oktober 6, 2013 Arbetstider + återhämtning = hälsa?

Transkript

1 Arbetstider + återhämtning = hälsa?

2 Sammanfattning Genom medvetandegörande av faktorer som påverkar hälsa, kan vi via beteendeförändringar påverka densamma Riktad utbildning som har stora hälsoeffekter kan kosta mindre än 3 timmar Medveten nedvarvning och (lustfylld) återhämtning hjälper oss att må bra

3 Vilka risker vid skiftarbete? I samband med arbete Misstag (feldosering av medicin, O-koordinerade rörelser vid lastning/maskin) Olycksrisk (skär-/stickskador, halkolyckor, bilolyckor under arbete ) Somna vid ratten på vägen hem från jobbet Hälsoeffekter Sömnstörningar (insomni, uppvaknanden, för tidigt uppvaknande) Bröstcancer Metabola syndrom Typ-2 diabetes Hjärt-kärlsjukdomar Utmattningssyndrom

4 Vårt autonoma system - Snabbt Sympatiska systemet Kroppen gör sig beredd på kamp eller flykt. Fokus skiftar från långsiktighet till att klara krav just nu!

5 Vårt autonoma system - Långsamt Parasympatiska systemet Hjärtfrekvensen minskar Muskelavslappning sker Matspjälkningsapparaten och näringsupptag stimuleras Kroppsliga funktioner har ett långsiktigt perspektiv

6 Sympaticus kan påverkas Kognitivt tankar om hög aktivitet tankar som skapar rädsla eller upprymd förväntan Beteendemässigt rör oss snabbt, pratar fort, högt och hetsigt Genom att befinna oss i miljö av buller eller höga ljud så aktiveras sympaticus.

7 Parasympaticus kan påverkas Kognitivt tankar om låg aktivitet, vila tankar som skapar lugn eller glädje Parasympaticus aktiveras genom att vi rör oss långsamt, pratar långsamt, med låg volym och lugnt Genom att lyssna på musik med lågt bpm och på lagom volym aktiveras parasympaticus.

8 Avdelning i Karlstad skiftarbete och sömn Bakgrund Önskescheman à Färdiga scheman. Trötthet under och efter arbetspass. Insomningssvårigheter ß à Somna då man inte vill Metod Inlärningsformulär + Frågeformulär + Föreläsning Mätinstrument Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - självskattad sömnkvalitet ARTUR arbetstidsutvärderare

9 Hypotes Skattad sömnkvalitet kommer att förbättras efter inlärning av strategier för god återhämtning och sömn. Hälsosammare scheman kommer att läggas.

10 Antagande Ökad medvetenhet eller inlärning är påverkansfaktor för förbättrade scheman Engagemang via diskussioner som rör egen hälsa på arbetsplatsen är den motiverande faktorn

11 Pittsburg Sleep Quality Index 10 frågor Under de senaste 30 dagarna hur lång tid (minuter) har det vanligtvis tagit för dig att somna varje kväll? hur många timmar riktig sömn har du fått på nätterna? hur skulle du bedöma kvaliteten på din sömn i sin helhet? hur stort problem har det varit för dig att hålla entusiasmen tillräckligt vid liv för att få saker gjorda?

12 ARTUR- arbetstidsutvärderaren Bygger på KSS, 9-gradig skala (piggextremt trött) Utgår ifrån cirkadisk rytm: när är vi som mest/minst vakna enligt vår inre klocka, det endokrina systemet

13 2. A-tur till Natt = Större omställning av dygnsrytm. Vaken 24 h dygn 2? Varför inte C-tur till Natt? Vaken 22h dygn 2? 1. Direkt motsolsrotation Varför inte AA och CC istället? 3. Arbete: 168 h Trötthet: 34% = 57 h Riskfylld trötthet: 8% = 13 h 4. Vart hittar vi stor del av den riskfyllda tröttheten?

14 Frågeformulär 3 huvudfrågor (arbetstider, kost och motion, sömn) Diskutera i par vad stämmer/stämmer inte? Långa arbetspass minskar risken för olyckor Det är bra att komprimera arbetsschemat så att man kan ta långledigheter För att ge kroppen chans att må bra, behöver vi minst 30 min utomhusljus/dag Snabbmat och produkter med högt sockerinnehåll är bra vid nattskift Det är bra om man kan äta frukost, lunch och middag på normala tider även när man skiftarbetar Det är bara på natten vi kan ha hög kvalitet på sömnen Ett sätt att förbättra chansen till insomning efter ett skift, är att varva ner. Siffran 3 är bra att ha som gränstal vad gäller natt-, förmiddags- och eftermiddagsskift

15 Inlärningsformulär Att tänka på vid skiftarbete Medsols rotation i skift ger bättre återhämtning Det är inte nyttigt att komprimera arbetstiden så att man kan samla till långledigheter. Luftigt schema med insprängda ledigheter = bättre Långa arbetspass ökar risken för olyckor. 10 h eller mer ger ökad olycksrisk Tupplur innan nattskiftet kan ge vissa positiva psykiska effekter. Kaffe/koffeinhaltiga drycker bör ej drickas nära tid för insomning Mattider bör hållas oavsett typ av skift Några sömnråd. Att ha mörkt i sovrummet. Att ha svalt i sovrummet. Att prioritera nedvarvning och sömn Ca 5 sömncykler/dygn är optimalt. Sömncyklerna kan fördelas över dygnet och behöver alltså inte ske vid ett sovtillfälle. En sömncykel varar ca 90 minuter

16 Föreläsning 45 min föreläsning med samma information som tidigare givits i inlärningsformuläret två veckor efter att inlärningsformuläret skickats ut DOCK mer satt i sammanhang som berör personalen på avdelningen. Diskussionsuppgifter: Påverkansfaktorer samt Hur förändra?

17 Resultat ARTUR OBS! Gruppnivåmätning Varken önskade eller färdiga scheman har blivit bättre enligt ARTUR Önskat schema är fortfarande något bättre än färdigt schema sett ur risksynpunkt. Färre direkta motsolsrotationer Dock - vissa lägger direkta motsolsrotationer flera dagar i rad = försämring t.ex CACA Nattarbetare (ständig natt) lägger fortfarande fler än 3 nattskift i rad Fråga: Får önskeschema tillräcklig betydelse på individnivå, om det färdiga schemat ändå ändras för att bättre passa gruppen?

18 PSQI resultat (n=23) Nedvarvning och Sömnkvalitet = lägre risk? Sömn Insomningstid. Förmätning: ca 40 min. Eftermätning: ca 27 min. En sänkning med 32% sömnkvalitet. 74% upplever sig ha ganska bra till mycket bra sömn, jämfört med 53% vid förmätning. Att somna när man inte bör 43% hade problem att hålla sig vakna vid bilkörning, måltider eller umgänge med andra en till flera ggr/vecka. 0% upplever detsamma vid eftermätning.

19 Går det att säga att interventionen är det som givit resultat? Frågeformulär 1 år efter inlärning (n=20) 60% anser att de kommer ihåg mycket av den information de fick 35% anser att informationen varit till nytta för dem 20% anser att informationen har hjälpt dem med insomning 40% anser att informationen fått dem att tänka efter lite extra när de lägger sina önskescheman 30% anser att informationen fått dem att tänka mer på vad de äter och dricker i samband med kvälls- eller nattskift. STORT TACK till avd chef Anna-Lena Svalberg och hennes personal på Karlstad Centrallasarett

20 Exempel på sömnråd Tyst, svalt och mörkt i sovrummet Bra nedvarvningsrutiner (före sänggåendet) Undvik att arbeta och se på TV (använda dator) i sovrummet/sängen Vistas ute på dagen minst 30 min dagsljus/dag gärna träning Undvik kaffe, alkohol och uppiggande drycker före sänggåendet Ta itu med stress i god tid före sänggåendet Ljus i rummet vid uppvaknande 20

21 Viktiga Viktigheter Sängen är sov och kärleksplats ej arbetsplats Skapa goda sovrutiner Sov 4-5 sömncykler/dygn Stäng av jobbtelefonen när du är ledig Stäng av jobbet när du är ledig. (Dörrhandtaget) Planera in dig själv i almanackan Prioritera återhämtning! Lustfyllda aktiviteter vad ger dig nöjdkänsla? Ta micropauser på arbetstid (ute, toa) Anamma Parasympaticusbeteenden Utomhusljus varje dag Motion utifrån graderad aktivitet