Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus

Transkript

1 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus PLATS Konferensrum, Angereds Närsjukhus, Angereds Torg 14. DATUM OCH TID Onsdag 3 februari 2010, kl :00 KALLADE Ledamöter Endrick Schubert, ordförande Jane Johansson Bredin, vice ordförande Helena Holmberg Bengt Eliasson Sven Hilmersson Ersättare Ann-Sofie Hermansson Bengt Larsson Monica von Martens Arbetstagarorganisationernas representanter Marie Öberg-Flood, TCO Eva Fägerskjöld, SACO Pia Rönnesjö, Svenska kommunalarbetarförbundet Övriga Marina Olsson, sjukhusdirektör ANS Lars Gelander, chefläkare ANS Bo Andersson, ekonomichef ANS Börje Blomster, verksamhetsprojektledare ANS Åk i möjligaste mån med kollektivtrafiken!. Spårvagn 9 från Saltholmen och spårvagn 4 från Mölndal går via Drottningtorget, Göteborgs Central. Spårvagn nr 8 från Frölunda går via Korsvägen och Ullevi. Alla tre linjerna går till Angereds Centrum. Det är angeläget att Du lämnar besked om Du inte kan komma. Var god ring Inger Sivertsson, sekreterare, eller lämna besked via e-post: inger.sivertsson@vgregion.se. Varmt välkommen! Endrick Schubert ordförande

2 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum FÖREDRAGNINGSLISTA Mötet öppnas 2. Val av justerare, tid för justering fastställs Beslut 3. Godkännande av dagordningen Beslut 4. Föregående mötes protokoll (bilaga) Beslut, till handlingarna 5. Ordförande informerar Information 6. Sjukhusdirektörens rapport Information 7. Verksamhetsutvecklingsprojekt nya ANS Information Information och dialog från styrelsens dag 22 januari 8. Årsredovisning 2009 för ANS (bilaga) Beslut 9. Balanserat styrkort för ANS 2010 (bilaga) Beslut 10. Beställning av behovsanalys (bilaga) Beslut 11. Redovisning säkerhetsarbete på ANS 2009 Beslut 12. Patientsäkerhetsarbetet Information 13. Övrigt 14. Sammanträdet avslutas

3 Ärende 8

4 Beslutsunderlag Ärende 8 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Sammanträdesdatum Årsredovisning 2009 för Angereds Närsjukhus För 2009 blev det ekonomiska utfallet en positiv avvikelse på tkr. I maj 2009 utsåg regionfullmäktige en ny styrelse för Angereds Närsjukhus och parallellt med detta rekryterades/anställdes en ny förvaltningschef för sjukhuset. Verksamheten fortsätter att växa enligt plan och vårdöverenskommelse. Under 2009 har tyngdpunkten varit att konsolidera de verksamheter som startat upp under 2008, och utveckla och fastställa processer och rutiner på både övergripande nivå och verksamhetsnivå. Förslag till beslut Styrelsen beslutar - att godkänna och fastställa årsredovisning 2009 för Angereds Närsjukhus - att justera paragrafen omedelbart Marina Olsson Sjukhusdirektör

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26 Ärende 9

27 Beslutsunderlag Ärende 9 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Sammanträdesdatum Styrkort för Angereds Närsjukhus 2010 Styrkortet innehåller fyra perspektiv; medborgarperspektiv, verksamhetsperspektiv, medarbetarperspektiv, och ekonomiskt perspektiv. Varje perspektiv beskrivs med strategiska mål, framgångsfaktorer, styrtal, måltal och aktiviteter Styrkortet är ett av underlagen för sjukhusets detaljbudget/verksamhetsplan 2010 som styrelsen fastställde Förslag till beslut Styrelsen beslutar - att godkänna och fastställa styrkort för Angereds Närsjukhus 2010 enligt bifogat underlag Marina Olsson Sjukhusdirektör

28 ANS styrkort 2010 Angereds Närsjukhus ett utvecklingscentrum för närsjukvård Perspektiv Strategiska mål Medborgarperspektiv Jämlik och jämställd vård och hälsa i Nordost Främja hälsa och förebygga ohälsa Lättillgängligt och köfritt Verksamhetsperspektiv Förbättrad vård genom nytänkande Patientsäkert Medarbetarperspektiv En lustfylld och dynamisk arbetsplats Ekonomiskt perspektiv Ekonomi i balans 1

29 Perspektiv Medborgarperspektiv Framgångsfaktorer Genom aktiv dialog tydliggöra patienternas synpunkter på vård och behandling Hälsofrämjande arbetssätt Bra bemötande Hög tillgänglighet Jämlikhetsperspektiv Verksamhetsperspektiv Goda medicinska resultat Säker vård Hälsofrämjande sjukhus/arbetssätt Systematisk kvalitetsuppföljning Aktiv verksamhetsutveckling Utvecklingen av närsjukvården i samverkan med andra aktörer Medarbetarperspektiv Värdegrund som delas av alla Gott ledarskap medarbetarskap Dokumenterade utvecklingsplaner Hälsofrämjande arbetsplats Medverkan och delaktighet i verksamhetsutvecklingen inför nya ANS Ekonomiskt perspektiv Intäkter som överstiger kostnaderna Inköpstrohet och följsamhet till upphandlade varor och tjänster Ekonomistöd till chefer 2

30 Perspektiv Styrtal 2010 Medborgarperspektiv God tillgänglighet till vård Hälsofrämjande insatser Verksamhetsperspektiv Patientsäkerhet Kvalitet Professionellt bemötande Medarbetarperspektiv Hälsofrämjande arbetsplats Ansvar och delaktighet Ekonomiskt perspektiv Resultat Jämtegrerad budget 3

31 Perspektiv Medborgarperspektiv Måltal Alla verksamheterna ska klara de fastställda vårdgarantitiderna. 90 % av remissbedömning ska göras inom 4 arbetsdagar. Vid 70 % av nybesöken ska patienter/föräldrar tillfrågas om tobaksvanor, och erbjudas rökslutarstöd. Anta 50 barn på nyremiss för fetma. Alla måltal ska redovisas könsuppdelat Verksamhetsperspektiv 100 % följsamhet till hygienrutiner. Analys av sjukhusets avvikelser. Genomförd patientsäkerhetsrond på varje verksamhet. Alla verksamheter ska delta i relevanta kvalitetsregister. 95 % av patienterna ska vara nöjda med bemötandet. Medarbetarperspektiv Sjukfrånvaron ska vara <1 %. 100 % av medarbetarna ska ha utvecklingssamtal. 100 % av medarbetarna ska ha individuella utvecklingsplaner. Andelen anställda med tillfälliga anställningar ska minska. Arbetsmiljörond ska genomföras 2 ggr per år. Ekonomiskt perspektiv Sjukhuset skall redovisa ekonomisk balans. Sjukhuset ska uppnå prestationsmålen i VÖK. Prestationer ska redovisas könsuppdelat 4

32 Perspektiv Aktiviteter 2010 Ansvarig Medborgarperspektiv Uppföljning av väntetider per tertial Verksamhetschef Uppföljning av tid för remissbedömning per tertial Verksamhetschef Uppföljning av andel nybesök där patient/föräldrar tillfrågas om tobaksvanor och erbjuds rökslutarstöd per tertial Verksamhetschef Uppföljning av antal barn på nyremiss för fetma per tertial Verksamhetschef Verksamhetsperspektiv Uppföljning av hygienrutiner per tertial Chefläkare Analys av avvikelser per tertial Chefläkare Uppföljning av patientsäkerhetsrond årligen Chefläkare Uppföljning av deltagande i kvalitetsregister per tertial Verksamhetschef Uppföljning av patienters upplevelse av bemötande per tertial Verksamhetschef Medarbetarperspektiv Uppföljning av sjukfrånvaro per tertial Personalchef Uppföljning av kompetensutvecklingsplan årligen Personalchef/linjechef Uppföljning av utvecklingssamtal årligen Personalchef/linjechef Uppföljning av antal anställda med tillfälliga anställningar per tertial Personalchef Uppföljning av arbetsmiljörond årligen Personalchef Ekonomiskt perspektiv Uppföljning av ekonomiskt resultat månadsvis Ekonomichef Uppföljning av prestationer månadsvis Ekonomichef Uppföljning av könsuppdelad statistik per tertial Ekonomichef 5

33 Ärende 10

34 Beslutsunderlag Ärende 10 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Sammanträdesdatum Beställning av behovsanalys som ska göras under 2010 Behovsanalyser utifrån ett befolkningsperspektiv har genomförts för Angereds Närsjukhus (ANS) vid två tidigare tillfällen. Sjukhuset avser att beställa en ny behovsanalys som ska göras under Den ska bland annat vara ett underlag för den fortsatta utvecklingen av verksamheterna vid ANS. Styrelsen har beretts tillfälle att lämna synpunkter på tidigare behovsanalyser och föreslagit åtgärder som finns med i bilagan Beställning av behovsanalys som ska göras Förslag till beslut Styrelsen beslutar - att godkänna att behovsanalys för Angereds Närsjukhus beställs och genomförs enligt intentionerna i dokumentet Inför beställning av behovsanalys som ska göras under att ge förvaltningschefen i uppgift att utforma uppdragshandling. Marina Olsson Sjukhusdirektör Bilaga: Beställning av behovsanalys som ska göras under 2010

35 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum Beställning av behovsanalys som ska göras under 2010 Angereds Närsjukhus (ANS) avser att beställa behovsanalys utifrån ett befolkningsperspektiv under Syfte Utifrån ett befolkningsperspektiv få fördjupad kunskap om området Nordöstra Göteborg såväl när det gäller hälsa och sjukvårdskonsumtion som socioekonomiskt. Behovsanalysen ska bland annat användas som underlag för den fortsatta utvecklingen av verksamheterna vid Angereds Närsjukhus (ANS) såväl utifrån hälsofrämjande perspektiv som vård och behandling. Fokus ska vara på vad som behövs för att kunna hantera det ANS ska göra på sin vårdnivå med en befolkning på närmare invånare. Generellt Ny disposition av behovsanalysen Hur de medicinska behoven utvecklas inom de verksamhetsområden ANS har idag. Utgångspunkter inför verksamhetsutveckling, verksamhetens behov. Analyser utifrån ett område med invånarantal på ca som är mångkulturellt. Jämförelser med andra liknande områden i Sverige, vad kan ANS få för erfarenheter? Målgruppsindelat Källhänvisningar Ska vara mer som en databas än en trycksak. Innehåll Socioekonomiskt Uppdatering av statistik Dator- och Internetanvändning Bilanvändning Identifiera mångsökare från Nordost Arbete med invandrarföreningar (för att få kunskaper om bemötande, föreställningar om hälsa och sjukvård m m som kan bidra till identifiering av behov och förebyggande arbete) Gynekologi (statistik när det gäller kvinnor som undersökts med mammografi och cellprov, sjukdomar i bröstet hos kvinnor i Nordost, kvinnors behov inom gynekologin) Inför Nya ANS (ÖNH, ortopedi, kirurgi, hur ser behoven och vårdkonsumtionen i befolkningsunderlaget ut) Psykiska ohälsan, unga vuxnas hälsa (och ohälsa) år Tandhälsa Tillgänglighet Sökmönster 1

36 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum Folkhälsouppdraget, hälsoekonomi (kunna mäta och visa i siffror, faktorer för att se om vi lyckas med att förbättra folkhälsan, fler analyser kunskap och underlag, hänsyn till framtida uppdraget utifrån folkhälsoperspektivet) Användning av tobak, alkohol och droger Marina Olsson sjukhusdirektör 2

37 Ärende 11

38 Beslutsunderlag Ärende 11 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum Uppföljning av säkerhetsarbetet på Angereds närsjukhus 2009 Dnr RSK Regionfullmäktige och regionstyrelsen fattade beslut under våren 2008 om hur säkerhetsarbetet ska bedrivas i regionen och att uppföljning ska ske kontinuerligt. Samtliga nämnder och styrelser har fått i uppdrag att inkomma med en översikt av hur säkerhetsarbetet bedrivs för respektive förvaltning till regionstyrelsen. Uppföljningen ska skickas in 3 februari 2010 till regionstyrelsen enligt överenskommelse med representant för säkerhetsstrategiska avdelningen i Västra Götalandsregionen. Förslag till beslut Styrelsen beslutar: - att godkänna redovisningen och att den skickas in till regionstyrelsen. - att justera paragrafen omedelbart. Marina Olsson sjukhusdirektör

39 ANGEREDS NÄRSJUKHUS, redovisning av säkerhetsarbetet 2009 Dnr RSK Angereds närsjukhus är under uppbyggnad Säkerhetsarbetet ska revideras varje år inom respektive nämnds, styrelses eller bolags verksamhet. Resultatet ska redovisas i respektive årsredovisning, samt till regionstyrelsen enligt mall nedan. Samtliga nämnder och styrelser får i uppdrag att årligen till regionkansliet inkomma med en översikt av läget i deras säkerhetsarbete, enligt punkt 1.8 i ramverk för säkerhetsarbete. Dnr RSK Mall för nämndens/styrelsens årliga redovisning till regionstyrelsen Rött/DÅLIGT: Vi är långt ifrån att uppnå uppsatta mål. Mycket arbete återstår. Orange/VARNING: Vi är inte riktigt nära att nå målen. En hel del arbete återstår Gult/OK: Vi är på gång att nå våra mål. Vi är på rätt väg Ljusgrönt/BRA: Vi bedömer att vi når våra mål. Mörkgrönt/UTMÄRKT: Vi överträffar våra mål. Våra resultat är utmärkta. 1. (Mål 1) Har din förvaltning en fungerande avvikelsehantering? Markera enligt balanserat styrkortsmetodik X 2. (Mål 1) Redovisas kostnader för inträffade händelser till förvaltningsledningen? X 3. (Mål 1) Är behovet av personer utbildade i riskanalys, säkerhetsanalys eller händelseanalys tillgodosett? Personal går just nu på utbildning i riskanalys X 4. (Mål 2) Har förvaltnings-/bolagsledning säkerhetsfrågorna regelbundet på agendan? X 5. (Mål 3) Har Västfastigheter fått ett utökat ansvar för fastighetsbundna säkerhetsanläggningar? X 6. (Mål 4) Har Regionservice ansvar för tekniska skyddsåtgärder som inte Västfastigheter ansvarar för (inkl IT-säkerheten)? Inget samarbete i dagsläget X 7. (Mål 5) Har förvaltningen en risk- och krishanteringsorganisation (IT, tele, el vatten etc)? X 8. (Mål 5) Finns en handlingsplan fastställd av nämnden/styrelsen för säkerhetsarbetet? X 9. (Mål 6) Genomförs mätningar av säkerhetskulturen? Följer regionala utarbetade rutiner, Inga lokala utarbetade p g a att verksamheten är under uppbyggnad. X 10. (Mål 7) Är förvaltnings övergripande processer och digitala informationsmängder klassificerade utifrån sekretess, riktighet, tillgänglighet, spårbarhet? X 11. (Mål 7) Tillämpas regelverk som beskriver regionala krav på hur IT-stödet ska utvecklas i perspektiven verksamhet, informatik, teknik och säkerhet? X

40 Regionstyrelsen skall årligen rapportera till den myndighet som regeringen utser, om vilka åtgärder som vidtagits för att minska risker och sårbarheter och därmed förbättrat krishanteringsförmågan inom regionen, därför ska även nedanstående redovisas årligen till regionstyrelsen. 1. Vilka granskningar, risk- och sårbarhetsanalyser, och skyddsåtgärder av större betydelse har utförts avseende säkerheten och vilka förbättringsåtgärder har genomförts? Genomförd analys och genomförda/pågående skyddsåtgärder: En person är anställd som säkerhetsansvarig samordnare, samordnaren ingår i det regionala säkerhetsrådet i VGR. Systematiskt brandskyddsarbete pågår. Installation pågår av bråklarm i receptionerna. Brandskydds- och säkerhetsombud finns i varje verksamhet. Det finns en arbetsgrupp mot hot och våld, handlingsplan för hot och våld har tagits fram och arbete med aktivitetsplaner pågår. Arbete pågår med att ta fram katastrofplan samt krishanteringsplan. Brandutbildning genomförs för all personal, utbildningen pågår kontinuerligt. 2. De övergripande och gemensamma risker som behöver hanteras över förvaltnings- och bolagsgränserna inom VGR För Angereds närsjukhus: IT-nätverk (gemensamma servrar i VGR). Katastrofberedskap. Yttre hot och våld. Krishantering. 3. Bedömning av aktuellt läge för er organisations krishanteringsförmåga. Använd mallen nedan. Strategisk Ledning Samverkan med andra aktörer Extern information/ kommunikation Intern information/ kommunikation Operativ ledning Långsiktig planering. Prioritering av resurser. Västfastigheter Omnia-gruppen Räddningstjänsten Regionala säkerhetsstrategiska avdelningen Securitas G4s Övriga sjukhus i VGR Vivestra Informatör. Tillgång till olika kommunikationsvägar. Samverkan med beredskapsenheten. Plan för kommunikation i kris finns. Informatör. Tillgång till olika kommunikationsvägar t ex Intranät, telefoni Plan för kommunikation i kris finns. Genomförd brandutbildning för all personal. HLR-utbildning för all personal genomförd/pågår. Utbildning genomförd i självförsvar Utbildning mot hot och våld Riktad utbildning för speciellt utsatta funktioner Inga tydliga brister/problem 2 Oklarheter/ osäkerheter 3 Tydliga brister/problem Regionen har inledningsvis valt att använda MVA-metoden* som ett verktyg för att genomföra risk- och sårbarhetsanalyser. En genomförd analys ger svar på förvaltningens krishanteringsförmåga. Metodledare finns utbildade och i mån av behov kommer fler att utbildas. * MVA är en processinriktad metod för att analysera verksamheters, förvaltningars och funktioners sårbarhet ur ett brett perspektiv. Utvecklad vid Lunds Universitet.