Alkoholprevention på vårdcentral - är det möjligt? Lars-Olof Johansson VC Hälsan 1 Jönköping

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Alkoholprevention på vårdcentral - är det möjligt? Lars-Olof Johansson VC Hälsan 1 Jönköping"

Emil Kjell Magnusson
för 9 år sedan
Visningar:

1 Alkoholprevention på vårdcentral - är det möjligt? Lars-Olof Johansson VC Hälsan 1 Jönköping

2 Bakgrund Riksdagsbeslut 2001 om en ny nationell handlingsplan 1. Förstärkta åtgärder för riskgrupper 2. Tidiga insatser vid riskbruk 3. Samverkan landsting /kommun 4. Opinionsbildning kring alkoholens skadeverkningar Primärvården anges som en viktig arena

Tidiga insatser vid riskbruk 3. Samverkan landsting /kommun 4.

3 Bakgrund Alkoholkonsumtionen har ökat > 30 % under senaste 10-årsperioden Goda resultat av enkel intervention i PV Svårt att etablera i den vanliga sjukvården 2-årigt projekt, 2 vårdcentraler i centrala Jönköping, ca individer

Svårt att etablera i den vanliga sjukvården 2-årigt

4 Kostnad per räddat år av liv Behandling med läkemedel för att sänka serumkolesterol Behandling med läkemedel vid högt blodtryck Hälsokontroll mammografi Råd om rökavvänjning Förebyggande av alkoholism med miniintervention

läkemedel vid högt blodtryck 450 000 Hälsokontroll mammografi 110 000 Råd

5 Syfte Att etablera en fungerande metod i vardagsarbetet för att fånga upp och ta hand om överkonsumtion av alkohol 1. Att höja medvetenhet och intresse för alkoholens skadeverkningar 2. Att underlätta frågor kring och diskussion av alkoholanvändning mellan vårdgivare/patient inklusive dokumentation 3. Att ta hand om individer med riskkonsumtion

Att höja medvetenhet och intresse för alkoholens skadeverkningar 2.

6 Metod Kvalitetsutvecklingsprojekt med syfte att etablera en praktiskt fungerande verksamhet för alkoholintervention på vårdcentral Samarbete mellan Jönköpings kommun och landstinget, projektpengar från länsstyrelsen Styrning av en projektgrupp, där metoderna diskuterades och anpassades efterhand

mellan Jönköpings kommun och landstinget, projektpengar från

7 Metod Utbildning för all personal bla. Motiverande samtal (MI) Screening av alkoholvanor via (väntrums)enkät Specialutbildad sköterska för uppföljning av riskpatienter Utvärdering med Balanced Score Card i perspektiven; patient, verksamhet, personal och ekonomi

(väntrums)enkät Specialutbildad sköterska för uppföljning av

8 Personalutbildning Samband alkohol och sjukdom Beroende och behandling Lagtexter; LVM, LVU och LPT Behandlingsmöjligheter inom landsting och kommun Behandlingsmöjligheter i frivilligorganisationer Motiverande samtalsmetodik (MI) Omfattade 3 halvdagar

inom landsting och kommun Behandlingsmöjligheter i

9 Enkät Två olika modeller i ett pilotprojekt 1. Hemskickad till patienter med riskdiagnos 2. Väntrumsenkät till alla mellan 18 och 75 Högst svarsfrekvens och minst arbetsinsats vid väntrumsenkät

10 Brevenkät 200 enkäter skickades ut till patienter som besökt vårdcentralen. Frågorna gällde 1. Dricker Du alkohol starkare än lättöl 2. Frågade Din läkare om Dina alkoholvanor 3. Har Du minskat Din konsumtion efter besöket 4. Hur upplevde Du att få frågor om alkohol 5. Hur viktigt är det att ta upp levnadsvanor

Frågade Din läkare om Dina alkoholvanor 3.

11 5. Hur viktigt är det att ta upp levnadsvanor Brevenkät forts Levnadsvana Minimum Maximum Medelvärde Alkohol ,5 Tobak ,0 Motion ,9 Mat ,9

12 Patienter hos projektsköterskan Totalt 38 patienter (21 kvinnor och 17 män) Sammanlagt 409 besök (1 34, genomsnitt 12 besök) 24 av dessa individer besvarade en enkät Alla hade minskat sin alkoholkonsumtion, 18 av dem med 50% eller mer!

34, genomsnitt 12 besök) 24 av dessa individer besvarade en enkät

13 Förändring konsumtion Slutat helt Nästan slutat helt Minskat hälften minskat 10-30%

14 Journalstudie av dokumentation Vecka Män Kvinnor Totalt

46-47 04 2 0 2 48-49 04 14 29 43 6-7 05 0 1 1

15 Personalperspektivet Strukturerad intervju Fokusgrupper Enkät till läkarna Intervju med projektsköterskan

16 Personal. Merarbete? Ja, svarade USK som satt i kassan och delade ut enkäterna..nej, sa alla andra Var det svårt att komma ihåg att ta upp frågan? Ja, ibland svarade läkarna, speciellt när det inte kändes relevant. Det underlättade under perioden med enkät

17 Personal Hur såg läkarna på projektsköterskans roll? Helt central, mycket viktigt att ha någon att hänvisa till, svarade majoriteten Hur kan arbetet fortsätta utan projektsköterska? Vidareutbildning av rökavvänjarna? Livsstilssköterskorna?

18 Ekonomi Största kostnaden var lön till projektsköterskan Utbildningskostnad kr Totalbudget kr

19 Viktig samhällsfråga Diskussion Primärvården en självklar arena Studier visar att personal upplever flera hinder för alkoholpreventivt arbete, som bristfällig metod och träning, tidsbrist och rädsla att försämra kontakten med patienten

alkoholpreventivt arbete, som bristfällig metod och

20 Diskussion Utbildningen vi hade fungerade bra för att i viss mån undanröja dessa hinder Tekniken motiverande samtal (MI), var den viktigaste delen i utbildningen och det som vi har fortsatt att fördjupa oss i

motiverande samtal (MI), var den viktigaste delen i

21 Diskussion Patienterna tycker att det är viktigt att vi fråga om levnadsvanor och bland dessa skattas alkohol som mycket viktig Patienterna hyser större förtroende för den läkare som frågar om levnadsvanor, inklusive alkohol Ett enkelt samtal kan förändra en individs alkoholvanor

22 Diskussion Våra distriktsläkare tycker att det blivit lättare att ta upp alkoholanamnes. Men också att det är känsligt att dokumentera detta i journalen

23 Förändringsprocessen Oreflekterad Reflekterad eftertanke Förberedelse Handling nu gäller det Vidmakthållande Hantera bakslag

24 Lätt Svårt och och tråkigt tråkigt Lätt och roligt Svårt och roligt

Relevanta dokument

2006:1. Alkoholprevention på vårdcentral Är det möjligt? Resultat och erfarenheter från ett projekt på Hälsans vårdcentraler i Jönköping

2006:1. Alkoholprevention på vårdcentral Är det möjligt? Resultat och erfarenheter från ett projekt på Hälsans vårdcentraler i Jönköping Qulturum Rapport Alkoholprevention på vårdcentral Är det möjligt? Resultat och erfarenheter från ett projekt på Hälsans vårdcentraler i Jönköping Lars-Göran Persson Lars-Olof Johansson 2006:1 Författare: