Trötthet i trafiken. Sömnapné och körkortsregler. Michael Lysdahl Aleris FysiologLab
|
|
- Kurt Olofsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Trötthet i trafiken Sömnapné och körkortsregler Michael Lysdahl Aleris FysiologLab
2
3 Vad är normal sömn? Unga medelålders vuxna svenskar sover 7 tim och 23 minuter på vardagar 8 timmar och 33 minuter på helgen Normal genomsnittlig sömntid: 6 9 timmar. Fysiologiskt behov < 6 tim = kortsovare ; > 9 timmar = långsovare. Hereditärt, liksom morning- och eveningness. Våra inre klockor är inställda på 24.2 timmar Kvällsmänniskor har ofta snarare ett 25-timmars dygn.
4 Hur vet vi att någon sover?
5 Fullnattspolysomnografi (PSG) EEG EMG EOG Andningsrörelser Luftflöde näsa /mun Snarkljud Pulsoxymetri Benrörelser (Videoövervakning)
6 Hypnogram Vaken 25 år REM kl. 22: Vaken 80 år REM kl.22: Källa: Doc. Jan Ulfberg
7 Procentuell fördelning av sömnstadier hos ung vuxen
8 Polygrafi Nattlig andningsregistrering (NAR) Andningsrörelser Luftflöde näsa /mun Snarkljud Pulsoxymetri Benrörelser (tillval) EKG (tillval) OBS! Går ej vid ICD
9
10 PAT Perifer Arteriell Tonometri Perifer arteriell tonus i fingertoppen Aktigrafi (rörelsemätare) Kroppsposition Snarkljud Pulsoxymetri OBS! Går ej vid persisterande FF samt pacemaker
11
12 Anamnes Sömntider Regelbundna? Skiftarbete? Kvällsmänniska/morgonmänniska? Sömnlängd Vardag/helg? Sömnbehov tredje semesterveckan? Sömnen Svårt att somna/somna om? Orolig? Frekventa uppvakningar? Nokturi? Hur många gånger? Mardrömmar? Uppvaknandet Utvilad efter normal sömnlängd? Morgonhuvudvärk?
13 Anamnes forts. Dagsömnighet Tid på dagen? Relation till yrke/dagaktivitet? Tupplur? Kvällsmänniska/morgonmänniska? Bilkörning Yrkesförare? Korta sträckor i stad? Långkörning på monoton väg? Pauser/Tupplur? Tidpunkt på dagen? Tidigare olyckstillbud?
14 EpworthSleepinessScale Hur troligt är det att du skulle slumra till eller somna i följande situationer, till skillnad från att bara känna dig trött? Det avser ditt vanliga levnadssätt på senaste tiden. Även om du inte gjort allt detta nyligen, så försök att komma på hur det skulle ha påverkat dig. Använd följande skala för att välja den lämpligaste siffran för varje situation. 0 = skulle aldrig slumra 1 = liten risk att slumra 2 = måttlig risk att slumra 3 = stor risk att slumra Situation Sitter och läser Tittar på TV Sitter overksam på allmän plats (t ex teater eller ett möte) Som passagerare i en bil i en timme utan paus Ligger ner och vilar på eftermiddagen om omständigheterna tillåter Sitter och pratar med någon Sitter stilla efter att ha ätit lunch (utan alkohol) I en bil som stannat några minuter i trafiken
15 Kronisk sömnbrist: Morgonhuvudvärk Nedstämdhet Irritabilitet Koncentrationssvårigheter Minnesstörningar (inpräglingssvårigheter) Sömnbenägenhet dagtid Svårt att klara arbete utom det mest rutinpräglade Svårigheter i umgängeslivet, social isolering Minskad libido, impotens
16 Sömndrucken? Vaken 17 timmar ~ 0,5 alkohol Vaken 24 timmar ~ 1 alkohol Dawson & Reid, Nature 1997;388:235 Williamson et al., Occup Environ Med 2000;57:
17 Sömnapnésyndrom
18 Snarkning
19 Sjukdomsutveckling-hypoteser Viktökning (ärftlighet) utrymme i svalget Snarkning vibrationsskador i svalget nervfunktion slappare svalg under sömn snarkning Minskat luftinflöde Andningsuppehåll=apnéer
20 Apné
21 Sjukdomsutveckling-hypoteser forts. andningsmotstånd arousals (väckningsreaktioner) mängd djupsömn dagtrötthet CO 2 -känslighet längre apnéer SaO 2 stress under sömn risk för högt blodtryck risk för hjärt-kärlsjukdom (fetma förvärrar?) risk för tidig död (40-50åå)?
22 Friedman klassifikation Tungposition Tonsilstorlek (0=tonsillektomerad) Palate pos. Tonsil size BMI % Stage I 1, 2 3, 4 <40 23% Stage II 1, 2 0, 1, 2 <40 22% 3, 4 3, 4 <40 Stage III 3, 4 0, 1, 2 <40 55% Stage IV - - >40 eller mikrognati Freidman M et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2002 Jul;127(1):13-21
23 Definitioner OSA och OSAS Obstruktivt sömnapné (OSA): > 5-10 apnéer/hypopnéer + desaturation /sömntimma Obstruktivt sömnapné-syndrom (OSAS): > 5-10 apnéer/hypopnéer + desaturation /sömntimma + fysiologiska eller psykiska effekter
24 Definitioner Apné / Hypopne Apné: Upphävd luftflöde i minst 10 sek. Hypopné: 30 % minskning i luftflödet + arousal (EEG) eller desaturation SaO 2 på minst 3 %
25 Symptom Högljudd snarkning Orolig sömn; snor runt, vaknar, nokturi Sömnapnéer (kvävningskänsla, partner) Morgonhuvudvärk Dagtrötthet pga. sömnfragmentering Intellektuell nivåsänkning, nedsatt koncentrationsförmåga Depressiv, lättirriterad Impotens Ökad risk för cardiovaskulär sjukdom
26 Vem snarkar / har apnéer? män kvinnor Snarkning 9-50% 4-17% OSA AHI>5 24% 9% OSAS AHI>5 + EDS 4% 2% Ålder Ålder apnéer betydelse Övervikt midjemått < halsmått/bmi Rökning dos/respons, rökning minskar EDS Alkohol dock ej mera OSAS hos etyliker
27 Andningsmotstånd 100 Luftflöde % Arousal Andningsmotstånd Vaken Sömn UAR Hypopné Apné
28
29
30
31
32 Apnéhypnogram Vaken Apné REM Timmar Källa: Doc. Jan Ulfberg
33
34 Relativ olycksrisk för alla förare med klinisk OSAS OSAS Kontroller 2 0 Flerbilsolyckor Singel olyckor
35 1/3 av olycksdrabbade bilförare hade sömnapnésyndrom Yee et al., Intern Med J 2002;32(7): Terán-Santos et al. NEJM 1999;340:
36 Simulated Driving Performance in Patients with Obstructive Sleep Apnea C. F. George Am J Respir Crit Care Med 1996;154: No relationship with AHI Weak correlation with MSLT
37 Yrkesförare Konsekvensen av en olycka större Trötthet vanligaste orsak till lastbilsolyckor (US) 52% av singelolyckor var trötthetsrelaterade (US) Sömnbrist (USA, Aus, S, Fin) arbetstider Nästan ¼ yrkesförare var sömniga (Aus) Högt BMI OSAS 46 %(USA-Stoohs et al. 1993) 20 %(Finland-Partinen et al. 2001) 17 %(Sverige-Ulfberg et al. 2003) 16 %(Australien-Howard et al. 2004) Stor krage + snarkningflera olyckor (GB-Maycock 1997)
38 11 kap. Transportstyrelsen TSFS 2015:65 1 Obstruktivt sömnapnésyndrom, snarksjukdom (ronkopati) eller annan sjukdom med sömnstörning samt narkolepsi utgör hinder för innehav om förhållandena bedöms innebära en trafiksäkerhetsrisk. Med obstruktivt sömnapnésyndrom i moderat form avses ett antal av apnéer och hypopnéer per timme (apné-hypopnéindex) och med obstruktivt sömnapnésyndrom i uttaladform avses ett apné-hypopnéindex på 30 eller mer. Vid narkolepsi kan innehav av behörigheterna AM, A1, A2, A, B, BE eller traktorkort medges för den som uppnår god behandlingseffekt och god behandlingsföljsamhet. Sömnattacker eller kataplektiska attacker får inte ha förekommit under den senaste perioden på sex månader.
39 Transportstyrelsen TSFS 2015:65 2 För innehav av behörigheterna C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE eller taxiförarlegitimation ska den ökade trafiksäkerhetsrisk som följer med sådant innehav beaktas. Narkolepsi med kataplexiutgör hinder för innehav av körkort med behörigheterna C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE eller taxiförarlegitimation. 3 Villkor om läkarintyg får föreskrivas och prövning av frågan om fortsatt innehav göras med intervall som bedöms lämpligt i varje enskilt fall. Förare som behandlas för obstruktivt sömnapnésyndrom i moderat eller uttalad form ska återkommande genomgå medicinsk undersökning med intervall som inte får överskrida tre år vid innehav av behörigheterna AM, A1, A2, A, B, BE eller traktorkort och ett år vid innehav av behörigheterna C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE eller taxiförarlegitimation i syfte att fastställa i vilken utsträckning behandlingen följs. Vid narkolepsi som inte utgör hinder för innehav ska villkor om läkarintyg föreskrivas med intervall som under de första fem åren inte får överstiga ett år.
40 Transportstyrelsen TSFS 2015:65 4 Sökanden ska tillfrågas om störning av nattsömnen på grund av obstruktivt sömnapnésyndrom eller uttalad snarkning samt om annan sömnstörning. Vid läkarundersökning av obstruktivt sömnapnésyndrom ska allvarlighetsgraden av dagtrötthet värderas. Läkarundersökning avseende sökanden med obstruktivt sömnapnésyndrom ska innehålla bedömning och redogörelse för om sökanden har tillräcklig kontroll över sitt medicinska tillstånd och följer lämplig behandling som lindrar problemet med dagtrötthet. Läkarens bedömning och redogörelse av behandlingsföljsamhet och behandlingseffekt ska framgå. Undersökning vid narkolepsi ska bedöma hypersomnins svårighetsgrad, förekomst av och senaste tidpunkt för sömnattacker eller kataplexi. Behandlingsföljsamhet och behandlingseffekt ska redovisas.
41 Dagsömnighet enligt Transportstyrelsen 0. Ingen besvärande eller oönskad dagsömnighet 1. Mild:Oönskad sömnighet eller ofrivilliga insomnanden isamband med aktiviteter som kräver liten uppmärksamhet. Exempel innefattar sömnighet som kan förekomma vid aktiviteter som att se på TV, att läsa eller att färdas som passagerare. Symtomen medför endast liten social och yrkesmässig funktionsnedsättning 2. Moderat :Oönskad sömnighet eller ofrivilliga insomnanden isamband med aktiviteter som kräver viss uppmärksamhet. Exempel innefattar sömnighet som kan förekomma vid aktiviteter som att vara på konsert, eller vid möten eller presentationer. Symtomen medför måttlig social och yrkesmässig funktionsnedsättning 3. Uttalad :Oönskad sömnighet eller ofrivilliga insomnanden isamband med aktiviteter som kräver aktiv uppmärksamhet. Exempel innefattar okontrollerbar sömnighet i samband med måltid, vid samtal, under promenad eller vid bilkörning eller framförande av annat fordon i trafiken. Symtomen medför påtaglig social och yrkesmässig funktionsnedsättning
42 Faktaruta 10 kap. 2 körkortslagen (1998:488) Om en läkare vid undersökning av en körkortshavare finner att körkortshavaren av medicinska skäl är olämplig att ha körkort, ska läkaren anmäla det till Transportstyrelsen. Innan anmälan görs ska läkaren underrätta körkortshavaren. Anmälan behöver inte göras om det finns anledning att anta att körkortshavaren kommer att följa läkarens tillsägelse att avstå från att köra körkortspliktigt fordon. Om en läkare vid undersökning eller genomgång av journalhandlingar finner det sannolikt att körkortshavaren av medicinska skäl är olämplig att ha körkort och körkortshavaren motsätter sig fortsatt undersökning eller utredning, ska läkaren anmäla förhållandet till Transportstyrelsen. Första och andra styckena gäller även den som har traktorkort. 1 kap. 1 körkortslagen (1998:488) Med körkortshavare avses den som har körkortstillstånd eller körkort. 3 kap. 5 taxitrafiklagen (2012:211) Om en läkare vid undersökning av en innehavare av taxiförarlegitimation finner att denne av medicinska skäl är olämplig att inneha sådan legitimation, ska läkaren anmäla det till Transportstyrelsen. Innan någon anmälan görs ska läkaren underrätta innehavaren. Anmälan behöver inte göras om det finns anledning att anta att innehavaren kommer att följa läkarens tillsägelse att avstå från att föra ett fordon i linjetrafik eller taxitrafik. Om en läkare vid undersökning eller genomgång av journalhandlingar finner det sannolikt att innehavaren av medicinska skäl är olämplig att ha taxiförarlegitimation och innehavaren motsätter sig fortsatt undersökning eller utredning, ska läkaren anmäla förhållandet till Transportstyrelsen.
43 Anti-apnéskena
44
45 CPAP
46
47 Cost-benefit av CPAP-behandling CPAP-behandling (70% effektivitet) kan årligen spara: kollisioner 980 dödsfall 11 mia $ Varje $ som ges ut på CPAP får man igen 3½ x i sparade utgifter på skador Sassani A et al. Sleep May 1;27(3):453-8
48 UPPP
49 RLS Restless Legs Syndrome WED Willis Ekbom Disease 1. Behov av att röra på en eller flera extremiteter på grund av spontant uppkommen obehagskänsla i aktuell extremitet/er. 2. Oförmåga att vara helt stilla med aktuell extremitet när besvären uppstår. 3. Symtomen förvärras eller uppstår endast i vila. 4. Symtomen förvärras kvälls- och nattetid. 5. Sömnstörning med insomningssvårigheter och/eller frekventa uppvaknanden. Dagtrötthet. 6. Ofrivilliga rörelser; under a) sömn (PLMS) och/eller b) vakenhet i vila. Vanligast förekommande är repetitiv, stereotyp flektion av fotleder, knän och höfter, uni- eller bilateralt. Försvinner vid aktiv rörelse.
50 Hypnogram vid RLS Vaken REM Sömnstadier Timmar Källa: Doc. Jan Ulfberg
51
52 Fall: 63-årig kvinna, egenföretagare, kör bil till kunder inom Stockholm Sömnapnéutredning -99 AHI 11, fick apnéskena Åter 2002 då man insatte CPAP, patienten avböjde och lämnade tillbaka apparaten Nu AHI 33, ODI 19 Nokturi 2-3 ggr/natt Symptom på RLS/WED ESS 21 av 24, varit nära olyckstillbud
53
Trötthet i trafiken. Sömnapné och körkortsregler. Michael Lysdahl Aleris FysiologLab
Trötthet i trafiken Sömnapné och körkortsregler Michael Lysdahl Aleris FysiologLab 2018-05-15 1 Vad är normal sömn? Unga medelålders vuxna svenskar sover 7 tim och 23 minuter på vardagar 8 timmar och 33
Läs merFöreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.
Föreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.; beslutade den 19 november 2015. TSFS 2015:65 Utkom från trycket
Läs merFöreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.
Föreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.; beslutade den [DATUM ÅR]. Transportstyrelsen föreskriver 1 med
Läs merSnarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna
Snarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, specialisttandvården och Primärvården Kontaktperson: Överläkare
Läs merSnarkningsutredning och OSAS. Vårdrutin för OSAS (snarkning) mellan primärvård, Öron-, näs- och halskliniken och KlinFys i Sörmland
1(9) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Snarkningsutredning och OSAS - 2.0 Vårdrutin vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdn Snarkning, OSAS, Sömnapné 2012-09-12
Läs merVälkommen till videoföreläsning!
Välkommen till videoföreläsning! OBS! stäng av Mikrofonen för att inte störa under föreläsningen. Mikrofon Fjärrkontroll Cisco Jabber Cisco Meeting och Join.video.rvn.se För dagen planerade/önskade punkter
Läs merAdvokatfirman Wikner Slaggatan 13 791 71 Falun Tel 023-70 54 40 Fax: 023-70 54 49 Hemsida www.advokatwikner.se TSF 2015-23
Slaggatan 13 791 71 Falun Tel 023-70 54 40 Fax: 023-70 54 49 Hemsida www.advokatwikner.se Transportstyrelsen vag@transportstyrelsen.se TSF 2015-23 Narkolepsiföreningen Sveriges remissvar avseende Förslag
Läs merKörkortslagen 10 kap. 2 2013-03-26. Läkares anmälan Körkortslagen 10 kap. 2 (från 2012-02-01)
3 2013-03-26 2 4 Vad är det som gäller för körkortsinnehavet vid diabetes? Lars Englund Chefsläkare Trafikmedicinska rådet Transportstyrelsen Läkares anmälan Körkortslagen 10 kap. 2 (från 2012-02-01) Om
Läs mer9. Hur många timmar sover du i genomsnitt under ett dygn inklusive tupplurar?
Sömnutredning Läs hela frågan innan du besvarar frågan. Välj rätt alternativ eller skriv in den efterfrågade uppgiften för de tre senaste månaderna. Markera också om svaret är nekande. 1. Datum för ifyllande
Läs merYttrande över Transportstyrelsens förslag till ändrade föreskrifter om medicinska krav för innehav av körkort m.m.
Regelrådet är ett särskilt beslutsorgan inom Tillväxtverket vars ledamöter utses av regeringen. Regelrådet ansvarar för sina egna beslut. Regelrådets uppgifter är att granska och yttra sig över kvaliteten
Läs merMetoder för att studera sömn. Martin Ulander
Metoder för att studera sömn Martin Ulander Hur mäts sömn? Observation Av andra (t ex små barn och insekter) Av individen själv Objektiv mätning Direkta metoder, dvs man mäter de neurofysiologiska skeenden
Läs merDe medicinska kraven i trafiken REGLER OCH GODA RÅD
De medicinska kraven i trafiken REGLER OCH GODA RÅD ! Enligt 3 kap. 2 i körkortslagen (SFS 1998:488) får körkortstillstånd meddelas endast för den som med hänsyn till sina personliga och medicinska förhållanden
Läs merBilkörning, vapen Öl Anna Tölli
Bilkörning, vapen Öl 2017-03-16 Körkort Grupp I behörighet (nya behörigheter 19 jan 2013) AM moped klass I (EU-moped) A1 lätt motorcykel A2 mellanstor motorcykel A tung motorcykel B personbil och lätt
Läs merSnarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna
Snarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, specialisttandvården och Primärvården Kontaktpersoner Överläkare
Läs merSömnapné & övervikt. Sömnapné & övervikt
Sömnapné & övervikt Sömnapné & övervikt Prevalens 1 Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Diagnostik 2 Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Diagnostik
Läs meraldrig sällan ibland ofta mycket ofta (1) - Hur ofta besväras du av huvudvärk
Sömn-enkät Namn:... Datum: Instruktioner: I denna sömn-enkät förekommer flera olika typer av frågor. Vissa frågor ska besvaras med att Du kryssar i rutan för ja eller nej. På några frågor ska Du försöka
Läs merPirrar det i benen så att du har svårt att sova?
Pirrar det i benen så att du har svårt att sova? I natt pirrar det i benen på alltför många svenskar. Få känner till att obehagskänslorna inne i benen kan vara ett sjukdomstillstånd, Restless Legs Syndrom
Läs merSÖMNAPNÉ OCH TYP 2 DIABETES
SÖMNAPNÉ OCH TYP 2 DIABETES Sömn är livsviktigt Alla behöver en god sömn för att kroppen ska kunna återhämta sig och fungera normalt. Mest sömn behöver barn och tonåringar. En vuxen behöver ca 6-9 timmar
Läs merde medicinska kraven i trafiken
de medicinska kraven i trafiken Information om trafikmedicin Enligt 3 kap. 2 i körkortslagen (SFS 1998:488) får körkortstillstånd meddelas endast för den som med hänsyn till sina personliga och medicinska
Läs merSömnfysiologi. Varför är jag så trött?
Sömnfysiologi Varför är jag så trött? Vad är sömn? Sömn är en lätt reversibelt, tillfälligt tillstånd av förändrat medvetande. Det är ett långvarigt vilotillstånd när kroppen är avslappnad och inte har
Läs merÄldres sömn och omvårdnad för god sömn
Äldres sömn och omvårdnad för god sömn Amanda Hellström Leg. Sjuksköterska, Doktorand i Vårdvetenskap Blekinge Tekniska Högskola, Lunds Universitet Handledare: Anna Condelius, Cecila Fagerström & Ania
Läs merrågeformulär till patienter som önskar genomgå fetmakirurgi!
0FB AUTOANAMNES FÖR PATI ENTER - 1 (8) rågeformulär till patienter som önskar genomgå fetmakirurgi! Namn Personnummer Du bör/ska använda dig av stegräknare och gå i snitt 10 000 steg/dag. 1PB AUTOANAMNES
Läs mer1 Vad är problemet eller anledningen till regleringen?
Konsekvensutredning 1 (21) Datum Dnr/Beteckning Handläggare Birgitta Heed/Monika Norberg Väg- och järnvägsavdelningen Konsekvensutredning - Ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS
Läs merStressforskningsinstitutetets temablad En introduktion till sömn. Stressforskningsinstitutet
Stressforskningsinstitutetets temablad En introduktion till sömn Stressforskningsinstitutet En introduktion till sömn Sömnen är viktig för hur vi mår och för att orka med att vara aktiv under dagen på
Läs merKarin Bengtsson Leg läkare, specialist allmänmedicin. Den goda sömnen
Karin Bengtsson Leg läkare, specialist allmänmedicin Den goda sömnen Varför behöver vi sova? Hjärnans återhämtning Laddar batterierna Fyller på energidepåer i cellerna Spolar rent - Eliminerar avfall.
Läs merFrågeformulär till patienter som vill genomgå fetmakirurgi0b
AUTOANAMNES FÖR PATIENTER - 1 (10) 7673-1 Frågeformulär till patienter som vill genomgå fetmakirurgi0b Namn Personnummer OBS! Rökning ökar risken för komplikationer och sår i magsäcksfickan efter fetmakirurgi.
Läs merTillhör du riskgruppen?
Tillhör du riskgruppen? En enkel guide för att bedöma om du tillhör riskgruppen för obstruktiv sömnapné OSA bedömningsguide: bedöm om du är i riskgruppen a Vanliga tecken och symptom på OSA b Vad är obstruktiv
Läs merEffekter av skiftarbete
Skiftarbete, stress och sömn Konferens, Onsdag 2 oktober 2013, Universitetssjukhuset Örebro Göran Kecklund, Docent: Stressforskningsinstitutet Effekter av skiftarbete 25-50% ökning av risken att drabbas
Läs merSammanställning av inkomna remissvar ang. medicinska krav för innehav av körkort m.m. (TSFS 2010:125)
Remissammanställning 1 (13) Datum Dnr/Beteckning Sammanställning av inkomna remissvar ang. medicinska krav för innehav av körkort m.m. (TSFS 2010:125) Från Synpunkt Åtgärd/kommentar Optikerförbundet Carl
Läs merBasal sömnfysiologi och icke-farmakologisk behandling för sömnbesvär
Basal sömnfysiologi och icke-farmakologisk behandling för sömnbesvär Christina Leg. sjuksköterska, distriktssköterska, medicine doktor (KI) Akademiskt primärvårdscentrum (Region Stockholm) Vad är sömn?
Läs merSömnhjälpen. www.somnhjalpen.se
Sömnhjälpen www.somnhjalpen.se Sömnsvårigheter kan ge allvarliga problem i vardagslivet och för hälsan. Genom att vara uppmärksam på våra vanor och vår livsstil, samt faktorer i miljön kan vi förebygga
Läs merÄrftlighet Ange om dina föräldrar, syskon, barn eller person du lever med är överviktiga
IFYLLES AV PATIENTEN SJÄLV! Datum: Frågeformulär till patienter som önskar genomgå fetmakirurgi Namn Personnummer Adress Postadress Telefon (även riktnummer) Telefon mobil E-post Behöver du tolk? Om ja
Läs merVärt att veta... Nattarbete
Värt att veta... Nattarbete De allra flesta människor arbetar dagtid. Några arbetar kvällstid eller på natten. Människan är anpassad för att vara vaken och arbeta under dygnets ljusa tid, det vill säga
Läs merSÖMN Fakta och praktiska tips
/ SÖMN Fakta och praktiska tips Varför sover vi egentligen? Reparation av kroppen Immunförsvaret aktiveras Uppbyggande hormon insöndras Återhämtning för hjärnan Hjärnan laddar upp energi Minnet uppgraderas
Läs merHur undersöka? Aktuella frågor. Farmakologiska och ickefarmakologiska.
Farmakologiska och icke farmakologiska behandlingsinsatser vid sömnstörningar och neuropsykiatriska tillstånd Stockholm mars 2018 Farmakologiska och ickefarmakologiska..börjar med analys av problemet!
Läs merFöreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.
Föreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.; beslutade den [DATUM ÅR]. Transportstyrelsen föreskriver 1 med
Läs merTrafikmedicinens juridik Sven Hultman
Trafikmedicinens juridik Sven Hultman Historisk tillbakablick Vad innebär EU-medlemskapet? Vilken lagstiftning gäller? Hur får man körkort? Hur behåller man sitt körkort? Hur blir man av med sitt körkort?
Läs merLove og regler i Sverige Richard Harlid Narkos- och Intensivvårdsläkare Aleris FysiologLab Stockholm
Love og regler i Sverige Richard Harlid Narkos- och Intensivvårdsläkare Aleris FysiologLab Stockholm Driving in the USA Driving is the lifeblood of the United States. It fosters commerce, recreation and
Läs merSömn och stress. www.somnhjalpen.se
Sömn och stress www.somnhjalpen.se S ömnen tillhör ett av våra primära behov. Vi sover i genomsnitt ca 1/3 av våra liv. Sömnen är livsviktig för våra olika kroppsfunktioner. Om vi inte sover tillräckligt
Läs merRutiner gällande remissförfarande, utprovning samt förskrivning av boll-tyngd-kedjetäcke
Rutiner gällande remissförfarande, utprovning samt förskrivning av boll-tyngd-kedjetäcke Regler gällande hjälpmedel i allmänhet För samtliga hjälpmedel som förskrivs på betalningsförbindelse via ÅHS gäller
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Narkolepsi
7--4 Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Narkolepsi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med
Läs merUppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten
Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Vad är nokturi? Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik Nokturi (nattkissning)
Läs mer/ Viviann Nordin
Sömnsvårigheter hos barn och vuxna med autism Forum Funktionshinder 2018-03-13 Viviann Nordin med.dr, överläkare Vi planerar att prata om vad sömn är sömnproblem Indelning av sömnstörningar bakgrund /
Läs merUPPE & KISSAR PÅ NATTEN?
UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Fakta om NOKTURI att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik VAD ÄR NOKTURI? Nokturi (nattkissning)
Läs merBVC-rådgivning om sömnproblem
Centrala Barnhälsovården 2013-05-02 BVC-rådgivning om sömnproblem Förebyggande strategier för BVC-ssk: håll dig uppdaterad på hela familjens sömnvanor under första året uppmuntra föräldrarna att vänja
Läs merSÖMN:RISKFAKTOR OCH FRISKFAKTOR
SÖMN:RISKFAKTOR OCH FRISKFAKTOR Magdalena Grundin Leg Arbetsterapeut Närhälsan Gibraltar Rehabmottagning 2018-03-05 1 Sömnbesvär symtom på stress, ångest, depression, psykos Fysiska orsaker Tex smärta,
Läs mer1 (7) Minnesanteckningar. Landstingets pensionärsråd 2012-10-11. Nedtecknat av. Gunilla Fredriksson Sekreterare. Justerat den
1 (7) Nedtecknat av Gunilla Fredriksson Sekreterare Justerat den Ordförande 2 (7) Närvarande Ordinarie Sven-Olof Reinholdsson (S) Christina Dicksen (M) Maud Hadders (M) Britten Brohede (FP) Gunnel Forsberg
Läs merSömn/vakenhet fysiologi och patologi
Sömn/vakenhet fysiologi och patologi Anders Lundgren Neurologen Helsingborg Kropp i vila Vad karaktäriserar sömn? Ingen medveten upplevelse av omgivningen Höjd tröskel för reaktion på stimuli Inget minne
Läs merTSFS 2010:125 VÄGTRAFIK
VÄGTRAFIK Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om medicinska krav för innehav av körkort m.m. (konsoliderad elektronisk utgåva) Innehåll 1 kap. Inledande bestämmelser... 1 Allmänt... 1 Läkarundersökning
Läs merTransportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås;
Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; beslutade den 8 februari 2018. Transportstyrelsen föreskriver följande med stöd av 8 kap. 1, 5 a och 6 körkortsförordningen
Läs merAnsökningshandling parkeringstillstånd för rörelsehindrad
Ansökningshandling parkeringstillstånd för rörelsehindrad Vårgårda kommun Samhällsbyggnad 447 80 Vårgårda Handläggare tfn 600600 vx Inför din ansökan för parkeringstillstånd Vad är parkeringstillstånd?
Läs merTrafiksäker förening? Trafiksäkra idrotten
Trafiksäker förening? Bakgrund: Trafiken & Idrotten Vad vill jag dela med mig av? Medvetenhet om risker Inspiration till att göra resorna säkra Motivation till att arbeta fram en policy Henrik Johansson
Läs merUppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten
Uppe & kissar på natten? Fakta om NOKTURI - att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nokturi Vad är nokturi? Orsaker till nokturi Goda råd och åtgärder Diagnostik 2 Vad är nokturi? Nokturi
Läs merDe medicinska kraven i trafiken
De medicinska kraven i trafiken Enligt 3 kap. 2 i körkortslagen (SFS 1998:488) får körkortstillstånd meddelas endast för den som med hänsyn till sina personliga och medicinska förhållanden kan anses lämplig
Läs merTransportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva)
Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva) beslutade den 11 augusti 2011. Ändringar införda t.o.m. TSFS 2014:74. TSFS
Läs merPARTNER? SNARKAR DU BESTÄLL DITT INFORMATIONSMATERIAL HOS RESMED
SNARKAR DU ELLER DIN PARTNER? RESMED HAR TAGIT FRAM ETT INFORMATIONSMATERIAL FÖR ATT SPRIDA KUNSKAP OM SNARKNING & SJUKDOMEN SÖMNAPNÉ BESTÄLL DITT INFORMATIONSMATERIAL HOS RESMED INNEHÅLL Utbildningsmaterial
Läs merSjälvskattning av mental trötthet
Självskattning av mental trötthet Namn: Datum: Arbetar du? Ja/Nej Ålder: Med det här formuläret vill vi ta reda på hur du mår. Vi är intresserade av ditt nuvarande tillstånd, d.v.s. ungefär hur du har
Läs merSömntandställning mot snarkning och sömnapné
Sömntandställning mot snarkning och sömnapné Marie Marklund Med.dr, övertandläkare Enheten för ortodonti Jag kommer att tala om varför man snarkar och får sömnapné, vilka som drabbas, lite allmänt om de
Läs merSÖMNSKOLA. Så kan du komma till rätta med dina sömnbekymmer. Ola Olefeldt Studenthälsan Malmö högskola
SÖMNSKOLA Så kan du komma till rätta med dina sömnbekymmer Ola Olefeldt Studenthälsan Malmö högskola Agenda Lite sömnkunskap Sömnproblem och vad som vidmakthåller Hur kommer man till rätta med sömnproblem?
Läs merObstruktiv sömnapné vad kan vi lära oss från epidemiologiska studier?
Obstruktiv sömnapné vad kan vi lära oss från epidemiologiska studier? Jenny Theorell-Haglöw, PhD Lung-, allergi- och sömnforskning, Uppsala universitet Sömn- och andningscentrum, Lungkliniken, Akademiska
Läs merTransportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås;
Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; beslutade den 11 augusti 2011. Transportstyrelsen föreskriver följande med stöd av 8 kap. 1, 5 a och 6 körkortsförordningen
Läs merArbetstid & hälsa risker och lösningar
Arbetstid & hälsa risker och lösningar Författare; Göran Kecklund Att arbeta skift och natt innebär stora påfrestningar på hälsan, ökar risken för arbetsskador och felbehandlingar i vården. Skift och nattarbete
Läs merLäkemedel och trafik
1 Läkemedel och trafik 2018-05-14 Dorota Religa Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Regelverket om läkemedel och bilkörning LVFS 2009:13, 2 kap,15 Vid förskrivning och utlämnande av läkemedel som
Läs mer2 1 I dessa föreskrifter används följande definitioner. sådant alkolås som ska användas av den som har körkort med villkor om alkolås
Föreskrifter och allmänna råd om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2011:71) om innehav av körkort med villkor om alkolås; beslutade den TSFS 2012:XXX Utkom från trycket
Läs merFallpreventivt arbete inom VLL. Cecilia Edström, Hälsoutvecklare, Västerbottens läns landsting
Fallpreventivt arbete inom VLL Cecilia Edström, Hälsoutvecklare, Västerbottens läns landsting Historik Bäst i Sverige på att falla! 2014 var det 1680 personer i Västerbotten, 65 år eller äldre, som föll
Läs merLäkemedel och trafik
Läkemedel och trafik 2016-05-18 Dorota Religa/ Kurt Johansson Trafikmedicinskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Regelverket om läkemedel och bilkörning LVFS 2009:13, 2;15: Vid förskrivning
Läs merFöreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.
Föreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m; beslutade den 30 november 2017. TSFS 2017:106 Utkom från trycket
Läs merPilotstudie Kedjetäcket
Pilotstudie Kedjetäcket Jan 2009 Under hösten 2008 har SDS kliniken i Göteborg, den första kliniken i Sverige för sömn och dygnsrytm störningar, ISO-certifierad med internationellt kända specialister i
Läs merTrafiksäkerhet och Din hälsa (läs igenom texten innan Du besvarar frågorna i blanketten)
Informationstext till blanketten Hälsodeklaration och intyg om synprövning Trafiksäkerhet och Din hälsa (läs igenom texten innan Du besvarar frågorna i blanketten) Enligt 3 kap 2 i körkortslagen (SFS 1998:488)
Läs merTips från forskaren Sömn
Tips från forskaren Sömn Stressforskningsinstitutet Sömn Här listas forskarnas tips kring sömn, vilka yttre faktorer som påverkar den och hur man bäst undviker problem. Sociala medier och sömn Varför måste
Läs merPublicerat för enhet: Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt Version: 7
Publicerat för enhet: Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt Version: 7 Innehållsansvarig: Jan Creutz, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (jancr) Giltig från: 2016-06-13
Läs merFaktorer som påverkar din sömn
Faktorer som påverkar din sömn Nedan presenteras sådant som kan vara bra att känna till för att ha möjlighet att påverka sin sömn. Efter varje del ber vi dig att reflektera över hur det ser ut för dig
Läs merSömn Sömnen är centrala nervsystemets återhämtningstillstånd En viktig källa till välmående
Sova & Vila Sömn Sömnen är centrala nervsystemets återhämtningstillstånd En viktig källa till välmående Sömnen är centrala nervsystemets återhämtningstillstånd och innebär en dramatisk fysiologisk omställning.
Läs merReseberättelse från 23 Nordiska mötet i Klinisk Neurofysiologi, Helsingör, Danmark, maj 2004
Reseberättelse från 23 Nordiska mötet i Klinisk Neurofysiologi, Helsingör, Danmark, maj 2004 Carolina Johansson, Biomedicinsk analytiker Neurofysiologiska Klinken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge,
Läs merAnsökningshandling. Parkeringstillstånd för rörelsehindrad
Myndighetsnämnden för Socialtjänst och Skola Ansökningshandling Parkeringstillstånd för rörelsehindrad OBS! Handläggningstiden är ca 6 veckor. YDRE KOMMUN Socialförvaltningen Kommunkontoret 570 60 YDRE
Läs merAnsökan om parkeringstillstånd för personer med rörelsehinder
Ansökan om parkeringstillstånd för personer med rörelsehinder För sökande i Halmstads kommun Teknik- och fritidsförvaltningen Postadress: Box 246, 301 06 Halmstad Besöksadress: Stationsgatan 48 A T el
Läs merGod natt, Alfons Åberg
God natt, Alfons Åberg Sömn under förskoleåren En livsviktig återhämtning och en källa till stress 1 Sömnens fysiologi 2 Sömnens fysiologiska effekter Kroppstemperatur går ned Stresshormoner minskar Tarmar
Läs merPediatrisk sömnmedicin. Utredningsmetoder i Skövde + fall ur pediatriskt perspektiv
Pediatrisk sömnmedicin Utredningsmetoder i Skövde + fall ur pediatriskt perspektiv Laszlo Kadar och Per Gustafsson, Barn- och Ungdomsmedicin Skaraborgs Sjukhus Skövde 22 sept 2017, kl 11.15-11.45 Andningsteamet
Läs merUngdomar ADHD Narkolepsi
Ungdomar ADHD Narkolepsi Göteborg november 2014 Lars Palm, Sektionen för neuropediatrik Barnmedicinska kliniken, SUS, Malmö Karaktäristisk bild Morgontrötta Sent sänggående Långa sovmorgnar i helgen Sömnunderskott
Läs merSvensk författningssamling
Svensk författningssamling Förordning om ändring i körkortsförordningen (1998:980); SFS 2009:190 Utkom från trycket den 24 mars 2009 utfärdad den 16 mars 2009. Regeringen föreskriver i fråga om körkortsförordningen
Läs merBilkörning och demens
Bilkörning och demens 2014-09-11 Catarina Lundberg Leg. Psykolog., med. dr., enhetschef Trafikmedicinskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset - Huddinge Transportstyrelsen är körkortsmyndighet De medicinska
Läs merAtt leva med. Narkolepsi
Att leva med Narkolepsi Att leva med narkolepsi Det kändes som om jag höll på att sova bort hela livet tonåren var Ida Jegréus så trött att hon inte kunde hålla sig vaken på lektionerna i skolan. Hur
Läs merFinns det ett optimalt win/win - schema som passar alla skiftarbetare?
Finns det ett optimalt win/win - schema som passar alla skiftarbetare? Göran Kecklund, forskare, Stressforskningsinstitutet Effekter av skiftarbete 25-50% ökning av risken att drabbas av hjärt-/ kärlsjukdom,
Läs merParkeringstillstånd för rörelsehindrad
Parkeringstillstånd för rörelsehindrad Ansökningshandlingar Senast uppdaterad: 2017-07-04 Stenungsund kommun Besöksadress: Strandvägen 15 Tel: 0303-73 00 00 E-post: kommun@stenungsund.se 444 82 Stenungsund
Läs merParkeringstillstånd för rörelsehindrad
Parkeringstillstånd för rörelsehindrad Ansökningshandlingar Obs! Handläggningstiden är ca 3 veckor. Senast uppdaterad: 2016-11-10 Så här ansöker du om parkeringstillstånd för rörelsehindrad: 1. Läs Information
Läs merStrukturerat arbetssätt vid sömnbesvär hos äldre
Strukturerat arbetssätt vid sömnbesvär hos äldre Monica Bergqvist leg. Sjuksköterska, med.dr Monica.e.bergqvist@sll.se Sömnstörningar Sömnen påverkar upplevelsen av smärta immunförsvaret, humöret, kognitionen
Läs merKörkortslag (1998:488)
Körkortslag (1998:488) Allm. anm. Följande kapitel har inte tagits in i denna handbok: Kap. 3 (Utfärdande och giltighet av körkort, traktorkort och förarbevis), kap. 4 (Övningskörning m.m.), kap. 5 (Körkortsingripande),
Läs merPeder Rasmussen, docent och överläkare Barnneuropsykiatriska vårdenheten Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg
Peder Rasmussen, docent och överläkare Barnneuropsykiatriska vårdenheten Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg HÄLSODEKLARATIONEN Har du ADHD, ADD, DAMP, autismspektrumtillstånd (till exempel
Läs mer/ Viviann Nordin. Sömnstadier (EEG-mönster) Sömn, sömnsvårigheter och autism SÖMN. Sömnstadier. Frågor att försöka svara på
Sömn, sömnsvårigheter och autism 23 november 2016, Forum Funktionshinder Frågor att försöka svara på vad är sömn? vad gör att vi somnar och sover? om sömnproblem vilka former och vilka orsaker? hur vanligt?
Läs merPedagogens manus till BILDSPEL 1 Åk 8 DIN VIKTIGA KROPP
Pedagogens manus till BILDSPEL 1 Åk 8 DIN VIKTIGA KROPP 1. Manus: Det första bildspelet i serien från QLeva handlar om hur du bäst tar hand om din kropp för att vara på topp. Sömnen är en viktig faktor
Läs merFörfrågan angående sömnvanor!
Förfrågan angående sömnvanor! Vi ber dig svara på följande frågor eller ringa in det lämpliga alternativet angående dina sömnvanor. Skriv tydligt, gärna med kulspetspenna. Alla uppgifter är konfidentiella.
Läs merEtiska frågor, missbruk och juridik,
Etiska frågor, missbruk och juridik, Fredrik Spak, docent socialmedicin, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, överläkare FoUU, primärvården Göteborg, specialist i socialmedicin och allmänpsykiatri
Läs merKörkortslag (1998:488)
Skatter m.m./vägtrafikförfattningar m.m. 1 Allm. anm. Följande kapitel har inte tagits in: Kap. 3 (Utfärdande och giltighet av körkort, traktorkort och förarbevis), kap. 4 (Övningskörning m.m.), kap. 5
Läs merStrategier för god sömn. Susanna Jernelöv Leg psykolog, Med dr
Strategier för god sömn Leg psykolog, Med dr Översikt Kl 10.30-11.30 1. Hur ska man bete sig för att sova bra? 2. Kognitiv beteendeterapi för att sova vad kan man göra själv? Hur ska man bete sig för att
Läs meroktober 6, 2013 Arbetstider + återhämtning = hälsa?
Arbetstider + återhämtning = hälsa? Sammanfattning Genom medvetandegörande av faktorer som påverkar hälsa, kan vi via beteendeförändringar påverka densamma Riktad utbildning som har stora hälsoeffekter
Läs merFörskrivning av tyngdtäcke
Malmö stad Ansvariga för arbetstekniska och individuellt förskrivna kommunala tekniska hjälpmedel Förskrivning av tyngdtäcke Indikationer: Tyngdtäcke förskrivs till personer med funktionsnedsättningar
Läs merDagtrötta snarkande män kör mer bil än andra.
Dagtrötta snarkande män kör mer bil än andra. Fredrik Valham 1,2, Marie Eriksson 2, Prof Birgitta Stegmayr 2, Karl A Franklin 1 1 Lungkliniken, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå 2 Medicinkliniken, Norrlands
Läs merKörkortsförordning (1998:980)
Körkortsförordning (1998:980) Allm. anm. Följande kapitel har inte tagits in i denna handbok: Kap. 3 (Körkortstillstånd och förlängning av körkortsbehörighets giltighet), kap. 4 (Övningskörning m.m.),
Läs merTrafiksäkerhet en arbetsmiljöfråga. 2009-01-27 Ditriktet i Malmö
Trafiksäkerhet en arbetsmiljöfråga 1 Vi arbetar för att minska riskerna för ohälsa och olycksfall i arbetslivet och att förbättra arbetsmiljön ur ett helhetsperspektiv. 2 Arbetsmiljöverkets avdelning för
Läs merÄr oupptäckt sömnapnésyndrom vanligt hos typ 2 diabetiker? En observationell studie på Råslätts vårdcentral i Jönköping.
Är oupptäckt sömnapnésyndrom vanligt hos typ 2 diabetiker? En observationell studie på Råslätts vårdcentral i Jönköping. Författare: Handledare: Sotiria Derri Anders Tengblad Årtal: 2014 Författare: Sotiria
Läs mer