Projektering och genomförande J-hus

Transkript

1 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen Projektering och genomförande J-hus Förslag till beslut Dnr PS Produktionsstyrelsen beslutar att ställa sig bakom den i ärendet presenterade bedömningen att den tillkommande hyreskostnaden behöver tillföras Akademiska sjukhuset genom budgetförstärkning. Följande beslut, A C, beslutar produktionsstyrelsen under förutsättning att nedanstående två villkor uppfylls: 1. att landstingsstyrelsen bedömer att fastighetsförnyelsen ligger i linje med landstingets strategiska inriktning 2. att landstingsfullmäktige godkänner investeringen för genomförande av J-huset Ärendet A) att Landstingsservice får i uppdrag att projektera och bygga ny byggnad J-huset - enligt föreslagen programhandling B) att Landstingsservice får i uppdrag att bygga ny kulvert för försörjning av ny byggnad J huset enligt föreslagen rapport C) att Landstingsservice får i uppdrag att genomföra rivning av befintlig byggnad G Detta ärende, som i sin helhet presenteras i bilaga, omfattar fortsättning på det beslut som produktionsstyrelsen tog , 54, gällande programarbete för den planerade nya byggnad på Akademiska sjukhuset som benämns J-huset. Förslaget till beslut avser genomförande av byggnation av J-huset, en ny vård- och behandlingsbyggnad som dels ska tjäna som evakueringsbyggnad under ombyggnad/renovering av byggnad B9 och B12, dels är tänkt att permanent inrymma de verksamheter som idag har störst behov av nya lokaler, bl.a. onkologens behandlings- och vårdavdelningar. Förslaget till beslut omfattar också rivning av befintlig byggnad G samt ny kulvert för försörjning av det nya J-huset. Kostnaderna för investeringarna i förslaget bedöms uppgå till mnkr. Enligt utredningen, Finansiering av Framtidens Akademiska, som presenterades på landstingsstyrelsen i juni 2013 framgår att landstingets kostnader för fastigheter ökar men att också driftkostnads- och effektiviseringsmöjligheter kan ge en besparingar. Kostnaderna för projektet J-huset innebär: Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande

2 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen J-huset Kostnadsökning Kostnadsminskningar Netto kostnadsökning Finansieringen för detta måste ske genom budgettillskott till Akademiska sjukhuset. Fortsatt arbete med genomgång av effektiviseringsmöjligheter pågår i särskilt arbete och kommer att redovisas i november 2013 enligt beslut i landstingsstyrelsen. Investeringen är medtagen i landstingsplan och budget LPB. Kopia till: Landstingsstyrelsen Landstingsdirektören Förvaltningsdirektören, LSU Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Ekonomidirektören, Gustaf af Ugglas Fastighetsdirektören, Robert Sundström Bilaga 97 Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande

3 ÄRENDE Dnr Ledning Thord Hägg Tfn Produktionsdirektören f.v.b.t Produktionsstyrelsen Framtidens Akademiska Här skapas framtidens sjukvård J-huset Nedanstående förslag till beslut omfattar fortsättning på det beslut som Produktionsstyrelsen tog , 54, gällande programarbete för den planerade nya byggnad på Akademiska sjukhuset som benämns J-huset. Förslaget till beslut avser genomförande av byggnation av J-huset, en ny vård- och behandlingsbyggnad som dels ska tjäna som evakueringsbyggnad under ombyggnad/renovering av byggnad B9 och B12, dels är tänkt att permanent inrymma de verksamheter som idag har störst behov av nya lokaler, bl a onkologens behandlingsoch vårdavdelningar. Förslaget till beslut omfattar också rivning av befintlig byggnad G samt ny kulvert för försörjning av det nya J-huset. Förslag till beslut Produktionsstyrelsen föreslås besluta att produktionsstyrelsen står bakom den i ärendet presenterade bedömningen att den tillkommande hyreskostnaden behöver tillföras Akademiska sjukhuset genom budgetförstärkning Följande beslut A C föreslås produktionsstyrelsen besluta under förutsättning att nedanstående två villkor uppfylls: 1. Att landstingsstyrelsen bedömer att fastighetsförnyelsen ligger i linje med landstingets strategiska inriktning 2. Att landstingsfullmäktige godkänner investeringen för genomförande av J-huset A att Landstingsservice får i uppdrag att projektera och bygga ny byggnad - J-huset - enligt föreslagen programhandling B C att Landstingsservice får i uppdrag att bygga ny kulvert för försörjning av ny byggnad J-huset enligt föreslagen rapport att Landstingsservice får i uppdrag att genomföra rivning av befintlig byggnad G

4 2 (8) Summa investering i förslaget bedöms till Mkr Genomförandeperiod sept 2013 sept Beloppen fördelar sig enligt nedan. Projekt (delkostnad) J-huset (30 T kr/m2, redovisad mars 2013) Föreslagna tillkommande förändringar: Extra vårdplan Tillkommande strålningsbunker Redundans för kyla Tillkommande medicinska gaser Programjusteringar Bedömd kostnad MKR 53 MKR 24 MKR 29 MKR 28 MKR 40 MKR J-huset redovisad maj 2013 Rivning av befintligt G-hus Ny kulvert Sido- och följdprojekt Summa MKR 4 MKR 67 MKR 47 MKR MKR Framtidens Akademiska, tidigare fattade beslut Produktionsstyrelsen beslöt att produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra programarbete i syfte att utarbeta programhandling för B9. att genomföra programarbete i syfte att utarbeta programhandling för B12 att genomföra ett programarbete med syfte att arbeta fram en fördjupad förstudie, en programhandling och beslutsunderlag för projektering av nya J- och/eller G-huset. I uppdraget ingår programhandling för kulvertanslutning till den nya byggnaden. Produktionsstyrelsen beslöt att Landstingsservice får i uppdrag att uppföra en teknikbyggnad för försörjning av Byggnad B14 att genomföra en förstudie och program för byggnad B11 att genomföra en behovsanalys för byggnad B9-B12 Landstingsstyrelsen beslöt att igångsätta projekteringsarbete och ta fram typplan för vårdavdelningarna i B14 och B11 och genomföra projektering av tillhörande tekniska installationerna Framtidens Akademiska, delbeslut Produktionsstyrelsen beslöt att programhandling för J-huset ska tas fram i omfattning enligt det i förstudien redovisade huvudförslaget programhandling för J-huset ska utgå från en placering av J-huset i läge G

5 3 (8) Organisation Styrgrupp för projektet är Landstingsrådsberedningen. En styrgruppsberedning bildades med representanter från både Akademiska sjukhuset och Landstingsservice för att hantera övergripande frågor och beslut om inriktningar. Ett flertal sådana protokollförda möten har hållits där rapporteringar och underhandsbesked har inhämtats. Förankringar har skett under hand med berörda parter. Projektbyrån Stockholm AB har haft i uppdrag av Landstingsservice att samordna och leda arbetet. Uppdraget har utförts under perioden mars aug Förslag till beslut följer tidigare redovisade beslutsprocess. Detta förslag till beslut avser delbeslut 3. Delbeslut 4 har reviderats till att gälla såväl projektering som genomförande av byggnad B9 och B12. Bakgrund Akademiska sjukhuset är i ständig utveckling och förändring. Sjukdomspanoramat förändras och nya utrednings- och behandlingsmetoder tillkommer. Befolkningen inom C-län ökar och demografin förändras och därmed förändras också vårdbehovet. Vårdmetoder utvecklas vilket ställer nya krav på vårdens lokaler. Krav på lokalernas funktion och tillförlitlighet ökar i takt med myndighetskrav och vårdens behov av driftssäkerhet. Behovet av underhåll och fastighetsinvesteringar i befintliga byggnader är stort. En statusrapport daterad för byggnaderna B9, B12, B14 och B11 togs fram med syfte att klarlägga byggnadens och de tekniska systemens status. Rapporten visar på ett stort generellt tekniskt upprustningsbehov.

6 4 (8) Arbetsmiljöverkets förelägganden med vite avseende bland annat utrymmen för patienttoaletter i N- och P -byggnaderna innebär krav som inte kan tillmötesgås i nuvarande lokaler. Akademiska sjukhuset har en tydlig och förhållandevis rationell fastighetsstruktur. En central huvudkommunikation genom huvudblocket binder samman vårdbyggnader med behandlingsbyggnader. Det är till fördel om denna struktur och kommunikation kan utvecklas vidare i samband med att fastighetsbeståndet förnyas. Verksamheternas lokalisering bör främst styras av funktionskrav och mindre av organisationstillhörighet. Projektmål Följande mål för projektet är framtagna och utgör underlag och inriktning för fortsatt arbete. Patientens behov står i centrum Patientens säkerhet och integritet ska värnas Patienten ska erbjudas läkande miljöer Vårdprocesserna ska vara effektiva för att optimera resursutnyttjande Sjukhuset och dess olika enheter ska ha god samverkan och logistik Verksamhetens vision ( ett ledande universitetssjukhus ) och sjukhusets kärnvärden (ödmjukhet, skicklighet, långsiktighet) ska beaktas i lokalplaneringen Långsiktig och hållbar planering med minst 40-års perspektiv Byggnaderna ska vara generella och flexibla för att möta framtidens krav på förändring Byggnaderna ska vara energisnåla och hållbara Projektmålen har brutits ner för att bli mätbara och konkreta målsättningar i projektet. De nedbrutna målen bifogas detta förslag till beslut. Förslag nytt J-hus, sammanfattning Dimensionering byggnad Det nya J-huset föreslås utformas för avancerad behandling i de nedre planen (4, 5 och 6), samma plan som den avancerade behandlingen (centraloperation och centralröntgen) i byggnad B9 och B12 ligger på. De övre våningarna (7 10) planeras för moderna vårdavdelningar och stödfunktioner m m. En entré planeras mot Dag Hammarskjölds väg. Huvudentrén till Akademiska sjukhuset planeras dock ligga kvar i ingång 70. Byggnaden utformas som en skalbyggnad med hög grad av generalitet och inbyggd flexibilitet för att kunna anpassas till den snabba utvecklingen som vårdverksamheten genomgår. Byggnaden dimensioneras för en möjlig påbyggnad om ytterligare ett vårdplan (plan 11).

7 5 (8) Onkologins verksamhet kommer att samlas i byggnaden, tillsammans med dagkirurgi, delar av Bild och funktion och dialys samt lokaler för FoU. De tunga magnetkamerorna placeras i huvudsak i den nya byggnaden på grund av begränsningar i stommen inom byggnad B9 och B12. Byggnaden delas upp i två lameller som binds samman med effektiva kommunikationsstråk. Arkitekturen signalerar öppenhet, professionalism och en omsorg om människan. Bygganden harmonierar med karaktärsbyggnader på sjukhuset samtidigt som placeringen och utformningen lyfter fram sjukhusets centrala roll i stadsbilden mot Dag Hammarskjölds väg. Gestaltningen av byggnaden har anpassats till det gestaltningsprogram som tagits fram för Akademiska sjukhuset. Planerat verksamhetsinnehåll Arbetet med att ta fram underlag för den i programhandlingen föreslagna verksamhetsanpassningen har bedrivits i workstreams (arbetsgrupper), som bemannats från berörda delar av verksamheten. Kontinuerliga avstämningar har gjorts med sjukhusledningen avseende föreslaget verksamhetsinnehåll och föreslagen dimensionering. Avstämningar har också gjorts med bland andra Handikappförbundens samarbetsorgan (HSO), vårdhygien, Medicinsk teknik, sjukhusfysik och it (MSI) samt fackliga företrädare. Det färdiga J-huset kommer att fungera som evakueringsbyggnad, framförallt för operationsverksamheten, när den nödvändiga ombyggnaden av centraloperation i byggnad B9 och B12 genomförs. Den dagkirurgiska enhet som planeras permanent i J- huset fungerar utan större anpassning som evakueringslokaler för centraloperation. Vidare kommer onkologin (inkl. strålningsbunkrar), som är i akut behov av nya lokaler, att flytta in permanent i J-byggnaden så snart denna färdigställs (inflyttning beräknas påbörjas Q4 2016). Övergripande logistik Det nya J-huset ansluter väl till sjukhusets befintliga, väl fungerade struktur. Under programarbetet har verksamhetens samband och flöden prioriterats och så bra samband som möjligt ur ett patient- och personalperspektiv värnats. Det nya J-huset kan kopplas till sjukhusets centrala delar i samtliga tunga behandlingsplan (4, 5, 6) och det finns också goda möjligheter för framtida kopplingar till Kvinno- och barnsjukhuset (F11- F15). De nya logistiska strukturer som skapas ger goda förutsättningar för en separering av flöden av gods, patienter och personal. Under programarbetet för J-huset har även ytorna i byggnad B9 och B12 ingått i det övergripande verksamhetsarbetet. En övergripande disposition av verksamheterna på sjukhuset har gjorts för att säkerställa att verksamhetens samband och flöden fungerar optimalt samt att befintligt byggnadsbestånd kommer till bästa användning. Inplacering av verksamhet i byggnad B9 och B12 redovisas därför översiktligt i programhandling för nytt J-hus. Generellt kommer de verksamheter som idag är placerade i byggnad B9 och B12 att ligga kvar där också efter ombyggnad.

8 6 (8) Förstudien för ombyggnaden och utvecklingen av Akademiska sjukhusets huvudentré, ingång 70 presenteras i samband med programhandling för byggnad B9 och B12 i Q Förslag ny kulvert, sammanfattning För försörjning av det nya J-huset behövs en komplettering av dagens kulvert inom Akademiska sjukhusområdet. Denna nya kulvert sträcker sig mellan det planerade nya J-huset och befintliga byggnader B9 och B12 och ska försörja dessa byggnader. Det är i framtiden också möjligt att ansluta F-blocket (Kvinno- och barn) till den nya kulverten. I den nya sträckningen separeras försörjning av gods och media i två separata kulvertar. Kulverten dimensioneras för att klara såväl dagens system med försörjning av truckar som en eventuell framtida försörjning med AGV. Kulverten dimensioneras också för att klara eventuell framtida sop- och tvättsug samt ny rörpost. Förslag rivning av befintlig byggnad G, sammanfattning På den tomt där det nya J-huset planeras ligger i dag befintlig byggnad G, som inrymmer bland annat barn- och ungdomspsykiatrin. Nya lokaler för denna verksamhet går att ordna temporärt på Ulleråkersområdet, medan en permanent placering hittas inom sjukhusområdet. Den temporära evakueringen kommer att ske efter sedvanlig konsekvensbeskrivning och avstämning mot barnkonventionen. För att kunna påbörja produktion av J-huset måste byggnad G rivas. Genomförande, sammanfattning Det nya J-huset kan genomföras utan större påverkan på pågående verksamhet. Eftersom det är en helt ny tillkommande byggnad krävs ingen evakuering av befintlig verksamhet. Sjukhusområdets logistik kommer dock att påverkas kraftigt då avstängning av till exempel inre ambulansvägen kommer att krävas. Kvinno- och barnsjukhuset (byggnad F11-F15) kommer också att påverkas när det gäller såväl teknisk försörjning som de luftbroar som förbinder byggnaderna med det centrala sjukhuset. Etableringsområdet för produktionen av J-huset kommer att ta resterande del av marken söder om det nya J-huset i anspråk. Genomförandeplaneringen är av största vikt och kommer att samla samtliga pågående projekt inom sjukhusområdet som kan beröras av och i sin tur påverka Framtidens Akademiska. Ett speciellt forum för att hantera denna planering har bildats. Genomförandet av Framtidens Akademiska ska inte påverka sjukhusets produktion och får inte heller påverka kvaliteten på den vård som bedrivs eller patientsäkerheten. För att säkerställa att korrekt information om detta stora projekt når så många berörda som möjligt kommer en enhet för kommunikation att bildas speciellt för Framtidens Akademiska.

9 7 (8) Finansiering Enligt utredningen Finansiering av Framtidens Akademiska som presenterades på LS i juni 2013, framgår att Landstingets kostnader för fastigheter ökar men att också driftkostnads- och effektiviseringsmöjligheter ger en besparing. Kostnaderna för projektet J-huset innebär: J-huset Kostnadsökning Kostnadsminskningar Netto kostnadsökning Finansieringen för detta måste ske genom budgettillskott till Akademiska sjukhuset. Fortsatt arbete med genomgång av effektiviseringsmöjligheter pågår i särskilt arbete för att redovisas i november 2013 enligt beslut i landstingsstyrelsen 110 LS Investeringen är medtagen i landstingsplan och budget LPB. Samråd Ingående samråd sker med Akademiska sjukhuset. Verksamhetsföreträdare har deltagit i hela arbetsprocessen. Huvudskyddsombud är löpande informerade i projektets utveckling. Sammanfattning av förslag till beslut Produktionsstyrelse föreslås besluta att produktionsstyrelsen står bakom den i ärendet presenterade bedömningen att den tillkommande hyreskostnaden behöver tillföras Akademiska sjukhuset genom budgetförstärkning Följande beslut A C föreslås produktionsstyrelsen besluta under förutsättning att nedanstående två villkor uppfylls: 1. Att landstingsstyrelsen bedömer att fastighetsförnyelsen ligger i linje med landstingets strategiska inriktning 2. Att landstingsfullmäktige godkänner investeringen för genomförande av J-huset A att Landstingsservice får i uppdrag att projektera och bygga ny byggnad - J-huset - enligt föreslagen programhandling B att Landstingsservice får i uppdrag att bygga ny kulvert för försörjning av ny byggnad J-huset enligt föreslagen rapport

10 8 (8) C att Landstingsservice får i uppdrag att genomföra rivning av befintlig byggnad G Genomförandet beräknas starta i september 2013 och vara klart september Förslagsställare: Lennart Persson Sjukhusdirektör Akademiska sjukhuset Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilaga: Programhandling J-huset (sammanfattning av programhandling för J-huset har skickats ut per e-post)