Intern handbok Kommun- och brukardebitering. Kårkulla samkommun

Transkript

1 Intern handbok 2018 Kommun- och brukardebitering Kårkulla samkommun Godkänt: Kårkulla samkommuns styrelse Uppgjort av: Arbetsgruppen för Serviceutbud och Intern handbok Version: 1

2 Innehåll 1 Inledning Ändringar i avgifter och förmåner Grunder för kommundebitering Tillfälliga avgifter och försäljning till icke-medlemskommuner Registrering och fakturering Rådgivande verksamhet/omsorgsbyråtjänster Familjevård och stödpersonsverksamhet Familjevård Stödpersonsverksamhet Brukaravgifter inom familjevård och stödpersonsverksamhet Verksamhet som främjar delaktighet och sysselsättning Arbetslivs- och livsorienterad service Arbete med stöd Utlokaliserad arbetsverksamhet Verksamhet i sysselsättningssyfte enligt socialvårdslagen Övergång helt eller delvis till seniorverksamhet i hemmet Brukaravgifter inom arbetslivsorienterad och livsorienterad service Boendeservice Temporär boendeservice Fortgående boendeservice Brukaravgifter inom boendeservice Expert- och utvecklingscentrets service EUC-verksamhet Institutionsvård Brukaravgifter inom EUC-verksamhet och institutionsvård Ersättningar Nödvändiga transporter för erhållande av specialomsorger Arbetsersättningar Nedsättning och befrielse av avgift Övrig tjänsteproduktion Produktpriser Brukaravgifter Avgiftskategorier enligt Stockholmsbedömning...24

3 1 Inledning Denna handbok är avsedd att användas för internt bruk. Här finns instruktioner för registrering avseende kommun- och brukardebitering, samt för upprättande av hyresavtal och fastställande av serviceavgifter. Utförliga produktbeskrivningar finns i Kårkulla samkommuns produktkatalog "Serviceutbud 2018", som finns tillgänglig på samkommunens hemsida (godkänd av styrelsen ). 1.1 Ändringar i avgifter och förmåner 2018 Den interna handboken för 2018 innehåller kommun- och brukarpriser enligt de avgifter som har fastställts av fullmäktige Kommunpriserna gäller fr.o.m , medan brukarpriserna träder i kraft De grunder för prissättningen som styrelsen fastställde är beaktade i handboken Brukaravgifterna för år 2018 är beaktade enligt förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården (1992/912). Riksdagen har beslutat att folkpensionsindexet 2018 förblir på 2017 års nivå. Riksdagen har ändå gjort några nivåförhöjningar eller andra lagändringar som inverkar på eurobeloppen av vissa förmåner som är bundna till folkpensionsindexet. Garantipensionen stiger till 775,27 /månad år Vårdbidragen för pensionstagare är år 2018 enligt följande: Vårdbidrag med grundbelopp är 70,52 /månad, vårdbidrag med höjt belopp är 153,63 /månad och vårdbidrag med högsta belopp är 324,85 /månad. Enligt förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården 2018 är vårdavgiften för långvarig anstaltsvård 85 % av nettoinkomsterna, så att servicetagaren ska ha minst 108 i månaden att själv förfoga över. Avgiftstaket för klientavgifter för år 2018 är 683 per kalenderår. Årssjälvrisken för läkemedelskostnader kvarstår vid 605,13 per kalenderår. Självriskandelen för bostadsbidraget är 610,42 /år eller 50,87 /månad. Maximibeloppet för boendekostnader som beaktas i samband med bostadsbidraget för pensionstagare höjs år 2018 med 1,8 % i alla kommungrupper. Maximibeloppen år 2018 är således: Kommungrupp I Kommungrupp II Kommungrupp III /år 674,75 /månad (Helsingfors, Esbo, Grankulla, Vanda) /år 620 /månad (Borgå, Kyrkslätt, Lojo, Sibbo, Vasa, Åbo) /år 544,41 /månad (Övriga kommuner) Kårkulla samkommun höjer hyrorna med 1,5 % fr.o.m , enligt kostnadsindex för fastighetsunderhåll. Matavgifterna inom boende- och daglig verksamhet förblir oförändrade. Serviceavgifternas maximala avgift är fortsättningsvis 88 /månad, enligt individuellt utnyttjande av service. 1

4 1.2 Grunder för kommundebitering Inom boendeservice och verksamhet som främjar delaktighet och sysselsättning tillämpas olika avgiftskategorier. Kategoribestämning görs utgående ifrån bedömning av brukarens servicebehov, enligt Stockholmsmodellen. Bedömningsinstrumentet bedömer bland annat brukarens fysiska förmåga, kommunikation, social interaktion, behov av stöd och hjälp vid personlig vård, behov av medicinsk omvårdnad och psykomotorisk oro. Bedömning görs inte för dem som bor självständigt i stödboende och får stödbesök till hemmet eller får sporadiska stödinsatser, eftersom personalinsatserna där debiteras per besök, inte per vårddygn. Bedömning görs inte heller för brukare i korttidsvård. Gällande den dagliga verksamheten bedöms alla förutom de personer som arbetar utlokaliserade fem dagar i veckan. Bedömningen görs av samkommunens bedömare ca 6 månader efter påbörjad verksamhet. Vid bedömningstillfället deltar vårdpersonal och hemkommunens representant. Vid inledande av verksamheten görs en uppskattning av kategorin av socialkuratorn i samråd med enhetschefen. En uppdatering av bedömningen på grund av förändringar i servicebehovet som noteras på verksamhetsenheten eller omsorgsbyrån görs då det handlar om stora och fortgående förändringar. Socialkuratorn kan beställa en ny bedömning efter att brukarens funktionsförmåga varit uppenbart förändrad i tre månaders tid. Som stora förändringar i funktionsförmågan räknas till exempel att en brukare som tidigare kunnat promenera blir helt rullstolsbunden eller en brukare som tidigare deltagit aktivt i hemsysslor inte alls kan delta i hemarbetet. Observera att även minskat servicebehov leder till ny bedömning. Vid tillfälliga förändringar i funktionsförmågan görs ingen ny bedömning, men i dessa fall kan man vid behov anhålla om en tidsbunden tillfällig tilläggsresurs (maximalt tre månader). Kommunens socialarbetare kan begära en kvalitetssäkringsbedömning. I specialfall är det möjligt att göra en särskild redovisning för att påvisa brukarens specialbehov. I dessa fall är specialbehoven av en sådan art att de inte fångas upp av bedömningen i tillräcklig utsträckning. Bedömningsteamet intervjuar enhetschefen och vårdpersonalen och en rapport över påvisat behov av insatser skrivs. Sedan görs en uppdatering av avgiftskategorin enligt ledargruppens beslut. Processbeskrivning för fastställande av avgiftskategorier hittas på IMS. 1.3 Tillfälliga avgifter och försäljning till ickemedlemskommuner Fullmäktige har befullmäktigat styrelsen att för år 2018 fastställa tillfälliga avgifter om samkommunens fördel så kräver. Med detta avses att individuella avgifter kan fastställas i fall där personalresurser och specialarrangemang utöver den normala beredskapen krävs, ifall de faktiska kostnaderna för servicen anses uppenbart oskäliga för samkommunen. Tillfälliga avgifter kan också fastställas för enskild kommun eller samkommun om den fastställda avgiften anses vara uppenbart oskälig. Vid försäljning av tjänster till ickemedlemskommun på basis av specialomsorgslagen, beaktas ovan nämnda princip utgående ifrån att priset minst motsvarar samkommunens kostnader för tjänsten. Ekonomidirektören fastställer avgifterna på förslag av ledargruppen och beredning av respektive regionchef. 2

5 1.4 Registrering och fakturering Fakturering sker på basen av ifylld registreringsrapport. Registreraren ansvarar för att innehållet i registreringsrapporten överensstämmer med omsorgsprogram, beslut och/eller betalningsförbindelse. Enbart granskade och godkända registreringsrapporter kan behandlas av ekonomikontoret. Eventuella korrigeraringar av fakturor riktas till ekonomikontoret så snart avvikelsen upptäckts. 3

6 2 Rådgivande verksamhet/omsorgsbyråtjänster Den rådgivande verksamheten utförs av personalen på omsorgsbyråerna och av EUCpersonalen. Denna verksamhet indelas i tre avgiftskategorier beroende på de anställdas utbildning och specialisering. Kategori 1: Insatser av pedagoger och socialkuratorer Kategori 2: Insatser av psykologer, terapeuter och EUC-personal (förutom läkare) Kategori 3: Insatser av omsorgs- och specialläkare Det arbete som utförs inom den rådgivande verksamheten registreras som interna eller externa insatser. Kommunerna debiteras för externa insatser utgående från den tid, per påbörjade 30- minuter, som åtgått till förberedelse, utförande och efterarbete med anledning av vidtagna behövliga åtgärder. Omsorgs- och specialläkare kan debitera ½ insats, d.v.s. då åtgången av insatsen tagit 15 minuter i tid. Diktering ingår i läkarens insatser. Läkarsekreterarens insatser registreras inte som externa prestationer. Exempel. en socialkurator som håller ett nätverksmöte förbereder sig 0,5 timme, mötet tar 1,5 timmar och efterarbetet tar 1 timme. Totalt 3 timmar, d.v.s. 6 registreringar. Vid gruppsamtal, gruppverksamhet eller annan verksamhet som betjänar flera brukare samtidigt, registrerar varje anställd sina arbetstidsrelaterade prestationer. För kommunfaktureringen fördelas det sammanlagda antalet prestationer i relation till antalet brukare som deltog i verksamheten. Antalet registreringar anges alltid i heltal. Exempel. Två pedagoger håller gruppverksamhet för 3 brukare som vara totalt 2 timmar, d.v.s. 4 registreringar. Båda pedagogerna antecknar på sina egna rapporter 1 registrering per brukare, sammanlagt 3 registreringar per rapport. Ifall gruppverksamheten för brukarna varat i 2,5 timmar (5 registreringar), antecknar båda pedagogerna 2 registreringar per brukare på sina rapporter. Sammanlagt 6 registreringar per rapport. Utförligare anvisningar för externa och interna registreringar finns i dokumentet "Anvisningar gällande den rådgivande verksamhetens prestationer och registreringar" på intranätet (Specialomsorg/Dokument/Registreringsanvisningar för omsorgsbyråer och EUC). Registreringarna görs elektroniskt på blanketten "Omsorgsbyråernas och EUC:s registreringar" på Intranätet/Specialomsorg/Rådgivning. Den som utfört insatserna undertecknar rapporten och skickar den för godkännande till regionchefen/chefen för EUC. Regionchefen/chefen för EUC ansvarar för att rapporten kommer till ekonomikontoret. Anteckna brukarens hemkommun i fältet "Anmärkningar" för nya brukare som inte ännu har Kårkulla faktureringsnummer. Faktureringen delger det nya numret när ett sådant skapats. Ur fältet "Anmärkningar" bör det även framgå ifall en specifik instans inom kommunen skall debiteras för ifrågavarande prestation, t.ex. bildningsväsendet. Insatserna inom den rådgivande verksamheten är avgiftsfria för brukare och anhöriga. 4

7 3 Familjevård och stödpersonsverksamhet Under 2018 avvecklas familjevård och stödpersonsverksamhet inom Kårkulla samkommun. Familjevård och stödpersonsverksamhet erbjuds av andra aktörer fr.o.m Nya avtal gällande familjevård eller stödpersonsverksamhet ingås inte under 2018 men existerande avtal kan uppdateras och vara i kraft t.o.m Familjevård Familjevård omfattar vård, fostran och omsorg av en person, utanför eller i det egna hemmet. Familjevården fungerar på basis av uppdragsavtal som definierar uppgiften, rättigheterna, skyldigheterna samt ersättningarna till familjevårdaren. Familjevård kan ges med stöd av specialomsorgslagen eller med stöd av barnskyddslagen. Brukaren erbjuds tillfällig eller fortgående familjevård. Debitering sker enligt vårddygn, in- och utskrivningsdag medräknas. Vid tillfällig frånvaro från fortgående familjevård debiteras max fem (5) karensdagar/månad. Reseersättning och ersättning för eventuella utgifter, t.ex. för fritidssysselsättning, utbetalas enligt överenskommelse i uppdragsavtalet. Kostnaderna får inte överstiga det belopp som debiteras kommunen. För familjevård i brukarens eget hem utbetalas ingen kostnadsersättning. Utförligare information om familjevårdens arvoden och kostnadsersättning finns i dokumentet "Verksamsamhetsdirektiv för familjevårds och stödpersonsverksamhet" på intranätet. Registreringsrapporten "Registreringsrapport familjevård och stödjande verksamhet" finns på Intranätet/Specialomsorg/Boendeverksamhet/Dokument. Regionchefen godkänner rapporten och ansvarar för att den kommer till Centralförvaltningen. 3.2 Stödpersonsverksamhet (enligt specialomsorgslagen) Stödpersonen fungerar på basis av ett uppdragsavtal som definierar uppgiften och ersättningarna till stödpersonen. Som stödperson har man en vänskapsliknande relation med huvuduppgift att stödja och hjälpa på personens egna villkor och önskemål. Motsvarande service kan erbjudas inom boendeservice, inom ramen för produkten sporadiska stödinsatser och gruppverksamhet. Stödpersonsverksamhet för fyra timmar eller mera debiteras enligt dygnspris, medan stöd under fyra timmar debiteras per timme. Som timarvode för stödpersoner (även inom korttidsvården) betalas 9,74 12,11 /timme beroende av uppdragets art och stödpersonens erfarenhet och utbildning. Utförligare anvisningar för registrering av stödjande verksamhet finns i dokumentet "Verksamhetsdirektiv för familjevård och stödjande verksamhet" på intranätet. Registreringsrapporten "Registreringsrapport för familjevård och stödjande verksamhet" finns på Intranätet/Specialomsorg/Boendeverksamhet/Dokument. Regionchefen godkänner rapporten och ansvarar för att den kommer till Centralförvaltningen. 3.3 Brukaravgifter inom familjevård och stödpersonsverksamhet För fortgående familjevård debiteras enligt samma principer som för institutionsvården, d.v.s. avgiften för uppehälle fastställs på basis av personens betalningsförmåga (se s. 18). 5

8 För tillfällig familjevård eller stödpersonsverksamhet debiteras för uppehälle 13,60 /dygn. Inom brukarfaktureringen omfattar ett normalt vårddygn 24 h. För barn under 16 år debiteras ingen avgift för uppehälle om den tillfälliga familjevården är kortare än ett dygn åt gången. För de personer som den tillfälliga familjevården utgör närståendevårdarens avlastning debiteras 11,40 /vårddygn, dock maximalt 36 vårddygn/år. 6

9 4 Verksamhet som främjar delaktighet och sysselsättning Kårkulla samkommun erbjuder verksamhet som främjar delaktighet (livsorienterad service) och sysselsättning (arbetslivsorienterad service) dagtid, fem dagar i veckan, från måndag till fredag. Målgruppen är vuxna personer eller ungdomar med funktionsnedsättning och deltagande i verksamheten kan ske både heltid och deltid. 4.1 Arbetslivs- och livsorienterad service (kategori 2-6) Verksamhet som främjar delaktighet och sysselsättning består av den livsorienterande- och arbetslivsorienterande servicen utgående från brukarens önskemål och behov. Den livsorienterande servicen främjar delaktighet genom att erbjuda sinnesupplevelser, möjlighet till social samvaro och andra meningsfulla aktiviteter dagtid. Den arbetslivsorienterande servicen främjar sysselsättning genom att erbjuda meningsfulla arbetsuppgifter samt stärka de färdigheter som behövs i arbete och i studier. Inom den arbetslivsorienterande och den livsorienterande servicen sker debiteringen utgående från kategorin i Stockholmsbedömningen. För nya brukare uppskattas kategorin tills personalen känner brukaren så väl att bedömningen av stödbehovet kan göras och kategorin fastställas. För brukare (barn och vuxna) som deltar i servicen endast under skollov uppskattas kategorin. För dessa görs ingen Stockholmsbedömning. Registrering av verksamhet Registrering av verksamhet utgår från specialomsorgsprogram, betalningsförbindelse eller separat beslut. För brukare som erhåller såväl boendeservice som arbetslivs-/livsorienterad service från samkommunen debiteras 12 månader 5 dagar i veckan för ALO/LO-verksamhet, om inte annat avtalats. Då ALO/LO-verksamhet ordnas på boendeenheten debiteras samma avgift som den fastställda ALO/LO-kategorin. Enheten för ALO/LO registrerar den service som ordnas på ALO/LO-enheten och boendeservicen registrerar den ALO/LO-verksamhet som ordnas på en boendeenhet. Exempel. En brukare har ALO/LO-service 3 dagar per vecka på ALO/LO-enhet och 2 dagar per vecka på boendeenhet. ALO/LO-enheten registrerar 3 dagar per vecka enligt ifrågavarande månads kalenderdagar samt de måltidsavgifter som skall debiteras. Boendeenheten registrerar 2 dagar per vecka enligt ifrågavarande månads kalenderdagar. Måltiderna räknas ihop med de övriga boendemåltidsavgifterna. För brukare som enbart får ALO/LO-service från Kårkulla kan halvdagsavgift i vissa fall debiteras, enligt ledargruppens beslut. För brukare med både fortgående boendeservice och ALO/LO från Kårkulla debiteras alltid heldagar för ALO/LO. Vid frånvaro från ALO/LO-verksamhet p.g.a. sjukdom uppbärs normal avgiftskategori i en månad efter första frånvarodag, varefter det inte sker någon kommundebitering. Vid frånvaro från ALO/LO-verksamhet p.g.a. intagning till samkommunens undersökningsavdelning, rehabilitering eller krisvård uppbärs ingen avgift. Vid frånvaro p.g.a. sjukhusvård uppbärs avgiftskategori ett (1) steg lägre än brukarens normala avgiftskategori en månad efter första frånvarodag, varefter det inte sker någon kommundebitering. Ifall den fastställda avgiftskategorin är 1 uppbärs ingen avgift efter första frånvarodag. 7

10 Exempel. Då morgon- eller eftermiddagsvård erhålls vid enhet för ALO/LO sker kommundebitering enligt anvisningar för korttidsvård (se avsnitt 5.1). Ur fältet anmärkningar i registreringsrapporten bör framgå att det är fråga om morgon- eller eftermiddagsvård, avgiftskategorin inom temporär boendeservice, samt tidsintervallet för vistelsen. Registreringsrapport finns på Intranätet/Specialomsorg/Dag- och arbetsverksamhet/ Dokument. Praktikanter För praktikperioder inom arbetslivsorienterad och livsorienterad service debiteras enligt överenskommelse med läroinrättning och hemkommun. För de elever som kommer för en praktik om max fyra veckor sammanlagt under ett år och som inte för verksamheten innebär kostnader i form av tilläggspersonal eller transportkostnader sker ingen debitering. I de fall praktikperioden medför kostnader för samkommunen debiteras enligt överenskommelse med läroinrättning eller utgående från omsorgsprogram. Praktiktid över fyra veckor per år debiteras skolan enligt kategori 1 om eleven är utlokaliserad och kategori 2 om service erbjuds vid samkommunens serviceenhet. Debitering för praktikperioder registreras på ALO/LO-registreringsrapporten. Registreraren antecknar i fältet "Anmärkning" ifall det är fråga om praktik, när fyra veckor har använts och debitering skall inledas, vilken instans som skall debiteras (skola, hemkommun etc.) för kommundebiteringen och vem som skall stå för en eventuell måltidsdebitering (brukaren själv, skolan, hemkommunen etc.). Transporter i samband med arbetslivs- och livsorienterad service Nödvändiga persontransporter mellan bostad (hit räknas båda föräldrahemmen och enheter för fortgående- och temporär boendeservice) och verksamhetspunkten ingår i servicen, med undantag för personer i sysselsättning enligt socialvårdslagen 27 d. I första hand stöds brukarna till motion och till att självständigt röra sig. Om brukaren, med kommunens samtycke, önskar få verksamhet vid annan enhet än den som samkommunen erbjuder svarar brukaren själv eller kommunen för de eventuella merkostnader ett sådant alternativ medför. För resekostnader som överstiger kostnader till 8

11 närmaste servicepunkt faktureras kommunerna separat enligt skild överenskommelse med kommunen. Transporter för erhållande av specialomsorg beskrivs även på s Arbete med stöd Brukare som får service enligt metoden Arbete med stöd är i anställningsförhållande till arbetsgivaren. Kårkullas handledare stöder brukaren och arbetsgivaren genom att besöka arbetsplatsen regelbundet. Kommundebitering sker enligt paketpris (grundutredning) vid inledande av verksamheten och därefter per timme (fortgående service). Registrering sker på rapporten "Registreringsrapport arbete med stöd" på Intranätet/Specialomsorg/Dag- och arbetsverksamhet/dokument. 4.3 Utlokaliserad arbetsverksamhet Utlokaliserad arbetsverksamhet innebär inte anställning utan är en form av sysselsättning för personer som yrkesmässigt och socialt klarar av att utföra uppgifter med stöd av handledare och den arbetsledning som ges på arbetsplatsen. Kommundebitering enligt kategori 1 för brukare som är enbart utlokaliserade. Delvis utlokaliserade debiteras enligt den individuella avgiftskategorin. Registrering för kommun- och brukardebitering sker på samma rapport som övrig ALO/LOservice. I kommentarsfältet antecknas att det är fråga om utlokaliserad arbetsverksamhet. 4.4 Verksamhet i sysselsättningssyfte enligt socialvårdslagen För personer som arbetar enligt socialvårdslagen 27 d uppgörs arbetsavtal. Arbetsuppgifterna definieras i arbetsavtalet. Den anställda förtjänar helt eller delvis sitt uppehälle. Arbetstagaren tar sig på egen bekostnad till arbetsplatsen. Personen kan enligt gängse villkor söka skatteavdrag för resekostnader mellan bostad och arbetsplats. Lön för arbetstagare enligt socialvårdslagen 27d fastställs enligt tabell som baserar sig på 1 i TIM-AKA:s bilaga 5 (Särskilda bestämmelser för arbetstagare i sysselsättningsverksamhet för handikappade), enligt vilken lönen sänks i förhållande till nedsättningen i arbetsförmågan. Dessutom beaktas i bilagan nämnda undantag i fråga om uppsägning ( 2) och lön för sjukdom ( 3). I övrigt regleras arbetsgivarens och arbetstagarens rättigheter och skyldigheter av arbetsavtals-, arbetstids- och semesterlagar samt kollektivavtal och annan lagstiftning som reglerar arbetsförhållanden. Debitering sker enligt den individuella kategorin för både socialvårdslagen 27 d och 27 e enligt omsorgsprogram eller betalningsförbindelse (på arbetslivsorienterande och livsorienterande servicens blankett). En separat rapport uppgörs över månadens löneuppgifter som skickas till lönekontoret för utbetalning. Registrering för kommun- och brukardebitering sker på samma rapport som övrig ALO/LOservice. I kommentarsfältet antecknas att det är fråga om verksamhet i sysselsättningssyfte enligt socialvårdslagen 27 d eller 27 e. 9

12 4.5 Övergång helt eller delvis till seniorverksamhet i hemmet Senast vid 60 års ålder ska utvärderas om det är ändamålsenligt med regelbunden arbetslivsorienterad eller livsorienterad service. Individuella lösningar ska erbjudas. De dagar som personen deltar i arbetslivsorienterad eller livsorienterad service debiteras enligt den individuella kategorin (ALO/LO-enheten registrerar). För seniorverksamhet i hemmet (kräver uppdaterat omsorgsprogram) debiteras ingen avgift för arbetslivsorienterad eller livsorienterad service, utan istället seniorverksamhet i hemmet (boendet registrerar). 4.6 Brukaravgifter inom arbetslivsorienterad och livsorienterad service Brukare, som får sin service på basis av specialomsorgslagen eller socialvårdslagen 27 e betalar måltidsavgift efter fyllda 16 år. Måltidsavgiften är 4,90 /måltid. ALO/LO-enheten registrerar antalet måltider samt antecknar i kommentarsfältet ifall brukaren är under 16 år och inte ska betala måltidsavgift. Då brukaren får ALO/LO-service på en boendeenhet debiteras måltidsavgift inom boendeservice. Boendet registrerar. Arbetstagare som sysselsätts enligt socialvårdslagen 27 d betalar 4,87 för lunch, enligt skatteförvaltningens beslut om grunder för naturaförmåner för år Måltidsavgiften dras direkt av lönen. 10

13 5 Boendeservice Kårkulla samkommun erbjuder boendeservice till brukare i alla åldrar, endera som temporär eller fortgående service 5.1 Temporär boendeservice Den temporära boendeservicen erbjuds i form av korttidsvård och internatboende. Korttidsvård Korttidsvården kan bestå av avlastning för närståendevård, korttidsvård för barn och unga eller vuxna samt boendeträning och morgon- eller eftermiddagsvård. Debiteringen sker enligt tidsintervaller enligt följande: 1/3 avgift för service 1 4 timmar ( 4 h) 2/3 avgift för service 4 9 timmar (> 4 h och 9 h) Heldygnsavgift för service över 9 timmar Exempel. Om vistelsen på korttidsenheten sammanlagt är 18 timmar men fördelad på två kalenderdygn, 9 h/dygn, debiteras 2/3-avgift för respektive kalenderdygn. Åtgången av beviljade dygn räknas enligt antalet kalenderdygn som vistelsen har varat. För vistelsen ovan åtgår alltså två (2) dygn, trots att kommunen inte debiteras enligt två fulla dygnsavgifter. Vid registrering ifylls 1/3, 2/3 eller hela dygn per kalenderdygn. Flera vistelser summeras ihop. Exempel. Kalle får korttidsvård från 4.3 kl 17 till 5.3. kl Det resulterar i 2/3 debitering för 4.3 och 1 hel debitering för 5.3. Sammanlagd kommundebitering är 1 2/3. Den 10.3 får Ville korttidsvård kl Sammanlagd kommundebitering 1/3. Registrering sker på rapporten "Registreringsrapport för temporär boendeservice" på Intranätet/Specialomsorg/Boendeverksamhet/Dokument. Barn under 18 år debiteras utgående från kategori 7 eller 7+. Till kategori 7+ hör barn med särskilda vårdbehov samt barn under 3 år. Med särskilda vårdbehov förstås barn som av medicinska orsaker kräver t.ex. medicinsk apparatur såsom syreberikare eller sug. Även 11

14 barn med konstant tillsynsbehov (utåtagerande, svår autism m.m.) hör till kategori 7+. Vuxna debiteras utgående från kategori 6. Vuxna med särskilda vårdbehov på grund av medicinska orsaker eller som har ett konstant tillsynsbehov debiteras enligt kategori 8. Både ankomstoch avfärdsdagen räknas in i kommundebiteringen. Annullering av korttidsvård bör ske minst en vecka innan avtalad vårdperiod. Om en annullering sker med kortare varsel debiteras hemkommunen för de inplanerade vårddygnen. Om brukaren på grund av sjukdom är tvungen att annullera sin korttidsvård ska vid behov ett läkarintyg uppvisas och då sker ingen kommundebitering. Omsorgsbyrån informerar familjerna om systemet vid uppgörande av omsorgsprogram. Serviceenheten som ger korttidsvård påminner ytterligare familjerna vid bokning av korttidsvårdsperiod. Nödvändiga resor mellan egentlig bostad och platsen för korttidsvård enligt lagen om specialomsorger om utvecklingsstörda (519/1977) ersätts och ordnas enligt det färdsätt som samkommunen besluter. Transport sker enligt billigaste tillgängliga och för brukaren möjliga alternativ och gäller alla former av specialomsorg som samkommunen ger brukaren. Ersättning för transport som anhörig enligt överenskommelse utför med egen bil ersätts enligt FPA:s taxa 0,20 /km. För resekostnader som överstiger kostnader till närmaste lämpliga servicepunkt faktureras kommunerna separat enligt skild överenskommelse med kommunen. Transporter för erhållande av specialomsorg beskrivs även på s. 19. Internatboende (kategori 5) Internatboende är en boendeform för personer som studerar på andra stadiet (över 16 år) och behöver boendestöd under skolveckan. Boendestödet ges under skolveckorna, vanligen under 3 års tid. Brukaren/studeranden förväntas åka hem till sitt föräldrahem under veckosluten och under skolloven. Internatboende debiteras enligt överenskomna närvarodagar under skolåret (måndag-fredag) utgående från kategori 5. Internatboende är en form av boendeträning enligt följande struktur: Första året: Övervakat boende. Intensivt samarbete med skola och föräldrar. Stöd och handledning kring primär ADL och social samvaro. Stöd för att hitta lämplig fritidsaktivitet. Experthandledning till personalen. Andra året. Möjlighet till mera självständigt boende. Stöd och handledning kring hemsysslor. Stöd till självständighet gällande hygien och ADL-funktioner. Experthandledning till personalen. Tredje året: Möjlighet att träna olika boendeformer. Bedömning av lämplig boendeform efter avslutad skolgång. 5.2 Fortgående boendeservice Sporadiska stödinsatser och gruppverksamhet (kategori 1) Stödinsatser ges som sporadiska insatser till personer som bor och fungerar självständigt och har behov av social samvaro eller behöver ett ställe att ta kontakt till i situationer som personen upplever som otrygga. Stödinsatsen kan ske i form av gruppverksamhet exempelvis så att personer som bor inom stödboende har möjlighet att delta i (bastukvällar, utfärder och dylikt). Stödinsatsen kan också ges per telefon. Ifall telefonsamtalen är korta summerar man ihop flera samtal, så att de utgör en insats. Dessa insatser debiteras enligt kategori 1. 12

15 Självständigt boende med stöd (kategori 2) För brukare som bor självständigt och behöver stöd en gång per dag eller mera sällan görs stödbesök i hemmet. Boendestödet är på förhand planerat utgående från individuella behov. Stödbesöken omfattar ca 2 timmar, resor medräknade och debiteras enligt kategori 2. Flera korta besök summeras ihop till besök om 2 timmar. Annullering av stödbesök ska ske minst tre dagar på förhand. Fortgående boendeservice i boendeenhet (kategori 3 8) Personer som bor i grupp- eller lägenhetsboende i heltid debiteras för månadens alla kalenderdagar enligt kategori som fastställts via Stockholmsbedömning. För nya brukare uppskattas kategorin tills personalen känner brukaren så väl att bedömning av stödbehovet kan göras och kategorin fastställs. Innehållet i vardagen utgår från brukarens funktionsförmåga så att brukaren ges möjlighet till största möjliga självständighet i sin vardag. Personalen erhåller stöd och handledning från expertisen vid omsorgsbyrån för att stöda upp en personcentrerad omsorg. Seniorverksamhet i hemmet Seniorverksamhet i hemmet debiteras för de vardagar som den åldrande brukaren är hemma dagtid. Dagen innehåller omvårdnad, aktivering och sinnestimulering utgående från brukarens behov. I specialomsorgsprogrammet framgår hur många dagar det är planerat att brukaren har seniorverksamhet i hemmet. Seniorverksamhetsavgiften är 30 /dag för brukare i kategori 3 4 och 60 /dag för brukare i kategori 5 8. Registrering utgår ifrån faktisk närvaro under vardagar. Tilläggsservice i boende För personer som endast får boendeservice från Kårkulla samkommun och har sin verksamhet dagtid ordnad på annat sätt, t.ex. via hemkommunen eller via ett annat specialomsorgsdistrikt, debiteras en tilläggsavgift om 60 /dag för de vardagar personen vistas på boende på grund av sjukdom, semester eller av annan orsak, ifall hemmavistelsen kräver att personal är på plats. Tillfällig tilläggsresurs Vid plötsliga förändringar i hälsotillstånd, efter sjukhusvistelser och vid livets sista skede är det möjligt med en tillfällig extra resurs. Resursen är tidsbestämd, maximalt 3 månader och kräver en uppdatering av omsorgsprogrammet. Avgiften debiteras utgående från överenskommelse med kommunen för den tidsbestämda perioden. Registreringsanvisningar vid frånvaro från boende Endast frånvaro på grund av sjukhusvård eller motsvarande vård (t.ex. undersökningsavdelningen, Hyddan) påverkar kommundebiteringen. Vid frånvaro på grund av sjukhusvård sjunker avgiftskategorin med ett steg, dock så att inskrivningsdagen räknas till den normala avgiftskategorin. Övriga sjukhusdagar inklusive utskrivningsdagen sänker alltså avgiftskategorin ett steg. Om brukaren är i kategori 8 debiteras sjukhusdagarna enligt kategori 6. Exempel. Ville har kategori 6 i boendeservice. Han har varit intagen på sjukhus (6 dagar). Kommunen debiteras 26 dagar i kategori 6 (inskrivningsdagen enligt normala kategorin) och 5 dagar i den sänkta kategorin 5 (övriga dagar inklusive utskrivningsdagen). 13

16 Vid frånvaro på grund av vård på undersökningsavdelningen eller Hyddan debiteras kommunen inte för boendeservice, varken för in- eller utskrivningsdagen eller övriga vårddagar. Exempel. Kalle har varit på UA , dvs 11 dagar. För boendeservice debiteras kommunen endast för 20 dagar (31-11=20). Registrering sker på rapporten "Registreringsrapport för fortgående boendeservice" på Intranätet/Specialomsorg/Boendeverksamhet/Dokument. 5.3 Brukaravgifter inom boendeservice Hyra Hyra debiteras för den tid bostaden/rummet står till personens förfogande och gäller oberoende av orsak till frånvaro. Hyror är inte avgifter och fastställs därmed separat. Hyran motsvarar ett sedvanligt bostadsvederlag. Då samkommunens styrelse besluter om hyresförhöjning, ansvarar enhetschefen för att föra meddelandet om hyresförhöjningen vidare till alla brukares intressebevakare/ekonomiskt ansvariga. Uppgörande av hyresavtal (enhetschefen) Hyresavtalet uppgörs av enhetschefen i två exemplar, vilka först undertecknas av brukaren/intressebevakaren och därefter skickas till ekonomidirektören för samkommunens underteckning. Det ena avtalet returneras till serviceenheten så att enhetschefen kan ta sin egen kopia på avtalet innan det överlämnas till brukaren/intressebevakaren. Hyresavtalsblanketter och en modell för meddelande om hyresförhöjning finns på samkommunens intranät. Blanketten "Till vårdförhållande kopplat hyresavtal" finns på Intranätet/Specialomsorg/Boendeverksamhet/Blanketter. Uppsägning Då hyresgästen säger upp sin bostad räknas uppsägningstiden från den sista dagen i den månad inom vilken uppsägningen görs. Uppsägningstiden för hyresgästen är en månad om inget annat avtalats. Uppsägningen görs skriftligt och skickas till samkommunens ekonomikontor. Vid dödsfall debiteras hyran fram till hyresgästens dödsdag. 14

17 5.3.2 Serviceavgift I Lagen om specialomsorger (1977/519) 2 definieras vilka tjänster som hör till specialomsorgen. I lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (1992/732) 4 sägs att specialomsorger enligt lagen om specialomsorger är avgiftsfria. För tjänster och förnödenheter som inte utgör specialomsorg uppbär samkommunen följande individuella serviceavgifter: Grunder för serviceavgift (individuellt pris beroende på användning) Tillgång till gemensamhetsutrymme som är möblerat, försäkrat och uppvärmt (gäller ej stödboende)* 30 El i egen lägenhet/eget rum 20 Bastu Bredband (på de enheter där det finns) 8 Städmaterial - dammsugare, moppar och rengöringsmedel samt wc-papper Tvättstuga - tillgång till tvättmaskin, tvättpulver och sköljmedel 10 /mån, alt. 2,50 /gång /mån, alt. 2,50 /gång *Tillgång till gemensamhetsutrymme är obligatoriskt för hyresgästerna på de enheter där det finns gemensamhetsutrymme. Avgiften innehåller upprätthållandet av ett gemensamhetsutrymme som möblering, husgeråd, hushållsmaskiner, tv, städning av utrymmet. Fastställande av serviceavgift (enhetschefen) Grunderna för serviceavgiften fastställs av enhetschefen enligt utredning på fastställd blankett, vilken hittas på intranätet. Beslut görs årligen för alla brukare, oberoende av storleken på serviceavgiften. Den som handhar brukarens ekonomi (brukaren/ de anhöriga/intressebevakaren) väljer vilken service brukaren använder av de olika valbara alternativen. Den maximala serviceavgiften är 88 /månad. Av brukare som inte erhåller ovan nämnd service, debiteras ingen serviceavgift. Serviceavgiftsbeslutet delges anhörig/intressebevakare, faktureringen och serviceenheten. Enhetschefen ansvarar för att avgiften uppdateras på registreringsrapporten. "Beslut om serviceavgift" blanketten finns på Intranätet/Specialomsorg/Boendeverksamhet/ Blanketter. Ett nytt beslut görs årligen. Exempel. I fältet "I enlighet med Kårkulla samkommuns handbok för detta år fastställs serviceavgiften till:" på beslutet skrivs in brukarens sammanlagda fasta månatliga serviceavgift och en eventuell debitering av tvättstuga och/eller bastu. Ex ,50 /gång bastu eller ,50 /gång tvättstuga + 2,50 /gång bastu. 2,50 eller en uppskattning av tvättstuge- /bastuanvändningen räknas inte in i den fasta månatliga avgiften. Användning rapporteras alltid separat per gång på den månatliga registreringsrapporten för boendeservice i fältet "Antal bastu eller tvättstuga" Måltidsavgift Brukaren betalar för intagna måltider som tillverkats gemensamt. Alternativt lagar brukaren sin egen mat och inhandlar egna ingredienser. Priset för måltider inom boendeservicen är 5,50 /måltid. 15

18 Under ett normalt dygn när en person i boende deltar i verksamhet utanför hemmet debiteras för en (1) måltid/dag och under lediga dagar för två (2) måltider/dag. Maximalt antal måltidsdebiteringar per dag är två (2). Exempel. När brukaren är hemma hela dagen tillreds två (2) måltider/dag och debiteras för två (2) måltider/dag. I måltidsavgiften ingår frukost, lunch, mellanmål, middag och kvällsmål. Ett varmt mål mat eller två mellanmål ger upphov till en (1) måltidsdebitering. Brukarna inhandlar egna godsaker och liknande som inte kan ses som mellanmål Avgift för uppehälle vid korttidsvård på boende För korttidsvård på boende debiteras brukaren 13,60 /dygn. I denna avgift ingår hyra, serviceavgift, måltider och service, dock inte dagverksamhetens måltider. Vid brukardebitering omfattar ett normalt vårddygn 24 timmar. Tillfällig frånvaro från enheten för korttidsvård under vårdperioden, p.g.a. exempelvis skola, dagvård, ALO/LO-service, påverkar inte brukardebiteringen. För tillfällig vård under ett dygn debiteras brukaren för intagna måltider enligt 5,50 /måltid. För barn under 16 år debiteras ingen avgift för uppehälle om vistelsen på korttidsenheten understiger ett vårddygn (24 h). Ur den månatliga registreringsrapporten bör samtliga brukares födelsedatum framgå. När korttidsvården utgör avlastning för närståendevårdare som avses i 4 1 mom. I lagen om stöd för närståendevård (937/2005) och ersätter den vård och omsorg som närståendevårdaren ger, är avgiften som tas ut av brukaren högst 11,40. Ur den månatliga registreringsrapporten bör framgå om det är frågan om avlastning på grund av närståendevårdarens ledighet. Antalet lediga dagar på grund av närståendevårdarens ledighet kan uppgå till maximalt 36 dygn/år. För barn under 16 debiteras ingen avgift för uppehälle när korttidsvården utgör avlastning för närståendevårdare, om vistelsen på korttidsenheten understiger ett dygn. Ur den månatliga registreringsrapporten bör samtliga brukares födelsedatum framgå Internatavgift Brukaren betalar en månatlig internatavgift enligt samma system som Optima. För läsåret är avgiften 160 per månad. I avgiften ingår hyra, mat och förnödenheter. 16

19 6 Expert- och utvecklingscentrets service Expert- och utvecklingscentret (EUC) erbjuder perioder för undersökning, rehabilitering och krisvård samt institutionsvård. 6.1 EUC-verksamhet Undersökningsavdelningen och rehabiliteringsenheten Hyddan erbjuder undersöknings-, rehabiliterings- och krisvårdsperioder med stöd av det mångprofessionella expertteamet vid EUC, bestående av läkare, ledande psykolog, ledande kurator, pedagogisk handledare, fysioterapeut, musikterapeut och talterapeut, samt övrig konsulterande expertis vid behov. Undersökning En undersökningsperiod inleds med en helhetsplanering utgående från brukarens individuella behov. Till undersökningsperioden hör expertinsatser, en helhetsmässig hälsokontroll samt möjlighet till externa undersökningar. Undersökningsperioden kan vara i en eller flera veckor, och ibland övergå i en rehabiliteringsperiod. Möjlighet till rehabiliterande dagverksamhet finns vid behov. Kommundebitering sker per dygn, med in- och utskrivningsdag medräknade. Rehabilitering En rehabiliteringsperiod föregås ibland, men inte nödvändigtvis, av en undersöknings- eller krisperiod. Vid rehabiliteringsperioden är behovet av expertinsatser och medicinska undersökningar mindre än vid undersökningsperioden. Målsättningen för rehabilitering är att återfå den optimala fysiska, psykiska och sociala funktionsförmågan. En rehabiliteringsperiod kan vara i några veckor eller upp till flera månader. Kommundebitering sker per dygn, med in- och utskrivningsdag medräknade. Krisvård Lätt och tung krisvård erbjuds i mån av möjlighet för akut vårdbehövande 16 år fyllda personer. Beredskapen för akut krisvård är begränsad fram till år 2019 under vilket nya, ändamålsenliga utrymmen tas i bruk. Före intagningen görs en utredning under tjänstetid av ledande socialkuratorn. En krisvårdsperiod är motiverad då man på lokal nivå har prövat alla tillbudsstående medel inom samkommunen respektive hemkommunen utan att personens akuta situation har kunnat lösas. En krisvårdsperiod kan vara i en eller flera veckor och kan övergå i en undersöknings- eller rehabiliteringsperiod. Innehållet i krisvård och behovet av resurser kan se olika ut, beroende på personens behov. Lätt krisvård omfattar tillgång till egen personal både dag- och kvällstid. Nattetid gemensam personal med annan enhet. Tung krisvård omfattar tillgång till två personal både dag- och kvällstid samt egen nattpersonal. Kommundebitering sker per dygn, med in- och utskrivningsdag medräknade. Tillfällig frånvaro från EUC-verksamhet Vid tillfällig utskrivning till sjukhus eller motsvarande vård debiteras endast återinskrivningsdagen vid EUC-verksamheten. Vid annan tillfällig frånvaro debiteras in- och utskrivningsdag vid EUC-verksamheten. 17

20 6.2 Institutionsvård Vid Vårdhemmet i Pargas ges institutionsvård enligt samkommunens boendeplan fram till år I servicen ingår fullt uppehälle. Institutionsvården debiteras utgående från separat prissättning (Boendeservice på Vårdhemmet) enligt månadens alla kalenderdagar. För brukare med specifika vårdbehov kan med hemkommunen avtalas om individuella avgifter i form av Rehabilitering, Undersökning, Resurskrävande boendeservice på Vårdhemmet eller Extra resurskrävande boendeservice på Vårdhemmet. De dagar som brukare på Vårdhemmet får EUC-insatser räknas som rehabiliteringsdagar och debiteras enligt rehabiliteringsavgift, oberoende av antal insatser. Insatsen bör gälla en specifik brukare, gruppterapier leder inte till förhöjd avgift. Tillfällig frånvaro från institutionsvård Vid tillfällig utskrivning till sjukhus eller motsvarande vård debiteras endast återinskrivningsdagen vid Vårdhemmet. För överenskommen frånvaro om en månad eller längre debiteras kommunen inte. 6.3 Brukaravgifter inom EUC-verksamhet och institutionsvård Brukaravgifter för undersökning, rehabilitering och krisvård Personer som är intagna för undersökning, rehabilitering eller krisvård vid någon av EUC:s enheter anses inte vara i långvarig institutionsvård. För EUC-verksamheten debiteras för uppehälle 13,60 /dygn, enligt lag och förordning om klientavgifter inom social- och hälsovården. Ett normalt vårddygn omfattar 24 h inom brukardebiteringen, endast närvarodygn debiteras. För de brukare som efter tre månaders rehabilitering inom EUC-verksamheten ännu inte är redo för öppenvård på hemorten fastställs en vårdavgift enligt principerna för långvarig institutionsvård (nedan). Brukaravgifter vid institutionsvård Vid långvarig institutionsvård och senast tre (3) månader efter intagning till institutionsvård ska avgiften för uppehälle fastställas på basis av personens betalningsförmåga. Utredningen om betalningsförmåga görs av kanslisten på Centralförvaltningen, medan ledande kuratorn fungerar som föredragande tjänsteman och ekonomidirektören som beslutande tjänsteman som fastställer avgiften. Avgiften för uppehälle justeras vartannat år på basis av förordning om klientavgifter inom social- och hälsovården (912/1992). Vårdavgiften för långvarig anstaltsvård är 85 % av nettoinkomsterna och så att servicetagaren skall ha minst 108 /månad (år 2018) att själv förfoga över (lag om klientavgifter inom social- och hälsovården 734/1992, samt förordning om klientavgifter inom social- och hälsovård 912/1992). Vårdavgift för fortgående familjevård fastställs enligt samma princip. Den månatliga avgiften uppbärs när en person inom institutionsvården tillfälligt är frånvarande. När institutionsvården avbryts för längre än fem dagar uppbärs inte vårdavgift för den tiden som överstiger fem dagar. När avbrottet inom i institutionsvården pågår hela månaden uppbärs ingen avgift. 18

21 7 Ersättningar 7.1 Nödvändiga transporter för erhållande av specialomsorger Nödvändiga resor mellan egentlig bostad och platsen för service enligt lagen om specialomsorger om utvecklingsstörda (519/1977) ersätts och ordnas enligt det färdsätt som samkommunen beslutar. Transport sker enligt billigaste tillgängliga och för brukaren möjliga alternativ och gäller alla former av specialomsorg som samkommunen ger brukaren. Egentlig bostad är till exempel den gruppbostad där personen bor. Platsen för service kan vara omsorgens läkare, platsen för arbetslivsorienterad- och livsorienterad service eller korttidsvård, eller EUC:s undersökningsavdelning och rehabiliteringsenhet. Ersättning för transport som anhörig enligt överenskommelse utför med egen bil ersätts enligt FPA-taxa, 0,20 /km. Anhöriga ersätts för transport tur-retur mellan bostad och verksamhetspunkten, även den sträcka som brukaren inte sitter med i bilen (motsvarande sträckan bostad-verksamhetspunkt). Anhöriga anhåller om ersättning via blanketten Reseräkning för anhöriga inom 12 kalendermånader efter utförd transport. Anhållan riktas till enhetschefen och kan lämnas in när som helst under året. Blanketten finns på Intranätet/Specialomsorg Transport för erhållande av arbetslivsorienterad- och livsorienterad service Nödvändiga persontransporter mellan bostad (hit räknas båda föräldrahemmen och enheter för fortgående- och temporär boendeservice) och verksamhetspunkt ingår i servicen, med undantag för personer i sysselsättning enligt socialvårdslagen 27 d. I första hand stöds brukarna till motion och till att självständigt röra sig. Om brukaren, med kommunens samtycke, önskar få verksamhet vid annan enhet än den som samkommunen erbjuder svarar brukaren själv eller kommunen för de eventuella merkostnader ett sådant alternativ medför. För resekostnader som överstiger kostnader till närmaste servicepunkt faktureras kommunerna separat enligt skild överenskommelse med kommunen Transport för erhållande av korttidsvård Kårkulla samkommun ersätter transportkostnader mellan brukarens hem och enheten för korttidsvård. För barn som har rätt till fri skolskjuts ersätter hemkommunen transporten mellan skolan och närmsta korttidsenhet. Om korttidsvården ordnas vid annan än närmsta korttidsenhet/i annan kommun än hemkommunen är hemkommunen inte skyldiga att ordna fri skolskjuts. Om det är av Kårkulla beroende att korttidsvården inte erbjuds på närmsta verksamhetspunkt är Kårkulla skyldiga att ersätta transportkostnaderna. I övriga fall är ersättningen av transport mellan korttidsvård och skola en förhandlingsfråga mellan Kårkulla och hemkommunen. 7.2 Arbetsersättningar Personer som är sysselsatta på basis av lagen om specialomsorger om utvecklingsstörda eller på basis av socialvårdslagen 27 e får en skattefri arbetsersättning (max 12 /dag inkomstskattelagen 92 pt 23). Arbetsersättningen är inte lön utan en social förmån. Storleken varierar beroende på de individuella faktorerna aktivitet, motivation och ansvar. Enhetschefen beslutar hur dessa faktorer beaktas och vilken tyngd de får. Tiden som 19

22 brukaren deltar i verksamheten påverkar ersättningens storlek. Riktlinjer för indelning i kategorier: A. 0 0,40 /h. Personer som behöver ständig handledning av personal för att kunna vara aktiva, kan inte utföra produktivt arbete, på sin höjd delta i mycket enkel sysselsättning. B. 0,45 0,50 /h. Personer som inte ständigt behöver handledning av personal för att kunna vara aktiva. Kan utföra enkelt produktivt arbete. C. 0,55 0,65 /h. Personer som kan arbeta en längre tid utan handledning av personal. Personen utför produktivt arbete på enheten eller utanför. Personen behöver handledning av personal dagligen. D. 0,70 2 /h (max 12 /dag). Personer som inte behöver daglig handledning av personal, utför produktivt arbete på arbetsplats utanför enheten, men får inte lön från arbetsplatsen. 7.3 Nedsättning och befrielse av avgift Brukaren kan på basis av Lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (1992/734) anhålla om nedsättning eller befrielse av avgift för socialservice. Ansökan om nedsättning av eller befrielse från avgift riktas till Kårkullas ledargrupp för specialomsorger. Ansökan bereds regionalt innan den riktas till ledargruppen för behandling. Beredningen görs av enhetschef, socialkurator, intressebevakare eller anhörig. Ledargruppen kan förorda nedsättning av eller befrielse från avgift på grund av ekonomiska eller andra skäl. Ärendet avgörs av styrelsen på föredragning av ekonomidirektören. Korrigering av avgifter görs vid behov retroaktivt. Blanketten "Anhållan om befrielse från avgift" finns på Intranätet/Specialomsorg/Rådgivning. Blanketten delges vid behov till den anhöriga eller intressebevakaren som gör anhållan. 20

23 8 Övrig tjänsteproduktion För föreläsningar som hålls av samkommunens anställda debiteras 100 /lektion (45 min), för heldag 800, och för halvdag 500. Studiebesök debiteras enligt samma principer. För handledning och konsultation debiteras för heldag 600 och för halvdag 300. Resekostnader, övernattningskostnader och dagtraktamenten tillkommer. För utomstående personer som deltar i kurser och utbildning som ordnas av samkommunen debiteras för heldag 100 och för halvdag 50 (max 3 timmar). För varje ytterligare utbildningsdag debiteras 80. Kaffe och mat ingår enligt samma villkor som för samkommunens anställda. Praktikhandledning och bedömning av examenstillfällen som utförs av samkommunens anställda debiteras enligt överenskommelse med läroinrättningen. Verksamheten ovan samt övrig fakturering rapporteras till ekonomikontoret via faktureringsunderlag som hittas på Kårkulla intranät. Debiteringsgrunder för externt finansierade projekt Arbetsinsatser hänförda till externt finansierade projekt, t.ex. EU-projekt, debiteras av huvudmannen enligt faktiskt använd arbetstid utgående från timlön förhöjd med 100 % för lönebikostnader, semesterersättningar, administration, hyror etc. 21

24 9 Produktpriser kommun (fr.o.m ) Rådgivande verksamhet Kategori 1 40,23 ½-timme Kategori 2 50,35 ½-timme Kategori 3 77,53 ½-timme Arbetslivs- och livsorienterad service Kategori 1 28,61 dag Kategori 2 48,65 dag Kategori 3 68,09 dag Kategori 4 87,56 dag Kategori 5 131,33 dag Kategori 6 194,57 dag Arbete med stöd Arbete med stöd 49,70 timme Grundutredning 520,00 person Boendeservice Kategori 1 25,90 insats Kategori 2 48,43 besök Kategori 3 62,94 dygn Kategori 4 84,96 dygn Kategori 5 113,29 dygn Kategori 6 188,81 dygn Kategori 7 242,16 dygn Kategori ,69 dygn Kategori 8 314,69 dygn Seniorverksamhet i hemmet, kategori dygn Seniorverksamhet i hemmet, kategori dygn Tilläggsservice i boende 60 dygn EUC-verksamhet Rehabilitering 370,86 dygn Undersökning 483,35 dygn Lätt krisvård 650,00 dygn Tung krisvård 850,00 dygn Institutionsvård Boendeverksamhet på vårdhemmet 310,32 dygn Resurskrävande boendeverksamhet på vårdhemmet 650,00 dygn Extra resurskrävande boendeverksamhet på vårdhemmet 850,00 dygn Familjevård och stödpersonsverksamhet Fortgående och tillfällig familjevård 120,03 dygn Stödpersonsverksamhet 4 h eller mer 120,03 dygn Stödpersonsverksamhet under 4 h 30,21 timme 22