Hur förenar vi klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap - och vice versa?

Transkript

1 Hur förenar vi klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap - och vice versa? Birgitta Åkesdotter Gustafsson Leg. Sjuksköt. Spec. Sjuksköt Operationssjukvård, Fil. Mag. Pedagogik & Med. dr Karolinska Institutet, Inst. NVS, Sektionen för omvårdnad och Karolinska universitetssjukhuset, AnOpIVA kliniken FoU, Huddinge Copyright Birgitta Åkesdotter Gustafsson Karolinska Institutet,

2 Utbildning av operationssjuksköterskor Specialistsjuksköterskeutbildningen omfattar ett års universitetsstudier på avancerad nivå med mer teoretisk än klinisk utbildning inom vårt eget område perioperativ omvårdnad Målet för utbildningen är att uppfylla samhällets krav på en operationssjuksköterska enligt högskolelag och högskoleförordning Eftersom operationssjuksköterskan i Sverige har givits en skyddad yrkestitel kan vi förstå att professionen är viktigt för vårt samhälle När blir en operationssjuksköterska färdig med sin utbildning och lärande? Referens SFS 1992:1434 Högskolelag, SFS 1993:100 Högskoleförordning

3 Perioperativ omvårdnad Omvårdnad Omvårdnad Nursing Caring Vårdande inom vår Relationen Profession och kompetens mellan vårdare Område och vårdad Ethics etik och moral styr både verksamhet och våra omvårdnadshandlingar

4 Lärare för utbildning För samhälle och student är specialistutbildningen som fokuserar på vårt kunskapområde perioperativ omvårdnad en enhet av teoretisk & klinisk utbildning Utbildningen drivs och administreras av universitetet och lärare är lektorer och adjunkter som oftast är anställda av universitet/högskola tillsammans med Landsting ibland kommun

5 Lärare för utbildning På kliniken administreras och drivs utbildningen oftast av chef/kliniska lärare/ adjungerad kliniska adjunkt/huvudhandledare/yrkeshandledare. De har oftast olika utbildningsbakgrunder och är anställda av landstinget/kommun Det finns alltså ett antal olika versioner av hur stat/landsting/kommun delar på det gemensamma utbildningsansvaret för en blivande Specialistsjuksköterska med kunskaper för att tjänstgöra på operationsavdelning i hela landet/norden

6 Operationssjuksköterskans kompetens Operationssjuksköterskas kompetens är likartad i ett internationellt perspektiv Kunskaper och förmåga att utöva yrket Ledarskap Samarbete Skicklighet Empati Professionell Utveckling Reference Gillespie, Polit, Hamlin & Chaboyer. Developing a model of competence in the operating theatre: Psychometric validation of the Perceived Perioperative Competence Scale-Revised. International Journal of Nursing Studies, 49 (2012)

7 Operationssjuksköterskan (OS) har olika roller inom perioperativa omvårdnad Rollen OS och patientnära omvårdnad/vårdande I rollen är OS den ultimata experten på perioperativ omvårdnad vid patientens operation baserat på klinisk kunskap och skicklighet Rollen OS och chef I rollen som chef är OS expert på att koordinera och leda arbetet för bästa möjliga förutsättningar för medarbetarna att utföra vårdandet i Verksamheten Rollen OS och specialist I rollen som specialist inom en kirurgisk specialitet till expertstöd för sjuksköterskor i rollen för patientnära vårdande

8 Operationssjuksköterskans roller Rollen OS som lärare I rollen som lärare är OS expert på att lära sjuksköterskor att lära sig att bli operationssjuksköterskor genom pedagogisk och teoretisk kunskap om perioperativ omvårdnad. Befogenhet att examinera sjuksköterska under utbildning till specialistsjuksköterska Rollen OS som forskare I rollen som forskare är OS expert på att utforska, mäta, beskriva och utveckla kunskap inom perioperativ omvårdnad med nationellt och internationellt vedertagna vetenskapliga metoder Och andra roller som t ex Rollen OS på sterilcentral, Rollen OS som Produktexpert på företag mfl bidrar med sin expertkunskap

9 Operationssjuksköterskans roller Ibland har vi en roll under kortare eller längre period t ex i Rollen som expert i patientnära omvårdnad/vårdande, som chef, som specialist, som lärare eller som forskare etc Idag ser vi mer av mixade roller t ex patientnära vårdande & Specialist patientnära vårdande & Chef patientnära vårdande & lärare patientnära vårdande & forskare chef & lärare eller lärare & forskare etc...

10 Operationssjuksköterskans roller Oavsett vilken roll vi har som operationssjuksköterska bidrar samtliga med kunskaper för målet att ge patienter bästa möjliga perioperativa omvårdnad till medmänniskor i vårt samhälle

11 Perioperativ omvårdnad idag Gapet mellan klinisk kunskap och skicklighet och forskningsbaserad kunskap är fortfarande ett problem i förhållande till kravet på säker evidensbaserad perioperativa omvårdnad för patienten Och Varje dag utför operationssjuksköterskor excellent perioperativ omvårdnad i det patientnära perioperativa omvårdnaden som i många fall ännu inte har evaluerats enligt accepterade vetenskapliga metoder

12 Gemensam kunskapsutveckling inom perioperativ omvårdnad Som patientens operationssjuksköterska ska vi kunna säga till patienten; Jag erbjuder dig bästa möjliga, evidensbaserade perioperativa omvårdnad vi har kunskap om idag vid din operation Hur kommer vi dit?

13 Gemensam kunskapsutveckling inom perioperativ omvårdnad Vidareutveckling av anställningsformer mellat teoretisk och klinisk Utbildning dvs utveckla arbetsformer för kontinuerlig samverkan mellan operationssjuksköterskor i olika roller för målet att ta tillvara varandras kunskaper! Ingen kan hålla sig a jour inom samtliga av våra olika roller och Kunskapsområden samtidigt!! Operationssjuksköterska och lärare & och forskare tjänstgör på operationsavdelningen och operationssjuksköterskor specialister, och patientnära vårdande och chefer kan tjänstgöra vid teoretiska avsnitt på universitetet

14 Gemensam kunskapsutveckling inom perioperativ omvårdnad I samverkan på kliniken mellan operationssjuksköterskor i olika roller genom t ex diskussioner på arbetstid Genom att tillsammans granska - Hur gör vi det vi gör varje dag? - Varför gör vi som vi gör? - Vet vi om det vi gör är det bästa sättet att göra det vi gör för patienten? - Vad händer senare med patienten efter att vi gjort det vi brukar göra? - Kan vi göra på något annat sätt? Och är det i så fall bättre? - Behöver vi förbättra det vi gör till säkrare vårdande? - Hur gör vi då?

15 Gemensam kunskapsutveckling inom perioperativ omvårdnad Lärare och forskare på kliniken kan medverka till att - avdramtisera innehållet i vetenskapliga studier till användbar varje dag kunskap inkl visa enkla översättningsintrument till svenska m fl språk - handleda kliniska projekt, kandidat, magister uppsatser baserat på kliniska frågeställningar Tillsammans kan operationssjuksköterskekollegor med olika roller på kliniken söka, granska och dra slutsatser från vetenskapligt baserad material på nationell och internationell basis för vidareutveckling av kliniska frågor om sådant vi gör varje dag

16 Gemensam kunskapsutveckling inom perioperativ omvårdnad Kunskap från andra operationssjuksköterskekollegor t ex från databaser som handlar om vård på vårt eget område Perioperative Nursing finns fler än hits som huvudsakligen behandlar operationssjuksköterskors vårdande i vardagen t ex i Pubmed Perioperative nursing and infection control; > 600 hits Perioperative nursing and patient safety; > 300 hits Perioperative nursing and documentation; > 200 hits Perioperative nursing and team work > 60 hits Perioperative nursing and perioperative visits > 30 hits I CINAHL t ex Perioperative nursing and surgical counting >80 etc I Google Scholar går det att söka i från i princip alla datorer med internet uppkoppling

17 Gemensam kunskapsutveckling inom perioperativ omvårdnad Summering För målet att kunna förena klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap för utveckling av evidensbaserad perioperativ omvårdnad måste vi finna strategier för kontinuerlig samverkan mellan operationssjuksköterskor med olika roller och expertkunskaper i vardagen Övriga ref, se abstrakt