Tandhälsan hos barn och unga i Östergötlands kommuner 2016

Transkript

1 Tandhälsan hos barn och unga i Östergötlands kommuner 2016 Tandhälsorapport Centrum för verksamhetsstöd och utveckling Linköping augusti 2017 Berit Mastrovito Verksamhetsutveckling vård och hälsa Caroline Blomma Tandvårdsenheten AnneLie Johansson Verksamhetsutveckling vård och hälsa

2 Innehållsförteckning INLEDNING 1 SAMMANFATTNING SLUTSATS 3 BOXHOLMS KOMMUN 4 FINSPÅNGS KOMMUN 6 KINDA KOMMUN 8 LINKÖPINGS KOMMUN 10 MJÖLBY KOMMUN 12 MOTALA KOMMUN 14 NORRKÖPINGS KOMMUN 16 SÖDERKÖPINGS KOMMUN 18 VADSTENA KOMMUN 20 VALDEMARSVIKS KOMMUN 22 YDRE KOMMUN 24 ÅTVIDABERGS KOMMUN 26 ÖDESHÖGS KOMMUN 28 ÖSTERGÖTLANDS LÄN 30 ÖVERSIKT ÖVER KOMMUNERNA I ÖSTERGÖTLAND ÅRS ENKÄTEN (se också sammanfattning under respektive kommun) 34

3 Inledning Tandhälsodata för barn och unga har sammanställts varje år sedan år Materialet presenteras i två rapportserier; Tandhälsan hos barn och unga i Östergötlands kommuner 2016 och Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland år Syftet med rapporterna är att ge ett underlag för diskussion och analys inom tandvården för att sedan kunna följa upp med planering och utvärdering av tandvård för barn och unga i Östergötland på olika nivåer. År 2015 tillkom ett stycke om Uppföljning av självupplevd oral hälsa hos 19-åringar, och i 2016 års tandhälsorapport har tillkommit Uppföljning av temporomandibulär dysfunktion och ansiktssmärta (TMD-S). Rapporten Tandhälsan hos barn och unga i Östergötlands kommuner 2016 innefattar: Översikt över tandhälsan i Östergötlands 13 kommuner Översikt över tandhälsan i Östergötlands län av åldersgrupperna 3, 6, 9, 12, 16 och 19 år som undersökts och registrerats avseende tandhälsa av barn och unga som får sin vård inom folktandvård respektive privattandvård unga 16 och 19 år, som är tobaksfria barn och unga med registrerad TMD-S i åldersgrupperna 12, 16 och 19 år Fluoridhalt i kommunalt dricksvatten samt i privata brunnar Långtidsuppföljning av karies hos 6- och 19-åringar per kommun Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar i Östergötland Tandhälsa mäts med variabler som definierats av världshälsoorganisationen WHO: D Decayed karierad tand eller tandyta M Missing tand eller tandyta som saknas på grund av karies F Filled tand eller tandyta som har fyllning, utförd på grund av karies T Tooth tand S Surface tandyta a approximal tandyta som gränsar till nästa tand i tandbågen, kontaktyta Variabler som avser mjölktänder skrivs med små bokstäver och variabler som avser permanenta tänder skrivs med stora bokstäver. I denna sammanställning används följande index: dmft mjölktänder som har kariesangrepp, fyllning eller har förlorats på grund av karies DFT TMD-S Tobak permanenta tänder som har kariesangrepp eller fyllning på grund av karies temporomandibulär dysfunktion, smärta rökning, snus, rökning+snus 1

4 Sammanfattning 2016 Tandhälsa Tandhälsan hos barn och unga i Östergötland är mycket god men stora individuella och lokala skillnader förekommer. I små kommuner är et barn litet och några få individer ger stor inverkan på den procentuella fördelningen, vilket medför att förändringar kan se stora ut mellan olika år. I de stora kommunerna får man en jämnare utveckling beroende på det större invånaret. en 3-åringar som bedömts vara år 2016 (dmft=0) i mjölktandsbettet var 94 procent, (lägst 90 procent i Kinda, högst 99 procent i Söderköping). Kariesdiagnostiken för 3-åringar bör av flera skäl bedömas som relativt osäker. Det kan vara mycket svårt att få göra en fullständig och noggrann undersökning av små barn som inte är vana vid tandvårdssituationen. De primära kindtänderna har nyligen brutit fram i munnen och tidiga skador kan vara svåra att upptäcka, vilket gör att det finns goda skäl att misstänka att andelen 3-åringar är något överskattad. Vid 6 års ålder hade andelen barn sjunkit till 73 procent, (lägst 59 procent i Ödeshög, högst 80 procent i Söderköping). Från 7 år och uppåt rapporteras enbart kariesskador i det permanenta bettet. Det kan därför förekomma kariesskador i mjölktänderna trots att individen rapporteras som kariesfri i det permanenta bettet. Vid 12 års ålder rapporterades 67 procent som (DFT=0) i det permanenta bettet, (lägst 57 procent i Åtvidaberg, högst 84 procent i Boxholm). Vid 19 års ålder hade andelen (DFT=0) i det permanenta bettet sjunkit till 38 procent, (lägst 33 procent i Ödeshög och Kinda, högst 41 procent i Linköping). Täckningsprocent Begreppet täckningsprocent avser den andel barn i en specifik åldersgrupp som undersökts och där tandhälsodata har registrerats. Denna grupp jämförs med samtliga befintliga barn inom samma åldersgrupp som bor i respektive kommun. En låg täckningsprocent kan bero på att barnen inte har kommit till tandvården eller att barnen har fått sin tandvård i en grannkommun eller intilliggande län. Täckningsprocenten kan bli högre än 100 procent om barn från andra kommuner fått sin tandvård utförd i aktuell kommun. Täckningsprocenten för hela länet är hög i åldrarna 3, 6, 9, 12 och 16 år, procent. Täckningsprocenten ligger högre än riksgenomsnittet år 2015 för grupperna 3, 6 och 12 år vilka är de åldersgrupper där statistik sammanställs nationellt. Täckningsprocenten för 19-åringar varierar kraftigt mellan Östergötlands kommuner. Linköping och Ydre ligger lägst med 74 procent och Vadstena och Mjölby ligger högst med 91 procent. Snittet för Östergötland är 81 procent. Den lägre täckningsprocenten för 19-åringar kan till stor del förklaras med utflyttning och inflyttning till länet, bland annat på grund av universitetsstudier. De som flyttat in till länet kan ha fått sin 19-årsundersökning innan de flyttat, eller har ännu inte hunnit bli registrerade hos tandvården i Östergötland. Vårdgivare Huvuddelen av barn och unga får sin undersökning och behandling inom Folktandvården. en varierar från 81 procent till 98 procent med ett snittvärde på 88 procent. en barn och unga som anlitar privattandvården ökar med stigande ålder från 8 procent för 3-åringar till 15 procent för 19-åringar. 2

5 Tobaksbruk en 16-åringar i Östergötland med tobaksbruk är 4 procent (min 0 procent, max 12 procent) och har minskat med 2 procent sedan år en 19-åringar i Östergötland med tobaksbruk är 20 procent (min 17 procent, max 33 procent) och har också minskat med 2 procent sedan år Från 16 års ålder är det en kraftig ökning av andelen unga som röker och/eller snusar upp till 19 års ålder. Hos flickor är rökning vanligast, medan pojkarna snusar i högre grad än de röker. TMD-S De inrapporterade värdena för TMD-S har år 2016 för första gången tagits med i tandhälsorapporten. Alla barn och unga i åldersgrupperna 12, 16 och 19 år ska registreras för TMD-S. Den sammanlagda täckningsprocenten för TMD-S för 12-, 16- och 19-åringar ligger på 76 procent. Data för TMD-S saknas för 33 procent av 12-åringar, för 21 procent av 16-åringar och för 15 procent av 19- åringar vilket gör att tolkningar av resultaten måste göras med försiktighet. Fluoridhalt i vatten Fluoridhalten kontrolleras fortlöpande i länets kommunala dricksvattentäkter. Familjer med privata brunnar erbjuds avgiftsfri provtagning om fluoridhalten är okänd och familjen har små barn. Vid fluoridhalt runt 1 ppm har vattnet god kariesförebyggande effekt. Vid låga fluoridhalter försvinner de kariesskyddande egenskaperna och vid förhöjda fluoridhalter föreligger en ökad risk för mineraliseringsstörningar i form av fläckar eller gropar i tänderna som kan uppstå då emaljen bildas. I Östergötland varierade fluoridhalterna i kommunalt dricksvatten år 2016 mellan 0,06 och 1,4 ppm. Lägst fluoridhalt i kommunalt dricksvatten finns i Linköpings, Norrköpings och Motalas centralorter samt i Åtvidaberg och Vadstena med 0,1-0,2 ppm. Högst fluoridhalt hade vissa delar av Mjölby, Ydre och Ödeshög med upp till 1,4 ppm. I de 258 privata brunnar som undersökts under året varierade värdena mellan 0,0 och 3,6 ppm. Familjer med förhöjda fluoridhalter i dricksvatten får skriftliga rekommendationer om vad de bör göra för att undvika emaljskador hos barnen. Vid låga fluoridhalter lämnas för närvarande inte några generella anvisningar för kariesförebyggande åtgärder. Slutsats Tandhälsan hos de flesta barn och unga i Östergötland är god, men det kvarstår fortfarande ett utmaningar för tandvården: Kariesutvecklingen i mjölktandsbettet går snabbt mellan 3 och 6 års ålder 6-åringarna uppvisar en ökande kariesförekomst en barn och unga minskar kraftigt upp till 19 års ålder en unga med tobaksbruk ökar kraftigt från 16 till 19 års ålder TMD-S varierar mellan 1-4 procent, vilket är lågt värde jämfört med andra län Tandhälsodata saknas för 19 procent av 19-åringarna 3

6 BOXHOLMS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 82% 76% 78% 74% 77% 72% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 42% 35% 29% 37% 36% 22% 4

7 med privattandvård % % % % % % Total 18 6 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerat TMD-S smärtfria smärtfria % 100 % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,6 0,8 0,2 1, ,6 0,8 0,2 1, ,6 0,9 0,2 2, ,6 0,5 2, ,6 0,1 1, ,6 0,2 2, ,6 0,1 2, ,6 0,3 1, ,6 0,6 0,7* 0,1 2,4 0,3 2,4 6 9 *Boxholm 0,66. Malexander 0,58 en 6-åringar har sjunkit från 90 procent år 2015 till 77 procent år 2016 och ligger nu på samma nivå som tidigare år. Grupperna 9- och 12-åringar har mycket god tandhälsa jämfört med länet. en 19-åringar har fortsatt att minska. Täckningsprocenten har sjunkit speciellt för 6-åringar och 19-åringar, medan den stigit för 12-åringar. Tobaksbruket har minskat hos 16-åringar, medan det ökat bland 19-åringar. Registering av TMD-S är mycket låg med en genomsnittlig rapportering av endast 24 procent av barn och unga i aktuella åldrar. en barn och unga som valt privattandvård är låg jämfört med länet. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten ligger under optimalt värde. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar ligger relativt oförändrad, medan andelen 19-åringar har ökat års svarsfrekvens på 19-årsenkäten är, om än fortfarande låg, en förbättring jämfört med år Svarsfrekvensen på enkäten var 48 procent. Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. Ingen av de svarande hade aktiv approximalkaries. En större andel än i länet uppger att de är nöjda med sin munhälsa och en mindre andel uppger att de har funktionella besvär, såsom svårigheter att tugga, huvudvärk eller isningar, på grund av problem med mun eller tänder. 5

8 FINSPÅNGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 73% 72% 73% 71% 74% 67% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 27% 27% 33% 36% 22% 6

9 med privattandvård % % % % % % Total 95 8 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,1 1,0 <0,1 1, ,2 1,0 0,2 1, ,2 1,0 0,1 3, ,2 1,0 0,3 1, ,2 1,0 0,2 2, ,2 1,0 0,2 1, ,2 1,0 0,1 1, ,2 1,0 0,2 2, ,2 1,0 0,2 2, ,1 0,5* 0,1 2,6 17 *Finspång, Bleken 0,07. Byle 0,24. Grytgöl 0,26. Igelfors 0,19. Rejmyre 0,06. Hävla 0,49. en barn och unga ökar inom alla åldersgrupper utom för 12-åringar. Täckningsprocenten ligger mellan procent. För de yngre barnen är täckningsprocenten något lägre än för övriga länet. en barn och unga som valt privattandvård är lägre än i länet. en tobaksfria 16-åringar har minskat, medan andelen tobaksfria 19-åringar har ökat. 80 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar ligger i stort sett oförändrad, medan andelen 19-åringar stadigt ökar års svarsfrekvens på 19-årsenkäten är 63 procent. Resultatet är lägre än fjolårets på 84 procent, men jämfört med länet i stort ligger den något högre. 54 procent av de som besvarat enkäten tycker att de saknar kunskap om hur man undviker tandlossning, jämfört med 49 procent i länet. 36 procent av 19-åringarna uppger att de känt sig generade över sina tänder, vilket är en högre andel än för länet där värdet ligger på 29 procent. 7

10 KINDA KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 81% 77% 82% 76% 76% 78% 78% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % 19-åringar, DTF= % 37% 32% 35% 33% 8

11 med privattandvård % % % % % % Total 14 2 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,1 0,5 0,1 6, ,1 0,5 0,1 1, ,1 0,5 0,2 1, ,1 0,5 0,4 1, ,1 1,0 0,1 4, ,1 0,7 0,2 3, ,1 0,7 0,1 2, ,1 0,5 0,1 3, ,1 0,5 0,1 1, ,2 0,6* 0,2 1,9 22 *Kisa 0,45, Björkfors 0,33, Horn 1,10, Hycklinge 1,10, Rimforsa 0,22, Ydrefors 0,61 en åringar ligger högre än i länet, medan andelen 3-åringar och 19-åringar har sjunkit. Täckningsprocenten för 3-,6-,9 och 12- åringar ligger högt och har ökat. en barn och unga som valt privattandvård är mycket låg. Tobaksbruket har minskat framförallt hos 19-åringar. 86 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar och 19-åringar minskat. Svarsfrekvensen på 19-årsenkäten är hög jämfört med övriga länet och ligger på 74 procent. En större andel än i övriga länet skattar att de har kunskap om tandlossning. en 19-åringar som uppger att deras tänder eller mun påverkar deras sociala liv eller livskvalitet negativt är lägre i Kinda än för länet i stort. 89 procent uppger att de haft isningar i tänderna på grund av varm/kall mat eller dryck. 92 procent uppger att de är nöjda med sina tänder och sin mun vilket är en större andel jämfört med länet i stort, 87 procent. 9

12 LINKÖPINGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 78% 76% 76% 76% 76% 78% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 38% 41% 32% 34% 34% 35% 29% 10

13 med privattandvård % % % % % % Total % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,3 0,4 0,1 3, ,2 0,3 0,1 5, ,2 0,3 0,1 3, ,2 0,3 0,1 3, ,2 0,3 0,2 3, ,2 0,3 0,1 6, ,2 0,3 0,1 2, ,2 0,1 5, ,2 0,5 0,0 4, ,2 0,3* 0,1 2,8 57 * Linköping 0,20, Ulrika 0,30 en 3-åringar, 6-åringar och 19-åringar har ökat sedan föregående år. Kariesfriheten för alla åldersgrupper ligger något över snittet för länet. Täckningsprocenten i åldrarna 3-16 år är relativt hög och varierar mellan procent. Hos 19-åringar har täckningsprocenten sjunkit från 77 procent till 74 procent. en barn och unga som valt privattandvård är relativt hög. Tobaksbruket har minskat jämfört med år 2015 och ligger under snittet för länet. 78 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar ligger relativt oförändrad, medan andelen 19-åringar stadigt ökar. Svarsfrekvensen på 19-årsenkäten är fortsatt god med 69 procent jämfört med 58 procent för länet. Svaren från Linköpings kommun utgör 40 procent av samtliga enkätsvar och överensstämmer därför väl med länet i stort. 94 procent vet att det är viktigt att använda tandkräm. 25 procent uppger att de besvärats av huvudvärk på grund av problem med tänder eller mun (23 procent i länet). 11

14 MJÖLBY KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 83% 83% 84% 75% 78% 74% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 36% 34% 32% 34% 33% 35% 35% 12

15 med privattandvård % % % % % % Total % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,3 1,3 0,1 2, ,3 1,4 0,1 3, ,2 1,3 0,1 3, ,2 1,2 0,2 2, ,2 1,4 0,1 2, ,3 1,4 0,1 1, ,3 1,4 0,1 2, ,3 1,3 0,2 2, ,2 1,4 0,1 2, ,3 1,3* 0,1 1,9 26 *Mjölby 0,33, Normlösa 0,26, Skeppsås 0,72, Västra Harg 0,42, Önnebo 1,30 en 12-åringar har ökat med 5 procent, medan andelen 6-åringar minskat med 4 procent sedan år God täckningsprocent i alla åldrar, inklusive 19-åringar. barn och unga som valt privattandvård ligger högst i länet. Tobaksbruket har sjunkit sedan föregående år och ligger nu i nivå med länet i övrigt. Detta gäller framförallt 19-åringar. Endast 49 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Låg till relativt hög fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunker, medan andelen 19-åringar ligger oförändrad. Svarsfrekvensen på 19-årsenkäten ligger på 42 procent, vilket är lägre än föregående år (76 procent) och också lägre än länet i övrigt. Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. Av de som svarat på enkäten hade 93 procent ingen ny approximalkaries och 91 procent uppger att de är nöjda med sin mun och sina tänder. En mindre andel, än i länet i övrigt, uppgav att deras tänder eller mun påverkar deras sociala liv eller livskvalitet negativt. 54 procent ansåg sig sakna kunskap om hur man undviker tandlossning. 13

16 MOTALA KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 74% 77% 74% 73% 74% 71% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 36% 32% 32% 32% 31% 27% 14

17 med privattandvård % % % % % % Total % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar 2007 <0,1 0,6 <0,1 2, ,1 0,7 0,1 3, ,1 0,5 0,3 1, ,1 0,6 0,1 2, ,1 0,6 0,1 1, ,1 0,6 0,1 3, ,1 0,6 0,3 6, ,2 0,6 0,4 1, ,1 0,6 0,0 7, ,1 0,7* <0,1 3,5 16 *Motala 0,12, Godegård 0,18, Borensberg 0,12, Tjällmo 0,66 en 6-åringar och 12-åringar har minskat och ligger under snittet för länet, medan andelen 19-åringar har ökat. Täckningsprocenten är relativt oförändrad sedan föregående år. Hos 19-åringar ligger den över snittet för länet, medan den hos 3-åringar ligger under snittet för länet. en barn och unga som valt privattandvård är relativt hög. Tobaksbruket hos 16-åringar har ökat sedan år 2015, medan det sjunkit hos 19-åringar. 84 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Relativt låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunker, medan andelen 19-åringar stadigt ökar. Fortsatt relativ låg svarsfrekvens på 19-årsenkäten. Svarade gjorde 48 procent, vilket är lågt i jämförelse med länet i stort (58 procent). Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. 94 procent hade ingen nytillkommen approximal karies. 60 procent av de som besvarat enkäten anser sig sakna kunskap om varför det blir tandlossning. 95 procent uppger att de vet att det är viktigt att använda tandkräm. en som uppger att deras tänder eller mun påverkar deras sociala liv, livskvalitet eller orala funktion negativt är något lägre än för länet i stort. 15

18 NORRKÖPINGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 72% 74% 75% 73% 69% 71% 68% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 35% 36% 37% 37% 29% 31% 16

19 med privattandvård % % % % % % Total % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,1 1,4 0,1 1, ,1 0,9 0,1 13, ,1 1,3 0,1 4, ,1 1,3 0,1 5, ,1 1,3 0,1 2, <0,1 1,3 0,2 3, <0,1 0,8 0,1 5, <0,1 0,8 0,1 2, <0,1 0,8 0,1 12, ,1 0,8* <0,1 3,6 61 *Norrköping 0,15, Kättinge 0,15, Borg 0,15, Kvarsebo 0,25, Simonstorp 0,75, Strömsfors 0,35, Åby 0,05, Lilla Hummelvik 0,55 en 6-åringar har sjunkit sedan år 2015 och ligger 5 procent under snittet för länet. en i övriga åldersgrupper är i stort sett oförändrad sedan år Täckningsprocenten är generellt hög. en barn och unga som valt privattandvård är relativt hög. Tobaksbruket har minskat sedan föregående år och ligger i nivå med länet. 80 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Relativt låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunker, medan andelen 19-åringar ökar. Fortsatt relativt låg svarsfrekvens på 19-årsenkäten (46 procent), vilket är lågt jämfört med länet i stort. Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. Resultat för Norrköpings kommun uppvisar stor samstämmighet med resultatet för länet. 10 procent av de som svarat på enkäten uppger att de inte vet om att det är viktigt att använda tandkräm (länet 8 procent), 31 procent uppger att de har mått dåligt eller skämts på grund av sina tänder och sin mun. 43 procent uppger att de haft svårigheter att tugga mat på grund av sina tänder eller sin mun. 17

20 SÖDERKÖPINGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 84% 84% 87% 83% 82% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 36% 39% 32% 29% 29% 32% 33% 18

21 med privattandvård % % % % % % Total 82 9 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,2 0,7 0,1 0, ,3 0,9 0,3 3, ,3 0,9 0,2 3, ,3 0,9 0,2 1, ,3 0,9 0,1 2, ,3 1,0 0,2 1, ,3 0,9 0,2 1, ,3 0,9 0,1 2, <0,1 0,9 0,2 1, <0,1 0,9* 0,2 2,1 24 *Söderköping 0,35, Mogata 0,42, S:t Anna 0,91, Västra Husby 0,54, Östra Ryd 0,27, Bottna 0,39, Gäddvik 0,01 en barn och unga ligger klart över genomsnittet för länet, framförallt gäller det 3-åringar, 6-åringar och 12-åringar. Täckningsprocenten har minskat för alla åldersgrupper utom för 3-åringar sedan år en barn och unga som valt privattandvård har minskat sedan föregående år. Tobaksbruket bland 19-åringar har ökat sedan föregående år. 51 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Låg till nästan optimal fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunker, medan andelen 19-åringar ökat. God svarsfrekvens på 19-årsenkäten (66 procent), jämfört med länet i stort (58 procent). Av de som svarat på enkäten svarar en större andel, jämfört med länet, att de saknar kunskap om tandlossning. 16 procent uppger att de inte vet att det är viktigt att använda tandkräm. en som uppger att de besvärats av svårigheter att tugga, skäms eller känner sig nedstämda på grund av sina tänder och mun är något större än för länet i stort. 82 procent uppger att de är nöjda med sina tänder och sin mun, jämfört med 87 procent för länet i stort. 19

22 VADSTENA KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 85% 83% 81% 76% 77% 72% 72% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 35% 31% 38% 23% 20

23 med privattandvård % % % % % % Total 36 9 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,1 0,2 1, ,1 0, ,1 0,2 0,6 1, ,1 0,2 0,1 1, ,1 0,2 0,1 5, ,2 0,2 0, ,1 0,2 0,2 0, ,2 0,2 1, ,1 0,3 1, ,1* 0,9 2,6 5 *Vadstena 0,13, Borghamn 0,12 en 6-åringar har sedan år 2014 sjunkit med 9 procent och är nu 72 procent. För 9-åringar och 12-åringar ligger kariesfriheten högre än snittet för länet. Hög täckningsprocent för 12-, 16- och 19-åringar medan den sjunkit för 6- och 9-åringar. en barn och unga som valt privattandvård ligger något under snittet för länet. Tobaksbruket hos 16-åringar och 19-åringar har fortsatt att minska. 96 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Mycket låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunkit medan andelen 19-åringar ökat. Svarsfrekvensen av 19-årsenkäten har sjunkit från 76 procent till 47 procent. Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. 89 procent uppger att de besvärats av isningar i tänderna. Av de som svarat på enkäten uppger en större andel, jämfört med länet i övrigt, att de saknar kunskap om varför det blir tandlossning (66 procent). 21

24 VALDEMARSVIKS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 85% 78% 81% 75% 68% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 44% 39% 37% 25% 22% 25% 22

25 med privattandvård % % % % % % Total 33 9 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar 2007 <0,1 0,9 <0,1 2, <0,1 1,0 0,1 3, <0,1 1,0 0,2 1, <0,1 0,8 1,0 1, <0,1 0,7 0,2 2, <0,1 0,2 0,3 1, <0,1 0,7 0,1 2, <0,1 0,6 0,1 1, <0,1 0,6 0,1 1, <0,1 0,6* 0,2 3,6 6 *Fallingeberg 0,18, Frörum 0,19, Koppartorp 0,06, Västertryserum 0,45, Skeppsgården 0,60 en 6-åringar har minskat kraftigt med 12 procent sedan föregående år. en 19-åringar är åter uppe i nivå med länet. Täckningsprocenten ligger fortfarande under snittet för länet. en barn och unga som valt privattandvård är hög inom åldersgrupperna 16- och 19-år. Tobaksbruket för 19-åringar har minskat men ligger fortfarande över snittet för länet. Tobaksbruket för 16-åringar har ökat och ligger över snittet för länet. Endast 35 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Relativt låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunker medan andelen 19-åringar ökat. Svarsfrekvensen på 19-årsenkäten (57 procent) är lägre än föregående år, men i nivå med länet i övrigt. en 19-åringar som uppger att de besvärats av huvudvärk på grund av problem med tänderna eller munnen, känt sig generade eller undvikit att skratta är lägre än för länet i stort. I övrigt är resultatet i Valdemarsviks kommun samstämmigt med länet i stort. 23

26 YDRE KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 92% 89% 84% 73% 68% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % 9 36 % åringar, DTF=0 33% 36% 31% 32% 24% 26% 24

27 med privattandvård % % % % % % Total 4 2 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar ,3 0,8 <0,1 1, <0,1 0,8 0,1 1, ,3 1,1 0,1 0, ,3 1,1 0,2 1, ,3 1,4 0,1 1, ,3 1,4 0,2 1, ,3 1,3 0,2 1, ,3 1,3 0,2 2, ,3 1,3 0,6 1, ,3 1,4* 0,5 2,4 5 *Asby 0,93, Forsnäs 1,40, Hestra 0,51, Kammarp 0,79, Norra Vi 0,47, Rydsnäs 0,71, Rönnäs 0,33, Svinhult 0,29, Österbymo 0,28. Kariesfriheten hos 6-åringar har minskat med 12 procent sedan år 2015, och ligger under snittet för länet. Kariesfriheten hos 19-åringar har ökat och är nu i nivå med snittet för länet. Hög täckningsprocent i alla åldrar utom för 19-åringar. Mycket liten andel barn och unga som valt privattandvård. Tobaksbruket har ökat mycket hos 19-åringar medan det minskat hos 16-åringar. Tolkning av resultatet bör ske med försiktighet på grund av lågt barn och unga. 95 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten varierar mellan låg till något över optimal i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunkit mycket, och att andelen 19-åringar ökat. Fortsatt mycket god svarsfrekvens på 19-årsenkäten. Alla 19-åringar som varit hos tandvården besvarade 19-årsenkäten. 61 procent uppger att de anser sig ha kunskap om varför det blir tandlossning,( länet 50 procent). En något större andel 19-åringar än i länet i stort (29 procent), uppger att de besvärats av huvudvärk på grund av problem med tänder eller mun. 25

28 ÅTVIDABERGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 78% 81% 82% 77% 79% 77% 72% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 33% 36% 32% 29% 29% 25% 26

29 med privattandvård % % % % % % Total % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registrerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna 27 privata brunnar 2007 <0,1 1,5 <0,1 3, ,1 0,4 0,2 3, ,1 0,3 0,5 3, ,1 0,3 0,3 1, ,1 0,3 0,7 2, <0,1 0,4 0,2 1, <0,1 0,4 0,2 3, <0,1 0,2 0,2 1, <0,1 0,2 0,2 2, ,1 0,2* 3,4 1 *Åtvidaberg 0,20, Forsaström 0,20, Yxnerum 0,20, Falerum 0,10 Kariesfriheten hos 19-åringar har ökat och är nu i nivå med snittet för länet. Täckningsprocenten för alla åldersgrupper förutom 3-åringar, är lägre än snittet för övriga länet. en barn och unga som valt privattandvård ligger relativt högt. Tobaksbruket har minskat hos 16-åringar och ökat hos 19-åringar. 89 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är mycket låg. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar är relativt oförändrad medan andelen 19-åringar ökat. Svarsfrekvensen på 19-årsenkäten på 25 procent för år 2016 är högre än fjolårets (11 procent), men fortfarande mycket låg. 28 individer svarade på enkäten varav 12 hade nytillkommen approximal karies. Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. Av de som svarade var 96 procent (en större andel än i länet i övrigt), nöjda med sin mun och sina tänder. 71 procent, en mindre andel än i länet i stort (82 procent), uppger att de har besvärats av ilningar.

30 ÖDESHÖGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 73% 74% 72% 66% 65% 59% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 42% 32% 33% 22% 22% 21% 13% 28

31 med privattandvård % % % % % % Total 16 5 % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar 2007 <0,1 1,2 0,2 1, <0,1 1,2 saknas ,1 1,3 0,4 2, ,1 1,2 0,2 1, ,1 1,3 0,8 1, ,1 1,3 0,7 0, ,1 1,3 0,2 0, ,2 1,3 0,1 1, ,1 1,4 0,1 1, <0,1 1,3* <0,1 1,8 7 *Ödeshög 0,08, Boet 1,1, Trehörna 1,3 en 6 -, 12- och 16-åringar har minskat. Värdet för 6-åringar har minskat med 13 procent sedan år Tolkning av resultaten bör ske med försiktighet. Täckningsprocenten ligger i nivå med snittet för länet. Låg andel barn och unga som valt privattandvård. Tobaksbruket har ökat hos 16-åringar och 19-åringar. 80 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg till optimal. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunkit medan andelen 19-åringar ökat. Svarsfrekvensen på 19-årsenkäten är mycket låg. 13 ungdomar besvarade enkäten, vilket är 27 procent av alla undersökta 19-åringar. Tolkning av resultatet bör därför ske med stor försiktighet. 60 procent av de som besvarat enkäten är flickor. 58 procent hade nytillkommen approximalkaries, vilket ligger högre än länet i stort (11 procent). Av de som svarat på enkäten uppger en större andel än i länet i stort, att de har kunskap om karies och tandlossning. en som uppger att deras tänder eller mun påverkar deras sociala liv eller livskvalitet negativt är något lägre i Ödeshögs kommun, än för länet. 64 procent uppger att de haft svårt att tugga på grund av problem med sina tänder eller mun (länet 41 procent). 29

32 ÖSTERGÖTLAND Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0 Totalt Undersökta % % % % 10 6-åringar, dmft=0 78% 76% 77% 75% 74% 75% 73% Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Täckningsprocent Totalt Undersökta Täckningsprocent % % % % % % % % åringar, DTF=0 33% 36% 32% 35% 38% 30

33 med privattandvård % % % % % % Total % Tobaksfria unga, Tobak=0 Registrerat tobaksbruk tobaksfria tobaksfria % % Smärta, TMD-S Registerad TMD-S smärtfria smärtfria % % % Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar provtagna privata brunnar 2007 <0,1 1,5 <0,1 6, <0,1 1,4 0, <0,1 1,3 0,1 4, <0,1 1,3 0,1 5, <0,1 1,4 0,1 5, <0,1 1,4 0,1 6, <0,1 1,4 0,1 6, <0,1 1,3 0,1 5, <0,1 1,4 0 12, <0,1 1,4 0 3,6 258 en 6-åringar har sjunkit med 2 procent sedan år en 19- åringar har stigit med 3 procent sedan år God täckningsprocent på mellan procent i alla åldrar utom för 19-åringar där täckningsprocenten sjunkit från 83 procent år 2015 till 81 procent år Lägre andel barn och unga som valt privattandvård. Tobaksbruk hos både 16-åringar och 19-åringar har minskat med 2 procent jämfört med år procent av 12-, 16- och 19-åringar har registrerats för TMD-S. Låg fluoridhalt framförallt i de större kommunerna, i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ser man att andelen 6-åringar sjunkit med totalt 5 procent sedan år en 19-åringar har under samma tidsperiod ökat med 8 procent. Svarsfrekvensen för 19-årsenkäten år 2016 var 58 procent, vilket är något lägre än föregående år (64 procent). Det samlade resultatet för hela Östergötland finns att läsa i slutet av rapporten. 31

34 Översikt över kommunerna i Östergötland och 6-åringar per kommun år 6 år 10 9, 12, 16 och 19-åringar per kommun år 12 år 16 år 19 år 32

35 10 tobaksfria 16 och 19-åringar per kommun år 19 år smärtfria (TMD-S=0) 12, 16 och 19-åringar per kommun år 16 år 19 år 33

36 Till dig som är 19 år! Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar i Östergötland Inledning 2016 Sedan 2004 ska samtliga 19-åringar i Östergötland i samband med revisionsundersökningen erbjudas att fylla i en enkät om självupplevd tandhälsa. Kliniken lämnar ut enkäten och 19- åringen fyller i denna under sitt besök. Behandlande tandläkare fyller i nytillkommen primärkaries approximalt på permanenta tänder, och sedan år 2011 också kommuntillhörighet. Enkäten syftar till att vara ett komplement till de mer objektiva epidemiologiska data som registreras fortlöpande i samband med undersökning. Resultaten ger en bild av den självupplevda orala hälsan och den självskattade kunskapen om oral hälsa hos individen. Det långsiktiga syftet med enkäten är att identifiera eventuella områden med lägre självskattad kunskap och/eller lägre självupplevd oral hälsa för att vid behov kunna sätta in riktade insatser. Enkäten kan också ses som en kvalitetskontroll över den tandvård som erbjudits barnet/den unga. En vård som ska innefatta både hälsofrämjande insatser och sjukdomsbehandling samt ge individen delaktighet och verktyg att göra medvetna val. Sammanfattning och diskussion 2016 Svarsfrekvens Under år 2016 undersöktes stycken 19-åringar i Östergötland. Av dessa svarade på enkäten, vilket motsvarar en svarsfrekvens på 58 procent. Detta är en något lägre svarsfrekvens än år 2015 som då låg på 64 procent. Svarsfrekvensen skiljer sig mycket mellan kommunerna, se figur 1. Orsaken till de lokalt stora bortfallen kan vara flera men en trolig och påverkbar orsak är rutinerna kring utdelningen av enkäten på klinikerna. De stora skillnaderna i svarsfrekvens kan indikera att med rätt rutiner finns möjligheten för fler kliniker att öka svarsfrekvensen. Det stora bortfallet för flertalet kommuner gör att det blir osäkert att tolka resultatet och därmed tillför inte enkäten så mycket information på kommunnivå som den hade kunnat göra. 34

37 Tabell 1. Svarsfrekvens År Svarsfrekvens 53% 67% 64% 58% 10 Figur 1. Svarsfrekvens 19-årsenkäten per kommun 2016 Förändring över tid Kunskap Svaren från 2016 års 19-årsenkät visar mycket stor samstämmighet med svaren från år I tabell 2 visas resultaten sammanställda och förenklade för respektive år. Två frågor uppvisar förändringar med upp till 2 procentenheter från föregående år; fråga 4 minskad kunskap om tandlossning och fråga 11 minskad nedstämdhet på grund av tänder eller mun, men ingen av dessa förändringar är statistiskt signifikanta. 98 procent av de svarande uppger att de har kunskap om hur karies ska undvikas. 8 procent svarar ändå nej på frågan om de vet att det är viktigt att använda fluortandkräm och ytterligare 25 procent är osäkra på om det är viktigt. Fluortandkräm två gånger om dagen är klassificerat som den bästa egenvården och vikten av denna betonas i SBU-rapporten om karies. Ett rimligt målvärde är att lika stor andel ska veta vikten av fluortandkräm som anser sig veta hur karies ska undvikas. Det finns inget samband mellan skattad kunskap om karies och förekomsten av nytillkommen approximalkaries. Det vill säga att det saknas samband mellan att en den unga anser sig ha kunskap om karies och hur kariessjukdom uppstår och att densamme förblir kariesfri. På samma vis saknas samband mellan skattad okunskap och förekomsten av kariesaktivitet. 35

38 Kunskap om tandlossning är låg hos de svarande 19-åringarna, ungefär hälften har kunskap om vad som orsakar tandlossning och hur den undviks. En relativt stor andel, 20 procent, av 19- åringarna röker och andelen ökar i vissa kommuner och med ökad ålder. I tobakspreventivt syfte kan det vara av värde att informera om sambandet mellan tandlossning och rökning. Generellt anser sig 19-åringarna veta mer om hur man undviker ett sjukdomstillstånd än vad som orsakar det. Att ge kunskap om orsak och dess samband med rekommenderad egenvård kan öka den ungas förståelse och därmed motivation att följa de råd som ges. Självupplevd tandhälsa Många av de svarande 19-åringarna uppger funktionella besvär kopplat till sina tänder och sin mun. 82 procent uppger att de haft besvär med isningar (ilningar). Av de svarande 19- åringarna har 89 procent ingen nytillkommen approximalkaries och enligt inrapporterad epidemiologisk data för länet är 38 procent av 19-åringarna. I studier framgår att isningar orsakade av erosioner är vanliga i åldersgruppen och det är troligt att dessa är en bidragande orsak till den höga frekvensen av isningar. 41 procent av 19-åringarna uppger att de haft svårigheter att tugga maten på grund av problem med tänderna eller munnen, cirka 3 procent har haft besvär en gång i veckan eller oftare. Analys av resultatet visar inget samband mellan kariesfrekvens och tuggsvårigheter. Detta kan indikera att besvären är av annat ursprung såsom muskuloskeletalt eller beroende av isningar/ilningar. 22 procent uppger att de besvärats av huvudvärk kopplat till munnen och cirka 3 procent uppger sig haft besvär av huvudvärk någon gång i veckan eller oftare. Nästan 30 procent av 19-åringarna har känt sig generade, skämts och undvikit att skratta på grund av sina tänder och sin mun. Att skämmas för sina tänder tycks ha andra orsaker än att man lider av karies då analys av materialet inte visar något samband mellan kariesförekomst och att skämmas för sina tänder. Den övervägande andelen 19-åringar är trots allt nöjda med sin munhälsa. På fråga 15, generellt hur nöjd man är med sina tänder och sin mun, uppger 87 procent att de är nöjda. Frågan är en så kallad global munhälsofråga och ger ett generellt omdöme om den egna munhälsan. Det finns ett samband mellan detta omdöme (graden av nöjdhet) och nytillkommen approximal karies, det vill säga pågående kariessjukdom. Generellt kan man säga att de som har aktiv karies är mindre nöjda med sin mun och sina tänder. Högre missnöjdhet hos den unga kan indikera att individen har en högre grad av oral ohälsa. Frågan kan därför vara av värde då den som enstaka enkel frågeställning kan vara en prediktor för oral ohälsa. Folktandvården i Östergötland har infört denna typ av fråga i sin anamnes och SKaPa, Svenskt kvalitetsregister för karies och parodontit, föreslår i sin slutrapport för 2015 att de bör utreda och arbeta för att införa en obligatorisk global munhälsofråga. 36

39 Tabell 2. Enkätsvar 2015 och Svaren är sammanställda och redovisas förenklat 15. Generellt, hur nöjd är du med dina tänder och din mun Svar (Svarskategori) Sammanfattande hälsofråga Nöjd 86% 87% Kunskap 2. Vet du varför det blir hål i en tand? Ja, har kunskap 94% 95% 3. Vet du hur man undviker att det blir hål Ja, har kunskap 98% 98% i en tand? 4. Vet du varför det blir tandlossning? Ja, har kunskap 48% 5. Vet du hur man undviker tandlossning? Ja, har kunskap 52% 51% 6. Vet du om att det är viktigt att använda fluortandkräm? 7. Har det hänt att du undvikit att skratta på grund av dina tänder eller din mun? 8. Har du känt dig generad över dina tänder eller din mun? 10. Har det hänt att du undvikit ditt normala umgängesliv på grund av dina tänder eller din mun? 9. Har det hänt att du mått dåligt/ skämts på grund av dina tänder eller din mun? 11. Har det hänt att du känt dig nedstämd på grund av dina tänder eller din mun? 12. Svårigheter att tugga mat på grund av problem med tänderna eller munnen? 13. Huvudvärk på grund av problem med tänderna eller munnen? 14. Isningar (ilningar) i tänderna på grund av varm eller kall mat/ dryck? Ja, har kunskap 91% 92% Socialt relaterat Aldrig 74% 75% Inte alls 71% Aldrig 97% 97% Livskvalitet Aldrig 71% 71% Aldrig 78% Funktion Aldrig 59% 59% Aldrig 78% 77% Aldrig 17% 18% 37

40 Skillnader mellan kommuner En sammanfattning av resultatet på kommunnivå finns att läsa under var kommunsida i rapporten. Där presenteras kort de resultat som avviker från resultatet för länet i stort. Kommunens resultat kan jämföras och kompletteras med resultatet för hela Östergötland i tabell 2. Generellt är de kommuner som utmärker sig kommuner med få 19-åringar eller där svarsfrekvensen är låg, vilket innebär att några få individer ger stor påverkan på den procentuella fördelningen. Tolkning av resultatet för dessa kommuner bör därför ske med försiktighet. 10 Figur åringar som är nöjda med sin mun och sina tänder per kommun 2016 en 19-åringar som generellt är nöjda med sina tänder och sin mun skiljer sig inte mycket åt mellan Östergötlands kommuner. Mellan 81 procent och 96 procent av 19-åringarna uppger att de är nöjda med sina tänder och sin mun. Snittet för länet är 87 procent. Se figur 2. Mellan 83 procent och 100 procent av 19-åringarna uppger att de har kunskap om karies. Skillnaderna mellan kommunerna är små. Spridningen i resultat mellan kommunerna vad gäller självskattad kunskap om tandlossning är något större, där Ödeshög uppvisar en något högre självskattad kunskap än övriga kommuner i Östergötland. Se figur 3. Att skillnaderna mellan kommunerna är relativt små kan indikera att tandvården ger jämlik information, i synnerhet vad gäller kariesprofylax, över länet. 38

41 10 Figur 3. med kunskap om varför det blir tandlossning och hål i en tand per kommun 2016 som vet varför det blir tandlossning som vet varför det blir hål i en tand Könsskillnader Vid analys av svaren ses vissa skillnader mellan flickor och pojkar. En något högre andel flickor (94 procent) än pojkar (91 procent) uppger att de har kunskap om vikten av att använda tandkräm. En högre andel av flickorna hade inte heller någon ny approximalkaries vid undersökningstillfället. Dessa skillnader är små och inte statistiskt signifikanta. Kunskap om varför det blir och hur man undviker tandlossning är generellt låg hos 19- åringarna. en pojkar, 54 procent, som uppger att de har kunskap om tandlossning, är högre än andelen flickor, 47 procent. Detta är en skillnad som är statistiskt signifikant. Tydliga skillnader kan ses mellan flickor och pojkar när det gäller upplevd munhälsa där flickorna generellt sett är mindre nöjda än pojkarna, detta trots att en något högre andel pojkar har pågående kariessjukdom än flickorna. I frågor som rör den sociala aspekten av oral hälsa uppger flickor i högre utsträckning än pojkar att de undvikit att skratta, känt sig generade eller skämts för sina tänder eller sin mun. Skillnader mellan könen kan också ses vad gäller funktion, där flickor i högre utsträckning än pojkar uppger att de besvärats av huvudvärk som de associerade till tänder eller mun. 39

42 I figur 4 presenteras de könsskillnader som är statistiskt signifikanta. 10 som vet hur man undviker tandlossning Pojkar Flickor Figur 4. Könsskillnader 19-åringar 2016 som aldrig undvikit att skratta på grund av sina tänder eller mun som aldrig mått dåligt/skämts pga tänder eller mun som aldrig besvärats av huvudvärk på grund av tänder eller mun Slutsatser Med rätt klinikrutiner kan svarsfrekvensen på 19-årsenkäten öka och därigenom, i samtliga kommuner, ge mer kunskap om de ungas upplevda orala hälsa och självskattade kunskap. Majoriteten av 19-åringarna uppger att de är nöjda med sina tänder och sin mun. Kunskap om fluortandkräm kan bli ännu bättre och kunskap om tandlossning kan bli mycket bättre bland barn och unga. Det är av stor vikt att barn och unga informeras om basprofylax och också om varför man ska utföra den. Sambandet mellan rökning och tandlossning bör tydliggöras. Många 19-åringar uppger att de har mer eller mindre uttalade besvär av isningar (ilningar) och med svårigheter att tugga, på grund av problem med tänder eller mun. Många 19-åringar, framförallt flickor, uppger att de känner sig generade, skäms över sina tänder och undviker att skratta. 19-åringars skattade kunskap om karies och kariesprofylax skiljer sig inte mycket åt på kommunnivå vilket tyder på att tandvården ger likvärdig information över länet. 40