Tandhälsan hos barn och ungdomar i Östergötlands kommuner 2014

Transkript

1 Tandhälsan hos och ungdomar i Östergötlands kommuner 2014 Tandhälsorapport Enheten för hälsoanalys Linköping juli 2015 Kerstin Aronsson Lotta Fornander

2 Innehållsförteckning INLEDNING... 1 SAMMANFATTNING SLUTSATS... 3 BOXHOLMS KOMMUN... 4 FINSPÅNGS KOMMUN... 5 KINDA KOMMUN... 6 LINKÖPINGS KOMMUN... 7 MJÖLBY KOMMUN... 8 MOTALA KOMMUN... 9 NORRKÖPINGS KOMMUN SÖDERKÖPINGS KOMMUN VADSTENA KOMMUN VALDEMARSVIKS KOMMUN YDRE KOMMUN ÅTVIDABERGS KOMMUN ÖDESHÖGS KOMMUN ÖSTERGÖTLAND ÖVERSIKT ÖVER KOMMUNERNA I ÖSTERGÖTLAND... 18

3 Inledning Tandhälsodata för och ungdomar har sammanställts varje år sedan Materialet presenteras i två rapportserier: Tandhälsan hos och ungdomar, 3-19 år i Östergötlands kommuner och Uppföljning av tandhälsan hos och ungdomar i Östergötland år Syftet med rapporterna är att ge underlag för planering, uppföljning och utvärdering av - och ungdomstandvård i Östergötland. Rapporten Tandhälsan hos och ungdomar, 3-19 år i Östergötlands kommuner innefattar: Översikt över tandhälsan i Östergötlands tretton kommuner Översikt över tandhälsan i hela Östergötland Andel av åldersgrupperna 3, 6, 9, 12, 16 och 19 år som undersökts och registrerats avseende tandhälsa Andel av en och ungdomarna som får sin vård inom folktandvården respektive privattandvården Fluoridhalt i kommunalt dricksvatten respektive privata brunnar Tandhälsa mäts med variabler som definierats av världshälsoorganisationen WHO: D Decayed Karierad tand eller tandyta M Missing Tand eller tandyta som saknas på grund av karies F Filled Tand eller tandyta som har fyllning, utförd på grund av karies T Tooth Tand S Surface Tandyta a approximal Tandyta som gränsar till nästa tand i tandbågen, kontaktyta Variabler som avser mjölktänder skrivs med gemener och variabler som avser permanenta tänder skrivs med versaler. I denna sammanställning används indexen: dmft: antal mjölktänder som har kariesangrepp, fyllning eller förlorats på grund av karies. DFT: antal permanenta tänder som har kariesangrepp eller fyllning på grund av karies. 1

4 Sammanfattning 2014 Tandhälsa Tandhälsan hos och ungdomar i Östergötland är mycket god men stora individuella och lokala skillnader förekommer. I små kommuner är antalet litet och några få individer ger stor inverkan på procentuell fördelning, därför kan förändringar se stora ut mellan åren. I de stora kommunerna jämnas svängningarna ut av det större invånarantalet. Andelen treåringar som bedömts som kariesfria (dmft=0) i mjölktandsbettet var 94 procent, (min 91 procent i Valdemarsvik, max 100 procent i Ydre). Kariesdiagnostiken för treåringar bör bedömas som något osäker av flera skäl. Det kan vara svårt att kunna göra en fullständig och noggrann undersökning av små som inte är vana vid tandvårdssituationen. De primära kindtänderna har nyligen brutit fram i munnen och tidiga skador kan vara svåra att upptäcka. Det finns därför skäl att misstänka att andelen kariesfria treåringar är något överskattad. Vid sex års ålder hade andelen kariesfria sjunkit till 74 procent, (min 69 procent i Norrköping, max 90 procent i Ödeshög). Från sju år och uppåt rapporteras endast kariessituationen i det permanenta bettet. Det kan därmed förekomma kariesskador i mjölktänderna även om individen rapporteras som kariesfri i permanenta bettet. Vid nio års ålder rapporterades 81 procent som kariesfria (DFT=0) i permanenta bettet, (min 74 procent i Finspång, max 94 procent i Boxholm och Ödeshög). Vid nitton års ålder hade andelen kariesfria (DFT=0) i permanenta bettet sjunkit till 36 procent, (min 21 procent i Ödeshög, max 44 procent i Valdemarsvik). Täckningsprocent Begreppet täckningsprocent avser andelen i en åldersgrupp som undersökts och fått registrering av tandhälsodata, beräknat på samtliga befintliga i åldersgruppen, boende i respektive kommun. En låg täckningsprocent kan bero på att en inte kommit till tandvård eller att en fått sin tandvård i en grannkommun eller intilliggande län. Täckningsprocenten kan bli högre än 100 procent om från andra kommuner fått sin tandvård utförd i den aktuella kommunen. Täckningsprocenten för hela länet är hög i åldrarna 9, 12 och 16 år, procent. Andelen registrerade är lägst för nittonåringar, 84 procent, och treåringar, 85 procent, vilket är anmärkningsvärt då treårsundersökningen och nittonårsundersökningen utgör den första respektive sista undersökningen inom den avgiftsfria - och ungdomstandvården. Båda värdena har ökat något sedan Täckningsprocenten varierar inom länets kommuner. Högst täckningsprocent uppvisar Söderköping med procent. Ydre och Vadstena håller en fortsatt jämn och hög nivå med procent respektive procent. Lägst täckningsprocent redovisade Valdemarsvik med 43 procent för treåringar och för nittonåringar 64 procent. (Ett antal Valdemarsviks får troligen sin tandvård i 2

5 Söderköping.) Nittonåringar utgör en rörlig grupp eftersom majoriteten går ut gymnasiet och många flyttar iväg till studier, arbete eller resor. Linköping har låg täckningsprocent på sina nittonåringar, 72 procent, vilket delvis skulle kunna förklaras av att många nya studenter flyttar till universitetsstäderna under höstterminen. En del av dem kan ha hunnit få sin tandvård på hemorten men många hinner inte komma in i tandvården i Östergötland före årsskiftet då den avgiftsfria tandvården upphör för dem. Det finns risk att man tappar sin regelbundna tandvårdskontakt om inte tandvården aktivt hjälper ungdomarna att planera in fortsatta besök efter individuella behov. Vårdgivare Huvuddelen av en och ungdomarna, 85 procent, får sin undersökning och behandling i Folktandvården. Andelen och ungdomar som anlitar privattandvården ökar med stigande ålder från 10 procent för treåringarna till 18 procent för nittonåringarna. Högst andel privattandvård fanns i Valdemarsvik med 4-31 procent. Lägst andel privattandvård hade Ydre med 0-10 procent. Fluoridhalt i vatten Fluoridhalten kontrolleras fortlöpande i länets kommunala dricksvattentäkter. Familjer med privata brunnar erbjuds avgiftsfri provtagning om fluoridhalten är okänd och familjen har små. Vid fluoridhalt runt 1 ppm har vattnet god kariesförebyggande effekt. Vid låga fluoridhalter försvinner den kariesskyddande egenskaperna och vid förhöjda fluoridhalter föreligger ökad risk för mineraliseringsstörningar i form av fläckar eller gropar som kan uppstå då emaljen bildas. I Östergötland varierade fluoridhalterna i kommunalt dricksvatten 2014 mellan < 0,1 och 1,3 ppm och i de 351 st privata brunnar som undersökts under året, mellan 0,1 och 5,4 ppm. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten ligger på ungefär samma nivåer som föregående år. Lägst fluoridhalt i kommunalt dricksvatten hade Åtvidaberg, Vadstena och Linköping med högst 0,2 ppm. Högst fluoridhalt hade vissa delar av Mjölby, Ydre och Ödeshög med upp till 1,3 ppm. Den högsta fluoridhalten 5,4 ppm uppmättes i Linköping, i en privat brunn. Familjer med förhöjda fluoridhalter i dricksvatten får råd om hur de ska förfara för att undvika emaljskador hos en. Vid låga fluoridhalter lämnas för närvarande inte några generella anvisningar för kariesförebyggande åtgärder. Slutsats Tandhälsan hos de flesta en och ungdomarna i Östergötland är god, men det kvarstår fortfarande ett antal utmaningar för tandvården: Kariesutvecklingen i mjölktandsbettet går snabbt mellan 3 och 6 års ålder Andelen kariesfria ungdomar minskar kraftigt upp till 19 års ålder Tandhälsodata saknas för 15 procent av Östergötlands 3-åringar och 16 procent av 19-åringarna. 3

6 BOXHOLMS KOMMUN ,5 0,8 0,3 2, ,5 0,8 0,1 1, ,5 0,6 <0,1 1, ,5 0,6 0,7 0, ,5 0,7 1,1 1, ,2 0,8 <0,1 0, ,4 0,7 0,2 2, ,6 0,8 0,2 1, ,6 0,8 0,2 1, ,6 0,9 0,2 2, ,6 0,5 2, ,6 0,1 1, ,6 0,2 2, ,6 0,1 2, ,6 0,3 1,2 9 4

7 FINSPÅNGS KOMMUN ,7 0 6, ,7 0 7, <0,1 0,5 <0,1 7, <0,1 0,5 <0,1 6, <0,1 0,4 <0,1 6, <0,1 0,3 <0,1 2, <0,1 0,5 <0,1 6, <0,1 0,5 <0,1 6, <0,1 0,5 0,1 1, <0,1 0,5 0,2 1, <0,1 0,5 0,4 1, ,1 1,0 0,1 4, <0,1 0,7 0,2 3, <0,1 0,7 0,1 2, <0,1 0,5 0,1 3,6 16 5

8 KINDA KOMMUN ,0 0,1 2, ,0 0,1 1, ,2 0,8 0,2 2, ,2 1,0 <0,1 2, ,2 0,7 0,1 1, <0,1 0,5 0,2 1, <0,1 0,9 0,3 1, ,1 1,0 <0,1 1, ,2 1,0 0,2 1, ,2 1,0 0,1 3, ,2 1,0 0,3 1, ,2 1,0 0,2 2, ,2 1,0 0,2 1, ,2 1,0 0,1 1, ,2 1,0 0,2 2,6 23 6

9 LINKÖPINGS KOMMUN ,1 0,2 0,1 3, ,1 0,2 0,1 3, ,1 0,2 <0,1 6, ,1 0,2 <0,1 6, <0,1 0,2 <0,1 5, <0,2 0,2 0,1 5, <0,2 0,3 0,1 5, <0,3 0,4 <0,1 3, ,2 0,3 0,1 5, ,2 0,3 0,1 3, ,2 0,3 0,1 3, ,2 0,3 0,2 3, ,2 0,3 0,1 6, ,2 0,3 0,1 2, ,2 0,1 5,4 75 7

10 MJÖLBY KOMMUN ,0 0,1 2, ,0 0,1 4, ,2 1,3 <0,1 4, ,2 0,6 <0,1 4, <0,1 0,6 0,1 3, ,2 0,6 0,1 3, ,2 1,4 <0,1 3, ,3 1,3 0,1 2, ,3 1,4 0,1 3, ,2 1,3 0,1 3, ,2 1,2 0,2 2, ,2 1,4 0,1 2, ,3 1,4 0,1 1, ,3 1,4 0,1 2, ,3 1,3 0,2 2,8 30 8

11 MOTALA KOMMUN ,4 0 2, ,4 0,1 5, <0,1 0,5 <0,1 5, <0,1 0,5 <0,1 6, <0,1 0,4 0,1 4, <0,1 0,7 <0,1 5, <0,1 0,4 0,1 4, <0,1 0,6 <0,1 2, ,1 0,7 0,1 3, ,1 0,5 0,3 1, ,1 0,6 0,1 2, ,1 0,6 0,1 1, ,1 0,6 0,1 3, ,1 0,6 0,3 6, ,2 0,6 0,4 1,5 23 9

12 NORRKÖPINGS KOMMUN ,1 1,3 0 5, ,1 1,3 0 3, ,1 1,3 <0,1 5, ,1 0,9 <0,1 2, ,1 1,3 <0,1 3, ,1 0,9 0,1 2, ,1 1,2 0,2 3, ,1 1,4 0,1 1, ,1 0,9 0,1 13, ,1 1,3 0,1 4, ,1 1,3 0,1 5, ,1 1,3 0,1 2, <0,1 1,3 0,2 3, <0,1 0,8 0,1 5, <0,1 0,8 0,1 2,

13 SÖDERKÖPINGS KOMMUN ,2 1,7 0,3 2, ,2 1,7 0 6, ,4 1,7 0,1 1, ,2 1,7 0,1 2, ,1 0,7 0,1 2, ,1 0,4 0,2 2, ,2 0,6 0,2 2, ,2 0,7 0,1 0, ,3 0,9 0,3 3, ,3 0,9 0,2 3, ,3 0,9 0,2 1, ,3 0,9 0,1 2, ,3 1,0 0,2 1, ,3 0,9 0,2 1, ,3 0,9 0,1 2,

14 VADSTENA KOMMUN <0,1 0,1 1, <0,1 0,2 2, ,1 0,2 <0,1 2, ,1 0,2 0,1 2, <0,1 0,1 1, <0,1 0,1 2, <0,1 0,1 0,3 0, ,1 0,2 1, ,1 0, ,1 0,2 0,6 1, ,1 0,2 0,1 1, ,1 0,2 0,1 5, ,2 0,2 0, ,1 0,2 0,2 0, ,2 0,2 1,

15 VALDEMARSVIKS KOMMUN ,1 0,9 0 2, ,1 0,9 0,1 6, ,1 0,6 0,4 6, ,1 0,6-0,2 0, <0,1 0,6 0,1 6, <0,1 1,0 0,1 1, <0,1 1,0 <0,1 4, <0,1-0,9 <0,1 2, <0,1 1,0 0,1 3, <0,1 1,0 0,2 1, <0,1 0,8 1,0 1, <0,1 0,7 0,2 2, <0,1 0,2 0,3 1, <0,1 0,7 0,1 2, <0,1 0,6 0,1 1,

16 YDRE KOMMUN ,2 1,1 0 1, ,2 1,1 0,2 1, ,3 1,1 0,1 2, <0,1 1,0 <0,1 2, <0,1 1,0 0,1 1, <0,1 1,0 <0,1 1, <0,1 0,6 <0,1 2, ,3 0,8 <0,1 1, <0,1 0,8 0,1 1, ,3 1,1 0,1 0, ,3 1,1 0,2 1, ,3 1,4 0,1 1, ,3 1,4 0,2 1, ,3 1,3 0,2 1, ,3 1,3 0,2 2,

17 ÅTVIDABERGS KOMMUN ,2 1,9 0,2 2, ,2 1,9 0 2, ,1 0,7 <0,1 1, ,1 0,7 0,1 1, ,1 0,7 0,1 2, <0,1 0,4 0,1 3, <0,1 0,4 0,1 3, <0,1 1,5 <0,1 3, ,1 0,4 0,2 3, ,1 0,3 0,5 3, ,1 0,3 0,3 1, ,1 0,3 0,7 2, <0,1 0,4 0,2 1, <0,1 0,4 0,2 3, <0,1 0,2 0,2 1,

18 ÖDESHÖGS KOMMUN ,2 1,2 0,3 0, ,2 1,2 0,2 1, ,2 1,2 0,1 0, ,1 1,0 0,2 1, ,1 1,0 0,1 1, <0,1 0,8 0, ,1 0,6 0, <0,1 1,2 0,2 1, <0,1 1, ,1 1,3 0,4 2, ,1 1,2 0,2 1, ,1 1,3 0,8 1, ,1 1,3 0,7 0, ,1 1,3 0,2 0, ,2 1,3 0,1 1,4 8 16

19 ÖSTERGÖTLAND ,9 0 6, ,9 0 7, <0,1 1,7 <0,1 7, <0,1 1,7 <0,1 6, <0,1 1,3 <0,1 6, <0,1 1,0 <0,1 5, <0,1 1,4 <0,1 6, <0,1 1,5 <0,1 6, <0,1 1,4 0,1 13, <0,1 1,3 0,1 4, <0,1 1,3 0,1 5, <0,1 1,4 0,1 5, <0,1 1,4 0,1 6, <0,1 1,4 0,1 6, <0,1 1,3 0,1 5,

20 Översikt över kommunerna i Östergötland 18

21 Anteckningar

22 Anteckningar

23

24 Enheten för hälsoanalys Region Östergötland Gasverksgränd Linköping Telefon: Halsoanalys@regionostergotland.se Region Östergötland, Kommunikationsenheten 2015