Reseberättelse från studiebesök till Island med styrelsen för MIK 1-3 maj 2006
|
|
- Susanne Ekström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Reseberättelse från studiebesök till Island med styrelsen för MIK 1-3 maj 2006 Vid förra årets kirurgvecka i Gävle redogjorde obesitaskirurg Hjörtur Gislason från Rekjavik för en serie med 300 laparoskopiska gastrik bypassoperationer LGBP. I Sverige har denna operationsmetoden utvecklats av våra kollegor i Göteborg (Lönroth/Olbers), som föredömligt arrangerat internationella kurser i laparoskopisk obesitaskirurgi för att sprida kunskap om operationsmetodiken. Alla svenska kirurger som startat upp denna verksamhet har säkert varit ute för konverteringar, pga att levern varit kraftigt fettimbiberad eller där tunntarmslopen varit för stram för att på ett tillförlitligt sätt kunna sy gastroenteroanastomosen. Hjörtur Gislason redogjorde i Gävle för anmärkningsvärt goda resultat och på denna serie av 300 pat återfanns inte en enda konvertering! Detta resulterade vid föreläsningen i Gävle i ett litet men ändock hörbart frasande brus av förvåning och beundran, när de hundratalet samlade obesitasoperatörer i auditoriet höjde på sina ögonbryn. Kunde detta verkligen stämma? Alla var rörande överens om att islänningar är hederliga och sällan eller aldrig manipulerar sina forskningsresultat. Vi i MIK s styrelse blev därför extra nyfikna på att besöka denna islänske trollkonstnär och planerade därför för en studieresa med målsättning att bringa klarhet vad som skiljer hans teknik mot vår. Det utförs ca 900 obesitasoperationer/år i Sverige vid totalt 20 kliniker. Den laparoskopiska tekniken kommer förmodligen att bli The Golden Standard och då alla kliniker står inför uppstart med de risker detta medför är det extra viktigt att alla centra aktivt bidrar till kunskapsspridning inom detta område. Förutom denna vår målsättning med resan kunde styrelsen under sin träff fortsätta planeringen av programmet inför kirurgveckan i Örebro. MIK styrelse tillsammans med Hjörtur o Björn utanför sjukhusentrén 1(6)
2 Initiala erfarenheterna av LGBP i Örebro Vid kirurgkliniken i Örebro har vi sedan ett par år opererat LGBP och har successivt blivit säkrare på tekniken. I serien av de första 76 operationerna så har operationstiden reducerats men vi har ej varit förskonade från konverteringar. Op tid för de första 76 LGP Konverteringsorsakerna har varit : Konv pga bristande erfarenhet Nr 7 För mycket fett lång optid Ja Nr 8 För kort meso för GE Nej Nr 15 Nyphål på tunntarmen Ja Nr 18 Konvertering pga colonmalrotation Nej Nr 29 För kort meso dock för lateral delning av Ja omentet Nr 31 Djup stor vä leverlob Nej Nr 67 För kort meso för GE Nej Nr 75 För djup Nej 2(6)
3 Resan Ingen i styrelsen hade tidigare besökt Island och vi passade på att semestra första dagen och detta resulterade bl.a i besök i Blå Lagunen och en ridtur på islandshästar. Film: mms://wwwv1.orebroll.se/kir/islandturen01.wmv Besök vid rehabiliteringscentret Reykjalundur Första dagen avslutades men ett besök på ett rehabiliteringscenter lite utanför Rekjavik Reykjalundur. Här guidades vi runt av Öl vid näringsenheten Ludvig Gudmundsson tidigare distriktsläkare och nu sedan ett 15-tal år rehabiliteringsläkare. Vid detta centra rehabiliterades patienter med allehanda neurologiska, kardiovaskulära sjukdomar samt rörelsehandikapp samt patienter med övervikt. Obesitasgruppen remitterades till centrat för att genomgå en ca 5 veckors behandlingskur. Merparten av dessa patienter kvalificerades till operation. All behandling skedde i grupper om 5 till 8 patienter inneliggande eller polikliniskt. Patienterna fick information av beteendeterapeuter, dietister, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och läkare mm. Ett absolut krav var rökavvänjning. Patienterna förbereddes under dessa 5 veckor och kunde preoperativt banta ned sig 5-10 kg. Patienter som hade dålig följsamhet under denna behandlingsperiod blev sällan aktuella för kirurgisk behandling. Obesa patienter med dolda missbruksproblem och psykiska handikapp fick hjälp med sina problem på optimalt sätt och blev ofta ej aktuella för kirurgisk behandling i första skedet. Patienterna som planerades för operation fick preoperativ information av det kirurgisk teamet vid Universitetssjukhuset i Reykjavik Landspitali (Hjörtur Gislason och Björn Geir Leifsson). Enligt Dr. Gislason opererades sällan obesa patienter som ej förberetts med denna bantningskur. Hans bedömning var att det oftast gick sämre för de oförberedda patienterna. Vi fick en presentation av verksamheten vid rehabiliteringscentrat och gick runt i lokalerna. Man hade ännu inte några långtidsresultat som visar hur det går för den icke opererade gruppen. Man poängterade styrkan i att behandla de obesa patienterna i grupp. Dietistinformation, rökavvänjningshjälp, motions och badaktiviter i grupp. Patienter som följt varandra under den preoperativa bantningskuren åtgärdades ofta i den mån det gick tidsmässigt under samma vecka vid det kirurgiska centrat. På så sätt kunde de hämta styrka och inspiration från varandra. Arbetssätt vid rehabiliteringscentrat remitterades 340 patienter till rehabiliteringscentrat. Man räknar med att det framöver blir ca 200 remisser/år. Medel BMI har legat på mellan BMI gräns för att blir aktuell för operation BMI > 45 Fetma med komorbiditet BMI > 40 Åldersgränsen år 3. Patienten kallas till mottagningsbesök och får individuell hjälp med att försöka reducera vikten på egen hand i hemmet. Man ställer krav på 5 % viktnedgång för att komma i förtur för fetmaprogrammet. 4. Fetmaprogrammet är uppdelat i en inneliggande grupp och en poliklinisk grupp. De inlagda patienterna kommer 5 i varje grupp och behandlas i 5 veckor. Dagpatienterna 3(6)
4 kommer 8 i varje grupp och deltar i två 5 veckors perioder först 3 eftermiddagar i veckan och 3-4 månader senare 2 eftermiddagar i veckan. 5. De som bedöms vara lämpliga för kirurgisk behandling (70-80%) går till operation direkt efter inläggningsprogrammet eller första hälften av polikliniska programmet. Vid den tidpunkten har dom redan gått ned ungefär 10 % av sin ursprungsvikt. 6. Efter programmen erbjuds 2 års uppföljning i grupper på mottagningen sammanlagt 7 besök. 7. Resultatet av den kombinerade behandlingen förefaller att vara mycket bra. Operationen går bättre och det går bättre att komma igång på nytt. Livsstilsförändringar från programmet fortsätter efter operationen. 1,5 års uppföljningen visar ungefär 90 % minskning av extravikten. Många patienter kommer ned till beräknad normalvikt. 8. Samarbetet förlöper mycket smidigt. En stor del av patienterna har före remiss till rehabcentrat träffat kirurgerna på sina mottagningar. När patienterna är klara för operation inplaneras dom och blir opererade inom 2-3 veckor. En del patienter önskar att se hur den icke operativa behandlingen fungerar och om man ökar i vikt under denna period så ställer man krav på livsstilsförändringar och viktnedgång på nytt innan det kan bli aktuellt med operation. 9. Man önskar ökade resurser för denna verksamhet. Idag kommer ungefär 60 patienter årligen till behandlingsprogrammen varav blir aktuella för operation. Sjukhuset Landspitali där Hjörtur arbetar kan operera 80/år. 10. Sammanlagda kostnaden för behandlingarna ligger på ungefär svenska kronor per år varav för och efterbehandlingarna kostar ca :-. Besök vid kirurgiska kliniken vid Lanspitali sjukhuset i Rekjavik Vi fick följa Hjörtur och Björn under tre laparoskopiska gastrisk bypassoperationer. Förra året opererades ca 100 patienter och man beräknade att man under 2006 kommer att operera ca patienter. På Island är det enbart dessa två operatörer som opererar LGBP. Tekniken har man lärt sig av kollegorna i Göteborg. Hjörtur arbetar även i Norge och kommer till Island för operation en vecka i månaden. Patienterna som vi såg opereras var i BMI klass omkring 40. Operationsteamet var väl samtrimmat och alla rutiner inarbetade i minsta detalj. 3-4 LGBP / dag. De tre operationer som vi såg var klara vid kl med opstart Operationstiderna brukar oftast vara omkring minuter. Bytestiderna 40 min. Patienterna observerades ca 4 timmar på postop innan man transporterade ner dem till avdelningen. Även patienter med sleep apne behandlades enligt dessa rutiner. Patienterna fick små doser Morfin postop samt Toradol o Alvedon. Mobiliserades tidigt och alla patienter skulle gå runt sängen på operationsdagens kväll och om patienten inte kunde resa sig från sängen tillkallades operatören. Man har tvingats till relaparoskopier under första operationsdygnet pga kliniska misstankar om läckage. Det har sällan varit anastomosläckage men man har sett enstaka nyphål på tunntarmen. Patienterna får vara fastande operationsdagen och får from dag 1 dricka 500 ml 1000 ml o flygande kost. Man har 3 veckor med flytande kost och 2 veckor med mosad föda innan övergång till allmän kost. Vid utskrivningen fick patienterna en informationsbroschyr som kan hämtas från en norsk hemsida Patienterna ses av operatören 2 ggr under första postoperativa året och följs upp på rehabiliteringscentret ytterligare något år innan man remitterar ut patienten till respektive distriktsläkare. 4(6)
5 Den första patienten opererad på morgonen vid 8.30 tiden här på em rond tillsammans med nöjda operatörer Operationsteknik och kommentarer Portplaceringen sedd från patientens huvudända 5(6)
6 Laparoskopisk gastrisk bypass - operationsfilm Film: mms://wwwv1.orebroll.se/kir/islandkultur01.wmv Hjörturs kommentarer till de problem vi har sett med fettinlagring i levern och korta meson är den att den preoperativa bantningskuren tömmer levern och tunntarmsmesenteriet på fett och förenklar situationen för operatören. Vä leverlob blir tunnare och tunntarmsmesot längre vilket borde reducera frekvensen konverteringar. Görs patienterna uppmärksamma på detta fenomen kan man få en bra följsamhet på en preoperativ viktreducerande behandling. Dr Sven Bringman vid Södertälje sjukhus låter sina patienter under 3 veckor använda en lågkaloridiet inför operationerna. Initiala problem I början hade man problem med att göra den övre fickan för stor. 1/5 av patienterna hade då stomala ulcera och alla patienter får numera rutinmässigt PPI behandling i 4 månader. Avslutning Det var tre mycket givande dygn på Island som resulterade i att vi samtliga fick mersmak på detta egendomliga land. Islänningarna är vänliga, naturen mytomspunnen med mil efter mil av karga närmast månlandskapsliknande lavastensbeströdda områden, forsande vattenfall, heta källor och snöbeklädda fjäll och glaciärer och vackra Islandshästar. Det finns ett överflöd av aktiviteter från den äventyrslystre besökaren. Att Hjörtur Gislasons resultat verkligen stämmer råder ingen tvekan om när man tagit del av han och hans kollega Björn Leifssons flythänta och säkra laparoskopiska gastrik bypass kirurgi. Den preoperativa bantningskuren påverkar tveklöst utfallet av konverteringsfrekvensen. Något vi kan föra med oss hem till Sverige och försöka sprida kunskap om för att på ett säkert sätt reducera vår konverteringsfrekvens. Sponsorer Stort tack till våra sponsorer Ethicon Endo-Surgery, Karl Storz Endoskop Sverige AB samt Tyco Healtcare Norden AB samt Olympus. Vid pennan Lars-Göran Larsson Redaktör i MIK 6(6)
Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi
Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Stark för kirurgi - Stark för livet Eva Angenete, Docent i kirurgi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Katja Stenström Bohlin, Specialistläkare Kvinnokliniken,
Läs merPatienter med fetma som ej svarar på konservativ behandling, i synnerhet vid samtidig fetmarelaterad sjuklighet.
Bakgrund - för vårdgivare Fetmakirurgins plats i dagens sjukvård kommer av att konservativ behandling av etablerad övervikt tyvärr ej är långsiktigt effektiv: Oddsen för en patient med mångårig övervikt
Läs merEnkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi
Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Stark för kirurgi - Stark för livet Katja Stenström Bohlin, Specialistläkare Kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Roger Olsson, Överläkare
Läs merOne-stop poliklinisk vitrektomi
One-stop poliklinisk vitrektomi Dan Öhman, Överläkare Sektionschef Kirurgiska Enheten Anna Erler, Specialistläkare i Ögonsjukdomar Ögonkliniken, USÖ Poliklinisk bakre segmentkirurgi Poliklinisering av
Läs merKursutvärdering av laparoskopisk anastomoskurs 17-19 april 2007 USÖ
Kursutvärdering av laparoskopisk anastomoskurs 17-19 april 2007 USÖ Kursledningen Ingemar Bolin LG Larsson Göran Ågren Lotta Schagerström Hampus Klockhoff Helene Jansson Vi har vid vår klinik konverterat
Läs merStudie av laparoskopisk gastrisk bypass teknik vid Sahlgrenska sjukhuset Göteborg 18-19 april 2004.
Reserapport Studie av laparoskopisk gastrisk bypass teknik vid Sahlgrenska sjukhuset Göteborg 18-19 april 2004. Ethicon Endo-Surgery Med välvillig support från Ethicon Endo-Surgery gavs möjlighet att besöka
Läs merKursutvärdering av Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 12 15 nov 2007 USÖ
Kursutvärdering av Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 12 15 nov 2007 USÖ Kursledningen Ingemar Bolin LG Larsson Göran Ågren Lotta Schagerström Hampus Klockhoff samt Malin Riste I november 2007
Läs merKan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling?
Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling? Svenskt Bråckregister Pär Nordin Umeå -15 Förutsättning för kvalitetsutveckling Nyfiken på förbättring Ta reda på dina resultat Registrets
Läs merBild 1 OBESITAS KIRURGI. Bild 2. Bild 3. Utveckling obesitaskirugi i Sverige. Lars Boman Kirurgiska kliniken Lycksele.
1 OBESITAS KIRURGI Lars Boman Kirurgiska kliniken Lycksele Norrländska läkemedelsdagar 29 Januari 2013 2 Utveckling obesitaskirugi i Sverige Antal op per år 10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 2001 2002 2003
Läs merReferat från Skånes Obesitasdagar Ett symposium för hela teamet 26-27 maj 2011
Referat från Skånes Obesitasdagar Ett symposium för hela teamet Faktaruta Aleris Kristiansstad har opererat 1662 LGBP (1 sept 2009 30 april 2011) Vårdtid medel 1,5 dag Återinläggningar 1,2 % Antal pat
Läs merInformation efter LGBP 2005-11-13 Lars-Göran Larsson / Göran Ågren Kirurgiska kliniken USÖ
Skiss hämtad från Therapy of morbid obesity Laparoscopic Gastric Bypass Lönroth / Miller Ethicon Endo-Surgery 1(11) Inledning Du har opererats för din övervikt med en operationsmetod som kallas Gastrik
Läs merGe kniven vidare vad visade enkäten?
Ge kniven vidare vad visade enkäten? Som en del i kampanjen Ge kniven vidare har ni av OGU- styrelsen blivit tillfrågade att under februari och mars 2013 svara på en enkät. Vi var intresserade av hur vi
Läs merKursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 16-18 febr 2010
Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 16-18 febr 2010 Göran Ågren LG Larsson Lotta Schagerström Malin Harrysson Mattias Egberth o Hampus Klockhoff Övre GI sektionen vid Universitetssjukhuset
Läs merKursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik nov 2010
Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 23 25 nov 2010 LG Larsson Lotta Schagerström Göran Ågren Hampus Klockhoff o Malin Wickbom Kursen i laparoskopisk anastomosteknik arrangerades
Läs merFör vårdgivare Bakgrund Vår verksamhet Vem är aktuell för kirurgi
För vårdgivare Bakgrund Fetmakirurgins plats i dagens sjukvård kommer av att konservativ behandling av etablerad övervikt tyvärr ej är långsiktigt effektiv: Oddsen för en patient med mångårig övervikt
Läs merKriterier för kirurgisk behandling på Södersjukhuset
Verksamhetsområde Kirurgi Fetma Fetma hos en person orsakas av obalans mellan energiintag och energiförbrukning. Man kan kalla tillståndet för en sjukdom som i sin tur ökar risken att utveckla diabetes
Läs merÖverviktsoperationer. Vad krävs för att bli opererad?
Överviktsoperationer En överviktsoperation är en operation som syftar till att få patienter att gå ner i vikt och därmed minska sin risk att utveckla och dö en förtidig död i överviktsrelaterade sjukdomar,
Läs merRadiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma. AVC - Borås. Hem. Ort mottagning efter 1 vecka
Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma, utgåva 1 Vid op ev inl på avd* Ev via vårdcentral Gipsning alt operation Pat ska erbjudas bentäthetsmätning. Om så önskas skrivs remiss till osteoporosmottagning
Läs merRegional riktlinje för val av operationsmetod
Regional riktlinje för val av operationsmetod vid fetma Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merÖverviktskirurgipatientinformation. inför läkarbesök. Bakgrund. Utredningsgång. Operationsmetoder. Reviderat 2014-02-26
Kirurgkliniken Västerviks sjukhus Överviktskirurgipatientinformation inför läkarbesök Reviderat 2014-02-26 Utfärdat av: Magnus Fröstorp, överläkare Godkänt av: Bengt Arvidsson, verksamhetschef Bakgrund
Läs merKontroll-rtg, ödemkontroll. Tidbokning för uppföljning efter tre veckor. S
Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma Vid op ev inl på avd* Ort mottagning efter 1 vecka Uppföljning ort mottagning Gipsad cirka 4 veckor efter skada Annars beroende av fraktur och fixation Ev
Läs merNär ska man avråda från TVT? Registerdata ur Inkontinensregistret GynOp / GKR
Modern inkontinensbehandling. Vem, vad och hur? När ska man avråda från TVT? Registerdata ur Inkontinensregistret GynOp / GKR Maud Ankardal MD PhD KK Hallands Sjukhus VECKAN 2015 Det finns inga intressekonflikter
Läs merCancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag
2015-07-07 Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag Behovet av en fast kontaktperson betonas i den Nationella Cancerstrategin (SOU 2009:11) Förbättrad information och kommunikation
Läs merCADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Ben- och fotsår behöver först och främst en diagnos
Läs merDel 3_9 sidor_12 poäng
Del 3_9 sidor_12 poäng Karin Orpulént, 37 år söker dig på vårdcentralen för sin övervikt. Hon har bantat med olika kurer hela sitt liv. Tyvärr har det har alltid slutat med att hon väger mer än innan hon
Läs merBilaga till FoU-rapport 2014:2. PERSONALENS UPPLEVELSE AV HEMSJUKVÅRD. Samverkan
Bilaga 5. Samtliga kommentarer till frågorna om SAMVERKAN Härnösand -Vi skulle behöva träffas regelbundet, tex 1g/mån. och gå igenom brukare vi är oroliga över. Sådana möten hade vi förr. ( 10 år sen!!)
Läs merTeam 4 Team 5 Team 6
Bilaga 4. Presentation av teamens utvecklingsarbete under lärandeseminarium A. Identifierade förbättringsområden B. Vad ville teamen uppnå? C. Vad gjordes samt fortsättning Team 1 A. Det finns ett glapp
Läs merViktreducering inför njurtransplantation - ETT PILOTPROJEKT
Viktreducering inför njurtransplantation - ETT PILOTPROJEKT KURATOR - BOEL PERSSON NJURMEDICINSKT SJUKGYMNAST - MIA TRONDSEN VÅRMÖTE DIETIST SARA PALM 2015 05 03 I SAMARBETE MED ÖVRIGA TEAMET: TRANSPLANTATIONSKIRURG
Läs merTorsby Hernia Meeting 2017
Torsby Hernia Meeting 2017 Även i år arrangerade radarparet Stephan Axer och Bengt Hansske med sin personal på anestesi och operationsavdelningen i Torsby ett mycket lyckat möte i ämnet Bråckkirurgi. Man
Läs merStudiebesök till Aleris AB Kristianstad 10 dec 2009 för att studera logistiken vid laparoskopisk gastrik bypass
Studiebesök till Aleris AB Kristianstad för att studera logistiken vid laparoskopisk gastrik bypass Gruppen samlad efter studiebesöket Med ekonomiskt stöd av Covidiene fick en delegation från kirugkliniken
Läs merHjärtinfarkt. Katarina Eggertz 091012
Hjärtinfarkt Hjärtats blodförsörjning Hjärtmuskeln har en egen blodförsörjning från två kranskärl Dessa kommer direkt från stora kroppspulsådern där den lämnar vänster kammare Kranskärlen förgrenar sig
Läs merOrkidektomi vid testikelcancer
2015-12-02 24644 1 (5) Sammanfattning Operativ åtgärd där man opererar bort testikel/testiklarna genom ett ljumsksnitt. Indikation är oftast misstanke om testis tumör, en mindre vanlig indikation är kraftig
Läs merTill dig som ska opereras för tumör i centrala nervsystemet
Till dig som ska opereras för tumör i centrala nervsystemet BAKGRUND I Sverige diagnostiseras 1 300 1 400 personer per år med tumör i centrala nervsystemet (CNS). Centrala nervsystemet är samlingsnamnet
Läs merERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi
2018-11-12 20723 1 (5) ERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peri operativa rutiner vid bukkirurgi. Det används
Läs mer1.1 (2p)Nämn två indikationer för överviktkirurgi. 1.2 (2p) Vilka operationsmetoder kan man tänka sig att erbjuda henne?
Du har nyligen fått ett vikariat på EV sektionen på Akademiska sjukhuset och denna eftermiddag är det din tur att ha mottagning. Första patienten är en 45 år gammal kvinna som är remitterad till din mottagning
Läs merGallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation
Gallblåsa Magsäcken Djupa gallgången med stenar Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation 1(9) Patientinformation inför gallstensoperation med titthålsteknik då
Läs merSluta slitsarna vid laparoskopisk gastrisk bypass.
Sluta slitsarna vid laparoskopisk gastrisk bypass. En sammanfattning av maildiskussionen mellan SÖS,, och Sahlgrenska. Claes Söderlund 23 nov 2006 LG Larsson 23 nov 2006 Syr ni inte slitsen? Varför inget
Läs merERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi
2018-11-08 20709 1 (5) ERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peroperativa rutiner vid bukkirurgi.
Läs merNutritionens betydelse och hur ska vi få det att fungera?
Nutritionens betydelse och hur ska vi få det att fungera? Emma Lundmark, leg. Dietist Sara Eklöf, specialistsjuksköterska Margareta Knowles, undersköterska Kirurgkliniken Gävle Sjukhus Hippokrates (440
Läs merDagkirurgi Gynekologisk Cancer Hysterektomi. Docent Henrik Falconer Patientflödeschef Gynekologisk Cancer Karolinska Universitetssjukhuset
Dagkirurgi Gynekologisk Cancer Hysterektomi Docent Henrik Falconer Patientflödeschef Gynekologisk Cancer Karolinska Universitetssjukhuset Postoperativ vård historisk utveckling Utveckling av vårdtider
Läs merSelektion och optimering av patienter inför ledprotesoperation i syfte att minska risk för protesrelaterad infektion
Selektion och optimering av patienter inför ledprotesoperation i syfte att minska risk för protesrelaterad infektion PRISS expertgrupp 1 Medlemmar SOF: Anders Lindstrand, Nils Hailer OSIS: Ingrid Höglund-Karlsson
Läs merLjumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod
Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery
Läs merDen dagkirurgiska patientens vårdkedja vid Bottenhavets sjukhus, Kristinestad
Den dagkirurgiska patientens vårdkedja vid Bottenhavets sjukhus, Kristinestad Respondenter: Marita / Operativa avdelningen Inger / Operationsavdelningen Katja / Operationsavdelningen INNEHÅLL Inledning
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Dessa två patienter
Läs merLivsstilsfaktorers inverkan på gynekologisk kirurgi. Katja Stenström Bohlin Kvinnokliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Livsstilsfaktorers inverkan på gynekologisk kirurgi Katja Stenström Bohlin Kvinnokliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Hur BMI och rökning påverkar komplikationer, patientens nöjdhetsgrad och resultat
Läs merÖverviktskirurgi vem, hur och resultat?
Överviktskirurgi vem, hur och resultat? Magnus Sundbom Ansvarig för obesitaskirurgi, VO Kirurgi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Ordförande SOTEG Swedish Obesity Expert Treatment Group Antal överviktsingrepp
Läs meropereras för åderbråck
Till dig som skall opereras för åderbråck Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!
Läs merKursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 15 17 febr 2011
Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 15 17 febr 2011 Årets laparoskopist team från Tönsberg Lars Seeberg och Lars Grönvold Kursen i laparoskopisk anastomosteknik arrangerades
Läs merTILL DIG SOM VÅRDAS AKUT
TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT Välkommen till oss Inom verksamhetsområde Ortopedi har vi stor erfarenhet av att behandla sjukdomar och skador i rörelseorganen. Vårt mål är alltid att med god omvårdnad och rehabilitering
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07. 3 högskolepoäng.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07 3 högskolepoäng TentamensKod: Tentamensdatum: 120218 Tid: 09.30-12.30 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Läs meropereras för förträngning i halspulsådern
Till dig som skall opereras för förträngning i halspulsådern Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på
Läs merTUR-B. Sammanfattning. Innehållsförteckning
2015-11-27 24386 1 (5) Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som utförs med ett särskilt instrument (resektoskop) via urinröret för att hyvla/bränna bort misstänkta tumörförändringar i urinblåsan. Innehållsförteckning
Läs merAortaaneurysm omvårdnadsrutiner
2018-04-18 22361 1 (6) Aortaaneurysm omvårdnadsrutiner Sammanfattning Rutinen omfattar pre- och postoperativa omvårdnadsåtgärder, utskrivningsplanering och uppföljning vid operation av bukaortaaneurysm.
Läs merEXTERN KVALITETSGRANSKNING av allmäntjänstgöring
EXTERN KVLITETSGRNSKNING av allmäntjänstgöring Granskningssdatum: 180425-26 Kirurgkliniken SK Sjukhus Hässleholm Ort Kirurgi Verksamhetsområde Åsa oström och erne Eriksson Inspektörer STRUKTUR Verksamheten
Läs merDel 6. 7 sidor 13 poäng
7 sidor 13 poäng Carina Nyberg, 37 år söker dig på vårdcentralen för sin övervikt. Hon har jojo-bantat i hela sitt liv, och det har alltid slutat med att hon väger mer än innan hon började sin bantningskur.
Läs merFAST TRACK KIRURGI UTVECKLING - INNEHÅLL - MÖJLIGHETER 2009-09-30 NBW KK US
FAST TRACK KIRURGI UTVECKLING - INNEHÅLL - MÖJLIGHETER Utveckling inom gynekologi Mitten på 1800-talet över 60% dödlighet efter sectio (studie från Europa och Amerika på 1600 kvinnor). Peritonit uterotomin
Läs merStudiecirkel Säker vård alla gånger
Studiecirkel Säker vård alla gånger ÖNH-mottagningen, Värnamo Sara Granefelt Inger Haglund I teamet ingår: 1 Val av område och mål Område 5: Förebygga sårinfektioner efter operation (i lokalbedövning)
Läs merRegionala riktlinjer för handläggning av komplikationer efter fetmakirurgi
Regionala riktlinjer för handläggning av komplikationer efter fetmakirurgi Regionala vårdprogram och riktlinjer är dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa. Dokumenten tas fram av medarbetare
Läs merAllmän information om Gastrisk ballong-metoden:
Allmän information om Gastrisk ballong-metoden: Ballongen har gett tre gånger större viktminskning än med bara diet och motion Ballongen är en säker och effektiv metod för att gå ner i vikt Fler än 220
Läs merDokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE. 1 Vårdrutin
1(5) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE 1 Vårdrutin Nutritionsbehandling vid kirurgisk behandling av ventrikelcancer Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdsförvalt
Läs merOperation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet. Markus Aly, urolog, PhD
Operation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet Markus Aly, urolog, PhD Översikt Introduktion Kort om prostatacancer, diagnostik och behandling Operation för prostatacancer Utveckling
Läs merEn resa till landet ANNORLUNDA.
En resa till landet ANNORLUNDA. 26 medlemmar av SPF Borlänge har nyligen företagit en 5-dagars resa till Island. Avresa en söndag morgon i maj med buss från Borlänge till Hofors där medlemmar av PRO på
Läs merRapport om FaR- verksamheten i Klippan 2012
Datum 2013-05-23 Ert datum Beteckning FaR rapport 2012 1(5) Er beteckning Rapport om FaR- verksamheten i Klippan 2012 Bakgrund FaR- verksamheten i Klippan bedrevs fram t.o.m. 31 december 2007 i projektform
Läs merLaparoskopikursen i Örebro 13 15 febr 2007
Kursreferat Laparoskopikursen i Örebro 13 15 febr Laparoskopikursen i Örebro arrangerades för sjunde året i följd den 13 15 febr. Deltagarna kom denna gång från Lycksele i norr till Helsingborg i söder.
Läs merPå ögonmottagningen arbetar fem läkare, sex ögonsjuksköterskor, två undersköterskor samt fem sekreterare.
Bra Mottagning Skåne 4 Verksamhetsområde Ögonkliniken Sjukhuset i Ängelholm Deltagare i teamet Per Carlsson Helena Ingemarsson Björn Hasselqvist Petronella Pedro På ögonmottagningen arbetar fem läkare,
Läs merNationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999
Nationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999 Sammanställningen utförd av Onkologiskt centrum Norrlands universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Kvalitetsregister Cancer rekti 1999 Beställningsadress
Läs merBättre flyt på AKUTA ortopediska operationer Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Bättre flyt på AKUTA ortopediska operationer Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Teamet: Hans Berg, ort-läk (kontaktperson) Anneli Larsen, op-ssk Marie Bingselius, op-usk Lotta Petterson, ane-ssk
Läs merPacemaker och ICD - dagkirurgiskt planerad nyimplantation...2
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Pacemaker och ICD Giltig fr.o.m: 2015-02-02 Faktaägare: Minna Markljung, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska
Läs merAkut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism
Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över
Läs merSammanställning av föräldraenkät. Barnavdelningen för neurologi, 95B
Sammanställning av föräldraenkät Barnavdelningen för neurologi, 95B 213-215 Denna sammanställning bygger på en enkät som delas ut till föräldrar vars barn opererats för kraniosynostos på Akademiska sjukhuset.
Läs merVad är näsplastik? Vad händer hos oss? Operationen
NÄSPLASTIK Vad är näsplastik? Näsplastik är ett av de vanligaste ingreppen inom den estetiska kirurgin. En näsoperation görs av estetiska eller funktionella skäl eller en kombination av dessa. Vanliga
Läs merErfarenheter av att förbättra ett akut kirurgiskt operationsflöde
Erfarenheter av att förbättra ett akut kirurgiskt operationsflöde Katarina Andersson Strategisk Verksamhetsutveckling (SVU) Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Vad vill vi åstadkomma på Karolinska?
Läs merVälkommen till Victoriakliniken
Välkommen till Victoriakliniken Vi på Victoriakliniken strävar alltid efter att skapa ett estetiskt vackert och naturligt resultat utifrån dina personliga förutsättningar. Vi erbjuder dig en trygg och
Läs merPatientens upplevelse av obesitaskirurgi
Patientens upplevelse av obesitaskirurgi My Engström Specialistsjuksköterska i kirurgi, Medicine doktor Gast.lab, Kirurgen, SU/Sahlgrenska & Avd. f. Gastrokirurgisk forskning och utbildning & Institutionen
Läs merRutin för preoperativt omhändertagande av patient med höftfraktur, SUS - Malmö
Version: 1.0 Skapad: 2012-09-15 Reviderad: 2014-04-15 Gäller tv, längst tom: 2015-04-15 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Cecilia Rogmark, Magnus Eneroth, Henrik Dyhre Dokumentinnehåll: Arbetsuppgifter
Läs merKirurgisk studieresa till Malmö och Göteborg 12-15 sept 2004
1(7) 1 Kirurgisk studieresa till Malmö och Göteborg 12-15 sept 2004 Fyra höstdagar utnyttjades för ett givande studiebesök till kirurgklinikerna i Malmö och Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg. Mina guider
Läs merMer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation
Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation 1(10) Information till Dig som skall opereras för refluxbesvär med titthålsteknik Allmän information Reflux innebär att
Läs merBarnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013
Barnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013 Barn till föräldrar med allvarlig somatisk sjukdom Att implementera lagen inom vuxensomatisk vård Neurologiska klinikens arbete med rutiner
Läs merMotivation till hälsa
Motivation till hälsa En kurs om hur man ska förändra och förbättra sin livsstil och behålla den livet ut. Resultat från hälsoenkät 9 Anita Engström Livsstilspedagog www.kiruna.fhsk.se MOTIVATION TILL
Läs merBRA MOTTAGNING SPECIALISTMOTTAGNINGEN PITEÅ ÄLVDALS SJUKHUS
BRA MOTTAGNING SPECIALISTMOTTAGNINGEN PITEÅ ÄLVDALS SJUKHUS Catrin Filipsson Inga-Britt Nordgren Gunbritt Nordberg Mona Eidegren Jan Bergström Doris Öhlund Slutrapport maj 2008 1 Verksamhetsområde Specialistmottagningen
Läs merPSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER
PSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER SOD 2013 Joanna Uddén Hemmingsson Överläkare / Med Dr Capio St Görans sjukhus och Karolinska Institutet Stockholm 1 Olika siluetter men SAMMA PERSON Obesitas
Läs merClaudia Mallea Lira och Isabell Darkman
PRESENTATION AV KVALITETSARBETE Titel: Feedback till ST-läkare på Akutcentrum, SUS Malmö Handledare: Sven Karlander Syfte Målet med arbetet är att införa standardiserade rutiner som innebär att STläkarna/underläkarna
Läs merÅrsrapport 2008 2008-12-01. BORIS (BarnObesitasRegister I Sverige)
Årsrapport 2008 BORIS (BarnObesitasRegister I Sverige) Årsrapporten avser registreringar t o m juni 2008. Förändringar som beskrivs nedan är således jämförelser med föregående rapport som avsåg tiden dessförinnan,
Läs merPREOPERATIV BEDÖMNING DUPLEX
Patient: Randomiserad extremitet Inklusion efter skriftlig och muntlig information Kirurgens signatur PREOPERATIV BEDÖMNING Markera sida i bilden DUPLEX Symtomgivande varicer i randomiserad extremitet
Läs merInformation om operation av barnbråck hos flickor och pojkar Mer information: Sök http://www.usorebro.se/sv/videoarkiv/ under patientinformation
Kirurgiska kliniken, L-G Larsson, överläkare Reviderat 2014-01-24 Information om operation av barnbråck hos flickor och pojkar Mer information: Sök http://www.usorebro.se/sv/videoarkiv/ under patientinformation
Läs merSlutredovisning av förbättringsprojekt
Bakgrund Slutredovisning av förbättringsprojekt Extra utbildningsdag om Äldrepsykiatri Liana Tahrodi, 139 Befolkningen i vårt land har blivit äldre och psykisk ohälsa bland äldre ökar i takt med en stigande
Läs merKVALITETSREGISTRET FÖR SVENSKA BUKVÄGGSBRÅCK
KVALITETSREGISTRET FÖR SVENSKA BUKVÄGGSBRÅCK ÅRSRAPPORT 2013 INNEHÅLLSFÖRTECKNING GRAFER OCH TABELLER Antal operationer per typ... 2 Dagkirurgisk verksamhet... 4 Andel ingrepp som utförts i dagkirurgi...
Läs merDel 6. 8 sidor, 18 poäng
8 sidor, 18 poäng Du är primärjour på anestesi och blir sökt till en kirurgavdelning där en man född 49 vårdas efter att under gårdagen opererats för en större leverresektion pga en malignitet. Sjuksköterskan
Läs merProjektrapport. Bättre vård mindre tvång del 2. Teammedlemmar
Projektrapport Bättre vård mindre tvång del 2 Team 141 Syfte med deltagandet i Genombrott Förbättra den psykiatriska heldygnsvården med fokus på tvångsvård och tvångsåtgärder Teammedlemmar Anna-Lena Johansson
Läs merHjärtoperation med sternotomi, Fysioterapi Specialistvård
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-73727 Fastställandedatum: 2015-02-11 Giltigt t.o.m.: 2016-02-11 Upprättare: Anna M Janson Fastställare: Tova Marknell Hjärtoperation med sternotomi,
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merStudiecirkel Säker vård alla gånger
Studiecirkel Säker vård alla gånger Område 5 och 8 Förebygga kirurgiska komplikationer och postoperativa sårinfektioner OP/ IVA,ortoped- och reumatologkliniken och kirurgkliniken, Länssjukhuset Ryhov I
Läs merPacemaker och ICD - dagkirurgiskt planerad nyimplantation
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Pacemaker och ICD Giltig fr.o.m: 2017-10-29 Faktaägare: Minna Markljung, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merHjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård
Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård CVU Rapportserie 2005:7 Projektledare: Mona Karlsson Medicinmott SU/Mölndal Mölndal Projektgrupp: Maria Morén Ulf Axelsson Margaretha
Läs merIntroduktion av nya läkare på Kirurgiska kliniken med bifogad checklista
1 (6) 2012-01-1 kliniken med bifogad checklista Denna checklista är tänkt att användas som stöd vid introduktion av nya läkare på AVA och täcker administrativa och praktiska rutiner men inte medicinsk
Läs merSpecialiserade överviktsmottagningar
Underlag Specialiserade överviktsmottagningar Bakgrund Fetma utgör ett stort hot för folkhälsan. Med fetma följer en ökad risk för psykisk ohälsa, ökad sjuklighet och för tidig död. Övervikt/fetma brukar
Läs merSammanställning av studentenkät arbetsterapeuter 2009
1(16) 1. Termin 1. Termin 1 20 49 2. Termin 2 0 0 3. Termin 3 8 20 4. Termin 4 12 29 5. Termin 5 1 2 6. Termin 6 0 0 Antal ej angivit svar: 2 av 43 (=4,65%). Antal svarande: 41. 2(16) 2. Möjligheterna
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Peter Sigsjö Hälso och sjukvårdsstrateg 040-675 36 70 Stefan.karlegard@skane.se Datum 2015-04-01 1 (5) Behovsanalys vid förlängning av befintligt
Läs mer