Måltidsdagarna Nya råd för måltider i skola och förskola. Vilka har rätt att få specialkost och hur gör vi den bra?

Transkript

1 Måltidsdagarna 2018 Nya råd för måltider i skola och förskola Vilka har rätt att få specialkost och hur gör vi den bra? Karin Fritz Ylva Sjögren Bolin

2 Från mat till måltider

3 Mer grönt

4 Mindre kött

5 Mindre socker

6 Förskolan: Lek med måltiden Skolan: Använd måltiden den är en del av skolans lärmiljö

7 Specialkoster Den eviga stora fråga vi börjar från början

8 Utred - för barnets skull Rädsla, sämre livskvalité, stört ätbeteende Barn vill vara som sina kompisar Lägre BMI och sämre tillväxt hos barn med matallergi Hitta de som har en särskilt svår allergi rätt medicinering Strinnholm, Winberg; Nordisk nutrition 2/

9 Allergi och överkänslighet Självrapporterad allergi/överkänslighet är vanligare än vad som visas i kliniska studier. OLIN-studien: 15 % av åringar självrapporterad allergi/överkänslighet mot baslivsmedel. 1,2 % efter läkarundersökning + provtagning 0,6 % efter födoämnesprovokationer

10 Definition specialkost Socialstyrelsen termbank: Kost vid specifika sjukdomstillstånd Livsmedelsverkets vägledning Livsmedel särskilt avsedda för personer med allergi eller intolerans. Specialkosten är ämnad för personer som av medicinska skäl behöver särskild kost. Bra måltider i skolan s. 23. Specialkost till elever utifrån medicinska behov Önskemål om individuellt anpassad mat utöver medicinska behov

11 Medicinska behov Matallergi, celiaki, laktosintolerans Erkänt att behandlingen innebär att undvika ämnet som orsakar sjukdomen Direkta kopplingar till livsmedelslagstiftning och säkra livsmedel Annan överkänslighet? Diabetes, neuropsykiatriska diagnoser (NPD), överviktsproblematik Eventuell kostbehandling ska vara individanpassad och ges av vården. Samarbete med elevhälsan. Måltidssituationen och själva maten, kan behöva anpassas vid NPD.

12 Säker specialkost Livsmedelsföretag följa livsmedelslagstiftning Lagstiftning som är särskilt viktig utifrån säker specialkost: EU:s förordningar: (EG) nr 178/2002, (EG) nr 852/2004, (EU) nr 1169/2011, (EU) nr 828/2014 Vägledningar/branschriktlinjer Bra måltider i skolan SKLs Handbok för säker mat inom vård, skola och omsorg Livsmedelsverkets vägledning Livsmedel särskilt avsedda för personer med allergi eller intolerans.

13 Hållpunkter för säker specialkost 1. Ha kunskap om elevernas allergi och överkänslighet 2. Ha kunskap om matens innehåll 3. Håll isär och håll rent 4. Servera rätt Odeklarerade ingredienser Kontamination orsakad av dålig hygien Eventuella spår

14 Undersökningar och kontroll 18 % av barn (1-5 år) som sökt akutsjukvård vid Skåne Universitetsjukhus hade fått den allergiska reaktionen mot maten på förskolan. Holmner E, Sterner T. Akut omhändertagande av barn med allergisk reaktion mot livsmedel. Malmö: Hälsa och samhälle, Malmö högskola, Undersökning om skolköks kunskapsnivå i Halmstad 2008: 10 % av förskolorna förvarade sällan eller aldrig innehållsförteckningar över råvaror. 36 % av förskolorna dokumenterade sällan eller aldrig recepten över specialkosten som tillagades. 10 % av förskolorna märkte inte alltid färdiga portioner med specialkost på ett tydligt sätt. I 39 % av förskolorna var det ingen i personalen som hade fått utbildning i tillagning av specialkost. E Jakobsson och L Karlsson. Säker mat i skolan? En undersökning av tillagningskökens kunskapsnivå vid förskolor och grundskolor i Halmstad kommun. Högskolan i Halmstad, 2008.

15 Hur gör vi specialkosten bra? Undvik onödiga allergener Red med majsstärkelse istället för vetemjöl Använd olja istället för smör/margarin Om baslivsmedel som mjölk, ägg, fisk och spannmål tas bort: Ersätt med livsmedel som bidrar med samma näringsämnen Multiallergiska Vad äter de?, istället för Vad undviker de?

16 Vilka har rätt till anpassade måltider? De med medicinskt behov och/eller funktionsnedsättning De med religiösa matregler Hur allvarliga symtom? Vad räknas som en religion? Hur anpassas måltider för elever med NPF?

17 Livsmedelsverket fortsätter arbetet kring specialkoster 2019