Framtidens Akademiska
|
|
- Lena Lundström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen (24) Dnr CK Framtidens Akademiska Förslag till beslut Landstingsstyrelsen beslutar att bedömningen är att besluten i produktionsstyrelsen angående fastighetsförnyelsen ligger i linje med landstingets strategiska överväganden, men att en fördjupad analys behöver göras inför vidare investeringsbeslut. att tillsätta en utredning som ger ytterligare underlag inför delbeslut 3 (kvartal 3, 2013) avseende framtidens hälso- och sjukvård med bäring på Akademiska sjukhuset samt hur finansieringen kan ske av tillkommande driftkostnader vid ett genomförande av Framtidens Akademiska. Ärendet Framtidens Akademiska är det nya namnet på det som hittills har benämnts Vård Det nya projektnamnet återger bättre syftet och målet med uppgraderingen av huvuddelar av sjukhusets lokalbestånd Här skapas framtidens sjukvård. Det nya projektnamnet andas framtidsperspektivet för ett långt projekt av den här arten. Produktionsstyrelsen behandlade den 22 mars 2012 bilagda delbeslut 2A och beslutade att återremittera förslaget till landstingsservice avseende programarbetet. Dessutom beslutade produktionsstyrelsen att föreslå landstingsstyrelsen att tillsätta en utredning som ger underlag inför delbeslut 3 (kvartal 3, 2013) avseende framtidens hälso- och sjukvårds påverkan på Akademiska sjukhuset och hur finansieringen kan ske av tillkommande driftskostnader. Produktionsstyrelsen beslutade även att inhämta landstingsstyrelsens bedömning huruvida fastighetsförnyelsen ligger i linje med landstingets strategiska överväganden. Den totala investeringen vid fullt genomfört Framtida Akademiska beräknas till 6.2 miljarder kronor inklusive uppskattat utrustningsbehov för sjukhuset. Den totala årliga driftskostnadsökningen för landstinget från 2021 beräknas till 454 miljoner kronor. Genomförandeperioden är Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande
2 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen (24) Delges: Förvaltningsdirektören, Landstingsservice Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Produktionsstyrelsen Exp Sign. Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande
3 FÖRSLAG TILL BESLUT Thord Hägg Förvaltningsdirektör Tfn E-post Landstingsstyrelsen Framtidens Akademiska Förnyelse och renovering av sjukhusets byggnader avseende B-blocket Förslag till beslut avseende finansiering av ökade driftskostnader genom förnyelseprojektet på Akademiska sjukhuset Landstingsstyrelsen föreslås besluta att landstingsstyrelsen bedömer att besluten i produktionsstyrelsen angående fastighetsförnyelsen ligger i linje med landstingets strategiska överväganden, men att en fördjupad analys behöver göras inför vidare investeringsbeslut. att tillsätta en utredning som ger ytterligare underlag inför delbeslut 3 (kvartal 3, 2013) avseende framtidens hälso- och sjukvård med bäring på Akademiska sjukhuset samt hur finansieringen kan ske av tillkommande driftkostnader vid ett genomförande av Framtidens Akademiska Ärendet Framtidens Akademiska är det nya namnet på det som hittills har benämnts Vård Det nya projektnamnet återger bättre syftet och målet med uppgraderingen av huvuddelar av sjukhusets lokalbestånd Här skapas framtidens sjukvård. Det nya projektnamnet andas framtidsperspektivet för ett långt projekt av den här arten. Produktionsstyrelsen behandlade den 22 mars 2012 bilagda delbeslut 2A och beslutade att återremittera förslaget till landstingsservice avseende programarbetet. Dessutom beslutade produktionsstyrelsen att föreslå landstingsstyrelsen att tillsätta en utredning som ger underlag inför delbeslut 3 (kvartal 3, 2013) avseende framtidens hälso- och sjukvårds påverkan på Akademiska sjukhuset och hur finansieringen kan ske av tillkommande driftskostnader. Produktionsstyrelsen beslutade även att inhämta landstingsstyrelsens bedömning huruvida fastighetsförnyelsen ligger i linje med landstingets strategiska överväganden. Den totala investeringen vid fullt genomfört Framtida Akademiska beräknas till 6.2 miljarder kronor inklusive uppskattat utrustningsbehov för sjukhuset. Den totala årliga driftskostnadsökningen för landstinget från 2021 beräknas till 454 miljoner kronor. Genomförandeperioden är
4 2 (4) Tidigare fattade beslut Produktionsstyrelsen beslutade att ge landstingsservice i uppdrag att uppföra en teknikbyggnad för försörjning av byggnad B14 att genomföra en förstudie och program för byggnad B11 att genomföra en behovsanalys för byggnad B9-B12 Landstingsstyrelsen beslutade att igångsätta projekteringsarbete och ta fram typplan för vårdavdelningarna i B14 och B11 och genomföra projektering av tillhörande tekniska installationer En styrgruppsberedning bildades med representanter från både Akademiska sjukhuset och landstingsservice för att hantera styrande frågor och beslut om inriktningar. Ett flertal sådana protokollförda möten har hållits där rapporteringar och underhandsbesked har inhämtats. De olika delbesluten avseende förnyelsen av Akademiska sjukhusets byggnader
5 3 (4) Bakgrund En statusrapport daterad för byggnaderna B9, B12, B14 och B11 togs fram med syfte att klarlägga byggnadens och de tekniska systemens status. Rapporten visar på ett stort generellt tekniskt upprustningsbehov. Arbetsmiljöverkets förelägganden med vite avseende bl.a. patienttoaletters utrymmen i N- och P -byggnaderna innebär krav som inte kan tillmötesgås i nuvarande lokaler. Renovering av sjukhusets fastigheter - B9, B12, B11 och B14 Enligt delbeslut 1 har nu ett programarbete utförts för B14 och B11 där fördjupning och bearbetning av tidigare redovisade förstudier har skett. Lösningarna är generella och uppbyggda kring en generell typplan. Vidare har en behovsanalys och förstudie utförts för befintliga byggnader B9 och B12 och för nybyggnad av J-huset. Förslaget bygger vidare på och utvecklar riktlinjer i Lokalutvecklingsplan 2006, Lokalförsörjningsplan 2008 (LFP) och Fastighetsutvecklingsplan 2009 (FUP). Mål och syfte med fastighetsförnyelsen för Akademiska Sjukhuset Följande mål är framtagna och utgör underlag och inriktning för fortsatt arbete med Framtida Akademiska : Patientens behov Patientens säkerhet Vårdprocesserna ska vara effektiva God samverkan och logistik Sjukhusets kärnvärden ska beaktas i lokalplaneringen Uppgradering och modernisering av befintliga lokaler 40-årsperspektiv Byggnaderna ska inneha generalitet och vara flexibla Byggnaderna ska vara hållbara över tid Byggnaderna ska utföras kostnadseffektivt Byggnaderna ska uppföras enligt miljöklassificeringen Miljöbyggnad med tillhörande höga krav på energieffektivitet
6 4 (4) Framtidens Akademiska omfattar huvuddelarna av sjukhusets kärnbyggnader Renoverings- och ombyggnadsarbetet är omfattande och omfattar huvuddelarna av sjukhusets kärnbyggnader. Behovet av upprustning av lokaler och framför allt den tekniska infrastrukturen är överhängande och en följd av att byggnaderna uppfördes på och talen. Onkologins byggnad är av ännu tidigare datum och verksamheten måste inrymmas i andra lokaler bl.a. för att tillmötesgå de arbetsmiljönormer och krav som gäller idag. För att effektivt kunna göra en totalrenovering av de block av sjukhuset som bl.a. inrymmer operation samt bild och funktionsverksamheterna föreslås en ny byggnad. Den uppförs så att den både kan fungera som evakueringsbyggnad under ombyggnationer av centralblocken, men också vara permanent lokalisering av t.ex. onkologi. Totala investeringarna för detta är beräknade till 6.2 miljarder kronor inklusive den verksamhetsutrustning som krävs för Akademiska sjukhuset i de renoverade och nybyggda lokalerna. Totala driftskostnadsökningarna för landstinget bedöms till 454 miljoner kronor per år efter fullt genomfört investeringsförslag. Investeringsperioden är från 2012 till Bilagor 1. Landstingsstyrelsens beslut om program och projektering avseende ombyggnad av vårdavdelningar hus 70 och 85 (LSU ) 2. Produktionsstyrelsen beslut om modernisering av vårdavdelningar på Akademiska sjukhuset (Vård 2010) (PS ) 3. Förslag till beslut Produktionsstyrelsen , delbeslut 2A och beslut 2B
7
8
9
10
11
12
13
14
15 FÖRSLAG TILL BESLUT Produktionsstyrelsen Framtidens Akademiska (2A) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader avseende B-blocket samt eventuell nybyggnation av J-hus Framtidens Akademiska är nytt namn på det som hittills har benämnts Vård 2010 och under en kort tid Framtidens Akademiska här skapas framtidens sjukvård. Det nya projektnamnet återger bättre syftet och målet med uppgraderingen av huvuddelar av sjukhusets lokalbestånd. Det nya projektnamnet andas framtidsperspektivet för ett långt projekt av den här arten. Nedanstående förslag till beslut omfattar fortsättning på det beslut som produktionsstyrelsen tog , 48, gällande B9 och B12 och avser programarbete, samt förstudie av ny huvudentré till sjukhuset. Förslaget omfattar också programarbete avseende J- och/eller G-huset. En ny vård- och behandlingsbyggnad som dels ska tjäna som evakueringsbyggnad under ombyggnad av B9 och B12, dels är tänkt att inrymma verksamheterna som idag finns i N och P- byggnaderna, bl.a. onkologens behandlings- och vårdavdelningar. Förslag till beslut - Delbeslut 2A Produktionsstyrelse föreslås besluta att att att att att produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra programarbete i syfte att utarbeta programhandling för B9. Kostnad bedömd till Tkr. produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra programarbete i syfte att utarbeta programhandling för B12. Kostnad bedömd till Tkr. produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra förstudie och programarbete för huvudentrén vid B11 (70- ingången). Kostnad ingår i B9 ovan. produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra ett programarbete med syfte att arbeta fram en fördjupad förstudie, en programhandling och beslutsunderlag för projektering av det nya J- och/eller G-huset. Den fördjupade förstudien ska redovisas till produktionsstyrelsen senast kvartal 3 år I uppdraget ingår programhandling för kulvertanslutning till den nya byggnaden. Kostnad bedömd till Tkr. de program som redovisas enligt ovan ska innehålla olika alternativa förslag samt rekommendationer om vilket alternativ som förordas
16 2 (7) att de program som redovisas ovan ska utformas för att säkerställa att landstinget kan erhålla kostnadseffektiva lokaler Summa kostnad i förslaget beräknas till 80 miljoner kronor och ska betraktas som ett maxbelopp. Genomförandeperiod april 2012 juni Tidigare fattade beslut Produktionsstyrelsen beslöt att ge Landstingsservice i uppdrag att uppföra en teknikbyggnad för försörjning av Byggnad B14 att genomföra en förstudie och program för byggnad B11 att genomföra en behovsanalys för byggnad B9-B12 Landstingsstyrelsen beslöt att igångsätta projekteringsarbete och ta fram typplan för vårdavdelningarna i B14 och B11 och genomföra projektering av tillhörande tekniska installationerna En styrgruppsberedning bildades med representanter från både Akademiska sjukhuset och Landstingsservice för att hantera styrande frågor och beslut om inriktningar. Ett flertal sådana protokollförda möten har hållits där rapporteringar och underhandsbesked har inhämtats. Förankringar har skett under hand med berörda parter. Projektbyrån Stockholm AB har haft i uppdrag av Landstingsservice att samordna och leda arbetet. Uppdraget har utförts under perioden april 2011-februari Förslag till beslut följer tidigare redovisade beslutsprocess. Uppdelning av det tidigare beslut 2 har gjorts i del A respektive B. Detta förslag till beslut avser delbeslut 2A.
17 3 (7) Det bedöms finnas behov av ytterligare underlag inför genomförandebeslutet (Delbeslut 3). Behovet handlar om att ytterligare klargöra hur den framtida sjukvården kan komma att se ut och vilken roll Akademiska sjukhuset bör ha. Även olika sätt att finansiera tillkommande driftskostnadsökningar med anledning av eventuell realisering av Framtidens Akademiska bör utredas. Bakgrund Akademiska sjukhuset är i ständig utveckling och förändring. Sjukdomspanoramat förändras och nya utrednings- och behandlingsmetoder tillkommer. Vidare ökar befolkningen inom C-län och demografin förändras och därmed vårdbehovet. Vårdmetoder utvecklas vilket ställer nya krav på lokalerna. Krav på lokalernas funktion och tillförlitlighet ökar till följd av myndighetskrav och vårdens behov av driftssäkerhet. Behovet av underhåll och fastighetsinvesteringar i befintliga byggnader är stort. Oroande utveckling är ökningen av s.k. multiresistenta och tarmbakterier, som kräver ökat antal enbäddsrum med egna toaletter. En statusrapport daterad för byggnaderna B9, B12, B14 och B11 togs fram med syfte att klarlägga byggnadens och de tekniska systemens status. Rapporten visar på ett stort generellt tekniskt upprustningsbehov. Arbetsmiljöverkets förelägganden med vite avseende bl.a. patienttoaletters utrymmen i N och P -byggnaderna innebär krav som inte kan tillmötesgås i nuvarande lokaler. Behovsanalys för fastighets- och lokalutveckling I maj 2011 beslöt produktionsstyrelsen att ta fram en behovsanalys för fastighets- och lokalutveckling vid Akademiska sjukhuset att redovisa i mars Syftet med behovsanalysen är att få fram ett allsidigt underlag för att kunna bedöma behovet av nyinvesteringar och förbättringar i Akademiska sjukhusets byggnader och lokaler.
18 4 (7) Analysen ska utgå ifrån de planer som under 2011 tagits fram för sjukhusets lokal- och fastighetsförsörjning. Ur analysen kan utläsas: Akademiska sjukhuset har en tydlig och förhållandevis rationell fastighetsstruktur. En central huvudkommunikation genom huvudblocket binder samman vårdbyggnader med behandlingsbyggnader. Det är till fördel om denna struktur och kommunikation kan utvecklas vidare i samband med att fastighetsbeståndet förnyas och att verksamheternas lokalisering främst styrs av funktionskrav och mindre av organisations tillhörighet. Mål och syfte Följande mål är framtagna och utgör underlag och inriktning för arbetet med Framtidens Akademiska: Patientens behov Patientens säkerhet Vårdprocesserna ska vara effektiva God samverkan och logistik Sjukhusets kärnvärden ska beaktas i lokalplaneringen Uppgradering och modernisering av befintliga lokaler 40 års perspektiv Byggnaderna ska inneha generalitet och vara flexibla Byggnaderna ska vara energisnåla och hållbara Byggnaderna ska vara kostnadseffektiva Ny J- och/eller G-byggnad J-huset utformas för avancerad behandling i de nedre planen, samma plan som den avancerade behandlingen i B9 och B12 ligger på. De övre våningarna planeras för moderna vårdavdelningar, laboratorium mm. En entré planeras mot Dag Hammarskjölds väg. Entréfunktioner kan kombineras med gemensamma lokaler för FoU. Byggnaden utformas som en skalbyggnad med hög grad av generalitet och inbyggd flexibilitet för att kunna anpassas till den snabba utvecklingen som vårdverksamheten genomgår. De byggnadskroppar som inte byggs fullhöga, dimensioneras för påbyggnad. Onkologins verksamhet kommer att samlas i byggnaden, tillsammans med dagkirurgi, delar av bild och funktion och dialys, laboratorium och lokaler för FoU. De tunga magnetkamerorna placeras i den nya byggnaden pga begränsningar i stommen i B9 och B12. Byggnaden delas upp i två lameller som binds samman med effektiva kommunikationsstråk. Arkitekturen signalerar öppenhet och harmonierar med karaktärsbyggnader på sjukhuset, samtidigt som placeringen och utformningen lyfter fram sjukhusets centrala roll i stadsbilden mot Dag Hammarskjölds väg.
19 5 (7) Evakueringsbyggnad Anledningen till att J-huset byggs först är att den dagkirurgiska operationsverksamheten som planeras och byggs i J-byggnaden kommer att användas för evakuering av centraloperation i B9 och B12 när dessa byggnader byggs om. Därefter kommer operationsenheten i J-huset att nyttjas för dagkirurgi. Vidare kommer onkologin med strålningsbunkrar, som är i akut behov av nya lokaler, att flytta permanent in i J- byggnaden så snart denna färdigställs. Placering av J-huset Två lägen har utretts. Läget som föreslås i Lokalförsörjningsplanen (J-läget) och ett nordligare läge (G-läget). Det nordligare läget ger bättre möjligheter till kommunikationsstråk till B-blocket, kopplingar till F-husen kan åstadkommas och en större samlad exploaterbar tomt i söder bevaras för framtiden. Det ger vidare bättre förutsättningar för effektiv logistik och produktionsplanering. G-läget innebär att befintlig byggnad G som innehåller barn- och ungdomspsykiatri måste rivas och verksamheten flyttas till andra lokaler. Av byggnadstekniska skäl innebär även en placering i läge J, att befintlig byggnad G måste evakueras vid kulvertbyggnation till ett nytt J-hus. Tas detta beslut har Akademiska sjukhuset beredskap för att lösa den uppkomna omflyttningen. Förstudien förordar att J-huset placeras i läge G. Ny huvudentré ingång 70 I framtagen Trafikplan daterad anges att det övergripande målet för landstingets trafikplanering av Akademiska sjukhuset är att bidra till en hållbar samhällsutveckling och en hållbar trafiklösning för sjukhusområdet anpassad till sjukhusets planerade fastighetsstruktur. I detta ingår att åstadkomma en god tillgänglighet till sjukhuset, att minska trafikens negativa miljöpåverkan och att åstadkomma säkra och funktionella trafiklösningar. Angöring och entrén till sjukhuset och dess byggnader är en viktig styrande funktion och påverkar lösningarna och logistiken inom B9 och B12. Inom ramen för det fortsatta programarbetet föreslås därför att detta utreds vidare. Programarbete för B9 och B12 Enligt delbeslut 1 har nu ett programarbete utförts för B14 och B 11 där fördjupning och bearbetning av tidigare redovisade förstudier har skett. Lösningarna är generella och uppbyggda kring ett generellt typplan. Vidare har en behovsanalys och förstudie utförts för befintliga byggnader B9 och B12 och för nybyggnad av J-huset. Även denna är en del i Framtidens Akademiska. Förslaget bygger vidare på och utvecklar riktlinjer i Lokalförsörjningsplan 2011 (LFP) och Fastighetsutvecklingsplan 2011 (FUP). Tidsperspektivet för förslag och åtgärder är 40 år. I bilaga 4 till detta förslag redovisas det arbete som har utförts samt hur de bygger vidare på de fastighets- respektive lokalförsörjningsplaner som ligger till grund för analyserna.
20 6 (7) Status befintliga byggnader B9 och B12 är stora centralt placerade byggnader som innehåller mycket viktiga verksamheter: mottagningar, bild- och funktion, centraloperation, neurooperation och barnoperation. Byggnaderna är drygt 40 år gamla och uppfyller inte dagens krav på bl a energieffektivitet, avfallshantering, brandkrav etc. Installationerna (ventilation, rör, el, tele ) är till stora delar ursprungliga. De är inte dimensionerade efter dagens behov och har uppnått sin tekniska livslängd. Åtgärder av installationerna påverkar hela byggnaden och samtliga verksamheter. Byggnaderna har få och små hissar. Verksamhetsanpassningar, underhåll och kompletteringar har utförts när ett särskilt behov uppstått. Övergripande åtgärder i såväl planlösning som installationssystem har inte gjorts. Det har resulterat i en delvis ineffektiv planlösning och ostrukturerade installationslösningar. Verksamheter De verksamheter som finns i byggnad B9 och B12 har kartlagts i behovsanalysen och förstudien. Fokus har legat på nuläge, flöden och sambandsbehov, prioriteringar av flöden och hittills kända framtidsbehov. Berörda verksamheter är främst centraloperation, dagkirurgi, bild- och funktionsmedicin, sterilcentral, dialysavdelning och mottagningar. Generellt kommer de verksamheter som idag är placerade i B9 och B12 att ligga kvar där också efter ombyggnad. I förslaget placeras en del av bild och funktion i det föreslagna nya J- och/eller G-huset. Här har överväganden gjorts och planeringen är att göra effektiva kommunikationer mellan B9 och B12 samt det nya föreslagna byggnaden. Kommunikationerna kommer t.ex. att underlättas genom att ha direktförbindelser mellan respektive Bild- och Funktionsenheter i det nya blocket. På samma sätt kommer förbindelser att finnas direkt till respektive operationsblock. Sterilcentralens framtida placering kvarstår att utreda. Ombyggnad av B9 och B12 B9 och B12 upprustas till modern standard avseende byggnad, brandskyddsåtgärder, installationer och hissar. Nya installationer och hissar placeras och dimensioneras så den ursprungliga generaliteten i byggnaderna bibehålls. Byggnaderna förses med nytt yttertak och den översta våningen höjs för att kunna inrymma ventilationsanläggning för operation. Utöver det förses del av byggnad B9 med ny våning för fläktrum. Byggnadernas generalitet ger bra möjlighet att skapa effektiva planlösningar. Det ger goda möjligheter att bedriva avancerad behandling i byggnaderna i framtiden. Argument för att genomföra de föreslagna programarbetena nu Detta förslag utgör fortsättning på det beslut som produktionsstyrelsen tog avseende behovsanalys B9 och B12. Men det är också en fortsättning på de olika fastighets- och lokalutvecklingsplaner som finns för Akademiska sjukhuset. Förslaget är avstämt med pågående behovsanalys och pågående arbete med strategisk plan för Landstinget i Uppsala län.
21 7 (7) Som framgår ovan ligger detta förslag väl i linje med det som idag är känt om landstingets behov och framtida inriktning. De viktigaste argumenten för att nu påbörja programarbeten är dock rent fastighetstekniska. Landstinget befinner sig vid vägs ände med fortsatt renovering av berörda huskroppar på sådant sätt som hittills skett. Av de genomgångar som gjorts av fastigheternas status framgår att det finns ett mycket stort behov av omfattande upprustning för att uppfylla dagens krav på bl.a. ventilation och annan infrastruktur. Lokalerna är långt ifrån ändamålsenliga och har nått sin tekniska livslängd. Ett tydligt exempel på detta är de förlägganden som Arbetsmiljöverket ställt på delar av berörda fastigheter. Delbeslut 2 A föreslås omfatta: B9, B12 och J-huset samt ny huvudentré ingång 70 - Genomföra ett programarbete med syftet att arbeta fram en programhandling tillika beslutsunderlag för projektering av J- och/eller G-huset inklusive kulvertanslutning av byggnaden samt projektering av B9 och B12 inklusive entrélösning avseende 70-entrén. Total kostnad för programarbetet enligt ovan beräknas till 80 miljoner kronor. Dessa inkluderas i den totala fastighetsinvesteringen och genererar en årlig kostnad för landstinget om 6,4 miljoner kronor, vid en avskrivning på 25 år. Programarbetet genomförs med start i april 2012 och beräknas vara klart juni Förslagsställare: Lennart Persson Sjukhusdirektör Akademiska sjukhuset Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilaga: 1. Produktionsstyrelsen beslut om modernisering av vårdavdelningar på Akademiska sjukhuset (Vård 2010) (PS ) 2. Landstingsstyrelsens beslut om program och projektering avseende ombyggnad av vårdavdelningar hus 70 och 85 (LSU ) 3. Karta över sjukhusområdet med förklarande information om husbenämningar 4. Sammanfattning behovsanalys och förstudie avseende B9, B12 och J-huset (utsänd till produktionsstyrelsen per e-post, )
22
23 Ärende 55. FÖRSLAG TILL BESLUT Produktionsstyrelsen Framtidens Akademiska (2B) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader avseende B-blocket Framtidens Akademiska är det nya namnet på det som hittills har benämnts Vård Det nya projektnamnet återger bättre syftet och målet med uppgraderingen av huvuddelar av sjukhusets lokalbestånd att skapa lokaler för framtidens sjukvård. Nedanstående förslag till beslut omfattar fortsättning på det beslut som landstingsstyrelsen tog , 70, gällande hus 85 (B14) projektering av typplan, samt det beslut som produktionsstyrelsen tog , 48 Förstudie och program för en uppgradering av lokaler för vårdverksamhet i Hus 70 (B11) Förslag till beslut Delbeslut 2B Produktionsstyrelse föreslås besluta att att att att produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra ombyggnation av vårdavdelningar i byggnad B14. Ombyggnationen sker successivt i etapper där evakuering sker enligt en planerad process med 3 plan per etapp. Evakueringen beräknas starta med första etapp Q Kostnad beräknad till Tkr. produktionsdirektören får i uppdrag att uppföra teknikbyggnad till byggnad B11, motsvarande den som är under uppförande på B14. Planerad start Q Kostnad beräknad till Tkr. produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra ombyggnation av vårdavdelningarna i byggnad B11. Ombyggnationen sker successivt i etapper där evakueringen sker enligt en planerad process med 2 plan per etapp. Planerad start Q Kostnad beräknad till Tkr. återkoppling ska ske till produktionsstyrelsen om dispositionen av vårdplanen väsentligt avviker från den som presenteras i detta ärende Tidigare fattade beslut Produktionsstyrelsen beslöt att Landstingsservice får i uppdrag att uppföra en teknikbyggnad för försörjning av Byggnad B14 att genomföra en förstudie och program för byggnad B11 att genomföra en behovsanalys för byggnad B9-B1
24 2 (8) Landstingsstyrelsen beslöt att igångsätta projekteringsarbete och ta fram typplan för vårdavdelningarna i B14 och B11 och genomföra projektering av tillhörande tekniska installationerna Landstingsstyrelsen har tidigare beslutat om den vårdpaviljong, Byggnad B20, som uppfördes för att skapa evakueringsmöjligheter inför renovering och ombyggnation av vårdbyggnad B11 och B14. En styrgruppsberedning bildades med representanter från både Akademiska sjukhuset och Landstingsservice för att hantera styrande frågor och beslut om inriktningar. Ett flertal sådana protokollförda möten har hållits där rapporteringar och underhandsbesked har inhämtats. Förankringar har skett under hand med berörda parter. Projektbyrån Stockholm AB har haft i uppdrag av Landstingsservice att samordna och leda arbetet. Arbetet har bedrivits under perioden april mars Förslag till beslut följer nedan redovisade beslutsprocess. Uppdelning av det tidigare beslut 2 har gjorts i del A respektive B. Detta förslag till beslut avser delbeslut 2 B. Bakgrund Akademiska sjukhuset är i ständig utveckling och förändring. Sjukdomspanoramat förändras och nya utrednings- och behandlingsmetoder tillkommer. Vidare ökar befolkningen inom C-län och demografin förändras och därmed vårdbehovet. Vårdmetoder utvecklas vilket ställer nya krav på lokalerna. Krav på lokalernas funktion och tillförlitlighet ökar i takt med myndighetskrav och vårdens behov av driftssäkerhet.
25 3 (8) Behovet av underhåll och fastighetsinvesteringar i befintliga byggnader är stort. Oroande utveckling är ökningen av s k multiresistenta och tarmbakterier, som kräver ökat antal enbäddsrum och med egna toaletter. En statusrapport daterad för byggnaderna B9, B12, B14 och B11 togs fram med syfte att klarlägga byggnadens och de tekniska systemens status. Rapporten visar på ett stort generellt tekniskt upprustningsbehov. Arbetsmiljöverkets påpekanden avseende bl a storleken på patienttoaletterna i B11 och B14-byggnaderna innebär krav som endast kan tillmötesgås efter ombyggnationer i nuvarande lokaler. I enlighet med delbeslut 1 har nu ett programarbete utförts för B14 och B11 där fördjupning och bearbetning av tidigare redovisade förstudier har skett. Lösningarna är generella och uppbyggda kring generellt typplan. (Sammanfattning se bilaga 3). Behovsanalys för fastighets- och lokalutveckling I maj 2011 beslöt produktionsstyrelsen att ta fram en behovsanalys för fastighets- och lokalutveckling vid Akademiska sjukhuset att redovisa i mars Syftet med behovsanalysen är att få fram ett allsidigt underlag för att kunna bedöma behovet av nyinvesteringar och förbättringar i Akademiska sjukhusets byggnader och lokaler. Analysen utgår från de planer som under 2011 tagits fram för sjukhusets lokaloch fastighetsförsörjning. Ur analysen kan utläsas: Akademiska sjukhuset har en tydlig och förhållandevis rationell fastighetsstruktur. En central huvudkommunikation genom huvudblocket binder samman vårdbyggnader med behandlingsbyggnader. Det är till fördel om denna struktur och kommunikation kan utvecklas vidare i samband med att fastighetsbeståndet förnyas och att verksamheternas lokalisering främst styrs av funktionskrav och mindre av organisations tillhörighet. Mål och syfte Följande mål är framtagna och utgör underlag och inriktning för arbetet med Framtidens Akademiska: Patientens behov är utgångspunkt i all planering Patientens säkerhet skall tillgodoses Vårdprocesserna ska vara effektiva God samverkan och logistik Sjukhusets kärnvärden ska beaktas i lokalplaneringen Uppgradering och modernisering av befintliga lokaler 40 års perspektiv Byggnaderna ska vara generella och flexibla
26 4 (8) Byggnaderna ska vara energisnåla och hållbara Byggnaderna ska uppföras kostandseffektivt Aktuell status byggnaderna B11 och B14 B11 och B14 är byggnader från 70-talet och behöver upprustas till modern standard avseende utformning och teknisk försörjning. Exempel på detta är: Tekniska system är uttjänta Rumsmått uppfyller ofta inte vårdhygieniska krav eller arbetsmiljöverkets krav Ny teknik är utrymmeskrävande Större andel enpersonsrum eftersträvas Vid åtgärder ställs krav på effektivare energianvändning Verksamheter Verksamheten i B11:s utgörs främst av vårdavdelningar men i de nedre planen finns även teknikutrymmen, logistikutrymmen, personalutrymmen, entréfunktioner och expeditioner/kontor. CIVA på plan 5 och Urologi/Geriatrik på plan 9 berörs till mindre del. Vårdplanen utformas som typvårdplan, anpassningsbara för skiftande vårdverksamhet. B11T innehåller teknikutrymmen, hiss och kommunikationsutrymmen för logistikhantering. Verksamheten i B14 utgörs även den främst av vårdavdelningar med funktioner för logistik, personal och terapi i de nedre planen. Vårdplanen utformas som generella typvårdplan för skiftande vårdverksamhet. Några plan är redan tidigare anpassade för speciell verksamhet t ex BRIVA och NIVA/NIMA. Dessa plan berörs i begränsad omfattning av ombyggnaderna. Ombyggnad av B11 och B14 B11 och B14 upprustas genom att: Nya installationer placeras och dimensioneras så att god generalitet uppnås samtidigt som ett etappvis genomförande möjliggörs Byggnadernas energiprestanda avsevärt förbättras Utrymmeskrav enligt arbetsmiljöverket och krav på tillgänglighet tillgodoses i möjligaste mån Separata hygienrum med dusch anordnas i direkt anslutning till varje vårdrum.
27 5 (8) Antalet enpersonsrum ökar. Tillsammans med kravet på större hygienutrymmen sker detta dock på bekostnad av det totala antalet vårdplatser. Föreslaget 38 vårdplatser per plan i B14 och preliminärt 36 vårdplatser per plan i B11. Planlösningen anpassas till arbetsorganisation med vårdteam för 6 8 patienter bl a genom teamstationer (totalt 5 st per plan) För B14 är lösningarna förankrade och klara medan i B11 återstår en viss bearbetning. Typplanen i B14 innehåller 38 vårdplatser/plan medan B11 f.n innehåller 36 vårdplatser per plan. B11 utreds fortsatt varför antalet är osäkert. Moderna vårdlokaler byggs i allt högre grad med ett större antal rum för enbart en person. Bakgrunden till detta är bl.a. att öka patientsäkerheten vad gäller smittspridning, fallolyckor och läkemedelsdistribution. De tekniska lösningarna i B11 är uppbyggda på samma sätt som i B14 med ett tillbyggt teknikhus som medger successiv ombyggnadsprocess för att minska störningar och evakueringsbehov. Byggnad B14 ingång 85 B11 ingång 70 Vårdplatser idag Vårdplatser 1-2 patientrum Vårdplatser jämfört dagens situation Summa Summa Total diff jämf idag Summa + 19 Vi rekommenderar att den fortsatta utredningen av typplan för B11 görs med beaktande av de argument som stödjer enpersonrum. Dessa är bl.a. Minskad smittspridning och färre fallolyckor Kortare vårdtider och minskat lidande för patienterna Ökad integritet för patient och anhöriga Stärka delaktigheten för patienterna i vårdprocessen Säkrare läkemedelshantering Färre patientflyttningar Smidigare städ och sanering av vårdrummen Minskad användning av sömn och smärtstillande läkemedel Effektivare arbetssätt avseende vård och behandling Dessa argument kommer också att i största möjliga utsträckning att beaktas i planeringen även av B14. Flexibilitet
28 6 (8) Vårdplanen i B11 och B14 utformas i stor utsträckning som typvårdplan. Denna lösning möjliggör framtida förändringar i verksamhetsanvändandet med begränsade ombyggnadsinsatser då typvårdplanen tillhandahåller en avvägd fördelning mellan vårdrum och klinisk supportyta/servicefunktioner. I samband med ombyggnationen föreslås nya arbetssätt med en patientnärmre vård där dagens avdelningar ersätts av team som fokuserar på en mindre grupp patienter. Typvårdplanen medger att olika typer av vård bedrivs sida vid sida då de kliniska supportytorna är generellt utformade för att möta ett flexibelt användande. Hygienrummen i anslutning till enpatientrummen har, med ett undantag per plan, utrustats med spoldesinfektorer. Tre desinfektionsrum finns tillgängliga för de fem teamen vilket möjliggör avgränsning i händelse av infektionsutbrott. Nybyggnad av B11 Teknikhus B11T placeras mot B11:s östra gavel och innehåller främst ett nytt individuellt teknikrum för varje vårdplan med en ny försörjningshiss. De våningsvis separerade installationerna medför mindre störningar vid framtida underhåll och ändringar. Den nya hissen utgör även en ny utrymningsväg som ger bra förutsättningar för evakuering av sängliggande patienter. I källarplan ansluts tillbyggnaden till befintligt kulvertsystem via B11. Byggnaden utförs med en stål/betongstomme och en lätt fasad. B11T får en central placering nära sjukhusets huvudentré. Bottenvåningen utgörs till stor del av en pelararkad mot inre sjukhusvägen i nivå med gatan. Fasader utförs ljusa i lätta skivmaterial för att ansluta till befintlig byggnad och det generellt vita sjukhusområdet. B11T uppfyller högt ställda krav på energieffektivitet. Finansiering Investeringarna för Framtidens Akademiska är inlagd i planerade investeringar i planen för Beloppen är vidare redovisade i förslaget till investeringsplan för planperiod Tidpunkten nedan är angiven då anläggningen överlämnas till verksamheten och hyra debiteras.
29 7 (8) Investeringarna i t abellen visas vid färdigställande ( Msek) År Summa B14 T B B11 T B Summa (mnkr) Kostnadssituation efter investering/ombyggnationer per år Avskrivningstiden är räknad med ett genomsnitt för ombyggnationer på 25 år och nybyggnationer 35 år. Räntekostnaden är beräknad på 4 procent och från det att medel tas i anspråk för investeringen. Kostnaden för drift och underhåll är räknad utifrån dagens nivå men med hänsyn tagen till viss effektivisering. Energikostnaden är beräknad i enlighet med projektets miljömål för ombyggda och nybyggda fastigheter (70 resp. 60 kwh/kvm). År ökade kostn minskade kostn Summa (mnkr) Sammanfattning av förslag till beslut Delbeslut 2 B föreslås omfatta: Genom förande av förnyelse/ombyggnationer avseende Vårdavdelningarna i B14 (Ingång 85) Vårdavdelningarna i B11 (Ingång 70) Uppförande av teknikbyggnad till B11 (Ingång 70) Investeringsutgiften för genomförandet enligt ovan beräknas till 942 miljoner kronor. Utgiften är inkluderad i den totala fastighetsinvesteringsplanen och genererar en årlig kostnad för landstinget om 48 miljoner kronor vid en avskrivning av investeringen på 25 år. Hur den tillkommande driftkostnaden ska finansieras ingår i den utredning om finansiering som produktionsstyrelsen föreslagit att landstingsstyrelsen ska göra. Projektet genomförs med start i april 2012 och beräknas vara klart juni 2017 då sista etappen av vårdavdelningarna i B11 planeras vara genomförda.
30 8 (8) Förslagsställare: Lennart Persson Sjukhusdirektör Akademiska sjukhuset Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilaga: 1. Sammanfattning programhandling B11, B14 samt B11T 2. Typvårdplan alternativ A, en- och tvåpatientrum, enpatientrum
Framtidens Akademiska programarbete B9, B12 och J-hus
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Produktionsstyrelsen 2012-03-14 43 Dnr PS 2011-0032 Framtidens Akademiska programarbete B9, B12 och J-hus Förslag till beslut Produktionsstyrelse beslutar:
Läs merFramtidens Akademiska (2B) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader avseende B-blocket
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-04-26 Dnr PS 2011-0032 55 Framtidens Akademiska (2B) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader
Läs merFramtidens Akademiska (2A) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader avseende B-blocket samt eventuell nybyggnation av J-hus
Ärende 54. FÖRSLAG TILL BESLUT 2012-04-11 Produktionsstyrelsen Framtidens Akademiska (2A) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader avseende B-blocket samt eventuell nybyggnation av J-hus Framtidens
Läs merProjektering och genomförande J-hus
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 97 Projektering och genomförande J-hus Förslag till beslut Dnr PS 2011-0032 Produktionsstyrelsen
Läs merPlacering av nytt J-hus
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 145 Placering av nytt J-hus Förslag till beslut Dnr PS 2011-0032 Produktionsstyrelsen beslutar att
Läs merRenovering av hus A1 vid Akademiska sjukhuset
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-11-22 155 Dnr PS 2012-0059 Renovering av hus A1 vid Akademiska sjukhuset Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merBeslut om renovering av hus A1
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-08-23 108 Beslut om renovering av hus A1 Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar: Dnr PS 2012-0059
Läs merFördjupad förstudie kök för patientmat i J-hus
LADSTIGET I UPPSALA LÄ Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 Dnr PS 2011-0032 146 Fördjupad förstudie kök för patientmat i J-hus Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merGenomförande - Elfkraftförsörjning Lasarettet i Enköping
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-12-20 166 Dnr PS 2012-0039 Genomförande - Elfkraftförsörjning Lasarettet i Enköping Förslag till beslut
Läs merGenomförande tillbyggnad av Rudbecklaboratoriet
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 71 Dnr PS 2012-0048 Genomförande tillbyggnad av Rudbecklaboratoriet Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merLänk/gata mellan F-blocket till ambulansvägen
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 100 Dnr PS 2013-0048 Länk/gata mellan F-blocket till ambulansvägen Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merProgram och initiering av upphandling av smågodstransportör
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-04-26 36 Dnr PS 2013-0019 Program och initiering av upphandling av smågodstransportör Förslag till beslut
Läs merModernisering av vårdplatser vid Södersjukhuset
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-05-16 1 (5) HSN 2017-0889 Handläggare: Thomas Österberg Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-06-20 Modernisering av vårdplatser vid Södersjukhuset Ärendebeskrivning
Läs merOmbyggnad av geriatrisk avdelning för närvård vid Lasarettet i Enköping
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 74 Dnr PS 2013-0038 Ombyggnad av geriatrisk avdelning för närvård vid Lasarettet i Enköping Förslag
Läs merRivning av hus V1 på Akademiska sjukhusets område
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 73 Dnr PS 2013-0037 Rivning av hus V1 på Akademiska sjukhusets område Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merGenomförande av ombyggnad av M1/M2
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-05-21 53 Genomförande av ombyggnad av M1/M2 Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar Dnr PS 2013-0029
Läs merProduktion av driftavdelningen lokaler
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-04-26 37 Produktion av driftavdelningen lokaler Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar Dnr
Läs merÅtgärder för att förbättra det byggnadstekniska brandskyddet vid Akademiska sjukhuset
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 70 Dnr PS 2011-0035 Åtgärder för förbättra det byggnadstekniska brandskyddet vid Akademiska sjukhuset
Läs merDnr 2012/0448 2014-05-12 Rev 2014-05-17 2014-05-21 Landstingsdirektörens stab Landstingsdirektör Peter Lilja
Dnr 2012/0448 2014-05-12 Rev 2014-05-17 2014-05-21 Landstingsdirektörens stab Landstingsdirektör Peter Lilja Till landstingsstyrelsen Angående återremitterat ärende investeringar de kommande 10 åren Bakgrund
Läs merJL Stockholms läns landsting
JL Stockholms läns landsting Landstingsstyrelsens förvaltning 2014-05-21 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 1(5) LS 1405-0663 Ankom Stockholms läns landsting 2014-05- 2 1 Utredningsbeslut om Nybyggnation
Läs merInvestering angående uppförande av ny byggnad för PET/MR-kamera, hus B16
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-08-23 107 Dnr PS 2012-0057 Investering angående uppförande av ny byggnad för PET/MR-kamera, hus B16 Förslag
Läs merUtredning av förutsättningar att inrätta nya vårdplatser på Kronparken
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 138 Dnr PS 2012-0051 Utredning av förutsättningar att inrätta nya vårdplatser på Kronparken Förslag
Läs merInriktningsbeslut avseende teknisk upprustning av vårdflyglar på Södersjukhuset
Stockholms läns landsting 1 (5) Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Ekonomi och finans Ankom Stockholms läns landsting Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2014-05- 0 9 Inriktningsbeslut avseende teknisk
Läs merProgramarbete stadsbussdepå
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 101 Programarbete stadsbussdepå Förslag till beslut Dnr PS 2012-0041 Produktionsstyrelsen beslutar
Läs merFramtidens Akademiska (2A) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader avseende B-blocket samt eventuell nybyggnation av J-hus
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-04-26 54 Dnr PS 2011-0032 Framtidens Akademiska (2A) Renovering och förnyelse av sjukhusets byggnader
Läs merUtredningsbeslut om Nybyggnation vårdbyggnad för psykiatrisk vård vid S:t Görans sjukhus
Stockholms läns landsting Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 2014-05-22 1 (2) LS 1405-0663 Landstingsstyrelsen LANDSTINGSSTYRELSEN H-05-2 7 0 00 1 5 ' Utredningsbeslut om Nybyggnation vårdbyggnad för
Läs merTill och ombyggnad strålbehandlingsrum 1-3 Byggnad 5239, plan 00
Bilder från strålningsenheten, Göteborg Sahlgrenska universitetssjukhuset, Sahlgrenska Till och ombyggnad strålbehandlingsrum 1-3 Byggnad 5239, plan 00 SYSTEMHANDLINGSRAPPORT 2017-08-14 (Rev.171003) Innehåll
Läs merFörslag att utforma program för nybyggnation vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
+ TJÄNSTEUTLÅTANDE 2008-04-01 Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektören 1(6) LS 0804-0345 Landstingsstyrelsens Strategiska utskott Förslag utforma program för nybyggnation vid Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merOm- och tillbyggnad av operations- och intensivvårdskliniken, Värnamo sjukhus
Om- och tillbyggnad av operations- och intensivvårdskliniken, Värnamo sjukhus Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige inkl bilagor Protokollsutdrag från landstingsstyrelsen
Läs merNybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset
1(5) 2013-08-29 LJ2013/425 Förvaltningsnamn Avsändare Landstingsstyrelsen Nybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset Bakgrund Behovet av investeringar för Höglandssjukhuset är stort. De delar
Läs merOm- och tillbyggnad av Fribergaskolan, Mörbyberget 1
1(5) KS 2009/0134 Om- och tillbyggnad av Fribergaskolan, Mörbyberget 1 Ärendet Genomförd programutredning med revideringsdatum 2010-05-11 visar på omfattande insatser gällande Fribergaskolan. Förutom de
Läs merYttrande över förslag till genomförandebeslut för nyoch ombyggnation av behandlingsbyggnad vid Södersjukhuset
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-04-16 1 (7) HSN 1403-0418 Handläggare: Anders Olsson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-05-20, p 10 Yttrande över förslag till genomförandebeslut för
Läs merNybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset
Nybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige inkl bilagor Protokollsutdrag från landstingsstyrelsen 2013-10-22 MISSIV
Läs merNy- och ombyggnation av lokaler för akutmottagning samt patologi och obduktion vid S:t Görans akutsjukhus
1 (5) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsstyrelsens produktionsutskott Ny- och ombyggnation av lokaler för akutmottagning samt patologi och obduktion vid S:t Görans akutsjukhus Ärendet Locum AB:s
Läs merUtredningsbeslut avseende Modernisering av vårdplatser vid Södersjukhuset
Stockholms läns landsting 1 (3) Landstingsstyrelsens förvaltning Strategiska fastighetsfrågor och investeringar TJÄNSTE UTLÅTANDE 2016-04-28 LS 2016-0556 Handläggare: Jonas Annergård Landstingsstyrelsens
Läs merYttrande över förslag till genomförandebeslut för investeringsobjekt av vårdavdelningar och behandling vid S:t Görans sjukhus
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-04-16 1 (6) HSN 1404-0545 Handläggare: Anders Olsson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-05-20, p 15 Yttrande över förslag till genomförandebeslut för
Läs merFörhyrning av lokaler vid Palliativt centrum
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 93 Dnr PS 2012-0037 Förhyrning av lokaler vid Palliativt centrum Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merBESLUT 1 (4) Genomförandebeslut avseende teknisk upprustning av installationer för medicinska gaser på Sollentuna sjukhus
locum. 2015-09-24 - ÄRENDE 11 BESLUT 1 (4) VÄRDEN FÖR VARDEN 2015-09-14 LOC 1501-0295 Proj ektnr: 93102212 Styrelsen för Locum AB Genomförandebeslut avseende teknisk upprustning av installationer för medicinska
Läs merMotionssvar angående motion om att öppna tillagningsköket vid Lasarettet i Enköping
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-05-21 50 Dnr PS 2011-0032 Motionssvar angående motion om att öppna tillagningsköket vid Lasarettet i Enköping
Läs merIgångsättningsbeslut för investeringar överstigande 1 mnkr för fastigheter och 500 tkr för övriga investeringar
Landstingsservice 2014-05-06 Dnr LTS 2011/0573 Landstingsstyrelsens investerings service och miljöberedning Igångsättningsbeslut för investeringar överstigande 1 mnkr för fastigheter och 500 tkr för övriga
Läs merRevisionsrapport. Operationslokaler. Landstinget Gävleborg. David Boman Leif Karlsson
Revisionsrapport Operationslokaler Landstinget Gävleborg David Boman Leif Karlsson September 2013 Operationslokaler Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1 Bakgrund och syfte... 1 1.2 Revisionsfråga...
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut. Genomförandebeslut för investeringsobjektet Ny behandlingsbyggnad vid Danderyds sjukhus
1 (3) FÖRSLAG 2014:45 Landstingsstyrelsens förslag till beslut Genomförandebeslut för investeringsobjektet Ny behandlingsbyggnad vid Danderyds sjukhus Föredragande landstingsråd: Charlotte Broberg Ärendebeskrivning
Läs merInriktningsbeslut, tillbyggnad Sunderby sjukhus
Inriktningsbeslut, tillbyggnad Sunderby sjukhus Bilaga 1 Bakgrund I nuläget arbetar projektgruppen med planeringsarbete inom etapperna D/E (Akuten, BFM, IVA, DKE och Sterilcentralen) och B (Psykiatrin).
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut. Genomförandebeslut ny- och ombyggnation av Södertälje sjukhus
1 (2) FÖRSLAG 2013:18 LS 1208-1023 Landstingsstyrelsens förslag till beslut Genomförandebeslut ny- och ombyggnation av Södertälje sjukhus Föredragande landstingsråd: Torbjörn Rosdahl Ärendebeskrivning
Läs merKullbergska sjukhuset, hus K16, om- och tillbyggnad för bårhus
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-08 LS-LED15-1725-1 Ä R EN D EG Å N G MÖ TES D A TU M Landstingsstyrelsen
Läs merFRAMTIDENS AKADEMISKA SJUKHUS (FAS)
FRAMTIDENS AKADEMISKA SJUKHUS (FAS) Inbjudan att delta i dialog Förstudie avseende försörjning av medicinteknisk utrustning till strålbehandlingen på FAS 28 maj 2015 Landstinget i Uppsala län har initierat
Läs merNya Södertälje sjukhus
Nya Södertälje sjukhus Nya tider kräver ny sjukvård Stockholms län är en region i snabb utveckling. Antalet invånare ökar stadigt vilket ställer höga krav på sjukvården. För att kunna erbjuda en vård som
Läs merBeslutsstöd inklusive datalager och rapportverktyg
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-04-26 Dnr PS 2012-0033 66 Beslutsstöd inklusive datalager och rapportverktyg Beslut Produktionsstyrelsen
Läs merIgångsättningsbeslut för investeringar överstigande 1 mnkr för fastigheter och 500 tkr för övriga investeringar
Landstingsservice 2014-05-06 Dnr 2011/0573 Landstingsstyrelsens investerings, service- och miljöberedning Igångsättningsbeslut för investeringar överstigande 1 mnkr för fastigheter och 500 tkr för övriga
Läs merMälarsjukhuset, hus E61, påbyggnad
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(4) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-11 LS-LED15-1746-1 Ä R EN D EG Å N G MÖ TES D A TU M Landstingsstyrelsen
Läs merFÖREDRAGNINGSLISTA. Landstingsstyrelsens sammanträde måndagen den 23 juni 2014 kl. 13 Konferenscentrum, Slottsgränd 1, Uppsala
2014-06-05 FÖREDRAGNINGSLISTA Landstingsstyrelsens sammanträde måndagen den 23 juni 2014 kl. 13 Konferenscentrum, Slottsgränd 1, Uppsala Nr 114 115 Ärende Val av justerare. I tur: Robert Damberg Tid för
Läs merStockholms läns landsting 1 (4) r ;; -j
Stockholms läns landsting 1 (4) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektörens stab Lena Halvardson Rensfelt Landstingsstyrelsens arbetsutskott r ;; -j Skrivelse från Susanne Nordling (MP) angående
Läs merIgångsättningsbeslut. Landstingsstyrelsen
Igångsättningsbeslut Landstingsstyrelsen Oktober 2016 Innehållsförteckning 1 Begärda igångsättningsbeslut - MT... 3 1.1 Uppgradering av Angiolab 2 Röntgen Karlskrona... 3 1.1.1 Förutsättningar... 3 1.1.2
Läs mer15 Skrivelse från Susanne Nordling (MP) avseende effekter av vårdens reinvesteringsbehov LS
15 Skrivelse från Susanne Nordling (MP) avseende effekter av vårdens reinvesteringsbehov LS 2018-0582 1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 2018-06-13 LS 2018-0582 Landstingsstyrelsen Skrivelse från
Läs merBESLUT 1 (4) Genomförandebeslut avseende teknisk upprustning av tak, fönster och fasader på Sollentuna sjukhus
locum. 2015-09-24 - ÄRENDE 10 BESLUT 1 (4) VÄRDEN FÖR VÄRDEN 2015-09-14 LOC 1501-0292 Projektnr: 93105426 Styrelsen för Locum AB Genomförandebeslut avseende teknisk upprustning av tak, fönster och fasader
Läs merIgångsättningsbeslut. Landstingsservice. Januari 2017 Ärendenr 2017/00032
Igångsättningsbeslut Landstingsservice Januari 2017 Ärendenr 2017/00032 Innehållsförteckning 1 Begärda igångsättningsbeslut - MT... 3 2 Begärda igångsättningsbeslut - Fastighet... 4 2.1 Nybyggnad av nytt
Läs merNyköpings lasarett, flytt av huvudentré från hus N1 till hus N14
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-08 LS-LED15-1717-1 Ä R EN D EG Å N G MÖ TES D A TU M Landstingsstyrelsen
Läs merSjukhusområdet inriktningsbeslut Getingevägen Baravägen Tornavägen Sölvegatan Helgonavägen PÄ 37/2010
Stadsbyggnadskontoret TJÄNSTESKRIVELSE 1 (6) Planavdelningen Jenny Lindström 046 359 36 21 jenny.lindstrom@lund.se Byggnadsnämnden i Lund Sjukhusområdet inriktningsbeslut Getingevägen Baravägen Tornavägen
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut. Hantering av beslut för strategiska fastighetsinvesteringar
1 (3) FÖRSLAG 2014:24 LS 1403-0413 Landstingsstyrelsens förslag till beslut Hantering av beslut för strategiska fastighetsinvesteringar Föredragande landstingsråd: Charlotte Broberg Ärendebeskrivning Ändring
Läs merInriktningsbeslut avseende om- och nybyggnation i kv. Portklappen 1, Ripsavägen 33, Enskede-Årsta-Vantör
Handläggare: Anders Eklund Telefon 08-508 460 67 Tjänsteutlåtande SISAB:s styrelse 2018-10-23 Ärende 4.3 DNR: 2018-00572 2018-09-27 Till styrelsen för Skolfastigheter i Stockholm AB, SISAB Inriktningsbeslut
Läs merBättre städning ger renare vårdmiljö svar på motion
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-02-27 25 (40) Dnr CK 2011-0506 62 Bättre städning ger renare vårdmiljö svar på motion Förslag till beslut
Läs merRiktlinjer för fastighetsförvaltning
Riktlinjer för fastighetsförvaltning Landstingsservice Augusti 2017 1 (6) Dokumentnamn: Dokumentidentifikation: Riktlinjer för fastighetsförvaltning 2017/01067 Arbetsmaterial/förslag Godkänt datum: För
Läs merGranskning av implementering av förbättringsarbetet i landstinget i Uppsala län svar till revisionen
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-02-27 18 (40) Dnr CK 2011-0489 56 Granskning av implementering av förbättringsarbetet i landstinget i Uppsala
Läs merIgångsättningsbeslut. Landstingsservice
Igångsättningsbeslut Landstingsservice Augusti 2016 Innehållsförteckning 1 Begärda igångsättningsbeslut - Fastighet... 3 1.1 BLS By 02-25, Byte av kylmaskiner och kylmedelskylare... 3 1.1.1 Förutsättningar...
Läs merFördjupad förstudie för nytt J-hus
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 144 Fördjupad förstudie för nytt J-hus Förslag till beslut Dnr PS 2011-0032 Produktionsstyrelsen
Läs merMälarsjukhuset, hus E19, plan 17, ombyggnad av lokaler för HLR och annan klinisk träning för personal och studenter
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-14 LS-LED15-1721-1 Ä R EN D EG Å N G Landstingsstyrelsens finans-
Läs merDjursholm 2:206, Gärdestorp, Om- och tillbyggnad av Djursholms ridhus
1(6) Fastighetsnämnden Djursholm 2:206, Gärdestorp, Om- och tillbyggnad av Djursholms ridhus Ärendet återredovisar härmed uppdraget Om- och tillbyggnad av Djursholms ridhus i enlighet med kommunstyrelsens
Läs mer9/16 Mälarsjukhuset, hus E61, påbyggnad
Landstingsstyrelsens finans- och regionalutvecklingsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-01-26 LS-LED15-1746-2 9/16 Mälarsjukhuset, hus E61, påbyggnad Diarienummer: LS-LED15-1746
Läs merInriktningsbeslut för teknisk upprustning av byggnad 22 vid Danderyds sjukhus
Stockholms läns landsting 1(2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 2013-11-13 LS 1310-1216 Landstingsstyrelsen) LANDSTINGSSTYRELSEN 1 3-11- 1 9 0 0 0 43 Inriktningsbeslut för teknisk upprustning av byggnad
Läs merKullbergska sjukhuset, hus K1, plan 5, ombyggnad för samlad mottagning
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-09 LS-LED15-1724-1 Ä R EN D EG Å N G MÖ TES D A TU M Landstingsstyrelsen
Läs merHemställan till landstingsstyrelsen angående utveckling av Södertälje sjukhus genomförande av programarbete för ombyggnad/nybyggnad
1 (9) Landstingsstyrelsens förvaltning Handläggare: Dagmar Fornander Landstingsstyrelsens produktionsutskott Hemställan till landstingsstyrelsen angående utveckling av Södertälje sjukhus genomförande av
Läs merKullbergska sjukhuset, hus K16, om- och tillbyggnad för bårhus
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-08 LS-LED15-1725-1 Ä R EN D EG Å N G Landstingsstyrelsens finans-
Läs merFramtidens US etapp 3, psykiatrisk vårdbyggnad utökad investeringsvolym
BESLUTSUNDERLAG 1(3) Ledningsstaben Josefin Bjäresten 2014-09-26 LiÖ 2014-1058 Landstingsstyrelsen Framtidens US etapp 3, psykiatrisk vårdbyggnad utökad investeringsvolym Bakgrund Landstingsstyrelsen beslutade
Läs merGenomförandebeslut för ny kylanläggning på Södertälje sjukhus
locum. 2015-09-24 - ÄRENDE 09 BESLUT 1 (6) VÄRDEN FÖR VÄRDEN 2015-09-14 LOC 1406-0526 Projektnr: 93104775 Styrelsen för Locum AB Genomförandebeslut för ny kylanläggning på Södertälje sjukhus Ärendet Ärendet
Läs merFRAMTIDENS AKADEMISKA SJUKHUS (FAS)
FRAMTIDENS AKADEMISKA SJUKHUS (FAS) Inbjudan att delta i dialog Förstudie avseende försörjning av MT-utrustning till operationsalar, hybrid/angio-salar samt bild & funktion till FAS 26-27 maj 2015 Landstinget
Läs merNya Kungälvs sjukhus
Nya Kungälvs sjukhus Nya Kungälvs sjukhus skapar förutsättningar att utveckla vården för att ge patienterna bästa möjliga vård. De nya lokalerna lever upp till kraven på patientsäkerhet, integritet och
Läs merDatum 2015-04-09 Dnr 1500767
Regionstyrelsen Lars Blixt Verksamhetscontroller 040-675 36 38 Lars.Blixt@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-04-09 Dnr 1500767 1 (6) Regionstyrelsen Investeringar 2015 Ordförandens förslag 1. Regionstyrelsen
Läs merKullbergska sjukhuset, hus K13, ombyggnad för Gods/Miljö/LSAB
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-09 LS-LED15-1737-1 Ä R EN D EG Å N G MÖ TES D A TU M Landstingsstyrelsen
Läs merFörnyat genomförandebeslut för investeringsobjektet Vårdavdelningar och behandling vid S:t Görans sjukhus
TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (7) s förvaltning Strategiska investeringar Arvid Almberg 2018-01-02 Förnyat genomförandebeslut för investeringsobjektet Vårdavdelningar och behandling vid S:t Görans sjukhus Ärendebeskrivning
Läs merVrinnevisjukhuset -Vision 2020 Om- tillbyggnation
Vrinnevisjukhuset -Vision 2020 Om- tillbyggnation Ett akutsjukhus med fokus på hög patientsäkerhet, god samverkan och högklassig utbildning Elisabeth Gunnarson Utvecklingsledare CVU, Vision 2020 Historik
Läs merAlingsås lasarett - om- och tillbyggnad, framtidens närsjukhus
1 (3) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-20 Diarienummer RS 11-2015 Västra Götalandsregionen Regionkansliet/ekonomiavdelningen Handläggare: Emil Gisslow Telefon: 070-082 57 26 E-post: emil.gisslow@vgregion.se
Läs merTillsammans skapar och bygger vi Nya Karolinska Solna
Tillsammans skapar och bygger vi Nya Karolinska Solna Vi bygger framtidens sjukhus Nya Karolinska Solna blir ett nytt och toppmodernt sjukhus som ska kunna leverera en sjukvård av världsklass till de svårast
Läs merNyköpings lasarett, hus N4, ny städcentral
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-12-07 LS-LED15-1718-1 Ä R EN D EG Å N G MÖ TES D A TU M Landstingsstyrelsen
Läs merlocum. VÄRDEN FOR VÅRDEN
locum. VÄRDEN FOR VÅRDEN 2016-09-02 Fastighetsförvaltare 12016-09-29 - ÄRENDE 07 BESLUT 1(4) 1510-0977 Styrelsen för Locum AB Genomförandebeslut för ombyggnation av Karolinska Universitetslaboratoriet,
Läs merÄrendet specificerar det totala medelsbehovet för objektet i sin helhet, vilken är inarbetad i landstingets investeringsbudget 2016.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-07-03 1 (3) HSN 1310-1200 Handläggare: Thomas Österberg Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-08-20, p 4 Yttrande över förslag till genomförandebeslut
Läs merFramtidens US. Vad har vi gjort och Hur blev det?! Malin Leberfinger och Pia Wange. utvecklingsledare i byggprojekt. Region Östergötland
Framtidens US Vad har vi gjort och Hur blev det?! Malin Leberfinger och Pia Wange utvecklingsledare i byggprojekt Framtidens US Bakgrund Stort antal planerade ombyggnadsprojekt Bristfälliga grundförutsättningar
Läs merRiktlinjer för lokalförsörjning. Antagna av kommunfullmäktige
Riktlinjer för lokalförsörjning Antagna av kommunfullmäktige 2017-02-23 18 Tyresö kommun / 2017-01-03 2 (8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 3 2 Syfte... 3 3 Strategier... 3 4 Viktiga principer... 5
Läs merArbetsutskottets förslag till beslut. Landstingsstyrelsens beslut
Landstingsstyrelsens arbetsutskott PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2011-03-01 LS-LED11-217 37 Nybyggnation för MR (magnetisk resonanstomografi) vid Mälarsjukhuset Arbetsutskottets förslag till beslut Landstingsstyrelsens
Läs merMälarsjukhuset, hus E5 och E6, ombyggnad av personalbostäder
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Sölvi Johansson Administrativt stöd (FM-enheten) +46155245826 2015-11-18 LS-LED15-1615-1 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen
Läs mer27/16 Nyköpings lasarett, upprustning gång mellan hus N1 och N14
Landstingsstyrelsens finans- och regionalutvecklingsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-05-10 LS-LED16-0703-2 27/16 Nyköpings lasarett, upprustning gång mellan hus N1 och N14
Läs merFastighetsinvesteringar Primärvården Boden Dnr
ÄRENDE TILL SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2019-02-27 Sida 1 (5) Fastighetsinvesteringar Primärvården Boden Dnr 05166-2018 Förslag till beslut Regionstyrelsen fattar följande beslut: 1. Fastighetsinvesteringar
Läs merInvesteringsbeslut Heden 24:12
STYRELSEHANDLING nr 12 Investeringsbeslut Heden 24:12 Beslut Denna handling kan innehålla sekretessbelagd information. Den kan lämnas ut på begäran efter sekretessprövning. Begäran om investeringsram om-
Läs mer48/16 Mälarsjukhuset, hus E35, plan 4, ombyggnad av lokaler för FM-enheten, Inköp och delar av VLS-stab - Projekt G6157
Landstingsstyrelsens finans- och regionalutvecklingsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-08-30 LS-LED16-1248-2 48/16 Mälarsjukhuset, hus E35, plan 4, ombyggnad av lokaler för FM-enheten, Inköp och delar
Läs merInriktningsbeslut avseende utbyggnad hus A, Olovslundsskolan i kv. Olovsberg 11, Bromma
Tjänsteutlåtande SISAB:s styrelse 2018-12-04 Ärende 8.3 DNR: 2018-00609 2018-11-02 Handläggare: Anders Eklund Telefon 08-508 460 67 Till styrelsen för Skolfastigheter i Stockholm AB, SISAB Inriktningsbeslut
Läs merSAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsens arbetsutskott Sammanträdesdatum
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsens arbetsutskott Sammanträdesdatum 2017-05-17 77 KS 137/17 Godkännande av hyresavtal avseende bibliotekslokaler i Mölndals centrum Beslut Arbetsutskottets förslag till
Läs merNybyggnation av förskolan Skogsgläntan, Enebyberg, Djursholm 2:371 - Slutredovisning
1(5) Nybyggnation av förskolan Skogsgläntan, Enebyberg, Djursholm 2:371 - Slutredovisning Ärendet Vid kommunfullmäktiges sammanträde den 13 juni 2011 73 (KS 2009/0115) tilldelade kommunfullmäktige fastighetsnämnden
Läs merAmbulansstation i Hagfors/Råda
Tjänsteskrivelse 1 (5) Handläggare Annette Andersson 2019-03-26 Ambulansstation i Hagfors/Råda Förslag till beslut 1. Regiondirektören ges i uppdrag att genomföra nybyggnad av ambulansstation i Hagfors
Läs merProduktion ombyggnad avfallsstation C2/C3
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 143 Produktion ombyggnad avfallsstation C2/C3 Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar
Läs merIgångsättningsbeslut. Landstingsservice. Juni Ärendenr 2016/ Dokumentnr 2016/ (13)
Igångsättningsbeslut Landstingsservice Juni 2016 Ärendenr 2016/00678 Dokumentnr 2016/00678-1 1(13) Innehållsförteckning 1 Begärda igångsättningsbeslut - MT... 4 1.1 Byte och komplettering av blåsvolymmätare...
Läs merFN 2018/303. Verksamhetsplan Fastighetsnämnd
FN 2018/303 Verksamhetsplan 2019 Fastighetsnämnd Innehållsförteckning 1 Inledning...3 2 Nämndens ansvar och uppgifter...3 3 Nämndens utvecklingsområden...4 4 Mål...5 4.1 Hög kvalitet...5 4.2 Hög effektivitet...5
Läs mer