegel på motsatt sida från manöverbox H Backspegel på samma sida som manöverbox H H H H Syrgasflaskhållare Stroller med hållare Syrgasflaskhållare för 2liters-flaska med hållare H Hållare för mobiltelefon på motsatt sida från manöverbox * H H H Hållare för mobiltelefon eller surfplatta, på motsatt sida från manöverbox En vinklingsbar led * Hållare för mobiltelefon eller surfplatta, på samma sida som manöverbox Fyra vinklingsbara leder (fästet för surfplatta på bilden ingår ej) * Hållare för mobiltelefon eller surfplatta, på motsatt sida från manöverbox Fyra vinklingsbara leder (fästet för surfplatta på bilden ingår ej) * * modellanpassat fäste för telefon/surfplatta köpes separat från tex Brodit. Bord och mittstyrning H Bord i plexiglas, undanfällbart för sittbredd 38cm samt 43cm H Bord i plexiglas, undanfällbart för sittbredd 48cm samt 53cm H Mittstyrningsbåge justerbar för sittbredd 38cm-48cm H H H Bordsstyrning, för flytt av manöverbox till mitten av bordet sittbredd 38-43cm, undanfällbar åt höger Bordsstyrning, för flytt av manöverbox till mitten av bordet sittbredd 48-53cm, undanfällbar åt höger Bordsstyrning, för flytt av manöverbox till mitten av bordet sittbredd 38-43cm, undanfällbar åt vänster H H H H H Bordsstyrning, för flytt av manöverbox till mitten av bordet sittbredd 48-53cm, undanfällbar åt vänster Bordsstyrning med vändbar manöverbox sittbredd 38-43cm, undanfällbar åt höger Bordsstyrning med vändbar manöverbox sittbredd 48-53cm, undanfällbar åt höger Bordsstyrning med vändbar manöverbox sittbredd 38-43cm, undanfällbar åt vänster Bordsstyrning med vändbar manöverbox, undanfällbar åt vänster sittbredd 48-53cm, undanfällbar åt vänster 8

9 Specialstyrningar H Omni med display och IR-sändare Anslutningsmöjlighet för externa joystickar samt knappar Input-output, Anslutningsmöjlighet för externa joystickar samt knappar H H H H H H MicroGuide minijoystick MicroPilot minijoystick, Minijoystick helt utan utslag, känner av åt vilket håll samt med vilken kraft brukaren trycker joysticken. MicroGuide minijoystick med handlovsstöd MicroPilot minijoystick med handlovsstöd, Minijoystick helt utan utslag. Inställbar från 10gram till ca 50grams kraft för fullt utslag. Hakstyrning med manuellt undansvängbar arm Hakstyrning med elektronikst undansvängbar arm H Fäste för microguide/micropilot som sätts runt brukarens nacke H Extra rubust joystick H Styrplatta "TouchDrive" H Blåtandsmodul modell A för android och PC H Blåtandsmodul modell B för android och PC (samma funktion som modell A men används om fler än en anlutning önskas) H Blåtandsmodul modell ios för iphone, ipad och mac H Adapter för att montera extern knapp i blåtandsmodul (för av/på, mode eller musknapp) Det finns även armstyrning, fotstyrning, styrning med spelkontroll samt sug & blås vid förfrågan H H H H Buddybutton Ø63mm grön för på/av. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. Buddybutton Ø63mm röd för på/av. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. Buddybutton Ø63mm gul för mode-funktion. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. Piko-knapp Ø30mm grön för på/av. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in. H Piko-knapp Ø30mm gul för mode-funktion. Kräver LCD-manöverbox, input output module, blåtandsmodul eller Omni för att kopplas in maen 9

Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-1616-N31 R-net, standard armstöd, benstöd, sittdyna samt rygg ingår i grundmodellen Sittbredd 34 cm Sitthöjd 41 cm Sitsvinkel manuellt

Läs mer

Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara. Fotplattor delade samt uppfällbara Länkhjul 9 luftpumpade

Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara. Fotplattor delade samt uppfällbara Länkhjul 9 luftpumpade Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-1616-VGRB49 R-net, standard armstöd, benstöd, sittdyna samt rygg ingår i grundmodellen Sitsbredd 34 cm Sitshöjd elektriskt reglerbar

Läs mer

Klass B2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Klass B2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara Klass B2 Utprovat av: Brukare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-1612-731 ichair mc3, för ökad flexibilitet läggs tillval som separata artnr (armstöd, benstöd samt sittdyna) 43 cm Sitthöjd 47

Läs mer

Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Länkhjul 9 luftpumpade

Utprovningsprotokoll. ichair mcs. Länkhjul 9 luftpumpade Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Grundstol H-1616-SKB49 R-net Sitsbredd 34 cm Sitshöjd elektriskt reglerbar (45 till 65cm) Sitsvinkel elektriskt reglerbar (0º till 30º) Sittdjup 37 cm Ryggstödshöjd

Läs mer

Utprovningsprotokoll. Optimus 2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. Optimus 2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-2322-731 R-net 10km/h, armstöd, benstöd, sittdyna samt rygg ingår i grundmodellen Sittbredd 43 cm Sitthöjd 56 cm (50cm utan sittdyna)

Läs mer

Utprovningsprotokoll. ichair mc3. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. ichair mc3. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-1612-NB42 R-net, standard armstöd, benstöd, sittdyna samt rygg ingår i grundmodellen 43 cm Sitthöjd 46,5 cm Sitsvinkel elektriskt reglerbar

Läs mer

Utprovningsprotokoll. ichair mc2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara

Utprovningsprotokoll. ichair mc2. Benstöd vinkelfasta, avtagbara, undanfällbara Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-1611-N21, standard armstöd, benstöd, sittdyna samt rygg ingår i grundmodellen Sitsbredd 43 cm Sitshöjd 44 cm Sitsvinkel elektriskt reglerbar

Läs mer

Utprovningsprotokoll. ichair mcfront. Benstöd centrummonterat med delade fotplattor Länkhjul 9 punkteringsfria

Utprovningsprotokoll. ichair mcfront. Benstöd centrummonterat med delade fotplattor Länkhjul 9 punkteringsfria Utprovat av: Användare: Datum: Referensnummer: Val av stolsmodell H-1613-KRB42 R-net, standard armstöd, benstöd, sittdyna samt rygg ingår i grundmodellen 43 cm Sitthöjd 46 cm Sitsvinkel elektriskt reglerbar

Läs mer

medical Förskrivarinformation Optimus 2

medical Förskrivarinformation Optimus 2 Förskrivarinformation 1 Förskrivarinformation 2 Förskrivarinformation Innehåll Sida Rullstolens delar 4 Faktablad 5 Identifiering 6 Gör stolen körklar 7 Starta rullstolen / manöverboxens delar 7 Frikoppling

Läs mer

ichair junior Eldrivna rullstolar Sida

ichair junior Eldrivna rullstolar Sida Eldrivna rullstolar L & B Medical AB Besöks och leveransadress: Box 7107 Tillverkarvägen 5, Arninge Industriområde S-187 12 TÄBY, Sweden S-187 66 TÄBY Sida Telefon: +46(0)8 732 04 80 E-mail: info@lbmedical.se

Läs mer

ichair mc Front L & B Medical AB Besöks och leveransadress: Telefon: +46(0)

ichair mc Front L & B Medical AB Besöks och leveransadress: Telefon: +46(0) L & B Medical AB Besöks och leveransadress: Telefon: +46(0)8 732 04 80 E-mail: rehab@lbmedical.se Box 7107 Tillverkarvägen 5, Arninge Industriområde Telefax: +46(0)8 732 63 63 www.lbmedical.se Sida S-187

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag Standardutförande Chassi Bromsar Körhandtag Ryggstöd Aluminium och stålrör. Hopfällbart med dubbla kryssrör Knäledsbroms, högmonterad med vinklat rött handtag Höjdreglerbara, avtagbara 3A rygg standard

Läs mer

Upphandlade produkter. Elrullstolsavtal LS2152. L & B Medical AB, Box 7107, S TÄBY, SWEDEN

Upphandlade produkter. Elrullstolsavtal LS2152. L & B Medical AB, Box 7107, S TÄBY, SWEDEN L & B Medical AB, Box 7107, S-187 12 TÄBY, SWEDEN E-mail: info@lbmedical.se www.lbmedical.se Besöks och godsadress: Tillverkarvägen 8, Arninge industriområde, S-187 66 TÄBY Sida Tel. +46-(0)8-732 04 80

Läs mer

Sortiment Elrullstolar

Sortiment Elrullstolar Klass A1 Real Mobil 6100 Plus från Mercado AB Sitsstorlek ErgoMedic Plus Slow Recov. 44x48, 48x48, 44x43, 40x48, 40x43, 40x49 cm (grå plysch) Ryggstorlek ErgoMedic Plus 35x43, 42x43, 46x43 (grå plysch)

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Etac Cross 5 VB 2018-05-09 Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126201-ÖR

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam: Motivera varför det behövs en Cross 5 med 3A rygg. De "gamla" Crossarna är beställningsbara i websesam, kolla så att saldo finns om det är brådskande. Observera att det är olika protokoll för Cross och

Läs mer

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg Faxa in förskrivningsblankett + protokoll. Motivera varför det behövs en Cross 5 XL med 3A rygg. De "gamla" crossarna är beställningsbara i std utförande i WebSesam, kolla så att saldo finns om det är

Läs mer

Touring 928 Produkt information. En kraftfull utomhusrullstol med servostyrning som gör den extra kursstabil

Touring 928 Produkt information. En kraftfull utomhusrullstol med servostyrning som gör den extra kursstabil En kraftfull utomhusrullstol med servostyrning som gör den extra kursstabil Alternativa sitsar Sitssystem Ergostar Sitssystem - Ergopor -Recaro -Plansits som bas för alternativa sittdynor -Specialsitsar

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order. Använd fältet "Övrig information" i websesam för att t.ex. ange på vilken sida ett tillbehör ska monteras,

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross XL Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125813 47.5 cm Kort

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: Max brukarvikt 125 kg Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125301 35 cm Kort 36-42 cm 46766 13125302 35 cm Lång 42-48 cm FINNS EJ 13125303 37.5 cm

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126001-ÖR 35 cm Kort 36-42 cm 49502

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 18190 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 18191 13125603

Läs mer

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm) Etac Cross 5 Utprovningsprotokoll Utprovad av Brukare Telefon Datum Stolsbredd Kort chassi () Långt chassi () Chassifärg Ryggstöd Crossrygg 3A Begränsningar finns Sitsdjup 36-42 (-49*) Mäts från ryggrör

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126313-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49540

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126001 35 cm Kort 36-42 cm 39249 13126002 35 cm Lång 42-48 cm 39250 13126003 37.5 cm Kort 36-42 cm 39251 13126004 37.5

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Brukare: vid beställning av endast individ Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125511 50 cm Kort 36-42 cm 46794 13125512 50 cm Lång 42-48 cm 46795 13125515

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 18177 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 18178 13125103

Läs mer

Sätter en ny standard för elrullstolar

Sätter en ny standard för elrullstolar Tango Tango Sätter en ny standard för elrullstolar Quickie Tango är en lättskött elrullstol som är fullt utrustad i standardkonfiguration samt har ett stort utbud av manuella och elektriska tillval. Omfattande

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125101 35 cm Kort 36-42

Läs mer

Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar och Drivaggregat

Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar och Drivaggregat Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar och Drivaggregat Maj 2018 Innehåll Elrullstol för inomhusbruk... 1 Real 6100 Plus... 1 Miniflex... 1 Flexmobil i6... 2 Pronto M41... 2 Puma 40... 3 ichair mcfront...

Läs mer

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj. Etac M100 1

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj.   Etac M100 1 Etac M100 En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj www.etac.se Etac M100 1 Etac M100 bekväm och säker Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet;

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: vid beställning av endast individ Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125811 50 cm Kort 36-42 cm 32354 13125812 50 cm Lång 42-48 cm 32362 13125815

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100 En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Etac M100 Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet; den polstrade klädseln ger ett angenämt

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg Next Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm (Mäts från ryggröret) 35 13200101

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125011 50 cm Kort 36-42 cm 25679 13125012 50 cm Lång 42-48 cm 32356 13125015

Läs mer

Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar

Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar Sortimentsöversikt Eldrivna rullstolar Februari 2014 Innehåll Real 6100 Plus... 1 Real Mobil 6100... 2 Puma 40... 3 Bora... 4 ichair mc3... 5 Puma... 6 C400 R-net 3G-sits... 7 C500 R-net 3G-sits... 8 M400

Läs mer

Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedelsverksamheten

Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedelsverksamheten Elrullstolar ELDRIVEN RULLSTOL B-KLASS INNE/UTE, BAKHJULSDRIVEN, MYCKET ENKEL Luca E-klass RWD Minicrosser AB ISO: 122306 Luca E-klass RWD är en bakhjulsdriven enkel och kompakt elrullstol för inomhusbruk

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Patient: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126113-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49516

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort 36-42 cm 13123004 37.5 cm Lång 42-48 cm 13123005

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern 20110202 Version 101028 Etac Cross XL VB Markera alltid ditt val med X även om du väljer standard Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: Kort ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

medemagruppen SWINGBO-VTI

medemagruppen SWINGBO-VTI medemagruppen medemagruppen SWINGBO-VTI SWINGBO-VTI Körbåge, avtagbar Körhandtag, avtagbara Körbåge, fällbar Körhandtag, fällbara (I kombination med höjd & vinkeljusterbar rygg) (I kombination med fast

Läs mer

R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet

R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet R82 Wombat Living Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet R82 Wombat Living R82 Wombat Living är en smart arbetsstol för barn i förskola, skolbarn, tonåringar och övergången till vuxen.

Läs mer

Utprovningsprotokoll

Utprovningsprotokoll Utprovningsprotokoll Skåne Rullstolar 171101-191031 Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5

Läs mer

Orderformulär C500 Corpus3G Lowrider

Orderformulär C500 Corpus3G Lowrider Användare Kontaktperson / Offertadress Leveransadress / Fakturaadress Namn : Namn: Namn Adress1: Adress1: Adress1: Adress2: E-post Adress2: Postadress: Postadress Postadress: Telefon: Telefon/Fax Telefon/Fax

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(5) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Utgående levereras i mån av tillgång på lager Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul)

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) 1(6) Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger

Läs mer

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163K 015-08-0 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 13125103 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125104 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

medemagruppen SWINGBO Vti

medemagruppen SWINGBO Vti medemagruppen SWINGBO Vti Swingbo Vti - En komfortrullstol som uppmanar till aktivitet Swingbo Vti är resultatet av en framåtskridande utveckling av den innovativa Swingbo. Swingbo Vti utmärker sig som

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Bild Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art nr Kommentar 35.0

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

Orderformulär. Benstöd

Orderformulär. Benstöd Användare Kontaktperson / Offertadress Leveransadress / Fakturaadress Namn : Namn: Namn Adress1: Adress1: Adress1: Adress2: E-post Adress2: Postadress: Postadress Postadress: Telefon: Telefon/Fax Telefon/Fax

Läs mer

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018 Utprovningsprotokoll Gäller från 28 juni 2018 Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort

Läs mer

Junior Sitta. R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet.

Junior Sitta. R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet. Junior Sitta R82 Wombat Living Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet. R82 Wombat Living R82 Wombat Living är en smart arbetsstol för barn i förskola, skolbarn, tonåringar och övergången

Läs mer

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12 KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT 2018-01-29 1/12 OBJEKTINDELNING Objektindelningen nedan är framtagen enligt 5-klöverns upphandling. Indelningen är tänkt att vara ett stöd vid förskrivning av aktivrullstol.

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac 1(6) Grundutförande Sittbredd Sesam nr kort ram Sesam nr lång ram Lev.art nr Kommentar 47,5 cm 37432 37433 13126111/13126112 Färg: Midnattsblå 50,0

Läs mer

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018 Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018 Produktgrupper 1.Allroundrullstol 2.Allroundrullstol för brukare med hög vikt 3.Transportrullstol 4.Komfortrullstol 5.Komfortrullstol för brukare med särskilda

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 13125603 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125604 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Sesam nr Lev.art nr Kommentar ram Lång ram /lång ram 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002 Färg: Midnattsblå

Läs mer

Så här beställer du från Etac:

Så här beställer du från Etac: Så här beställer du från Etac: Kontakta vår kundservice per telefon eller e-post. Alternativt kan du skicka beställningen direkt till vår postadress. Vid produktfrågor kan du vända dig till kundservice

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Kort ram Sesam nr Lång ram Lev.art nr Kort/lång ram Kommentar 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002

Läs mer

Junior Sitta. R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet.

Junior Sitta. R82 Wombat Living. Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet. Junior Sitta R82 Wombat Living Funktionell arbetsstol för barn i förskola, skola och hemmet. R82 Wombat Living R82 Wombat Living är en smart arbetsstol för barn i förskola, skolbarn, tonåringar och övergången

Läs mer

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163F 013-06-4 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: utförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(6) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger dem i

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101 37,5

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Etac Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101

Läs mer

Design, flexibilitet och kvalitet

Design, flexibilitet och kvalitet x:panda Design, flexibilitet och kvalitet Om du letar efter ett sittsystem med flexibilitet och hög kvalitet så är x:panda ett självklart val. Den gör det möjligt att ge barnet en bekväm och avslappnad

Läs mer

Etac Cross med vårdarbroms

Etac Cross med vårdarbroms Etac Cross med vårdarbroms Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda

Läs mer

R82 x:panda. Flexibelt och dynamiskt sittsystem med flera nya underreden.

R82 x:panda. Flexibelt och dynamiskt sittsystem med flera nya underreden. R82 Flexibelt och dynamiskt sittsystem med flera nya underreden. R82 design och flexibilitet Om du letar efter ett sittsystem med hög kvalitet och flexibilitet så är ett självklart val. Den gör det möjligt

Läs mer

Utprovningsprotokoll/Orderguide GP

Utprovningsprotokoll/Orderguide GP Utprovningsprotokoll/Orderguide GP Kund: Ref.: Kundnr.: C- Tel/Mail: Beställare: Netti III HD levereras med följande standardutrustning: Rygg Sitt Ryggdyna Sittdyna Huvudstöd Armstöd Körhandtag Broms Benstöd

Läs mer

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 30gr

Läs mer

B400 facelift Elrullstol

B400 facelift Elrullstol Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Märkning Ordernr Datum B400 facelift Elrullstol Artikel nummer: 490E65=00000_C

Läs mer

LEVO LCEV Ver. 1.2,

LEVO LCEV Ver. 1.2, Utprovningsprotokoll LEVO LCEV Ver. 1.2, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-03-25 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med elektrisk uppresning - Sitt- och ryggklädsel -

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:...

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2018-08-15 Beställningsformulär, HD Balance 16 & 24 Sida 1 (13) Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Beställningsguiden används vid

Läs mer

x:panda nu i 4 storlekar och med flera nya underreden

x:panda nu i 4 storlekar och med flera nya underreden x:panda nu i 4 storlekar och med flera nya underreden Design, flexibilitet och kvalitet Om du letar efter ett sittsystem med flexibilitet och hög kvalitet så är x:panda ett självklart val. Den gör det

Läs mer

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Orderguide Mars 2019 sweden@invacare.com Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Brukare Kontaktperson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg DRIVHJUL Drivhjul 16tum mass VB inkl kabel handtag par 0160

Läs mer

Beställningsunderlag Mini Crosser (tunga användare)

Beställningsunderlag Mini Crosser (tunga användare) Beställningsunderlag Mini Crosser (tunga användare) Ver. 2011-11-03 MC M1 HD MC Maxx MC Maxx HD MC Kabin Beställning Offert Referens Användare Telefon Fakturaadress Datum Leveransadress Anteckningar -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Läs mer

Beställningsunderlag Mini Crosser

Beställningsunderlag Mini Crosser Beställningsunderlag Mini Crosser Ver. 2012-11-07 medemagruppen MC M1 3W MC M1 4W MC M-Joy MC Kabin MC 115E Beställning Offert Referens Användare Telefon Fakturaadress Datum Leveransadress Anteckningar

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. A Senast ändrad: 2017-10-11 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. B Senast ändrad: 2018-11-23 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50 Next biangulär rygg sida 1/6 Ref.nr för web rder: Utprvad för: Datum: Förskrivare: Ref: Tel: Standardutförande är markerat med OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer

Läs mer

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 45gr

Läs mer

Azalea. Tillbehörsbroschyr. (A) och Dahlia (D) Invacare

Azalea. Tillbehörsbroschyr. (A) och Dahlia (D) Invacare Tillbehörsbroschyr Invacare har ett stort sortiment av komfortrullstolar med tilt och ryggstödsvinkling och med ett stort utbud av tillbehör som är kompatibla med varandra. Dessa tillbehör ger brukaren

Läs mer

1. RULLSTOLAR HD 500 Humlan MANUELL RULLSTOL, 24 HJUL TUNGA BRUKARE, MAX 160KG

1. RULLSTOLAR HD 500 Humlan MANUELL RULLSTOL, 24 HJUL TUNGA BRUKARE, MAX 160KG Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2016-11-08 BESTÄLLNINGSFORMULÄR, HD-STOL & HUMLAN Sida 1 (6) Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Beställningsguiden används vid beställning

Läs mer

Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel

Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel Rullstolar och underreden Innehållsförteckning Klicka på länkarna nedan för att komma till respektive flik. R82 Kudu 16" VB R82 Kudu 22" VB R82 Underreden Övrigt Förberedelse

Läs mer

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration Utprovningsprotokoll LEVO LAE Ver. 1.1, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-02-03 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med manuell uppresning - Sitt- och ryggklädsel - Brukarbroms

Läs mer

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i. En komfortrullstol att växa i. en komfortrullstol att växa i är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Ocean - Mobila hygienstolar

Ocean - Mobila hygienstolar Ocean 2, Ocean 2 XL, Ocean Vip, Ocean Vip XL, Ocean ual Vip, Ocean -Vip Ocean-serien, det rostfria valet! Ocean hygienstolar erbjuder rätt modell för varje behov. Serien har olika modeller av mobila hygienstolar

Läs mer

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad BU_NR_210501_Cirrus_G5_5KL_1712 Kund/HMC: Leveransadress: q Leverera till fakturaadressen. Kont.person: Adress: Namn: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-mail: E-mail: Tlf: Fax: Tlf: Orderdatum: Ev. märkning:

Läs mer

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol LEVO LCEV Utprovningsprotokoll Ver. 1.2, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-10-10 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med elektrisk uppresning - Sitt- och ryggklädsel -

Läs mer

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active optimal funktionalitet i alla situationer Alla personer är olika. Det är den enkla utgångspunkten för

Läs mer

Beställningsunderlag Panthera U2

Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningen faxas eller mailas in till Länsservice Fax: 0921 178 48 Mail: lansservice@norrbotten.se 1(6) Förskrivare Användarnamn (websesam) Namn Kundnummer Betalare

Läs mer