ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Kliniskt Tränings Center, KTC. Välkomna till KTC. Practicum Clinicum Metodicum Simulatorcenter Skillcenter

Transkript

1 Välkomna till KTC Practicum Clinicum Metodicum Simulatorcenter Skillcenter

2 24/1 2008

3 SYFTE KTC ska fånga upp och erbjuda de aktiviteter och stöd för träning som verksamheten behöver för att stärka personaltryggheten och patientsäkerheten inom verksamhetsplanens olika målområden. KTC ska också stimulera, initiera, driva och delta i patientnära utvecklings och forsknings projekt, samt öka intresset via ständiga förbättringar för att utveckla vården.

4 Sjukhusstaben Kristina Andersson Vårdutvecklingschef Kia Johansson Koordinator Samordnare för daglig drift Kliniskt TräningsCenter Eva Lidén Avdelningschef Renée e Allvin Sjuksköterska, med dr Samordnare för forskning, utveckling och utvärdering Färdighetsträning Pernilla Olofsson Yvonne Karlsson Sjuksköterskor Samordnare för färdighetsträning, metod och patientsäkerhet CVK-grupp och Metodgrupp Konceptutbildningar ALERT Thomas Widmark Läkare, kursansvarig Åsa Lindby Sjuksköterska Samordnare ALERT grupp HLR Yvonne Karlsson Sjuksköterska Samordnare HLR grupp Fullskalesimulering Åsa Johansson Läkare, medicinskt ansvarig Annica Pettersson Anna-Lena Holm Sjuksköterskor Simuleringsinstruktörer Konceptgrupp

5

6 Färdighetsträning På såväl basal som avancerad nivå, ökar den tekniska skickligheten

7 Introduktionsutbildning Instruktion / Utbildning Blodhantering Aktiv befuktning Komplicerade vårdplaneringar

8 ÖREBRO ÖREBRO LÄNS LÄNS LANDSTING Universitetssjukhuset Örebro Projekt för rekommendation om gemensamma metoder samt utrustning för blodtrycks- & temperaturmätning inom ÖLL.

9 ÖREBRO ÖREBRO LÄNS LÄNS LANDSTING Universitetssjukhuset Örebro

10 USÖ:s riktlinjer vid hjärtstopp Alla personer som drabbas av hjärtstopp på USÖ ska ha tillgång till: Att det larmas inom 1 minut Korrekt utförd hjärtlungräddning med start inom 1 minut Defibrillering inom 3 minuter vid defibrillerbar rytm.

11 HLR organisation USÖ All personal på USÖ minst Basal HLR Kaskadprincipen Utbildning och repetition Testfall IVPA

12 HLR nationellt/internationellt AHA och ERC Nationella HLR rådet Nya guidelines Nationella Hjärtstoppsregistret

13 Hjärtstartare Samarbete HLR rådet och Hjärtlungfonden Hjärtstartar register SOS Alarm

14 ALERT Endagskurs i identifiering och akut omhändertagande av patienter med sviktande vitalfunktioner. Multiprofessionell kurs med fokus på ABCDE, samarbete och kommunikation i teamet.

15 SBAR Kommunikationsverktyg för överföring av information i komplexa miljöer Ökar patientsäkerheten genom att minimera risken för fel och missuppfattningar Skapar en gemensam kommunikationsstruktur som fungerar för alla yrkeskategorier i alla verksamheter i alla situationer

16 Ett bra sätt att träna teamarbete och beslutsfattande i pressade situationer är fullskalesimulering

17 Utveckling, utvärdering och forskning på p KTC Lärande Patientsäkerhet Utveckling av professionskunskap och klinisk skicklighet Samarbete USÖ/ÖLL ÖU Nationellt

18 Teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter f vävs v vs samman Göra Fullskalesimulering Visa hur Färdighet Veta hur Veta Millers pyramid för kumulativt lärande

19 Utveckling, utvärdering, forskning

20 Antal registrerade kursdeltagare per månad 2011 (n=1489) Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December (t.o.m. 21 november, 2011)

21 Typ av utbildning Studenter Specialistutbildning anestesi sjuksköterskor Läkarkandidater (Linköping) Konceptutbildningar ALERT HLR ATSS CEPS ATLS Färdighetsträning SBAR skola Handledarutbildning Eget initiativ Suturering Mötesverksamhet Metodgrupp TUF Klinikverksamhet Fullskalesimulering mm

22 Övning / yrkeskategorier / kliniker /antal år r i yrket 100 Yrkeskategorier (n=188) Kliniker deltagit i undervisning (n=187) Barn Lbg Kir Lbg Kir USÖ 90 Fysiologen Antal kursdeltagare Sjuksköterska Spec. sjuksköterska Undersköterska Distrikssköterks Specialistläkare ST-läkare Skötare Barnmorska Utbildningsledare Geriatriska Infektion HPÖ 2 FoU Ölmbogården Lasarettet Kga Ortoped Lbg Medicin USÖ Primärvård KK USÖ KK Lbg 0 Psyk Kardiologen Lbg Kardiologen USÖ Antal år i yrket (n=168) Lab Lbg Thxorax ANIVA Lbg V 14% VI 3% I 26% I 0-5 II Antal deltagare ANIVA USÖ AKM Kga AKM USÖ IV 21% III 17% II 19% III IV V Resursfördelning? VI 36 -

23 KTC projekt plan

24 Utveckling, utvärdering, forskning Kursutvärdering: Nivå Relevans Pedagogisk utformning T ex.: Instruktörsutbildning, HLR Teori avsnitt Praktisk övning Eget arbete

25 TT-projektet Projekt för rekommendation om gemensamma metoder samt utrustning för blodtrycks- & temperaturmätning inom ÖLL Uppdrag av VSG (Verksamhetssamordningsgruppen), ÖLL:s utvecklings- & kvalitetsråd styrgrupp Pre-mätning (hur gör vi, ÖLL?) Litteratur, jmf av utrustning Evidensbaserad riktlinjer Utbildning av utbildare (KTC) Utbildning Post-test (hur gör, ÖLL?) (MT, KTC) Duberg T m fl. Läkartidningen 2007;19(104): Edling L m fl. Läkartidningen 2009;42(106): Edling m fl. Läkartidningen 2010;46(107):

26 Traumateamövning Upplevd trygghet hos personalen i samband med omhändertagande av traumapatient (ökad patientsäkerhet?)

27 Infektionsprojektet Träna personal att hantera akuta situationer i sin egen arbetsmiljö (ABCDE, SBAR)

28 Utveckling, utvärdering, forskning Patientsimulering som pedagogiskt verktyg Multicenterprojekt Örebro universitet ÖLL Karlstads universitet Landstinget Värmland Högskolan Skövde

29 Effekter av fullskalesimulering som tillägg till teoretisk undervisning Studenter i termin 6 på sjuksköterskeprogrammet Grupper Interventionsgrupp: Undervisning med modifierad case-metodik, praktiskt omsättande av kunskapen genom fullskalesimulering på KTC Kontrollgrupp: Undervisning enbart med modifierad case-metodik Primärt utfallsmått: Förmåga att bedöma och åtgärda en klinisk situation utvärderas genom skriftlig examination enligt case-metodik Kriterier för bedömning utarbetas enligt beskrivning av Lasater (2007) Sekundära utfallsmått: Kunskap och kostnadseffektivitet Planerad start: HT 2012

30 Nationellt KTC nätverkn Arbetsgrupp för forskningsfrågor Professor i Praktisk medicinsk utbildning : Anders Bergenfelz Workshop, Practicum Lund Presentation om forskningsläget, dels vad gäller teamträning, dels vad gäller individuell färdighetsträning. Beskrivning av pågående relevanta projekt i landet Fortsatta samtal om hur vi går vidare mm

31 Framtida forskningsplaner Stressnivåer upprepade simuleringsövningar Samarbete Linköping/Norrköping Undervisningsteknik visualisering Samarbete Linköping/Norrköping Medicinsk pedagogik

32 USÖ:s Patientsäkerhetsgrupp

33 Avvikelseområden, februari 2010 till oktober 2011 (n=123) 140 Antal Patient Behandling Bemötande Diagnostik Fallolycka Förväxling id Journalhantering Kommunikation Läkemedelshantering Omvårdnad Provhantering Tandvård Vårdrutiner 0

34 Orsak, februari 2010 till oktober 2011 (n=123) Antal Barriärer och skydd Kommunikation Information Procedurer Rutiner Riktlinjer Omgivning och organisation Teknik Utrustning Apparatur Utbildning och kompetens

35 Framtid Nationellt ansett Ett mera avancerat center Forskning Efterfrågan på träning kommer att fortsätta öka Förflyttningskunskap Beredskapsorganisationen Läkarutbildningen Specialist sjukskötutbildning. SBAR ALERT obligatoriskt för flera Verksamhetsnära utbildning Komplicerade vårdplaneringar Självklar koppling utbildning byggd på risk- händelseanalyser och avvikelser