Förslag på ändrad maxtaxa inom äldreomsorgen. SON 59 Uppföljning. Jämställdhetsplan SON 60 Information. Jämställdhetsplan

Transkript

1 SON 56 Socialdirektören informerar SON 57 Delårsrapport, delår SON 58 Förslag på ändrad maxtaxa inom äldreomsorgen SON 59 Uppföljning. Jämställdhetsplan SON 60 Information. Jämställdhetsplan SON 61 SON 62 SON 63 SON 64 SON 65 SON 66 SON 67 SON 68 SON 69 SON 70 SON 71 SON 72 SON 73 SON 74 Information. Delade turer i socialförvaltningen Handlingsplan för miljöarbete inom socialförvaltningen Uppdrag och kvalitetskrav. Gemensamma bestämmelser Uppdrag och kvalitetskrav. Personlig assistans Förfrågningsunderlag. Upphandling av personlig assistans Revisionsrapport om vården till de mest sjuka äldre Rapport om gemensam vårdplanering Information. Gemensamt arbete kring förgiftningstillstånd Information. Inrättande av äldresjukvårdsteam Uppdrag. Behov och effekter av en utbyggd familjehemsorganisation Delgivnings- och anmälningsärenden Delgivning av individutskottets beslut Internremiss. Slutbetänkande av En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården (SOU 2016:2) Övriga ärenden

2 Plats och tid Rådhuset, Visborg, Visby kl 09:00-12:00 samt 13:00-14:45 Beslutande Maria Björkman, S, ordförande Monika Eriksson, V Mats Sundin, S Charlotte Andersson, S Lena Stenström, MP 56-64, Karin Wizén, V Ola Lindvall, C Jonas Niklasson, C Eva Kristiansson, tjänstgörande ersättare C Helena Jungenstam, M Mats Hedström, M Margareta Benneck, M Inga-Maj Häglund, S, tjänstgörande ersättare Roger Björkegren, tjänstgörande ersättare MP, 65 Ersättare André Friberg, S, Monica Westfält-Nilsson, M Birgitta Wallner, L Roger Björkegren, MP, 56-64, Övriga Tjänstemän SOF: Marica Gardell, socialdirektör, och Karl Risp, nämndsekreterare, 56-74, Anna-Lena Gutedal, ekonomichef 57-58, Therese Bendelin 59-61, Kristina Pajuäär, 62, Mariann Godin Luthman och Lisa Etzner, 63-64, Mikael Carlsson, upphandlare och Inger Öberg, planeringssekreterare, 65, Cecilia Persson, utvecklingsledare och Elisabeth Cederlund-Ekman, MAS, 73. Justerare Justeringens plats och tid Lena Stenström (MP) Visby den 25 april 2016 Paragrafer: SON 56-64, Omedelbart justerade: SON 57 och 65 Underskrifter Karl Risp, sekreterare Maria Björkman, ordförande Lena Stenström, justerare Anslag/Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: Socialnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande: Datum för anslags nedtagande: Förvaringsplats för protokollet: Underskrift: Socialförvaltningen, Visborg, Visby

3 SON 56 Socialdirektören informerar Inför budgetberedningen. Äskande av medel till utveckling av tidig rehabilitering i hemmet Socialdirektör Marica Gardell informerar om det extra underlag som har delgivits ledamöterna och som kommer att komplettera den tidigare skrivelsen om att äska mera resurser för ett breddinförande av tidig rehabilitering i hemmet.

4 SON 57 Delårsrapport, delår SON 2016/6 - Tjänsteskrivelse daterad 19 april 2016 Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att se över åtgärderna att nå ytterligare kostnadsminskningar och i delårsrapport 2 återkomma med konkreta förslag till kostnadsminskningar som motsvarar prognosticerat underskott. Socialnämnden äskar medel för att täcka kostnader uppkomna i samband med mottagandet av ensamkommande flyktingbarn. Socialnämnden ser med oro på att socialförvaltningen inte får den personalstatistik som krävs för att kunna arbeta mera aktivt med nödvändiga åtgärder. Socialnämnden godkänner rapporten för delår Beslutet förklaras omedelbart justerat. Nämndens prognos för helåret är ett underskott på -25 mnkr. Mottagande av ensamkommande barn ger ett underskott på minst 9,4 mnkr och detta är inget som förvaltningen kunnat förutse eller förebygga. I samband med den stora inströmningen av ensamkommande barn hölls ett möte under hösten med regionstyrelsens ordförande och tillförordnad regiondirektör med flera. Socialnämnden gavs då i uppdrag att bygga upp organisation för det stora mottagandet utan att ha egen finansiering. Sammanfattande kommentar om måluppfyllelsen Ekonomiperspektivet: Socialnämnden ser en förbättrad ekonomi i äldreomsorgen och hemsjukvård som har en ekonomi i balans. För LSS-insatser och barn- och ungdomsvården är nettokostnaderna högre än budgetram. Försörjningsstödet forsätter att minska vilket har en positiv effekt för både individer och samhälle. För att minska kostnaderna har ett antal åtgärder startats som främst får effekt Med ett befarat underskott på -25 mnkr kan målet en ekonomi i balans inte anses som uppfyllt. forts

5 forts SON 57 Brukarperspektivet: En ny förebyggande och hälsofrämjande enhet har startats med syfte att möjliggöra en god hälsa långt upp i åldrarna och bryta isolering och ensamhet. Ett flertal åtgärder som syftar till ökad delaktighet för brukarna och förbättring av kvaliteten pågår. Målet kan anses som uppfyllt. Processperspektivet: Kostnaderna för de största verksamheterna, äldreomsorg och LSS-insatser är lägre eller i nivå med andra kommuner. Dock pågår åtgärder för att minska kostnaderna för individ- och familjeomsorgen som har ett högt kostnadsläge. Målet kan anses som delvis uppfyllt. Medarbetarperspektivet: Resultaten från den senaste medarbetarundersökningen är i nivå med övriga regionen. Dock är sjuktalen höga och det finns svårigheter att rekrytera vissa grupper varför målet kan anses som delvis uppfyllt. Från socialnämndens sammanträde Ekonomichef Anna-Lena Gutedal redovisar ärendet. Socialförvaltningens förslag till beslut Socialnämnden godkänner rapporten för delår Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att se över åtgärder för att nå ytterligare kostnadsminskningar. Socialnämnden äskar medel för att täcka kostnader uppkomna i samband med mottagandet av ensamkommande flyktingbarn. Helena Jungenstam (M) yrkar med bifall från Jonas Niklasson (C) på en omformulering av beslutspunkt 2: Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att se över åtgärderna att nå ytterligare kostnadsminskningar och i delårsrapport 2 återkomma med konkreta förslag till kostnadsminskningar som motsvarar prognosticerat underskott. Socialnämnden antar yrkandet. forts

6 forts SON 57 Mats Sundin (S) yrkar med bifall från Helena Jungenstam (M) på en kompletterande beslutspunkt: Socialnämnden ser med oro på att socialförvaltningen inte får den personalstatistik som krävs för att kunna arbeta mera aktivt med nödvändiga åtgärder. Socialnämnden antar yrkandet. Registrator RS

7 SON 58 Förslag på ändrad maxtaxa inom äldreomsorgen SON 2015/344 - Tjänsteskrivelse daterad 13 april 2016 Socialnämnden föreslår regionfullmäktige att höja högkostnadsskyddet, maxtaxan, inom äldreomsorgen från kronor till kronor per månad från och med första juli Riksdagen har beslutat att höja maxtaxan inom äldreomsorgen från och med 1 juli Med anledning av detta har regionens statsbidrag minskats. Socialförvaltningen föreslår att maxtaxan för insatser till brukarna höjs från kronor per månad till kronor per månad. Avgifter som ingår i maxtaxan är hemtjänstavgift (insatser i ordinärt och särkilt boende, korttidsplats och dagverksamhet för dementa), avgift trygghetslarm och avgift för hemsjukvård. Från socialnämndens sammanträde Ekonomichef Anna-Lena Gutedal redovisar ärendet. Registrator RS Agneta Nyström, avdelningschef hemtjänst Agneta Wahnström, avdelningschef myndighetsavdelningen Lena Andreasson, avdelningschef hemsjukvården Marit Lindgren, avdelningschef särskilt boende Sam Björk, informatör

8 SON 59 Uppföljning. Jämställdhetsplan SON 2014/64 - Tjänsteskrivelse daterad 16 mars 2016 Socialnämnden godkänner uppföljningen av socialförvaltningens jämställdhetsplan I uppföljningen av socialförvaltningens jämställdhetsplan är de utmärkande dragen: Den genomsnittliga sysselsättningsgraden fortsätter att öka, och skillnaden minskar ytterligare mellan män och kvinnor. Upplevelsen av fysisk arbetsmiljö, påverkan och möjligheten att göra ett gott arbete minskar, både hos kvinnor och män. Sjuktalet ökar alarmerande, främst hos kvinnorna vilkas sjuktal har ökat med 51 procent på två år. Upplevelsen av möjligheten att förena arbetsliv och föräldraskap har också försämrats både hos kvinnor och män, men uttaget av föräldraledighet har ökat. Inga osakliga löneskillnader på grund av kön finns i förvaltningen Från socialnämndens sammanträde HR-chef Therese Bendelin redovisar ärendet. Therese Bendelin, HR-chef ekonomiostyrning@gotland.se

9 SON 60 Information. Jämställdhetsplan SON 2015/437 Socialnämnden beslutar att kvartalsvisa uppföljningar av mål 1.3 I Region Gotland överstiger sjuktalet inte 4,5 oavsett kön i jämställdhetsplanen ska redovisas socialnämnden utöver uppföljningen i årsredovisningar Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att förutom att prioritera mål 1.3 I Region Gotland överstiger sjuktalet inte 4,5 oavsett kön också prioritera aktiviteter kopplade till mål 2.1 Kvinnor, män och personer med annan könsidentitet har likvärdiga möjligheter att kombinera föräldraskap och arbete. Socialnämnden godkänner informationen. Från och med 2016 finns en regiongemensam jämställdhetsplan som innebär att nämnderna inte ska fastställa egna planer. Till jämställdhetsplanen för finns en aktivitets- och uppföljningsplan som fastställer vilka frågor som förvaltningarna ska arbeta med och på vilket sätt detta ska följas upp. Aktiviteterna rör områden som arbetsförhållanden, föräldraskap, trakasserier, rekrytering, kompetensutveckling och löner. Jämställdhetsplanen tar sitt avstamp i den politiska avsiktsförklaringen för som särskilt lyfter möjligheten till heltid, kompetens- och karriärutveckling samt jämställda löner. Från socialnämndens sammanträde HR-chef Therese Bendelin presenterar ärendet. forts.

10 Forts. SON 60 Ordförande Maria Björkman (S) yrkar på följande: Med anledning av resultaten i uppföljningen av förvaltningens jämställdhetsplan , anser socialnämnden att det finns skäl till att särskilt noga bevaka områdena kring sjuktal och kring det faktum att man upplever svårigheter att kombinera arbete och föräldraskap. Socialnämnden beslutar att kvartalsvisa uppföljningar av mål 1.3 I Region Gotland överstiger sjuktalet inte 4,5 oavsett kön i jämställdhetsplanen ska redovisas socialnämnden utöver uppföljningen i årsredovisningar Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att förutom att prioritera mål 1.3 I Region Gotland överstiger sjuktalet inte 4,5 oavsett kön också prioritera aktiviteter kopplade till mål 2.1 Kvinnor, män och personer med annan könsidentitet har likvärdiga möjligheter att kombinera föräldraskap och arbete. Socialnämnden godkänner informationen. Socialnämnden antar yrkandet. Therese Bendelin, HR-chef

11 SON 61 Information. Delade turer i socialförvaltningen Socialnämnden godkänner informationen. På arbetsutskottets sammanträde den 6 april väckte Monika Eriksson (V) frågan om i vilken utsträckning som anställda inom socialförvaltningen har delade turer. Från socialnämndens sammanträde HR-chef Therese Bendelin ger socialförvaltningen information om delade turer. En handlingsplan kring delade turer finns upprättad och kommer att delges ledamöterna i nämnden.

12 SON 62 Handlingsplan för miljöarbete inom socialförvaltningen SON 2015/464 - Tjänsteskrivelse daterad 26 februari 2016 Socialnämnden antar förslaget till handlingsplan för miljöarbete inom socialförvaltningen som en del av Region Gotlands miljöprogram. Region Gotlands miljöprogram är ett övergripande styrdokument antagen av regionfullmäktige 23 november Syftet är att Region Gotlands samlade verksamhet ska ge största möjliga nytta för medborgarna och samtidigt vara långsiktigt hållbar. Socialnämnden har fått i uppdrag att under våren 2016 sammanställa en handlingsplan enligt miljöprogrammets mål och intentioner. Handlingsplanen för miljöarbete inom socialförvaltningen är framtagen i samråd med avdelningschefer inom omsorg om funktionshindrade, hemsjukvård, särskilt boende samt hemtjänst och förankrad i förvaltningsledningen. Som handlingsplan har socialförvaltningen valt ut tre fokusområden som tillsammans syftar till att göra medvetna miljöval. Framtagna fokusområden är: - Medvetna transporter - Medveten sopsortering - Medveten användning av förbrukningsmaterial Från socialnämndens sammanträde Enhetschef Kristina Pajuäär presenterar socialförvaltningens förslag på handlingsplan Registrator RS Kristina Pajuäär, enhetschef

13 SON 63 Uppdrag och kvalitetskrav. Gemensamma bestämmelser SON 2016/138 - Tjänsteskrivelse daterad 30 mars 2016 Socialnämnden beslutar att anta Uppdrag och kvalitetskrav Gemensamma bestämmelser. Uppdrag och kvalitetskrav Gemensamma bestämmelser gäller för utförare inom såväl Socialförvaltningens egen regi som för de privata utförare socialnämnden har avtal med. Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll som ställs på utförare av insatser inom socialtjänsten. Dokumentet är en vägledning och ett stöd till utförare och fungerar som underlag vid socialförvaltningens kvalitetsuppföljningar. Uppdrag och kvalitetskrav Gemensamma bestämmelser innehåller bestämmelser som gäller för alla verksamheter i socialförvaltningen gemensamt. Därutöver kommer socialförvaltningen att ta fram specifika uppdrag och kvalitetskrav för respektive insats som erbjuds inom socialförvaltningens verksamheter. Dessa dokument kommer att innehålla de specifika krav som hänför sig till just den specifika insatsen som avses. Det gemensamma dokumentet kommer således att gälla tillsammans med respektive insats specifika dokument. De gemensamma bestämmelserna utgår från Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Från socialnämndens sammanträde Mariann Godin Luthman, kvalitetschef och Lisa Etzner, utvecklingsledare presenterar ärendet. Mariann Godin Luthman, kvalitetschef Lisa Etzner, utvecklingsledare

14 SON 64 Uppdrag och kvalitetskrav. Personlig assistans SON 2016/137 - Tjänsteskrivelse daterad 30 mars 2016 Socialnämnden beslutar att anta revidering av Uppdrag och kvalitetskrav Personlig assistans. Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav Personlig assistans är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll som ställs på assistansanordnare. Dokumentet utgör en vägledning och ett stöd till de assistansanordnare Region Gotland ansvarar för samt att dokumentet även fungerar som underlag vid socialförvaltningens kvalitetsuppföljningar. Dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav Personlig assistans gäller tillsammans med dokumenten Uppdrag och kvalitetskrav Gemensamma bestämmelser. Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer revideras och ändras fortlöpande. Socialförvaltningen har under revideringen arbetat fram en ny utformning och struktur avseende dokumenten Uppdrag och kvalitetskrav. Från arbetsutskottets sammanträde Mariann Godin Luthman, kvalitetschef och Lisa Etzner, utvecklingsledare presenterar ärendet. Mariann Godin Luthman, kvalitetschef Lisa Etzner, utvecklingsledare

15 SON 65 Förfrågningsunderlag. Upphandling av personlig assistans SON 2016/127 Socialnämnden godkänner förvaltningens förslag till förfrågningsunderlag. Beslutet förklaras omedelbart justerat. Från socialnämndens sammanträde Upphandlare Mikael Carlsson och planeringssekreterare Inger Öberg presenterar förfrågningsunderlaget. Lena Stenström (MP) deltar inte i på grund av jäv. Upphandlare Mikael Carlsson Planeringssekreterare Inger Öberg

16 SON 66 Revisionsrapport om vården till de mest sjuka äldre SON 2016/17 - Tjänsteskrivelse daterad 29 mars 2016 Socialnämnden lämnar följande information till Region Gotlands förtroendevalda revisorer som svar på deras frågor avseende vården till mest sjuka äldre. På uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Gotland har Kommunal sektor inom PwC granskat vården till de mest sjuka äldre Revisionsfrågan är: Säkerställer hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden att vården till de mest sjuka äldre är ändamålsenlig och att den interna kontrollen inom området är tillräcklig? Revisorernas samlade bedömning är att berörda nämnder till viss del säkerställer och ger förutsättningar för att vården till de mest sjuka äldre bedrivs på ett ändamålsenligt sätt och med en tillräcklig intern kontroll. Region Gotlands revisorer Registrator HSN Mariann Godin Luthman, kvalitetschef

17 SON 67 Rapport om gemensam vårdplanering SON 2016/106 - Tjänsteskrivelse daterad 29 mars 2016 Socialnämnden godkänner rapporten om hur arbetet med den gemensamma vårdplaneringen har utvecklats och lämnar rapporten vidare till regionstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden har fått ett gemensamt uppdrag att till budgetberedningen våren 2016 rapportera hur arbetet med gemensam vårdplanering utvecklas. I rapporten ska hemsjukvårdens roll och tidig rehabilitering i hemmet beskrivas liksom läget vad avser återinläggning av äldre på lasarettet (RSau ). Berörda förvaltningar samverkar genom forumet Samordnad ledning och styrning (SLS) och har bildat en överenskommelsegrupp och en mera operativ ärendegrupp (på avdelningschefsnivå). Utöver detta sker arbetet genom den gemensamma handlingsplan som båda nämnder har antagit. Registrator RS Registrator HSN Mariann Godin Luthman, kvalitetschef

18 SON 68 Information. Gemensamt arbete kring förgiftningstillstånd Socialnämnden godkänner informationen. Socialdirektör Marica Gardell beskriver det gemensamma arbetet med personer med förgiftningstillstånd. Huvudansvaret för arbetet ligger på ledningskontoret och ett ärende kommer att tas upp i regionstyrelsens arbetsutskott. Polisen är en part utöver socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden. Ett ärende om överenskommelse mellan Region Gotland och Polisen är på väg upp till regionstyrelsen för vidare befordran till berörda nämnder på remiss.

19 SON 69 Information. Inrättande av äldresjukvårdsteam SON 2016/145 - Tjänsteskrivelse daterad 30 mars 2016 Socialnämnden beslutar att ge socialförvaltningen i uppdrag att inrätta ett äldresjukvårdsteam tillsammans med hälso- och sjukvårdsförvaltningen enligt slutrapporten för projektet Äldresjukvårdsteam. I samarbete med hälso- och sjukvården föreslår socialförvaltningen att skapa ett äldresjukvårdsteam. Förslaget är att teamet ska bestå av specialistutbildade läkare och sjuksköterskor med specialistexamen som ska arbeta i patientens hem. Målgruppen är personer med multisjuklighet, ofta med hjärtsvikt. Syftet är att skapa trygghet och därmed förhindra besök på akutmottagning som ofta följs av inskrivning i sluten vård. Registrator HSN Agneta Nyström, avdelningschef hemtjänst Agneta Wahnström, avdelningschef myndighetsavdelningen Lena Andreasson, avdelningschef hemsjukvården Marit Lindgren, avdelningschef särskilt boende

20 SON 70 Uppdrag. Behov och effekter av en utbyggd familjehemsorganisation SON 2015/531 - Tjänsteskrivelse daterad 19 april 2016 Socialnämnden beslutar föreslå Regionstyrelsens budgetberedning att utöka Socialnämndens budgetram med 8,3 mkr i syfte att bygga ut, stärka och kvalitetssäkra den egna familjehemsorganisationen, för att möta aktuella behov och på sikt minska det ekonomiska underskottet. Socialnämnden har gett förvaltningen i uppdrag att beskriva hur en familjehemsorganisation ska vara uppbyggd för att möta dagens behov. När ett barn omhändertas sker ett ingrepp i en familjs liv oavsett om placeringen sker med stöd av tvångslagstiftning lag med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) eller i enlighet med föräldrars samtycke enligt socialtjänstlagen (SoL). Syftet med placeringen är att skydda och hjälpa barnen till en tryggare tillvaro under en begränsad tid eller i vissa fall barnets hela uppväxt. Det är därför nödvändigt att socialtjänsten har en organisation som kan erbjuda insatser av god kvalitet. Med ökade resurser för familjehemssekreterare som kan arbeta med rekrytering och stöd bedöms förutsättningarna för att kunna attrahera presumtiva familjer att åta sig uppdraget och möjligheten att kunna behålla dessa familjer öka. Med ökade resurser för socialsekreterare som kan arbeta med att stödja och följa placerade barn bedöms möjligheten att erbjuda en trygg och säker vård öka. Dygnskostnaden för konsulentstödda familjehem varierar med en genomsnittskostnad på Dygnskostnaden för familjehem i egen regi i nuläget har en genomsnittskostnad på 562 kr. I en utbyggd familjehemsorganisation enligt vårt förslag beräknas motsvarande genomsnittskostnad bli 607 kr. Det gör en differens på årsbasis på kr/barn i en ny och starkare organisation (motsvarande differens i dagsläget är kr/barn och år). forts.

21 Forts. SON 70 Sammantaget bedöms det utökade familjehemsteamet kunna öka kvaliteten på familjehemsvården samt minska det ekonomiska underskottet. Kostnader för ett utökat familjehemsteam beräknas uppgå till 8,3 mnkr. Denna organisation är exklusive ensamkommande flyktingbarn. Christina Godarve, avdelningschef individ- och familjeomsorg Eva Hall, enhetschef familjehem- och familjerättsenheten Gunvor Allqvie, enhetschef barn- och familjeenheten Ia Lönngren, verksamhetsutvecklare Registrator RS

22 SON 71 Delgivnings- och anmälningsärenden Socialnämnden godkänner delgivningarna. Delgivningar från socialförvaltningen: - från samverkan 15 mars Beslut på ansökan om att bli godkänd som utförare av hemtjänstenligt LOV - Statistik gällande bostadsanpassning för mars Utredning om allvarligt missförhållande enligt SoL (SON 2016/98) - Utredning om allvarligt missförhållande enligt LSS (SON 2016/63) - Anmälan enligt Lex Sarah: o SON 2016/131 o SON 2016/144 - Ansökan om förändring av geografiskt etableringsområde Primula Hemtjänst & städservice AB - Förlängningsbeslut gällande trygghetslarm och larmmottagning Caretech AB - Meddelande om överlåtelse av aktier från Nygårds vård Gotland AB till Humana Holding AB

23 SON 72 Delgivning av individutskottets beslut SON 2016/156 - Rapport daterad 19 april 2016 Socialnämnden godkänner delgivningen av individutskottets beslut Socialnämndens individutskott fattar beslut i individärenden enligt socialtjänstlagen (SoL), LVU (lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga), LVM (lagen om vård av missbrukare i vissa fall) och LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) på delegation från nämnden. Marianne Haglund, nämndsekreterare

24 SON 73 Internremiss. Slutbetänkande av En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården (SOU 2016:2) SON 2016/113 - Tjänsteskrivelse daterad 1 april 2016 Socialnämnden godkänner förvaltningens förslag till remissvar angående utredningen Effektiv vård (SOU 2016:2). Utredningens övergripande slutsats är att det finns en stor samlad effektiviseringspotential och att resursbrist mer sällan är problemet när det gäller att förbättra effektiviteten ( /). Man anser att den största effektiviseringspotentialen ligger i att komma till rätta med följande utmaningar. En förändrad organisering av vården för kroniskt sjuka och andra patienter med omfattande behov. Ändamålsenliga stödsystem som utgår från de professionellas behov. Förändrade arbetssätt och förändrad arbetsorganisation i vårdens vardag som innebär att rätt kompetens gör rätt uppgifter. Utredningen föreslår bl. a att den nära vårdens och omsorgens uppdrag ska förändras enligt följande: Hälso- och sjukvården ska ges nära befolkningen Primärvården ska ansvara för akut hälso- och sjukvård som inte kräver vård på sjukhus För akut hälso- och sjukvård på sjukhus krävs remiss om inte särskilda skäl föreligger Primärvården organiseras i allmän och riktad primärvård Den riktade primärvården ska organiseras gemensamt med kommunernas vård och socialtjänst för äldre med omfattande behov Landsting och kommuner ska ha gemensam plan på utförarnivå Den riktade primärvården ska undantas från skyldighet att organisera primärvården i form av vårdvalssystem Om kommun och landsting är överens får kommunen överta skyldigheten att erbjuda läkarvård forts.

25 Forts. SON 73 Socialnämnden tillstyrker förslaget på en effektivisering av vården. Trots att utredningen är omfattande ges inga förslag på förändringar inom rehabiliterings- området och vården för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Från socialnämndens sammanträde Utvecklingsledare Cecilia Persson och medicinskt ansvarig sjuksköterska Elisabeth Cederlund-Ekman presenterar förvaltningens förslag på remissen. Registrator RS Registrator HSN Cecilia Persson, utvecklingsledare Elisabeth Cederlund-Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

26 SON 74 Övriga ärenden Anmärkning i revisionsberättelse 2015 Ordförande Maria Björkman (S) informerar om den revisionsberättelse som Region Gotlands revisorer skrivit. Revisorerna har kommit med en anmärkning på socialnämndens verksamhet. Ordförande Maria Björkman yrkar att lämna följande som yttrande till regionfullmäktige på anmärkningen från Region Gotlands revisorer: Socialnämnden har tagit del av revisorernas berättelse och de anmärkningar som där riktades mot oss. Vi anser att vi under 2015 vidtog alla tänkbara åtgärder för att stävja det underskott vi såg komma, bland annat genom den särskilt tillsatta ekonomigruppen där samtliga partier i nämnden var representerade. Gruppen arbetade i samförstånd fram skarpa förslag till kostnadsminskningar på kort och lång sikt. Genom kontinuerliga dialoger på såväl politisk som tjänstemannanivå, bland annat med Region Gotlands krisgrupp, ansåg vi också att vårt trängda läge var väl känt. Med anmärkningen som bakgrund kan vi också konstatera att det vi också borde ha gjort var att formellt tillskriva regionstyrelsen om situationen, vilket inte skedde. Beträffande kritiken kring bristande styrning, ledning och kontroll har vi fått en särskild granskningsrapport som vi avser att besvara vid socialnämndens junisammanträde. Socialnämnden ajournerar sig mellan 14:22 och 14:28. Socialnämnden enas om att anta yttrandet. Registrator RS Statssekreterare Per Lundin